婦產科學之最 知識點匯總 !

1.性成熟期是卵巢生殖功能與內分泌功能最旺盛的時期。

2.孕酮在排卵后7~8日黃體成熟時分泌量達最高峰。

3.卵巢周期使女性生殖器發生一系列周期性變化,尤以子宮內膜的周期性變化最為顯著。

4.子宮內膜間質水腫在增殖中期最為明顯。

5.在月經周期中,陰道粘膜呈現周期性改變,這種改變在陰道上段最明顯。

6.排卵前,陰道上皮表層細胞出現角化,其程度在排卵期最明顯。

7.將宮頸黏液作塗片檢查,乾燥后可見羊齒植物恭弘=叶 恭弘狀結晶,這種結晶在月經周期第6~7日開始出現,到排卵期最為清晰和典型。

8.hCG在受精后10日可自母親血清中測出,為診斷早孕最敏感的方法。

9.子宮是妊娠期及分娩后變化最大的器官。

10.心排出量增加為孕期循環系統最重要的改變。

11.停經是妊娠最早的癥狀,但不是妊娠的特有癥狀。

12.正常情況下,子宮高度在妊娠36周時最高。

13.縱產式占足月妊娠分娩總數的99.75%。

14.胚胎着床后31%發生自然流產,其中80%為早期流產,在早期流產中,約2/3為隱性流產。

15.胚胎或胎兒染色體異常是早期流產最常見的原因。

16.流產時胚胎髮育異常,一類是全胚發育異常,另一類是特殊發育缺陷,以神經管畸形、肢體發育缺陷最常見。

17..輸卵管妊娠占異位妊娠95%左右,其中壺腹部妊娠最常見,約佔78%。

18.早產中自發性早產是最常見的類型。

19.子癇是妊娠期高血壓疾病最嚴重的階段,是妊娠期高血壓疾病所致母兒死亡的最主要原因。

20.硫酸鎂是治療子癇及預防複發的首選藥物。

21.腦血管意外是子癇患者死亡的最常見原因。

22.血清膽汁酸升高是妊娠期肝內膽汁淤積症的最主要實驗室證據。

23.糖尿病孕婦中90%以上為妊娠期糖尿病。

24.妊娠合併心臟病在我國位居非直接產科死因首位。

25.分娩期為心臟負擔最重的時期。(人人網河北醫大學習吧)

26.從妊娠、分娩及產褥期對心髒的影響來看,妊娠32~34周后、分娩期(第一產程末、第二產程)、產後3日內心臟負擔最重是心臟病孕婦的危險時期,極易發生心臟衰竭。

27.目前在妊娠合併心臟病患者中,先天性心臟病佔35~50%,位居第一。

28.房間隔缺損是最常見的先天性心臟病,佔20%左右。

29.右向左分流型先天性心臟病臨床上以法洛四聯症及艾森曼格綜合征最常見。

30.風濕性心臟病中二尖瓣狹窄最常見。

31.心力衰竭最容易發生在妊娠32~34周、分娩期及產褥早期。

32.乙型病毒性肝炎最常見。河北醫大學習吧

33.缺鐵性貧血是妊娠期最常見的貧血,占妊娠期貧血的95%。

34.腎上腺皮質激素是治療ITP的首選葯。

35.ITP孕婦的最大危險是分娩時出血。

36.前置胎盤是妊娠晚期嚴重併發症之一,也是妊娠晚期陰道流血最常見的原因。

37.胎盤早剝是妊娠晚期發生凝血功能最常見的原因,約1/3伴有死胎患者可發生。

38.縮宮素與前列腺素是促進宮縮最直接因素。

39.宮縮以宮底部最強最持久。

40.中骨盆平面為骨盆最小平面,是骨盆最狹窄部分。

41.雙頂徑為兩側頂骨隆突間的距離,是胎頭最大橫徑。

42.臨床上枕先露佔95.55%~97.55%,以枕左前位最多見。

43.檢測宮縮最簡單的方法是助產人員將手掌放於產婦腹壁上,宮縮時宮體部隆起變硬,間歇期鬆弛變軟。

44.胎兒監護儀有兩種類型,其中外監護最常用,適用於第一產程任何階段。

45.新生兒阿普加評分以呼吸為基礎,皮膚顏色最靈敏,心率是最終消失的指標。

46.枕后位經陰道最常見分娩方式:若胎頭俯屈較好,胎頭繼續下降至前囟先露抵達恥骨聯合下時,以前囟為支點,胎頭繼續俯屈使頂部及枕部自會陰前緣娩出。

47.臀先露是最常見的異常胎位,占妊娠足月分娩總數的3%~4%。

48.臀先露分單臀先露(最多見),完全臀先露(較多見),不完全臀先露(較少見)。

49.臀先露若未銜接,胎心在臍左(或右)上方聽得最清楚。銜接后,胎心聽診在臍下最明顯。

50.肩先露是最不利於分娩的胎位。

51.肩先露胎心在臍周兩側最清楚。(人人網河北醫大學習吧)

52.肩先露中忽略(嵌頓)性肩先露為最不利的胎位。

53.複合先露,臨床以一手或一前臂沿胎頭脫出最常見,多發生於早產者。

54.頭位難產最常見,但最難診斷。

55.產後出血居我國產婦死亡原因首位。

56.子宮收縮乏力是產後出血最常見原因。首選治療為子宮按摩和應用縮宮劑。

57.子宮破裂最常見原因是子宮瘢痕及梗阻性難產。

58.產褥期子宮變化最大。

59.產褥感染,B-溶血性鏈球菌是最常見的病原體,致病性最強。

60.產褥早期發熱的最常見原因是脫水,但在2~3日低熱后突然出現高熱,應考慮感染可能。

61.對產後發熱者應首先考慮產褥感染,再考慮產褥病率的其他疾病。

62.晚期產後出血以產後1~2周發病最常見。

63.晚期產後出血,胎盤、胎膜為陰道分娩最常見的原因。

64.產褥期抑鬱症是產褥期精神綜合征最常見的一種類型。

65.雙合診是盆腔檢查中最重要的項目。

66.圍絕經期婦女出現陰道流血,以無排卵性功能失調性子宮出血最多見,但應首先排除生殖道惡性腫瘤。

67.外陰陰道假絲酵母菌和滴蟲陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因。

68.外陰鱗狀上皮增生是最常見的外陰上皮非瘤樣病變。

69.外陰硬化性苔蘚可發生於任何年齡,但以絕經後婦女最多見,其次為幼女。

70.外陰及陰道炎症是婦科最常見疾病,各年齡組均可發病。

71.盆腔炎性疾病,炎症部位可局限於一個部位,也可同時累及幾個部位,以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見。

72.急性盆腔結締組織炎,以宮腔結締組織炎最常見。

73.生殖器結核,血行轉移為最主要的傳播途徑。

74.輸卵管結核占女性生殖器結核的90%~100%。

75.子宮內膜病理檢查是診斷子宮內膜結核最可靠的依據。

76.子宮內膜異位症絕大多數位於盆腔臟器和壁腹膜,以卵巢、宮骶韌帶最常見。

77.腹腔鏡檢查是目前公認的內異症診斷的最佳方法。

78.子宮頸癌是最常見的婦科腫瘤。

79.子宮頸癌病理類型主要為鱗癌,其中外生型最常見。

80.子宮頸腺癌最常見的是黏液腺癌。

81.子宮頸活組織檢查是確診子宮頸鱗狀上皮內瘤變的最可靠方法。

82.子宮頸癌直接蔓延最常見。

83.子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤。

84.肌瘤變性,玻璃樣變最常見。

85.經量增多及經期延長是子宮肌瘤最常見的癥狀。

86.子宮內膜癌,以來源於子宮內膜腺體的腺癌最常見。

87.子宮內膜癌,絕經后以及絕經過渡期異常陰道流血為最常見的癥狀,診斷性刮宮為最常用的診斷方法。早期首选手術治療。

88.子宮肉瘤,最常見的癥狀為陰道不規則流血伴腹痛,確診依據是組織學診斷。

89.原發性平滑肌肉瘤是子宮最常見的惡性間恭弘=叶 恭弘性腫瘤。

90.大約10%的子宮內膜癌與遺傳有關,其中最密切的遺傳症候群是林奇綜合征,也稱遺傳非息肉結直腸癌綜合征。

91.術後放療是1期G1和2期內膜癌最主要的術后輔助治療。

92.卵巢組織成分非常複雜,是全身各臟器原發腫瘤類型最多的器官。

93.直接蔓延:外觀腫瘤局限在原發部位,也可存在廣泛微轉移,其中以上皮性癌最為典型。

94.淋巴轉移:橫膈為轉移的好發部位,尤其右膈下淋巴叢密集,最易受侵犯。

95.濾泡囊腫和黃體囊腫是育齡期婦女最常見的卵巢瘤樣病變。

96.卵巢癌最重要的預后因素是腫瘤期別和初次手術后殘存灶的大小。

97.卵巢上皮性腫瘤是最常見的卵巢腫瘤。

98.完全性葡萄胎,停經后陰道流血為最常見的癥狀。

99.轉移性滋養細胞腫瘤,最常見的轉移部位是肺。

100.超聲檢查,是診斷子宮原發病最常用的方法。

101.單純性增生為最常見的子宮內膜增生類型。

102.無排卵性宮血患者臨床上最常見的癥狀是子宮不規則出血,表現為月經周期紊亂,經期長短不一,經期不定或增多,甚至大出血。

103.繼發性閉經發生率明顯高於原發性閉經,以下丘腦性閉經最常見。

104.Asherman綜合征為子宮性閉經最常見原因。

105.垂體性閉經,垂體腫瘤最常見的是分泌PRL的腺瘤。

106.低促性腺激素性腺功能減退,最常見為體質性青春發育延遲。

107.氯米芬是最常用的促排卵藥物。

108.含銅宮內節育器是目前我國應用最廣泛的IUD。

109.經腹輸卵管結紮術是國內應用最廣的絕育方法。

110.陰莖套是哺乳期選用的最佳避孕方式。

111.成熟指數(MI)是陰道細胞學卵巢功能檢查最常用的一種。

112性活躍婦女的HPV感染率最高,感染的高峰年齡在18~28歲。

113.CA125是目前世界上應用最廣泛的卵巢上皮性腫瘤標誌物。

114.p53是研究最廣泛的人類腫瘤抑制基因。

115.診斷性刮宮是診斷宮腔疾病最常用的方法。

116.雄激素是調節女性性功能最重要的性激素。

版權聲明:本網站所有內容,凡註明來源為“尋醫問葯網-醫脈”,版權均歸尋醫問葯網所有,歡迎轉載,轉載請註明作者和出處,否則將追究法律責任。本網註明來源為其他媒體的內容為轉載,版權歸原作者所有,如有侵犯版權,請及時聯繫我們。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

※何謂牙冠增長術

※擺脫一口黃牙,台中牙齒美白讓你重新展現迷人笑顏

※成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

愛滋檢測 – 提供全套檢查,絕對匿名保障隱私

※想請問桃園中醫診所擅於皮膚問題治療~

※找尋GMP保健食品代工大廠

※找尋知名減肥醫師台中減重診所

大封殺!禁止醫藥代表擅自進醫院 !

在央視播出了一則歷時8 個月的調查,暗訪 6 家醫院,曝光了醫藥代表與醫生的診內交易后,輿論瞬間將矛頭指向醫藥代表,各地衛計委和醫院也迅速行動起來,展開一系列針對醫藥代表的“封殺”行動。

9部委將掀醫藥反腐風暴

在央視曝光葯代行賄醫生的當天,國家衛計委連夜回應,稱已經要求相關地方行政部門展開調查,依法依規嚴肅處理涉事違規人員,查處相關藥品企業違法違規行為。國家衛計委將繼續加強行風建設,深入治理醫藥購銷和醫療服務中的不正之風。這不僅體現了國家衛計委對於此次事件的高度重視,也暗示着醫療反腐風暴將再升級。

有知情人士表示,衛計委、發改委、工信部、財政部、人社部、商務部、稅務總局、工商總局、食葯監總局等9大部委將攜手開展藥品購銷領域的整治大行動,檢查的主要對象是醫院、葯企和醫藥代表。還有傳聞,在本次整治大行動中,公安部也將參与其中。

可以預見,藥品回扣問題將是本次反腐風暴的重中之重,而醫藥代表,也將成為“封殺”的主要對象。尤其是從近日各地衛計委、醫院的響應看來,更給人一種烏雲壓城、風雨欲來的感覺。

各地上演醫藥代表“封殺”行動 

上海:各大醫院召開緊急會議

上海市第十人民醫院在12月27日召開“2016年度供應商廉潔誠信警示教育大會”,會議主要目的是規範醫療衛生機構醫藥購銷行為,有效規範商業賄賂行為。會議涉及廠商1500餘家家,到會人數400餘人。

會上,供應商與醫院簽署了廉潔購銷協議,指定銷售代表洽談業務,銷售代表必須在醫院指定地點商談,不得到住院部、門診部等推銷產品,嚴禁以任何形式給予回扣和好處費。如有違反,醫院將終止購銷合同,並向衛計委報告。

此外,上海市第六人民醫院、上海市復旦大學附屬華東醫院、上海市靜安區人民醫院等多家醫院,也紛紛召開防範腐敗賄賂的緊急會議。甚至有醫院為了時刻提醒醫務人員保持警惕,直接在醫院系統設置了電腦彈窗。

廣東:衛計委下發特急文件

12月27日,廣東衛計委下發特急文件,針對央視曝光葯代行賄醫生事件,進一步深入治理醫藥購銷和醫療服務中的不正之風,開展為期一個月的醫療機構糾正行業不正之風專項行動。通知要求各地的衛生行政部門組織轄區內醫療衛生行政機關進行自查自糾,嚴厲查處違反“九不準”的行為。同時要求各地衛生行政部門組織明察暗訪,並加強藥品的集中採購管理。

據賽柏藍了解,目前廣州多家大醫院都開始自查了,要求全院寫自查報告。同時,有部分醫院下發內部通知,將矛頭直接指向醫藥代表,嚴禁醫生私自接觸任何醫藥代表,發現違紀違法行為將嚴肅處理。

湖南:醫藥代表將不得進入診療區域

湖南省衛計委黨組書記、省醫改辦主任詹鳴在回應央視報道時表示,湖南省即將組織醫療行風整治專項行動,並對醫療機構及其從業人員提出“五不準”。

江蘇:禁止醫藥代表進醫院統方送回扣專項整治行動

江蘇省泰州市衛計委專門下發《關於開展“禁止醫藥代表進醫院統方送回扣專項整治行動”的緊急通知》,自12月26日起,在全市衛計系統開展“禁止醫藥代表進醫院統方送回扣專項整治行動”。

特別是不準“開單提成”,醫藥企業和配送商除正常業務工作外,其工作人員不得與醫生和其他相關工作人員發生非工作聯繫,醫生不得提供處方和用藥數量,不得收受任何形式的藥品回扣,醫院藥房、信息科等部門不得向醫藥企業和配送商提供醫生用藥的相關數據。

江蘇省中醫院在12月28日召開“遵循誠信守法,共建廉潔環境”座談會,商業供貨前7名部門經理以上人員參加,生產企業銷售前35名南京區域經理以上人員參加。

無錫市人民醫院12月27日下發通知,嚴禁藥代出現在醫生辦公室、診室等醫療區域,否則直接停葯。

杭州:向各科室主任下發嚴禁接待醫藥代表的通知

衛生廳:[杭州各醫院]各位主任:2016年12月24日,央視新聞頻道在“新聞30分”欄目中播出《高回扣下的高葯價》報道,近期本地媒體亦有可能隨時暗訪,請各位主任高度重視,通知科內所有醫生嚴禁在診間、病房等醫療區域接待醫藥代表,一旦發現查實將嚴肅處理。

四川華西醫院:醫藥代表“六不準”

12月26日,四川華西醫院下發通知,要求各部處、科室舉一反三,開展自查及職工警示教育。醫院全體員工要嚴格遵守“九不準”,自覺抵制各類回扣等違規違法行為。

門診部以及各科室要嚴格管理,規範醫藥代表和有關人員的行為:

1、不準醫藥代表在上班時間擅自到院區找醫生;

2、不準醫藥代表擅自進入門診診斷室給醫生抄處方並藉機統方或者推銷藥品、轉發藥品宣傳資料等;

3、不準醫藥代表偽裝患者或者家屬擅自進入診斷室、病房向醫務人員、患者推銷藥品、發藥品資料;

4、不準醫藥代表擅自進入藥劑科工作室;

5、不準私自將會議贊助費交給醫生或者委託醫生和其他人員轉交會議贊助費、轉發藥品宣傳資料等;

6、不準私自資助科室、醫生以及相關人員出國(境)參加學術會議或者其他活動。

北京宣武醫院:醫藥代表若進診療區域,停止使用其藥品

接醫院通知,因央視媒體曝光等原因,各醫藥公司、各生產廠家醫藥代表,不得到醫院醫療區域進行藥品營銷宣傳,需要聯繫業務的公司可直接去醫務科、藥劑科、行政辦公樓等相關科室。

今後若發現醫藥代表出現在門診、醫師診室等醫療區域,將直接停止其所代理的藥品在醫院的使用,代理其藥品的醫藥公司將停止其所有產品的經營權。請各公司、各位醫藥代表嚴格遵守《醫藥營銷人員行為規範》。

武漢大學中南醫院:將對醫藥代錶行明查暗訪

對於CCTV報道的上海、湖南數家醫院醫務人員與醫藥代表間不正當商業往來的事件,醫院領導高度重視,並召開緊急專題會議。會議決定成立專班,即日起在全院開展《武漢大學中南醫院醫藥代表臨床工作管理規範》落實執行情況進行明查暗訪。

在明查暗訪中一旦發現醫藥代表在醫院臨床科室有不正當商業行為的;或醫藥代表在醫院臨床科室肆意活動,影響科室正常工作的;醫院將停止所涉藥品的採購、使用,並依據有關規定對配送公司予以處罰。

在如今相關部門嚴厲打擊藥品回扣,醫院大舉“封殺”醫藥代表的環境下,醫藥代表們該怎麼辦呢?是效仿網友調侃的那樣,去某寶買一打偽裝工作服嗎?還是……

如此深奧的問題,小編也無能為力。

歡迎廣大微友留言獻計。

版權聲明:本網站所有內容,凡註明來源為“尋醫問葯網-醫脈”,版權均歸尋醫問葯網所有,歡迎轉載,轉載請註明作者和出處,否則將追究法律責任。本網註明來源為其他媒體的內容為轉載,版權歸原作者所有,如有侵犯版權,請及時聯繫我們。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

※給人完美的第一印象,就是要和露牙齦 Say bye bye

牙冠增長術治療費用  

※人家說的減肥天龍國這是在哪裡

※如何做愛滋篩檢?  

※六種按摩男性陰莖增長的方法

※紫錐菊為何是總咖啡酸衍生物的重要指標?

※ 想減肥天母有推薦的診所嗎?

在線問答|走出帕金森病服藥誤區

姓名:李某 性別:男 年齡:58歲 江蘇南通人

入院原因:雙側肢體震顫僵硬5年

病史:患者於6年前無明顯誘因出現左上肢顫抖,逐漸擴展至左下肢及右側肢體,口服給予美多芭1/4片,3次/日,安坦1/2片,3次/日,癥狀控制尚可。此後病情逐漸發展,五年前出現雙側肢體顫抖,僵硬,行走遲緩,開始增加藥量,安坦1片,3次/日,美多芭1/2片,3次/日,另加服維生素B6。

一年前李某出現行走不能,翻身困難,言語不清等癥狀,改服泰舒達、鹽酸金剛烷胺,癥狀有一定改善,服藥效果可維持5小時左右,過後恢復上述癥狀,有明顯的“開關現象”。為求進一步治療,今在西安交大一附院帕金森病關愛中心公眾微信提問。我們從李某的身上看到了兩個問題:

一、帕金森治療藥物較多,哪種是效果最好?副作用最小?

二、早期帕金森藥物治療有作用,長時間服用會導致病情加重嗎?

以下是交大一附院神經外科主任醫師王茂德教授,從事多年治療帕金森工作中接觸到的患者總結出來的用藥經驗,治療帕金森藥物分為三大類:

第一類是抗膽鹼能藥物,最常用的是安坦。安坦的療效較弱,但因其價格便宜,且能在一定程度上緩解患者的癥狀,尤其是控制震顫效果好,因此疾病初期的患者、震顫為主的患者以及年輕的患者多選擇安坦治療。安坦最常見的副作用為口乾。另外,安坦輕易引起幻覺及記憶力減退。因此70歲以上的老年人最好不要選用安坦。有青光眼和前列腺炎的患者也不宜選用安坦。

第二類是左旋多巴製劑,如美多芭。此類藥物是目前療效最好的抗帕金森病藥物。早在20世紀60年代,醫學專家就發現帕金森病患者中樞神經系統的多巴胺含量明顯減少,給予多巴胺的前體——左旋多巴治療后,患者的癥狀可明顯改善。美多芭的主要成分是左旋多巴,此外還含有苄絲肼。後者可幫助減少左旋多巴的用量,同時減少不良反應。

第三類是金剛烷胺。此葯最初是抗病毒藥,後來才發現對帕金森病有治療作用。金剛烷胺的療效與安坦類似,對以肢體僵硬為主的患者療效較好。此葯多用於疾病早期和年輕的患者,也可與美多芭適用於病情較重的患者。金剛烷胺最常見的副作用是長期服藥后可出現腳踝腫脹。當出現上述副作用時,建議停葯或緩慢減量,以免病情加重。

王茂德教授建議大家,早期採用藥物進行帕金森治療並輔助以康復鍛煉,患者日常保證一個良好的心態,這樣可以使藥物治療取得很好的療效,並且延緩病情的發展。但是患者一旦發現藥物治療效果不佳,癥狀加劇時就要採取DBS手術治療,否則病情的延誤治療只會造成患者癥狀的加劇。因此在合適的時間段進行藥物和手術治療一定要把握好時機。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

台北中醫減重減肥療法,最新瘦身攻略!

※益生菌怕高溫,只能溫水服用不能熱熱喝? 錯!破解益生菌的二大迷思!

陰莖手術 李久恆醫師

※什麼是內視鏡拉皮手術?

桃園中醫調理痘痘如何保養臉部皮膚?

台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況

※有一種毀容的方式,叫做「露齦笑

李鶴成 | 醫生的立場,病人利益最大化

這是一次曠日持久的

尋醫之旅

曄問

問尊嚴,問名聲

問靈魂,問態度

……

READ ON

李鶴成

醫生的立場,

病人利益最大化

人 物 介 紹

李鶴成,瑞金醫院胸外科主任,主任醫師、博士生導師。中國醫促會胸外科分會常委、中國研究型醫師協會胸外科分會委員、山海市醫學會胸外科分會委員、上海市抗癌協會胸部腫瘤專業委員會青年學組主任委員;國際肺癌研究協會、美國臨床腫瘤協會、美國癌症研究協會、國際抗癌聯盟、中國臨床腫瘤協會、國際華人胸腔外科協會、上海市發明協會會員;擔任BMC CANCER, Anti-cancer Drug,BMC COMPLEM ALTERN M, BREAST CANCER RES TR,《中華醫學雜誌》英文版、《腫瘤》、《中國癌症》審稿人;國家自然科學基金、上海市科委項目評審專家。

診療特長: 肺癌、食管癌的微創手術及胸膜間皮瘤的綜合治療。學術職務: 獲上海市科技啟明星/啟明星跟蹤人才計劃榮譽;中國抗癌協會科技進步獎三等獎(食管癌的外科治療);第十七屆明治生命科學獎。

採訪筆記

“病人會感恩,醫生會負責,會對病人的健康全程管護,這才是真正好的醫患關係。”

瑞金醫院胸外科主任,主任醫師李鶴成。擅長肺癌、食管癌、賁門癌、縱隔腫瘤以微創手術為主的綜合治療。

這又是一個來自蚌埠醫學院的高手醫者,衝著想成為腫瘤醫院沈鎮宙、邵志敏教授這樣的大家而去的上海讀研讀博,最後,他定位在胸外科。“最主要是學到了手術思想,把人當做整體看,我是有外科準則的醫生。”

他所謂的外科準則,是基於專業和對疾病的判斷,只動該動的手術,盡最大可能保護患者的器官/功能,“我最不願意聽有些醫生說,病人要求開刀。你自己是醫生,絕不可以被裹挾,一切都應該病人利益最大化,而不應該做一個妥協的沒有立場的醫生。”

一年科室1500多台手術,按個人手術量來說,他是名列前茅,但是他坦言,如履薄冰。“手術醫生最怕的是併發症。醫生畢竟不是神,也是血肉之軀,很多意料之外的事,超出了拯救者的能力。但是,患者和家屬有時候是不理解的,他們有的視之為一場交易。”

昨天他最後一台手術結束時,已經夜間十點半,這一天他做了六台手術,其中三台達芬奇,三台腔鏡,中間吃了三四口盒飯,無心下咽。出了手術室的門,家屬圍住他,“醫生,你要下班了,我媽的手術沒人管了嗎?”沒人問他累不累,餓不餓,辛苦不辛苦。他輕輕地說:“你媽的手術,我自己做完了,手術很順利。”

談話中,他用到一個詞,嘴臉。“有些病人和家屬翻臉快過翻書,手術很順利,但是第三天出現併發症,家屬立馬翻臉,用某某報社的信箋寫了一份長信給我,最後幾句是,我們是媒體,要是不賠償損失,讓你身敗名裂。”

可是,畢竟每天見到的歡喜多於鬱悶,善良多於套路。

他坦言,做小醫生的時候,唯一害怕犯的錯誤就是做得太少。那時候不理解,在另一個方向上也可以犯同樣可怕的錯誤,即做得太多對一個生命具有同樣的毀滅性。無盡的治療、不可恢復的創傷、令人不適的器械、劃開皮肉刺入針線,展示技術的日趨熟練,只為了一個沒有任何懸念的結果。

“而且,一旦不幸罹患絕症,或某些令人痛苦的慢性疾病,是將就現有的一切,盡量把生活過到最好,還是為了一個前景渺茫的機會犧牲現有的生活。這也是人們需要作出的兩難選擇。”他說。

從腫瘤醫院到瑞金醫院,他始終是一個溫和,平和的人,但我能看出他心中還有咆哮的慾望,一襲白袍在身,胸中卧虎藏龍。

1學醫之路

高中時的一次住院經歷,讓李鶴成第一次萌生了做醫生的想法。

那是個醫生的美好時代,這些救死扶傷的知識分子們,受到所有人的尊敬。所以,他沒有猶豫,投身到這項神聖的事業中去。

考入蚌埠醫學院后,雖然基礎知識的學習有些枯燥乏味,但他堅持下來了,並且成績一直優異。他覺得,那五年醫學生的時光,很辛苦,但是樂在其中。

強健的身體是一名優秀的外科醫生的基礎,醫學院時期籃球隊和田徑隊隊長的經歷,讓李鶴成如今有足夠的體力去完成長時間的手術,保持精力集中的狀態。

李鶴成喜歡手術。他畢業后留在蚌埠醫學院附屬醫院,剛剛接觸臨床的時候,老師讓他做一些簡單的傷口縫合工作,他都會興奮好一陣子。有一天,他跟着導師張主任做一個下肺恭弘=叶 恭弘切除手術,張主任反覆觀察了病人的情況,遲遲沒有下刀。過了一會兒,忽然抬起頭對李鶴成道:“小李,你來。”李鶴成當時又驚又喜——原來是張主任覺得手術難度不大,想讓李鶴成獨自試手。於是,在老師的注視下,李鶴成一步一步完成了那個手術。

那次經歷,成全了李鶴成人生中的第一次胸外科手術,也正是受這位主任的影響,他把自己的發展方向定為了胸外科。“手術按部就班做完了,我之前心裏的一點小擔心也隨之消散。後來我覺得,自己的性格正適合做一個胸外科醫生——一個好的老師可能會影響你的職業生涯。當天,我還跟同學們炫耀慶祝了一番,心裏對未來十分憧憬。”

四年時光很快過去,李鶴成為自己打下了堅實的基礎,刀法日益成熟。但是日子久了,缺乏新的挑戰,他開始感到乏味。同時,隨着對專業的了解更加深入,他開始嚮往更進一步——不僅僅做一個會開刀的醫生,而是把目標定為做一名醫學大家。

我國乳腺癌疾病診治領域的權威,被世人譽為“東方神手”的沈鎮宙教授,正是這樣一位令他敬仰的大家。經沈教授手術后的疑難雜症患者,開始了嶄新人生的不計其數。有人說,看沈鎮宙教授做手術,“簡直就像完成了一件藝術品的雕琢”。後來,沈教授的大弟子邵志敏教授招生,李鶴成毫不猶豫報考,來到了上海腫瘤醫院,五年碩博連讀,跟隨在沈教授和邵教授身邊聽誨。

2手術的原則

初次見到沈教授,李鶴成就像見到了大明星一樣激動,日常點點滴滴的細節,他至今都難以忘懷。

經過研究生階段的努力,李鶴成的英語表達能力已經突飛猛進,達到可以同聲傳譯的程度,所以在一些大型會議上,導師都喜歡帶着他一起去,而不管對方的地位有多高,都會向別人介紹他是“我們科的李博士”。“沈教授非常擅於激勵後輩,能發現連本人都沒有發現的優點,所以大家都非常喜歡他。”因為李鶴成之前已經有四年的臨床,所以在手術方面游刃有餘,並且十分勤奮,從零開始學習科研,逐漸成長,獲益匪淺。

2005年博士畢業,李鶴成留在了腫瘤醫院,不久被破格晉陞為副高,之後一帆風順,先後到美國MD Anderson腫瘤中心及杜克大學醫學中心,學習肺癌食管癌的微創手術(胸腔鏡手術和機器人外科手術)及胸膜間皮瘤的綜合治療,之後獲上海市科技啟明星/啟明星跟蹤人才計劃等,2014年底,他作為人才引進來到瑞金醫院,任胸外科主任。

回顧這些年的求學生涯,李鶴成十分感謝蚌埠醫學院的培養和邵志敏教授在臨床腫瘤外科的打磨。他認為,在名師的教誨下,建立明確的腫瘤外科治療原則和思路,是成為一名更優秀的腫瘤外科醫生的關鍵。“正因為有這些原則,你才能站在一定的高度上,用整體化的眼光看待病灶,不會盲目地去做一個手術。”

“手術並不是把病灶切掉那麼簡單。醫生首先要慎重地判斷,這台手術值不值得做。手術都有嚴格的指證,比如,很多小結節是不用開刀的。開刀的小結節大部分是惡性,比例一般在95%左右。但是有50%以上的小結節是良性,需要進一步隨訪、評估、確認有害處,才能手術。”李鶴成表示。

他坦言,能把病灶和病人身體的環境與發展結合起來的思考方式,已經脫離了單純開刀匠的角色了。“當初蚌埠醫學院附屬醫院很多醫生的刀法也很好,為什麼會和上海的醫生有差距?差距就在於是否用整體的眼光去看待疾病,這是邵老師教給我的。”

3醫生不是商人

目前,微創手術已經成為整個外科的發展趨勢。2011年,李鶴成由腫瘤醫院公派到美國學習的過程中,接觸了達芬奇機器人手術。回國以後,他在瑞金醫院正式開展了達芬奇手術。

無論是什麼形式的手術,李鶴成認為,精準始終是最重要的。肺癌等疾病目前早期發現越來越多,手術也要越來越精準。要做到精準保留功能,而不是一切了之,這是微小病灶手術的精髓。“我們不追求時間上的快速,手術做得精準,自然就快了。如果做手術只想快點結束,反而快不了。”

除了精準,還要心無旁騖。所以,李鶴成做手術的時候,手機都不放在身邊——他在手術中的原則是,始終把病人放在第一位。他會把手術中需要的所有關鍵步驟,都在手術前跟助理醫生和護士說好,上台之後就不會手忙腳亂了。

但是,手術風險始終是無法避免的。遇到每一例併發症,都會讓李鶴成焦慮,然後用盡所有辦法救治,直到化險為夷。他坦言,胸外科手術併發症高於一般外科,比如食管癌手術的發生率可達10%~20%。

一年多前,有一位八十三歲的男性食管癌病人找到李鶴成。陪同老人來的兒子對李鶴成說,他母親的食管癌就是李鶴成在六七年前治好的。現在父親又生了同樣的病,一定要來找李主任處理。

病人已經八十多歲,食管癌本身的風險就比較大,李鶴成給老人做了全面的身體評估之後,判斷身體各方面的條件可以承受,才決定做手術。遺憾的是,雖然手術很順利,術后還是出現了腦血管併發症,病人因此離世。雖然如此,病人的兒子對他還是充滿感謝,沒有任何怨言。“病人家屬很明白,醫生已經盡了全力,而決定結果的並不是醫生。”

面對某些媒體渲染炒作的醫患矛盾、不實報道,李鶴成覺得無奈,但他總是告訴科室的醫生:“現在有些病人就只把醫生當做一個商人,認為付了錢,醫生就必須把病治好,或者總認為醫生在騙他兜里的錢——那都是對醫生的曲解和侮辱,是違背客觀現實的。但是,我們做醫生的不必懦弱,我們做的本來就是高尚的事情,只要問心無愧就好。”

口述實錄

唐曄:您對外科原則如何把握?

李鶴成:有些病人是衝著手術來的,但我是講外科原則的,如果確實不需要開刀,但病人又一定要求開刀。我會耐心地從專業角度向他解釋不需要手術的理由,以及有什麼更好的處理辦法。絕對不能病人想開刀就來開刀。解釋之後,大多數病人能接受,實在接受不了的,我會建議他轉院。

唐曄:現在科室的情況如何?

李鶴成:我們現在有14位醫生,還有五六個研究生。病床有16張,周轉非常快。2014年一年的手術量大概是六七百例,現在有1500多例了。手術量提高的原因是:我們工作效率提高了,另外,微創的手術更多了,病人恢復更快了。所以現在口碑越來越好,病人的量越來越多。

唐曄:平時的工作狀態如何?

李鶴成:我覺得平時的工作都很開心,我們每天都會把當天要做的手術討論一遍,一些有趣的病例大家一起分享,同事之間相處很融洽。

我昨天一共六台手術,其中包括三台達芬奇,三台胸腔鏡手術。做到晚上十點多鍾才結束,我一出手術室,碰到最後一台手術的病人家屬,他們說:李主任你走了,我媽媽的手術怎麼辦?我對他們笑笑說,已經做好了。我當時想,恐怕他們沒有意識到醫生有沒有吃過晚飯,累不累。當晚我是叫了外賣,八點半吃的晚飯,回到家已經十一點鐘,我離開了以後,其他的醫護人員還在醫院里繼續忙碌。現在病人越來越多,醫生的壓力很大——中國的醫生真是這樣,一直加班,在拼自己的健康,但是,有些病人並沒有很好地理解我們。

唐曄:新年有什麼願望?

李鶴成:2017年,我希望我們的科室更團結、更上進,還要開展新的高端技術。

唐曄:從醫很苦,是什麼支撐您堅持下來的呢?

李鶴成:從醫本就是我的愛好。從每個成功的病例、失敗的病例里,都會得到收穫。我現在特別想做的事情是,可以閑一點,把以前做的事總結一下。但是其實很難,有太多病人,太多責任,閑不下來的。

唐曄:哪段時間,是您最輕鬆的?

李鶴成:非手術日正常下班以後。讀讀書,陪陪孩子,那是最輕鬆的。我喜歡讀英文原版書,比如《奧巴馬傳》《喬布斯傳》這樣的人物傳記。

唐曄:您認為,醫學的核心價值是什麼?

李鶴成:服務於人,以病人為中心。一切從病人的利益出發,肯定能成為一個好醫生,總能得到病人的認可。我和很多醫生一樣,如果不做醫生,真的好像沒有別的好選擇,因為我們對醫學真的付出了太多。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

牙齦美白找回自信笑容的第一步

桃園中醫診所調身體做到「這10件事情」  

預防感冒! 9大熱門營養你吃對了嗎?

台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

早洩治療15種飲食方法,看了這些原因就會明白

不孕症要怎麼辦

※斷醣飲食┇改變吃法就能瘦!台北中醫減肥

一旋一提 治療頸椎病

久坐不運動,上班盯電腦,路上玩手機,回家再接着上網,一到夏天空調猛吹……不健康的生活方式讓中國頸椎病病人每年新增100萬人,發病率達到3.8%至17.6%,並且有明顯的年輕化趨勢。

中醫認為,頸椎病的發病原因包括內因、外因兩大類:人缺乏鍛煉,正氣不足;風、寒、濕等邪氣侵襲人體,導致氣血運行不暢,出現疼痛、麻木等症。另外,長時間一個姿勢坐着,也會因局部勞損引起頸肩僵硬、痙攣、疼痛。

治療頸椎病,西醫的手段主要為手術和牽引等方法,中醫的非手術治療手段則非常豐富,包括中藥、針灸、牽引、手法、理療、針刀和功能鍛煉等,能涵蓋90%以上的患者,且效果顯著。針灸一般選天柱、肩井等穴針刺。理療主要有藥物熏蒸、紅外線照射等,能改善循環、活血通絡。

這裏特別介紹的是手法推拿治療,由於其方便易行,見效快,患者的接受度高,已經成為中醫治療頸椎病的特色手段和首選方法。

大量的臨床實踐證明,頸椎病患者都有不同程度的棘突偏斜、頸椎小關節錯位等改變,由此導致一系列癥狀。如果選擇適當的旋轉法,使頸椎恢復原有的生理序列,生理功能也就能恢復了。在繼承傳統中醫旋轉手法的基礎上,近年來又發展了新的手法。此手法強調患者採取主動的頸椎旋轉,醫師只是給他一個向上的提拉力,從而使現在臨床上常用的旋轉手法簡化了,同時也提高了安全性。這是因為,先讓患者自己將頸椎旋轉到最大幅度,此時患者的頸部自我保護機制已經形成,所以接下來的提拉就不易造成損傷,又提高了療效。手法推拿一般每周2至3次,7次為一個療程,患者一個療程后癥狀就能明顯緩解。

除了治療,頸椎病患者必須注意日常生活中的頸部養護:首先,枕頭要合適,最好用圓柱形枕,讓頭輕度後仰,以順應頸椎的生理曲度,側卧時枕頭應與肩同高;其次,坐姿避免含胸、低頭,不要伏在桌子上寫字,看書時書和眼睛保持平行;再次,看書、寫字、用電腦、開車等時間不宜過長,每45分鐘停下來活動一下;最後,走路挺胸抬頭,兩眼平視前方。

Tips

五個動作康復頸椎

疾病三分治七分養。功能鍛煉對頸椎病的預防、治療和康復尤為重要。這裏介紹一組頸椎康復操,具體如下:

1、前屈后伸。頸部緩慢前屈,達最大幅度,保持5秒再回原位;頸椎緩慢後仰,達最大幅度,保持5秒鐘,再回原位。重複10次。

2、旋頸望踵。頸椎緩慢向上拔伸,頭頸左旋,雙眼向後下方儘力望對側足後跟,達最大幅度時用力拔伸頸部,保持約5秒鐘,還原后另一側重複同樣動作。反覆做10次。

3、回頭望月。頭頸左旋,雙眼向左側後上45度眺望,達最大幅度時用力拔伸頸部,保持約5秒鐘,還原后右側重複同樣動作。如此重複10次。

4、雛鳥起飛。站立位,雙足分開與肩同寬,雙手在身後相握,用力向後拉伸;同時頭頸儘力後仰,頸肩背部肌肉用力收縮,保持5秒鐘;然後頸肩部肌肉放鬆,恢復原位。如此重複10次。  5、搖轉雙肩。雙手自然下垂,雙肩依次由中立位向後、後上、前上、前到中立位,做最大幅度緩慢搖轉10次,再由前向後相反方向緩慢搖轉10次。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

牙冠增長術治療費用  

兒童益生菌了解知多少?

隱適美隱形牙套注意事項優缺點說明醫院比較

※關於性病檢查你應該知道的9件事

※不敢相信菜花就是這樣治好的

紫錐菊萃飲這麼多口味?哪一款比較好喝?

減重診所台中哪一位醫師能幫助控制體重?

案例故事:割雙眼皮,有這麼大威力嗎?布仁談整形

眼睛是人的五官中,最能夠表現一個人外貌特徵的器官,也是最能夠表達人內心的器官,所以,這麼多年來,眼睛也成為整形手術中重塑美麗的關鍵。

多年前,我遇到一位記者,她在某國際傳媒公司任職,有一次,她慕名來採訪我,採訪結束后,她和我談起她的容貌,請我給她做一個專業的整形設計,等她休假的時候,就可以過來做手術了。

我仔細看了看她的相貌,她三庭五眼比例很勻稱,額頭飽滿,鼻子也較高,顯得很有主見,可面部還是缺乏一點神采,於是,我建議她做一個雙眼皮。

“做雙眼皮,就這麼簡單?”她睜大了眼睛,似乎不相信自己的耳朵。

“是的,”我說,“作為一名記者,您的身體形象已經非常好了,但是,您缺少一雙能夠抓住採訪對象的眼睛。”

“可是,雙眼皮不是一個很簡單的手術嗎,有這麼厲害嗎,不需要打玻尿酸嗎?或者做做光子嫩膚?”

很多人都以為,雙眼皮手術只是割出一道紋路而已,其實,雙眼皮不僅可以使眼睛變大,還能增加瞳孔的暴露率,增加瞳孔反射的亮度,這樣就可以讓他人迅速發現她的存在,也就是通常說的眼部神采,割雙眼皮的同時開眼角,也可以改善內外眼角的夾角,使眼尾略微上翹,使眼形更加完美。

雙眼皮手術是否成功,就在於它是否能增添面部神采。

我告訴她,美眼不光只有雙眼皮,還包括沒有眼袋、沒有皺紋、沒有腫眼泡等等,綜合考慮,我在手術的時候,可以做個眼角上提,同時製造出一個翹睫毛,這樣眼睛會更好看,現在很流行打卧蠶,有卧蠶的眼睛,不笑的時候,也像在笑,這樣她的眼睛就會更抓人了!  

她聽我這麼說,心裏也開始認同了,不久,我就為她做了雙眼皮手術,術后她果然很滿意,併為我介紹了許多朋友來做整形。我們從此也成了好朋友。

我的三有五無眼部整體美學理念:三有,即有雙眼皮、有卧蠶、黑瞳暴露率高;五無,即無淚溝、無眼袋、無皺紋、無腫眼泡、無下垂。獨創立體縫合雙眼皮成形術,摒棄了傳統的只注重皮膚張力的處理,結合肌肉絞力和韌帶發育方向,全面周到的調節內眥韌帶方向,使重瞼線和內外眼角深度自然成形,美目流光顧盼,神采飛揚。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

※東方女孩的笑容秘密牙齦美白

※ 80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

預防感冒出奇招!有種方法教你擋病毒

台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

兒童牙齒鈣化治療怎麼做~

※暖冬感冒倍增!研究:紫錐花有助於增進免疫力

※斷醣飲食┇改變吃法就能瘦!台北中醫減肥

整形醫生告訴你,自體軟骨隆鼻材料的選取

自體軟骨隆鼻材料源求美者自身,無毒無害,效果永久,被越來越多的求美者接受。但是很多人對自體軟骨隆鼻還不是很了解,“什麼是自體軟骨隆鼻”,“自體軟骨隆鼻好不好”,“自體軟骨隆鼻怎麼做”等等這些問題都是求美者關注的焦點,下面我們將結合國內外的先進技術理論和我們醫生多年的手術經驗一一為您解答。

什麼是自體軟骨隆鼻

自體軟骨隆鼻就是切取自體的軟骨(如耳軟骨、鼻中隔軟骨、肋軟骨)以墊高鼻樑,修整鼻尖,重塑鼻部容貌的手術。因為軟骨是人體內一種的組織,它們具有一定硬度,同時又有相當的柔韌性,不像肌肉那樣需要大量的血管來營養,失去一部分也不會給人體帶來功能上的重大損失,因而便成了自體移植物最重要的來源之一。自體軟骨吸收率小,靠組織間滲液可以較好的成活,是相對理想的隆鼻材料。有經驗的專家會象雕刻家一樣,充分利用材料的生物特性和當時的形狀,雕刻成非常漂亮的鼻樑和鼻尖。術后鼻子彷彿自然生長一般。

自體軟骨隆鼻的優勢體現在哪

1. 自體肋軟骨來源豐富,如做複雜鼻整形需要較多的填充材料,此時,自體軟骨是唯一的選擇,這是人工材料不能比擬的。

2. 自體軟骨是自身組織,沒有人工材料或異體材料那種異常反應,更是無毒無害。用軟骨做鼻整形只要手術操作成功,傷口順利癒合,絕無後顧之憂。

3. 自體軟骨為有活性的材料,可以與受區的人體結構長在一起,不會移動和變形。

4. 人工材料做鼻整形手術后,特別是硅膠鼻假體,總是存在潛在危險。自體軟骨隆鼻採用自身材料,鼻手術后心理狀態好,且術后的觸感和手感也好。

哪些人適合做自體軟骨隆鼻

l 鼻樑低平,需要進行隆鼻的人群

l  嚴重扁平鼻、朝天鼻等鼻畸形需要矯正者

l 對隆鼻整形效果要求極高,要求做出非常自然的效果,而且非常排斥人工假體材料的愛美者

l 隆鼻整形出現反覆失敗,進行再整形修復者

自體軟骨隆鼻術前要注意哪些問題

1. 自體軟骨隆鼻手術前面部不能有任何的病灶(如毛囊炎、癤腫、痤瘡、急性眼炎、鼻竇炎、鼻炎、鼻前庭癤等),對於身體有炎症反應的求美者是不宜手術的。

2.對於術前服用的藥物,需要詢問醫生是否需要停用。

3.要按照醫生的要求注意合理飲食,不要吃刺激性的食物。

4. 吸煙人群需戒煙一周。

5.為防止感染,婦女月經期不能做手術。

6.不要向醫生隱瞞自己的病史病情,因為疾病會造成抵抗力低下,也容易導致手術發生感染和影響傷口的癒合。

①肋軟骨

首先我們在求美者的乳房輪廓線下(女性)或第七肋軟骨表面取2cm長切口,顯露軟骨膜,剝開骨膜,切取所需長度(一般4cm—5cm)肋軟骨。 然後按鼻根點及鼻尖上點確定鼻背長度,按細微美學標準雕刻肋軟骨移植物,

②鼻中隔軟骨

我們的鼻子本身就含有軟骨,位於鼻子內部的鼻中隔軟骨也是進行隆鼻的理想材料。鼻中隔軟骨是兩個鼻道中起分割作用的板狀軟骨,將其前方與上方各保留一部分,後下方整體取下時,既可以維持鼻形態的完整,又能得到所需材料,最妙的是取材部位與隆鼻處於同一術野,不用另外開刀,但是,鼻中隔軟骨可以切取的量有限,一般只能用於鼻尖部或鼻小柱的整形再造。

③耳軟骨

除了肋間和鼻子,耳朵也是軟骨組織豐富的部位。我們取耳軟骨隆鼻主要是取用耳甲腔軟骨,因為耳窩內的耳軟骨會再生,外觀不會改變而且傷口可隱藏在耳後不容易被人發現,但一定要注意取用耳軟骨必須留住軟骨膜,只取下軟骨,這樣才能確保耳窩軟骨的再生。因為肋軟骨質地較硬,不適合塑造完美的鼻尖,而耳軟骨相對較軟,且耳軟骨的薄度恰好適合置放在鼻頭,杜絕了鼻頭變形、穿孔等弊端。它觸感真實,術后不必擔心正常接觸鼻部,可推按鼻頭,且手感柔軟逼真。耳軟骨能夠與鼻局部的組織癒合為一體,很容易固定,不會出現移位,不會出現排異反應,並且吸收率低,沒有血液供應也能成活生存,是最理想的鼻尖整形材料。

哪些人不宜做自體軟骨隆鼻

1.面部或全身有感染者

2.鼻部皮脂腺豐富或有酒糟鼻者

3.有嚴重器質性病變者

4.精神狀態不穩定或對填充材料有疑慮者

5.過敏體質人群

6.未成年人群

7.孕婦和哺乳期婦女

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

牙冠增長術治療費用  

※ 過40歲拉警報?何時該看「不孕症」門診?

※微感冒得吃藥?紫錐花 紫錐菊打擊感冒效果增六成

※牙齒矯正通常隱適美費用要多少?

※早期發現早期治療!一張表讓你看懂癌症檢測性病篩檢流程!

菜花皰疹病源不同,性行為非唯一感染途徑

※有一種毀容的方式,叫做「露齦笑

患者應知道:頰脂墊去除術

頰脂墊去除術是採用口腔內小切口,將頰部多餘脂肪去除,達到改善面部臃腫的瘦臉效果。

手術后您應注意的是:

手術后只能吃溫涼流食1-3日,且不能使用吸管,避免頰部用力,3日後可進食較軟的食物,4周后可進普通飲食。

堅持用漱口液漱口,每天4-6次,每次進食后也要用漱口液漱口,直至拆線后2日。手術后3周可用軟毛牙刷刷牙,動作輕柔,避免戳碰傷口部位。

按醫囑口服抗生素,拆線、換藥。若出現頰部腫脹加劇,可及時與醫生聯繫。如有彈力頜托,請按醫生要求佩帶。

仙人果健康:問醫生搞定  康復醫生陪

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

笑齦矯正,更多照片案例

※Qrious奇瑞斯-兒童機能保健專家

隱適美前後矯正對照圖

※床事不給力? 穩定有效的外科手術進行早洩治療,讓你重振男性雄風!

※把握兒童牙齒矯正6-12歲成長期

※ 多囊性卵巢症候群相關資料

台北植牙諮詢中心ptt

患者應知道:語音矯正

齶裂患兒都需要做語音治療嗎?

不是所有的齶裂患兒術后都需要進行語音治療。尤其是低年齡患兒(手術年齡在1歲以內的),術后齶咽功能完全恢復,並且在語言發展期得到很好的引導和激發,較多能恢復清晰的語音,不需要進行特別的語音治療。語音治療只針對有語音語言障礙的患者

齶裂手術什麼時間可以做語音治療?

一般情況下,4歲以上的患者術后8周(2個月)便可以進行語音治療。

怎樣判斷齶裂患兒語音是否正常?

由於齶裂的特殊性,齶裂兒童的語音障礙與普通兒童的發育性語音障礙完全不同,非專業人員很難準確判斷患兒的語音不清的程度、原因。建議齶裂患兒一定要找齶裂專科語音老師進行評估。

齶裂患兒的語音發展與普通兒童有區別嗎?

齶裂患兒與普通兒童的語言發展時序是一樣的,只是由於齶部結構的缺陷,導致齶裂兒童的語音語言發展比普通兒童慢,在低齡階段,他們能表達的詞彙量、音節數等都比同齡的普通兒童少。

齶裂術后多長時間可以去醫院複診?

齶裂術后複診的目的是觀察齶部傷口的恢復狀況,及時而有效的評估齶咽功能。一般建議手術年齡為3歲以下的患者,在3歲半進行第一次複診,5歲進行第二次複診;手術年齡為3歲以上的患者,術后1年即可回醫院複診。

齶裂術后穿孔(齶瘺)會影響發音嗎?

齶瘺對齶裂患者的影響主要在兩方面:食物嵌頓、返流;導致鼻漏氣而影響發音。但並不是所有的齶瘺都會影響發音,要一定的瘺孔面積,並且在一定的位置才會影響發音。

唇裂影響發音嗎?

一般情況下,唇裂並不會影響發音,除非是嚴重的雙側唇裂,嘴唇過緊過短,雙唇不能完全接觸,才會影響/m/ /b/這類的語音。

成人齶裂手術后可以像正常人一樣說話嗎?

如果沒有構音障礙的成年患者,在手術重建了齶咽功能后,就可以恢復到正常語音。有構音障礙的成年患者,手術後進行系統的語音治療,也能獲得清晰的語音。

語音治療可以在網上進行嗎?

藉助現代的互聯網技術,完全可以在網上進行遠程評估和語音治療,以滿足不同地區和學齡期患者的需要。

語音治療需要多長時間?

語音治療是一個持續的學習過程,主要教導患者學習正確的發音原則、方法和技巧,不能一蹴而就,但也不是遙遙無期。治療頻率為每周1~2次,每次30~45分鐘,每個療程10次課。以華西的治療經驗,一般患者經過1-2個療程,會有顯著改善。

仙人果健康:問醫生搞定  康復醫生陪

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

提升免疫力不再怕生病多吃這種食物就對了  

※矯正牙齒也能很低調,隱適美讓美沒有距離

※女性染淋病難察覺延誤就醫恐導致不孕

※床事不給力? 穩定有效的外科手術進行早洩治療,讓你重振男性雄風!

 ※不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥「紫錐菊

台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況

※動物性膠囊與素食軟膠囊差別?

口臭…刷牙也不行?看看口臭怎麼來的

有口氣,影響社交不說,

還會給人留下個人衛生不好的印象!

但是,有些人每天按時刷牙,

為什麼還會有口氣!?

倫家已經很努力的刷牙了啊!

難道!?

以後遇到漂亮妹子或帥哥,

只能默默爬開嗎?!

其實,真相是:

大概有15%~20%的口臭

是因為身體狀況不佳而導致的……

過去,人們總以為會口臭,

是刷牙不夠勤快。

隨着醫學日漸發達,

開始了解造成口臭的原因很多!

80%的口臭是因為口腔問題,像蛀牙、舌苔造成;但仍有15~20%是因身體狀況不佳導致,像糖尿病患常出現爛蘋果味或酮味的口氣;長期便秘者也易有口臭發生。因此,與其尋求偏方,或靠漱口水、口氣芳香劑來尋求短暫的解決,不如先搞清楚口臭的原因,才不會白忙一場,卻不見效果。

由於腸胃、肝硬化、新陳代謝、荷爾蒙分泌等問題也可能導致口臭,怎麼做能徹底根治?針對幾種導致口臭的原因提出解決之道。

在家自檢腸胃疾病

排除口臭原因之一

引爆口臭1 :口腔疾病

若出現口臭,第一步應先至牙醫診所檢查是否為口腔疾病造成,若確定不是,再由醫生建議轉往其它科別做更深入的病因檢查。

一般而言,會引起口臭的口腔問題多為蛀牙、牙周病、口腔清潔不夠徹底、口乾症、口腔多處潰瘍等。其中較特別的是,口乾症多好發於年長者,因為唾液分泌變少,使口腔內的細菌不易被唾液沖刷而形成口臭。另外,女性更年期受荷爾蒙改變的影響,也會引起口乾症。若發生這種狀況,建議婦女可多攝取黃豆製品,以增加體內的異黃酮素,有助於減少因荷爾蒙缺乏而產生的口臭,不過,醫生提醒,“切忌不要攝取過多油煎、油炸豆製品,也不要攝取萃取后的異黃酮萃取錠。”

另外,口腔多處潰瘍也易形成口臭。口腔易潰瘍多半是個人體質所致,但也可能是腫瘤或其它病因引起。若只是單純因體質引發口腔潰瘍,只要按時塗抹醫生開的藥膏至傷口痊癒,即可改善。

從營養學的角度來看,會造成口腔潰瘍,多半是缺乏維生素B群。維生素B群屬於水溶性,身體很快就能代謝,建議每天攝取5份以上的蔬果,增加體內維生素B群的含量,以降低口腔潰瘍的機率。

引爆口臭2:氣管疾病

易引發口臭的氣管問題包括:

慢性支氣管炎、支氣管腫瘤等,鄭雅分表示,除了治療,平日應多攝取像胡蘿蔔、柑橘類水果、小麥胚芽等富含維生素C、E及β胡蘿蔔素的抗氧化食物,以改善癥狀。

引爆口臭3:腸胃道疾病

想改善口臭,腸胃道疾病也不容忽視。常見的狀況有:

反胃性食道炎、幽門螺桿菌感染、腸胃脹氣等。

以反胃性食道炎患者為例,因為胃酸逆流,造成口腔內難聞的酸味,鄭雅分認為,除了尋求治療,患者最好將飲食習慣改為少量多餐、減少甜食及辛辣刺激性食物,更要避免在用餐時飲用湯水。

當你出現以上癥狀,

可能已經幽門螺桿菌感染!

除了對症治療、調整作息,

最好養成使用公筷習慣,

減少相互傳染的機會。
另外,腸胃脹氣也會引發打嗝現象,打嗝的同時,也將腸胃中不好的氣體傳送至口腔而引起口臭。易脹氣者在重要場合應避免食用花椰菜、豆類、地瓜等易產生氣體的食物。

引爆口臭4:新陳代謝疾病

新陳代謝疾病也常是造成口臭難以消去的元兇之一,其中最常見的就是糖尿病。

由於糖尿病患者的血液里,糖分比一般人高出許多,相對的,也易造成細 菌滋生,進而併發蛀牙、牙周病等口腔問題而導致口臭。

再者,患者本身血糖太高,代謝時會產生像爛蘋果味或酮味等難聞氣味。想改善口氣,必須從源頭做起,控制血糖,即可有效改善這些情況。

雖然市面上隨處可見標榜長時間維持口氣清新的產品,不過,這隻是短時間對付口臭的應急工具,治標不治本,最重要是找出引發的原因並進行治療,才能真正改善。

另外,醫生也建議,“可隨身攜帶牙刷,在用完餐時隨時刷牙、漱口,保持口腔清潔。”若確定不是口腔問題而造成口臭,應儘速至其它門診做進一 步的檢查,並了解身體狀況,這才是斷絕口臭的根本方法。

仙人果健康:問醫生搞定  康復醫生陪

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

※上班族預防感冒防護5原則

※專業牙科,隱適美矯正專家,教你正確清潔口腔

淋病感染年輕化–不要再成為下一個無知的受害者

※做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

紫錐花紫錐菊提高第一道免疫系統的防禦力!

※嬰兒戴頭型矯正頭盔,更多成功案例分享

※ 想減肥天母有推薦的診所嗎?