骨科時間:肩關節解剖之肩胛帶的解剖與功能

一、肩胛骨的骨性標誌

肩胛骨為三角形扁骨,位於胸廓的後面,與鎖骨共同組成肩胛帶。有三緣(上緣、外側緣、內側緣)、三角(上角、下角、外側角)和二面(前面、後面)。肩胛骨前面微凹,在凸出的后肋骨處滑動。

在靜止位置時,肩胛骨介於第2~7肋之間。肩胛岡大約平對第3、4胸椎。上角和下角位於內側緣的上端和下端,分別平對第2肋和第7肋。

二、肩胛帶的運動類型

肩胛帶是用來描述肩胛骨和鎖骨的活動。胸鎖關節和肩鎖關節使肩胛帶產生運動。肩胛帶的運動有上提、下降、前伸、后縮、上旋和下旋六種運動類型。有五塊肌肉附着於肩胛骨和鎖骨,並提供肩胛帶的運動。

上提/下降和前伸/后縮是線性運動。

上旋和下旋是角運動。

除上述以外,還有一種肩胛骨的運動是肩胛骨傾斜。這種運動通常發生在肩關節過度伸展上。

三、肩胛帶肌群

肩胛骨的運動主要有五塊肌肉完成。它們是斜方肌、肩胛提肌、菱形肌、前鋸肌和胸小肌。

1斜方肌

斜方肌是一塊較大的表層肌肉,左右兩側看起來是菱形狀的肌肉。根據功能,又被分為三部分:上斜方肌、中斜方肌和下斜方肌。這樣分化的原因是,它們分別在三個不同的拉伸方向(上、內、下)時肌肉運動。

1)上斜方肌

起點:起於枕骨和頸椎棘突的項韌帶

止點:止於鎖骨外1/3和肩峰

主要活動:肩胛骨的上提和上旋

神經:脊附屬神經(腦神經Ⅺ),C3和C4的感覺部分

2)中斜方肌

起點:起於C7-T3

止點:止於肩胛岡

主要活動:肩胛骨的后縮

神經:脊附屬神經(腦神經Ⅺ),C3和C4的感覺部分

3)下斜方肌

起點:起於棘突的中段和胸椎下段

止點:止於肩胛岡底部

主要活動:肩胛骨的下降和上旋

神經:脊附屬神經(腦神經Ⅺ),C3和C4的感覺部分

斜方肌的三個部分中,中斜方肌是主要動力來源,而上斜方肌和下斜方肌只起到輔助作用。上斜方肌和下斜方肌在上提和下降互相拮抗,而在上旋運動時是主動肌。在上旋的過程中,這些肌肉的共同作用,使肩胛骨形成一個方向盤。

例如,上圖是右邊的肩胛骨。在方向盤的底部扎一根帶子來表示肩胛骨的下角。將你的右手放在2點鐘的位置表示上斜方肌。而將你的左手放在10點鐘的位置來表示下斜方肌。將方向盤向左轉,可以看到帶子向右上方移動。此例中,上斜方肌(右手)向內、上移動,下斜方肌(左手)向內、下移動。合力使得下角向外、上移動(上旋)。

2肩胛提肌

起點:起於第1-4頸椎橫突

止點:止於肩胛骨上角

主要活動:肩胛骨的上提和下旋

神經:第3和第4頸神經和肩胛背神經(C5)

3菱形肌

起點:起於C7-T5

止點:止於肩胛骨內側緣和下角

主要活動:肩胛骨的后縮、上提和下旋

神經:肩胛背神經(C5)

4前鋸肌

起點:起於前8條肋骨的外側面

止點:止於肩胛骨內側緣和前面

主要活動:肩胛骨的前伸和上旋

神經:胸長神經(C5,C6,C7)

5胸小肌

起點:起於第3-5肋骨前面

止點:止於肩胛骨喙突

主要活動:肩胛骨的下降、后縮、下旋和傾斜

神經:胸內側神經(C8,T1)

四、總結肩胛帶主要運動肌肉及其作用

1、后縮:上斜方肌、菱形肌

2、前伸:前鋸肌、胸小肌

3、上提:上斜方肌、肩胛提肌、菱形肌

4、下降:下斜方肌、胸小肌

5、上旋:上斜方肌、下斜方肌和前鋸肌(下部纖維)

6、下旋: 菱形肌、肩胛提肌、胸小肌

7、肩胛骨傾斜:胸小肌

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5000多名醫生因過度醫療被罰 是時候改變了!

看病時,稀里糊塗收到一堆檢查單;體檢時,被醫生一句“要做手術”嚇得寢食難安……據甘肅省衛計委近日通報,該委在全省二級以上醫院強化對診療權、收費權等職業權力的監督,近5年有5000多名醫生因過度醫療等被給予處方權限制或記錄不良業績、罰款、降低職稱、紀律處分等處理。醫生過度醫療行為是時候該改變了!

過度醫療是超過疾病實際需求的診斷和治療行為,包括過度檢查、過度治療、過度護理等。小病大治、大病豪治、無病濫檢的過度醫療,不能為患者真正提高診治價值,徒增醫療資源耗費。目前,由於患者的個體差異,對過度醫療還沒有具體的量化指標。

據了解,甘肅省衛計委推行大處方、醫療質量和醫療事故月分析評議制度,醫療機構和醫務人員不良執業行為積分管理公示制度,在全國率先實施醫療服務收費檢查,嚴查醫療服務中重複計費等問題。同時,還暢通群眾訴求渠道,已建成覆蓋甘肅省的“12320”衛生計生服務熱線,為群眾提供健康諮詢、投訴舉報、尋醫問葯、預約挂號、計劃生育政策諮詢等服務,形成了全省醫療衛生行業24小時聯動機制。

過度醫療在中國的盛行,有着深刻而複雜的經濟、社會、文化等原因。

眾所周知,以葯養醫的體制和公立醫院主要靠創收維持運營的現狀決定了過度醫療的廣泛存在。為了自己的收入和醫院的創收,醫生實際上被鼓勵多開檢查單、多開藥、多手術,“大處方”、“大檢查”越來越多。

醫患糾紛實行舉證倒置,醫生實施“防禦性醫療”等問題也是造成過度醫療的重要原因。患者及家屬就醫理念的偏差也是很重要原因。盲目盡“孝道”也助長過度醫療。親人得了重病,即使是不治之症,許多家庭仍會不惜一切舉債治療。

醫院管理水平等其他因素也不容忽視。我國目前醫療保險覆蓋面過低,第三方制約機制不健全,醫療保險制度中缺乏對就醫行為的合理性審查,政府和社會缺乏對醫院醫療服務收入合理性的監管、審查機制。醫保部門對醫療服務的提供者和需求者的制約機制不完善,導致了“供方誘導需求,需方過度利用”的醫療服務。

當然,過度醫療不是我國獨有。近日暢銷的《100種過度醫療大公開》一書中,日本醫療記者室井一辰曆數了美國醫師協會公布的百種“過度醫療行為”:做無意義胸片、輕度頭外傷做CT、發熱做影像檢查、用抗生素治感冒、濫用前列腺癌PSA(前列腺特異抗原)檢查、給未來壽命不足10年的人做癌症篩查等。

過度醫療最直接的危害是加重了病人的負擔,造成資源浪費。更令人憂慮的是,過度醫療還會損害醫療機構和醫務人員形象,損害醫患關係,影響社會和諧,甚至造成社會對醫務人員整體的“信任危機”。

不管是為了患者着想還是為醫務人員形象着想,醫生過度醫療行為是時候該改變了!

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玻尿酸、肉毒素、自體脂肪,一般需要打多少量

對於注射美容的求美者大都存在一個困惑,就是不知道自己該打多少的量,打多了怕腫脹、表情不自然,打少了又怕沒效果,大多諮詢的時候就希望能從醫生那裡得到詳細的答案,做到心中有數。

那麼到底每個部位該打多少,玻尿酸、肉毒素、自體脂肪這些注射項目又有什麼區別呢?今天八大處整形醫生王克明就跟大家詳細講解一下相關內容。

1、玻尿酸

玻尿酸又名透明質酸、糖醛酸,原本就存在於人體之中,是人體真皮組織的成分之一。被譽為自然界鎖水保濕性能最強的物質。

因此玻尿酸注射成為如今微整形填充項目的熱門使用材料,因為當玻尿酸注射到人體后,會被逐漸吸收,一般情況下,維持的效果是在6到12個月左右。

除了能夠用於無創面部注射美容除皺之外,還能夠隆鼻、隆胸、豐唇、豐下巴。

玻尿酸的保濕成分更能刺激骨膠原增生及鎖緊肌膚中的水份,令肌膚充滿彈性及光澤,並且具有高度的相容性,不會殘留在體內,也不易發生排斥過敏反應。

打玻尿酸一定要適量?

玻尿酸打得太少,根本起不到填充和塑形的效果,但打得太多,會造成過度腫脹、表情僵硬、甚至肉芽腫。以下為各部位玻尿酸常規注射量,不過不同人的情況不同,合理控制用量,有針對性地填補凹陷,用最少的量達到最好的效果!

玻尿酸注射劑量:

(1)豐額頭:2-4支,一般額頭這種注重平鋪的地方,用量都會稍大一些;

(2)隆鼻:一般注射1支左右;

(3)豐全臉:根據凹陷程度不同,用量不同,如果用量過大,會造成表情肌過假僵硬,不超過10支;

(4)豐蘋果肌:1-2支/兩側;

(5)填充淚溝:1支;

(6)豐卧蠶:0.3支 兩側;

(7)豐法令紋:1-2支左右/兩側;

(8)豐下巴:1支左右;

(9)豐臉頰:1-2支左右,短縮嚴重可能會用到4支;

(10)豐嘴唇:1支,如果想要效果更明顯的嘟嘟唇,則需要2支。

玻尿酸打多了怎麼辦?

由於個體差異(如容易出血、過敏體質等)或醫生的水平參差不齊,注射玻尿酸后出現局部不平,紅腫等也會偶爾發生,給求美者造成痛苦。也有的求美者注射后不喜歡,想馬上變回原來的自己等等,這些都不要擔心,注射玻尿酸是有“解藥”可吃的,那就是玻尿酸溶解酶。

2、肉毒素

肉毒素適量不會對人體造成危害呢?

肉毒素注入產生皺紋的肌肉內,可阻斷神經遞質乙酰膽鹼的釋放,從而使肌肉張力下降或是肌肉癱瘓麻痹,皺紋隨之消失,對於去除眉間皺紋(川字紋)、魚尾紋等動態性皺紋的效果尤其好,同時還可用於瘦臉、瘦小腿、瘦肩、改善臉型等。

一般肉毒素在注射后三四天就能看到效果,一周後效果會更加明顯;肉毒素除皺有效期約三至六個月,6個月後若皺紋再出現,視個人需要可重複施打。

肉毒素在美容方面的運用非常微量,不會對人體造成影響,相對於其他除皺產品,它的作用和安全性是無可替代的,是目前去除動態性皺紋最好的方法。

常見的美容應用里,肉毒素的注射劑量一般是多少呢?

(1) 眉間紋:女性常用劑量是16個單位; 男性則需20個單位左右;當然,如果肌肉塊比較大,用量可以增加。

(2) 抬頭紋:較輕的抬頭紋注射總量不超過20個單位;重的抬頭紋注射總量30個單位左右。

(3) 魚尾紋:一般使用低劑量皮內注射,總量10個單位。

(4) 口周皺紋:一般也採用小劑量注射,常用總量少於10個單位。

(5) 頸紋:注射總量為20個單位,劑量越大,併發症的發生機率越高。

(6) 瘦臉:一般劑量是每側30-50個單位。

(7) 瘦小腿:每側小腿注射100~150單位,注射劑量過小,效果不明顯,而且不間斷時間短,劑量過大,可能會影響小腿的功能。

國產和進口肉毒素的不同點

雖然國產肉毒素和進口的相同點比較多,但它們還是有細微的差別,主要體現在藥物提純方法、藥物純度和彌散性上。進口肉毒素使用的成分是人體血蛋白,接近人體的組織成分安全性高;而國產的使用的是豬明膠,豬明膠源自豬的體內,屬於異體蛋白易引起免疫反應,安全性差。

同時,進口的肉毒素採用的是真空乾燥法(液體-固體),而國產的肉毒毒素採用的是冷凍乾燥法(固體-固體)。進口肉毒素注射后的彌散性要小(半徑)5mm;而國產的注射后彌散性要大(半徑)10mm;在大多數情況下需要精確注射時,如治療皺眉紋時,彌散性越小就越顯優勢(個體化治療、不良反應發生率低)。針對這幾點來看,進口肉毒素注射方法療效和安全性綜合評估都要優於國產肉毒素。

3、自體脂肪

自體脂肪填充部位的劑量

自體脂肪全面部填充包含10多個部位額頭、太陽穴、眉弓、眼窩、淚溝、蘋果肌、鼻唇溝、臉頰、鼻子、下巴、唇部等;每個部位的注射量會有一定的固定範圍;每個部位填充多少、成活多少將最終影響到面部的填充效果。

(1) 額頭一般會填充10-20CC的脂肪不等

這個部位屬於面部所有部位中填充量比較多的部位,填充的時候需要將脂肪均勻的填充合理分佈,才能填充出比較圓潤飽滿的額頭。

(2)太陽穴一般填充10-20CC的脂肪不等

太陽穴根據基礎飽滿一些的填充適量就可以,凹陷比較明顯的就需要多填充一些,這樣才能夠有效的改善問題。凹陷比較嚴重的可能要填充兩次或者考慮做骨骼調整。

(3)下巴一般填充3-5CC的脂肪不等

下巴也是和太陽穴一樣,基礎良好者一次填充少量就可以成型,對於后縮比較嚴重,同時還不希望通過假體來改善的自體脂肪填充,可能需要填充兩次。

(4)臉頰一般填充3-4CC的脂肪左右

隨着年齡增長,大部分女性會出現臉頰凹陷的問題,脂肪填充時一般會少量填充,恢復面部的圓潤程度,一般不會填充太多,填充的太多容易給人感覺臉頰略顯臃腫。

(5) 鼻唇溝和蘋果肌一般各填充3CC的脂肪左右

這兩個部位很多朋友會選擇一起填充,就像額頭和太陽穴的搭配一樣,一般每個部位都會填充3CC左右,這樣可以緩解,因為鼻唇溝和蘋果肌不夠飽滿而導致面部顯老。

(6) 唇部一般填充1-2CC的脂肪左右

唇部一般不需要太多的脂肪,脂肪少量注入塑形即可。

(7) 淚溝一般填充1CC的脂肪左右

淚溝屬於填平溝壑即可,不宜過於突出,所以填充量很少,但是改善缺比較直觀。

溫馨提醒:不同人的情況不同,需要注射的玻尿酸、肉毒素、自體脂肪的量也不同,面部塌陷越嚴重,注射量也會相應有所增加哦!這點需要大家記住!

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為什麼隆鼻後皮膚局部透光?

1.假體放置過淺:如果放置的層次較淺,那麼墊入假體之後,用陽光直射,自然就有可能會透光“露餡”了。

2.就目前的製作工藝來講,與假體的材質相關性不大

3.鼻背皮膚過緊過薄,置入假體過大:如果鼻背皮膚本來就又薄又緊,植入的假體還比較大,皮膚被撐薄,就容易出現透光現象。


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單髁膝關節置換——創傷小、恢復快、更微創的膝關節置換術

膝關節按照部位又分為三個關節:髕股關節、脛股內側關節、脛股外側關節。

一般的骨關節病的患者都是首先表現為上下樓疼痛,即髕股關節癥狀;再嚴重一點的一般都會出現膝關節內側疼痛,也就是內側脛股關節軟骨磨損、骨關節病;再發展到後來會出現外側脛股關節軟骨也磨損、骨關節病。

一般的骨關節病的患者多表現為膝內翻,也就是我們常說的“羅圈腿”。主要是表現為膝關節內側關節間隙狹窄,常說的膝關節“沒縫了”。

X線片显示如下:

一般來說對於膝關節骨關節病很重的患者,一般選擇全膝關節表面置換術,就是三個關節都做置換,如下圖:

膝關節置換需要行股骨遠端和脛骨近端表面截骨,一般需要截去8-10mm骨質,需要切除內外側半月板,前交叉韌帶等,創傷較大、出血較多、恢復較慢。

對於單純內側關節磨損、髕股關節磨損不嚴重的患者可以選擇單純內側關節置換,也就是“單髁關節置換”。

術后X線片如下圖所示

該手術切口小、創傷小、恢復快。手術中只需切除內側半月板,截除脛骨和股骨內側關節面下約3-4mm骨質。患者術后恢復快,功能恢復好!是治療骨關節病單關節磨損的絕佳的手術方式。

歡迎大家向我諮詢相關問題,我將盡我最大努力為患者提供最佳的治療方案。

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心理|父母應該怎樣對待唇齶裂的孩子?

父母怎樣對待唇齶裂孩子?

當父母生下唇齶裂孩子,我們可以理解他們的震驚、愧疚、焦慮、失望和自卑。父母首先應該從心理上接納這個孩子,並配合治療計劃的完成。

臨床上我們發現,父母受教育程度以及對孩子的態度將影響孩子以後的人格發展。所以,應建議父母盡量克服愧疚和同情的情緒,把他當作正常的孩子哺養。過分保護和過分排斥,只會讓孩子更意識到自己的缺陷,容易養成其任性霸道或痼弊的個性,而這樣的個性將影響他的一生。

當孩子懂事後問到他的缺陷時,父母應該盡量誠實、放鬆和開放的態度解釋他的問題。讓他及早和盡量地了解他的問題,就更容易協助他面對問題。

唇齶裂患兒在人格發展上與一般正常孩子無異,只是他必須配合長期的多項的治療計劃。因此,父母必須花費更多的心血,培養他內在的能力與信心,以面對外在的挫折與壓力。

譬如,從小就經常以偉人傳記勉勵他,灌輸他誠懇的關心別人,幫助別人。具備良好的個性及才能比擁有美麗的外表更重要。在他就讀幼兒園和上小學時,請讓學校老師了解他的問題,讓同學能夠接納他,協助他享有快樂的學校生活。在他沮喪、灰心的時候,不斷的給予鼓勵、支持,他將會發展成身心健康的個體,貢獻能力於社會。

另外,應該积極的幫助孩子接受治療。治療是多方面的,包括手術治療、正畸治療、語音治療、心理治療等。只有適時完善的接受治療,才能達到理想的治療效果,才能象正常人一樣走進社會。

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患帕金森病的患者到底有多痛苦?

常有帕金森病患者反映,除了抖動、肌肉僵直睡覺翻身困難、步態及姿勢異常等癥狀外,令人無法忍受的就是疼痛,嚴重的晚上睡不着覺,疼痛在帕金森病中的表現形式多種多樣,現有文獻報道包括腰背痛、凍結肩、腳踝痙攣痛關節痛、口部燒灼痛、腹痛等。其中普遍提及的有5類:肌肉骨骼性疼痛、肌張力相關性疼痛、神經根性疼痛、中樞性疼痛和靜坐不能性疼痛。

肌肉骨骼性疼痛

◆ ◆ ◆

肌肉骨骼性疼痛包括肌肉痙攣性疼痛和關節痛。痙攣性疼痛多發生於脊柱旁、頸部和小腿的肌肉,而關節痛的部位包括肩關節、髖關節、膝關節和踝關節。肌肉骨骼性疼痛通常伴酸痛感,考慮為肌肉持續痙攣引起的乳酸累積效應。其中,“凍結肩”尤為典型,表現為肩關節運動範圍局限,通常伴有局部疼痛。一項回顧性研究提示,“凍結肩”的發生先於典型的帕金森病運動癥狀前出現,且與運動癥狀較重一側密切相關。

肌張力障礙相關性疼痛

肌張力相關性疼痛表現為肌肉強直性疼痛,同時伴有局部姿勢的異常, 可發生於踝部、面部、頸部、腹部和背部,活動后緩解。該類疼痛可由抗帕金森病藥物導致的運動癥狀波動引起,通常在關期出現, 特別是晨起未服藥時。開期疼痛包括峰劑量性肌張力障礙和雙相性肌張力障礙。

神經根性疼痛

神經根性疼痛表現為放射性尖銳性疼痛,常會出現手指和足趾的麻木和刺痛,通常局限於某一神經根所支配的區域。該類疼痛與腰椎間盤突出導致脊神經根受壓相關,慌張步態、脊柱后凸畸形和肌張力障礙都是可能的原因。

中樞性疼痛

中樞性疼痛表現呈多樣性,包括持續性鈍痛、麻刺樣痛、燒灼樣痛或束帶緊箍感,有時可有短暫性刀割樣或電擊樣急性疼痛發作,常伴不同程度的軀體感覺異常。程度上多為中至重度,甚至難以忍受,且可能隨情緒波動出現疼痛的起伏。中樞性疼痛多難以準確定位,如半側軀體,或者下半身,也可累及一隻手或手的橈側或者半邊臉,甚至會陰部。

靜坐不能性疼痛

為無法控制的不能靜坐、反覆走動或原地踏步,常在夜間發作。靜坐不能是主觀內心的煩躁不安和必需移動的感覺,表現在兩個方面:客觀上整體內心不安定的運動狀態;主觀上想要活動,需要走動來減輕癥狀。

從治療上來說藥物一般的蜜月期是3-5年之後藥物的效果會越來越差。對於這種情況除了再精細的調整藥物以外,平時還要注意身體的鍛煉。同時可以考慮外科手術腦深部電刺激手術來進行治療。可以明顯的改善患者的僵硬,疼痛的問題。

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面部年輕化做的早,六十歲不顯老!

現代社會壓力大,節奏快,不僅對男性來說是這樣,對女性來說也是這樣。女性在25歲左右步入婚姻殿堂,此後不僅要扮演好妻子的角色,還要成為一名好媽媽,同時面臨職場的巨大壓力。

壓力大、節奏快的生活,

早衰現象越來越多地出現,

有的女性才20多歲就有淚溝了,

身為90后,法令紋卻超級明顯,

不到30歲,干紋細紋滿臉堆,

說起來都是淚

25歲左右的女性,皮膚步入輕熟狀態,皮膚的質地也慢慢開始走下坡路。

皮膚老化往往以下面三種方式呈現

1.新皮膚實質性下垂

這是地心引力的作用,導致面部組織的松垂,自然狀態下沒有什麼辦法可以完全避免,並且作息時間不規律、不注意保養,會更嚴重。自身組織的下垂會帶來很多衰老的現象,比如眼袋的膨出、全部脂肪的下垂引起法令紋加深。

2.細小皺紋出現

表情紋、干紋、細小皺紋在這個階段都可能形成,跟皮膚膠原蛋白和玻尿酸的流失都有關係,經常光照,收到紫外線傷害也會較重皺紋的出現。注意補水保濕可以適當改善,但是表情紋已在形成中,不加干預會有變成靜態永久皺紋的趨勢。

3.新皮膚質地改變

因為紫外線傷害的累積及自然老化,皮膚質地會變得越來越粗糙、鬆弛。

如果你的皮膚也存在上述的問題,那說明年輕化刻不容緩。

年輕化是一個綜合改善皮膚、形態的手段。某種意義上說,跟抗衰老一樣,越早開始越好。以前一提到面部年輕化,很多人都會以為這是步入四十歲時才應該考慮的問題,現在情況也發生了變化,很多25歲的女性,也要正視老化這個問題了。

面部年輕化三部曲

1、注射肉毒素,防止皺紋再生

肉毒素簡稱肉毒桿菌毒素,是一種阻斷神經的毒素,它注射到局部後會阻斷乙酰神經膽鹼的釋放,從而阻斷了神經對肌肉的傳導,注射到表情紋處可使肌肉發生麻痹,使其神經肉失去神經節,從而達到很好的除皺效果。

注射肉毒素除皺適合20-50歲肌膚彈性較好的人,皺紋明顯但是皮膚鬆弛不是很嚴重的人。此種方法在除抬頭紋、川字紋、眉間紋、眼角魚尾紋、鼻背紋,效果確切,見效快,立竿見影。無痛苦,無腫脹,不影響工作和學習,即做即走。

2、注射玻尿酸,填充凹陷

玻尿酸是國際認證的注射填充材料,具備填充塑形、修復皺紋、刺激自體膠原再生的特性的特性,結合面部美學標準,綜合性塑造立體化、個性化的精緻五官、面部輪廓,在注射塑形的同時,不僅能有效祛除各種面部皺紋,讓皺紋在臉上無所遁形,更有效改善肌膚質地。

玻尿酸,能修復皮膚組織凹陷、軟組織缺損等情況,能使求美者的肌膚恢復到飽滿平滑狀態。填充的部位包括豐顳部、豐面頰、顴骨凹陷填充等。

3、埋線,提升面部

祛皺線放置的層次比較淺,線也比較細小、偏短,適合改善淺表皺紋。

通過導引針將短線埋在真皮層中,起到收緊皮膚的作用。這種膠原蛋白線通常在6個月左右就吸收降解,線降解以後還會維持一定的效果,具體效果維持的時常每個人都有所不同。

因為皮膚淺表的老化跟皮膚本身的厚度、作息時間、受到光照的程度不同,維持效果都會有所不同,通常來講做完埋線除皺,8個月到1年半之間做第二次埋線治療,第一次效果還未消失之前做第二次治療有助於長久維持效。

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八大處整形醫生王克明,解讀鼻整形細節(二)

 1、什麼是綜合鼻整形

綜合鼻整形是相對於單項的鼻整形而言的,單項的鼻整形是指單純的隆鼻或者單項的鼻尖或者是鼻翼的整形。鼻部綜合整形包括對鼻根、鼻樑、鼻頭和鼻翼的多項手術項目的綜合。

2、隆鼻術后修復需要注意什麼

①術后7天之內盡量避免手術部位沾水;

②保證手術部位清潔,防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽水擦拭; 碘伏每日擦洗鼻孔5-10次。

③隨訪就診換藥隔一天一次。

④術后避免與寵物貓狗接觸,以防細菌通過傷口進入鼻內誘發感染。

⑤避免進食刺激性食物,如辣椒等;

⑥加強營養,增加蛋白質攝入,多休息。

3、隆鼻術后多久可化妝,及恢復期

一般來說隆鼻術后7-9天拆線,根據傷口的張力不同拆線時間有差異。拆線后2-3天可以化妝,但傷口仍然不能耐受池浴。拆線后2周後生活基本恢復到以前的正常狀態。

4、隆鼻術后的疤痕是否明顯,在什麼位置

鼻內切口一般在一側鼻前庭皮膚粘膜交界處,沿鼻翼軟骨內側角上部做切口。鼻內切口的優點是切口隱蔽,不會留下明顯的疤痕。

開放式的鼻整形方法,包括兩個鼻孔緣的切口加鼻小柱的橫切口,是應用比較多的,這種切口是沿解剖的自然邊緣插入,疤痕不明顯,不損傷鼻翼軟骨,解剖暴露清楚。但是鼻孔鼻柱處會留有切口疤痕,多數患者在術后3-6個月,疤痕就不明顯了。對於瘢痕明顯的可以外用抗瘢痕藥物。

5、隆鼻術后是否影響功能能,有什麼后遺症

隆鼻手術只是對鼻部外形的改變,對於功能來講,改變不大,如果手術前已經存在功能的問題,建議先就診耳鼻喉科進行檢查和治療,待功能正常后再行整形美容的就診。

6、鼻頭縮小術后是否會複發

鼻頭縮小是一項比較複雜的手術項目,針對不同的鼻頭需要採用不同的縮小的手術方法,一般情況下,不會複發,但是對於一些脂肪較多,鼻翼軟骨發育比較差的人來講,容易複發,需要採用綜合的方法手術治療。

7、鼻頭縮小術后恢復期

關於做完鼻頭縮小后要多久才能恢復的問題,不能一概而論,它主要受到這幾個因素的制約,一是手術的複雜程度,第二是個人體質以及是否得到很好的休息。手術操作較為複雜的鼻頭,一般需要1-3個月左右的恢復時間,對於相對簡單的鼻頭縮小術,可能需要2周到1個月的恢復期。不管採用何種方法,都需要有一定的心理預期去耐心等待這個手術的消腫期,而不可過於急躁,不利於手術后的恢復。

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