醫療

雙眼皮浮腫小心甲狀腺作怪！甲亢或低下都會眼病變 「3症狀」要特別注意

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一名70歲婦人，雙側上眼皮紅腫長達兩個月，原以為只是過敏所引起的浮腫，然而在使用抗過敏藥物後卻未見改善，就醫發現竟是甲狀腺功能異常。

婦人雙眼皮浮腫竟是甲狀腺問題引起

台北市立聯合醫院仁愛院區眼科醫師林志忠表示，問診得知，婦人不單純只有雙眼皮紅腫，她還提及這一、兩個月視力越來越差。眼科詳細檢查後，發現雙眼結膜水腫，且眼球無法往上轉動，因此懷疑她的病因可能是內分泌問題所導致。經過抽血檢查後，診斷為甲狀腺眼病變。

為什麼眼皮腫和甲狀腺有關？

林志忠表示，甲狀腺眼病變其實是一種自體免疫疾病，身體的自體免疫抗體（抗甲促素受體抗體）誤以為自己的眼窩組織是外來物，而開始攻擊眼肌和周圍脂肪，產生一連串的免疫反應，造成眼睛功能（斜視、眼球轉動異常）及外型（眼瞼攣縮、凸眼、眼周水腫）上的改變。

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甲亢或低下都可能出現眼病變

林志忠指出，甲狀腺眼病變並非只和甲狀腺功能亢進有關，也可能發生於甲狀腺功能低下的患者，且甲狀腺亢進和低下皆會惡化甲狀腺眼病變，因此甲狀腺眼病變的患者需要眼科和內分泌科共同照護，並積極治療甲狀腺機能，或適時手術介入。

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3症狀小心甲狀腺眼病變

他建議，如果發現眼睛周圍外觀出現變化、眼球轉動困難、視力出現改變，應提高警覺，並及早至眼科門診檢查，以免錯過治療的時機。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台北市立聯合醫院

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新冠肺炎「快完全解封了」3/20後輕症通報簡化 3/19確診還是要隔離

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3/20起「0+n上路！」中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝今（3/16）表示，已經「快要完全解封了！」今日本土個案8855例、境外207例；死亡個案新增37例；較上周同天9403例相比降幅5.8%。疫情大致持續穩定下降當中，下周自主防疫進入另一個階段0+n措施，提醒65歲以上、孕產婦等高危險族群有症狀要快就醫，並開立口服抗病毒藥物！

目前已「快完全解封」脆弱族群仍要小心

王必勝提醒，目前解封程度已到「快完全解封」，未來人群接觸上無防疫措施保護下，脆弱族群如高齡、有共病，未打疫苗者，會暴露在相對高風險中，仍建議要趁現在去接種疫苗，提升保護力。已打過疫苗但今年還沒打者，也鼓勵踴躍去打疫苗，未來只要「疫苗+1」，不必過度擔心。

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指揮中心今日也發佈3/20起「0+n自主健康管理指引概要」，分為「特別注意」3點與「其他建議遵守事項」4點，提醒全民注意。

特別注意：

1.請具重症風險因子者（65歲以上長者、孕產婦、具慢性病或免疫不全/免疫低下病史者等）於快篩陽性後盡速就醫，以利及時開立口服抗病毒藥物。

2.有症狀時，建議在家中休息，避免非必要的外出。

3.出現警示症狀，包括喘或呼吸困難；持續胸痛或胸悶；意識不清；皮膚、嘴唇或指甲床發青；無法進食、喝水或服藥；過去24小時無尿或尿量顯著減少；收縮壓100次/分鐘，儘速撥打119、或由同住親友接送或自行前往等方式就醫。

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其他建議遵守事項：

1.外出時請全程戴口罩，避免出入無法保持社交距離，或容易近距離接觸不特定人之場所。

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2.請勿與他人從事近距離或群聚型之活動，如聚餐、聚會、公眾集會等。

3.如須前往醫療院所陪病、探病、就醫或檢查，請遵守公布之醫療應變措施。

4.同戶同住者日常生活請採取適當防護，包括戴口罩、勤洗手等，保持良好衛生習慣。於篩檢陽性民眾自主健康管理期間，避免與其共食。

社交距離APP改版上架

而因應3/20起0+n自主隔離，臺灣社交距離APP於在Google Play平台的版型已於3/6改版上架，版本號為3.0.1，App Store版型則於2/28改版上架，版本號為3.0.0。民眾可透過平台即時推播防疫相關訊息，強化防疫政策之有效性，另各社群媒體流傳不實疫情消息時，一經政府機關查證，亦可透過推播澄清資訊直達使用者，增強防疫韌性。

也有民眾擔心，若在3/19確診，但醫師3/20才通報，還需要隔離？還能給藥嗎？指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，指揮中心把3/20到3/26設為緩衝區，若民眾是3/19當日或前不久才確診，仍適用舊版病例定義及相關防治措施。

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◎ 圖片來源／中央流行疫情指揮中心提供
◎ 資料來源／中央流行疫情指揮中心

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逾55萬隻雞遭撲殺！禽流感恐下一波爆發？莊人祥：流感疫苗、抗病毒藥都備好

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新冠肺炎快完全解封，但是國際禽流感疫情卻像「蓄勢待發」般，有專家警告，台灣也有H5N1禽場禽流感，今年1到3月已有逾55萬隻雞隻遭撲殺，擔心國內會爆發疫情。疾管署長莊人祥表示，國內時刻針對國外疫情監測，也有針對禽場工作人員建立與衛生局、防檢局的合作模式，只要有疫情爆發，會對工作人員造冊和健康監測。

國際研究顯示 禽流感病毒恐引爆下一波疫情

現在新冠肺炎疫情趨緩，但據澳洲雪梨大學與上海復旦大學合作的研究結果指出，下一場影響人類健康的流行病可能會是禽流感病毒。莊人祥說，SARS疫情後，疾管署就開始針對下波流行的疾病做準備。

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2003年H5N1疫情後 國內一直有監測

2003年H5N1在亞洲造成人類感染病例後一直在監測中，2009年流行H1N1大流行後，也針對流感抗病毒藥物儲備量能，平常加強提升流感疫苗接種，2013年H7N9在中國大陸流行，台灣也迅速抓到第一個境外移入病例。

疾管署時刻針對國外疫情監測，最近台灣有H5N1禽場禽流感，針對禽場工作人員，建立跟衛生局、防檢局的合作模式，只要有疫情爆發就會對工作人員造冊跟健康監測，並提供禽場人員每年公費流感疫苗接種，降低禽流感傳染突變，造成人傳人流行。

流感在人的部分為新型A型流感，目前國內抗流感病毒藥物約為人口的10%至15%；倘若引發大流行，國內也有抗病毒藥物。

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腸71型也在警戒中

另疾管署日前公布國內新增2例腸病毒71型輕症確定病例，擔心新冠肺炎各項防疫措施鬆綁後，加上進入3至6月腸病毒流行期，疫情恐捲土重來。

莊人祥表示，腸病毒71型是容易發生重症的型別，雖然目前沒有疫苗和抗病毒藥物，但國內在流行期就會做整備，教導幼兒園、小學學童勤洗手，新冠期間也知道戴口罩可有效降低疫情。

針對出現71型病例的地區，除了停課措施外，也會持續宣導如果個案有疑似警示症狀，家長跟就診醫師要立刻送病童到大醫院就醫，以降低國內流行風險。

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◎ 圖片來源／中央流行疫情指揮中心提供
◎ 資料來源／中央流行疫情指揮中心

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婦人指甲越來越短，竟是缺維生素D！5食物吃起來 4狀況須注意缺營養

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一名50多歲婦人從1年前就發覺手指甲愈來愈短，懷疑是指甲之前受傷引起，就診發現竟是缺乏維生素D；經補充維生素D和鈣3個月後，婦人指甲已恢復正常。醫師表示，疾病和缺乏營養素都會造成指甲異常，若指甲大小改變、甲面出現條紋或斑點、易碎裂、厚度變薄等，都可能是因缺乏不同營養素引起。

婦人缺維生素D 指甲越來越短

收治病例的書田診所家醫科主任何一成表示，這名患者指甲變短已經1年多，就診時發現她指甲較脆弱，但顏色正常，指甲與指甲床連接的部分變短，尤其以第四指較明顯，皮膚正常無紅斑。血液檢驗顯示，甲狀腺機能正常、無貧血、無缺乏鐵質，但25-羥基維生素D偏低，只有8ng/ml（正常值30～100 ng/ml），因此讓患者每日補充800IU維生素D與500毫克鈣質，3個月後指甲的狀況就順利改善。

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維生素D的作用

何一成表示，25-羥基維生素D是維生素D在體內的主要存在形式，血液檢驗可評估身體含量是否充足。維生素D屬脂溶性維生素，能協助調節鈣磷平衡、幫助腸胃道吸收鈣質，使指甲健康、骨骼強健、減少骨質疏鬆，還可能與癌症、心血管疾病、免疫功能相關。

曬太陽、吃5食物補充維生素D

何一成說，維生素D主要的來源為光照，少部分從食物攝入。當曬太陽時，人體可自行合成維生素D，但同時也要注意防曬；另外飲食調整也是獲取維生素D的方式之一，像是魚肉、蛋黃、牛乳、黑木耳、菇類等，都是屬於維生素D含量較多的食物；但嚴重缺乏時，也可在醫師建議下以營養品補充。

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疾病和營養缺乏會造成指甲問題

何一成表示，一些疾病會造成指甲異常，如：缺鐵性貧血使指甲下凹如湯匙狀、甲狀腺機能異常使指甲脆弱與指甲床分離、乾癬造成指甲點狀凹陷、黴菌感染可使指甲變黃變厚、心肺功能異常可能引起杵狀指等；另外，營養素缺乏也會引起指甲變化，如：大小改變、甲面出現條紋或斑點、易碎裂、厚度變薄等，都是因為缺乏營養所引起。

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他提醒，指甲健康不僅會影響美觀及手部功能，也可能顯示身體疾病及營養素狀態，如果出現異常，應該就醫檢查，找出原因並治療。而維生素D不是愈多愈好，補充過多可能對身體造成其他危害，最好經過醫師診斷再用，才能對身體有益。

◎ 圖片來源／書田診所提供
◎ 資料來源／書田診所

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醫療

6旬糖友空腹血糖飆200！她不吃藥只用1招 2周血糖變正常

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一名60歲陳女士，健檢發現空腹血糖超過200mg/dl，確診罹患糖尿病，但她不願服用降血糖藥；在醫師建議下，使用「連續血糖偵測機」，進行飲食及生活調整，短短2周時間，血糖回到正常。

偵測血糖免每次扎針 這招助糖友有效控糖

陳女士分享，過去完全不清楚吃下肚的食物，如何造成血糖波動，她使用「連續血糖偵測機」後，才知道原來吃一碗米粉，血糖可以飆到300mg/dl。

陳女士也說，自從開始使用「連續血糖偵測機」，讓她學會挑選合適的食物外，也讓她控制吃進去的分量；更重要的是，不用早晚在手指頭扎針、驗血，就能即時知道自己的血糖值，不但很便利，還幫她把血糖控制得很好，短短2周就回到正常。

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連續血糖偵測機 讓糖友提高自我管理能力

花蓮慈濟醫院一般醫學內科主治醫師謝明蓁指出，血糖控制不當是造成糖尿病的主因之一，糖尿病患者無法精準監測血糖，也會影響血糖的控制，透過「連續血糖偵測機」，就可以方便取得14天連續葡萄糖監測，有效幫助糖尿病患者控糖，也是糖友的一大福音。

謝明蓁說明，「連續血糖偵測機」的使用方式，是在手臂上黏貼一個約50元硬幣大小的裝置，儀器每隔1分鐘記錄血糖值，以手機掃描即可知道當下的血糖值，手機軟體也可自動繪製連續血糖的變化，讓糖尿病患者學習如何調整飲食、運動，以及如何處理低血糖及高血糖的情況，進而提高自我管理能力，減少糖尿病併發症的風險。

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精準制定治療計畫 4種情況最適用

「連續血糖偵測機」目前可置放約2星期的時間，適合需要緊密監測血糖的糖尿病患者自費使用，大約4～5000元，包括：有低血糖或高血糖風險的糖尿病患者、正在調整治療計劃，或是想更了解自己的血糖控制情況的患者。

「連續血糖偵測機」常見的分析，包括：查看血糖趨勢、血糖目標範圍內時間比率（TIR）、檢查血糖變異性及評估治療效果等。謝明蓁進一步說明，目前對糖尿病治療標準，除了已熟知的糖化血色素外，也增列了TIR最好能控制在70％，也就是一整天24小時，約有16個小時血糖維持在正常範圍內。

謝明蓁補充，醫師也能根據「連續血糖偵測機」的數據，了解糖尿病患者的血糖控制情況，能更精準的為病患制定治療計畫，並給予更具體的衛教指導，幫助改善血糖控制情況，以達到更好的治療效果。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／謝明蓁醫師

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【今傳媒/記者董寶明報導】

澎湖縣政府警察局為了有效壓制近期黑道幫派舉辦餐會高調行徑，特別動員全縣警力針對轄內易聚集之特種行業處所及易群聚施用毒品之治安顧慮場所，進行區域封鎖、路（臨）檢及威力掃蕩作為，以全面淨化轄區治安，不容黑幫囂張作亂。

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連續3日的「幫派組合威力掃蕩專案」行動中，澎湖警方共出動警力80名，針對轄內治安顧慮場所等治安熱點計38處實施臨檢，為澈底防制毒品擴散，還特別出動緝毒犬配合執勤。從3月1日至今，澎湖警方已經查獲竊盜案3件、毒品案4件、詐欺案22件、妨害自由案2件、妨害秩序案1件、公共危險案4件、通緝犯3人，成果豐碩。

澎湖縣政府警察局局長林逢泉表示，「黑道幫派零容忍」是警方一貫堅持的立場，針對猖狂、囂張的黑道幫派、地方惡勢力等不法集團，將持續實施強勢執法作為， 重磅打擊黑幫所投資、經營、賴以維生行業以及依附處所，澈底消滅黑幫，展現政府公權力執法鐵腕及決心。

澎湖警方此次的行動充分展現了其堅定的立場和對於治安問題的高度重視，也為澎湖的居民和遊客帶來了更加安全的環境。(圖/澎湖縣政府 提供)

觀光季前淨化治安 執行「幫派組合威力掃蕩專案」

【今傳媒/記者謝榮浤報導】

台中市東勢地政事務所為國際自由車環台賽選手加油打氣，今(14)日在台三線站沿線設補水站，並藉著國際賽能見度宣導各項智慧地政服務，搭配客家特色穿著，舉著「Keep Fighting 東勢地政 為你加油」、「智慧地政快如車速」、「檔案應用hold得住」的標語，為自由車選手加油吶喊，展現東勢地政為鄉親服務的活力與好客精神。

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地政局長吳存金表示，台中市推動許多智慧地政業務，如158空間資訊網圖資平台、實價登錄的預售屋建案備查地圖、網路辦理地政業務、已保存登記三維建物模型等，讓民眾查詢或辦理，快速又便利。在賽事路段台三線旁的東勢地所設置補水站為選手加油，同時宣導智慧地政及檔案應用業務，另東勢地所即將參加檔案展，參賽的決心如同選手奪勝的決心，期許能夠創造佳績。

東勢地政事務所主任陳應欽說，地所同仁自發性發起補水打氣行動，在台三線轉角旁為呼嘯而過的自由車選手加油，讓國際看到東勢客庄的熱情，令人印象深刻。

東勢地所響應自由車環台賽 台三線設補水站、宣導智慧地政

【今傳媒/記者李祖東報導】高雄市議員鍾易仲表示，經過鳳山市民的集體發聲、共同努力，陳其邁市長市長陳其邁今天表示，市府已去函經濟部要求先行撤案，並表示「任何設施設置，都必須以安全為最重要考量。」

鍾易仲指出，很高興陳市長接受安全是第一考量的訴求，做出撤案的決定，讓地方可以暫時鬆一口氣。然而「先行」這兩個字仍暗藏玄機，它代表的是暫時，而不是最後的定案。暫時撤案之後，中央和地方政府還會採取哪些動作？值得我們觀察與注意。

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儲能設施是新興產業，從去年台電大停電、核電退役後開始匆促上路。充電設施本身充滿各種安全、技術上的不確定性，政府頭痛醫頭只顧著擴大儲能場，沒有向全民做全面性政策說明，以至於民眾在不知儲能場是何物情況下，就看到他們出現在自家門前，怎麼會不恐懼？

這件事說明不止政府的能源政策有問題，溝通能力也不及格，甚至於有故意隱藏消息，在生米煮成熟飯以後，再讓民眾無奈接受的可能。

https://focusnews.com.tw/2023/03/490127/

【今傳媒/記者謝榮浤報導】

台中市議會今(14)日多名市議員關心台中市299元交通月票是否納入台鐵議題，對此，市長盧秀燕強調，她絕對不會讓台中市民吃虧，一定會維持最低價；她也表示，周四行政院會她將親自出席、據理力爭，如要在市區方案加入台鐵，希望中央要一致標準補助。

台中市議會今日召開第4屆第1次臨時會，市議員黃守達、施志昌、楊大鋐、朱暖英、羅廷瑋、邱愛珊、楊啓邦等皆關心台中交通月票議題，楊大鋐議員表示，昨日高雄宣布每月399元方案納入城際運輸，詢問中市府是否有機會跟中央爭取。

盧市長表示，原先中央城際方案有補助台鐵及國道客運，台中市699元是全國最便宜，南部城際方案是999元，北部則是1200元；如不含台鐵及國道客運，台中為299元。她也說，她永遠不會讓台中市民吃虧，一定會維持最低價，她將慎重研究，如要在市區方案加入台鐵，周四行政院會將會親自出席、據理力爭，希望中央補助標準要一視同仁；盼中央也把台鐵納入299元規劃內，讓299元也能坐台鐵，而且經費由中央負擔。

盧市長說明，並非所有市民通勤都會用到台鐵，北部單一方案是1200元、台中市的方案更為細膩，因為有些民眾平時通勤不會用到國道客運或台鐵，因此市府提出299元方案，但無論是在城際或市區內、有無台鐵或國道客運，台中都是最便宜的。

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此外，昨日高雄市宣布399元方案要加入台鐵，許多民眾反映台中市299元是否能納入台鐵？原本交通部規劃中，城市方案沒有納入台鐵這個運具的補助，所以若有城市要把台鐵納入自己城市方案中，可能需要中央預算補貼。

邱愛珊議員要求中央對地方補助要一致，如果高雄可以補助，台中沒理由不行。

楊啓邦議員指出，高雄確實把跨市域台鐵補助九成的方案適用到市內，中央卻沒有把擴大適用方案通知台中市，中央有藍綠之分、大小眼，請問交通部第一版方案是不是沒有授權？

交通局長葉昭甫表示，交通部第一版的市內補助方案沒有適用台鐵，假設有增加這些方案，希望台中可以適用。

交通局補充，經瞭解高雄市內定期票7月才將納入台鐵，因此台中定期票目前仍是最便宜的方案，另因目前公共運輸使用方案的補助原則中央還未定案及公布，高雄宣布該市境內定期票納入台鐵僅口頭宣布，實際具體方案尚不明確，是否有含中央補助等內容，市府將再研議了解，若中央未來有統一補助標準，市府也將極力爭取相關補助，方便民眾搭乘使用。

台中市299元交通月票納入台鐵？ 盧市長：維持最低價、絕不讓台中市民吃虧

【今傳媒/記者張淑慧 報導】臺南市歸仁獅子會將在2023年舉辦捐血嘉年華活動，並於3月14日在新豐高中舉辦行前記者會。活動以「獅子有愛、捐血有情」為主題，歸仁獅子會會長朱明宏、捐血主席薛俊忠、獅兄、獅姊等人共同邀請鄉親參加活動。為籌備充足血源，當天將有4輛捐血車提供民眾捐血。歸仁獅子會已連續19年與企業界及機關團體合作，並擴大舉辦2023捐血活動，希望熱心民眾能踴躍捐血救人。

提供當地美食和贈品
捐血嘉年華活動中，將提供當地特色美食「關廟麵」等伴手禮給捐血人。捐血250cc即可獲得全聯禮券100元加伴手禮1份；捐血500cc即可獲得全聯禮券200元加伴手禮2份。前500名捐血民眾更可憑券兌換雞蛋糕加叭噗冰。

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多項活動和志工參與
本次活動得到協辦單位臺南第三信用合作社的贊助，該合作社主席王定國理事特別出席記者會。當天台南第三信用合作社的同仁也將組成志工團隊，協助捐血活動。此外，活動現場還有免費的命理諮詢、紫微斗數、卜卦、奇門遁甲、人相學、八字命理、姓名學等多項服務，以及米蘭時尚髮型專業團隊在現場義剪，「台南市救難協會」也會傳授包括緊急逃生高空垂降技術，可以現場體驗。許光承律師也會提供法律諮詢等服務。

另有捐血站提供贈品
為了紓解捐血人潮，捐血民眾也可以在捐血嘉年華活動期間，即3月19日到25日每天上午8點至下午5點，前往台南市小東路423巷1號的「小東捐血站」捐血。捐血250cc即可獲得伴手禮1份；捐血500cc即可獲得伴手禮2份。
歡迎大家踴躍參加捐血活動，為救助需要幫助的人盡一份力！(圖/大臺南市記者公會 提供)

2023臺南市歸仁獅子會捐血嘉年華 等您來發揮愛心領贈品