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流感、腸病毒都在高原期！流感上周新增35例重症、5死 腸病毒多型別正活躍

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國內目前流感及腸病毒疫情均處高原期，疾病管制署今天（6/13）表示，上周門急診類流感就診逼近8萬人次，高於2019年至2022年同期，並新增35例流感重症、5例死亡。

疾管署表示，6/4至6/10新增35例流感併發重症，包括24例A型H1N1、11例A型H3N2，年齡介於未滿10歲至90多歲；另新增5例死亡，包括4例A型H1N1、1例A型H3N2，年齡介於40多歲至70多歲，皆具慢性病史，其中4例未接種本季流感疫苗。
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A流、H1N1、H3N2共同流行

疾管署統計，上周門急診類流感就診人次達7萬9562人次，與前一周相當，近期疫情處高原期，整體趨勢高於2019至2022年同期；近期社區流行A型流感病毒，H1N1與H3N2共同流行。

疾管署表示，這次的流感季自去年10/1起截至今年6/12，流感併發重症病例累計272例，其中包括136例A型H1N1、128例A型H3N2、3例A型未分型及5例B型，年齡層以65歲以上長者居多，占49%，其中88%未接種本季的流感疫苗，80%具慢性病史，其中死亡42例，81%未接種本季流感疫苗，93%具慢性病史。
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腸病毒克沙奇A為主 71型、D68也蠢動

另外，根據疾管署監測資料顯示，上周國內腸病毒門急診就診計1萬3117人次，與前一周持平，近期疫情處高原期，整體趨勢高於2017年以來同期；另腸病毒感染併發重症病例維持累計3例，上周無新增。

實驗室監測顯示，社區腸病毒以克沙奇A型為主，腸病毒71型、腸病毒D68等多種型別腸病毒也在社區活動，請持續提高警覺及注意腸病毒重症前兆病徵，尤其5歲以下嬰幼兒是腸病毒重症高危險群。

疾管署呼籲，目前流感等呼吸道疾病仍持續活耀，民眾仍須做好手部衛生與咳嗽禮節，落實勤洗手，若有發燒、咳嗽等類流感症狀須戴口罩及生病在家休息等措施，如出現呼吸困難、急促、發紺（缺氧）等危險徵兆，應盡速就醫。
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◎ 圖片來源／TVBS資料照
◎ 資料來源／疾管署

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三條心血管都塞住 70年代走紅資深男星肺感染住院卻心臟停止「沒想到那麼嚴重」

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唱紅《霧情》、《生命中的回憶》等經典名曲的資深男歌手「高雄」（本名林福財）驚傳死訊！據報導指出他日前因為3條心血管阻塞，導致肺部細菌感染，原本院方說他需要留院觀察1周，未料住院才2天就傳出噩耗。醫師提醒，心血管阻塞50％左右常常還沒有症狀，一旦發生感染，可能使血管阻塞惡化，來不及搶救。

有心血管疾病的男星因肺感染住院 住2天就驟逝

68歲的資深男藝人高雄活躍於馬來西亞70年代歌壇，唱紅不少經典名曲。據他的明星好友凌震表示，他近來要舉辦演唱會，和高雄聯絡。而本身有心血管阻塞的高雄卻在日前傳出肺部細菌感染，醫師說他必須住院觀察1周，凌震還邀請他出院後要來看他的演出，沒想到才住院2天，高雄的家人就打電話告訴他「高雄心臟停止了」，凌震說，沒想到高雄的心臟問題這麼嚴重，3條血管都阻塞了！

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台安醫院心臟內科主任林謂文表示，人體心臟冠狀動脈有3條血管，左側有2條、右側1條。3條心血管都阻塞不是主要的問題，主要的問題是「塞多少？」所謂的心血管病變，指的是血管阻塞程度超過50％，3條血管都發生病變的問題可大可小。

阻塞50％無需手術 阻塞逾70％需手術介入

阻塞50％左右的患者無需手術介入，但如果阻塞超過70％就要進行心導管清血管、加裝血管支架等治療。此外也需要看血管阻塞的位置，如果塞在比較近端，代表影響心臟的範圍會比較大，如果要再進行介入治療，如放支架等處理時就風險比較大。另外還要評估血管阻塞的同時，是否有合併鈣化、血管彎曲等，也會增加治療的困難度。

另外，發現血管阻塞的時機也影響病情嚴重度！林謂文說，如果是在健檢時發現心血管阻塞，相較於是在心肌梗塞時發現血管阻塞，危險情況當然不同。還有阻塞時有無併發症，如心因性休克。根據報導中指出，該資深藝人是因為心血管阻塞併發肺部感染，但他推測，該藝人可能是感染敗血症引發心肌梗塞，或因為肺部感染的壓力，使血管阻塞惡化，增加他發生心肌梗塞的風險，死亡率因此提高了。

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心血管阻塞的危險因子除了老化和遺傳等無法改變的因子以外，高血壓、高血糖、高血脂等三高，以及不良習慣如吸菸、飲酒等則是可控的因子，民眾要儘量配合醫囑降低三高、戒掉不良習慣。林謂文提醒，很多人沒注意到工作壓力、家庭、生活壓力，還有經常熬夜等行為也是讓血管阻塞、硬化的危險因子，如果這些危險因子沒有去除，也有心血管阻塞的危險。

胸口、心窩處胸悶、走路氣促、頭暈要當心

林謂文說，心血管阻塞的症狀包括胸口正中或是心窩處會有胸悶、呼吸困難、頭暈、心悸等典型心絞痛的症狀。有些人可能會以走路時氣促、呼吸喘等運動時頭暈的症狀，或是心律不整、頭暈等，這些也要小心。

一旦發現自己有心血管阻塞症狀，若阻塞未達70％的需介入處置階段，記得要按時施打各種傳染病的預防疫苗，以免發生感染，可能加重病情惡化的風險。

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◎ 圖片來源／翻攝自高雄臉書
◎ 諮詢專家／林謂文醫師

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喉嚨痛吃冰淇淋也可以？確診能上班嗎？醫認證５招速緩解 喝飲料有用！

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新冠變種病毒XBB恐持續延燒，周遭親友也陸續感染，即使打過疫苗，躲過前幾波的流行而首次感染的人，也有將近2成的人重覆再感染。其主要症狀多與呼吸道症狀相關如：喉嚨痛、鼻塞、流鼻涕、流鼻水等，而症狀中喉嚨痛最令多數人感到難受。有哪些舒緩喉嚨痛方式呢？現在確診能上班嗎？

腎臟專科醫師阿毛分享「5類有效緩解喉嚨痛」的方式，包含口服藥、噴劑、漱口水、飲品和保健食品，想不到連冰淇淋和楊桃汁都能舒緩！

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五類方式緩解喉嚨痛

第一類口服藥

阿毛醫師表示，最有效的方式還是口服藥，因為喉嚨處於急性發炎狀態，且吃普拿疼是沒有效，建議使用抗發炎藥物。除了能吃NSAIDS非類固醇消炎藥以外，也可服用類固醇達到緩解疼痛效果，且能維持數小時。另外也提醒，不論是NSAIDS或類固醇，都須搭配胃藥服用。而愛克痰用來袪痰，算是用比較溫和的方式減緩喉嚨痛，以上藥物，除了部分NSAIDS可以買到成藥以外，其他都需由醫師處方。

第二類噴劑

蜂膠噴劑璞醫香，吃起來甜甜的，還能減輕喉痛，但缺點是時效短，半小時到一小時就需再次補充。Benzydamine噴劑種類多，包括得伏寧、保喉樂、康護寧都是，會令喉嚨酥麻有如局部麻醉，約2個小時的時效。

第三類漱口水

優碘漱口水，如必達定漱口水，可以減少病毒量，雖沒有立即減痛的效果，但能夠從學理上改善病程。

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第四類飲品及第五類保健食品

多喝水最重要，維持感染期間各個器官的健康，尤其有吃NSAIDS時，一定要多喝水來保護腎臟。而其他像是楊桃汁、蜂蜜檸檬水、甚至是冰淇淋，阿毛醫師表示，喉嚨很痛的時候食慾應該也不會太好，如果平常愛吃甜的，選甜的冰品來吃也比較吃得下，但大多飲品、冰品、保健食品都是輔助減痛的角色，且都無法持久，大概過幾10分鐘又會想再吃，吃多了也有體重的顧慮。

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不過阿毛醫師說明，還是建議可以嚐試這些方式，找到自己喜歡或有效的，畢竟這些天然溫和的食品或飲品，可以多少縮短西藥的使用，減少副作用，還可以藉甜食達到心靈慰藉的效果。

阿毛醫師補充，不是只有新冠肺炎才會喉嚨痛，如果喉嚨痛卻怎麼驗都陰性，還是得去給耳鼻喉科檢查，有時是扁桃腺炎，得吃抗生素才會好。

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確診能上班嗎？會被扣薪水嗎？

根據勞動部官方公告，快篩陽性勞工如身體不適而無法出勤，可持「快篩陽性證明的照片」，向雇主請未住院之「普通傷病假」（俗稱病假），病假日數1年內未超過30日的部分，雇主應發給半薪。另外，快篩陽性的勞工請病假者，自篩檢陽性日及次日起5日內，雇主不得扣發全勤奬金。

雇主能要求勞工不要出勤嗎？

勞工如希望照常出勤，雇主應尊重勞工意願，雙方也可協議改採居家上班或遠距上班。雇主不可以要求勞工不要出勤及必須快篩陰性才能返回工作場所工作，如果片面要求勞工不要出勤，因屬雇主受領勞務遲延，仍應照給工資。

◎ 資料來源／‧勞動部
◎ 圖片來源／醫生漫畫家阿毛‧達志影像/shutterstock提供

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破解「抗老」4迷思 這樣做才能凍齡！醫師建議養出5好習慣 老化不再來

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許多人對「抗老化 」都迷思，認為只有年輕人或是有皺紋後，才需要來進行抗老，聖宜診所美容主治醫師吳易儒指出，抗老是無論年齡，每個人都應注意的事情，越早開始抗老預防，養成5好習慣，才能越早減少皮膚受損程度。

「抗老」4迷思破解

吳易儒列出4個抗老常見的迷思：

1.抗老產品可以完全逆轉皺紋和老化跡象

抗老產品是可以改善皮膚狀態並減緩老化跡象的沒錯，但無法完全逆轉皺紋和老化，預防和維護才是關鍵。

2.只有使用高價位的抗老產品才有效果

價格並不是衡量抗老產品有效性的唯一標準，應選擇含有科學證據支持的成分的產品，才能有效又健康的進行抗老保養。

3.只有外部護理才能對抗老化

其實外部護理只是抗老的重要一環，但內部保健也重要，抗老是要從內而外進行的。

4.只有年輕人才需要抗老

抗老不僅僅是年輕人的事情，無論年齡每個人都應該關注皮膚健康，提早開始抗老護理可以預防和減緩老化跡象的出現，無論幾歲都可以享受抗老護理帶來的好處。

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建立5好習慣 老化快走開

吳易儒提醒民眾，平日可以養出5個好習慣避免皮膚受損：

1.加強防曬，避免太陽紫外線直射

皮膚暴露在太陽下太久，除了會形成黑色素外，紫外線也可能會對皮膚產生傷害，讓肌膚出現色素斑、皺紋等狀況，無論晴天陰天都要，記得做好防曬。

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2.多喝水，讓皮膚有充足的水分

現代人每天接觸手機跟電腦的輻射，容易讓肌膚的油水不平衡，並出現黯沉、膚質變差的狀況，記得多喝水，讓皮膚維持足夠的水分也比較不會冒痘、出油。

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3.提早睡覺，讓皮膚有時間休息

晚睡不僅會影響精神和身體健康，也會減少肌膚的休息和修復時間，容易導致肌膚發生乾燥、黯沉等狀況，建議每天儘量在晚上 11:00 前睡覺，讓皮膚好好休息。

4.清洗時小力擦臉，不用力摩擦肌膚

有些人會習慣「用力洗臉」，認為越用力洗、臉就越乾淨。但太用力且頻繁的摩擦，其實可能會讓肌膚的褐色色素沉澱，肌膚是很敏感、纖細的，記得對肌膚溫柔些。

5.定期去角質，協助肌膚呼吸與代謝

角質可以保護肌膚免於外在的傷害，但也會殘留、堆積廢物在肌膚上，讓毛孔堵塞、皮膚粗糙。建議大家一週去角質一次，幫肌膚排除老化的物質，好好呼吸、好好休息。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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他穿錯貴森森鞋墊反害足底筋膜增厚！醫師：3鞋墊挑法才正確 很多人都花冤枉錢

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你有足底筋膜炎症狀反覆好不了？復健科醫師李炎諭分享案例，有名足底筋膜炎患者，不論打震波、注射都無法消除不適，一問之下發現花了很多冤旺錢，試了好幾個鞋墊都沒用。他簡單整理出在門診經常被問到的問題，鞋墊到底分哪些？怎麼挑？

足底筋膜炎一直好不了

李炎諭分享曾有一名足底筋膜炎患者上門求診，一進門就眉頭深鎖地訴說之前的治療歷程，不論是打震波、注射、徒手搞了好久，症狀都反反覆覆，評估完後，發現足底筋膜的增厚明顯，而且有扁平足的情形，因此建議要加鞋墊才會一勞永逸。

不料，患者回「我有阿！之前花了好多錢，試了好幾個鞋墊，都沒用！」李炎諭接著問說：「你是找物理治療師或是醫師訂製鞋墊嗎？還是買包裝打開就直接用的鞋墊？」患者說，「我也不知道啦！每一個都建議我買回去穿，沒效又不能退。」才發現許多人搞不清楚鞋墊如何挑？

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3款市售鞋墊比一比

因此，李炎諭簡單整理出足底筋膜炎患者適用的常見3種鞋墊，並整理成衛教圖卡。

1.輕微的扁平足／內建有足弓支撐墊

李炎諭指出，一般來說輕微的扁平足，可以直接買內建有足弓支撐墊的鞋款，如日系某A牌，某M牌，或是S牌都有出一些產品，或是用市售鞋墊取代原本鞋子的鞋墊，買之前要注意鞋子內的空間是否足夠，另外他提醒，這類型的鞋子、鞋墊雖然比較經濟，但是多半是無法調整與修改的。

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2.嚴重的扁平足／量身訂製鞋墊

李炎諭說，除了扁平足或是有合併副舟狀骨、大腳趾外翻、長短腳等情形，就會比較建議量身訂製鞋墊，雖然費用比較高昂，但其實包括製作後的調整、保養、維修，為了健康，其實還是划算的，

3.依據個案調整／ 模組化的市售鞋墊

李炎諭分享，另一個選擇是模組化的市售鞋墊，可以依據個案情形適度調整，也是一個折衷的選擇。

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▲李炎諭醫師分享3類鞋墊比較。（圖片／翻攝自李炎諭醫師臉書）

◎ 圖片來源／翻攝自．達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／李炎諭醫師

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醫療

條狀大便才健康？稀便就不好？醫師破解漂亮大便迷思 做好４件事最關鍵

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大便一定要成條狀才是健康狀態嗎？糞便太軟或太硬都不健康嗎？敏盛醫院微創手術中心執行長陳榮堅表示，糞便的形狀其實和纖維素有關，只要有適度排便就是健康，不用執著軟硬度或形狀。而攝取足夠水分跟纖維素、適度運動、均衡維生素、注意甲狀腺低下等病變，能促進腸道健康。

纖維素是大便成形的關鍵

陳榮堅表示，其實沒有所謂漂亮的大便，糞便能否成條狀和纖維素有關，如果都是吃流質食物、沒有纖維素，大便自然不會成形。纖維素會讓腸蠕動、有益健康，所以醫師常提醒，要補充足夠的纖維素和水分，糞便的形狀自然會成形、比較好看。他強調，糞便沒有一定的形狀或是軟硬度才叫健康。只要有適度的排便，就是健康行為。

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不成形的糞便就是不健康嗎？

有些人吃酵素會排出稀便，陳榮堅表示，糞便如果不成形，只要不是因為外來的化合物質，或者膽道、胰臟出問題，基本上不用太擔心。但不成形的糊便或稀便比較困擾的就是，如果肛門括約肌或骨盆肌的力量不夠，可能會造成失禁。

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腸道健康注意４件事

他也提醒，有些人不愛運動或是不愛吃蔬菜，影響腸道蠕動，光是藉由吃酵素幫助排便，這種做法並沒有從源頭改善。其實便祕就跟慢性病一樣，很多問題的根源是在於「行為不改變」，只要改善行為，就能解決便祕問題。他也提出４方法幫助腸道更健康：

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①攝取足夠水分跟纖維素。

②要有適度運動的習慣，否則大腸不會蠕動。

③均衡攝取維生素。

④注意是否有甲狀腺低下等病變。

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排隊總是排到一身痠痛？物理治療師3招立即有效神舒緩腰痠！3NG姿勢超多人犯

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國內外旅遊風氣盛行，人多到每個景點幾乎都要排隊或久站！所以總是排到一身痠痛，尤其腰竟然會痠到站不住？物理治療師三個字SunGuts提供3招動作，久站腰痠的情況就能當下緩解。

3招舒緩久站腰痠

記住這3招，久站腰痠的情況就能當下緩解：
●保持核心用力：縮小腹。
●重心轉移：雙腳輪流站三七步。
●大腿分擔重量：膝蓋微彎。

▲物理治療師分享3招可以立即減緩腰痠。（圖片／翻攝自三個字SunGuts臉書）

三個字SunGuts也建議，雖然這3招可以立即減緩腰痠，但如果可以走來走去，讓不同關節吃力、肌肉保持收縮與放鬆，還是比較好。

3NG 姿勢導致腰痠背痛

不過即使不出門排隊，宅在家放鬆卻還是全身痠痛？更嚴重一點可能椎間盤突出、坐骨神經痛，三個字SunGuts表示，尤其有3個姿勢會讓人腰痠背痛。

1.半靠在床頭滑手機的姿勢

感覺很放鬆，可是三個字SunGuts提醒，大家容易忽略掉最重要的原則，「不想讓脊椎受傷，必須要讓它保持直立」，而半靠著滑手機的姿勢，重量其實都往脊椎壓，因此會導致腰痛、上背痛，甚至會胸悶、胸痛、呼吸不順，還有可能導致頭痛。

▲背半靠著滑手機重量都是往脊椎壓。（圖片／翻攝自三個字SunGuts臉書）

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2.半躺滑手機

這個姿勢可能會減輕腰承受的壓力，但相對的，上背部的壓力就更多了，可能會導致背越來越厚，或是「富貴包」的情況發生。

▲半躺滑手機造成上背部的壓力更多。（圖片／翻攝自三個字SunGuts臉書）

3.趴著滑手機

有人覺得這個姿勢讓身體都被支撐到了，不過，其實整個背部都在出力，恐會導致肩膀疼痛、手臂痛、手麻等問題，甚至會出現脖子僵硬，是3個NG姿勢中最嚴重的。

▲趴著滑手機可能導致肩膀疼痛。（圖片／翻攝自三個字SunGuts臉書）

◎ 圖片來源／翻攝自．達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／三個字SunGuts

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腦中風警訊！國健署提供8項指標 中3項就是高危險群 心房顫動要注意

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腦中風經常突如其來，該如何知道自己是不是高危險群？國民健康署提供1檢測方法，8項指標中了3項，就要特別注意。

依據衛生福利部111年國人十大死因統計顯示，腦血管疾病為國人10大死因的第5位，平均約42分鐘就有1人死於腦血管疾病。國民健康署提供腦中風的8大危險因子：吸菸、運動量不足、肥胖、高血壓、糖尿病、膽固醇過高、心房顫動及腦中風家族史等，一旦符合其中3項，就是高危險族群，建議立即尋求專業醫師協助。

腦中風出現又急又快 由不良生活型態累積造成

腦中風發生前通常無症狀，主要是因為腦部某區域血管有阻塞或破裂，導致無法供應腦部氧氣需求，而發生腦功能障礙，影響該區支配的肢體功能、語言功能或意識障礙等，導致失能，並有致命危險。

近年來隨著飲食西化、生活型態、環境和壓力等因素，民眾容易攝取高油、高糖、高鹽（鈉）的食物、水分攝取不足；工作型態比較偏向久坐少動等，這些原因可能增加血壓或血液中的膽固醇，讓血液黏稠、血管缺乏彈性，長期下來造成血管提早老化，增加血管病變風險。

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心房顫動不容忽視

而「心房顫動」主要是因為心跳不穩定，且心跳速率過快又亂，導致心臟血液輸出量減少，更容易提高中風機率。此外，若是家中父母、祖父母或兄弟姐妹之間有中風病史，或曾發生心肌梗塞或猝死者，自己出現中風的機率也比其他人高，國健署署長吳昭軍提醒民眾，積極培養良好的生活型態與慢性病自我管理，才能減少因中風而導致死亡與失能的風險。

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「微笑、舉手、說你好」3招判斷腦中風

民眾可以透過臉部、手臂、說話等三方面，辨認自己或身旁的人是否有中風的跡象。「微笑」的時候，臉部兩邊不對稱、「舉手」雙手伸直時，有一隻手會垂下來、「說你好」沒辦法講得很清楚。上述3個辨別方式，若有發現任一情形，應撥打「119」並記錄發生的時間，把握搶救黃金時間。

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預防中風這樣做

①不吸菸

善用戒菸門診或撥打免費戒菸專線（0800-636363）等服務資源，戒除菸癮，找回健康。

②維持健康體重，避免肥胖

透過健康飲食及規律運動，多攝取蔬菜及高纖食物，每天進行30分鐘以上中等強度之身體活動（無法一邊活動、一邊跟人輕鬆說話的程度）。另外，身體質量指數維持在18.5～24 kg/ m²，腰圍部分：男性<90公分、女性<80公分。

③監測健康數據，定期健康檢查

1.血壓：少吃鈉量高的食物、調味品或加工食品，並搭配居家血壓量測722原則，「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量1次、「2」每次量2遍（維持血壓值≤120/80mmHg）。

2.血糖：糖尿病初期沒有明顯的症狀，如果控制不好，容易引發合併症，定期檢查才能有效預防（維持空腹血糖標準值70～99mg/dL）。

3.血脂：高血脂症狀不易觀察，建議前往醫療院所抽血檢查，維持總膽固醇<200 mg/dL、三酸甘油酯<150 mg/dL、低密度脂蛋白膽固醇<130 mg/dL、高密度脂蛋白膽固醇：男性>40 mg/dL、女性>50 mg/dL。

4.心房顫動：如發生心跳不規律或不明原因胸悶、心悸，容易疲倦，應及早就醫檢查。

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◎ 資料來源／國民健康署

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醫療

65歲女性驚險腦病變！營養不良是元凶 注意３症狀 這5種人最好發

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一名65歲女性最近一周很少說話，且出現意識混亂、雙眼無法看外側情形，被家屬帶到急診，檢查發現是「魏尼凱氏腦病」，經給予高單位維生素B1症狀才逐步改善。醫師表示，營養不良、做過腸胃切除手術、癌症化療、嚴重孕吐、本身有慢性感染或發炎疾患者、酒癮者，都要小心缺乏B1引起的腦部病變。

婦人缺乏維生素B1引起「魏尼凱氏腦病」

收治病例的台北市立聯合醫院中興院區神經內科主治醫師許家綸表示，這名婦人被家人發現近一周都關在房間不出門，也鮮少說話，且意識混亂、雙眼無法看外側，被送到急診。婦人平時有規則飲酒的習慣，且多年前曾因嚴重的胃潰瘍做過部分胃切除手術。神經學檢查發現她意識混亂，兩側眼球無法順利外展，後續腦部核磁共振則在雙側視丘及下視丘有異常訊號，確診為「魏尼凱氏腦病」，治療上給予高單位維生素B1後症狀有逐步改善。

意識改變、步伐不穩、伴隨眼球移動不能或眼振 小心腦病變

許家綸表示，維生素B1是一種輔酶，在身體的能量代謝中扮演重要角色，嚴重缺乏會導致能量利用障礙，而大腦正是身體中需能最高的器官，因此缺乏B1常以腦變表現，也就是「魏尼凱氏腦病」。症狀包括意識改變、步伐不穩、伴隨眼球移動不能或者眼振等現象，症狀通常同時發生，而且急性發作時，跟平常的表現差異性很大，很容易被周遭人察覺。有症狀就代表神經已經出狀況，如果沒有及時治療，可能會留下長期後遺症，如記憶障礙、虛談，也就是問A答B，而且對沒發生過的事情講得栩栩如生。而長期後遺症一旦發生，因神經已經受損，症狀是不可逆的、恐無法好轉。

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魏尼凱氏腦病高危險群：營養不良、酒癮者

許家綸表示，魏尼凱氏腦病以酒癮族群最為常見，但任何有潛在營養不良的都應留心，包括牙口不好的老人、做過腸胃切除手術、癌症化療、嚴重孕吐、本身有慢性感染或發炎疾患者；上述的老婦人因為動過胃部手術，再加上有飲酒習慣，攝取與吸收營養能力較差，雙重影響下才出現腦病變。

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每天補充綜合維他命護腦

他建議高危險群，如果無法在平時生活達到均衡飲食，可以另外添加口服的維生素B1作補充，一般的綜合維他命B群就已足夠，每天規律服用，可降低罹病風險。另外，全穀類、核果、豆類、肝臟、瘦肉等也都含有B1，飲食上可適度補充。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／許家綸醫師

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醫療

胃食道逆流、胃酸過多 彭佳慧暴瘦！醫曝「這個」沒解決 飲食控制還是會一再復發

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金曲歌后彭佳慧近日傳出今年入圍最佳客語歌手、最佳客語專輯和年度專輯3大獎項，昨（6/14）又為了下個月舉辦的25周年演唱會舉辦媒體見面會，記者見到原本已經很瘦的她又暴瘦了，紛紛關心她的健康，她表示是最近胃酸過多導致體重直直落。醫師提醒，胃食道逆流深受「飲食、壓力」的影響，原本有胃食道逆流的人如果無法擺脫壓力問題，即使飲食嚴格控制，小心無法斷根！

彭佳慧曝胃酸過多 「體重上不去」

彭佳慧下月22日將在高雄巨蛋舉辦「25周年 RUN WILD 怎樣」演唱會，今年首度出客語專輯的她，新專輯又入圍3項大獎項，但是她暴瘦的身影卻讓記者們關心。原來就為胃食道逆流困擾多年的她表示，最近是因為胃酸過多，導致身高162公分的她體重目前僅剩43公斤，她說自己沒有少吃，但體重就是上不去。並表示她都有固定運動，但也說「有點肉比較好練出線條」，希望能增胖到47公斤。

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光飲食控制 壓力不解除，小心胃食道逆流好不了

義大醫院胃腸肝膽科主任王文倫說，胃食道逆流和飲食習慣及壓力關係密切，治療時飲食控制和降低壓力要同時著手，否則壓力大會造成胃酸分泌增多、賁門口更關不緊，倘若壓力大導致睡眠不佳，喝咖啡和飲食不正常，胃酸過多問題又會增大，惡性循環就更難控制。

彭佳慧籌備7月底的演唱會，又要出席7月初的金曲獎頒獎典禮，肯定是蠟燭多頭燒，壓力大到不得了才會又胃酸過多。王文倫說，胃食道逆流很難「斷根」，如果壓力問題一直無法解決，可能會一再復發。

抑胃酸特效藥 吃多、吃久恐消化不良

針對這種飲食和壓力很難控制下來的人，現在有「特效藥」抑制胃酸，也就是氫離子幫浦抑制劑等藥物可以控制胃酸。但是王文倫提醒，光靠藥物只治標不治本，因為胃食道逆流是食道被逆流的胃酸入侵，若一昧只控制胃裡的胃酸，胃酸不足可能也有消化不良等問題。

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但是不抑制胃酸，導致胃酸逆流到食道，甚至是逆流到咽喉而引起「逆流性咽喉炎」，恐怕長期不僅會有喉嚨異物感，還會慢性咳嗽，只有飲食和壓力同時控制才有根治的一天。

治療都沒效？快做食道酸鹼值檢測

如果使用藥物都無法見效，或是對藥物產生依賴性，建議可以進行「食道酸鹼值檢測」，也就是以置放鼻胃管的方式在食道下段放置檢測工具，或新科技「無線式晶片監測」，將晶片置放在食道下段，即可舒適地返家進行24小時或96小時食道胃酸監測，前者有線式為健保給付檢測，而晶片檢測為自費檢測。

倘若監測胃酸曝露時間超過6％，即為病理性胃酸逆流，王文倫說，這些病患可以進行電燒或結紮的方式，將賁門鬆緊度調整後，降低胃酸逆流的機率。不過要根本上解決，還是得控制飲食和壓力，否則即使治好了，未來病情仍繼續惡化，賁門還是可能再度鬆弛、病情復發！

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◎ 圖片來源／寬宏藝術提供
◎ 諮詢專家／王文倫醫師

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