營養

早餐吃什麼最好？早餐一定要一大早吃嗎？台大營養專家推薦早餐必吃食物

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你有吃早餐的習慣嗎？當心不吃早餐，容易腦力下降、長膽結石，還會增加肥胖的機率。營養專家洪泰雄認為，不吃早餐真的是百害而無一利，推薦最合適的早餐食物。

不吃早餐3大壞處

台大生物產業傳播暨發展學系講師洪泰雄指出，根據研究發現，一早起來花點時間準備早餐，不僅可以刺激腦部的前額葉，提升想像力、記憶力及溝通力，一大早吃早餐可以得到身體所需的營養素，讓身體更有活力，吃早餐的人比不吃早餐的人，在學習力及注意力方面，都比較優秀。不吃早餐的人對身體有3大壞處：

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①腦力下降

從營養學來說，早餐是非常重要的一餐，對人體健康非常重要，人在睡眠中會將熱量消耗完畢，早上身體處於飢餓狀態的腦部，需要補充葡萄糖的能量。

如果不吃早餐補充能量，腦部因長期持續處於飢餓的狀態，而熱量不足所產生的負面效果最大，會使工作及學習的效果大打折扣；根據多項研究顯示，不吃早餐的人，比較笨、頭腦也會比較遲鈍。

②膽結石

不吃早餐會使空腹的時間延長，膽汁分泌減少，導致膽酸含量減少，而膽固醇沉積增加，增加膽結石的發生率。另外，膽囊長時間處於舒張狀態，膽汁在膽囊內儲存時間長，變得過度濃縮，也會增加膽結石的生成。

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③肥胖

不吃早餐因能量不足，新陳代謝力跟著下降，且可能會有增加午餐食量的後遺症，熱量攝取過多容易囤積多餘的脂肪，造成肥胖。

早餐一定是一大早吃嗎？

洪泰雄認為，對於正常人來說，當然是如此。但夜班或無法一大早吃早餐的人，睡醒後的第一餐就是早餐，例如早上10時起床吃的那一餐就是早餐，下午3時就是午餐，晚上8時就是晩餐，以此類推。

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合適的早餐是什麼？

洪泰雄說明，合適的早餐應具備6大類食物，雞蛋、牛奶、豆漿、優酪乳等優質蛋白質，可任選一種，加上全穀根莖類的碳水化合物擇一，可以讓低血糖迅速升高血糖， 另外，還需吃水果及蔬菜，補充身體所需的鈣、鉀、鎂等礦物質，以及維生素A、B、C等多種維生素。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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營養

每天1杯無糖豆漿降肝指數！護肝4飲食曝光：降脂肪肝、抗肝癌這樣吃超有效

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肝臟是身體最大的解毒工廠，也負責調節新陳代謝和分泌！營養師程涵宇表示，肝臟可將藥物、致癌物、食品添加物、環境汙染物等，原來不屬於身體組成成分的外來物質轉化為無毒，建議民眾以4大飲食祕訣顧好肝臟健康。

降低肝癌風險：蔬菜、生大蒜、咖啡、綠茶

1.蔬菜：程涵宇說明，每天多吃100g蔬菜，肝癌風險降低8％。

2.生大蒜：大蒜具有抗氧化、抗發炎植化素。每周食用生大蒜超過7次，男性患脂肪肝的風險最高可降低29％，生大蒜的攝入量與降低患肝癌的風險有關。

3.咖啡：具備抗菌、益生元、抗發炎、抗氧化、抗血脂、抗肥胖、抗糖尿病和心血管保護特性。幾項研究還表明，攝入咖啡可以降低肝病（包括纖維化、肝硬化和癌症）發病率。

4.綠茶：程涵宇建議，民眾多喝綠茶，有助於增加身體抗氧化，可能對肝癌具有預防作用。

護肝抗發炎：人參、薑黃、巧克力

1.人參：具有抗氧化特性，可以減少病毒、毒素、酒精等造成的損害。

2.薑黃：降低脂肪肝和肝臟發炎。

3.巧克力：可可有助脂肪肝患者增加抗氧化活性。

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調整肝指數降GOT：豆類、生薑、益生元

1.豆類：程涵宇舉例，黃豆、鷹嘴豆等，含有複合式的碳水化合物、蛋白質、膳食纖維、礦物質，多吃豆類搭配低熱量飲食幫助降GOT，每天喝1杯無糖豆漿也超簡單！

2.生薑：可降GOT、GPT、降血糖、抗氧化。

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3.益生元：改善GOT、GPT、胰島素阻抗。益生元纖維是一組不易消化的碳水化合物，存在於大蒜、蘆筍、韭菜、菊苣根、洋蔥當中。

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抗脂肪肝：橄欖油、Omega-3魚類

1.特級初榨橄欖油：減少脂肪肝、肝細胞腫脹、纖維化，防止脂肪過氧化。

2.Omega-3魚類：建議魚類可挑選Omega-3：Omega-6 比例小於1：4的魚類。12周改善脂肪肝。

愛肝避吃6種食物

程涵宇最後也提醒，民眾應避免飲用含糖飲料，以免增加脂肪肝風險，另外，飽和脂肪，如肥肉、奶油、紅肉等會影響肝臟健康。香腸、火腿、加工肉，鈉含量高，還含有防腐劑、添加物、飽和脂肪、反式脂肪等，更是與脂肪肝、肝病死亡率有關。

此外，餅乾、脂肪抹醬等反式脂肪，也與脂肪肝、肝壞死性發炎有關。程涵宇補充，90％酒精要經過肝臟代謝，呼籲大家無論是哪種酒都要少喝，長期喝酒會造成肝炎。

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◎ 圖片來源／程涵宇營養師．達志影像/shutterstock提供
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好市多再爆「冷凍藍莓」驗出A肝病毒！15噸全銷毀 食藥署：禁止進口1個月

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好市多又有一批「冷凍藍莓」被驗到有A型肝炎病毒汙染！衛福部長薛瑞元今天（5/3）證實，又有好市多輸入的莓果驗出A肝汙染，而根據食品藥物管理署說明，這批被驗到A肝病毒陽性的「冷凍藍莓」共15噸，產地是美國，依規定須全部銷毀不得入境，而好市多進口所有種類的莓類即起將全數暫停報驗。

15噸「冷凍藍莓」產地是美國

好市多自上月被爆出，17噸來自智利的「Kirkland Signature科克蘭冷凍三種綜合莓」遭A肝病毒汙染後，今天再爆自美國進口的「冷凍藍莓」遭汙染，與先前的「綜合莓」是不同產品。
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食藥署北區管理中心副主任林旭陽說，這批自美國進口的「冷凍藍莓」共1萬5236公斤，是好市多在4/11報驗，5/1晚間檢驗出A肝病毒陽性不合格，產品全部管制在邊境，必須退運或銷毀，不得進入國內市場。

好市多所有莓果暫停報驗1個月

林旭陽說，食藥署也立即通知各縣市衛生局，針對市售好市多同類產品進行抽驗，確認有無其他冷凍藍莓也被汙染，食藥署也在5/1就已將不合格訊息通知好市多，依程序，業者可在15天內申請複驗，目前食藥署尚未接到業者的複驗申請。
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林旭陽說，目前食藥署並沒有查驗到市面上的好市多「冷凍藍莓」有遭A肝汙染的情形，但會和各地衛生局合作加強抽驗，且已禁止好市多所有種類的莓果產品進口1個月，包括草莓、紅黑刺莓、桑葚、紅黑白醋栗等；已進口報關的相關產品將100%逐批查驗，確保國人食品安全。
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◎ 圖片來源／食藥署提供
◎ 資料來源．諮詢專家／食藥署．林旭陽副主任

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長期吃素怕「胺基酸」不足？醫列9種胺基酸食物列表 多元補充超安心

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因為信仰或是身體狀況，選擇吃素的民眾日益增多。醫師指出，如何在素食的飲食型態下維持營養，關於胺基酸的攝取更不能被忽略，因為必需胺基酸大多來自肉類，需要透過飲食的多元攝取，才能彌補這方面的營養缺失。

素食想維持營養 需花費更多心力

家醫科李思賢指出，素食如何營養均衡，一直以來都是個頭痛的問題，吃素當然可以有益健康，但需要注意的事情也會稍微多一些，尤其在長期維持素食時，胺基酸的穩定攝取會更容易被忽略，人體缺乏胺基酸，就會容易有疲勞、抵抗力減弱、反應遲鈍等問題產生。

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除了蛋白質 「胺基酸」也很重要

蛋白質是由「胺基酸」組成，也是建構人體的單位，能夠調節生理機能的重要物質，因此攝取的種類越齊全，越能在體內發揮正常的生理作用，而胺基酸又分為「必需胺基酸」、「非必需胺基酸」兩種。

其中「必需胺基酸」是我們沒有辦法在體內合成，必須藉由外界攝取的胺基酸，若食物中同時含有所有必須胺基酸，則稱為「完全蛋白」。大部分的肉類都是屬於完全蛋白。素食者正因不吃肉類而容易缺乏完全蛋白，因此在食物的選擇上必須更多元，不行長期以單一食材果腹。

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9種胺基酸的食物來源

以人類為例，我們的必須胺基酸共有9種，分別為苯丙胺酸、纈胺酸、蘇胺酸、色胺酸、異白胺酸、白胺酸、甲硫胺酸、離胺酸、組胺酸。李思賢整理出各種必須胺基酸含量高的食材，方便素食者用「互補」的方式來選擇：

●苯丙胺酸來源：雞蛋、牛奶、杏仁、開心果、南瓜子、扁豆、鷹嘴豆、藜麥。
●纈胺酸來源：酸奶、納豆、碗豆、南瓜子、大豆、葵花籽。
●蘇胺酸來源：杏仁、扁豆、開心果、亞麻籽、腰果、大豆。
●色胺酸來源：巧克力、牛奶、起司、鷹嘴豆、螺旋藻。
●異白胺酸來源：牛奶、扁豆、甜脆豌豆、南瓜籽、葵花籽。
●甲硫胺酸來源：巴西堅果、藜麥、大豆、毛豆、黑豆。
●白胺酸來源：杏仁、巴西堅果、大豆、糙米、鷹嘴豆。
●離胺酸來源：起司、扁豆、南瓜籽、酸奶、藜麥、開心果。
●組胺酸來源：南瓜籽、葵花籽、芝麻籽、開心果、大豆、扁豆。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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紅麴、魚油、薑黃，哪個降血脂有效？2023年研究：「它」讓壞膽固醇下降35.2％

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吃紅麴、魚油、薑黃降血脂？醫師表示，最新研究顯示，對於心血管疾病高風險者，每天服用Statin藥物，降低壞膽固醇（LDL）的效果顯著優於魚油、肉桂、大蒜、薑黃、紅麴等補充品。民眾若出現血脂異常、膽固醇偏高，可先從飲食、生活型態改善，若效果不彰還是以服用藥物為佳。

新北市林口區佑安內科診所院長張維文表示，當民眾抽血發現血脂異常、膽固醇偏高，通常會建議他們調整飲食與生活型態，並且會建議少吃富含飽和脂肪酸、反式脂肪的食物，以免增加血液中的壞膽固醇（LDL），降低好膽固醇（HDL），威脅心血管健康。

飽和脂肪酸食物代表

1.動物性脂肪：紅肉（四隻腳的動物如豬牛羊）、牛油、豬油、培根、奶油。

2.富含油脂的乳製品：全脂奶、乳酪、起司。

3.植物性脂肪：椰子油、棕櫚油

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反式脂肪食物代表

1.瑪琪琳：許多食品商家最愛用的人造奶油。

2.植物性酥油：麵包、西式餅乾。

3.奶精：三合一咖啡、早餐與手搖茶店奶茶、包裝奶茶、咖啡牛奶等。

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研究顯示：服用降膽固醇藥物可讓壞膽固醇下降35.2％

張維文補充，民眾若經過3～6個月飲食控制後，膽固醇仍降不下來，就會建議服藥治療高血脂，不過有許多人聽到要吃藥，就會忍不住詢問，「聽說吃紅麴、魚油、薑黃、蒜頭精等可以降血脂，能不能先吃看看？」

根據2023年心血管領域著名期刊《美國心臟病學會雜誌》，刊登的論文顯示，​與安慰劑相比，降膽固醇藥Statin可讓壞膽固醇顯著下降35.2％，保健食品與安慰劑相比，沒有一個有顯著降血脂功效。

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張維文解釋，該研究屬於小型隨機對照試驗，研究對象為190位過去無心臟病史、壞膽固醇數值為70～189 mg/dL、10年內可能罹患心血管疾病的高風險成年族群，參與者被隨機分配到下列各組，並在開始研究前先驗血脂肪，用藥28天後再抽血追蹤。

1.Rosuvastatin（冠脂妥、諾脂替）：5 mg/day。

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2.安慰劑。

3.魚油：2400 mg/day。

4.肉桂：2400 mg/day。

5.大蒜：5000 mcg/day。

6.薑黃：4500 mg/day。

7.植物固醇：1600 mg/day。

8.紅麴：2400 mg/day。​

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張維文分析，結果發現，對於心血管疾病高風險者，每天服用Statin藥物，降低壞膽固醇（LDL）效果顯著優於魚油、肉桂、大蒜、薑黃、植物固醇、紅麴等。

根據臨床經驗，許多不想吃西藥的患者，試遍各類保健食品長達數個月，每次抽血追蹤，膽固醇數值依舊高掛在天邊，一動也不動！張維文補充，好不容易說服病人吃降膽固醇藥Statin，3個月後再抽血，數值都變正常了。

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​​不過，Statin藥物也可能會帶來一些副作用，如：肝功能異常，肌肉痠痛、肌肉炎、橫紋肌溶解症等，儘管發生率不高，而且停藥後通常可改善。但民眾是否適合用藥，建議還是先讓醫師評估，醫病雙方討論藥物療效與潛在風險後，再行決定是否服藥！

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常憂鬱心臟病風險高！喝豆漿激發血清素解憂 營養師點名吃這6種好心情

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經常心情不好，真的會連累心血管！一篇刊登在今年1月《美國心臟協會期刊》的研究指出，憂鬱症與較高風險的心血管疾病以及不良的心血管健康狀況有關，自覺心理健康不佳的人，出現心臟問題的風險明顯較高。

研究：常憂鬱者心血管疾病風險高

2023年1月一項由約翰霍普金斯大學發表於《美國心臟協會期刊》的研究，針對2017～2020年間，美國50多萬名18～49歲年輕成人的自我報告數據進行分析，包含「是否曾被告知罹患憂鬱症」、「過去1個月中自覺心理健康狀況不佳的天數」、「是否曾經歷過心臟病發、中風或胸痛」，以及「是否有心血管疾病的風險因素，如高血壓、糖尿病、吸菸、肥胖、高膽固醇、缺乏運動、水果和蔬菜攝取量不足、憂鬱等」。

結果發現，過去30天內，自覺有「1～13天心理健康狀況不佳者」罹患心血管疾病的風險是「沒有心理健康問題者」的1.5倍；自覺「14～30天心理健康狀況不佳者」，罹患心血管疾病的風險是「沒有心理健康問題者」的2.3倍。研究也發現，憂鬱和心臟問題之間的關聯，不受性別或城市、鄉村地區的影響。

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吃錯食物，身體也會不開心

營養師趙函穎也指出，遇到愈來愈多個案，因為減肥失敗導致情緒也跟著低落；情緒與飲食之間存在著密不可分的關係，學習吃到對的食物，讓身體得到充分的營養，以及學習如何好好處理自己的情緒，都是這個世代需要學習的。

趙函穎表示，「吃對了，就開心了」，當身體缺乏足夠的營養素會有無力感，因為神經細胞需要的營養素都不夠，導致腦部異常放電，憂鬱的情緒也產生；而吃錯食物，也會讓身體不開心，愈來愈沉重，發炎便祕樣樣都來。當身體負擔愈來愈重，心情當然也開心不起來。

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「吃對食物」擺脫情緒黑洞

你最近也有情緒黑洞嗎？趙函穎分享6大好心情食物，幫助穩定情緒：

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1.黑巧克力：含有抗氧化的植化素「黃烷醇」，可活化腦部、保護心血管，也可預防老年失智，穩定情緒！盡量選擇糖分、脂肪含量較低的黑巧克力食用，純度75％以上，少添加物、少加工的巧克力。

2.香蕉：含有色胺酸以及能安定神經的鎂離子、鉀離子，可避免肌肉抽筋，幫助放鬆，其富含膳食纖維，可幫助排便，排除毒素。

3.櫻桃：含豐富維生素C、多酚類和形成褪黑激素的物質，可幫助睡好覺。

4.生蠔：含Omega-3油脂、維生素B12及鋅，可以抗憂鬱，幫助性荷爾蒙分泌，穩定神經細胞膜。

5.蕎麥：含有豐富維生素B群，幫助血清素產生。

6.豆漿：蛋白質合成色胺酸，容易通過血腦障蔽，能快速協助大腦合成血清素。

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水果這種吃法，殺傷力很強！水果怎麼吃才不會脂肪肝、高血糖？

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天氣愈來愈熱，也增加民眾買涼飲來解渴的機率。不少人知道手搖飲對健康負擔大，因此改喝罐裝果汁或現打果汁，專家提醒，「水果用喝的」對血糖和體重控制有不小的殺傷力；不少研究也表明，水果糖分高，過量反而增加脂肪肝 、肥胖風險。

善用牙口功能，水果「用吃的」最好

大家都知道，多吃天然蔬果有益健康，想喝點甜的，會改買罐裝果汁或現打果汁；但你曾想過，若一次攪打2、3種以上的過甜水果，果汁瞬間變成高GI值飲品，這對血糖和體重控制很有殺傷力！

營養師宋明樺表示，長期將水果打成果汁用喝的，對身體的負擔不亞於含糖飲料。她說明，果汁中的甜味來自天然果糖，在體內吸收速度快，進而影響血糖，血糖一高就會刺激胰臟分泌胰島素，將血液中的糖分帶到細胞中利用或形成脂肪儲存起來，進而導致肥胖。

與高果糖糖漿（人工果糖）比較起來，水果中的果糖雖然是天然的，但是長期、大量的攝取，對身體還是會造成不小負擔，所以「水果用吃的取代喝的」。不過若蔬果汁中，蔬菜比例遠高於水果，相對稀釋了糖分的量，殺傷力就會降低不少。

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脂肪肝和「果糖」有關係，過甜水果一次只能吃半碗

另外，台大醫學院名譽教授楊培銘醫師也曾指出，脂肪肝和「果糖」也有關係！當果糖進入人體之後，必須透過肝臟代謝、產生熱量，在肝臟轉變為三酸甘油酯；如果攝取過多的糖分，脂肪就會囤積在肝臟細胞裡，增加肝臟負擔、變成脂肪肝。楊培銘提醒，所以果糖類，特別是甜的水果，要注意攝取量。

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宋明樺建議，太甜的水果一次只能吃半碗，微甜水果一次只能吃一碗。另外，飯前飯後1小時避免吃酸性水果，像葡萄柚、柑橘類、檸檬等水果，因為富含果酸、有機酸，屬於酸性水果，比較容易刺激胃酸分泌造成胃食道逆流、加重胃潰瘍的不適。

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減肥要挑「低GI值水果」

營養師劉怡里則提醒，高甜度的水果是減肥大敵，民眾在減肥時，可以攝取低GI（升糖指數）水果，幫助血糖控制。低GI值水果包括蘋果、芭樂、葡萄柚、小番茄、奇異果等，且食用時盡量不要打成果汁，會流失其原本的纖維質。

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◎ 資料來源／．楊培銘醫師．劉怡里營養師

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醫療

陳時中成功戒菸一周年！他靠這招「戒菸心法」 沒用戒菸貼片、也沒掛戒菸門診

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「戒菸永遠不嫌晚！」衛福部前部長陳時中今（5/29）出席董氏基金會記者會，他滿臉紅潤的宣布成功戒菸一周年，期間完全沒有靠戒菸貼片、也沒有掛戒菸門診，呼籲吸菸者及時戒菸，無論抽菸多久了。

陳時中靠這招 成功戒菸了

陳時中分享成功戒菸心法，他說，抽菸長達52年之久，剛開始要戒菸，其實一點信心都沒有，坦言「戒菸過程中，每天都想抽菸，無時無地都想」，但能夠維持一年都沒有抽菸，是從《一千零一夜》故事得到的概念，每次想要抽菸時就跟自己說「明天再抽吧！每次菸癮一上來，就心想明天再抽，就這樣度過了300多天」。

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陳時中說，自己在戒菸期間，沒有靠戒菸貼片、也沒有掛戒菸門診，但建議想要戒菸的人，如果菸癮受不了，最好尋求專業醫師協助，透過藥物幫助，能讓戒菸更容易。

陳時中也說，剛戒菸時，每幾十分鐘都會有想要抽菸的慾望，現在降低到一天只有2、3次。他還說，對於他成功戒菸，其實太太最高興，逢人就說「我先生很了不起，了不起的不是選台北市長，而是戒菸了不起」 。

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陳時中：及時戒菸，無論抽菸多久了

陳時中呼籲，有人常覺得抽菸這麼久了，要戒菸也沒用，身體該傷害也傷害，會罹癌就會罹癌、會死就會死；其實，抽菸對身體更大的影響，是會造成慢性阻塞性肺病，「晚一天戒菸，肺阻塞可能性多一分，這是必然的結果」，千萬要記得及時戒菸，無論抽菸多久了。

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※提醒您：吸菸過量有害健康

◎ 圖片來源／董氏基金會提供
◎ 資料來源／董氏基金會

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醫療

痠痛貼布最有效用法大揭密！醫師警告：多貼不但無效 還恐增加腎臟負擔

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許多民眾在四肢痠痛時，會把整隻手腳貼上滿滿的痠痛貼布，覺得這樣藥效會比較快發作。醫師指出，痠痛貼布多貼不但不會增加效果，還可能造成腎臟負擔，最正確的用法是遵照醫囑使用，才能確保用藥安全與維護自身健康。

痠痛貼布每次使用4～6小時即可

復健科醫師李炎諭指出，痠痛貼布主要是用於各類型的肌肉、韌帶、關節、骨頭發炎等症狀發作可消炎止痛，每次使用時間約為4～6小時，建議勿超過6小時，容易引起皮膚起疹、過敏、增加腎臟負擔問題。

在使用痠痛貼布時，建議先清潔皮膚表面，擦拭乾燥後，貼在軟組織痠痛的部位就好，須避開有皮疹、傷口、潰瘍等問題的皮膚部位，也建議民眾在貼貼布時，不要貼超過兩個部位，多貼不會增加效果，且一樣會增加腎臟負擔。

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貼布一定會造成腎臟負擔？

李炎諭表示，不少民眾因為「貼布會增加腎臟負擔」這一點而不願意使用，但連續兩周每天使用酸痛貼布應該是安全無虞的，還會比口服消炎止痛藥物更不傷腎。一般是建議，連續使用消炎止痛藥物不宜超過三個月，甚至不宜超過一個月，如果民眾都依照醫囑使用，且沒有連續使用一個月以上，就不用擔心腎臟負擔問題。

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若病況未好轉 請先停藥就醫

李炎諭提醒民眾，痠痛貼布雖然能緩解姿勢不良所造成的痠痛問題，但最重要仍是改善生活方式，維持良好的姿勢、適當的運動與適度的休息。食藥署提醒，在購買指示藥品前，應先諮詢藥師，在使用非處方藥前，應先詳讀藥品仿單並遵循使用，如果症狀未改善或有惡化情形，則應立即停藥就醫，以確保用藥安全與維護自身健康。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／．食藥署

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醫療

8旬翁嚴重攝護腺肥大 尿不出、血尿險要命！「1手術」恢復正常排尿 搶救腎功能

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84歲楊老先生過去無特別慢性病史，但最近家人注意到他下肢水腫越來越明顯、體重一直增加，甚至呼吸開始變喘，因此緊急將他送醫；經施行「雷射剜除手術」後，血尿情形大幅改善，順利恢復排尿功能，腎功能也恢復，免於步上洗腎一途。

安南醫院泌尿科醫師董聖雍表示，楊老先生在急診抽血時發現，有急性腎衰竭合併貧血的狀況，胸部X光則顯示肺部明顯積水，已接近需要緊急透析的程度，因此立刻安排住院治療。進一步以電腦斷層發現，楊老先生膀胱異常腫脹，且有嚴重攝護腺肥大，造成雙側腎臟積水。
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攝護腺肥大排尿不順、血尿影響腎功能

經緊急為楊老先生放置尿管導尿後，竟然從膀胱引流出超過1000cc的血尿！董聖雍醫師表示，雖然暫時引流出大量尿液，但由於患者嚴重血尿，以致尿管反覆阻塞，造成引流狀況不佳，腎功能遲遲無法恢復，因此在放置尿管保守治療後，楊老先生仍無法獲得良好效果。

考量到楊老先生年紀大、身體虛弱，且因血尿造成貧血、腎功能不佳及電解質不平衡，醫師與家屬討論後，決定採用安全性較高的攝護腺雷射剜除手術，手術後血尿狀況大幅改善，尿管移除並順利排尿，後續門診追蹤時，腎功能恢復良好且腎臟積水完全消失，對於困擾多年的排尿問題獲得解決，並避免了長期洗腎，楊老先生和家屬都感到相當開心。

董聖雍醫師說明，攝護腺肥大是許多大齡男性的困擾，症狀包括尿速變慢、斷斷續續、用力解尿、尿不乾淨、尿不出來，抑或是頻尿常跑廁所、尿急憋不住、尿失禁漏在褲子上，以及晚上頻繁起床小便等，對生活品質影響很大，甚至影響身心健康和正常社交。

董聖雍醫師表示，良性攝護腺肥大是個慢性疾病，針對輕度症狀的患者，通常使用藥物就有不錯的效果；若藥物治療效果不佳，或發生尿液滯留、反覆泌尿道感染、膀胱結石，進而造成腎功能退化、阻塞性腎水腫者，可考慮積極進行手術介入治療。
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剜除手術分離攝護腺組織就像剝橘子

董聖雍醫師表示，攝護腺肥大手術方式為透過內視鏡，經由尿道將阻塞其中的肥大攝護腺組織，以電刀或雷射等能量進行切割後取出，整個過程不會在體表造成傷口，是目前最常用的手術方式；而雷射相較於傳統電刀手術的優點，包括出血量少、併發症少、恢復時間短，對於攝護腺體積較大、年紀大、身體狀況不佳的患者尤為適合。

其中「雷射剜除手術」是目前美國及歐洲2大泌尿科醫學會臨床推薦的方式，對患者的排尿症狀改善幅度最大、排尿流速度增加最多，恢復速度也最快。不同於以往雷射使用汽化等方式處理，剜除手術是將攝護腺組織與外膜像剝橘子般完整分離後再取出，因此效率更高，且止血效果較佳，更能徹底根除所有增生攝護腺組織。董聖雍醫師解釋，對於難以用其他手術方式處理的大體積攝護腺，雷射剜除手術能更有效地解決攝護腺阻塞問題。

董聖雍醫師強調，攝護腺肥大是中老年男性常見問題，但切不可輕忽，尤其攝護腺肥大初期往往沒有明顯症狀，但隨著疾病進展，會影響排尿功能，或造成泌尿道感染，嚴重還可能損傷腎功能，造成性命危險！若有排尿等攝護腺相關問題者，應盡速至泌尿科就醫，以求早期發現，及早治療。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／安南醫院

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