【早安健康／吳宏乾（中醫診所院長）】伸展運動可以強化平時較少使用的肌肉，並紓解長期緊繃的軟組織，改善肌肉張力不均的問題，進而矯正脊椎側彎或是骨頭歪斜的問題；而就中醫理論而言，脊椎會側彎或是產生結構性問題，往往也是因為患者體質不夠健壯，或是血脈瘀阻，導致軟組織失去濡養而逐漸變性造成。

伸展運動可以促進氣血循環，同時平和地刺激穴位，在發生脊椎病變前就先把病因消除；且伸展運動動作簡單、花費時間短，平時在家裡看電視、久坐造成疲勞時或是睡覺前就可以做，對於工作繁忙的人們無疑為最佳的保健方式。

若能持之以恆，長久下來非但能降低脊椎疾病的發生率，原本存在的疾患，如肩頸僵硬、頭暈、頭痛等亦能獲得改善；另外，有許多患者睡眠品質不佳，往往是因為肩頸過度僵硬，血液循環不好，土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?做伸展運動使上述症狀緩解後，失眠問題就一併解決了。（編輯推薦： ）

加強伸展— 踮腳尖

在做伸展運動的同時，我們還能做許多加強的小動作，一方面可以把伸展運動的成效加強，一方面這些小動作同時也具有各自的功效。 這一節要提到的延伸小動作就是非常簡單好做的踮腳尖。

大家可能時不時都會需要踮腳尖，拿高處的物品、跳舞或是其他需要踮腳尖的動作等等，這個生活中常見的小動作到底有什麼神奇的功效，以至於我們要特別拉出來一個章節介紹它呢？

正確的踮腳尖

首先要讓大家知道如何做出有增進健康效果的踮腳尖動作。這裡提到的踮腳尖不是我們平常踮個一兩秒的瞬間動作，而是要配合前面說到的伸展動作：

步驟一：當我們雙手向上拉動延伸背部和腹部肌肉的時候，如果行有餘力，可以踮起腳尖，此時要配合穩定、和緩的呼吸，不可以憋氣，在保持呼吸平順的狀態下，緩緩踮起腳尖，感覺自己的左右兩邊腳踝和小腿受到同樣的力道並且拉緊。

步驟二：在個人能力所及的範圍之內保持踮腳尖的動作，能維持多久就盡量維持，最後再慢慢放下腳跟。

 

這時候的動作重點及注意事項非常重要：

學會1招簡單伸展就能擺脫坐骨神經痛，快看看下一頁

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【早安健康／凃俐雯（復健專科醫師）】

下背疼痛

凃醫師的痛症診斷書

下背痛也就是大家常說的腰痛，這幾乎是每個人的人生中都會遭遇過的問題。下背部不僅要支撐住上半身的重量，還要可以靈活地做出彎曲、伸直、旋轉和側彎等等動作；此外，下背部同時要負責長時間直立的耐力與穩定度，還要有足夠的活動度，當下背部肌筋膜耐力不夠和過於緊繃僵硬時都會疼痛。

導致下背疼痛的真實原因多到說不完，從急性肌肉拉傷、慢性肌筋膜疼痛、腰椎椎間盤突出、脊椎滑脫、週邊神經夾擠、腰椎關節發炎、甚至是腎臟發炎或者骨盆腔發炎，都有可能以下背痛來表現，因此建議大家，如果有超過三個月的下背疼痛，經過休息也不會緩解的下背痛，或者是無法歸咎任何原因的下背痛等等，都應該立刻看醫生，找出真正的問題。

以下提供幾個日常生活中保養下背肌筋膜的方法，土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?可以改善下背筋膜的滑動性，用來預防因為筋膜長期緊繃沾黏而導致的下背痛。
（編輯推薦：

最容易影響到的筋膜線

淺層筋膜伸展放鬆

A.按摩下背胸腰筋膜


次數 5 ∼ 10 次

Step1.用手插腰的姿勢，讓手指順著脊椎兩邊由上而下推動胸腰筋膜，同時可做慢慢彎腰的動作。

Step2.讓手指順著脊椎兩邊由下而上推動胸腰筋膜，同時慢慢做後仰的動作。
（編輯推薦：

► 凃醫師的小叮嚀


胸腰筋膜的緻密化，跟下背痛有很大的關係，改善胸腰筋膜的滑動性，就有可能改善下背疼痛的狀況。大部份人因為長期彎腰駝背，下背筋膜通常會往頭的方向慢慢移動過去，因此一般的按摩做法，是將這片筋膜往腳部的方向推。在自己按摩放鬆時，也可以用手感受一下這片筋膜滑動性，往哪個方向滑動是比較差的，可以把筋膜往那個方向多推一點。

更多從淺層筋膜伸展、深層筋膜按壓改善下背痛的方法，下一頁繼續跟著復健科醫師一起做！

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【早安健康／蔡經謙報導】敏盛綜合醫院副院長江坤俊日前於健康節目分享，曾有患者連續數個月腳抽筋，吃鈣片、喝運動飲料、穿長褲睡覺都不見改善。檢查後才發現，壞膽固醇竟高達195，這才知道原來抽筋是高血脂久了，動脈阻塞了40～50％的表現，提醒民眾，雖然抽筋也有可能只是脫水、體內礦物質失衡等常見原因所致，但抽筋症狀若長期未改，須留意是否是高血脂導致。

抽筋是動脈硬化、高血脂的警訊！18歲以上每4人就有1人高血脂

高血脂容易被民眾忽視，根據國建署調查，18歲以上國人約1/4民眾有高血脂！一旦血脂過高，便可能在幾乎無自覺下罹患動脈硬化，進而導致心肌梗塞、腦中風。

衛福部指出，壞膽固醇（LDL）容易累積在血管壁上，進而造成動脈阻塞。根據日本真壁醫院資料，儘管動脈硬化在發展到一定程度前不會出現明顯症狀，隨著斑塊在血管中漸漸形成，土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?血液流動、循環逐漸變差，乳酸等疲勞物質難以排出，就容易腿抽筋。

如何判斷抽筋不是單純脫水、體內礦物質失衡所引起？山王醫療中心血管病中心長重松宏則提醒民眾，除了抽筋外，務必要留意以下警訊：

• 間歇性跛行，走一段路就小抽筋，步行困難的民眾多
• 僅有單側腿的肌肉瘦弱
• 左腿、右腿的皮膚溫度有差異
• 左腳、右腳的腳指甲的生長方式不一樣

重松宏指出，若上述症狀與抽筋合併出現，就應盡早至血管外科檢查，以免不知不覺增加併發腦中風、心肌梗塞的風險。Felicity診所名古屋院長河村隆志則建議，由於腿抽筋也可能是腦部動脈硬化的初期症狀，建議民眾也可至腦神經內科就診。

若檢查後發現已血脂過高，甚至出現動脈硬化，則千萬不可忽視控制血脂的重要性。衛福部建議民眾透過5招有效控制血脂：

1. 戒菸：尼古丁會提升三酸甘油酯、降低好膽固醇。
2. 規律有氧運動：加速代謝脂肪，可顯著增加好膽固醇、減少三酸甘油酯。
3. 控制體重：肥胖會降低體內好膽固醇。
4. 定期檢查：每4～6年做1次血脂檢查。建議40歲以上民眾，利用每3年1次免費補助的成人預防保健服務；65歲以上民眾，則可享每年1次免費補助。
5. 善用「」：輸入相關數據，一旦發現是「冠心病」高風險者，就建議每年定期檢測。

參考資料:

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醫療

「台北人都不關心」的登革熱真的來了！台北市今年已累計有16例登革熱病例

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8/8疾病管制署才公布南部登革熱疫情擴大，而且北移到苗栗縣，提醒全台民眾都要注意，台北市今（8/9）公布今年第1例北市本土登革熱病例，市長蔣萬安如臨大敵，立即邀集府內各機關召開應變會議，由於北部也有可傳播登革熱的白線斑蚊，北市已緊急做環境清消，預防疫情擴散。

大同區已成立區級應變工作小組

「台北人都不關心的登革熱」真的來了！台北市公布北市首例本土登革熱個案，患者為住在大同區的10多歲男性，個案於7/21至7/23有「台南市活動史」，今日研判確診後，大同區已立即成立區級應變工作小組。

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衛生局疾管科科長張惠美表示，該個案於7/30出現發燒、發冷、盜汗及倦怠等症狀，8/4至醫療院所就醫後通報採檢，登革熱NS1抗原快篩陽性，8/9經疾管署綜合研判為登革熱確診。

張惠美說，衛生局8/4傍晚接獲醫院通報後即進行疫調，自8/5～8/8動員社區持續進行個案居住地半徑100公尺內孳生源清除及環境噴消，並同時對同住者3人及附近住戶進行健康監測，目前其他人均無症狀，截至8/8大同區累計查獲173個積水容器，其中5個為陽性容器，皆已清除或投藥。

▲台北市驚傳今年首例本土登革熱，大同區密集進行清消。

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8/8由林奕華副市長召開臺北市登革熱工作會報，今日疾管署研判確診後，立即成立大同區級應變工作小組，蔣萬安也於今日下午邀集府內各機關，親自召開應變會議。

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台北市今年加上首例本土病例 已累計16例登革熱病例

近期南部登革熱疫情延燒，但沒聽到疫情的北部民眾相對對登革熱消息「無感」，但其實北部並非沒有病例，今年截至8/9中午12時，北市已經累計確診登革熱病例16例，除了今天的本土病例以外，有15例境外移入個案。

衛生局呼籲，要落實「巡、倒、清、刷」，檢視戶內外周圍是否有堆置廢棄的容器、雜物、桶、缸、甕、花盆及各式底盤、帆布、廢棄輪胎等，如有積水務必倒掉，讓病媒蚊沒有地方產卵繁殖，持續使用的容器請倒置或加蓋，並進行容器減量，另外出活動時請穿著淺色長袖衣褲，並使用政府核可的防蚊藥劑，減少病媒蚊叮咬傳播風險。

由於台北市也有白線斑蚊，許多患者在出現症狀後及確診前，仍有外出空窗時間，若不慎遭白線斑蚊叮咬，即可能形成傳播鏈，北市府呼籲民眾如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀，請儘速就醫或至台北市登革熱NS1抗原快速檢驗試劑合約院所篩檢，並主動告知旅遊史、職業史、接觸史、群聚史等，相關資訊可至台北市政府衛生局官網登革熱專區查詢。

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◎ 圖片來源／台北市衛生局提供
◎ 資料來源／台北市衛生局

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醫療

台灣驚爆「食腦變形蟲」死亡率99％！北市30歲女於新北戲水後7天內發病亡

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傳說中的「食腦變形蟲」在台灣出現！疾病管制署8/9發布國內第2例福氏內格里阿米巴腦膜腦炎個案，為居住在台北市的30多歲年輕女性，於7月底至新北市室內親水設施遊憩2日後出現頭痛及肩頸僵硬，後續出現發燒等症狀，短短7天就猝逝。疾管署呼籲民眾夏日天熱到溫泉等親水設施要注意衛生安全。

國內第2例食腦變形蟲案例！發病到死亡僅5天

本例案例是台灣自2011年發布第一例「福氏內格里阿米巴原蟲（Naegleria fowleri）」腦膜炎病例以來，12年來的首例，也是國內第2例案例。疾管署副署長曾淑慧表示，該個案在7/26出現頭痛及肩頸僵硬症狀，再出現發燒、畏寒、頭痛、頸部疼痛抽搐就醫，後續病程進展快速，於8/1死亡，醫院通報「不明原因腦炎」。採集檢體送疾管署實驗室檢驗，確認為福氏內格里阿米巴原蟲感染所導致的腦膜腦炎。

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針對該個案，雙北衛生局皆在晚間接獲通知。台北市衛生局疾管科科長張惠美受訪時表示，晚間已經有接獲通報，個案居住於北市，目前已開始進行疫調，要了解相關地區的詳細活動史。

新北某親水設施場所已暫時停業

新北市衛生局也是在晚間接獲通知後，立即和中央共同到親水設施場所，進行環境水質採檢，已請業者預防性停業進行環境清消，待衛生單位確認完成清消後，才可恢復營業。至於採檢結果何時出來，則有待中央檢驗。

曾淑慧說明，福氏內格里阿米巴原蟲為淡水湖泊、河流中自然生存的單細胞寄生蟲，喜好溫暖環境，能生存於46℃的溫熱環境中，甚至在更高的溫度下也可短暫存活。於溫暖的淡水（如湖泊及河川）、溫泉水、工廠排出的溫水、含氯量不足的游泳池、熱水器及土壤中都可發現蹤跡。

依疾管署監測資料顯示，福氏內格里阿米巴原蟲於1965年在澳洲發現首例人類感染病例，國際間近5年於巴基斯坦信德省及美國持續有零星個案。美國自1960年代至2022累計157例，平均每年約有5例、巴基斯坦每年約10例，以7～8月為多。去年（2022）泰國及今年印度亦曾有零星感染案例；我國曾於2011年確診1例因接觸溫泉水感染福氏內格里阿米巴腦膜腦炎死亡病例。

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食腦變形蟲主要從鼻腔入侵

福氏內格里阿米巴原蟲之所以被稱為「食腦蟲」，曾淑慧說明，人類在自然水域活動時將病原體吸入鼻腔，原蟲會沿著嗅覺神經進入腦部而發病。該疾病潛伏期約1～7天，發病後病程進展快速，初期症狀為頭痛、發燒、噁心、嘔吐，之後出現頸部僵硬、抽搐、意識變化、譫妄、昏迷等腦炎症狀，發病後死亡率約99%。

▲疾管署副署長曾淑慧提醒，食腦變形蟲從鼻腔侵入人體，接觸污染水源小心！

目前發現，若喝下遭病原體污染的水不會被感染，也不會透過人與人接觸傳播，人類病例罕見。曾淑慧提醒，福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季，請民眾於戲水或泡溫泉等活動時，應避免水進入鼻腔，或避免將頭部浸泡於水中。於河川、湖泊等自然水域戲水時，也要避免攪動底部池水或淤泥。戲水或泡溫泉後出現發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀，應儘速就醫，並告知醫護人員相關接觸史。

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◎ 圖片來源／翻攝自．疾病管制署提供
◎ 資料來源／疾病管制署

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醫療

挑戰爆紅「地獄瘦身法」！網紅連12天狂喝這飲品反中毒送醫 平常大家都在喝、過量就慘了

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喝水幫助減肥、喝水會健康時常聽聞，而夏天最常聽到的一定是「多喝水」可以避免中暑，對身體也健康。不過，日前有一位外國女網紅因喝水過量，差點造成嚴重後果，她在社交平台上模仿一個「75天極限挑戰」（75 Hard Challenge）的瘦身法，過程中除了需嚴格控制飲食和運動外，還需要每天喝近3.8公升的水，結果不但沒有減肥成功，還導致水中毒，需入院治療。

女網紅挑戰快速瘦身 喝水過量致身體不適住院

加拿大抖音網紅蜜雪兒（Michelle Fairburn）日前在社交平台TikTok上分享影片，片中她身體不適需躺在床上拍攝，並提到懷疑自己水中毒，感到身體很辛苦且肌肉無力，半夜和早上要多次起床上廁所，胃口也很差。她表示，這種減肥瘦身挑戰一旦中斷，就需重新計算，而她已經堅持12天，不想再重新開始，使她很困擾，不知怎麼辦才好。

之後她雖然沒有再更新影片，但據外媒報導，這位女網紅最後也挺不住，因水中毒入院醫治，病因是她連續12天，每天喝近3.8公升的水，導致身體嚴重缺鈉，出現不良反應。

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水中毒的成因及8大症狀

多喝水在大眾認知中是對身體健康的，但過多也是會適得其反。毒理學專家招名威教授曾於臉書專頁分享，喝水過多的確有中毒的可能，但機率不高。

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招名威解釋，水分雖然有助身體正常運作、調節體溫、維持新陳代謝、排出毒素，但過量水分反而會稀釋體內鹽分，破壞鈉、鉀、鎂離子平衡，從正常的血鈉含量135～145 mEq/L降到120 mEq/L以下，就會產生低血鈉症的中毒症狀。低血鈉症的中毒症狀包括：心跳加快、感覺遲鈍、頭暈眼花、神智不清或昏迷、嘔吐、虛弱無力、痙攣、身體麻痺。

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招名威提醒，當體內的電解質失衡後，就會產生低血鈉症的中毒症狀，所以平時須掌握水分在體內的劑量，不過少也不過多，以避免上述症狀的發生。

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文章授權轉載自《》。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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醫療

為什麼月經來會很暴躁？婦科醫師揭元凶是「它」 4招緩解法狠甩身體不適

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女性每個月都要經歷一次的「大姨媽」，是很多人的煩惱，「牙起來」連身邊人都會覺得像「肖查某」，症狀包括易怒、焦慮、憂鬱、體重增加、愛吃東西、下腹及胸部腫脹等問題。對此，新竹國泰婦產部主治醫師張瑜芹在社群平台分享，這些不舒服要怎麼擺脫？也解釋身體到底如何變化才影響女生這麼大？

荷爾蒙是生理期的幕後操手

張瑜芹表示，月經症候群主要跟身體2個變化有關：

1.荷爾蒙變化

在月經周期的前半部分，卵巢會釋放出雌激素，特別是雌二醇。這些雌激素有助於提升情緒穩定性，並提高快樂感。當接近月經的時候，雌激素水平會迅速下降，這可能導致情緒低落、易怒或焦慮。

2.血糖波動

張瑜芹說，月經期間，可能會面臨血糖波動。低血糖可以導致疲勞、焦慮和情緒不穩定。

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如何改善經期症候群

若從生理的角度來看，究竟可以做些什麼讓情緒穩定？張瑜芹分享4招方法，幫助女性輕鬆度過經期不適的日子：

1.避免過度攝取糖分和加工食品

張瑜芹說，因為它們可能導致血糖快速升高和下降。

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2.適量攝取維生素和礦物質

張瑜芹指出，攝取足夠的維生素B6、鎂和鈣可能有助於穩定情緒。這些營養素可以在食物中找到，如堅果、綠葉蔬菜、全穀類、魚類和乳製品。

3.適度運動

規律的有氧運動，如散步、游泳或瑜伽，有助於釋放身體和心理的壓力，提升情緒和心理健康。

4.充足睡眠

確保充足的睡眠和良好的睡眠品質對情緒穩定至關重要，建立規律的睡眠時間表，並創造一個適合放鬆的環境。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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醫療

年輕人濫用大麻嚴重！變身巧克力、魚油 醫：長期使用會成癮變笨 思覺失調風險增６倍

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大麻正入侵年輕世代！學生吸大麻問題日趨嚴重，甚至有20多歲女大生表示，「系上約有一半人在吸大麻」！醫師指出，大麻是中樞神經迷幻劑，有成癮性，會造成智能下降，若呼麻後駕車，危險性如同酒駕，帶來的社會成本不容輕忽。

去年泰國將大麻從毒品管制名單中移除，成為亞洲第1個大麻合法化的國家，加上不少公眾人物公開挺大麻，讓年輕人誤以為吸大麻是時尚風潮。上月教育部曾公布，今（2023）年1到4月統計顯示學生濫用藥物比例，「大麻」躍居至第2名，占14.29%，僅次於K他命，相較於2021年的第5名、占7.71%，大麻的濫用程度躍升，令人憂心。
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是管制藥品也是毒品 會產生幻覺妄想、智商減低

根據食藥署《藥物濫用案件暨檢驗統計資料》顯示，國內醫療院所通報大麻使用人次，在2018年為399人次、2019年592人次、2020年620人次、2021年500人次、2022年312人次；今年截至5月，接獲通報140人次；另統計2018年至2023年5月，18歲以下吸食大麻共13人次。

衛福部食藥署表示，大麻在我國列為第2級管制藥品，也是第2級毒品；它的主要成分包含四氫大麻酚（THC）及大麻二酚（CBD），其中THC具有神經迷幻作用及成癮性，使用後會產生心跳加快、妄想、幻覺、口乾、眼睛發紅等現象；長期使用會造成記憶、學習及認知能力減退，也會產生耐受性及心理依賴性；在未經醫師處方下使用大麻，除造成身體及心理的危害外，也有觸法的問題。

董氏基金會菸害防制中心主任林清麗示警，各跨國菸草公司正迅速收購全球的大麻廠，準備在新型菸品中，添加大麻成分的電子煙及加熱菸，並將成為跨國菸草公司的新主力產品，面對新型菸品的行銷，加上黑箱產品，未來年輕人對新型菸品與大麻的使用率恐超乎意料。
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小心藏身菸品、糖果、食品裡 麻駕與酒駕一樣危險

除了菸品，大麻還化身為巧克力、零食，甚至看起來像保健食品的口服油膠囊，有年輕人在同儕勸誘下當成「魚油」食用。儘管台灣禁止販售與生產CBD產品，但上網搜尋、社群網站和購物平台上，都可看到CBD相關的產品，如軟糖、巧克力、餅乾、口服油等。

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台灣成癮學會理事、嘉南療養院成癮暨司法精神科主任李俊宏表示，大麻除了有耐受性、心理依賴性情形，長期高劑量吸大麻，智商將「顯著下降」，THC是造成大麻成癮的元凶，濃度愈高、成癮性愈高，還會產生幻覺或妄想，長期使用將造成記憶、空間感、智能靈活度及學習能力的缺損，千萬不可誤信大麻是天然植物，而輕忽對身體的危害。

李俊宏醫師指出，約9％大麻使用者會成癮，若青少年時期接觸，上癮機會將提升至17％，與其他成癮物質一樣，越早接觸越容易成癮，而日後罹患思覺失調症的風險可能性甚至增加達６倍。

另外，吸大麻駕車的危險性與酒駕無異，根據國外交通事故統計，半數吸食大麻者自認可安全駕車，但麻駕造成不安全風險比一般駕駛增加2.5倍，產生的社會成本不容輕忽。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／食藥署．林清麗主任．李俊宏醫師

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醫療

食慾好竟暴瘦3公斤，原來是糖尿病！突然暴瘦、尿多是警訊！當心暴瘦酮酸中毒危機

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「體重快速下降」在許多想減肥的人聽來，可能會覺得很開心，不過1名5歲女童明明食慾變超好，在2周內暴瘦3公斤卻是大問題！她瘦到眼窩內凹、尿變多，在幼稚園上課時突然出現呼吸急促、喘，老師急將她送急診，發現血糖飆到500mg/dl、酮酸中毒。醫師提醒，體重突然減輕、尿多，要小心可能是糖尿病，要盡快就醫。

胖小孩才會有代謝症候群？瘦小孩也糖尿病！

鍾小妹妹竟被診斷是第一型糖尿病，她的媽媽說：「只聽過太胖的小孩要預防代謝症候群，怎麼知道女兒這麼瘦也會得糖尿病？」而且未來要持續打胰島素，媽媽也不曉得該如何照顧女兒。童綜合醫院兒童醫學部醫師蔡維鍵指出，第一型糖尿病主要是因為胰臟的胰島細胞遭到自體免疫或不明原因破壞，造成身體內缺乏了胰島素的分泌能力，因而無法調控血糖濃度，而形成高血糖。

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蔡維鍵說，當得知孩子罹患糖尿病，家長第一時間通常很難接受，而且也會慌張不知道如何照顧，想到孩子面臨每天戳手指測血糖，心疼又恐懼。所幸隨科技的進步，現在已經有「連續血糖監測（CGM）設備」可了解24小時血糖變化，還可以隨時因應血糖狀況進行調整。

連續血糖監測設備植入皮膚下 可24小時監控血糖

這種裝置很簡單，有一個像50元硬幣大小的感應貼片，上面有一個細針探頭可以穿透皮膚下監測血糖變化，再結合手機APP與連接雲端，就能清楚獲得受檢者的血糖曲線變化，對於家中有糖尿病孩子的家長來說，也能不影響工作與日常生活。

▲連續血糖監測器CGM只有50元硬幣大小，通常建議植入腹部或四肢。

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鍾小妹住院期間，爸爸媽媽積極學習照顧女童，一開始學習測血糖、學習抽針、如何換算碳水化合物等，不過因為家裡還有另一個小孩，爸媽很擔心無法好好照顧女童。蔡維鍵認為，因為幼兒血糖很容易波動，低血糖不易察覺，建議家長可以改用連續血糖監測，不用每天扎針也能清楚了解血糖指數的波動變化。

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鍾小妹先在住院期間裝戴即時性連續血糖監測儀並體驗7天，不要每天扎針，她也不再那麼害怕。爸爸媽媽發現女兒的血糖值每5分鐘就發送一筆，更能即時了解孩子的血糖狀況，也比較安心。即使女童出院回幼稚園上課，也能遠端監控血糖變化，一旦出現異常值，CGM會發出警訊，可及時聯繫老師協助處理。

隨時了解血糖變化 不怕糖寶寶血糖失控

鍾小妹裝置CGM近半年，生活健康都不用煩惱，爸爸媽媽還帶她參加今年的大甲媽出巡遶境活動，全家出動一起跟著媽祖的鑾轎走了4小時。媽媽說，因為要大量行走運動，所以出發前先降低她的胰島素劑量，因為每5分鐘就能得知血糖變化、隨時應變，鍾小妹和正常小孩一樣一路快樂吃喝結緣品，如吃西瓜、啃玉米等，開心安全參加遶境活動。

目前CGM裝置針對第一型糖尿病患是有條件給付，每年約可給付2次裝置費用，第二型糖尿病通常需自費使用。目前市面上有很多型的CGM裝置，有些是簡易型，市面上價值約是兩千多元。而針對兒童或老人等不易感知低血糖的民眾，低血糖容易有昏厥等危險，因為通常會建議裝置醫療型、可以在觀測到有低血糖前20分鐘發出警訊的「醫療級」裝置，每周約5、6元，病患可和醫師討論後選擇適合的裝置。

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◎ 圖片來源／童綜合醫院提供
◎ 諮詢專家／蔡維鍵醫師

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醫療

食腦蟲致死率99%！愛溫暖46℃快速生長 救命抗菌藥是孤兒藥 台大醫授2招預防

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北市傳出戲水感染「食腦蟲」死亡案例，專家指出，食腦蟲在溫暖淡水、溫泉、游泳池都可能現蹤，致死率高，目前無適當治療方式，提醒民眾不要到未加氯消毒的淡水場域戲水，而衛生單位也應對室內溫泳池展開全面抽查，讓大眾安心戲水。

罕見、致死率高 而且目前無藥可醫

台北市一名30多歲女子，日前到新北市一所室內親水設施戲水，感染俗稱「食腦蟲」的福氏內格里阿米巴原蟲腦膜炎病亡，病程發展快速，發病到死亡僅7天，台大兒童感染科醫師李秉穎表示，福氏內格里阿米巴原蟲腦膜炎相當罕見，但感染後致死率高達99%，且該疾病目前沒有適當治療方式。
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李秉穎表示，福氏內格里阿米巴原蟲主要出現在淡水，建議民眾不要到未加氯消毒的淡水場域戲水，除了有嗆到的風險，也可能在嗆到過程中，不慎吸入福氏內格里阿米巴原蟲，微生物從鼻腔吸入後可能跑到腦部，引起腦膜炎。

這起食腦蟲死亡事件是台灣時隔12年來的第2個案例。台大醫院急診醫學科臨床教授李建璋醫師表示，食腦蟲可能是當今世上致死率最高的微生物，美國文獻上記錄的157位患者，有153位死亡，即使是免疫功能正常的年輕人，也不能倖免。

食腦蟲通常是在野溪游泳、野地溫泉戲水、從鼻腔途徑感染，它們喜歡生活在溫水水域，通常要25℃以上的水，在46℃的水溫則是生長最快速的環境。隨著全球暖化，食腦蟲在全球發生率有上升的趨勢，甚至北方的國家例如南韓，去年也發生了案例。室內的游泳池或是溫泉有氯氣消毒，食腦蟲通常無法存活，除非使用野外或遭到汙染的水才可能感染。
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潛伏期約1周 與細菌性腦膜炎難分辨

李建璋說明，一旦感染食腦蟲，潛伏期很短，大約一星期左右，須盡速就醫。臨床症狀上，食腦蟲導致的腦膜炎和其他細菌性腦膜炎無法分辨，所以一定要主動告知野外戲水的暴露史。食腦蟲腦膜炎致死率超高，文獻指出，早期使用特殊抗菌藥物米替福新 miltefosine（Impavido）可有效延命。

李建璋表示，這個藥早期用於研發對抗乳癌，後來發現對於熱帶疾病利什曼原蟲有防治效果，2016年FDA通過 ，但這個藥是「孤兒藥」，初步搜尋台彎似乎沒有此藥，他建議台灣已出現有相關案例，政府可考慮專案進口儲備。

李建璋並提醒，民眾若要去野溪戲水或是露天溫泉，最好使用鼻夾或避免讓鼻子接觸到水，才能避免這可怕的致命微生物，而衛生單位也應對國內溫泉浴室及泳池展開全面抽樣檢查，才能讓大家安心。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／．李秉穎醫師

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