身體有時出現莫名搔癢，或是常常跑廁所卻找不到原因，很可能問題就出在你吃的食物裡。隨著飲食逐漸西化，麵食取代米食的比例提升，麵包、糕點更是唾手可得，殊不知這些小問題，都可能是吃進了「麩質」所致，而許多人已經盡可能的避免了卻還是無法改善，對此，營養師點出關鍵，「調味料」中也可能含有麩質這個過敏原。

癢癢原兇可能是「麩質」

麩質（gluten）是存在於小麥、大麥、黑麥中的一種蛋白質，是賦予麵糰延展性和彈性的關鍵。當我們使盡地搓揉麵團，麩質會交織作用而產生黏性，逐漸搭建出立體的骨架，也就是俗稱的麵筋。

在消化的過程中，身體會將大分子切成小分子利於吸收，然而對麩質消化不良的人而言，有些無法被完全分解的小片段，會被身體視為外來物，一旦響起紅色警報便會發癢、泛紅，或者動不動就得跟廁所約會。

不吃小麥就沒問題？這些食物也有麩質

Ｑ彈有嚼勁的口感是麵粉製品的特色，我們喜歡吃的麵條、麵包、麵皮、糕餅等，從綿密到彈牙的不同層次變化，都有勞於麩質的特性。為了增添口感，有些加工食品也會裹粉烹調，而以麥類發酵的飲品，像是啤酒、高粱、麥芽飲等，都隱藏著麩質！最容易被忽略的麩質食品，還有日常生活的調味料，醬油、肉醬、番茄醬、沙拉醬、蛋黃醬等。

隨著飲食全球化，我們吃到的美食更多元豐富，雖然這些食物讓風味更上一層樓，但對於不耐受麩質的人來說，美味可能成為惡夢，必須要透過「無麩質飲食」才能解除身體的紅色警報。

執行「無麩質飲食」有3招！

1.以非精製食物取代

麩質存在於麥類及其加工製品，要擺脫麩質的不適困擾，可以將主食換成米飯類，或選擇非精製的全榖雜糧，甘藷、馬鈴薯、芋頭、南瓜、山藥、玉米等，天然的原型食物未經過加工，其營養素保存的更完整。

2.注意膳食纖維攝取

無麩質產品通常減少了膳食纖維，如果需長期執行無麩質飲食，應注意纖維量的攝取，蔬果中不僅能補充膳食纖維，也是多種維生素、礦物質、植化素的良好來源，建議每天吃足 3 蔬 2 果。

3.看好食品、調味料成分標示

現今有許多無麩質產品問世，飲食選擇更趨豐富，購買時留意背後的食品標示，看「食品過敏資訊」便能知道有無添加麩質，選擇無麩質的調味料落實更全面！素蠔油可說是增添風味的首選，比起一般的醬油，料理時加入一匙素蠔油就能提鮮、去除蔬菜澀味，不只吃得放心也吃得美味。

紫錐菊(紫錐花)的保健食品怎麼選擇？

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無麩質料理就靠這一味！李錦記香菇素蠔油

餐桌上總是少不了醬料提味，營養師建議想要執行無麩質又想兼顧口味的人，不妨試試李錦記的，口感清爽而不膩，以粒粒香菇替代蠔汁，既濃郁又能鎖住鮮甜，料理也能簡單入味。此外無添加味精和防腐劑，適合對麩質不耐者，且全素的民眾也能安心食用。

無麩質飲食多少要忌口，但不代表飲食要大受限制，選用對的食品、調味料都能吃出變化。營養師推薦這道蠔油櫛瓜茭白筍，不僅顧及膳食纖維，即使不能吃麵食，有了香菇素蠔油拌炒更下飯！

營養師推薦食譜：蠔油櫛瓜茭白筍

材料：櫛瓜 1 根、茭白筍 5 支、紅蘿蔔 25 克、鮮香菇 1 朵、薑 10 克
調味料：李錦記香菇素蠔油 1.5 大匙、糖 1/4 小匙

作法：

1. 櫛瓜與茭白筍切滾刀，紅蘿蔔、薑切絲，香菇切去蒂頭後切片。
2. 爆香薑絲、紅蘿蔔、香菇，放入茭白筍與 1 大匙水炒軟。
3. 再放入櫛瓜拌炒，炒至櫛瓜出水軟化，加入調味料拌勻。

文／陳筠臻、圖／胡家芸

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發癢泛紅是麩質惹禍？營養師：調味料也要注意！3招無麩質飲食避開地雷

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隨著疫情升溫，人們的生活更仰賴 3C 產品，緊盯螢幕的時間也節節高升。長期用眼過度容易帶來眼睛乾澀、痠痛、兩眼昏花，會直覺想到購買葉黃素照顧眼睛，但卻不曉得如何對症下藥？

眼睛照護需求激增！挑選保健品前釐清需求

不論是因為居家上班、停課不停學，或是在家追劇放鬆，當生活離不開 3C，就容易引發用眼過度的危機。許多人可能會被網路上的廣告所迷惑，胡亂地購買保健食品，這時候就更需要了解什麼樣的營養素是自己所需要的！讓營養師帶你一起解密護眼營養素，認識各種營養素在眼睛保健中擔任的角色。

認識5大護眼營養素功效

1. 葉黃素

是脂溶性的類胡蘿蔔素，主要供應視網膜中央黃斑部的養分，對於顏色分辨、光源感應有非常重要的功用，被視為藍光過濾器，能夠吸收 3C 產品帶來的藍光傷害，也是阻擋陽光中紫外線的墨鏡。和它的異構物──玉米黃質是護眼的最佳夥伴，能降低氧化損傷保護水晶體，有效預防老年。

• 食物來源：綠葉蔬菜、橘黃色食物、蛋黃
• 補充秘訣：每日建議攝取 6~10 mg，上限不超過 30 mg，。持續且穩定補充才能在黃斑部累積，屬於眼睛的長期保養。
• 貼心提醒：兒童的食用劑量則須用體重轉換，建議 6-12 歲兒童攝取約 5 mg 、 1 mg 玉米黃質。

2. 蝦紅素

和葉黃素一樣屬於類胡蘿蔔素，不同的是它具有親水和親脂的特性，能夠穿透細胞膜內外作用，多虧它特殊的結構，蝦紅素有極強的抗氧化力，可以清除受光線產生的自由基。此外，蝦紅素有助於改善眼部血流，放鬆眼球睫狀肌，不僅能舒緩眼部疲勞酸澀，也能降低眼壓、防止。

• 食物來源：鮭魚、甲殼類
• 補充秘訣：每日建議攝取 2~4 mg，許多臨床研究使用劑量為 6 mg。和富含油脂的食物一起吃，有助於吸收利用。

3. 花青素

水溶性植化素，是生物類黃酮的一種，在抗氧化、抗發炎上有很好的表現，能減緩水晶體與視網膜的傷害，助於血管彈性的維持，促進微血管循環以提供眼部充足養分，降低疲勞感。研究發現，花青素會加速感光物質「視紫質」再生，提升眼睛在黑暗中對光線的敏感度。

• 食物來源：藍莓、桑葚、黑醋栗、紫色蔬菜
• 補充秘訣：每日建議攝取 180~215 mg。部分市售產品標註的是萃取物含量，記得要乘上濃度才是實際攝取量。

4. β-胡蘿蔔素

是維生素 A 的前身，除了對抗自由基的攻擊，也是眼睛重要的保護膜。在人體內會轉化為維生素 A，維持上皮細胞的完整，增進皮膚與黏膜的健康，幫助淚液的分泌，若缺乏則易出現。維生素 A 還是構成視紫質的基本元素，有助於暗處中視覺的辨識力和清晰度，防止夜盲症發生。

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紫錐花萃取液用途 ?

在歐洲和北美，紫錐花的萃取物被政府認可適用於多種症狀

• 食物來源：紅蘿蔔、南瓜、木瓜、深綠深黃色蔬菜
• 補充秘訣：每日建議攝取 3600 µg（男性）；3000 µg（女性），換算成維生素 A 則為 600 µg（男性）；500 µg（女性）。若大量攝取會影響葉黃素的吸收，不過一般天然食物的含量不會造成 β-胡蘿蔔素和葉黃素競爭。

5. DHA

屬於我們常聽到的 Omega-3 家族，能夠平衡體內的發炎機制，對於視網膜與視神經有保護作用。DHA 是少數可以穿透「血視網膜障壁」的營養素，能到達視網膜的感光細胞，減少光線傷害。有研究指出，補充魚油可以改善乾眼症，調節油脂分泌以防止眼睛水分蒸散。

• 食物來源：深海魚類（）、堅果、藻類
• 補充秘訣：每日建議攝取 1000 mg 的 Omega-3 脂肪酸（EPA+DHA總量）。選擇較高比例的 DHA 能有助於眼睛保養。

以上的營養素都是護眼的好幫手，不過我們也要注意，只有均衡攝取養分是不夠的，平時也要留意看電腦、滑手機的時間，適時眨眨眼睛、閉目養神，讓眼睛充分休息不操勞才是最重要的。若不得已長時間用眼，可選擇符合個人需求的保健食品，或購買複方組合吃進全面營養素，讓眼睛更有神！

文／陳筠臻、圖／胡家芸

延伸閱讀

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防疫宅在家狂用眼！營養師解密 5 大護眼配方

想請問桃園中醫診所擅於皮膚問題治療~

中國醫藥大學畢業，中西醫師。研發乾癬及皮膚病 臨床實證病歷，成果發表療效顯著。

酒糟皮膚炎的起因和改善方法

酒糟會緩解但不易斷根,酒糟主要是因為血管 擴張及皮脂腺肥大所造成

過敏一定得吃藥嗎?我想做過敏檢測要去哪裡檢查?

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甜食帶來的幸福感是難以被取代的！香甜可口的蜂蜜不論是單獨吃、泡蜂蜜水或是做成蜂蜜蛋糕及各式甜點當下午茶享用，都廣受大家的喜愛，在吃之前先來看看你對「蜂蜜」知多少吧！

100% 純正蜂蜜看包裝標示一眼就知道！

消費者可依照自己的需求選購不同的蜂蜜，但如果廠商標示不實或是有誤導嫌疑，就會損害消費者權益，因此衛福部食藥署公告，預計 112 年 7 月 1 日開始實施，未依規定標示者會依法開罰新台幣 3 至 300 萬；標示不實者，可開罰 4 至 400 萬元。

快看！蜂蜜標示新制明年 7 月上路

一、 蜂蜜含量達 60% 以上者，有添加糖（糖漿）者，品名應標示如「加糖蜂蜜」；添加糖 (糖漿) 以外之其他原料，而未添加糖（糖漿）者，品名應標示如「調製蜂蜜」或「含〇〇蜂蜜」。
二、 蜂蜜含量未達 60%，且品名含「蜂蜜（蜜）」字樣者，則品名應完整標示如「蜂蜜（蜜）口味」或「蜂蜜（蜜）風味」。
三、 前述產品均應依蜂蜜含量多寡依序標示蜂蜜原料原產地。
四、 包裝蜂蜜產品，倘標示「蜂蜜（蜜）」、「100% 蜂蜜（蜜）」、「純蜂蜜（蜜）」，應為僅含蜂蜜成分之產品。未添加蜂蜜之包裝糖漿產品，品名不得標示「蜂蜜（蜜）」字樣。

此項規定一出，可以幫助消費者辨別買到的蜂蜜，究竟是純正的 100% 蜂蜜，還是添加高果糖糖漿、色素或香料的調製蜂蜜，確保自己能用合理的價錢，買到品質符合又吃的安心的產品。

為什麼會有假的蜂蜜在市場流竄？近年因氣候變遷與病蟲害，使得產量大幅縮減，台灣的消費者又注重養生保健，對於蜂蜜的需求量從未減少，在供需不平衡及一般消費者難以判斷真假蜂蜜的情況下，自然就很容易會出現以糖漿混充的摻假蜂蜜。

在網路上查找「如何判斷蜂蜜真假」的方法眾多，從看的、嚐的、聞的感官評量，到加水搖晃觀察泡沫細緻度及消失時間、透光檢查、是否產生結晶等種種方式，但這些其實需仰賴經驗或是靠感覺，然而感覺這種東西，每個人感受不盡相同，在技術上也有可能做到以假亂真的程度。

蜂蜜的營養價值及功效

蜂蜜是小蜜蜂們辛苦採集花朵、樹木或植物分泌物所產生的天然物質，以中醫觀點來看，蜂蜜性平味甘，有補益脾胃、潤肺止咳、滑腸通便的療效。

多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

多囊性卵巢症候群常見症狀包括無月經或月經不規則、不易懷孕(不孕症)、易流產、多毛症、肥胖、痤瘡、落髮、脂漏性皮膚炎、黑色棘皮病、卵巢呈現多發性的囊狀腫大。

紫錐花栽培過程?秉持無色素及香料等添加物，只給寶貝最好的

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鼻子過敏檢測可以檢測出什麼嗎?

民生醫事檢驗所是一間專業的醫檢診所，提供最優質和專業的服務。

生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?

早洩 (premature ejaculation) 是男士們最常見的性功能困擾 。

蜂蜜至少含有 200 種物質，主要成分為葡萄糖、果糖兩種單糖，占了 60-70% 以上，其餘還有水、維生素、礦物質、蛋白質、游離胺基酸、酵素、有機酸、類黃酮、酚類化合物及植化素等，具有抗氧化、抗發炎、抗菌、止咳及加速傷口癒合的功能。

蜂蜜對身體比較健康嗎？營養師：屬精緻糖仍需酌量食用

千萬別以為選蜂蜜、黑糖或蔗糖就很健康，可以多吃沒關係！

蜂蜜和砂糖、果糖同樣都有糖分，也屬於精緻糖類的成員之一，可用來增添食物的風味，蜂蜜搭配優格、水果或鬆餅讓口感層次提升，也常在經典的手搖飲品中出現。

建議適量食用蜂蜜，吃多了難免養胖身材，糖尿病患者攝取過量也容易造成血糖控制不穩。此外，父母要特別留意，1 歲前的寶寶因消化系統還不夠強壯，不能食用蜂蜜及其產品，避免嬰兒肉毒桿菌中毒。

文／劉思妤、圖／吳翌華

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你也愛吃蜂蜜嗎？明年 7 月起 100% 純度才能叫「蜂蜜」

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生活飲食型態修正,易和中醫配合中藥、針灸治療

專家解說如何萃取提煉紫錐花原料

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兒童保健食品，怎麼吃才對?

紫錐菊是在歐美相當普及的保健植物，是少數具有功效且安全性高的藥用植物，臨床上也顯示含有紫錐花萃取物的產品確實具有正向的『保護力』調節效果。

寶樟林含台灣 國寶牛樟芝、蛹蟲草、靈芝 完整營養成分

年邁的母親自從半年前中風後，吃東西就開始經常嗆到，但家屬不以為意，單純以為只是年紀大了牙口不佳，直到某日母親突然倒下，送醫後才發現是吞嚥障礙造成的吸入性肺炎。

進食能力好的老人家，飲食質地通常不會有太多的限制，選擇可以更多樣化，相對來說，進食能力差的老人家，在食物的大小、質地、硬度、黏附性、凝聚力的選擇上就會有比較嚴格的要求。

面對吞嚥困難者，照顧者首當其衝遇到的問題就是飲食到底該怎麼吃？營養師強調：「每個人的症狀不盡相同，都有自己適合的飲食質地，不是隨意給予剁碎的食物、稠稠的粥、蒸蛋、布丁、果凍等，看起軟軟的或是好吞的食物就可以解決。」

顛覆你的想像！最常見的吞嚥困難飲食迷思

把食物切碎、加水打成泥就好？相信是許多人對於長輩吞不下的第一直覺反應，真的是這樣嗎？我會說你只答對一半，好咬的食物不代表就是好吞的食物，這種方式並不能幫助他們進食，也容易錯失改善吞嚥功能的機會。

吞嚥困難飲食是一種漸進式的飲食調整，評估患者的吞嚥能力進展，提供相對應的飲食質地照護，而且所謂的「料理」好吃才是最重要的！若食物的口感經常被忽略，長期下來長輩更不願意開口吃飯，就更容易導致營養不均衡。

用增稠劑就安全？大錯特錯啦！並非隨意將吞嚥困難者的開水調成稠稠的就好，這些又稠又黏的水很有可能會卡在喉嚨，讓患者吞不乾淨、吞不下去。

吞嚥困難者除了有適合自己的飲食質地，當然也有屬於自己的飲水「等級」，就好像遊戲中打怪晉級一樣，一步一步評估、進階，首先要找醫師、語言治療師透過檢查，判斷哪種稠度對患者來說安全、不會產生其他風險，營養師輔助後續的飲食質地調整，達到最完美的配合一路過關斬將。

哪些食物不利吞嚥？營養師解析 3 類食物應避開！

吞嚥困難飲食沒有這麼簡單，比我們腦袋瓜想的還要來的複雜許多，如果隨意給予不適合的食物，是一件非常危險的事，不但沒有辦法解決吞嚥問題，也有可能會增加患者嗆咳風險，甚至是我們最不樂見的吸入性肺炎發生。

得皰疹,不是我的錯

帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解

過敏原檢測 – 你的營養，可能是孩子的毒藥！

從小就患有嚴重過敏的高檢師，包含氣喘、皮膚搔癢、腸胃毛病，狀況差到要準備過敏藥物跟支氣管擴張劑，那種打噴嚏跟流鼻水一次要用掉半包衛生紙或是不吸藥劑就有種快活不過來的感覺，我相信同樣是過敏的大朋友小朋友一定都有相同感受吧!

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多囊性卵巢症候群相關資料

你要先認清什麼是多囊性卵巢症候群？大約有5%女性患病，超音波影像能看到卵巢冒出多個水泡狀的小囊泡，非成熟排卵不受孕，造成不孕

什麼是根管治療？

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

究竟有哪些食物應該要避免呢？我這邊提供 3 種「不建議」吃的食物質地，請吞嚥困難者繞道而行。

1. 黏附性高

太黏的食物容易黏附在口咽表面，不利吞嚥，可能會卡在喉嚨裡。
例如：米糕、年糕、麻糬、湯圓、年糕、海苔、花生醬、芝麻醬。

2. 凝聚力低

鬆散的食物在吞嚥過程中比較不易形成食團，殘渣容易掉到呼吸道，不利吞嚥。
例如：酥脆容易掉屑屑的餅乾、鬆散的蛋黃、洋芋片、綠豆糕、粒粒分明的炒飯。

3. 離水性高

咬下去會噴汁、易出水的食物對於吞嚥能力差的人來說，容易因液體流速過快而導致嗆到。
例如：含水量高的水果、凍豆腐、燉煮蘿蔔、小籠湯包、久放後的稀飯也容易出水。

除了避開不利吞嚥的食物，小口小口吃、慢慢來也可以減少患者吃東西發生嗆咳的風險，同時也需要考量到吃下去的熱量夠不夠，會不會導致營養攝取不足，可以尋求營養師協助調整飲食內容，幫助患者吃得更好、活得更有尊嚴。

文／劉思妤、圖／吳翌華

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吞嚥困難不能吃什麼？營養師：避免太黏、太鬆散、容易出水的食物

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做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口（約1.5～2公分），去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

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水雷射牙齦整形讓你擁有名媛般的迷人笑容

目前利用水雷射可治療:牙周病、人工植牙、牙齦整形
美容手術（牙冠增長術，改善笑齦） 、敏感性牙齒治療

長相甜美、擁有傲人身材的35歲女星熊熊（卓毓彤）近日在ig透露，自己疑似因為壓力大造成經期失調，且狀況在凍卵後情況更加劇。起初雖靠回診吃藥暫時止住流血症狀，但過沒多久又再度大量血崩，即使穿衛生棉內褲，血還是從大腿流下來，讓她直呼像極了電視劇中的流產戲碼！之後更是因為工作站整天，再度血崩感到頭昏而就醫，經內診後才發現，原來長了一顆至少約5公分大的子宮肌瘤！

據悉，醫生解釋血崩的原因，是因為子宮肌瘤越長越大；另外，醫生也告訴她，由於肌瘤長在比較前面的位置，因此不能麻醉，由醫生直接取出，自己是在尖叫聲下結束這個手術，幸好子宮肌瘤經化驗後為良性。

熊熊呼籲各位女孩，如果發現自己經期不準，或是下巴突然一直長痘痘，就可能是婦科問題，千萬不要像她一樣，拖了半年才去找醫生治療。

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傳統牙套與隱形矯正各自優缺點

傳統矯正在牙齒上看得見牙套，隱形矯正看起來比較美觀

什麼是上唇定位術?

上唇定位術，透過水雷射輔助，處理過多的口腔黏膜組織

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牙科資訊-什麼是水雷射呢?

水雷射是透過水分子作用的特殊雷射技術

根據嘉義長庚醫院婦產科的衛教資料指出，約有1/5-1/4正值生育年齡的婦女有子宮肌瘤，為常見的良性腫瘤。大部分無症狀，通常會隨著雌性激素刺激而長大。子宮肌瘤最常見的症狀為不正常出血，有30%的患者皆有此病徵，嚴重者還可能會因為大量出血而貧血。

出血的原因為肌瘤長在靠近子宮腔處，阻礙子宮內膜血流供應，並使子宮內膜靜脈回流受到阻塞而變形、腫脹，造成子宮內膜潰瘍而流血。另外，少數人還可能因肌瘤在子宮內扭轉，而出現疼痛的症狀，或是因為肌瘤太大擠壓到膀胱而感到壓迫。

中醫師：高纖、低脂、低糖、高鈣等要點為子宮肌瘤患者飲食原則

至於患有子宮肌瘤者要如何調養身體？北市聯醫周宗翰中醫師曾受訪指出，子宮肌瘤患者的飲食原則應以高纖、低脂、低糖及高鈣為主。

首先，藉由均衡補充蔬果，可抑制發炎、降低腫瘤生長機率；而高脂肪、高熱量的飲食容易使荷爾蒙失調，油炸食物之自由基容易使細胞被氧化、破壞，導致子宮卵巢機能失調。建議平時補充一些如牛奶、海帶等有助子宮調養的高鈣食物，可促進子宮細胞生長，對子宮、卵巢健康有益。

另外，台北市聯醫仁愛院區中醫師謝旭東也曾受訪指出，子宮肌瘤患者在生活中須注意避免服用過多如月見草、蜂王乳、蟹黃及蝦卵等會影響雌激素的保健食品或食物；另一方面，由於過多脂肪細胞也會讓體內雌激素濃度升高，進而促使子宮肌瘤生長，因此也要控制體重在標準範圍之內。

來源鏈接：https://www.edh.tw/article/30979

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臉上不停長痘、睡覺總是無法一覺到天亮、注意力無法集中，但卻沒有明顯的病痛，
你最近是否有這些困擾？這恐怕是身體某一個器官太過勞累、累積毒素所造成。

根據中國著名中醫師張霆所著《一天一排毒 身體才會好》指出，心臟、肝臟、脾臟、肺臟與腎臟都是毒的藏身之處。那應該如何把毒排出體外呢？

肝臟

肝是身體以代謝功能為主的最大器官。排毒方法：

• 最佳排毒時間是凌晨1點至3點，這時應該要進入熟睡狀態，所以盡量避免熬夜。
• 多攝取綠色食物，使得肝氣通順，有舒緩憂鬱情緒的作用。
• 可吃枸杞，不僅能排毒，亦可保護肝臟，提升肝臟的耐受性。

心臟

心是推動血液到全身器官的關鍵要角，運送充足的氧氣和各種營養物質，並且帶走體內代謝的產物，使細胞維持正常的功能。排毒方法： 

• 最佳排毒時間是上午11點至下午1點，可吃一些保心、助排毒的食物，例如黃豆、黑芝麻、小型紅棗、蓮子等。
• 可吃蓮子芯與綠豆湯。雖然蓮子芯味苦，屬寒性，可發散心火，但不會損傷人體陽氣，是化解心臟積毒的最佳選擇。

脾臟

人體中最重要的免疫器官之一，佈滿大量的淋巴細胞和巨噬細胞，

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有一種毀容的方式，叫做「露齦笑」牙齒不整齊，加上在笑時總是會夾帶著一大片的牙齦出來見客，這讓只會讓人沒自信且不敢露齒笑

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也有濾血功能，可清除衰老的紅血球、抗原和異物。排毒方法： 

• 最佳排毒時間是上午9點至11點，可多拍打小腿排毒消水腫。
• 食用烏梅、醋等酸性食物，不但可化解食物毒素，還能增強腸胃的消化功能，健脾排毒。

肺臟

人體的呼吸器官，現在空氣污染嚴重，再加上隨著人的年紀增長，肺功能會逐漸降低。排毒方法：

• 最佳排毒時間為凌晨3點至5點，這段時間最容易咳嗽，要做好保暖工作。
• 食用白蘿蔔等有助於排便的食物。大腸一旦通暢，肺也能隨之排出毒素，蘑菇和百合都有很好的養肺滋陰功效。
• 運動或深呼吸，讓肺部清爽；也可以泡熱水澡，加快汗液的分泌。

腎臟

清除體內的代謝產物以及某些廢物，同時也是維持電解質與酸鹼平衡的關鍵要角。排毒方法： 

• 最佳排毒時間是清晨5點至7點，起床時喝一杯白開水，有助於毒素排出體外。
• 冬瓜富含汁液，能夠刺激腎臟增加尿量，或者是山藥，增強腎臟排毒功能。

 

參考資料:

 

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牙冠增長術是牙科最常執行的門診手術之一，主要目的就是為了增加臨床牙冠的長度。

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健康不能靠保健食品維持，眼睛視力同樣也不能僅靠魚油、葉黃素。除了藉由飲食攝取幫助眼睛健康的營養素外，中醫師鄭世妍（정세연，音譯）也建議民眾，可以藉由幾個穴道按摩，增加眼睛周圍微血管的營養及氧氣供給，進而達到眼睛保健的目的。

中醫師的眼睛按摩法 首先從肩頸開始

雖然是目的是眼睛保健，但按摩卻必須從肩頸開始。鄭醫師解釋：「由於視覺的訊息傳遞路徑會經過後頸，若是後頸容易僵硬，眼睛也會容易充血、眼壓偏高。」

按摩的方法首先必須伸出一隻手搭到另一邊的肩膀上，接著從肩膀慢慢利用手指往頸部按壓，接著換另一邊。「若是有特別覺得疼痛的點，則可以利用手指按壓在其上，並以整個手掌畫圓按摩。肩膀按摩完後，接下來則可以舉起一隻手，向後伸到另一側的後頸，由上往下慢慢按摩，接著再換另一邊。
（編輯推薦：

按摩完肩頸後，則可以進展到眼睛周圍的穴道，首先從在眼角內側接近眼窩的晴明穴開始，一般會建議握拳並使用拇指的指節，慢慢由晴明穴繞著眼窩上半部，一路按摩到外側眼角的瞳子髎穴。

眼睛按摩順序：上眼窩 > 額頭 > 下眼窩 > 側頭

不只眼睛周圍，包含眉毛也是按摩的重點。以眉毛作為基準，在內側凹陷處是攢竹穴、中間是魚腰穴，最外側根部則是絲竹空穴，按摩的方式，則是同樣握拳，

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但是以其他四只的指節，由內向外進行按摩。「攢竹穴能夠幫助累積在眼部的熱氣散失，並且紓解疲勞。」韓國中醫師宋賢情（송현정，音譯）解釋：「按摩此處除了能夠讓腦袋更清楚，還能有效消除眼睛浮腫的問題。」在按摩完後，鄭醫師也建議接著可以向上以同樣方式按摩直到髮際：「如此一來，能夠幫助為位於額頭的皺眉肌舒壓。」

上半部按摩完後，接著進行下半部。首先，同樣也是從眼窩開始，但這次是繞下半圓，從晴明穴，經過下眼窩中央的承泣穴，一直到太陽穴。由於承泣穴主要功效是祛風散火、疏邪明目，鄭醫師也補充：「按摩承泣穴能夠有效預防乾眼症。」再按摩完之後，則可以繼續向上按摩頭部兩側。

最後要按摩的穴道，則是位在耳朵下方凹陷處的「完骨穴」，在以大拇指按壓穴道的同時，以其他四根手指支撐著頭部，並且將頸部向前後進行伸展。
（編輯推薦：

穴道太難抓？雙手搓熱蓋眼上也可

鄭醫師補充：「有些民眾或許會認為穴位很難抓，但其實只要記得沿著眼窩及大概的位置按壓，感受到按摩的感覺，就能夠達到效果。」若認為上述的按摩方法太複雜，宋醫師也建議可以簡單地搓揉雙手，等到手掌溫度稍微升高後，再放在閉上的眼睛上方，並上下進行摩擦，同樣也能夠促進眼睛周圍血液循環，幫助抒解疲勞。

參考資料:

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記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任

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睡眠提前、延遲都和褪黑激素濃度不足有關！只要微量效果完勝安眠藥

人類的衰老有許多科學上的論點，除了導因於DNA（去氧核糖核酸）尾端的端粒（Telomere）因為細胞分裂而縮短之外，隨著年齡增長，松果體分泌的上皮胺素（Epithalamin）就會不足，導致衰老。只要補充松果體所分泌的褪黑激素和上皮胺素，就可以延緩人體的老化。

褪黑激素和上皮胺素這兩種荷爾蒙是相輔相成的，均由氨基酸組成，褪黑激素是由色胺酸（Tryptophan）跟5-羥色胺（Serotonin）所合成，上皮胺素則是由天冬胺酸（Aspartic acid）、丙氨酸（Alanine）、谷氨酸（Glutamic acid）、甘胺酸（Glycine）合成。

褪黑激素在夜晚分泌，具有鎮靜作用；上皮胺素通常在白天分泌，能激發組織、器官的活性，改善因為年齡增長，晝夜節律失調、睡眠週期改變的現象。 

每個人的睡眠是否深沉跟晝夜性週期有相當密切的關係，晝夜性週期又是由體內與生理時鐘有關的幾個週期所控制，這些週期的作用就是維持人體生理時鐘跟外在環境步調的一致。

松果體和下視丘（下丘腦）共同負責人體睡眠／清醒的週期，夜晚時松果體會分泌褪黑激素，使人體的體溫下降，心跳減緩，身體處於輕鬆的狀態。

凌晨1～5點的時候，血液中的褪黑激素濃度會達到頂點，然而隨著曙光乍現，褪黑激素的分泌會逐漸減少，當曙光透過視網膜到達下視丘的視交叉上核的時候，會被轉化成信息告知松果體，松果體會降低褪黑激素的分泌，褪黑激素分泌不足，會改變人體睡眠的節律，也會嚴重影響睡眠的品質。 

對人體而言，維持睡眠／清醒週期的正常非常重要，一旦這些週期遭受干擾，就會造成嚴重的睡眠障礙，例如有睡眠期延遲症候群的睡眠障礙者，其晝夜性節律則較遲緩，常常無法在正確的時間上床睡覺，有的時候甚至到凌晨3、4點，仍然毫無睡意。

另一種睡眠障礙就是睡眠期提前症候群，這種人晚上8點就開始打哈欠，睡眼朦朧，卻在凌晨1、2點突然醒過來，大多數的老年人都有這種困擾。尚有一種非24小時睡眠／清醒週期的睡眠障礙，它最明顯的症狀就是，清醒以及睡眠的時間過長，它們的循環週期甚至長達50個小時。

科學家研究發現，事實上這些睡眠障礙都是因為體內褪黑激素的濃度不足所導致，只要補充褪黑激素就可幫助晝夜性節律恢復正常。微量的褪黑激素就能讓人體血液中的褪黑激素濃度，恢復正常的夜間水準，並且促使人們入睡。

由於褪黑激素不會產生像安眠藥或鎮靜劑的依賴性跟副作用，因此很多失眠的人認為，褪黑激素的效果確實優於安眠藥。事實上，使用安眠藥和鎮靜劑，往往造成血壓飆高、頭昏腦脹，干擾正常的睡眠週期，破壞眼球快速以及非快速運動的睡眠模式。 

降低褪黑激素的因素

現今許多人都有睡眠障礙，

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做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口（約1.5～2公分），去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

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眼皮下垂治療推薦李久恆整形外科診所中老年人出現睡眠模式改變的原因，主要是因為夜間分泌的褪黑激素濃度降低，導致晝夜性節律變化。年輕時睡眠中的人體，到了曙光乍現的時刻，體溫會逐漸升高，然後自然甦醒過來；但是進入老年後，由於荷爾蒙週期改變，凌晨3、4點體溫開始上升，睡夢中突然醒過來，然後就一直睡不著覺，輾轉難眠直到天亮。

人體血液中的褪黑激素含量以20歲左右的120微微克（pg）為最高，然後隨著年齡的增長，褪黑激素的水平便年年的遞減下來，當你70、80歲的時候，血液中的褪黑激素含量，只剩60微微克左右。因此，下列幾項生活習慣必須避免： 

1. 晚上喝酒：酒精除了會破壞褪黑激素的分泌之外，還會干擾褪黑激素進入人體血液中循環的能力。 
2. 吸菸：吸菸會破壞褪黑激素的自然循環。 
3. 藥物：有些常用的藥物會嚴重影響褪黑激素的自然循環。例如非類固醇消炎藥（NSAIDS），用於治療疼痛、發燒和炎症的阿斯匹靈（Aspirin）或是布洛芬（Ibuprofen），一樣會干擾夜間褪黑激素的正常循環。β阻斷劑（Beta blockers）這種治療高血壓、心臟病的藥物，同樣會干擾褪黑激素的分泌。 
4. 睡覺前長時間使用電子產品：看電視、打電腦、玩手機，這些電子產品發出的藍、綠波段的光，會引發視網膜壓抑大腦松果體分泌褪黑激素，使人呈現興奮狀態，難以入睡。 
5. 睡前運動：夜晚睡覺前應該盡量保持身心輕鬆，就寢之前的運動會破壞睡眠以及褪黑激素的循環。 

褪黑激素於1958年被發現，1982年擁有麻省理工學院及哈佛大學神經學教授頭銜的理查．霍特曼（Richard Wurtman）博士，開始研究其在睡眠中的作用。

1993年，他的實驗室要求20名年輕人在中午走進黑暗的房間，閉上眼睛。服用褪黑激素的10名年輕人，在6～9分鐘之內入睡，其餘的10名年輕人一直保持清醒。

這一發現引起了轟動，但霍特曼當時警告「人們不應該在未徵詢醫生和專家的意見之下，自己服用褪黑激素」，他擔心劑量過多，可能會改變松果體分泌褪黑激素的晝夜節律。 

睡前只要使用2小時帶有背光顯示器（都是藍、綠波段的光）的電子產品，就可導致褪黑激素分泌被抑制22%，從而引發睡覺時間減少、易被打斷等睡眠問題。

霍特曼認為，只要關閉諸如智能手機、電視機、平板電腦、電腦螢幕、電子郵件之類的設備，讓自己有更多時間在黑暗中放鬆身心，便可以自然刺激人體正常分泌褪黑激素。 

近年來的科學研究已經證明，光是影響睡眠的重要因素，這是因為控制睡眠的褪黑激素容易受到光的影響。平常有靜坐習慣的人，他們夜間體內的褪黑激素濃度比一般人高。

此外，像白天運動曬太陽也有助於增加褪黑激素的分泌，夜間的運動則適得其反。所以，想要避免大腦中松果體太快老化，維持體內正常的褪黑激素濃度，享受夜夜好眠，建議你要少食、多運動、曬太陽，從事靜坐冥想，並且過個規律，節制的正常生活。

本文摘自《不懂睡眠就失眠》／林慶旺（資深醫學書籍翻譯者）／時報出版

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在過年前夕，老公突然腦幹出血！
面對這樣的惡耗，
太太依然很堅強的帶著兩個孩子，
仔細聽著我，向她解說先生的病情。
她雖然眼眶紅紅的，但是眼淚並未潰堤，
先生的情況很不樂觀，大概就是這幾天了，
她決定不再CPR了，
這是多麼困難的決定啊！
但是，她知道這是對先生最好的決定。

我心裡清楚，
當病人無法救治的時候，
要救家屬！
我一定要解救這位太太，
解除她的內疚與自責，
阻止先生的兄弟姐妹們對她的指責。

我當著其他家屬與朋友的面前說：
「這個腦幹出血，是無法避免的，而且會來得非常突然！可以前一刻還好好的，還在說話、吃東西，下一刻就就突然昏倒，心跳停止！讓大家措手不及！」
會這麼說，是因為有些家屬，就會怪太太怎麼沒有提早發現？

「先生是洗腎的病人，本來就是容易發生，或是腦出血，是很難避免的。」
會這麼說，是因為有些家屬，就會怪太太怎麼沒有好好照顧先生？

「太太平時照顧得很好。在事情發生的時候，也做得很好，她馬上打電話叫119，依照119的電話指示，給先生進行急救CPR，把心跳血壓拉回來，我們現在才能有這個機會來討論。要不然話，現場就往生了。」

會這麼說，是要肯定太太的付出，解除她的內疚與自責。而且，這些肯定的話，不能只對太太說，要公開，當著其他家屬面前說，為的是要阻止其他家屬的指指點點，責怪太太。

「我們已經急救過一次了，現在腦幹因為出血，己經沒有功能。腦幹沒有功能，不是會不會清醒的問題，而是無法存活，最長不會超過14天，最關鍵的時間是第三第四天。如果心跳再次停止，再去壓胸、電擊，病人只會折騰，是不會有幫助的。所以，我會建議不要再壓、不要再電擊，讓病人好好的離開，大家覺得如何？」

雖然DNR（不要再壓、不要再電擊）是太太決定的，但是，我會跟其他家屬說，是我建議的，這樣，他們才不會想說是太太不想照顧，才決定放棄的。

「大家如果有什麼習俗的需要，例如拜拜的衣服、符或是符水，都可以拿過來，我們都可以幫忙處理。」
通常聽到這裡，家屬都會露出不可置信的表情，然後如釋負重的從包包裡取出一道符。
這個當然沒問題，這是家屬的一番心意、他們也想盡自己的努力，我們當然要成全。

這樣的場景、這些對話，我不知經歷了多少遍⋯⋯
這一次，我用了比平常更慢的速度在講，
因為，太太是外籍配偶。

她在我跟其他家屬說明完了，眼淚就潰堤了；
也許是她的辛苦，被我肯定了；
也許是她的內疚，我幫她解除了；
也許是她擔心被責怪，我替她擋下來了。

最後，太太跟我說：
「醫生，我能不能有一個要求？」
「我先生走的時候，能不能讓我親自幫他拔管？因為他很信任我」
她說完，換我眼眶紅了～
「當然可以！你先生會很感謝你的！」

彼此信任是一件多麼珍貴、多麼不容易的事啊！

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面對無法救治的病人，關懷是最好的處方，
面對無法救治的病人，我們要救家屬。

期許自己，無論在什麼位子，都要當個有溫度的人。

========
《後記》
我寫這文章的目有三個：
1.幫辛苦照顧病人的太太說話，尤其是弱勢的太太。他們在照顧的角色方面付出最多，卻也得不到應得的肯定，反而經常被那些「只出一張嘴的親戚朋友」責怪。

2. 寫給那些「只會出一張嘴」親戚朋友看：每一個家庭都有自己的價值觀和在乎的事，無論做什麼決定，都是人家一輩子要去承擔的。旁人如果沒有要出錢養人家一輩子或者幫忙照顧，拜託管好自己的嘴巴！

3.希望醫療人員可以多做一些：家屬要做出困難的決定，需要很大的「愛」與「勇氣」去承擔、去面對其他人的指指點點；同時，面對至親的人離去，會容易有內疚與自責(可能是一輩子的)，醫療人員只要多說一句話，多一些同理，可能就可以「解救活著的人」。

【救病人，也要救家屬】
這文章獲得很大的迴響，也有不少朋友，感同深受的留言分享自己無法走出的經驗。
有人私訊留言說，你寫出來不怕有人對號入座嗎？我非常歡迎大家對號入座！

如果你覺得你身邊有這樣類似的人
請給予尊重、給予肯定、給予協助
少一點批評、少一點責怪、少一點指指點點

如果你是醫療人員，你也認同的話
從今天開始：就多想一點、多說一點、多做一點，讓醫療更有溫度！

文／　圖／何宜庭

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過年放長假，最適合出門旅遊，但是民眾出國前大多關心如何玩得開心，卻往往忽略了旅行健康。成大醫院家庭醫學部醫師林菀茹建議，出國前有12種可以先打的疫苗，降低出國玩卻生病、敗興而歸的風險。

近日武漢的新型冠狀病毒肺炎疫情嚴重，包括泰國、日本都傳出案例，讓人擔心出國是不是會得到什麼疾病。不過除了武漢的新型冠狀肺炎之外，林菀茹表示，其他國家也有很多不同的疫情。

而台灣人去南美洲或非洲國家旅遊的風氣也越來越盛，這些地區的國家也是傳染疾病高風險地區。「像是可以觀賞動物大遷徙的肯亞，是黃熱病、流行性腦脊髓膜炎及瘧疾等疾病的高風險國家；巴西亞馬遜雨林也是黃熱病及瘧疾等傳染病高風險國家；另外，前往祕魯神秘印加帝國建造的『天空之城』，要注意高山症的問題。」

在這些旅遊相關疾病中，有些可使用疫苗或藥物事先預防。林菀茹表示，許多醫院的「旅遊醫學門診」就結合疾病管制局「國際旅遊預防接種」服務，提供多種傳染性疾病的疫苗預防接種，以及瘧疾預防性藥物投藥，可供前往疫區或留學需求的民眾使用。

此外，「旅遊醫學門診」醫師會根據旅遊者個人的性別、年齡、過去疾病史與疫苗接種史等，及旅遊行程與旅遊活動，提供完整詳實的建議，包括出國前旅遊地區的風險評估，並提供最新疫情資料。

旅遊前的預防疫苗接種、藥物服用與準備

林菀茹列出12項出國前可能需要預防接種的疫苗，並提醒道，預防性疫苗及藥物需提早施打、服用，建議在出國前4-6週預約看診，「記得攜帶旅遊行程，以便醫師判斷需要施打哪些疫苗。」

什麼是根管治療？

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

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至於露出過多牙齦。利用上唇定位術我們可以將上唇固定在較低的位置，限制上唇上揚的高度，來改善牙齦外露的程度。

1. A型肝炎疫苗(HAV)
2. B型肝炎疫苗(HBV)
3. 減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗(Tdap)
4. 麻疹德國麻疹腮腺炎混合疫苗(MMR)
5. 黃熱病疫苗
6. 流行性腦脊髓膜炎疫苗
7. 傷寒疫苗
8. 小兒麻痺沙克疫苗
9. 肺炎鏈球菌疫苗
10. 狂犬病疫苗
11. 日本腦炎疫苗
12. 季節

文／林以璿 圖／許嘉真

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