不少人都有肛門搔癢的經驗，出門在外總是感到非常尷尬，胸腔暨重症專科醫師黃軒在指出，肛門搔癢主要由3個原因引起，包含糞便殘留物、濕疹或異位性皮膚炎、痔瘡，建議平時不但要溫柔地對待肛門，將其清潔乾淨，也要避免摩擦、刺激，就能減少肛門搔癢發生的頻率。

▎糞便殘留物

排便後殘留在肛門周圍皮膚的糞便殘渣，如果清潔不徹底，常常會導致肛門區域感到刺激或搔癢，因為從肛門排出的大量消化液體、細菌和其他從腸道排出的分泌物質，都會刺激肛門周圍皮膚，進而引起搔癢，而糞便會殘留在肛門口主要有2個原因。

1、擦拭不當：排便後擦拭不充分或不當，都會導致糞便殘留。建議以輕柔的手法擦拭屁股，並使用足夠的衛生紙或濕紙巾以確保徹底清潔。

2、腹瀉、稀便：腹瀉或稀便容易沾在肛門囗皺摺凹陷處，會使清潔肛門變得困難，導致糞便殘留和刺激。

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▎濕疹或異位性皮膚炎

有濕疹困擾或異位性皮膚炎的患者，由於皮膚到處都有不同的慢性發炎，肛門口附近的皮膚也可能發炎，進而引發肛癢。

▎痔瘡

痔瘡是一種常見的肛門口疾病，會使肛門口發炎，且常伴隨肛腸黏液，容易刺激肛門口附近皮膚，導致紅腫癢。除此之外，腫大的痔瘡可能和內褲產生摩擦，尤其是丁字褲，以及過度肥胖者也容易造成摩擦，導致肛門周遭受到刺激，引起皮膚搔癢。

黃軒表示，若想正確處理肛癢，必須保持肛門乾淨，用溫和的肥皂和水輕輕清洗，結束後再將肛門周圍輕輕擦乾，而不要大力摩擦；平時則建議穿透氣、寬鬆的內褲，盡量少穿丁字褲，以免過度摩擦；同時也要少用含有香料或刺激性化學成分等物，選擇低過敏性洗衣粉和織物柔軟劑洗內褲；但若是痔瘡引起的肛門搔癢，就建議前往就醫。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230323003837-260418

流汗可調節體溫並排出人體毒素，但某些疾病會讓異常流汗，腎臟科醫師表示，一名男子冬天吃冰竟吃到滿頭大汗，原因是糖尿病引發神經病變，唾液腺與額頭的汗腺在細胞重生過程中連結錯誤，使進食後應分泌口水的唾液腺錯連至汗腺。醫師提醒，莫名流汗是身體警訊，常見於糖尿病或其他周邊神經病變。

腎臟科醫師江守山在節目中表示，腎臟科門診中常遇到會不明流汗的患者，例如一名男性患者明明在天冷時吃冰卻會滿頭大汗，因為患者有糖尿病，導致糖尿病神經病變，亦即糖尿病引發周邊神經病變。

他說明，糖尿病會使得唾液腺與頭部神經受損，細胞受損後要重生，但重生過程中連結錯誤，也就是，進食時應分泌口水的唾液腺，錯連到額頭的汗腺神經，使得患者原本應分泌唾液卻未流口水，反而讓額頭的汗腺過於活躍而流汗。

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江守山表示，若有類似上述的異常流汗，可能是神經病變症狀，發生原因最常見的是糖尿病，所以此時應儘速就醫檢查血糖數值。

醫師表示，糖尿病會損害腎臟功能，腎臟嚴重受損就須終身洗腎，目前近半的洗腎者來自糖尿病患者，因此糖尿病患者務必良好控制自身血糖數值。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230323004918-260418

一名30歲女性四肢纖細，唯獨肚子非常鼓，因為她有嚴重便秘，最久可以2個星期不解便，經過一段時間的內科療法仍無法改善，醫師判定為「大腸無力症」，最後做了大腸次全切除手術，小腹終於平坦。

外科醫師陳榮堅在《》節目中分享案例，一名30歲四肢纖瘦的女子到門診表示想減肥，他看了一下她的肚子，小腹的確非常鼓。該女透露自己有嚴重便秘的情形，可以10天至14天完全不解便，嘗試過節食、大腸水療都沒效。

陳榮堅解釋，像這種長期便秘或懷孕，因為重力是往下的，經年累月腹壁都被撐起來，所以腹壁相當薄弱。以該名女子的病況來講，要先改善排便習慣，不要讓肚子裡囤積太多東西。

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不過經過一段時間的內科療法，包括瀉藥、有氧運動、補充維他命，對她排便的情況仍無法改善，至少5天才能解一次便。

陳榮堅最後幫她做了大腸次全切除手術，小腹終於平坦了，但肚子就變鬆鬆的，後續要靠自己運動來改善。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230324001355-260418

心肌梗塞是國人常見疾病，更是國人心臟疾病死亡主因，治療方式以手術放置心臟支架為主。但醫師提醒，心臟支架手術很難從根本改善病症，若術後沒有解決血管阻塞的背後原因，例如抽菸、壓力、三高等，未來極有可能復發心肌梗塞！

亞東醫院心臟血管內科醫師林恆旭表示，抽菸、飲食習慣不佳、壓力、高血壓、高血脂、糖尿病等心血管阻塞常見原因，長期累積傷害使動脈管壁增厚、變硬，血管內部逐漸阻塞造成血液不流通，引發心絞痛等症狀；若遇到突發的刺激，如血壓升高、氣溫驟降、情緒激動等情形，就容易使血管壁內的斑塊破裂形成血栓，造成急性心肌梗塞發生。

林恆旭提醒，接受各類心血管治療後，仍須定期回診，確保心肌梗塞不會再度找上門。 他分享，一名患者接受手術治療改善心肌梗塞後，持續以藥物緩解病症，並協同非侵入式的體外震波療程；體外震波是透過低能量震波按摩心臟肌肉，擴張冠狀動脈血管增加血流，並刺激小血管增生改善心肌缺氧、缺血的狀態，以改善心絞痛。

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除定期回診追蹤以外，林恆旭指出，若不改善影響心血管健康的生活習慣，即使手術完成，未來還是會持續面對心血管疾病復發的問題；影響心血管健康的幾項因素如：抽菸、過度飲酒、熬夜、不健康飲食、三高控制不良、壓力、肥胖與年齡等，其中大多都得靠病患自行調整，呼籲民眾務必維持健康的生活型態，來打破病痛與就醫治療的循環。

《中時新聞網》關心您：吸菸有害健康！戒菸專線：0800-636363。

《中時新聞網》關心您：飲酒過量，有礙健康。酒後不開車，安全有保障！

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230324002097-260418

大腸癌連續15年為國內癌症發生率第1名。日本大胃王菅原初代日前也因大腸癌病逝，享年59歲。大腸直腸外科醫師陳威佑指出，大腸癌與飲食有很高的關聯性，平時攝取過多高油脂食物、加工類食品及酒精，都會增加罹患大腸癌風險。

陳威佑在指出，菅原初代過去參加比賽期間，經常挑戰限時內吃下大量的牛排、炸豬排丼、拉麵等含有高油脂的肉類或料理，因此埋下了罹患大腸癌的隱憂。

陳威佑提醒，大腸癌與飲食有很高的關聯性；如果平時過量攝取以下3種食物，都會增加大腸癌罹癌風險。

●高油脂食物

過量的油脂進入體內，膽囊會分泌較多的膽汁，經由膽管進入十二指腸，藉此來吸收、乳化脂肪。在這過程中，部分的膽酸會在大腸受到細菌作用，轉變成致癌物質。

●加工類食品

加工食品在製造過程中，經常添加硝酸鹽與亞硝酸鹽來抑制肉毒桿菌汙染，大量食用會對胃部黏膜造成傷害，提升罹患大腸癌的風險。

●酒精

酒精主要由肝臟代謝，但少量的酒精也會由下消化道來代謝。腸道細胞會結合腸道菌種，將少量酒精代謝成乙醛。不過，腸胃黏膜的乙醛脫氫酶活性較差，比較難將毒性高的乙醛代謝完全，進而讓乙醛堆積在腸道黏膜，破壞大腸細胞組織，提高致癌風險。

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陳威佑表示，雖然多數人沒有大胃王的食量，但隨著飲食西化，許多人養成了「無肉不歡」、「不醉不歸」的飲食習慣，這也是越來越多人罹患大腸癌的原因之一。建議可以先從調整3個飲食習慣，來預防大腸癌。

●細嚼慢嚥

細嚼慢嚥有助於讓食物變成細小的食糜，方便腸胃消化，可減少食物刮傷腸道內壁和黏膜的機率。建議吃飯時，每一口至少咬15到20下，讓食物變得細小後再吞下。

●增加纖維攝取量

許多全穀類、蔬菜、水果都含有膳食纖維，能夠增加腸道細菌，將抗性澱粉發酵成短鏈脂肪酸；短鏈脂肪酸可以調節細胞免疫力、降低發炎反應、抑制癌細胞增生，維持腸道健康。

●補充鈣質

鈣質可與腸道中的膽酸、游離脂肪酸結合，減少致癌物質。若平時有吃肉習慣，建議優先從豆類、堅果類、蔬菜類食材中補充鈣質，才不會為了補充鈣質又吃更多肉。

陳威佑提醒，大腸癌初期症狀不明顯，除了日常飲食習慣調整，也要定期做糞便潛血檢查與大腸鏡檢查，才能及早發現有無息肉等其他病變，有效預防大腸癌。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230324002003-260418

前台視主播、前復興航空發言人，現任好好聽文創總經理劉忠繼因血癌病逝，享壽65歲。好好聽文創指出，劉忠繼於2022年5月確診「骨髓分化不良症候群及骨髓纖維化」，歷經幹細胞移植、洗腎等治療，仍不敵病魔。醫師提醒，如出現不明原因的貧血、出血、疲倦、虛弱、瘀青，務必盡速就醫。

基隆長庚醫院血液腫瘤科主治醫師王正旭說，「骨髓分化不良症候群及骨髓纖維化」為不明原因骨髓衰竭，好發60歲以上男性，盛行率偏低，約為每10萬人5到10人，隨著年齡愈大，罹病風險愈高。

初期症狀不明顯，但骨髓造血功能變差後，無法製造正常血球，若是「紅血球」數量減少，將出現貧血、疲倦、虛弱等症狀；「白血球」降低將出現容易出血、瘀青等症狀；「血小板」低下將使抵抗力減弱，增加感染風險。

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在治療上，早期以輸血為主，增加血球數量，合併抗生素，避免感染。如果惡化成血癌，就改採化療、移植造血幹細胞，一旦癌細胞已經擴散至全身，存活期往往不到1年。

臨床顯示，年長者、曾接受過化療、放射線治療者，或有家族病史者，均應提高警覺，每年接受血液檢查，如有貧血、頭暈、易喘等症狀，應積極就醫，接受進一步檢查。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230324002238-260418

3月24日是世界結核病日，在衛生單位的努力之下，台灣結核病的發病率在20年間共下降了6成2，不過去年仍有6600人確診，奪走400多條人命。專家指出，結核病可藉由飛沫傳染，親吻、共食、在KTV唱歌都可能傳播，感染後細菌不會立刻死掉，但未來將有1成機率發病，潛伏期從3個月到50年都有可能，提醒民眾若有自體免疫疾病、控制不良的糖尿病等，應到醫院接受「丙型干擾素釋放試驗（IGRA）」篩檢，及早介入治療。

疾管署長莊人祥表示，結核病2005年發病率為每10萬人73例，到了2022年則降至每10萬人28例，下降幅度每年約為百分之7，過去20年共下降6成2，數據比新加坡、南韓好。衛福部次長周志浩表示，結核病曾經在台灣歷史中造成健康的衝擊，一路走來相當不容易，雖然發病率已下降，但去年仍有6600人確診、400多人死亡，令人不捨，如民眾d有咳嗽、發燒、體重減輕的跡象，記得趕快去找醫師，不要想著沒什麼事情就過了。

台灣結核暨肺部疾病醫學會理事長王振源表示，結核病的潛伏期從3個月到30、50年都有可能。感染結核菌後不會立刻發病，但細菌也不會立刻死掉，可以視為健康帶原人，和正常人一樣，不過未來可能會有1成的機率發病，因此免疫力很重要。

「只要嘴巴張開，沒有適當的保護就會傳染出去」。王振源說，吃飯的時候，含有細菌的飛沫噴出，旁邊的人就會感染，親吻、唱歌也有可能。周圍的朋友如有結核病症狀，包括咳嗽、食慾不振、體重減輕、夜間盜汗等，就要儘早就醫，經2周治療後就不太有傳染力，這時和對方唱歌、親吻就沒問題。

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周志浩表示，台灣進入超高齡社會，長者免疫力較低，比一般人容易受到結核病侵襲，加上我們對世界越來越開放，這也是個挑戰，在台灣的周遭國家，還是有多重抗藥性結核病的病人，挑戰不小，戰勝之前還是不能鬆一口氣。

王振源提醒民眾，透過抽血就能得知身體有沒有結核菌，篩檢1周內就可以知道結果，如果檢出陽性，就可以去諮詢醫師，做適當的治療。民眾周圍的親友若有活動性結核病，在現有的公衛政策之下，會被衛生單位通知篩檢，而高危險群，像是患有系統性共病，如自體免疫疾病、糖尿病控制不好、慢性阻塞性肺病等的患者，抵抗力都會變差，這有賴民眾的警覺性，自動自發接受「丙型干擾素釋放試驗（IGRA）」，及早介入治療。

疾管署也呼籲，民眾如出現咳嗽2周、有痰、胸痛、體重減輕、食慾不振、發燒等疑似結核病正，請主動就醫，及早診斷及治療，規律服藥6～9個月即可治癒，保護自己及親友的健康。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230324002273-260418

一般觀念裡，刮痧被認為只適用在春夏季節中暑得痧時才施治，中和明師中醫診所院長劉恩劭指出，這樣的認知狹隘了「刮痧放血療法」的功效，根據中醫經典理論和他多年臨床經驗，「刮痧刺絡療法」的適應症包括了睡眠品質不佳、頭暈頭痛、圓形禿、皮膚疾患等，配合內服藥方，都能有良好的治效。

劉恩劭表示，肩頸僵硬，後頸循環不良導致睡眠品質不佳，因壓力或外感引起的頭暈頭痛，施以「刮痧放血療法」一般立竿見影功效的機率有9成以上。「圓形禿」俗稱鬼剃頭，患者多因壓力過大導致免疫或自律神經失調，睡眠品質8成以上不佳，施以3到5次「刺絡放血療法」後再投以「疏肝清熱滋陰養血」等方劑，外擦生髮水，一般收功甚效。

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此外，「皮膚疾患」除氣血虛證外，其它無論何種類型的皮膚疾患，施治3到6次「刮痧放血療法」，再投以清熱滋陰，養血袪風方藥，短期即可收良好治效。「扭挫傷造成之局部血腫」常見的運動傷害，約在3至5日會是局部腫脹最甚的時期，通常在第5日施以局部「刺絡放血療法」，可讓患者當下腫消痛減，縮短治療時間，減少日後沾黏及筋膜結腫的後遺症。

劉恩劭提醒，體虛，空腹，生理期患者應暫時避免施用「刺絡放血療法」，醫者施行此法時，應嚴格要求「無菌操作觀念」慎防感染。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230324002438-260418

韓劇「黑暗榮耀」正在台灣熱播，而台中市近期才發生高中生家長泣訴孩子遭學校霸凌而走上絕路。大甲精神專科美德醫院日前也收治一名青少年因父母離異而悶悶不樂，不願參與同儕活動而逐漸被孤立排擠，醫師找家長討論後，給孩子安全感與自信，才逐漸打開心結，也願意融入學校團體生活，不再被霸凌。

大甲精神專科美德醫院院長顏銘漢表示，電視劇「黑暗榮耀」正夯，劇情描述高中校園霸凌事件，他提到，孩子在學校被欺負，除了要了解本身個性、人格特質外，還要探討是否可能有過動、智能不足或社交困難等問題，這都需要經過完整身心科團隊觀察與評估，必須要社工師、心理師、身心科醫師、職能治療師與護理師一起協助孩子與家人，找出關鍵問題。

顏銘漢透漏，台中有一名青少年在學校被排擠，因為同學找他打球被拒絕，下課邀他去玩也不願意，不論同學找他做什麼都不要，長時間下來不跟同學互動，逐漸跟同儕關係不好，變成被欺負的對象，後來經過他深入了解，發現雙親離異對他造成壓力，他很難接受父母分開的事實，心裡不開心，鬱悶情緒解不開。

顏銘漢說，該案例後來是找家長一起討論，給孩子安全感與自信，青少年才逐漸打開心結，也願意融入學校團體生活，不再被霸凌。醫師提醒，很多無法展笑顏的患者，只要持續給予關懷，跟他聊天，有時候不一定需要用藥，便能恢復正常。

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除了校園霸凌外，職場霸凌也會發生，萬一被同事排擠、工作不順、造成失眠，顏銘漢建議，最好也能尋求身心科團隊協助，有時候個案到診間不講話，但是離開診間後便會跟別人講，因此，家人或朋友就扮演重要的角色，儘量傾聽與陪伴，必要時向醫師轉述，對個案就是最好的支持與協助。

另外，顏銘漢說，最近季節交替，為躁症好發時期，易出現心情異常高昂、話變多、失眠等症狀，如果患者認知到自己狀況與平時不同，應主動求診，配合醫師治療，不隨意停藥，親友也可給予關心、情緒支持、照顧及陪伴，才能讓病情早日穩定。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230324002539-260418

營養

出國坐飛機好累、好不舒服！營養師授6飲食習慣 幫你擺脫疲憊開心玩

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出國旅行時，搭飛機是個痛苦的事情，飛機內空間狹窄，坐經濟艙時只坐著睡，容易屁股痛，睡眠品質也不好，一旦長途飛行只會更辛苦，還沒到當地就先累趴在飛機上。營養師指出，想減輕旅途中的不舒服，可以適當補充一些特定營養素，還能提高免疫力，避免在旅行途中生病掃興。

減輕旅途不適 能提高遊玩品質

營養師曾依田指出，有效的減輕長途飛行、旅途的不適感，能夠將出門玩的品質大大提高，但國外不比家鄉，有時當地不是所有食物都能方便取得，因此適當使用保健品緩解疲勞與不適就是個不錯的選擇。

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從6飲食習慣做起 出國玩不掃興

曾依田幫民眾列出6個飲食習慣，可以在出國玩之前就開始實施，能有效減輕旅行的不適和疲憊：

1.呼吸道黏膜、皮膚乾燥 多補充維生素A

在搭機前一天，可多攝取肝臟、紅橘黃深綠色蔬果，補充維生素A與胡蘿蔔素，幫助維持黏膜與皮膚健康，避免病毒入侵打斷旅行，還可以多戴口罩，尤其是兼具保濕、保暖功能的棉質口罩，防止呼吸道黏膜乾燥。

2.避免經濟艙症候群 少喝酒

在飛機上除了定期起身活動、簡單伸展外，也要記得避免飲酒，因為酒精會加速排尿脫水，會使血液濃度上升，增加血栓發生風險，建議每小時補充200cc水分，不含酒精的飲料。

3.出國膚況不佳 多吃維生素C

出國膚況不佳時，必備的抗黑營養素就是維生素C，在許多新鮮蔬菜水果中都吃的到，像是奇異果、芭樂、柑橘類，可以把握飯店早餐自助吧多攝取先新鮮水果蔬菜。

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4.旅行時差混亂易嘴破 提前補充維生素B2

出國時如果搭到紅眼班機，容易時差混亂，出現嘴破的問題。可以在搭機前2～3天或是旅途中每天吃點魚類、乳製品、雞蛋、新鮮蔬果等，來補充維生素B2、維生素C、葉酸，預防嘴破口角炎發生，另外別忘了帶口內膏，萬一真的嘴破，擦點口內膏幫助修復、緩解疼痛也比較舒服。

5.多吃鉀離子食物 預防水腫

飛機上因為長時間同一姿勢，很容易水腫，多攝取含有鉀離子的食物例如木瓜、香蕉、堅果、全榖類，可幫助消水腫。同時，在飛行前要避免攝取高鹽分、重調味的高鈉食物，例如候機室的機場紅燒牛肉麵，鈉含量就非常高，容易水腫的人要多注意。

6.旅行易疲憊 多吃蛋白質、礦物質

經歷長途飛行後，身心難免處於疲憊狀態，建議民眾可選擇好消化又可攝取蛋白質、維生素、礦物質的食物，幫助消除疲勞，如鍋燒烏龍麵、瘦肉蔬菜粥、雞肉沙拉、豆漿、優酪乳、鹹食三明治、新鮮水果都是不錯的選擇。只吃麵包、餅乾、果汁這類方便的碳水化合物容易使代謝變差，反而會更累。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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