58歲女星李芳雯飽受大腸息肉及膽固醇過高困擾，讓不吃帶殼海鮮及內臟的她相當不解。腎臟科醫師江守山直言，膽固醇跟食物一點關係都沒有，海鮮、內臟等食物是沒辦法讓血中膽固醇增加，破解多年來迷思。

李芳雯在《》節目中指出，她不吃帶殼海鮮及內臟，就算有人處理好蝦子、螃蟹，她也不會吃。自認飲食控制良好的她不解，為何還會膽固醇過高。

對此，江守山表示，膽固醇跟食物一點關係都沒有，80％膽固醇是肝臟生產，不管吃的東西是不是蝦子、烏魚子等海鮮，「這些東西都沒辦法增加血中膽固醇」。

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江守山解釋，膽固醇是因應身體的需求而生成，譬如有地方發炎了，就會產生膽固醇；膽固醇的功能類似OK蹦，用來填補各種傷害。他舉例，若膽固醇正常的人，拔了一顆智齒，2天後去驗，膽固醇就會馬上竄高。

膽固醇也不是越低越好，江守山指出，低密度蛋白（LDL、壞膽固醇）在一定範圍內是好的，太低或太高的人，死亡率都較高。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230322002117-260418

一名60多歲的男子近2年來常跌倒、骨折，擔心骨質疏鬆而檢查骨密度，結果超乎想像，男子的骨質密度正常，而是骨品質不佳，醫師表示，骨質密度只是骨品質中的一項，經分析發現，男子是因多年糖尿病導致骨骼結構、品質不良。醫師提醒，民眾若發現自己常骨折，除檢查骨質密度外，也應檢查骨品質，才能確保骨骼健康度。

義大醫院預防醫學科主任洪暐傑在其表示，上述男子的骨密度標準為0.9，優於骨密度標準的-1，顯示男子無骨鬆問題，但男子的骨品質不佳，「骨密度是骨品質的一項。」

他說明，目前測量骨質密度是整體骨頭的密度，但人體的骨骼結構的密度可能分布不均，若分布不均就可能骨品質不佳，遇到外來力量撞擊時，也容易斷裂造成骨折；影響骨品質的原因包括糖尿病、副甲狀腺素亢進、性腺功能低下、庫欣氏症、身體活動太少、骨軟化症、長期類固醇使用、癌症化療藥物、調節抗風濕的藥物等。

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洪暐傑分析該男子骨品質差的原因，發現男子有糖尿病多年，血糖濃度過高讓膠原蛋白的組成及骨細胞代謝出現問題，使得骨骼結構和品質產生不良變化，導致骨品質不佳。

因此，他提醒，糖尿病患者即便骨質密度正常，也仍需留意自身骨品質，可在檢查骨密度時一起評估，若數值達1.35為骨品質佳，1.20~1.3為骨品質開始惡化，1.20以下就是骨品質不佳。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230322002320-260418

81歲林女士，多年下背痛，痛到延伸到大腿、小腿，無法走路，也沒辦法睡，兩年來接受多次神經叢阻斷術及高頻熱凝治療減輕疼痛，沒多久又復發，幾乎沒有生活品質可言，後來到疼痛門診接受「脊椎神經電刺激療法」，現在疼痛不但已完全解除，且還將長年服用的管制止痛藥物停掉了。

新光醫院疼痛科主任陳瑞源表示，只要疼痛持續3至6個月，且藥物治療無法紓緩的痛楚，就稱為慢性疼痛，而有些慢性疼痛找不出原因，可能是複雜性的局部疼痛或是神經病變造成，可以考慮使用「慢性神經痛的終極武器」，以「脊椎神經電刺激療法」（SCS）進行治療，可將疼痛減輕至8成左右。

收治81歲阿嬤的陳瑞源指出，她因為老化出現下背痛，前年疼痛延伸至左大腿、屁股、尾椎，不僅「站也痛、坐也痛」，造成行動不便，還痛到夜不成眠，原本以藥物治療，甚至使用到管制性止痛藥物，但治療到最後連針都打不進體內，甚至進行了神經叢阻斷受術等，術後不久又復發。但林女士骨刺嚴重，不宜再做手術，因此建議「脊椎神經電刺激療法」（Spinal cord stimulation SCS）。

後續林女士於農曆年前在神經外科蔡明成主任和疼痛科陳瑞源主任共同合作之下，將永久性脊椎神經電刺激器植入體內，測試期間能減輕疼痛達七成，大幅改善生活品質。術後回診林女士表示，疼痛不但已完全解除，還已將長年服用的止痛藥物停掉了。

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共同執刀的神經外科主任蔡明成表示，並非所有下背痛的病患都可以使用脊椎神經電刺激療法，還是需要先了解其疼痛原因，所有可能原因都無法排除後才考慮使用。

蔡明成表示，會先使用暫時性晶片植入5至7天，確定有效果後才植入永久性晶片。以林女士為例，去年11月先進行測試性的短暫治療，今年1月才放入永久性晶片。其植入晶片後回診拆線時，已將常年服用的止痛藥停掉，也可持續走路近1個小時。

陳瑞源表示，2021年6月1日健保署通過脊椎神經電刺激器手術術式的給付，病人住院期間手術費及住院相關費用可申請健保事前審查，但仍需支付相關自費醫材費用。

陳瑞源並表示，慢性疼痛是一種疾病，是持續6個月或以上、藥物治療未能舒緩的痛楚，推估台灣恐怕有超過30幾萬人為其所苦，研究顯示，慢性疼痛影響情緒、睡眠及生活品質，很多患者甚至需要吃安眠藥才能一覺好眠。當疼痛纏身，藥物及非藥物治療都未見成效時，建議至疼痛科、神經外科就醫檢查，確認是否有病變，先找出原因再行治療，切勿尋求偏方，避免傷身。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230322002676-260418

咬指甲是一種常見的口腔習慣，兒童和成人都可能出現，不同人群中咬指甲的流行率從3%~46.9%不等，有研究發現，在醫學系學生中，發現咬指甲的比例最高。醫師表示，長期咬指甲除了會使得指甲受損、牙齒問題，也會導致感染，建議可尋求專業醫療協助。

重症醫學專科醫師黃軒在其表示，咬指甲通常開始於兒童時期，隨著時間推移，大多數咬指甲的人會傾向於停止咬指甲，咬指甲的行為被歸類為妥瑞氏症候群，屬於一種神經精神疾病。根據2020年的研究，咬指甲可能與心理壓力、焦慮、無聊和寂寞等情緒有關，另外，36.8%~63%的病例有家族史。

黃軒表示，長期咬指甲有害健康，有經驗的醫師會看病患有無長期咬指甲，從而追蹤病患身體內的危機，根據2014年的研究，長期咬指甲可能導致4種健康問題，包括指甲受損、牙齒磨損錯位問題、口腔與全身感染、皮膚感染潰瘍問題。

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他並表示，咬指甲是可治癒的，但僅25%會尋求專業醫師治療，應對咬指甲的策略有3種，包括增強自我意識、替代行為、心理治療。黃軒並表示，透過專業治療可有效減少咬指甲的症狀，但是26.4%家長不會帶孩子去看醫師，甚至70.2%的家長還會用懲罰孩子的方式來改變小孩這一習慣，但其實效果不佳，反而增加小孩的焦慮與壓力。

黃軒指出，有些重症患者的感染來源可能就是來自於其不健康的行為，而咬指甲就是容易誘發感染的行為，因此提早治療咬指甲的行為有其重要性。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230322002823-260418

喝紅茶好處多，可抗癌、降低心血管疾病、降低膽固醇。一項長達11年的追蹤數據發現，每天喝2杯紅茶可降低9％至13％死亡風險。不過最近流傳一個訊息稱「研究指出紅茶可以防止骨質疏鬆」，營養師及食藥署都澄清，此說法沒有科學根據。

網路流傳日本研究稱「多喝紅茶可以防止骨質疏鬆」，事實查核機構「」向內湖國泰診所營養師張斯蘭查證。張斯蘭指出，日本當年的研究打破之前的認知，造成討論，但後來更多的研究證據顯示無法支持該實驗結果，因此食藥署正式公告，「沒有確切的科學實質證據論述，指出喝茶與骨質疏鬆、骨折之間有關」。

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張斯蘭指出，研究中提到的是「茶黃素」具有類似異黃酮的效果，屬植物性的異黃酮，和女性荷爾蒙有類似的生理作用，對某些婦女而言能「減少鈣質流失」，但不是對每個人都有效。異黃酮減少鈣質流失，並非「補鈣」或「增加骨密度」。

張斯蘭指出，想要預防骨質疏鬆，首先要多吃高鈣食物，像是牛奶、黑芝麻、紅莧菜；第二，避免影響鈣質的吸收，例如高鐵的食物在人體中會和含鈣食物互相競爭，應避免同時吃；第三則是促進鈣質的吸收，多曬太陽增加維他命D；最後可以做些負重運動維持骨密度。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230322002949-260418

一名40歲男性，因長期睡眠鼾聲過大，被老婆要求接受睡眠呼吸檢查，結果檢查出罕見的鼻咽腫瘤。三軍總醫院耳鼻喉頭頸外科部主治醫師邱逢翔提醒，睡眠呼吸中止症好發於年紀大、男性、肥胖等族群，不僅影響睡眠品質，造成白天嗜睡、反應遲鈍、脾氣暴躁等現象，也有研究證實與性功能障礙、夜間頻尿甚至腦中風有關。

邱逢翔表示，該名罹患鼻咽腫瘤的病患，在睡眠呼吸中止症個案中實屬罕見，不過經進一步化驗後發現，此個案為罕見的脊索瘤，為一種罕見、低惡性的腫瘤，由於不容易切除乾淨，因此仍難以治癒。

邱逢翔指出，睡眠呼吸中止症可分為阻塞型、中樞型、混合型三類，其中阻塞型約佔九成，起因是上呼吸道的結構異常，如鼻中膈彎曲、鼻甲肥大、鼻息肉增生、懸壅垂過長、扁桃腺肥大、舌根肥大、咽喉肌肉鬆弛與肥胖等。

呼吸中止症病患常伴隨睡眠品質不佳、白天容易嗜睡、反應遲鈍、無法集中精神、記憶力衰退、脾氣暴躁等現象，且有研究證實，也與高血壓、心肌梗塞、腦中風、夜間頻尿、耳鳴、胃食道逆流甚至是性功能障礙有關。

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邱逢翔說，目前針對睡眠呼吸中止症的治療策略，包含藥物、持續性正壓呼吸器、牙套、上呼吸道手術等，其中持續性正壓呼吸器效果佳但使用上不方便，牙套效果也不俗且配戴簡便，不過不是每一位病患都能在睡眠時適應。

邱逢翔表示，目前三總的治療策略為內視鏡輔助的多層次手術，由於多數睡眠中止症病患至少有2個以上的呼吸道狹窄處，因此需以此方式進行改善，手術方式為藥物誘導的睡眠內視鏡，找出病患呼吸時的狹窄處對症切除阻塞部位，大多數病患經此療法後都能恢復良好的睡眠品質。

他指出，目前上呼吸道手術對於睡眠呼吸中止症的治療仍有成長的空間，精確地找出每個患者的上呼吸道阻塞位置，可以有效改善患者症狀、避免過度破壞的併發症、提高手術效果。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230322002993-260418

新冠肺炎進入後疫情時代，中央流行疫情指揮中心在陸續鬆綁防疫政策之際，推動「疫苗加一」活動，鼓勵尚未接種的民眾外出打疫苗。打疫苗除減低住院和中重症風險，也有降低長新冠風險的另類效益。公衛學者引述研究指出，長新冠患者發生肺栓塞風險的比例為未感染的3.64倍，心血管疾病也是1倍以上，而打疫苗可降低42％的長新冠分享給，打3劑則可將效益拉高至70％。

台大公衛學院教授陳秀熙團隊成員、公衛學者林庭瑀指出，後疫情時代受到長新冠影響族群眾多，美國1項研究利用傾向分數配對研究，比較2020年4月1日～2021年7月31日間的感染及非感染者，追蹤後續1年發生長新冠風險。

研究顯示，相較於未感染族群，長新冠患者發生肺栓塞風險為未感染族群3.64倍、心律不整為2.35倍、缺血性中風為2.17倍、心臟衰竭1.97倍、氣喘1.95倍、慢性阻塞性肺疾病1.94倍、冠狀動脈心臟病1.78倍、周邊血管疾病1.57倍。而長新冠患者的死亡風險也較高，達2.8％，未感染組為1.2％。

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另外，林庭瑀表示，加州另1項回顧性世代研究，招募了2020年1月1日～2021年1月31日的39萬8530名成年門診患者，評估感染後1年發生靜脈栓塞的風險。結果顯現，靜脈栓塞絕對風險低，而發生靜脈栓塞的風險則相對高，危險因子包含年齡55歲以上、男性、靜脈栓塞史及BMI30以上。

由於長新冠可能增加疾病、死亡風險，疫苗是否可降低感染後長新冠風險，將是重要的議題。瑞士1篇世代追蹤研究，評估了2020年8月5日～2022年2月25日之內的感染者，追從後續6個月內發生長新冠風險，顯示接種疫苗可降低42％長新冠風險，但若接種3劑疫苗，效益則可提升至70％。

另依美國2020年3月1日~2022年2月1日期間，針對18～90歲患者進行的研究，顯示部分的疫苗接種可降低24％心血管疾病風險，完整施打疫苗，則可降低43％心血管疾病風險。林庭瑀表示，這些研究都提供了疫苗可降低長新冠效益的另類實證結果。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230322003188-260418

營養

膽固醇過高能吃蝦？小心這些「不帶殼海鮮」膽固醇更高！教你3分法吃海鮮不超標

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膽固醇過高容易增加心血管疾病的風險，如果膽固醇過高怎麼辦？營養師提醒，膽固醇雖然80％為內生性，但仍有20％會受飲食影響，尤其膽固醇超標的族群，要更注意海鮮種類攝取的限制。

膽固醇超標者怎麼吃海鮮？ 

營養師彭逸珊指出，膽固醇由身體製造占大多數，代表它對身體而言是很重要的營養，更是合成膽鹽、維生素D、荷爾蒙的必要成分，對於健康族群可不用特別限制每日膽固醇攝取量；但若膽固醇已經超標，則要稍微控制。

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以下彭逸珊將海鮮依照膽固醇含量分成3區塊，單位用每攝取1份蛋白質（7克）所含的膽固醇量計算，建議已經超標者若想吃海鮮，盡量吃含量「小於50毫克」這區的海鮮為主。

膽固醇＜50毫克

蛤蜊、虱目魚、秋刀魚、白鯧、鯖魚、白帶魚、鮭魚。

膽固醇50～100毫克

白蝦、草蝦、香魚、蟹腳肉、章魚、紅蟳。

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膽固醇＞100毫克

小卷、花枝、柳葉魚、旗魚肚。

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膽固醇過高能吃蛋嗎？

另外，也有許多人關心膽固醇過高者是否還能吃蛋，彭逸珊表示，1顆雞蛋大約有7克的蛋白質，其膽固醇含量就有214毫克，更要多多注意。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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營養

常吃藍莓會有結石風險？專家：藍莓調節血糖、抗老化 1招延長保存不發霉

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沒想到小小的藍莓，對健康有這麼多好處！台大營養教育與傳播講師洪泰雄表示，藍莓中的花青素可以提高心血管健康，減少中風風險以及預防泌尿道感染、調節血糖等多項益處。

含有豐富的維生素C

洪泰雄指出，藍莓的主要特點是含有豐富的花青素，是一種天然的抗氧化劑，可以幫助保護細胞，免受自由基的損害。另外，藍莓含有豐富的維生素C和維生素K，以及礦物質鉀、鎂和鈣。

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減少心臟病和中風風險

洪泰雄表示，目前已有許多研究說明，藍莓對人體健康產生多種益處，像是藍莓中的花青素可以提高心血管健康，減少心臟病和中風的風險。此外，花青素還可以增強視力和維持健康的皮膚。對於糖尿病患者，還可以幫助調節血糖。

有效預防尿道感染、抗老化

洪泰雄說明，尿道感染通常由細菌引起，而藍莓具有天然抗氧化和抗發炎特性，可幫助抑制細菌的增長，從而減少感染的風險。此外，藍莓還可以增加尿液的酸度，進一步抑制細菌生長。

除了這些益處之外，藍莓還被認為可以幫助減緩衰老過程、增強認知能力、提高免疫力、改善消化系統等，是一種營養非常豐富的水果，具有多種健康益處。

多吃藍莓會有結石危險？

有許多人擔心吃藍莓會有結石風險，洪泰雄向大家解答，目前沒有證據顯示多吃藍莓會增加結石風險。實際上，藍莓通常被認為是一種可以預防尿路感染和腎結石的食物，因為它們含有類黃酮和花青素等化合物，這些化合物可以抑制細菌生長和防止礦物質結晶的形成。此外，藍莓還含有豐富的水分和膳食纖維，這些有助於促進尿液排出，減少結石形成的風險。但如果已經有腎臟疾病或尿路結石等問題，或是有基因問題，就要避免過量攝入藍莓和其他含氧化物質的食物，像是柑橘類水果、菠菜、胡蘿蔔及核桃、杏仁等，洪泰雄建議立即停止食用並諮詢醫生。

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如何清洗去除殘留農藥？

洪泰雄建議清洗藍莓可以在洗碗盤中加入一些醋或檸檬汁，然後用清水沖洗藍莓，可以有效去除殘留的農藥。

1招延長保存不發霉

為什麼買回來的藍莓很快就發霉？洪泰雄表示，如果想將藍莓延長保存時間，在冷凍之前，先將藍莓沖洗乾淨並風乾，關鍵是請確保藍莓已經完全乾燥，之後再放入密封的塑料袋中，冷凍保存。如有發現藍莓變質或出現霉斑，則務必丟棄，以免食用導致健康問題。

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營養

剩飯剩菜「放電鍋保溫」超方便？用錯1關鍵耗電又吃細菌 2招保存更安心

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許多家庭會使用電鍋煮飯菜，或是將剩菜剩飯放在電鍋內保溫，但台灣電力公司提醒，長時間用電鍋保溫飯菜，不僅耗電，還可能孳生細菌，使人把壞東西吃下肚。

飯放電鍋長時間保溫 細菌生更快

煮一大鍋飯沒吃完，大家會怎麼保存？若是放在電鍋繼續保溫明天再吃，台電直言這樣其實不好，長時間保溫除了耗電外，保溫溫度要是沒有超過60度，細菌的繁殖速度反而變快。

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食藥署曾說明，一般而言，食品加熱的中心溫度需超過70℃，細菌才易被消滅；保存溫度方面，熱存溫度需高於60℃，冷藏溫度需低於7℃，才能降低細菌生長速度。溫度介於7～60℃之間稱為「危險溫度帶」，因為許多細菌在此段溫度間都能快速生長繁殖。

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沒吃完的飯如何保存？

台電表示，如果飯吃不完，還是放在冰箱保存比較好。保存有分2種方式，若是隔天吃，建議冷藏保存，隔夜飯做成炒飯也很棒；若是要分好幾天吃，建議分裝後放冷凍保存，想吃的時候，再拿出適當的分量加熱，會跟剛煮的一樣好吃。另外，睡覺時也應避免讓電鍋運轉，才比較安全。

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