國人10大死因出爐　癌症去年奪走4.7萬人命　

衛福部今天公布去年度國人10大死因，其中惡性腫瘤（癌症）已連續35年居10大死因第一位，去年共奪走4萬7760條人命，占所有死亡人數27.7%，其中肺癌和肝癌的死亡率最高。

衛福部統計處19日公布105年最新國人死因統計結果，105年死亡人數為17萬2,418人，較104年增8,844人，成長率5.4%，比近10年來平均年增率2.5％多一倍。

105年國人10大死因，依死亡率排序為：（1）惡性腫瘤、（2）心臟疾病、（3）肺炎、（4）腦血管疾病、（5）糖尿病、（6）事故傷害、（7）慢性下呼吸道疾病、（8）高血壓性疾病、（9）腎炎、腎病症候群及腎病變、（10）慢性肝病及肝硬化。根據統計，十大死因死亡人數合計13萬2,428人，占總死亡人數76.8%，與上年相較，以心臟疾病增1,610人最多、肺炎增1,451人，癌症及腦血管疾病亦分別增931人及677人。

就年齡進一步分析，1至24歲死亡人口以事故傷害居死因首位；25至44歲以癌症與事故傷害居前二位； 45歲以上則以慢性疾病之癌症與心臟疾病居死因前二位。

癌症已連續35年居10大死因第一位，去年共奪走4萬7760條人命，占所有死亡人數27.7%，十大癌症死亡率依序為：（1）氣管、支氣管與肺癌、（2）肝和肝內膽管癌、（3）結腸、直腸和肛門癌、（4）女性乳房癌、（5）口腔癌、（6）前列腺（攝護腺）癌、（7）胃癌、（8）胰臟癌、（9）食道癌、（10）卵巢癌。其中卵巢癌由原順位第12上升為第10，原順位第10之子宮頸及部位未明示子宮癌下降為第11。

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你知道失智症10大徵兆嗎？　及早認識防上身

隨著社會逐漸高齡化，罹患失智症的機率也逐漸攀升，根據內政部人口統計，105年9月台灣失智人口共256,088人，其中包含30至64歲失智人數為12,658人，65歲以上失智人口則有243,430人，國家發展委員會人口推估，今年底失智人口將超過26萬人，代表每100人就有一人罹患失智症。

失智症難根治　僅能延緩病程惡化

治療上，失智症目前大多僅能延緩病程惡化，難以根治，且因屬於進行性退化的疾病，疾病退化時間不定，依據個別病症而不同，因此若能及早了解失智症的病程，以及相關症狀，就能協助患者和家屬事先做好準備，以防因應疾病帶來對生活的衝擊和變化。

注意！　失智症有10大徵兆

台南市政府衛生局指出，失智症有十大徵兆，首先發現記憶力不如以往，甚至減退到影響生活，其次，在計畫事情或解決問題上出現困難，第三發現自己無法勝任原本熟悉事務，第四對時間地點感到疑惑，第五困難理解視覺影像和空間之關係，第六發現在言語表達甚至書寫上有困難，第七常把東西擺錯且無法回頭尋找，第八判斷力變差，第九從職場或社交上慢慢退出，最後甚至改變了自己的個性。

養成良好習慣　遠離失智症第一步

若發現身邊親朋好友出現類似徵兆時，應提高警覺，盡快尋求專業醫師的協助，但預防勝於治療，最好的方式仍是從改善平時生活習慣開始，養成多運動、多動腦習慣，且避免抽菸喝酒等不良習慣，遠離三高就能有效降低罹患失智症風險。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33581/

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你少鈣了！　5種營養素讓你鈣給力

許多人都知道，缺鈣會引起骨質疏鬆，特別是更年期女性、平常較少運動的上班族，更容易缺鈣，若同時缺乏維生素D、B群，還可能引起腰痠背痛等症狀，此時鈣質、營養補充就非常重要。

台灣預防保健協會理事長趙順榮藥師表示，一般正常成年人每天鈣質需要量，約800-1000毫克，更年期婦女為1000毫克，吃鈣片時間最好在飯前一小時，或飯後二小時、睡前，可避免食物影響鈣質吸收。

趙藥師也叮嚀，當一個人缺鈣，光補鈣，還不夠，必須有維生素D、鎂、鋅、B群等共同作用，5種「骨鈣營養素」，缺一不可，這樣才能真正發揮補鈣、保健效果，因此選擇營養補充品時，民眾要多比較、多了解相關訊息。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33608/

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「下背痛、下肢痠麻」職業疾病找上門

職業病現形！小心＂下背痛、下肢酸麻＂來找碴

55歲的彭先生，從事「土水工作」已有30多年，2016年底時出現下背劇烈疼痛、右下肢麻痛情形，到花蓮慈濟醫院求診，經過精密檢查後發現有「腰椎椎間盤突出」的症狀，必須緊急安排住院手術治療。但身為家中經濟支柱的彭先生，始終很擔心開刀後家中的生活會受到影響。所以，在花蓮慈院醫護團隊的協助下，彭先生向「東區職業傷病防治中心」請求協助。

職業傷病有給付　評估過後可申請

花蓮慈院職業醫學科主任劉鴻文表示，彭先生的狀況是腰椎第四、第五節椎間右側前突，造成腰椎第四神經嚴重壓迫，導致行動及生活受到影響。經過東區職業傷病防治中心團隊調查，彭先生從事之工作每日需搬運30至50公斤重之磁磚、砂石、水泥原料。

由東區職業傷病防治中心個案管理師收集資料、詳細計算搬重總量，發現每日最重可達到2.5公噸，且個案常需以彎腰姿勢進行工作，具顯著「人因工程性危害」，職業醫學專科醫師詳細評估後，由職業傷病防治中心開立評估報告，提供彭先生申請勞保職業病傷病給付。

家中支柱怕倒下　生活陷入困境

彭先生表示，30多年來從來沒有停工過，這次生病真的不知道如何是好，尤其是停工後家裡沒有收入，心裡非常著急，經過醫護團隊說明，得知這可能是職業病，所以，在出院後轉向花蓮慈院職業醫學科門診求診。

彭先生已通過申請職業病傷病給付5個月，從原本腰部劇烈疼痛、無法行走，甚至洗澡、穿衣都相當困難，至今經過適當治療、休養，疼痛已大幅改善，雖暫時無法從事勞力工作，但日常生活品質已改善許多。彭先生非常感謝花蓮慈濟醫院，除疾病診療外還設置職業傷病防治中心，為彭先生解釋職業病相關權益、協助職業病鑑定，讓彭先生順利請到勞保給付，每月有固定薪資給付安心休養，等疾病療程結束，還想早點回職場打拼。

透過職災單位幫忙　別讓權益睡著了

「有很多勞工朋友不幸遭遇職業傷害或職業疾病，卻不知如何尋求協助。」劉鴻文主任表示，勞動部職業安全衛生署於台灣北、中、南、東四區委託醫學中心、地區醫院設置10家「職業傷病防治中心」，為勞工朋友提供了職業傷病預防、診斷、鑑定、諮詢、重建、轉介等服務。

設立於花蓮慈濟醫院的「東區職業傷病防治中心」為東部唯一的防治中心，由職業醫學科團隊以及中心個案管理師，為東部勞工朋友提供整合性醫療服務。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33576/

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衛生福利部規劃修正「手術同意書及麻醉同意書格式」，預計最快8月公告上路，其中明確加入「同性伴侶簽署」、註明醫師專科，是此次手術同意書修改的重點。（圖／Pixabay）

每個人或多或少都會碰上自己或親人就醫時，需簽署「手術同意書」的情況，不過由於時空環境改變，與原先手術同意書可能存在缺陷的情況下，會引發醫病資訊不對等，進而產生醫療糾紛的情況。因此衛生福利部規劃修正「手術同意書及麻醉同意書格式」，預計最快8月公告上路，其中明確加入「同性伴侶簽署」、註明醫師專科，是此次手術同意書修改的重點。

衛福部醫事司司長石崇良表示，衛福部已在6月20日邀請相關醫療院所、團隊及衛生局開會，討論修正「手術同意書及麻醉同意書格式」。

石崇良表示，現有「醫療法」規定，患者本人、配偶、子女、父母、兄弟及法定代理人、關係人（同居人、伴侶）都可簽署同意書。不過為減少醫護人員對手術同意書簽署人的認定問題，同意書代理人當中「關係人」的部份，將明確增列包含同居人、摯友、伴侶等對象，並於伴侶後加註「不分性別」，並放寬可蓋指印，搭配2名見證人共同簽署。

此外，新版手術同意書必須清楚揭露醫師部定專科、揭露專業背景，讓患者選擇是否接受。同時為防醫療院所圖方便或規避責任，新版手術同意書也規定手術步驟、風險、術後症狀等醫師聲明，必須先由醫師簽完，才能再給病人簽名。

石崇良也表示，現有手術同意書效期為1個月，但考量醫院實務上，病患簽署同手術意書後，有可能因排程或病情發生變化，無法在1個月內動手術，因此新版新版手術同意書將效期修正為應於「3個月內」施行手術，逾期或病情發生變化，則必須重新簽署。

衛福部表示，新版手術同意書及麻醉同意書格式最快8月可以公告上路，衛福部將給予醫療院所半年緩衝期，緩衝期過後違規者將依《醫療法》開罰5萬到25萬元罰鍰。

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安眠藥越吃越多？　恐怕傷肝又上癮！

安眠藥吃不夠？藥物上癮找上門恐導致肝臟負擔！曾有報導指出，台灣每年吃掉上億顆安眠藥，堆疊起來甚至都可以撲滿一座雪山隧道！45歲的盧先生失眠超過20年，由於長期服用安眠藥，曾在就醫期間時常提前回診向醫師表示藥不夠用，要求額外開立安眠藥物，經醫師診斷為失眠伴隨鎮靜安眠類藥物依賴。

先找出失眠主要原因最重要

醫師為盧先生安排完整的治療計畫，詳細了解病患失眠的主因、給予完整的評估及處理建議、指導安眠藥物使用並與患者進行藥物服用行為約定。經治療後，盧先生找出長期以來因身體不適導致失眠的原因，針對身體受傷部分求助於外科進行進一步的處理，目前雖仍需使用安眠藥物，但盧先生依據醫師指示，遵循用藥原則，讓用藥更安全。

副作用嗜睡傷肝又上癮

衛生福利部新營醫院醫師許博彥表示，依據毒品危害防制條例規定，所有鎮靜安眠藥物，皆屬於第三或第四級毒品，但根據食藥署統計，台灣每年從醫療院所開立之鎮靜安眠藥物數量，有上億顆且有逐年增加的趨勢。鎮靜安眠藥物主要作用可幫助睡眠及緩解焦慮，但副作用為頭暈、嗜睡、傷肝甚至會上癮。

一般而言，安眠藥是偶爾無法入睡時的良好輔助，必須經由醫師開立配方才能得到。許博彥醫師叮嚀，失眠和焦慮只是一種症狀，若無對症下藥，找到適當的醫療協助，就無法有效改善。若僅僅依賴安眠藥物，原本救人的藥品也會變成傷害人的毒品。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33738/

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阿嬤好憂鬱足不出戶　竟是白內障惹禍

眼睛是靈魂之窗，千萬別忽略白內障對於健康的傷害；就有一名80多歲老婆婆長期有憂鬱症，每天都待在家裡，不想出門；沒想到，導致阿嬤憂鬱的原因，竟然是白內障。

原來是因為白內障惹禍

收治該名老婆婆的長庚醫院北院區屈光科主治醫師侯鈞賀表示，這位80多歲的老婆婆有憂鬱症已好長一段時間，而且身體狀況不好，只能待在家裡，都無法出門，直到白內障已非常成熟，眼睛都白了，還出現反光現象，這才來就醫。

視力連0.01都不到

侯鈞賀醫師指出，經由診斷發現，這名老婆婆有很嚴重的白內障，視力檢查結果發現，她的視力連0.01都不到，根本無法看見眼前的東西；經由安排白內障手術，進行人工水晶體置換之後，目前視力已達到0.4，視力進步很多。

置換人工水晶體就能改善視力

老婆婆視力恢復之後，已能看電視，而且還一掃之前的憂鬱情緒，會和朋友談天說地。侯鈞賀醫師強調，有不少老人家以為人老了，視力就會自然下降；殊不知，白內障也會造成視力下降，而且只需要置換人工水晶體，就能改善視力。

使用抗凝血劑必須要停藥

侯鈞賀醫師提醒，白內障病人大多是老人家，而且多有慢性病，在手術前要特別注意是否有使用抗凝血劑，必須要停藥1天至1周；雖然手術傷口只有0.2公分，但仍要注意清潔，避免感染，且應小心不要撞到傷口。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33723/

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達文西胰十二指腸切除　北榮破百例零死亡

胰十二指腸切除手術死亡率、併發症風險高。北榮達成103例達文西胰十二指腸切除微創手術零死亡成果；同時創下多項紀錄，包括89歲最高齡患者、術後7天出院、手術時間不到4小時、傷口最小僅2公分、手術出血量近乎零。

89歲老太太　最高齡患者

高齡89歲的呂陳老太太，是北榮第99例達文西胰十二指腸切除微創手術患者，她因黃疸就醫檢查，確診罹患胰臟頭癌。醫師考量患者年紀較大，建議選擇達文西胰十二指腸切除微創手術，術後傷口僅5個小洞、3公分，隔天呂陳老太太即可下床，住院12天後出院，目前無任何併發症。

胰十二指腸切除手術　困難度高

台北榮民總醫院外科部一般外科主治醫師王心儀表示，胰臟頭癌為壺腹周圍腫瘤中最常見的癌症，胰十二指腸切除是最好的治療方式；但胰臟周圍的解剖構造複雜，手術過程相對困難，需要切除胰臟頭、十二指腸、空腸上端、膽囊、總膽管等器官，並吻合重建胰臟、膽道及胃腸消化道。

傳統手術　死亡率、併發症風險高

王心儀醫師說明，傳統胰十二指腸切除手術死亡率約5％，且併發症高達40％以上；該院使用達文西機器手臂胰十二指腸切除微創手術，從2014年7月至今，總共完成103例，締造零死亡紀錄。

達文西微創手術優點多　需自費35萬

王心儀醫師強調，達文西機器手臂克服許多傳統手術的缺點，提供患者最精細的手術治療，手術傷口從30、40公分縮小至3、4公分，出血量僅100至200cc，術後1到2天即可下床，最快一周可出院，但須自費約35萬至40萬元。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33778/

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家長好擔心！　我家孩子「網路成癮」了嗎？

暑假「網路成癮」高峰　家長好焦慮家中小孩

暑假即將到來，您的小孩想從事什麼活動呢？除毒品入侵校園是目前父母非常擔心的議題，沉迷網路電玩遊戲也是青少年娛樂項目，甚至無法分辨現實和虛擬世界。現實刑案中有男子沉迷電玩持刀砍死女友後自殘，檢方指出，因嫌犯沉迷電玩，因為虛擬世界可以輕易殺人，讓他對人類生命的尊重變得淡薄；顯示長期沉溺於電玩遊戲對人的影響，呈現出青少年『電玩成癮』問題與嚴重性，值得大家關注。

虛擬世界太仿真　虛實不分鑄大錯

格鬥遊戲有擬真環境，透過音效特技，靠著砍殺發洩心中壓力，長期下來容易將虛擬世界的砍殺遊戲，直接移植到現實生活，虛實不分，鑄下大錯。台北市立聯合醫院精神科醫師劉宗憲表示，「遊戲裡面拼命殺、拼命砍，自己死掉了，可能再出現一個，直到三條生命結束後，只要reset，他又可以重新來了；當他哪一天在現實生活中有人得罪他了，他可能會用這種暴力方式攻擊別人」。

可多了解青少年成癮點，如現實生活中的壓力、人際關係挫折或情緒困擾等，其次量化成癮時間後，設定階段性目標，多元化使用網路（如先慢慢將遊戲時間切換部份為臉書或Line，之後再縮短玩的時間），並適時陪伴孩子規劃及從事一些戶外的活動或運動，以平和漸進的方式重新建構青少年日常生活的時間與快樂來源。

網路行為5成癮　從小養成機率高

劉宗憲醫師指出，網路成癮起始常是父母把手機或平板塞給幼兒，讓他們玩電腦遊戲來打發時間，久而久之網路取代了父母的陪伴、互動及觀察世界，及人際互動而成為生活中的唯一，一般網路成癮者的分類可分為下列5種類型：

(1)網路關係成癮：臉書、即時通、LINE、聊天室。

(2)網路強迫行為：網路購物或交易、網路賭博。

(3)網路性成癮：網路色情資訊。

(4)資訊過度負荷成癮：逛網頁。

(5)電玩成癮：線上遊戲、Web game。

電腦成癮問題多　多樣管道可協助

網路成癮中較令人擔憂之一的『電玩成癮』，劉宗憲醫師進一步指出，由於長期沉溺在電玩遊戲中會讓玩家人際關係疏離，遇事容易暴躁焦慮，無法與人適切溝通，如果他們又無法適時抽離虛擬世界，就可能模仿遊戲情境，砍殺無辜。若使用網路情形已讓家中小孩影響生活作息、功課及工作，無法控制上網時間，甚至於沒上網而心情鬱悶、易怒或心神不寧，可能已有成癮情形。必要時可請輔導老師或心理師，甚至於身心科醫療相關專業來幫忙。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33750/

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銀髮族罹失智　走路變慢是警訊?!　

銀髮族走路速度變慢，有時不只是老化，很可能也是失智症警訊！美國一項研究發現，銀髮族走路速度變慢，與失智症息息相關，出現失智症的機率會比較高。

銀髮族走路速度變慢　多數大腦右海馬迴萎縮

研究顯示，走路速度變慢的銀髮年長者，大腦右側海馬體有萎縮現象，而大腦這一區與記憶、空間意識有關，這可以解釋為什麼銀髮年長者走路速度與失智症有關。研究人員認為，如果定期測量銀髮年長者走路速度變化，說不定可以盡早發現失智症，及早展開治療。

長久以來，科學家相信，銀髮年長者走路速度變慢，與失智症息息相關。美國匹茲堡大學公共衛生學院研究團隊投入追蹤研究長達14年的結果顯示，走路速度變慢的銀髮年長者，果然大腦右側海馬迴較為萎縮。此項研究成果並已發表於美國神經醫學會所出版的神經醫學期刊Neurology。

大腦海馬迴萎縮　與認知功能受損有關

約有175名70歲至79歲身心健康的銀髮年長者參與這項研究計畫。過程中，研究人員除了請參與者定期接受走路速度測試，研究接近尾聲之際，也另外接受心智能力測試以及大腦影像學檢查。結果顯示，大腦中，右側海馬迴萎縮是唯一與走路速度變慢、認知功能受損同時有關區域。

研究數據更顯示，雖然隨著年齡老化，所有參與受試的人走路速度都變慢，更發現如果每年走路速度變慢0.1秒以上，大腦認知功能受損機率便上升47%。研究人員也將肌力衰退、膝蓋疼痛與糖尿病、心臟病、高血壓等多種疾病等變數納入，顯示的結果也是一樣。

觀察年長者走路速度　可及早發現失智症警訊

研究作者認為，想減少失智症醫療負擔，就得從預防、及早治療做起，研究結果也顯示，如能每年觀察銀髮年長者走路速度變化，或許就能盡早發現失智症警訊、盡早治療。

資料來源：健康醫療網

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