醫療

趕快下載！數位新冠健康證明服務只到「這一天」！

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出國需要「數位新冠病毒健康證明」嗎？需要的人快下載！疾病管制署提醒，數位新冠健康證明只服務到5/30，之後就停止服務了！以後如果還需要申請證明，必須就近到各地衛生單位申請。

新冠數位證明只服務到5/30

疾管署表示，今年5/1起，「嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）」調整為第四類傳染病，且世界衛生組織今年5/5宣布，新冠疫情不再構成「國際關注公共衛生緊急事件」（PHEIC），各國已陸續取消疫苗接種證明或篩檢陰性證明，因此我國「數位新冠病毒健康證明」系統提供申辦「疫苗接種數位證明」、「檢驗結果數位證明」、「接觸者隔離證明」、「確診者指定處所隔離通知書補發」等服務，至今年5/30的24時截止，民眾若有需求，請儘速下載。

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新冠病毒數位健康證明申辦及系統操作方式，可以參考衛生福利部官網數位證明專區（https://gov.tw/8ft），5/31零時起即終止服務。

日後如果仍需申請證明，請依以下建議申請：

1.「疫苗接種數位證明」

請依入境國家之要求，出示紙本COVID-19疫苗接種紀錄卡、或赴旅遊醫學門診申請國際預防接種證明書、或至就近衛生所（例如臺北市為健康服務中心）申請預防接種證明書。

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2.「檢驗結果數位證明」

請依各醫療及檢驗機構提供之紙本或數位檢驗結果作為證明，不另提供統一規格之檢驗結果數位證明。

3.「接觸者隔離證明」、「確診者指定處所隔離通知書補發」

請民眾逕洽隔離所在地地方政府衛生局申請補發。

病毒仍未消失 打滿疫苗、做好防護最重要

疾管署提醒，民眾若有申請「數位新冠病毒健康證明」之需求，請儘速下載，終止服務後，民眾各項證明之申請作業悉數回歸由地方政府相關單位持續提供服務，完全不會受到影響。也呼籲大家「病毒並未消失」，還是要配合政策，完成疫苗接種，保持手部清潔、養成良好的衛生習慣，有需要時仍請佩戴口罩，保護自己也守護台灣。

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◎ 圖片來源／疾病管制署提供
◎ 資料提供／疾病管制署

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退化性關節炎為何打玻尿酸、PRP沒效？雙相水膠助攻修護關節 這樣做預防退化

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肩痛或關節痛是許多人常見的困擾，除了退化與磨損，運動傷害也是好發的原因之一，而時下以關節內注射玻尿酸或血小板濃液（PRP）是常見的療法，但臨床上經常發現，關節內注射的藥物沒多久就消失無蹤，無法發揮療效！目前正在進行研究的一種水膠材質，可望幫助藥物停留在患處，提升治療效果。

台大醫院復健部主任陳文翔表示，目前退化性關節炎的注射療法，當關節痛急性發作時，是以注射類固醇藥物來緩解發炎和止痛，但若是修補或長期緩解關節痛的療程，目前常用的治療是高濃度葡萄糖水、玻尿酸及血小板濃液（Autologous Platelet-Rich Plasma，PRP），除非以傳統復健及藥物治療都無法控制，而且持續惡化，醫師才會建議開刀治療，置換人工關節。
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藥物無法長時間停留患處 效果不彰

玻尿酸和PRP是時下最常見的注射療法，其中，玻尿酸是直接注射在膝關節，增加關節液的黏稠度，潤滑關節，舒緩症狀程度；PRP則號稱可讓退化關節再長出來，修補肩部肌腱或膝關節的破洞。但這兩方面目前的成效還是很有限，有些患者感覺有效，也有不少人覺得沒效。

為何療效有如此大的差別？一種可能的解釋是，這2種治療方式主要的理論，是讓注射進去的藥物停留在患處，幫助患部治療，但臨床上經常發現，前一周才打進去的藥物，沒多久已經消失無蹤，因而無法發揮治療效果。

為了解決這個問題，台大醫院與工研究合作開發一種「雙相水膠」，把玻尿酸或PRP與水膠混合之後，再注入患處。這款水膠在室溫下和玻尿酸或血小板濃液一樣，都是液態，但是利用生物相容性，讓水膠一旦進入人體，溫度達到35度以上時，就會變成膠狀，臨床上也實際證實，這樣的膠狀物可以在患處停留至少一星期以上。
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水膠結合藥物 超音波刺激釋放藥效

陳文翔主任進一步說明，被水膠所包覆的藥物，當注射進入人體，成為膠狀後，還可以利用超音波的刺激，使膠狀物的溫度上升，釋放包覆其中的藥效，在患部達成治療的效果。目前這項技術已進入第3期臨床試驗，可望在不久的將來應用在臨床上。

不過，陳文翔主任表示，目前防治膝關節退化最有效的方法，是要避免久坐，控制體重，並做一些加強肌力的運動訓練，再配合藥物止痛。許多研究證實，退化性關節炎患者進行運動訓練後，可以減少疼痛，而且增加關節活動程度、肌力和體力，也會降低患者跌倒的機率。
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◎ 攝影／左燕輝 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／陳文翔醫師

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醫療

消滅蚊子都做錯！防蚊效果大公開 這些居然無效？醫：小心害你眼球病變、慢性中毒

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氣溫越來越高，蚊子也開始擾人，被蚊蟲叮咬後，出現的過敏反應也很讓人困擾，像是蕁麻疹、紅色丘疹等，該怎麼治療？而你有試過哪些防蚊方式呢？像是防蚊貼、防蚊液、捕蚊燈、麻油等，哪種方式防蚊效果最有效？小心捕蚊燈使用有禁忌，沒注意恐會害你眼球病變！

真心皮膚科診所醫師周宛儀表示，蚊蟲叮咬後引起的過敏反應變化多端，不同的蟲子叮咬不同的人，可以出現不同的過敏反應，長出不同的疹子。

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叮咬後不同疹子治療大不同

1.蕁麻疹樣疹子：立即性過敏反應。快長快消，就算不治療也會自己好。

蕁麻疹樣疹子是立即性過敏反應引起，被叮咬後幾分鐘，最晚不超過半小時出現。疹子出現後，過幾分鐘至多幾個小時便自己消失無蹤。病人只要不理會，稍微忍一忍，疹子即會自行消退，癢也跟著不見了。這種疹子擦任何藥物或有涼感的藥膏均有效，因為時間到了即使不擦藥也會不見。

2.其他疹子：遲發性過敏反應。慢長慢消，需以類固醇治療。

反觀紅色凸起的疹子、水泡或蜂窩性組織炎般的皮膚病灶，屬於遲發性過敏反應，在叮咬後幾個小時甚至一兩天後才會長出來，一旦長出來，要拖個幾天甚至幾個星期才會消退。若為紅色凸起的疹子，需要擦強效的類固醇藥膏才有效，而水泡或蜂窩性組織炎般的皮膚病灶，甚至需要加上短期口服類固醇才能迅速改善病情。

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哪些防蚊方式效果較弱？

周宛儀也表示，效果不佳的防蚊方式有麻油/沙拉油、驅蚊中藥包、維他命B群。另外，效果較弱的防蚊方式有防蚊手環、防蚊貼/防蚊扣、驅蚊器、天然草本防液/精油（PMD與OLE除外），防護的範圍太小，到了戶外被風一吹濃度更低，能夠保護的範圍有限。

另外，含各種精油、植萃或是中草藥萃取的產品，因為實際防蚊效果與持續度較不明確，且個別差異甚鉅，目前外用於皮膚上仍屬於化妝品管理，不能宣稱防蚊或減少或防止蚊蟲叮咬之效能。

台灣公認最有效的防蚊成分

在台灣有較明確管理規範的是DEET敵避、Picaridin派卡瑞丁與IR3535伊默克，周宛儀提醒，兒童防蚊產品並不需要為了避開DEET及Picaridin等化學成分，而改使用其他精油或植萃產品，反而接觸到更多未知風險的物質。

2方式滅蚊要注意

1.使用捕蚊燈需小心眼球病變

捕蚊燈通常使用紫外線A（UVA）的藍紫色燈管，波長在355～370奈米。長期曝露容易造成眼球發生病變、皮膚曬老與曬黑。周宛儀提醒，應避免直視，並等人都離開時再使用，挑選上以燈管功率＞8瓦特效果較佳。

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2.液體電蚊香用錯等於慢性中毒

蚊香或液體電蚊香均對呼吸道有刺激性，千萬別在睡覺時讓揮發性除蟲菊精伴你入眠，長時間吸入揮發性除蟲菊精，等於接受慢性呼吸中毒療法。周宛儀建議施用時人要離開，噴完藥關門關窗密閉3小時，結束後開窗通風1小時才進屋內清潔。

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4步驟徹底清除孳生源

1.巡：每周應至少1次巡視居家環境內外積水容器，並清除孳生源，斷開人與蚊的連結。戶外可能的孳生源包括：排水溝、遮雨棚、廢棄容器或舊輪胎、以及盆栽底盤等；室內容易積水的容器包括：冰箱底盤、冷氣集水器、屋簷排水槽、塑膠椅凹陷處、花瓶及花盆底盤等盛水容器。

2.倒：倒掉積水，如果在戶外種植盆栽可以不使用底盤，室內底盆以不積水為原則。即使只有0.5公分的積水，也能成為孑孓大溫床。

3.清：清除不要的容器，器具都徹底清潔。

4.刷：刷除蟲卵，容器倒置乾燥，避免積水。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供．周宛儀醫師
◎ 資料來源／

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醫療

挑選輪椅別煩惱！醫師提醒：掌握5關鍵 才能遠離壓瘡、坐骨神經受損

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輪椅是老人家常使用的輔具之一，醫師指出，輪椅的使用其實大有門道，選到適合自己身高、座椅寬度的輪椅，才能避免坐瘡、坐骨神經受損等問題發生。

「輪椅」選對  行動不累

「輪椅」現在是許多老人家常用到的輔具，但是在挑選上，市面輪椅百百款，很多照護者可能不知道挑選的時候要注意哪些事情，新北市輔具資源中心主任楊忠一指出，挑選到適合的輪椅，才能讓使用者可以輕鬆坐又不會產生壓瘡，並發揮到行動輔具的真正功能。

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選輪椅注意5重點

高齡醫學科醫師傅裕翔整理出5個在選擇輪椅時要注意的重點：

1.身高與體重

一個適合使用者身高的輪椅，可以讓使用者在坐著時保持良好的姿勢，減少身體扭曲或不適的情況。同時，也要確保輪椅可以承受使用者的體重，以免在使用時產生危險。

2.功能需求

例如手推式、電動式等。手推式輕便好移動，而電動式輪椅則可以讓使用者較輕鬆的自行移動。

3.座椅寬度

需要考慮使用者的需求，如是否需要加寬座椅、是否需要加厚坐墊等等。另外，座椅的高度也需配合使用者的身形做出相應的調整，以避免腿部血液循環不良或是坐骨神經受損。

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4.輪椅輪子

輪椅輪子的大小和硬度，會影響到使用者的舒適度和穩定性。小輪子比較適合在室內使用，大輪子則比較適合在戶外使用。另外，輪子的硬度也要依據不同的使用環境選擇，較硬的輪胎在戶外使用會更為穩定。

5.價格

輪椅的價格因材質、功能、品牌等因素而有所不同。可以依照自己的需求、預算，選擇最適合自己的輪椅。一般而言，手動輪椅的價格較便宜，電動輪椅的價格較貴。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／．楊忠一主任

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醫療

原來經痛也有分種類？世界經期日侯友宜呼籲 1舉動暖爆女性！

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昨（5/28）為世界經期衛生日，是關注女性經期的日子。新北市長侯友宜在自己臉書發布一則影片，是他到超商為家人購買衛生棉的舉動，被網讚「真的很帥」！

中醫師余雅雯也指出，如果要評估女性是否健康，月經會是一個最主要指標，從月經的質地、量的多寡、顏色、周期、是否疼痛等資訊，中醫師就可以進行評估，找出到底經痛惱人的原因是什麼？

世界經期衛生日，侯友宜大方購買衛生棉

侯友宜在社群平台發佈一則影片，是他到超商為家人購買衛生棉，店員問他需不需要紙袋，他強調不用紙袋，因為這是「榮幸的服務」，接著大方拿在手上昂首闊步，也希望大家多一份理解關心，向月經平權致敬。

為什麼世界經期衛生日定在5/28？

為什麼定在這個日期，是有典故的。余雅雯表示，因為女性平均的經期長度是5天，月經周期的平均是28天，它是在2014年由德國的非營利組織WASH聯盟所發起，強調良好的經期衛生管理，旨在造福全世界的女性。

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如何判斷經期到底正不正常？

余雅雯表示，月經的正常與否，其實可以從周期、經量、質地、疼痛感、其他症狀等，這些指標綜合評估，以下一一分析：

●周期

余雅雯說，計算方式重點是跟自己比，有少數人是季經或是天生周期非28天者，就不一定要跟大家一樣，反而要擔心，若之前都是規律周期，下次經期突然偏離25～35天太多，就要檢視哪裡出了狀況。

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●經量

每次的經血量大約20cc～60cc，大約1～2瓶養樂多的量，少於5cc算過少，多餘80cc是太多，也就是１片25公分日用型衛生棉全部濕潤 ，大約就是20cc，礦泉水一瓶蓋大約5cc。

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●質地

余雅雯說，正常為暗紅色，沒有大於10元硬幣血塊；顏色質地過黏稠有異味是血熱體質，或感染；過於清晰淺紅，是氣血虛弱。

●疼痛感

正常是微微悶脹經血順利下來，若是異常脹痛是氣滯，猶如釘子打到的刺痛，是血瘀；伴隨腰痠如折、腰膝痠軟，都是腎虛的表現。余雅雯提醒，看診時務必要跟醫師詳細描述疼痛模式。

●其他

如月經期容易感冒；容易腹瀉、腰痠如折；嚴重經前症候群；帶下多、異常疲倦等。余雅雯表示，這些都是警訊，若是長久置之不理，就是釀成大病的原因。

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血管有沒有阻塞 看「腿毛」能知道！下肢動脈硬化阻塞4警訊 嚴重要截肢

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你在意自己有腿毛嗎？腿毛跟健康也有關係。腿毛掉光不一定是好事，小心下肢血管阻塞了！醫師提醒，腳部冰冷、容易抽筋都是下肢動脈阻塞的徵兆，腿毛掉光也是一個警訊，卻很容易被忽略；下肢動脈疾病若不及時治療，嚴重需要截肢。

毛髮健康代表血液循環充足

別忽視腿部的毛髮健康！心臟內科醫師劉中平指出，很多女生不喜歡有腿毛，更討厭腳毛濃密的情況，除毛是很多人的重要工作，然而很多人卻不知道，健康的毛髮，代表有充足的血液循環，若腿部毛髮異常減少，要留意是否有下肢動脈的問題。

劉中平說明，下肢動脈疾病的成因，主要是下肢動脈因粥狀動脈硬化，造成血管阻塞導致組織缺氧。由於抽菸、糖尿病、高齡會引發血管退化，周邊動脈的疾病愈來愈多。人類的肢體要能夠正常的活動，需要有足夠的血液提供養分和氧氣，如果流動到大腿、小腿和足部的動脈出了問題，不管是血管硬化、粥狀斑塊產生或是血栓阻塞，都會造成血流不夠，產生病變。

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下肢動脈疾病會掉毛！留意4警訊

劉中平進一步表示，下肢動脈疾病產生的症狀，包括腳部冰冷、走路痠痛、容易抽筋等，但有一個大家比較會忽略的，就是「腿部毛髮」掉落消失；因為人體的毛囊需要大量的血液供應，只要血管出了問題，無法供應足夠的養分，就會造成毛髮掉落、毛囊萎縮，無法產生新的腿毛。

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他提醒，如果發現自己或是長輩有小腿和足部冰冷、肌肉萎縮、毛髮突然不見的情況都要小心，這樣的小腿因為毛囊消失，看起來會非常光亮，其實不是好現象。

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遠離截肢風險！戒菸、加強血糖血壓控制

至於下肢動脈疾病的治療方法，包括戒菸、加強血糖和血壓的控制，以及使用藥物打通血管，重點是要儘早看醫生處理，因為門診中也常常遇到患者下肢的循環變差，導致皮膚病變潰爛，嚴重的甚至會有肢端壞死、需要截肢的風險。

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〔今傳媒／記者張忠義報導〕家樂福與行政院農業委員會農糧署合作，支持履歷農產共同保障農民穩定收益，將於3/24(五)~3/30(四)家樂福行動支持，動員全台量販/超市分店與家樂福線上購物/家速配！

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單筆購買生鮮『履歷系列鳳梨』就送『高麗菜』1顆(第一波7萬2千顆，送完為止)!不僅是幸福加碼送高麗菜，履歷鳳梨更佛心價一律『59元』！

繼平價幸福便當後，家樂福為民眾食的幸福再加碼！

【今傳媒/記者李祖東報導】高雄新鮮鹿茸上線啦！每年三至五月正值台灣水鹿採茸旺季，高雄市政府農業局為推廣國產鹿茸，將於本週末3/25(週六）、3/26(週日）假鼓山區凹子底公園的「神農市集」攤位區舉辦“打狗鹿頂記”闖關體驗活動，廣發英雄帖，號召各路好手來過招，能否一舉成名、大啖鹿鳴宴？打狗鹿頂記見分曉！

所謂的鹿茸，是指雄鹿頭頂上，未骨質化而帶有茸毛的軟角；雄鹿長出鹿茸後，鹿農即開始採收鮮茸。高雄是台灣鹿茸產區之一，市府農業局為宣傳鹿茸產季來臨，在本週神農市集活動攤位區擺設一場武林大會，號召江湖高手，齊聚鹿頂記，週六週日兩天每天均有3場次闖關體驗，現場報名額滿為止，還有鹿產業主題展示及意象區歡迎合影。

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現場鹿頂記闖關體驗，邀您踏進打狗山，展現「鹿來神掌」、「飛茸在天」、「茸爪手」、「神茸擺尾」、「降茸十八掌」等鹿頂祕笈，手練功夫五選一憑運氣，頭頂過招就靠真本事；恭喜通過打狗山，武俠身影永流傳，高手題名風雲會，影留青史耀門楣；功成名就同歡慶，高手齊聚鹿鳴宴，過關共享鹿茸雞湯好料理。本週六日邀請大家攜家帶眷，一起來打狗鹿頂記好玩、好吃、展身手，認識高雄有鹿茸。

高雄市目前有31家養鹿戶，飼養台灣水鹿約646頭，主要分布於六龜、美濃、路竹及杉林等區，年產鹿茸約1,165公斤，產值約達2千9百萬元，為一項高經濟價值的產業。現正值鹿茸產季，高雄就有在地新鮮優質的鹿茸可供選擇，已開始接受預訂，其中更有通過農委會評鑑及本市動物保護處鹿隻健康檢驗的優良鹿場，歡迎民眾洽詢高雄市養鹿協會(電話:0911-166719、07-6282099)，或上農業局網站(https://agri.kcg.gov.tw/)查詢優良鹿場名單，安心選購高雄鹿茸最新鮮!

高雄有鹿茸 「打狗鹿頂記」 本週末神農市集號召高手來過招

【今傳媒/記者李祖東報導】因應少年事件處理法修法，採「行政輔導先行」制度，自民國112年7月1日起，將由少輔會專責輔導「曝險少年」。為強化屏東縣輔導量能，縣政府共計聘請1位輔導員督導及10位少年輔導員，並由少輔會擔任統籌角色，結合跨網絡合作建立安全網，接住少年並改善生活，協助其家庭互動、經濟困難、就學、就業等問題，讓少年能順利發展、健全生活。

縣政府運用原警察局二級保養場之閒置辦公室，重新整建成「屏東縣政府少年輔導委員會」專屬的辦公廳舍，今（23）日上午9時，在屏東縣大家長周春米縣長、警察局蔡文峰局長及協助少年犯罪預防工作的各網絡單位共同參與下，正式揭牌啟用。

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縣長周春米表示，縣府相當重視兒少權益，過往被稱為「虞犯少年」的偏差行為少年，為去標籤化，現改稱為「曝險少年」，秉持輔導先行工作原則，提前介入服務曝險及偏差行為少年，以減低少年觸犯法律落入司法處遇之機率；同時為了降低警政嚴肅的色彩，警察局特地為少輔會提供專屬的獨立辦公室，運用原二級保養場重新整建成全新的辦公廳舍，布置溫馨的輔導環境，並添購相關輔導物品等，藉此更貼近少年，營造輕鬆、舒適的少年友善空間，期待能打造屏東縣另一個少年服務新據點。

警察局局長蔡文峰表示，過往警察會以較威權、訓誡的方式對待偏差行為少年，但隨社會變遷，應以輔導代替懲罰，協助少年重建生活，減少其發生觸法案件及進入司法處遇的機率，並感謝縣府的大力支持，才能將少輔會新辦公廳舍在1年內完成整修，讓辛苦的第一線少年輔導員擁有舒適的辦公場所，並期許少年輔導員能開啟少年輔導新的里程碑。

屏東縣政府少年輔導委員會揭牌啟用典禮

【今傳媒/記者李祖東報導】全民普發現金6000元開放登記入帳進行中，高雄市各區公所及48處戶政事務所據點提供代為上網登記及諮詢服務，市長陳其邁今(23)日至前鎮區公所視察諮詢服務櫃台情形，除了與現場長輩親切寒暄問候，他也陪同上網登記，關心整體流程與動線，登記步驟簡單快速，長輩放心又滿意，欣喜之際與市長共同手勢比6開心合影。

陳其邁宣導，依照身分證末碼進行分流登記，並說明立法院預算通過後，普發現金可透過「登記入帳」、「ATM領現」、「郵局領現」、「直接入帳」及「特定偏鄉造冊發放」等多元管道，期盼全民普發6000元迅速入帳，大家共享經濟發展成果。

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陳其邁感謝在地里長、鄰長以及區公所、戶政事務所全力協助實務運作，特別致贈點心、飲品慰勞同仁辛勞；此外，他也特別提醒市民朋友留意不明訊息、不明網站的網路詐騙，責請警察局等治安機關全力查察，嚴辦、速辦詐騙手法，防止網路詐騙。

全民普發現金6000元，高市各區公所、戶政事務所提供服務諮詢櫃台，市民朋友自3/22(三)起，可於上班時間攜帶身分證、健保卡、金融機構帳號，3/22-3/26期間按照身分證/居留證字號尾數分流登記，後續採不分流持續開放登記，歡迎民眾前往登記、諮詢，或上網進入https://6000.gov.tw 辦理。

https://focusnews.com.tw/2023/03/492191/