中醫學術經驗繼承工作開展很多年了。這些年國家和各個省都評選出了一批又一批的國醫大師、國家級、省級名中醫，還花費龐大的經費，建立了數量眾多的“名醫工作室”來進行經驗傳承工作，似乎大有中醫不搞經驗繼承，就將面臨失傳、不能發展的境地。可是中醫真的主要靠經驗繼承才能發展嗎？

中醫有經驗的部分

但不能視為經驗醫學

在很多人眼中，中醫就是經驗醫學，經驗是成為名中醫的一個法寶。名醫之所以成為名醫，就是因為他積累了豐富的經驗，看中醫就要看“祖傳老中醫”，就要找“秘方”“驗方”，所以繼承名醫、拜師學藝，不學經驗學什麼？

真的是這樣嗎？讓我們首先看一下，中醫是經驗醫學嗎？經驗醫學是指以經驗總結為主，沒有系統理論的醫學。中醫不是一條條的經驗積累組成的，中醫有自己的理論推演體系，而且這個體系是相對完整、系統的。陰陽五行的相互關係是它的理論基礎，臟腑及經絡的相互作用是它的解剖基礎，而各種治療方法都是從陰陽五行及其相互作用來闡釋、計算和推理的，這裏處處充滿邏輯推理和數理計算的因素。因此，中醫是嚴謹的、基於易數原理的數理邏輯醫學。

中醫有經驗的部分，但不能將中醫視為經驗醫學。驗方、秘方可能簡便有效，但中醫更重視的是人與環境的平衡統一，以及病人的個體特點。所以，強調天人合一，強調因人、因地、因時而異，這種人與自然的統一是依靠系統推理計算來完成認知過程的。在中醫的學術體系裡，“經驗”的作用很輕，更多的是具體問題具體分析，是辨證，是推理演繹與數理推算。

全面地繼承和學習

才是中醫發展硬道理

既然中醫不是經驗醫學，那就不能強調經驗繼承問題。那麼，我們是不是就不談中醫繼承了呢？答案是否定的。我們需要傳承，需要學習和發展。那傳承什麼，發展什麼呢？

1.傳承中醫悲天憫人的醫德

《大醫精誠》說:“凡大醫治病……先發大慈惻隱之心，誓願普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。”名醫大師往往都有如孫思邈所講的那種大愛普愛、不逐名利的高尚品德。拜師學習，首先要學習老師的高尚醫德以及大愛之心。師察徒三年，徒察師三年。但凡心地不良的徒弟，古人都會將其逐出師門；而對德不高望不重的師傅，弟子也會棄之。現代中醫同樣需要如此。

2.學習繼承“天人合一”觀念

老子說：“人法地，地法天，天法道， 道法自然。”從“天人合一”觀念出發的傳統文化與中醫學都表現為重道、重無、重和諧、重趨勢，其核心則是“象”與“數”，它指出了人與自然的辯證統一關係。學習繼承中醫這種把人與自然融合起來觀察、思考健康與疾病的觀念，從更高境界上把握人與自然及社會的和諧、統一觀念，形成中醫特有的健康觀和疾病觀。

3.學習前人的操作技術和方法

中醫是實踐性很強的醫學，有很多操作方法，需要大量的訓練才能養成。中醫針灸、推拿、火罐、認葯、炮製等技術和方法，都不是僅僅靠理論學習能夠解決的。通過老師的指導，經過日復一日、年復一年的訓練，這些技巧和方法才能靈活掌握、運用自如。古人重視跟師學習，更多的也是對這些操作性技術進行大量訓練，以達到熟練掌握運用的過程。

4.學習中醫臨床思維及方法

《千金要方・大醫精誠》說：“世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。故學者必須博極醫源，精勤不倦……”跟師學習，最主要是要跟着老師學習臨床思維，學會分析醫理，學習老師在接診時對一個疾病分析辨證的過程，以及處方用藥的原因和深層的道理，而不是背誦一方一葯，不是學習老師治什麼病、用什麼藥方、用多大量等這種所謂的經驗。這種思維訓練需要經過大量、反覆的臨床實踐才能做到。

部分散亂的臨床經驗也是中醫理論形成的基礎。學習老師對散亂經驗的認識，對我們後續發現更多新現象，進而上升為理論有十分重要的作用。因此，學習經驗依然很重要，只是這種學習需要在思考體悟中進行，而不是机械地記錄。

現在有種不好的趨勢，一說繼承、跟師，就要求學生跟着師傅記方子、記病例，往往就得到了用什麼葯、治什麼病這種類似的散亂而不明醫理的“經驗”。這種机械的經驗往往經不起重複的驗證，所以很多最終成為廢棄無用的東西。中醫需要全面的繼承和學習，因為在繼承的基礎上發展才是硬道理。

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中醫治療惡性腫瘤的主要原則是“扶正祛邪”。所謂“扶正”，就是提高機體自身的免疫力，以便獲得更好的抗病能力；所謂“祛邪”，則是祛除體內的病邪，通常會用“以毒攻毒”的方法。

透視常見治療陷阱

別被患者牽着鼻子走

中醫文化源遠流長，中醫治療乳腺癌的歷史悠久，針對本民族的體質特點，中西醫結合的治療方法不失為最適合中國患者的方案。但關於中醫治療乳腺癌，患者存在很多誤區，現梳理下來，以防醫生被患者牽着鼻子走。

誤區一：吃藥總比不吃好。有些患者上癮一樣地服用中藥。其實，老祖宗講的是“是葯三分毒”。一般建議患者後續治療3年～5年即可，並不需要一輩子服用中藥。

誤區二：對照其他患者病理指標自己複製藥方。有些患者看到其他人的病理類型、免疫組化指標與自己的差不多，就複製了同樣的藥方服用。這種做法非常不可取。中醫講的是“同病異治，異病同治”，主要是針對病人的不同身體狀況（寒涼冷熱、陰陽虛實）來開具相應的藥方。即便疾病一樣，但證不一樣，就可能“千人千方”。

誤區三：拿到經典方或者名中醫開具的處方后，連續服藥一年甚至更長時間不更換。中醫講求天人合一，所以在不同的季節，用的藥方應該有所調整。因此，醫生一定要囑咐患者適時複診，尤其在患者接受西醫治療的不同階段，中醫治療的側重點會不同，使用的藥方也應隨之變化。

誤區四：追求名貴藥物或者迷信於某一味藥物。有些患者不斷提醒醫生開點好葯，而評定標準就是藥材貴不貴。其實，選擇藥物的關鍵在於有沒有效，貴不貴並不重要。部分患者還迷信於某一味“抗癌中藥”，四季不停服用，這種方法也不對。中醫治病的基本原則是辨證，即根據病人身體情況來選擇藥物。

乳腺癌的中醫治療

更多體現在術后調理

現階段乳腺癌的中醫治療更多體現在對乳腺癌的術后調理，而且在西醫治療的不同階段，應使用不同的中醫方案，中西醫協同作戰，達到修復人體正氣、減少疾病複發、提高生活質量的目的。

我們根據陸德銘教授、唐漢鈞教授數十年臨證經驗提煉了乳腺癌術後方，針對乳腺癌術後患者首先強調顧護正氣，促進患者術后體質恢復；在後續的治療中，攻補兼施，祛邪抗癌。根據天人合一的觀點，四季遣方用藥有所不同；又將中西醫治療看作整體，因此在西醫治療的不同階段，靈活配伍中醫治療方案。

化療期間：乳腺癌化療是全身性殺傷癌細胞，可以看作“以毒攻毒”的“祛邪”治療。化療不可避免會帶來較嚴重的副反應，此階段主要採用中醫扶正法以提高機體免疫力，減少化療副反應。化療期間不提倡大劑量使用“祛邪”中藥，因為化療藥物本身更注重於“攻殺”癌細胞。所以，化療期間的中藥可以偏重於益氣養陰、健脾醒胃、壯骨生髓、和胃降逆等。

放療期間：隨着女性對生活質量的追求，實施保乳手術的患者越來越多，而保乳手術需要配合全乳放療。放療類似於“燒傷樣”改變，且經常對鄰近臟器如肺有損傷，機體表現為耗液傷津、肺熱熾盛。此階段中醫注重養陰生津、清熱潤肺化痰為主。中醫藥能有效減少放療副反應，使得患者順利完成放療。

內分泌治療期間：乳腺癌內分泌治療是一個長期的過程，需要5年，甚至7年~10年。內分泌治療常見的副反應包括血脂代謝異常、脂肪肝、子宮內膜增厚、潮熱盜汗或骨質疏鬆等。中醫治療可以相應採用清肝降脂、活血化瘀、清熱潤燥、補腎填精等方法改善上述癥狀，彌補長期內分泌治療帶來的弊端。

難治性乳腺癌：比如“三陰性”乳腺癌，既不能依靠靶向治療，又不能依靠內分泌治療，預后相對差，生存率較低。此類患者往往在完成手術和化療后就陷入“絕望等待”的境地。針對“三陰性”乳腺癌患者，中醫藥的介入尤為重要。我們牽頭並承擔了上海市中西醫結合臨床重大項目、中醫藥行業科研專項等多個針對“三陰性”乳腺癌後續治療的多中心科研項目，針對此類患者，採用益氣消�Y、調攝沖任的中藥主方，配合個體化的臨證加減，療效確切。

早期發現疾病苗頭

要積極進行“圍追堵截”

有些女性尚未患乳腺癌，但存在明顯的沖任失調或者肝氣鬱結情況，類似於西醫所說的內分泌失調，這是乳腺癌的高危因素。中醫可通過調攝沖任、疏肝理氣來改善內分泌情況，這是中醫“治未病”理念的體現。

理論上講，從乳腺增生病到乳腺癌的過程，可能經歷乳腺上皮高度增生、不典型增生、乳腺原位癌，最終發展到乳腺浸潤性癌。同樣，乳腺疾病患者的機體氣血也可能經歷肝氣鬱結、氣滯血瘀、血瘀痰凝等過程，而最終痰瘀毒互結就形成乳腺癌。在疾病發展的任一階段阻斷其繼續發展，就是中醫“治未病”理念的實際應用。所以，針對乳腺增生病的治療，可以是疏肝理氣、活血化瘀、化痰散結等。

此外，中醫治療乳腺癌不僅僅是指藥物的應用，生活方式的調攝同樣需要符合天人合一的原則。例如，春天注重疏肝氣、夏天注重清心火、秋天注重潤肺燥、冬天注重填腎精。其次，保持適當的運動，減少攝入辛辣刺激食物，控制高脂肪、高熱量食物也是十分重要的。乳腺癌和情緒有關，長期抑鬱焦慮，工作壓力大，作息不規律，都是乳腺癌的誘發因素，這些因素均需避免和改善。我們提倡作息規律、不熬夜、不生悶氣、少發脾氣，這也是中醫“治未病”理念的體現。

圍絕經期是國內女性乳腺癌發病的最高峰，可能和更年期女性更容易出現抑鬱、焦慮的狀態有關。適當的心理疏導，合理的中藥干預能取得良好的療效。臨床發現，甘麥大棗湯、百合知母湯、黃連阿膠湯等中醫經方都可以針對此類情緒進行調節。

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中藥湯劑是我國歷史最為悠久，應用最多、最廣的一種劑型。它製備方法簡便，加減靈活，奏效迅速，能適應中醫辨證施治用藥需要，故幾千年以來，長久不衰，為多數民眾所熟悉和青睞。關於湯劑煎煮使用的優勢特色、製備原理、製備工藝、操作技術和方法、質量控制，包括服用方法的研究和論述文獻，可謂“汗牛充棟”，難以數計。但各代的中藥煎煮，除御藥局、太醫院等，有專人為皇親國戚、達官顯貴提供專司煎煮服務外，絕大多數老百姓的用藥均為單個散煎，且均以柴薪或煤炭為燃料，採用直火加熱煎煮。

早期：煎藥室“水深火熱”

1949年新中國成立后，黨和政府重視中醫藥事業的發展，中醫醫療機構相繼組建，大力推進中醫藥防治疾病和康復保健服務，並在藥房內設立中藥煎藥室，承擔住院患者的湯藥煎煮。

20世紀50年代至60年代末，大多採用傳統的直火加熱煎煮法，即在50張~150張床位的醫院，多採用較大型或大型爐灶，以煤炭為燃料，爐灶上用大塊鑄有數十個直徑為10厘米左右圓孔的鐵板，以便置放煎器，煎煮器具大多為陶器瓦罐。100張床位以下的醫院，多由1人輪番從事操作，150張床位的醫院一般也僅安排兩人，勞動負荷很重，五六十個藥罐同時煎藥，工作人員常常汗流浹背，應顧不暇。那時煎藥室的條件十分簡陋，沒有通風降溫設施，從業人員業務素質也不高。

20世紀70年代至80年代末，除直火加熱煎煮外，許多地方試行電熱煎藥和蒸汽煎藥。所謂電熱煎煮，即採用多個小型電爐或特製的串聯成排電氣加熱裝置。蒸汽煎藥，起初時利用高壓消毒櫃，以特製的較大型的搪瓷類杯具為煎器，煎器上鑄有標牌，牌上標有床號，由操作人員將應煎藥物分別放入煎器，再加入定量水后，分層、分排整齊地放入櫃中，關閉櫃門，開啟蒸汽，定時煎煮，然後減壓、開啟，取出煎藥罐，逐罐濾取藥液。

對於蒸汽煎藥，業內存有兩大質疑：一是高壓煎煮溫度均超過100℃，部分藥物成分會被破壞和散失；二是在一個封閉空間內，幾十個藥罐同時沸騰，極易造成“串味”。隨後，研製生產了可任意拆卸組合、各罐獨立的煎藥罐。在一間160平方米左右的操作間內，可安裝約500個整齊成排的藥罐，每排每罐均有蒸汽管道相通，只要操作人員按病區床號將藥物分別裝罐，注入適量自來水，打開蒸汽閥后，即可開啟煎煮。據當時相關部門提供的檢測數據，所得葯汁與直火煎煮的質量基本一致。但伴隨的問題是，一個人照看50個左右的藥罐，在同時沸騰后，無暇顧及先煎、後下等特殊煎煮法的要求，敞口煎煮氣味揮散嚴重，藥液大多清淡，部分患者和醫生也不認同。同時，一個大房間內三五百個藥罐一齊煎沸后，室內溫度可達四五十度，蒸汽瀰漫，地面積水，操作人員長期忍受濕熱的煎熬，有人曾講：“應該想法子把煎藥人員從‘水深火熱’中解放出來”。

中期：煎煮逐漸規範化

1988~1989年，有的省份主管部門提出要“加強藥罐子工程研究”，組織人員開展全省層面的中藥煎藥工作專項檢查，並要求在醫院的中藥工作管理辦法中列出中藥湯劑煎煮管理專章。20世紀90年代至21世紀初，除部分醫院仍採用直火煎煮外，大多逐步採用機器煎煮，煎藥室條件逐步得到改善。特別是國家中醫藥管理局1991年在中醫院分級建設藥劑評審指標中，明確了中藥煎藥室建設和各項檢查細則；1997年印發《中藥煎藥室管理規範》，對中藥煎藥室的基本設施建設、煎藥操作規程、質量與技術基本要求、注意事項、管理制度等做出了明確規定，還在同年推行的“放心藥房”建設等規範性文件中將其列為主要內容。

進入21世紀以來，隨着葯事質量管理與持續改進、等級醫院複評驗收標準的執行，國家中醫藥管理局於2009年3月16日再次印發《醫療機構中藥煎藥室管理規範》，強調煎藥室應配備一定理論水平和實踐操作經驗的中藥師具體負責煎藥業務指導、質量監督及組織管理；煎藥人員應通過中藥煎藥知識和技能培訓，並考核合格后才能從事煎藥工作；對煎藥用水、煎前浸泡、煎藥加水量、煎煮時間、火候控制、煎液量，以及部分藥物的特殊煎煮法等更明確地進行了規定。規範化的科學管理，促使醫院中藥煎煮質量不斷提升，更好地保證了人民用藥的安全性和有效性。

未來：理想湯劑可循求

近幾年來，部分較大型中醫院引進了半自動煎藥機和全自動煎藥機，着力推進中藥湯劑製備的智能化。全自動煎藥機信息處理系統與醫院HIS系統可實時數據交互，實現對煎藥的實時監控、批次查詢、處方管理、留樣管理、設備內置数字化管理，使煎藥人員及管理者對所有煎藥信息做到實時掌握，準確質控。有的醫院還組建了智能煎藥中心，拓展應用範圍，不僅滿足住院患者的煎藥需求，還開展快遞送葯上門，為門診患者及社區患者提供方便。同時，在一定程度上減輕了煎藥人員的勞動強度，提高了工作效率。

可以肯定的是，當代對中藥煎煮，特別是醫療機構中藥煎煮的研究是廣泛而深入的，黨和政府及行業主管部門始終給予高度重視，頒行多項規範和標準，在保障和促進中藥煎藥室基本建設，強化煎藥人員素養和業務技術內涵建設等方面均取得了不小的成就。散煎、單煎，直火加熱煎煮，雖有優勢，所得藥液的質量可依主觀意願控制，但在一個有三五百，甚至兩千張以上床位的大型綜合醫院，要長期相沿襲採用傳統的中藥煎煮方法則較難想象，還需要不斷研究、發展。

中藥煎煮是中藥應用於人體前的最後一個環節，但質控標準難以量化，質量優劣難以客觀判斷。所以，即使有更多的標準規範和精細操作，想要為人們提供符合預設理想標準的湯劑，仍有一定難度。未來，隨着社會和科技的發展，只要堅持與時俱進和中醫藥原創思維，中藥煎煮的核心技術和可循求的理想質量標準定會出現。

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腋下有贅肉，有人認為是肥胖導致，有人則說是副乳。但這裏面可能有你不知道的養生知識。

腋下長肉原因可不少，大體分三種。首先，長期從事體力活動的人腋下容易變得粗壯，平時運動量少和肥胖的人脂肪也容易堆積在腋下。

其次，副乳腺也會導致腋下長肉，如果發現兩邊腋下長的肉不對稱，且大小不一，並在月經來前有脹痛感，月經過後痛感消失，很可能就是副乳。

第三，從中醫角度看，腋下長肉，同時又伴隨舌質紅、煩躁不安、心緒不寧，則是心火旺盛的表現之一，需要按摩、艾灸或刮痧極泉穴來瀉心火。

腋窩下的極泉穴位於腋窩頂點有脈搏的地方，屬手少陰心經，此穴位有寬胸理氣、通經活絡的功效，可去除體內的鬱火毒素。日常生活中，如果感覺胸悶、肩部抬舉困難時，可每次揉按此穴5分鐘，早晚各一次。也可到正規醫院請醫生進行艾灸或刮痧治療。需要注意的是，此穴處皮膚嬌嫩，揉按手法要適宜、輕柔，不宜過重。

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相傳有一天，被後人尊為“藥王”的唐代醫藥學家孫思邈因翻弄藥草，左手中指觸碰了木刺，出現手指紅腫，而且腫脹變劇，疼痛難忍。十幾天過去后，傷處仍痛得厲害，瘡面也一天天擴大。在為人治療疔瘡時孫思邈經常用到蒲公英，於是便采來蒲公英內服、外敷，用藥后很快感到舒適，疼痛減輕，沒到十日，手指即恢復了原狀。後來他在撰寫《備急千金要方》時，便將蒲公英加入其中。

蒲公英屬菊科多年生草本植物。是葯食兼用的植物。據《本草綱目》記載：“蒲公英嫩苗可食，生食治感染性疾病尤佳。”蒲公英性味苦、甘，寒，入肝、胃經，有清熱解毒、消癰散結、利濕退黃、通淋止痛之功，為中醫傳統清熱解毒藥物，歷代醫家將其用於治療乳癰、癤腫等，療效十分明顯。蒲公英，至賤而有大功。陽明之火每至燎原，用白虎湯以瀉火，未免大傷胃氣。因為胃中之所以火盛，是由於胃中之土衰弱，瀉火使得土更加寒涼。所以用白虎湯瀉胃火，只是一時權宜之計。蒲公英也可以瀉胃火，又由於其氣甚平，既能瀉火，又不損土，長服、久服無礙。古代北方婦女，飢餓時常采蒲公英充饑，正是因其具有既能瀉火、又能生土的性質。

“蒲公英”名字的由來還有一個感人的傳說。相傳，有一位未婚的姑娘，因患了乳癰，胸部紅腫痛癢，但又羞於開口。姑娘的母親知道后，嘀咕道：“一個未婚姑娘家怎麼會染上奶瘡呢？”姑娘有口難言，煩悶抑鬱，趁午間母親熟睡后，便來到河邊欲投河自盡。當時河邊正好有個姓蒲的漁翁在捕魚，發現姑娘投河后，急忙將其救起。漁翁問清姑娘投河的緣由，一面嘆息姑娘不珍惜自己的性命，一面叫自己的女兒蒲英去後山采了一種草藥，搗爛后敷在姑娘的患處，紅腫癥狀有所緩解。之後幾天，姑娘又找蒲姓漁翁和蒲英為自己敷藥，連敷一段時日後，姑娘的乳癰痊癒了。後來，她將治好自己乳癰的草藥種在自家的房邊空地上，為紀念蒲家父女的救命之情，給這種草藥起名為“蒲公英”。蒲公英單用鮮品內服和搗敷可治療乳癰；配伍金銀花、野菊花等可治療癰腫疔毒；配伍魚腥草、蘆根、冬瓜仁等可治療肺癰咳痰；配伍茵陳等可治療濕熱黃疸；配伍金錢草、白茅根等可治療小便淋瀝澀痛。

現代藥理研究證明，蒲公英具有較強的殺菌及抗病毒效果，有利膽、利尿、健胃功效。美國著名的營養保健專家Earl  Mindell博士對蒲公英的最新研究表明：蒲公英是天然的利尿劑，助消化，含有豐富的礦物質，不僅能幫助預防缺鐵引起的貧血症，而且它的大量鉀成分還可以和鈉一起共同調節體內的水鹽平衡，並使心率正常；含有豐富的蛋黃素，可以預防肝硬化，增強肝和膽的功能。

蒲公英還一直是人們普遍喜食的一種時令野菜。近年，隨着對其的研究不斷深入，蒲公英也由過去的度荒野菜變成了賓館、飯店餐桌上的美味，對其醫療保健功能的確認，也引起了醫學和營養學專家的重視。

（作者系北京市朝陽區中醫醫院副主任醫師）

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甘肅省委、省政府近日印發的《關於促進中醫藥傳承創新發展的若干措施》中提到，該省要着力推動中醫藥產業高質量發展，做活“中醫藥+”新業態，發展中醫藥康養旅遊，依託甘肅隴東南國家中醫藥養生保健旅遊創新區，重點建設7个中醫藥健康旅遊示範基地，打造國際中醫藥旅遊目的地，推動甘肅中醫藥傳承創新發展。

甘肅省是全國中藥材主要產地之一，現有中藥資源約2540種。目前，甘肅中醫藥已發展成為該省十大產業之一。2013年以來，作為中國中醫藥對外合作交流執行省份，先後在烏克蘭、法國、新西蘭、匈牙利等“一帶一路”沿線國家成立了岐黃中醫學院或中醫中心，推動了中醫藥國際化進程。

該措施還提到，要做優中藥材標準化種植。優化道地藥材種植布局，打造道地藥材優勢產區，全省中藥材種植面積穩定在500萬畝左右。全面推行中藥材標準化種植，加大種子種苗選優提純、統繁統供力度，普及應用生態種植技術，創建一批國家、省級中藥材特優區，建成當歸等11個大宗道地藥材綠色有機示範基地。到2025年，全省中藥材標準化種植率達到50%以上。

做強中藥精深化加工。打造中藥加工產業集群，引進一批中藥龍頭加工企業，培育一批中藥企業集團，提升一批中藥骨幹企業，提升企業綜合實力和核心競爭力。建立中藥材收儲制度，提升中藥材倉儲能力，支持定西、隴南等建設標準化、規模化中藥材倉儲物流基地，到2022年全省中藥材靜態倉儲能力達到130萬噸，2025年達到160萬噸。

甘肅官方發布該措施的通知時稱，要加快推動該省中醫藥傳承創新發展，推進中醫藥產業事業並舉，將中醫藥打造成支撐甘肅綠色發展崛起的新興支柱產業，實現該省由中醫藥資源大省向中醫藥強省跨越。

該措施還提出，全力提升中醫藥事業發展水平。健全中醫藥服務體系，深入實施“互聯網+中醫藥健康服務”行動，大力發展互聯網中醫醫院。發揮中醫藥在維護健康中的獨特作用。建立健全中醫藥應對突發公共衛生事件工作機制，將中醫藥機構和人員納入突發公共衛生事件應急體系，成立中醫藥防治專家組，組建相應的中醫藥應急救援隊伍，建立中西醫協同應對工作制度。

對於加快促進中醫藥傳承創新發展，甘肅官方還提出，挖掘傳承甘肅中醫藥精髓。加強典籍研究利用，深入挖掘人文始祖伏羲、醫祖岐伯、針灸鼻祖皇甫謐、敦煌醫學、武威漢代醫簡等中醫藥資源，建立中醫藥古籍和傳統知識数字圖書館，形成具有甘肅特色的中醫藥文獻。加快推進活態傳承，完善學術傳承製度，加強名老中醫學術經驗、老葯工傳統技藝傳承，實現数字化、影像化記錄。(記者 丁思)

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據《恪遵憲度抄本》載：“日北至，日長之至，日影短至，故曰夏至”，從這一日開始白晝漸漸開始變短，三伏天也拉開帷幕。夏日炎熱，近日全國多地又普降大雨，許多人周末還是選擇待在家裡避暑。而暑假又將來臨，孩子們又要開始暑期的假日生活，難免會比在學校里更多的接觸手機、電腦等电子產品，所以夏季護眼勢在必行。

珍視明邀請浙江省中醫藥大學第一臨床醫學院原眼科教研室主任、碩士研究生導師，浙江省中醫院眼科專家，獲“浙江省第三屆優秀眼科醫師獎”的陳國孝做客“珍視明名醫護眼大講堂”，在線講解中西醫結合預防和緩解視屏終端綜合征。

講座期間陳國孝結合臨床經驗表示，中醫角度視屏終端綜合征的表現為“氣血虧虛”“肝腎不足”，防治上需注意飲食和日常休息，不然患上視屏綜合征不僅眼部會出現不適隨之而來的還有心理及身體其他部位例如頸椎的病症。陳國孝詳細解讀了各種眼部不適的癥狀、治則、適用方葯及針對不同人表現對應中醫方藥劑量的加減等。

陳國孝建議，在使用西醫的各類滴眼液預防視屏綜合征時應首選不含防腐劑的產品，而日常可以勞逸結合、飲食調攝，達到中西醫結合的護眼效果。有許多日常常見的中藥材都可以作為大家平日里的護眼愛眼小助力。例如菊花，有降火、明目的療效，所以長時間面對屏幕的人群可飲菊花茶以達到降暑熱和明目的作用。決明子，又稱“還瞳子”，可泡茶、煮粥甚至做枕頭，有清熱明目的功效。而枸杞子富含維生素、鈣、鐵、胡蘿蔔素等，這些成分被認為是眼睛健康的必備營養物質。枸杞子、菊花、決明子容易取得又廣泛應用於中藥之中，可謂明目三寶。

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夜來香不僅是一種觀賞性強的花卉，將其入葯，還有清肝明目的效果。在此推薦一款加入夜來香的葯膳，有良好的健脾祛濕、開胃消食、清肝明目、化痰止咳等作用。

取夜來香200克、胡蘿蔔1根（約150克）、馬蹄6個、黑魚1條（約500克）、生薑3片。先將胡蘿蔔、馬蹄分別削皮，洗凈，切薄片；夜來香去除硬梗，洗凈。黑魚宰殺，去魚鱗、鰓及內臟，洗凈，切成片，用適量花生油、澱粉、鹽及薑絲拌腌。頭、尾切塊，放進加有生薑片的油鍋中煎香（煎時灑點白酒），加入清水2升，用大火煮沸后改用小火煮10分鐘，加入備好的夜來香、胡蘿蔔、馬蹄，煮沸5分鐘后，放進腌好的魚肉片，再煮2分鐘，精鹽、雞精調味即可。

食材中，夜來香味微甘，性平，善於清肝明目、去眼翳、拔毒生肌。胡蘿蔔味甘辛，性平，長於健脾和中、養肝明目、化痰止咳。馬蹄味甘性寒，擅長清熱生津、化痰、消積。黑魚（又名生魚、烏鱧）味甘性涼，可補脾益胃、利水消腫。諸物合用，味道鮮香可口，湯性清涼，也可用於脾失健運、肝失所養所致諸症的輔助治療。

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　　中醫認為，“百病皆因痰作祟”“怪病多痰”，因此，祛痰邪是防病治病的一大方法。

　　痰邪是指人體正常的水液由於輸布、代謝異常，停留於臟腑、經絡、四肢、關節等處形成的病理產物，我們平時所說的喉間有痰鳴音、咯吐痰涎是痰邪的一種形式，中醫稱之為“有形之痰”，多由肺部疾患引起。此外，中醫還有“無形之痰”，它無形無物、咯吐不出，是指停聚於人體肌膚腠理、臟腑經絡、關節孔竅等處，夾雜其他邪氣的看不見的致病因素。例如痰濁停阻於肌膚腠理，表現為形體肥胖；阻滯於經絡關節，會引起肢體麻木、偏癱；痰邪壅滯於胸膈，會出現胸悶、嘔吐、噁心等癥狀。

　　痰邪致病纏綿難愈，這是因為人體輸布代謝津液功能出現了異常，水液長期停聚體內導致。“冰凍三尺非一日之寒”，想要祛痰除濕，需慢慢調理，這裏給大家介紹一套“兩穴配一湯”的方法，堅持做祛痰效果很好。

　　按揉兩穴。兩穴即陰陵泉和豐隆。足太陰脾經的合穴屬水，又專主“逆氣而泄”，陰陵泉（小腿內側，膝關節內側凹陷處下方）是足太陰脾經中補脾除濕祛痰的要穴，可健脾化濕、利水消腫。豐隆（小腿外側外膝眼和外踝尖兩個點，連成一條線，取這條線的中點）為足陽明胃經的絡穴，絡通於足太陰脾經，是人體的祛痰要穴。以上兩個穴位，每天拇指按壓或順時針按揉，每次20~30次。

　　二陳湯。二陳湯出自於宋代《太平惠民和劑局方》一書，方中配伍半夏、陳皮、茯苓、生薑、甘草、烏梅六味藥材，以燥濕化痰為主，同時還有理氣、健脾、利濕等功效，是祛痰方劑中的翹楚。方中的兩味君葯半夏、陳皮均是陳年者入葯為佳，療效更好，所以命名為“二陳湯”。具體配伍方法：半夏15克、陳皮15克、茯苓9克、甘草5克、生薑3克、烏梅1枚，水煎服用。▲

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黃芪是廣東人煲湯常用食材，具有補氣昇陽、固表止汗、利水消腫、生津養血、行滯通痹等功效。那麼，如何識別質優黃芪呢？廣州中醫藥大學第一附屬醫院藥學部華成坤主管中藥師介紹，好黃芪具有以下特徵。

特徵1： 根粗，皮薄

黃芪飲片的直徑在1～3.5cm之間，一般來說，較粗者質量佳，如混有較細的尾根，質量較差；黃芪表面淡棕黃色或淡棕褐色，外皮較細薄。

特徵2：斷面“菊花心”，或“金盞銀盤”

A.黃芪切面有放射性紋理，有些有裂隙，形狀像開放的菊花，習稱為“菊花心”（圖① 菊花心）。

B.黃芪切麵皮部白色，木部鮮黃色，恰恰好像是金銀鑲嵌一樣，時稱為“金盞銀盤”。“金盞銀盤”有時會分離，可能是採收的季節不對，一般黃芪採收是在秋季落恭弘=叶 恭弘到霜降時，或者到春季黃芪萌芽前都可以採挖，如果採收時間不對，那麼黃芪的內在物質損耗，造成“金盞銀盤”分離，質量較差(圖② 金盞銀盤)。

特徵3： 沒有麻皮黑心

黃芪斷面中部一般不會空心，但是，黃芪的老根頭部偶爾會有枯朽狀或空洞，野生黃芪根頭部枯朽狀或空洞更常見，因此有些不良商家會以有黑心病的黃芪冒充野生黃芪，而中心枯朽狀與黑心病還是可以看出區別的，黑心病的黃芪，除了整根黃芪中心都可見枯黑，外皮還會有麻點，且味道怪異。

特徵4： 有豆腥味，味甜

鼻聞黃芪，氣味不會很大，稍有豆腥氣味，口嘗，感覺豆腥味更厚一些，但不會有濃重的豆腥味，因此，如果口嘗沒有豆腥味或豆腥味過於濃重，則多數是偽品，如大野豌豆的根，豆腥氣很大，聞得久了，還會有噁心感。

黃芪口嘗時，還有一個明顯的特徵，就是味微甘甜，如果沒有甜味或者顯苦味、澀味、辣味等，則品種不對，如瑞香狼毒，外形與黃芪較像，值得注意的是，狼毒有大毒，一般不作內服。（羊城晚報記者 陳輝 通訊員 張秋霞）

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