營養

DHA堪比鮭魚！「這海鮮」增肌減脂、護心又降膽固醇 營養價值不輸深海魚

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你吃過淡菜嗎？名字中有「菜」字，乍聽之下可能以為是菜類，但其實它是貝類海鮮的一種，又叫「貽貝」，不僅低脂、高蛋白還富含Omega-3，營養價值不輸深海魚，還有護心、降膽固醇等6大好處。

淡菜6大功效

營養師高敏敏表示，淡菜雖然小小一顆，卻有預防缺鐵性貧血、幫助增肌減脂、改善疲倦、降膽固醇、保護心血管及抗發炎等功效，適合將其當作營養攝取來源。

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新鮮vs乾貨淡菜營養價值不同

淡菜有分新鮮跟乾貨，營養價值也不同。以下高敏敏整理兩者每100克分別所含的營養價值比較：

新鮮淡菜

熱量：96大卡
蛋白質：17.8克
脂肪：2.2克
碳水化合物：2.6克
鐵：4.2毫克
鉀：143毫克
鈣：40毫克
鎂：59毫克
維生素B12：11.11微克
DHA／EPA：366／541毫克

乾貨淡菜

熱量：263大卡
蛋白質：43.7克
脂肪：8.5克
碳水化合物：23.9克
鐵：7.4毫克
鉀：332毫克
鈣：122毫克
鎂：124毫克
維生素B12：12.22微克
DHA／EPA：1077／1303毫克

高敏敏說明，淡菜的DHA、EPA含量很豐富，尤其100公克的乾貨淡菜肉就有高達1082毫克的EPA以及732毫克的DHA，跟同等重量的鮭魚不相上下（100公克鮭魚含1270 毫克的EPA及893毫克的DHA）。

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淡菜怎麼挑？

要正確挑選新鮮的淡菜，以外殼濕潤、有光澤狀為主，氣味聞起來有海水味的為佳，淡菜鬚足越多越肥美健康；如果有腥臭味就可能不新鮮。外殼如果有打開則不用擔心，這表示淡菜有在呼吸。

淡菜怎麼料理？

高敏敏建議，煮淡菜前不用像蛤蜊一樣吐沙，只要洗乾淨即可使用。可以清蒸為主，加點薑片就很鮮甜美味；或是用一般炒蛤蜊的手法，再加入些許九層塔簡單烹調，食用時撥開外殼，就能吃到滿滿營養。

如果遇到煮不完的情況，記得不要碰水，放冷藏即可，並在3天內料理完成。

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營養

減脂又想吃小吃？營養師授「黃金3區搭配法」 這些飯麵食、滷味小菜都可吃

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台灣小吃百百種，但好吃的食物大多伴隨多鹽、多油，口味偏重，對於想減脂的人來說，真是想吃又下不了口。對此，營養師彭逸珊分享一套經典小吃搭配法，幫助大家既能享受美食又能顧到營養均衡、減輕負擔。

減脂小吃怎麼搭？

彭逸珊將小吃店常見的食物分成3大區塊，方便民眾依照每一區建議的份數，搭配出自己喜愛的美食組合：

主食區：4擇1

陽春麵、小碗雞肉飯、榨菜肉絲麵、鍋燒烏龍麵。

蛋白質區：選1～2種

滷蛋、豆乾、嘴邊肉、皮蛋豆腐。

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蔬菜區：選1～2種

燙青菜、海帶、海帶絲、滷白菜。

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彭逸珊分享自己常吃的搭配是「雞肉飯＋嘴邊肉＋海帶＋燙青菜」。

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想減脂 少吃醬料

彭逸珊提醒，許多小吃店都有自己的獨門醬汁，但既然要減脂，就要注意稍微減少沾醬跟肉燥，像是點燙青菜時，請老闆不加醬，跟主食一起吃就不會有沒味道的問題。

醬料怎麼選才好？

如果真的喜歡吃醬料，營養師宋明樺也曾指出，選擇醬料有一個大原則就是「越稀越好、越濃不要」，例如醬油、烏醋、白醋相對可以，如果是沙茶醬、胡麻醬、豆乳醬、醬油膏等則需酌量使用。另外，若有蔥花、蒜末、香菜、蘿蔔泥、碎洋蔥等這類天然的辛香料，可以盡量吃。

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營養

小球藻和螺旋藻 是超級營養來源！能穩血糖、改善血脂 2患者食用時要注意

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「小球藻」和「螺旋藻」都含有豐富的維他命和礦物質，是非常優秀的營養來源。醫師指出，小球藻有排毒效果，螺旋藻則有著高比例的蛋白質，有排毒需求的民眾，可選擇食用「小球藻」，素食者可以食用「螺旋藻」補足缺失的必需胺基酸與蛋白質。

小球藻和螺旋藻 能穩血糖、改善血脂

家醫科醫師李思賢指出，小球藻和螺旋藻都擁有「穩定血糖」和「改善血脂」的功能，這可能跟減少腸道膽固醇再回收以及增加腸內菌多樣性有關，都是營養價值非常高的藻類。雖然兩種藻類的名字聽起來很像，但他們依然有些微的差別，例如維他命、礦物質濃度等是「小球藻」較高，而「螺旋藻」有著更高的蛋白質比例。

「小球藻」是排毒好幫手

李思賢說明，「小球藻」含有的細胞壁較難消化，通常都是以粉末狀的補充品呈現，它含有豐富的EPA、DHA、ALA，是補充Omega-3的好來源。小球藻還有重金屬吸附的效果，可以在腸道結合重金屬使其排出體外，很適合一些接觸到重金屬職業的患者服用。在食用上，小球藻的每日建議劑量大約是2～3克，因為不好的環境容易長出有汙染的小球藻，他提醒民眾，一定要盡量找乾淨或是有機來源的小球藻補充品，才不會吃下更多污染物。

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「螺旋藻」是減重聖品

李思賢也說明，「螺旋藻」含維他命B1、B2、B3、B6、B9、C、K、胡蘿蔔素、鐵、銅等多元營養素，但本身的熱量卻非常低，是優秀的「減重聖品」，而且螺旋藻也有著高比例的蛋白質，是素食者很好的蛋白質來源。但螺旋藻有抗凝血的功能，有服用抗凝血藥物的患者要先諮詢過醫師，再進行服用。另外，螺旋藻也會增強免疫力，有自體免疫疾病的患者要小心食用，每日建議攝取量是1～3克，可做成奶昔或是直接泡水來吃。

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誰適合吃「小球藻」？誰適合吃「螺旋藻」？

李思賢提醒民眾，在做排毒療程或是剛開始接觸到生酮飲食的患者，更建議服用小球藻，因為在脂肪溶解初期會釋出很多積累已久的毒素，小球藻可以幫忙螯合毒素，使酮流感的狀況減輕甚至消失。如果是素食者則建議補充螺旋藻，補足全素飲食上較難補齊的各種必需氨基酸與蛋白質。

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營養

地瓜「這樣吃」膳食纖維量翻倍！從中醫看地瓜營養 1患者要注意食用量

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地瓜是我們常見的食物，近年因為運動健身風氣興起，大家開始注重健康的飲食來取代來路不明的減肥藥。中醫師指出，地瓜有助於減重及排便，還有大量的β-胡蘿蔔素可以護眼，如果連皮吃，還能攝取到更多的膳食纖維。

地瓜營養多 還能促進消化道健康

中醫師張宏銘指出，「地瓜」是根莖類植物，主要的營養價值有碳水化合物、鉀、鈉、磷、維生素C、膳食纖維。其中維生素C可以幫助鐵質的吸收，而膳食纖維是不可溶性纖維，可以促進腸胃消化道健康。另外，地瓜因為有大量的膳食纖維會被咀嚼的比較久，比較容易感到飽足感，能避免暴飲暴食。

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從中醫看「地瓜」

張宏銘說明，以中醫觀點來看地瓜，它可以補中和血、益氣生津、寬腸胃、通便祕，其歸脾經、腎經，性味甘平，是很不錯的滋補食材。同時，地瓜也含有不少的β-胡蘿蔔素，胡蘿蔔素在人體內會轉化成維生素A，可以預防及改善乾眼症、夜盲症、或視網膜黃斑部的病變等，對於保護眼睛有很大的幫忙。

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地瓜連皮吃 能攝取更多膳食纖維

張宏銘表示，地瓜的升糖指數較米飯、馬鈴薯低，可以調節血糖，避免血糖波動幅度大，能延緩血糖上升。在吃地瓜時最好是連皮一起吃，因為皮有更多膳食纖維，但如果是烤的就不建議連皮吃，因為烤過的皮表面可能產生烤焦的黑色斑點，吃下去反而吃進毒素。

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腎臟病患者需注意食用量

地瓜的營養價值很高，以簡單的方式烹調就能攝取最多營養，例如蒸、煮最好，要少用油炸來烹調，以免吃進更多油脂。需要注意的是，地瓜富含澱粉，需要注意食用分量，最好減少平常正餐的米飯和麵食作為替代，來控制總澱粉攝取量。另外地瓜的鉀含量高，有腎臟疾病的患者需要注意食用量。

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成熟香蕉不是人人能吃！營養專家教3招判斷「香蕉熟度」 這時間吃香蕉助眠效果最好

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有些人買了未成熟的香蕉，會把香蕉放在紙袋催熟；但台大營養專家洪泰雄提醒，糖尿病患者、胃部不適者，不太適合吃太多催熟過的成熟香蕉，以免帶來健康風險。

2種人不適合吃成熟香蕉

台大生物產業傳播暨發展學系講師洪泰雄指出，香蕉是營養豐富的水果，食用適量對身體有益，成熟的香蕉吃起來特別香甜，許多人會把香蕉放在一起或是用紙袋封裝，刺激香蕉自然釋放乙烯氣體，進而加速香蕉成熟。

不過，洪泰雄提醒，催熟香蕉的過程，可能會導致香蕉糖分含量增加，而糖分是香蕉的主要能量來源；對於需要控制糖分攝取的人來說，如糖尿病患者，催熟香蕉的方式可能不太適合吃太多。

此外，有些人吃香蕉容易出現胃部不適的症狀，例如胃脹氣、胃酸逆流等，也要避免吃太多過於成熟的香蕉，建議吃未完全成熟的香蕉。

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3招判斷催熟香蕉

如何判斷香蕉是催熟的？洪泰雄提供3招簡單判斷：

①外觀

催熟的香蕉通常外表顏色比較均勻，皮膚呈現黃色或淡黃色，有些甚至有黑斑或黑色斑點，尤其果蒂周圍，會有明顯的發黑斑點。

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②質地

催熟的香蕉質地較軟且彈性較小，稍微擠壓一下就會有明顯的凹陷，可以用手輕輕擠壓香蕉，如果感覺香蕉較軟，質地不太彈性，很可能是催熟的。

③香氣

催熟的香蕉通常會散發出濃郁的香氣，尤其是在接近果蒂的地方，如果聞到了類似水果味道的香氣，很可能是經過催熟的。

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吃香蕉助眠 晚餐後吃最有效

洪泰雄表示，香蕉含有色胺酸，可以幫助合成血清素，而血清素是一種神經傳遞物質，可以穩定情緒及調節睡眠，吃香蕉對促進睡眠有一定幫助，最佳食用時間為晚餐後2～3小時內，此時血糖水平會逐漸下降，可以幫助身體更好地吸收香蕉中的營養物質。

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此外，香蕉也非常適合當作夜宵的選擇，可以取代高熱量或高糖分的食品，幫助控制夜間進食所帶來的負面影響。

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醫療

5/31起4場所戴口罩，違者開罰！新冠併發症連2周增30％！流感、腸病毒也在燒

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4/17起除醫療院所以外，國內幾乎已完全解除口罩禁令，不過新冠肺炎併發症病患連2周成長3成以上，加上國內流感等各項疫情都升溫，疾病管制署宣布自5/31起，4場所規定戴口罩，違者開罰！

新冠併發症人數連2周增3成 4場所要戴罩

疾管署今（5/23）公布上周新冠併發症每日新增204人，較前1周的154人增加32％，因為連2周併發症病患激增，新冠進入第4波疫情，預估會一路升溫到6月底，因此自112年5/31起規定醫療機構、醫事機構、一般護理之家及老人福利機構等4場所，調整列為「應佩戴口罩場所」，並維持裁罰規定。另外，長期照顧服務機構、榮譽國民之家、兒童及少年服務機構、身心障礙福利機構及救護車，則改列為建議佩戴口罩。

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▲新冠、流感等各種呼吸道疾病疫情升溫，疾管署調整戴口罩規定，4場所需戴口罩。

疾管署發言人曾淑慧表示，因應近期COVID-19疫情有升溫現象，醫療機構、醫事機構屬高感染傳播風險場所，且老人福利機構照護者，多為感染後易導致嚴重併發症或死亡之脆弱族群，為保護民眾及機構人員健康，因此調整戴口罩的規定。

鼓勵長者打疫苗 65歲以上接種新冠疫苗祭出500元獎

因應國內近期COVID-19疫情上升，併發症中65歲以上長者占75%，且併發症及死亡個案多具慢性病史及未接種滿3劑疫苗，為降低長者感染後發生重症和死亡風險，鼓勵長者接種COVID-19疫苗。為加強鼓勵長者儘速接種，各地方政府將自今年5/24起提供尚未接種基礎劑、基礎加強劑或第1次追加劑COVID-19疫苗之65歲以上長者500元以下衛教品。

▲鼓勵長者打新冠疫苗，未打三劑者施打疫苗可獎500元以下獎勵！

而上周門急診類流感就診人次達72,136人次，較前一周上升5.2%，整體疫情趨勢上升，看不到盡頭！社區流行A型流感，雖近4周分離出流感病毒仍以A型H3N2為多，但A型H1N1占比持續上升，上周檢出數已與H3N2相當。

疾管署也提醒，本季流感疫苗接種期已經超過5個月，保護力逐漸下降，雖然口罩令自4/17起鬆綁，但提醒重症高危險群自己要注意。而公費流感抗病毒藥劑擴大使用的適用期再延長到6/30止。

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腸病毒大人確診無感 小心大人傳小孩

而腸病毒疫情也處於流行期，隨著天氣越來越熱，腸病毒活躍度提升，上周新增1例71型輕症病例，為北部4歲女童，於5月中出現發燒、食慾差，活動力下降症狀。另新增1例腸病毒D68型輕症病例，為中部4歲男童，於4月底出現發燒、呼吸喘症狀，經治療後症狀均改善，並已出院。今年腸病毒71型輕症病例累計11例、D68型輕症病例累計19例。

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由於這段期間，各種呼吸道感染都有，交叉感染機會高，疾管署除提醒民眾加強個人及環境衛生，尤其成人感染腸病毒通常無明顯症狀，容易因疏於防護而傳染給家中嬰幼兒。請民眾外出返家務必先更衣，摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手，並注意環境清消，落實勤洗手及生病在家休息等措施，以降低腸病毒傳播的機會。

另外，特殊情境建議要戴口罩，避免傳染他人，包括：

1.有發燒或呼吸道症狀

2.年長者或免疫低下者外出時

3.人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良之場合

4.與年長者或免疫低下者（尤其是未完整接種疫苗者）密切接觸時

5.搭乘公共運輸交通工具及特定運具（復康巴士、校車、幼兒園專用車、校園接駁車）時

6.搭乘救護車時

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◎ 圖片來源／疾病管制署．達志影像/shutterstock提供
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醫療

藍眼淚超夢幻 當心有毒素！接觸恐致皮膚炎、眼腫 下水沖洗得「脫衣」洗

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近日馬祖著名的夜間海景「藍眼淚」大爆發，許多遊客拍下海岸邊浪潮中帶著藍色螢光的美麗畫面，日前還有一位遊客把藍眼淚「穿上身」，整個背部都是藍色螢光超夢幻！攝影師周小馬說，這是他把海水潑在遊客身上拍出來的效果，無修圖，還說藍眼淚的海水摸起來有「滑滑勾芡感」。皮膚科醫師提醒，藍眼淚在浪潮中看起來很浪漫，但其實它們會產生對海洋動物和人類有害的毒素，小心引起海藻皮膚炎！

藍眼淚夜光藻會產生刺激生物的毒素

林口長庚醫院皮膚科醫師吳明穎表示，每年馬祖的藍眼淚季節一到，看到海岸邊產生如電影阿凡達般幻境的現象，其實是海中的一種微小生物「夜光藻」所發出來的螢光。夜光藻的名稱是「異營性渦鞭毛藻」或「雙鞭毛藻」，也有人稱作夜光蟲。在其所生活的水中發生波動時，會呈現出藍綠色的閃光。馬祖每年4月至6月夜光藻大量繁殖時期，最容易出現藍眼淚的景觀。

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不過吳明穎要提醒大家的是，夜光藻會產生對海洋動物、人類以及任何接觸它們的物體有害的毒素，如果與皮膚接觸，就可能形成所謂的「 海藻皮膚炎 」。海藻皮膚炎的症狀是接觸後立即發生、或是延至數小時後才出現的癢和灼熱感。

藍眼淚毒素可致海藻皮膚炎、眼腫、鼻刺激、頭痛

它的症狀有時會出現紅色、甚至起水泡的皮疹，吳明穎說，這種接觸性刺激可能在接觸數分鐘後出現，或數小時後出現，最怕的是有些有過敏的人，可能出現口鼻或呼吸道腫脹，引起呼吸不順。

另外因為穿著泳衣的部位通常無法沖洗乾淨，所以皮疹常會呈現泳衣的圖案，會影響男性的陰囊和女性的乳房下方。其他可能也會出現的症狀包括眼睛腫脹、鼻子和喉嚨的刺激、皮膚潰瘍、頭痛等，症狀可持續4到48小時。

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▲吳明穎醫師提醒，接觸有夜光藻海水可能引起眼腫、皮膚炎，一定要用肥皂水洗乾淨。

吳明穎提醒，在藍眼淚爆發期間，以藻類為食物的魚蝦類等海洋動物可能會因為吃入夜光藻而在體內積累毒素，若吃了這些帶有毒素的海鮮，可能會出現腸胃問題或食物中毒的副作用。甚至有些藻類產生的神經毒素，還會影響腦功能和記憶。

但是馬祖藍眼淚被CNN列為世界15大奇景之1，有機會大家都想去體驗這種夢幻感。吳明穎建議如果去充滿藻類的海灘，最好還是避免直接接觸藻類，並從安全距離觀賞。

下水與夜光藻共泳後 要快脫衣、肥皂水徹底沖洗

如果真的很想下水和夜光藻共泳的話，她提醒在上岸後要盡快沐浴，而且一定要「移除泳衣」和游泳裝備後，使用肥皂和水完整的清洗皮膚表面，避免有殘留藻類附著而引起過敏，才能滿載美好回憶回家，而不是一回台灣馬上要到醫院報到。

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◎ 圖片來源／．吳明穎醫師提供
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醫療

夏宇童健康出狀況？1姿勢潛藏危機 枕頭高度也重要！頸椎保健技巧大公開

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女星夏宇童近日在臉書表示健康出狀況，因坐姿不良罹患椎間盤突出，不但身體歪了，手指頭也麻麻的。醫師表示，年輕人椎間盤突出大多是姿勢不良造成，提醒每低頭超過15度，頸椎重量就增加5～10公斤，如果出現手麻就是已壓迫到神經，儘快復健有75％患者可獲得改善、不必手術。而椎間盤突出患者除應避免長時間低頭，也可使用頸圈強迫自己無法低頭，睡覺時枕頭高度也不宜過高。

夏宇童椎間盤突出 右手指發麻

夏宇童在臉書發文，表示周末時疑似落枕，有肌肉緊繃症狀，最後痛到頭無法轉動，且肩膀左高右低、身體也是歪的，右手更是一抬就痛、手指頭也麻麻的。因為周末沒辦法掛門診，她只好先衝急診打止痛藥，但也只減緩一點點的疼痛感。她周一立刻到門診掛號，照了X光之後確診是「頸部第5、6節椎間盤病變」，讓她苦嘆「藉由這次的痛，讓我明白生活習慣的姿勢好重要」。她表示，現在會好好正視病況，接下來要長期抗戰，手機不拿超過10分鐘，而且已買好輔助書架和電腦架，並宣示自己睡前不會再滑手機了。

低頭相當於搬重物傷害頸椎

正隆骨科診所院長梁景涵表示，年輕人椎間盤突出幾乎都是姿勢不良造成，不然就是有受過傷或車禍。低頭族每低頭超過15度，頸椎重量就增加5～10公斤，「就像腰椎受傷常因搬重物引起，低頭就相當於搬重物的動作」。他強調，頸椎負責支撐頭部，低頭太久頸椎的力臂會加大，越往前傾越容易壞。

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壓迫神經會手麻 初期復健可恢復

至於多抬頭往後傾是否能抵銷低頭的傷害？梁景涵表示，抬頭頂多是往後伸展，放鬆肌肉而已。低頭久了不只傷頸椎，肌肉也會緊繃、痠痛，剛開始是肩頸痠痛，接下來若椎間盤突出壓迫神經，就會出現手麻症狀，必須要復健做頸椎牽引，把關節拉鬆、放鬆神經，再搭配熱敷、電療等止痛。一般而言有75％患者可在3～6個月內獲得改善，復健若無效可能就需要考慮開刀。

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使用頸圈、枕頭高度不過高可保護頸椎

他建議，應盡量減少低頭的頻率和時間，有頸椎椎間盤突出除了盡快復健之外，也可以使用頸圈，強迫自己無法低頭，同時也能放鬆脖子的肌肉。而睡覺時枕頭不能過高，以免讓脖子前傾，建議耳朵跟肩膀要保持一直線位置，可以請家人協助觀察枕頭高度。

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◎ 諮詢專家／梁景涵醫師

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醫療

避免中老年腎臟病加劇的關鍵飲食禁忌！喝蔬果汁、精力湯先看腎功能

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想喝蔬果汁、小麥草汁、檸檬汁排毒，請先注意自己的腎功能！一名28歲女子因為腎功能不佳，為了加強排毒連續4天都喝小麥草汁，結果卻因為高血鉀引發腎衰竭、必須終身洗腎。醫師表示，慢性腎病患者因為腎絲球過濾率較差，含高鉀成分的蔬果都要注意，不能一次大量吃，最好燙過再攝取。此外也要限制動物性蛋白，避免喝精力湯，因為打碎之後的鉀離子會更容易被人體吸收。

妙齡女喝小麥草汁 排毒不成反而腎衰竭

腎臟科醫師江守山在網路節目中分享案例表示，有1名28歲女子過去曾食用一些傷腎的藥物，導致腎功能受損，已是第四期腎衰竭患者。女子的母親擔心她沒辦法正常排毒，又聽說小麥草有排毒奇效，便把小麥草打成汁，讓女子連喝3、4天，沒想到女子卻因高血鉀陷入昏迷。緊急送醫後，她的腎臟已無法排毒，體內的血鉀濃度高出正常人1倍，搶救後雖無生命危險，卻需要終身洗腎。

洗腎前後注意的項目會有不同

新光醫院腎臟科主任方昱偉表示，洗腎之前的慢性腎病患者，要避免過高的鉀離子和蛋白質，而洗腎之後則是要注意鈣、磷離子，並增加蛋白質攝取，不同階段要注意的項目不同。小麥草汁、檸檬汁、柑橘類、楊桃等鉀含量都很高，腎臟健康的人喝了不會有影響，但慢性腎病患者卻會因為鉀離子太高，引起電解質不平衡。

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蔬菜燙過、瀝乾、避免食材打碎 減少鉀離子

他提醒，慢性腎病患者因為腎絲球過濾能力較差，建議攝取蔬食要分次、少量、把時間拉長，才能慢慢代謝掉鉀離子，尤其尿量越少的人，越要嚴格限制鉀離子，以免高血鉀。蔬菜建議燙過以濾掉大部分的鉀離子，煮熟後的菜汁則要盡量瀝乾，而精力湯或果汁機打碎過的食材，鉀離子會更容易被人體吸收，因此慢性腎病患者最好別喝。此外，應搭配藥物降低體內鉀離子濃度。

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減少動物性蛋白有助延緩腎病變

而雖然慢性腎病患者在蔬食方面攝取要多留意鉀離子，但國外研究反而認為，患者吃素是更好的選擇，因為動物性蛋白是惡化腎功能的決定性因素，應減少動物性蛋白攝取，以延緩腎病變。方昱偉表示，動物性蛋白在代謝時容易產生尿毒素，所以一般建議少吃紅肉、採低蛋白飲食，較理想蛋白質來源可以是植物性豆類，或是高生物價蛋白，如魚、蛋或雞胸肉。

洗腎年輕化趨勢 代謝症候群提早出現是主因

而近年來洗腎患者有年輕化趨勢，方昱偉認為，已經難以用遺傳解釋，比較可能的原因應該是代謝症候群提早出現，年紀輕輕就三高，高血壓、糖尿病都會影響腎功能。腎病防治應該要更全面，有些患者轉到腎臟科時已經尿毒症、錯過黃金治療期，他提醒有血糖問題、高血壓控制不良、腎病家族史，或是曾經罹患過腎臟疾病者，都要多注意腎臟健康，如果有泡泡尿或水腫情形，應盡快到腎臟科就診。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／方昱偉醫師

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醫療

身上固定位置會反覆出現瘀青斑塊？醫提醒：吃感冒止痛藥後注意1事

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「醫師，我手上常常會在同個地方長濕疹，暗紫色看起來像瘀青，有時會起水泡，這幾年老是反覆發作，究竟得了什麼病？」雅丰診所皮膚科醫師陳昱璁提醒，若每次吃感冒止痛藥後，都會在同一個位置出現深色紅疹，可能是「固定型藥物疹」。

固定型藥物疹發生率20％

陳昱璁指出，診間有時會遇到某些患者，手部經常出現同一位置的斑塊，看起來像瘀青且有水泡，詢問他們「是不是都在吃了感冒藥、抗生素或消炎止痛藥以後，才會出現那種疹子？」問了10個大概會中8個，這是藥物引起的「固定型藥物疹」。

陳昱璁說明，固定型藥物疹不論在成人或小孩的發生機率都不低，約15～20％，主要特色都是服用特定的藥物後，會在身體固定位置出現明顯的皮膚顏色變化，通常為一個或數個邊界明顯的紅色、紫色圓形或橢圓形斑塊，少數產生發癢紅疹、潰瘍、灼痛或水泡。

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因個人體質造成，患部位置固定某一處

這種斑塊好發於四肢、口腔、嘴唇，亦會發生於私密處，一般來說，初次發作時，大約是在接觸藥物約數周後才會出現，但之後只要再次接觸該藥物時，數分鐘至數小時內就會在同一位置發作，而且色塊的顏色會愈來愈難褪去，因為累積過多的色素沉澱。

陳昱璁表示，固定型藥物疹是因個人體質造成，是一種特殊的藥物過敏反應。通常大家較為熟悉的食物過敏蕁麻疹，全身都會出現大小不一的紅疹，而且會發癢發熱；而固定型藥物疹通常就是固定在某一處反覆復發，與其他藥物過敏不同的是，除了固定皮膚位置，固定型藥物疹不會產生其他全身性的症狀或不適。

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哪些藥物會引起固定型藥物疹？

哪些藥物可能造成固定型藥物疹？陳昱璁說，常見有抗生素、消炎解熱止痛藥（NSAIDs），其他像是抗癲癇藥 、心臟藥等也都有案例報告過，過敏反應和嚴重程度則是因人而異。

至於固定型藥物疹的治療，陳昱璁說，只要停止服用過敏藥物，口服抗組織胺、塗抹類固醇藥物，大部分症狀都可在幾天內獲得緩解改善。他也提醒，有藥物過敏者務必記下，避免再次接觸。

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吃完藥皮膚出現斑塊過敏「先停藥」

另外，針對藥物過敏比較麻煩的是，在尚未服用前並不會知道，所以無法事先預防，因此當就診醫師開立新的藥物而發生過敏時，患者務必停藥並趕緊就醫，之後也應記下藥物名稱，避免其他醫師再次開到一樣的藥物。

◎ 圖片來源／翻攝自陳昱璁醫師臉書．達志影像/shutterstock提供
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