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重鬱症、焦慮症用藥出包 回收69.3萬顆！2款欣樂膠囊還沒到腸道就溶離 影響藥效

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重鬱症用藥傳出因藥性不足，啟動回收！食品藥物管理署今天（5/30）公布「鴻汶欣樂膠囊」30毫克和60毫克藥品回收，因廠商主動通報案內藥品部分批號於安定性試驗時，發現溶離試驗結果未符合規格，30毫克總計18批號，60毫克總計39批，總計回收69.3萬顆。

身心科用藥同成分2種劑型

食藥署副署長陳惠芳表示，「鴻汶欣樂膠囊30毫克」、「鴻汶欣樂膠囊60毫克」為同成分、同劑型但不同劑量的藥品，許可證持有為鴻汶醫藥實業有限公司，該藥品主成分為duloxetine hydrochloride，主要用於重鬱症、廣泛性焦慮症、糖尿病周邊神經痛、纖維肌痛等，屬「延遲控釋膠囊」，要通過胃酸消化後，進入腸道釋放藥效。
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陳惠芳副署長說明，該藥品效期2年，業者依規定每年做安定性試驗，該藥品在第12個月時，溶離試驗有偏差，一開始是發現30毫克劑型，後來檢查60毫克劑型也有同樣狀況，由於該藥品是效期2年，所以這次回收數量比較多，總計57批、69.3萬顆。

在胃部已溶離超過10%

陳惠芳說明，該款藥物主要是到腸道溶解，經過胃的時候不能溶離太多，酸性條件不能溶離超過10%，但試驗發現在胃部溶離就已經超過10%，所以到腸胃時會影響吸收，可能進而影響藥效，因此啟動回收。
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針對該款藥品，食藥署已要求廠商應於6/16前完成回收作業，並應繳交回收成果報告書及後續預防矯正措施，各醫療院所、藥商、藥局配合辦理回收作業，立即停止調劑、供應，民眾若對使用藥品有任何疑慮，應盡速回診與醫師討論，處方其他適當藥品。

食藥署表示，「鴻汶欣樂膠囊30毫克」的市占率占同成分藥品0.68%，「鴻汶欣樂膠囊60毫克」則是16.74%，經盤點後相關用藥還有其他18張藥品許可證，民眾用藥應不受影響。
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◎ 圖片來源／食藥署提供
◎ 資料來源．諮詢專家／食藥署．陳惠芳副署長

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席琳狄翁罹罕見「僵硬人症候群」！醫師點名先排除3種癌的「腫瘤伴生症候群」

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55歲的西洋流行音樂天后，同時也是《鐵達尼號》電影主唱席琳狄翁去年12/8公開罹患「僵硬人症候群」的經過，並因此取消2023年的演唱會。日前她又再度表示因為只要唱歌就會全身痙攣，因此取消所有全球演唱會。醫師提醒，雖然該病主要和免疫有關，但也點名類似症狀找不出原因，也要注意可能和胸腺癌、小細胞肺腺癌、乳癌等腫瘤有關。

席琳狄翁再次宣布取消全球所有演唱場次

席琳狄翁近年來被發現暴瘦、站不起來等症狀，原本一直被說是「得怪病」，在去年年底席琳狄翁親自錄影告知全球粉絲，她得到了罹患率不到百萬之1的僵硬人症候群，因此取消2023年的演唱場次。

最近她又再度對外表示，「不幸的是，痙攣影響了我日常生活的各個層面，有時我走路時會造成困難，不允許我用習慣的方式用聲帶唱歌」。因為只要唱歌就會造成身體發生痙攣，她忍痛取消所有全球演唱會的場次。

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席琳狄翁罹患的僵硬人症候群罹患率為百萬分之一，據罕病基金會資料顯示，國內將此症列入罕見疾病。該病主要發生原因目前不明，但會因為容易抑制負責合成γ-丁氨基酪（Gama-aminobutyric acid，簡稱GABA）的酵素麩胺酸脫羧基酶（glutamic acid decarboxylase，簡稱GAD），進而會導致神經傳導異常，讓肌肉狀況也出現痙攣、疼痛及僵硬。

北榮曾收過3例「僵硬人症候群」 1例患胸腺癌

台北榮總神經醫學中心周邊神經科科主任李宜中日前受訪時表示，過去於北榮共收治過3例「僵硬人症候群」患者，均為30～40歲的女性。他指出，雖然僵硬人症候群被認為主要與自體免疫疾病有關，但也可能與患者本身有潛藏的腫瘤、或是確診後併發腫瘤有關。他曾遇過一名患者，同時有僵硬人症候群以及胸腺癌的罕見個案，這種同時有腫瘤的患者，僅占該疾病的5％左右。

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台中榮民總醫院兒童醫學中心兒童神經科科主任李秀芬說明，僵硬人症候群約有60％的病患可驗出血液Anti-GAD抗體明顯升高，當病患出現僵硬人症狀時，血液檢查抗體是一個佐證指標。

癌症產生「腫瘤伴生症候群」恐引起多種症狀

不過Anti-GAD抗體同樣也會在某些癌症病人身上看到，因為有些癌症會同時影響荷爾蒙或神經系統，稱為「腫瘤伴生症候群」。腫瘤伴生症候群的症狀很多樣性，像兒科的腹腔腫瘤發生的伴生症候群常見為腦炎的神經症狀，通常看到兒童有莫名腦炎神經症狀，醫師會先排除腹腔腫瘤的風險。

而過去常見容易因為腫瘤伴生症候群而引起僵硬人症候群的腫瘤有胸腺癌、小細胞肺腺癌、乳癌等腫瘤，這些都有可能產生Anti-GAD抗體，進而出現僵硬人症候群。因此也會建議有僵硬人症候群的患者，可先嘗試排除腫瘤因素。

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◎ 圖片來源／達志影像路透社提供
◎ 諮詢專家／李秀芬醫師

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婦人開完白內障仍視力模糊！這項微創手術 讓她視力0.3進步到0.8

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一名65歲婦人，近一年來左眼模糊，曾至眼科求診、開過白內障，最好視力仍只有0.3；她進一步到醫院檢查，才發現造成視力模糊的真凶，其實是玻璃體黃斑部牽扯症。

黃斑部受損 也會視力模糊

輔大醫院眼科主治醫師張耘嘉指出，臨床觀察發現，不少黃斑部受損患者，會以為是白內障造成視力模糊，其實黃斑部是視網膜中非常重要的區域，當黃斑部受損時，對病人的感受會覺得視線模糊，而白內障則是因為水晶體混濁造成，較不易從病人的臨床表現來區別，應進行完整眼科精細檢查。

張耘嘉表示，上述個案經檢查，確診為玻璃體黃斑部牽扯症，因眼睛內玻璃體退化，而不完全的後玻璃體分離拉扯黃斑部，導致黃斑部牽扯症產生黃斑部受損，進而讓視力下降。

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微創黃斑部手術 傷口小、復原快

張耘嘉強調，玻璃體黃斑部牽扯症越早發現、越早接受治療的效果越理想，只要及早發現、及早治療，視力多能有不錯的進步；若是產生黃斑部裂孔，有可能造成失明。

目前治療玻璃體黃斑部牽扯症可透過微創黃斑部手術，在局部麻醉下即可施行，手術使用比抽血針還細的器械，進行玻璃體切除術移除造成拉扯的玻璃體，同時也移除增生纖維膜及內限膜，以降低復發機率。

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張耘嘉進一步說明，微創手術與傳統手術相比，術後患部僅只3個針孔大小的傷口，因傷口小不用縫線，術後復原快、也減少異物感，上述個案術後一周回診時，視力從0.3進步至0.8。

1招自我檢查黃斑部

張耘嘉建議，平時可透過輪流遮住左、右眼，觀看阿姆斯勒方格表的方法自我檢查黃斑部；若是出現視力模糊、視中心暗點、視線扭曲變形等情況，建議盡早就醫檢查。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／張耘嘉醫師

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女星李亮瑾一摔成骨裂疑骨鬆！醫授改善骨質疏鬆4運動 登山很管用 快走比慢走好

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女星李亮瑾4年前結婚，3年內拚生2寶，身材恢復得很好，還找回一雙修長鉛筆腿，不過她日前在臉書自曝只是不慎從椅子上跌落，竟然就尾椎骨裂，讓她懷疑自己可能骨質疏鬆。骨質疏鬆除了補充鈣質和維生素D，運動也很重要！骨科醫師表示，包括快走、慢跑、爬樓梯和重力訓練，都是對強化骨骼有助益的運動方式。

李亮瑾日前在臉書曬照，透露自己只是不小心從椅子上跌坐地上，竟然尾椎骨輕微骨裂，雖然沒有嚴重到需要開刀，但讓她十分震驚。她說自己以前跌跌撞撞的，拍戲真摔、真打、重跪都覺得沒事，這回一摔就骨裂，她懷疑自己有骨質疏鬆，但得經過骨密度檢測才知道。另外她也認為，可能是因為生過小孩，「營養都給了小朋友」，導致骨質流失。
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走路、跑步 從跟骨鍛鍊到腰椎

台中光田醫院骨科主治醫師嚴可倫表示，運動不但可以增強肌肉，也對骨骼有幫助；不過，錯誤的運動方式不但不能強化骨質，還可能對骨骼帶來負面效果。他分享有助於改善骨質疏鬆的運動方式，分別可以改善腰椎、股骨頸與跟骨的骨質密度。

① 走路

走路對股骨頸骨質密度的改善效果相當明顯，而且快走比慢走的效果好！

②慢跑、跑步

慢跑可以有效改善成年人腰椎、股骨頸與跟骨的骨質密度，持續的跑步訓練可以減少相關部位骨質密度流失。
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爬樓梯、重訓 強化腰椎和股骨密度

③爬樓梯

爬樓梯也是一種簡單又有效的運動，可以改善腰椎、股骨頸、股骨近端等多個部位的骨質密度。

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③重訓

研究顯示，阻力訓練或重量運動可有效改善腰椎、股骨頸的骨質密度。

歸納這些關於運動對強化骨質的原理，嚴可倫表示，就是要「負重」，例如股骨乘載上半身的體重；以及「撞擊」，例如跑步、快走，對骨骼會有「輕微衝擊」的運動，這樣的運動才有強化骨骼的效果。

嚴可倫指出，例如爬山、健行，通常還必須背裝備，負重，就是對改善骨質疏鬆就很有幫助的運動；而騎腳踏車、游泳，以及很多長輩喜歡的太極拳，則對改善骨鬆沒有什麼效果。

不過，嚴可倫也說明，改善骨質疏鬆本來就不是運動唯一的目的，民眾倒也不必因此而捨棄喜歡的運動，很多運動方式雖然不能強化骨骼，但可鍛鍊肌力或心肺功能，民眾還是要養成運動的習慣，並且量力而為，注意防範運動傷害，享受運動帶來的快樂與好處。
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◎ 資料來源／嚴可倫醫師

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肝臟不僅是排毒中心 還能轉換吸收「3營養素」！維護肝健康要趁早

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大家都知道熬夜傷肝、喝酒也傷肝。肝臟對人體至關重要，沒有健康的肝臟，人生就是黑白的。醫師指出，肝臟的功用不只有排毒，還會幫助人體吸收與轉化「三大營養素」，若肝臟開始出現不良症狀，就已經受損很嚴重的時候，須盡快就醫。

肝臟不只助「排毒」

家醫科醫師李思賢指出，肝臟的功能還包含膽汁的分泌，膽汁其實不是由膽囊製造，膽汁能分解吃進去的脂肪和脂溶性營養，同時排出體內的一些有毒物質，因此除了排毒外，身體許多營養素的轉換與代謝，其實都跟肝臟息息相關。

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轉化吸收「3營養素」 肝臟大有功勞

李思賢表示，人體所需的三大營養素中，都有肝臟的幫助才能完成轉換與代謝：

1.碳水化合物

肝臟負責在營養充足的時候把葡萄糖轉變成肝醣貯存，在營養缺乏的時候把肝醣轉變成葡萄糖釋出，維持血糖的穩定。斷食的時候不會血糖低下，也是因為肝臟有糖質新生的功能，可以把胺基酸、甘油、乳酸等物質轉變成葡萄糖。

2.脂肪

肝臟也能代謝脂肪，而且肝臟還負責將果糖轉換成三酸甘油脂，所以果糖如果過量就很容易有脂肪肝的問題。而常見的脂蛋白也都是從肝臟製造的，只有非常少的比例是由飲食攝取。

脂肪酸的代謝就是在肝臟發生，幾乎全身的細胞都能夠利用脂肪酸產生能量，除了大腦，所以肝臟負責將脂肪酸轉變為酮體供大腦使用，而酮體還能治療小朋友的難治性癲癇。

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3.蛋白質

蛋白質經消化後，會變成「胺基酸」，也是由肝臟代謝的。胺基酸代謝會產生氨，氨是具有毒性的，經過肝臟代謝成較無毒性的尿素，再由腎臟排出。肝臟也會產生一些蛋白維持血液中的滲透壓，像是白蛋白，肝臟在蛋白質的角色就是將其分解並且產出身體各個部位需要的原料，並且將其代謝物的毒性降低。

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肝臟出現症狀 代表狀況嚴重

李思賢提醒民眾，想要讓身體的營養吸收足夠全面，除了飲食要均衡外，肝臟的保養也必不可少，因為肝就算受損到90%時，也都還能正常運作，反過來說，當肝臟顯現出一些症狀時，就已經很嚴重了。

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公司要求快篩陽要請假 沒特休了請假要扣錢怎麼辦？快打「這電話」

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讀者Ling擔心公司規定快篩陽性不能上班，休息5天後仍未轉陰要請自假的問題，來信「T老師信箱」，指出他的公司規定，只要驗出陽性就不得上班，並依規定請假只能0+5，之後要再休假就得請特休，若無特休假可以用就得扣錢請假，但他需要工作賺錢，真的不知道該怎麼辦才好。

另外，因為今年未曾看到媒體露出有關新冠確診後轉陰再轉陽的資訊，他也想知道現在是否仍是像去年研究說的一樣，確診後3個月內都有可能陰陽反覆？確診幾日後就不具傳染力？

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5/1起指揮中心裁撤 生活回歸正常，無防疫規定

1955勞工諮詢申訴專線人員表示，自5/1中央流行疫情指揮中心撤掉以後，生活回歸正常，各種新冠防疫規定已經不存在，快篩陽性只是提供員工呈給公司作為就醫、請假證明，各公司行號不得以快篩陽性強制要求員工休假、請假。勞工如希望照常出勤，雇主應尊重勞工意願，雙方也可協議改採居家上班或遠距上班。

雇主不得要求勞工不能出勤、快篩陰才能上班

而且目前也明令雇主不可以要求勞工不要出勤及必須快篩陰性才能返回工作場所工作，如果雇主片面要求勞工不要出勤，因屬雇主受領勞務遲延，仍應照給工資。必要時員工可以打1955勞工諮詢申訴專線或請各地勞工局介入。而且之前防疫「0+5」是指免隔離、自主管理5天即可，並非表示需要請5天病假或是請特休假。

嘉義大林慈濟醫院感染管制中心主任王俊隆表示，目前規定若是確診2周後算是痊癒，2周後到3個月內如果症狀惡化或再驗出陽性，屬於重複感染，如果讀者在兩周內快篩陰後又轉陽，則算是同一次感染。通常確診7天後病毒量降低，雖然仍可驗出陽性，但通常就不具傳染力了。

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王俊隆表示，從疾病管制署新冠併發症人數為感染者1％來推估，最近新冠肺炎感染有升溫現象，每天約有2萬到2萬5千位新增確診者，這就是XBB病毒的特性，傳染力非常高，但所幸併發重症和死亡率並未上升，因此擔心感染的人只要做好戴口罩、勤洗手或乾洗手，有助降低被傳染機率。

一般來說，確診後體內抗體上升，比較不容易被傳染，但是研究發現，新的Omicron病毒在確診3個月後體內抗體明顯降低，因此建議確診3個月後再施打疫苗。目前施打新冠疫苗雖然疫苗免費，但是掛號費和注射費仍需自費。

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健康2.0官網開設「T老師信箱」，解答大眾的健康疑問，包括生理跟心理，提供專家建議與解決方案。有任何健康疑問，歡迎寄信到doctor@tvbs.com.tw。

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◎ 諮詢專家／1955工諮詢申訴專線人員．王俊隆醫師

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她胃食道逆流吃藥沒效 原來是「假的」！埋線、吞膠囊可動態監測 精準揪出問題

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「胃赤酸」和「火燒心」是胃食道逆流的典型症狀，但臨床上有近6成患者，雖然有相關症狀，但在胃鏡下並無明顯黏膜受損，即使服用藥物，症狀也未改善，醫師建議，這時可使用「動態酸鹼值監測」，連續監測24小時、甚至96小時，更能了解病人食道的酸鹼值變化及食道蠕動的情形。

40歲的謝先生是金融業上班族，長期工作壓力大，經常半夜回家後才進食，也常有胃食道逆流的困擾，導致睡眠不安且乾咳，影響工作表現與生活品質，他尋求中國醫藥大學附設醫院消化科蕭望德醫師診治，進行了「動態酸鹼值監測」檢查，顯示他夜間胃酸逆流嚴重，由醫師處方服用制酸劑，也改變晚餐內容，並戒除宵夜習慣，夜間火燒心的症狀於是明顯改善。

另一名案例64歲的詹女士，也常感覺自己的上腹部悶脹，且有灼熱感，但多次跑到各醫療院所接受胃鏡檢查，也服用過強效制酸劑，症狀仍不見改善。詹女士到蕭望德醫師門診尋求診治，接受24小時食道酸鹼監測後，卻找不到明顯酸逆流。
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無線動態監測96小時 原來她是假逆流

醫師建議詹女士進一步接受長達96小時的「無線動態酸鹼值監測」，檢查後發現，她在4天中酸逆流的時間只有1.3%，遠低於病態的食道逆流的6%，因而評估詹女士的症狀是「假逆流」，不必再長期服用制酸劑，而後轉介其他門診檢查，診斷詹女士是屬於自律神經失調及腸脹氣問題。

蕭望德醫師指出，胃食道逆流是現代人常見疾病，近4成國人有胃食道逆流的困擾，典型症狀有溢酸、火燒心、胸悶、胸痛，其他症狀如打嗝、噁心、嘔吐、上腹部悶痛、吞嚥疼痛或吞嚥困難等，好發年齡在50歲至59歲及社會新鮮人2大類族群，女性的比率約是男性的2倍。

蕭望德醫師說，胃食道逆流較少發生嚴重併發症，主要影響是生活品質及工作效率，但是要注意有無「食道化生」及「分化不良」的細胞變化，可能會增加罹患食道癌的風險。蕭醫師進一步說明，檢查胃部不適，通常以胃鏡作為評估工具，若胃鏡未發現明顯黏膜受損，使用藥物治療，症狀仍無明顯改善，這時建議進一步使用「動態酸鹼值監測」及「高解析食道蠕動壓力檢測」，幫助提供病人更精準的評估。
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埋線動態監測24小時 健保有給付

「動態酸鹼值監測」是以0.2公分管子連續24小時進行監測，由於管子極細，不會影響進食及日常生活。若病人較為敏感，或鼻咽、顱底有手術過、無法忍受鼻咽部有異物，以及在24小時監測期間未出現症狀的病人，則建議選用食道膠囊「無線動態酸鹼值監測」，監測時間最長可達96小時，可以更舒適、無感的接受檢查。

蕭望德醫師表示，臨床上接受「埋線動態酸鹼值測試」在中醫大附醫已超過百例，「無線動態酸鹼值測試」也超過30例，病人可以依自身的情形接受適當的檢查，只是目前「無線動態酸鹼值測試」尚無健保給付，患者須自費2萬至3萬多元。

蕭望德醫師也提醒，造成胃食道逆流的因素，多與肥胖、抽菸及生活壓力有關，飲食方面，應避免過度喝茶、咖啡，及少吃甜食，生活上也要避免熬夜，進食後2小時不要馬上躺下、睡前盡量不要吃宵夜等。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／中國醫大附設醫院

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43歲女沒高血壓、高血糖、高血脂卻中風3次！「1疾病」讓她中風風險提高22倍

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43歲吳小姐在確診紅斑性狼瘡後，因工作忙沒有規律用藥，結果在診斷的半年內經歷多次嚴重發作，還因此引發缺血性腦中風和出血性腦中風，沒想到某次，竟因為突發性半側肢體無力、言語不清被送到急診，再次診斷出缺血性腦中風，不幸中風3次！

過去已知紅斑性狼瘡患者有較高的腦中風風險，但多為短期研究，台中榮民總醫院透過健保資料庫分析16年數據發現，紅斑性狼瘡患者一旦嚴重發作，中風風險提高8倍，其中缺血性中風的風險提高為7倍，出血性中風的風險更提高22倍。

紅斑性狼瘡腦中風風險超過10年以上

中榮免疫風濕科主任陳怡行表示，紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病，免疫系統會錯誤攻擊身體的健康組織，影響許多器官，包括皮膚、肌肉、關節，甚至是內臟。過去研究發現，紅斑性狼瘡患者在腦中風方面會面臨更高的風險，但這些都是短期研究，沒有分析患者的長期風險。中榮團隊研究發現，紅斑性狼瘡患者不僅面臨更高的腦中風風險，且該風險會在診斷後持續上升，上升趨勢甚至超過10年以上！這項結果已經由神經內科主任黃金安發表在去年10月底的第14屆世界腦中風大會，並在今年5月刊登在國際腦中風知名期刊《Stroke and Vascular Neurology》（中風與血管神經病學）。

中風風險逐年上升 缺血性中風高1.73倍、出血性中風高2.24倍

中榮更進一步利用健保資料庫進行回顧性研究。檢視2000～2008年間，共8310位新診斷的紅斑性狼瘡患者，持續追蹤長達10年以上，發現相較於未罹患紅斑性狼瘡的病人，紅斑性狼瘡患者罹患缺血性和出血性腦中風的比例都明顯較高，10年追蹤期間的發生率分別為5.4％和1.5％；缺血性腦中風的風險比對照組上升1.73倍，而出血性腦中風則上升2.24倍。顯示紅斑性狼瘡患者的腦中風風險極高，且風險逐年持續上升，甚至在疾病診斷10年後，仍然持高不墜。

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紅斑性狼瘡嚴重發作 出血性中風提高22倍

免疫風濕科謝祖怡醫師表示，紅斑性狼瘡患者會經歷病情較嚴重的「發作」，這是指一個或多個器官明顯惡化，會導致症狀惡化或器官受損。嚴重的「發作」也會增加住院、永久性器官損傷和死亡的風險。由於曾經歷嚴重發作的紅斑性狼瘡患者的中風風險，迄今仍沒有相關研究，中榮進一步利用全民健保資料庫的大數據，進行一項涵蓋16年數據分析，結果發現，相較於未罹患紅斑性狼瘡的病人，紅斑性狼瘡患者一旦嚴重發作，中風風險提高8倍，其中缺血性中風的風險提高為7倍，出血性中風的風險更是提高22倍。

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嚴重發作提高年輕紅斑性狼瘡患者的中風風險

這項研究結果已由黃金安主任發表在5月底、德國慕尼黑舉辦的第9屆歐洲腦中風年會，並獲世界腦中風組織官方期刊《International Journal of Stroke》接受刊登。由於這項研究是全球首個針對此議題的大數據研究，紅斑性狼瘡患者的嚴重「發作」將會大幅增加中風風險，因此，研究結果也被國際紅斑性狼瘡研究社群平台引用說明，不僅「紅斑性狼瘡嚴重發作與中風風險高度關聯」，而且「追蹤16年的數據顯示會增加年輕紅斑性狼瘡患者的中風風險」。

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嚴重發作的年輕患者 沒三高中風風險仍高

謝祖怡醫師表示，研究發現，曾經歷嚴重發作的紅斑性狼瘡患者平均年齡僅32歲，且較少罹患高血壓、糖尿病和高血脂等三高疾病，但整體中風風險仍比未罹患紅斑性狼瘡的病人高。

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43歲女半年內中風2次 不幸又缺血性中風

43歲的吳小姐在確診紅斑性狼瘡後，因工作繁忙無法依醫囑規律服用免疫調節藥物，狼瘡疾病活動度無法得到控制，在診斷後的半年內就經歷多次嚴重「發作」，而且發生缺血性和出血性腦中風，這個情況在43歲的女性病人中相當少見。有一次，又因為突發性半側肢體無力、言語不清及感覺異常被送往台中榮總急診室，再次診斷出缺血性腦中風，收治神經內科病房。醫師除開立抗血栓藥物降低中風復發風險，也會診免疫風濕科調整免疫調節藥物。經共同照護、幫助吳小姐持續降低紅斑性狼瘡疾病活動度，迄今已持續追蹤治療2年，不曾再次發生腦中風。

紅斑性狼瘡引起血管炎、動脈硬化 

神經內科醫師陳柏霖解釋，紅斑性狼瘡初期造成腦中風的原因，包括血管炎或引發高凝血症候群、合併抗磷脂抗體症候群和非感染性心內膜炎，因此在血管內形成血栓，造成腦中風。到了疾病後期，則是紅斑性狼瘡疾病高度活性，加速早發性動脈粥狀硬化，才引起腦中風。而紅斑性狼瘡腦中風嚴重失能的風險，是非紅斑性狼瘡族群的5.4倍，因此需要積極控制紅斑性狼瘡活動度，才能預防腦中風。

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維持低疾病活動度 才能預防腦中風

由於紅斑性狼瘡和急性腦中風都屬於衛福部認定的重大傷病，特別是紅斑性狼瘡患者，發病年齡多半在青壯年時期，一旦罹患腦中風，往往對患者個人甚至家庭造成衝擊。中榮研究結果提醒紅斑性狼瘡需長期維持低疾病活動度，無論早期或晚期，都是預防腦中風的關鍵。

◎ 圖片來源／台中榮民總醫院提供
◎ 資料來源．諮詢專家／台中榮民總醫院．陳柏霖醫師

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【今傳媒/記者謝榮浤報導】

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