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新冠病毒會長期存在？有可能，但不必恐慌

發佈日期: 作者:

自2019年12月湖北武漢爆發新冠肺炎至今，時間已經過去2個月了，目前全國防控形勢一片向好，截至昨日，出現13地新增新冠肺炎確診病例為0。經過長時間的居家隔離，很多人都非常關心一個問題：這場疫情什麼時候能結束？

 
在2月19日晚播出的《新聞1+1》節目中，白岩松再次連線中國工程院副院長、呼吸與危重症醫學專家王辰，在連線採訪中，王辰院士表示：
新冠肺炎有可能轉成慢性疾病，像流感一樣與人類共存。

新冠病毒可能會長期存在，這個回答讓許多人感到十分害怕：那豈不是會無期限居家隔離了？難道要一年四季每天出門都戴着防護口罩、再也沒有娛樂活動了嗎？



其實，這個共存並不是說病毒會一直這麼強勢、人類一直處於劣勢，如果新冠病毒真的長期存在，我們也不必過於恐慌。
 

新冠病毒有全球流行趨勢

 
讓新冠病毒像非典一樣徹底消失，是每個人都希望的結果。世界衛生組織衛生緊急情況負責人、流行病學家麥克·瑞安博士（ Mike Ryan）曾於2月1日表示，隔離和旅行禁令仍有可能阻止疫情暴發，像消滅非典病毒一樣，徹底消滅新冠病毒。
 
但就目前新冠病毒
高傳染性、低死亡率
的特點來看，該病毒很有可能會與人類長期共存。


（圖源：
sciencemag.org）


 
2020年1月31日，香港大學學者曾在《柳恭弘=叶 恭弘刀》上發表一篇名為《Nowcasting and forecasting the potential domestic and international spread of the 2019-nCoV outbreak originating in Wuhan, China: a modelling study》的文章，文章對新冠病毒在國內外的傳播暴發進行了預測，並指出：
由於潛伏期病例的大量輸出和缺乏大規模公共衛生干預措施，新冠肺炎疫情不可避免地會成為全球流行病。


（圖源：the Lancet）
 
但是，即使新冠病毒像流感病毒一樣，變成全球流行、與人類長期共存的一種病毒，我們也不必過於恐慌。流行病學家、哥倫比亞大學梅爾曼公共衛生學院的Stephen Morse表示，“
我們可以把新型冠狀病毒想象為第五種在人類之間傳播的普通冠狀病毒。
”
 
儘管前四種在人類之間傳播的冠狀病毒鮮為人知，但事實上，它們已經是冬春季呼吸道疾病的一部分。在2003年之前，我們只發現了2種人體間傳播的冠狀病毒，分別為“HCoV-229E”和“HCoV-OC43”，2003年之後，我們又相繼發現了“HCoV-NL63“和“HCoV-HKU1”。


（圖源：中國科學院） 


其中“HCoV-229E”和“HCoV-OC43”相較於另外兩種，在人類之間更為普遍，尤其是在兒童和老年人之中。聖裘德兒童研究醫院的流感專家Richard Webby說：“在大多數情況下，它們只會引起普通的感冒癥狀。”
 
但在科學家們注意到它們之前，並不清楚它們已經在人類之間傳播了多久。由於它們是在病毒學創立之前，就從動物身上轉移到了人類身上，所以並不清楚最初的轉移是否引起了廣泛的疾病暴發。

 （圖源：中國臨床感染病雜誌）


相較於SARS 10%和 MERS 37%的病死率，目前新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）的粗病死率在2%左右，但它的傳染性要遠高於前二者。因此，從長期來看，新冠病毒有可能會像季節性流感一樣反覆出現，而不會徹底消失。
 

疫苗藥物研發至關重要

 


2月13日晚間，在湖北省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作指揮部召開的新聞發布會上，武漢金銀潭醫院院長張定宇表示，康復患者體內有大量的綜合抗體對抗病毒。但這抗體是否會長期有效，目前並不清楚。



 

明尼蘇達大學（University of Minnesota）傳染病專家蘇珊·克萊恩（Susan Kline）博士表示，“
有證據表明人們對冠狀病毒沒有持久的免疫力
。”
也就是說，一次患病並不會終身免疫，即使體內會產生相應的抗體，其作用也會隨着年齡增長或時間推移而逐漸減弱。
 
新型冠狀病毒是否會變異為更強的病毒？一般來說，冠狀病毒廣泛的宿主性以及自身基因組的結構特徵使其在進化過程中極易發生基因重組，呈現遺傳多樣性。但是從目前的研究報道來看，
其變異的可能性是較低的
。
 
在廣東省政府新聞辦疫情防控第十九場新聞發布會上，呼吸疾病國家重點實驗室副主任趙金存先生曾表示，和武漢分離出來的第一株病毒，新冠病毒3萬個鹼基中，只有5個鹼基有突變，占其中很小的一部分，這對於RNA病毒來說是很常見的事情。



 （圖源：廣東衛健委）


此外，斯克里普斯研究所(Scripps Research)的生物學家邁克爾·法贊(Michael Farzan)也表示，雖然RNA病毒基因突變的速度很快，但是SARS有一個分子校對系統，可降低其突變率，而新冠病毒在基因組水平上與SARS相似，因此它的突變率會大大低於流感或艾滋病毒。
 
若新冠病毒最終走向與人類長期共存、反覆流行的結果，則對新冠病毒的疫苗研製十分重要。2月15日，在國務院聯防聯控機制新聞發布會上，生物中心主任張新民先生曾表示，由於新冠病毒是一個新病原體，疫苗研發難度比較大、周期比較長。目前已有mRNA疫苗、滅活疫苗等多種研發策略。
 
2月21日，在國務院應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯防聯控機制新聞發布會上，科學技術部副部長徐南平先生表示，在疫苗研發方面，多路線部署并行推進研發，
預計最快的疫苗將於4月下旬左右申報臨床試驗
，就目前而言，我國各類技術路線的疫苗研製都基本與國外同步。



（圖源：
123RF）
 
如果新冠病毒長期存在，研發相應的疫苗及藥物，無疑是最科學可靠的應對策略。但疫苗的研發需要時間和試驗來保證其安全性，因此，在目前的階段，
勤洗手、少出門、戴口罩、不聚集仍然是最重要的防護措施。




 

編輯：春雨醫生

參考資料：

[1]Sharon Begley,Experts envision two scenarios if the new coronavirus isn’t contained,2020-02-04,https://www.statnews.com/2020/02/04/two-scenarios-if-new-coronavirus-isnt-contained/

[2]Joseph T Wu,Kathy Leung,Gabriel M Leung,Nowcasting and forecasting the potential domestic and international spread of the 2019-nCoV outbreak originating in Wuhan, China: a modelling study,DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30260-9

[3]廣東衛健委,廣東省政府新聞辦疫情防控第十九場新聞發布會,2020-02-14,http://wsjkw.gd.gov.cn/zwyw_xwfbh/content/post_2895562.html

[4]Kai Kupferschmidt, Jon Cohen,Will novel virus go pandemic or be contained,DOI: 10.1126/science.367.6478.610

 [5]馬亦林. 冠狀病毒的特性及其致病性研究進展 [J] . 中華臨床感染病雜誌,2018,11( 4 ): 305-315. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2018.04.011


版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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冬季可以刮痧嗎？有哪些注意事項？

發佈日期: 作者:

　　現在的天氣比較冷，好多人也想在冬天好好的養生，其中比較常見的中醫的理療的方式有按摩、針灸還有刮痧，但是刮痧是需要脫衣服進行的，在冬天的話，可能有點不適合，那冬天到底能不能刮痧呢，如果要在冬天刮痧的話，都有哪些注意事項呢，這邊小編給你們大致的介紹一下，希望對冬天想要保健的人們有所幫助。

　　刮痧的好處

　　刮痧屬於一種中醫傳統的理療方式，一般都是由專業的醫師來操作，主要是通過不同的器具來摩擦身體不同的穴道來起到促進血液循環，調整經氣的作用，可以一定程度上提高人身體的免疫力，算是比較常見的保健手段。

　　冬季刮痧的話，可以有效的減少感冒的發生，可以通過刮痧刺激血液、淋巴等器官把身體的各項毒素排除出去，增強自身的免疫力。可以調節肌肉的鬆弛情況，很好的放鬆自己的身體，有效的減緩自身的壓力，促進身體的血液的循環，促進臟器的運行。

　　冬季為什麼要注意

　　之所以醫生都建議大家夏季刮痧，主要還是跟天氣有很大的關係，冬季天氣比較冷，所以如果刮痧的環境的溫度不夠的話，可能不但不會起到保健的作用，甚至可能對患者的身體造成一定的傷害。

　　而且刮痧對於患者當時的身體也有很大的要求，最好是處於健康的狀態，而冬季是感冒發生的高發季節，不是特別適合刮痧，想要刮痧的話，要在專業的醫生的指導下進行，所處的刮痧的環境要尤其的注意。

　　冬天刮痧的注意事項

　　1、保持室內溫度

　　刮痧是需要把身體的部分部位露出來的，而且在刮痧的過程當中，皮膚是處於張開的狀態，所以室內的溫度一定要很好的控制和保持，這樣才能有效防止受涼等情況的發生，建議在沒有刮痧的部位用衣服或者是毛巾等包裹，這樣減少受涼受凍的可能。

　　2、最好是能在專業的醫生的指導下進行

　　刮痧所用的器具、力度、按摩穴道都是有很大的講究的，而且每個人的體質是不一樣的，要根據每個人的情況來控制力度和穴道，所以建議大家最好是到專業的醫生面前來刮痧，這樣可以一定程度上減少對於身體的傷害。

　　3、施術者和受術者的注意事項


　　施術者最好在刮痧之前做好一定的清潔的工作，防止細菌的感染，對於使用的器具最好也能夠做好一定的清潔工作，這樣才能一定程度上保證刮痧的安全。

　　受術者在刮痧過程當中如果出現發癢、冒冷氣等現象的話，一般屬於正常現象。所以一旦出現這樣的情況不要擔心，這些都是正常的生理反應。另外，在刮痧結束半個小時之後可以喝水，但是最好是以溫水為宜，量控制在300到500毫升左右就好。

　　綜上所述，刮痧在冬天還是可以進行的，但是最好是在醫生的指導下進行，室內的溫度一定要控制好，這樣才能有效的起到很好的保健作用。建議大家最好是在天氣比較溫暖的時候刮痧，冬季刮痧還是不建議的。（99健康網（www.99.com.cn）專稿，如需轉載請註明出處。）

（責任編輯：彭志興）

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三款藥茶緩解眼睛不適

發佈日期: 作者:

　　編者的話：眼睛是人類感官中最重要的器官，大腦中大約有一半的知識和記憶都是通過眼睛獲取的，每個人都應保護好它。隨着年齡的增長，眼睛和其他器官一樣，也會出現瞼腺炎、角膜炎、結膜炎、飛蚊症、白內障等問題。在此，推薦三款藥茶緩解眼睛不適，讀者可對症使用。

　　蒲公英淡竹恭弘=叶 恭弘消麥粒腫

　　麥粒腫又叫瞼腺炎，是一種常見的眼瞼腺體及睫毛毛囊的急性化膿性炎症。患者表現為眼瞼局部紅腫疼痛，有硬結、灼熱感，甚至疼痛拒按、眼白髮紅，或者眼瞼腫脹難睜開、口乾口渴、小便灼熱發黃、大便秘結、舌紅苔黃。

　　患者可常服此藥茶：取干蒲公英5克、淡竹恭弘=叶 恭弘5克、金銀花5克、陳皮3克，將四味藥材沖洗乾淨后，一起放入水杯中，加沸水燜20分鐘，放溫后飲用，可反覆沖泡至無味。還可以用乾淨的小毛巾浸泡茶水后熱敷患處，每次15分鐘，每天1~2次。方中，干蒲公英歸肝、胃經，可清熱解毒、消腫散結、利濕通淋、清肝明目；淡竹恭弘=叶 恭弘清熱瀉火、除煩止渴、利尿通淋；金銀花清熱解毒、疏散風熱；陳皮理氣健脾、燥濕化痰。四味合用，有清熱瀉火、解毒消腫的功效，越早飲用效果越好。

　　注意患病期間不宜吃煎炸和辛辣的食物。皮膚沒有潰破時可以多用熱敷，否則就不能熱敷，以防感染加重。另外，千萬不要用手擠壓患處，否則可能造成膿毒擴散，出現危重情況。▲

　　荊芥穗蔓荊子輔治角膜炎

　　角膜炎是眼科常見的一種炎症疾病，感染、角膜異物或擦傷、眼部接觸污染的藥物或水源，或糖尿病、營養不良等慢性消耗性疾病易引起此病。患者患眼會出現畏光、流淚、異物感、眼紅，伴有咽痛、鼻塞、流涕、口乾、惡寒發熱、舌紅、苔薄黃等癥狀。

　　角膜炎患者可常服用此茶：取荊芥穗10克、蔓荊子5克、薄荷5克、大青恭弘=叶 恭弘5克、板藍根10克，將蔓荊子、大青恭弘=叶 恭弘和板藍根一起放入養生壺或者葯煲中，加入冷水浸泡30分鐘，開火煎煮20分鐘后，放入薄荷和荊芥穗，一起再煎煮10分鐘，放溫后飲用。《本草綱目》記載荊芥穗可“散風熱，清頭目，利咽喉，消瘡腫，治項強，目中黑花（飛蚊症）”，還可解表散風、透疹、消瘡；蔓荊子可治療外感頭痛、昏暈目暗、赤眼多淚、目睛疼痛、齒齦腫痛、濕痹拘攣等癥狀；薄荷是發汗解熱葯，可治流行性感冒、頭疼、目赤、身熱以及咽喉、牙床腫痛等癥狀；大青恭弘=叶 恭弘可清熱解毒、涼血消斑；板藍根具有清熱解毒、涼血利咽的功效。幾味葯共用，可清肝明目、祛風清熱。

　　服用這款藥茶可以配合滴眼藥水，但若患眼出現視物模糊、視力下降、疼痛難忍等癥狀，需要立即到醫院就診，以免耽誤病情。▲

　　石斛枸杞緩解飛蚊症

　　飛蚊症多見於近視眼患者及老年人。患者單眼或雙眼眼前有黑影飄動，呈線狀、點狀、絲狀或者團塊狀，伴有久視疲勞、眼部乾澀、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、遺精崩漏、舌淡苔薄等癥狀。

　　患者可用下方泡茶：取石斛10克、枸杞10克、丹參10克、山藥10克，將四味放入養生壺或鍋中，水開后小火慢煮20分鐘，代茶飲。方中，石斛具有益胃生津、滋陰清熱的功效，常用於熱病津傷、口乾煩渴、胃陰不足、陰虛火旺、骨蒸勞熱、目暗不明、筋骨痿軟等癥狀；枸杞補虛益精、清熱明目；丹參具有活血祛瘀、清心除煩、涼血消癰的功效；山藥健脾補肺、固腎益精。四味合用，可滋補肝腎、活血明目。

　　這裏提到的飛蚊症，不包括眼底出血引起的玻璃體積血或者葡萄膜炎等眼內炎症引起的玻璃體混濁。另外，石斛質黏，熱水沖泡很難溶出有效成分，最好剪開后煎煮至少20分鐘。▲

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吃人蔘上火？因為沒吃對

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秋冬時節，好多人喜歡購買人蔘來調補身體，因為人蔘是廣受歡迎的進補佳品，被視為“百草之王”。

《神農本草經》記載：“人蔘，味甘微寒，主補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智。久服，輕身延年。”

很多人擔心人蔘進補會上火。專家介紹，對症適量食用人蔘不會上火，服用過量或不當，則補氣太過，生氣速於生血，速生之氣無血以載，“氣有餘便是火”，陰陽失調，終致“上火”之證。

人蔘大補元氣，氣虛的人適宜吃人蔘：

1.肺氣虛：氣短自汗、聲音低怯、咳嗽氣喘、胸悶，易於感冒，甚至水腫，小便不利等症。

2.腎氣虛：神疲乏力，眩暈健忘，腰膝酸軟乏力，小便頻數而清，白帶清稀，舌質淡，脈弱。腎不納氣，則呼吸淺促，呼多吸少。

3.脾氣虛：飲食減少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，形體消瘦，大便溏薄，面色萎黃，舌淡苔薄，脈弱。

4.心氣虛：心悸、氣短、多汗，勞則加重，神疲體倦，舌淡，脈虛無力。

5.陽（氣）虛：氣虛可見面色�s白，頭暈目眩，少氣懶言，神疲乏力，甚則暈厥。

要注意的是，氣壯神足、健碩的青壯年人不適宜吃人蔘。嚴重陰虛火旺的人吃人蔘或者紅參會出現上火的癥狀。對人蔘過敏的人群，自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡病患者不宜選用。高血壓者慎用人蔘，禁用紅參。(記者 李彬)

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睡不着就是失眠嗎？7道題測試你的失眠程度

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本文引用失眠嚴重程度指數量表（ISI），該問卷由加拿大的查爾斯·莫蘭教授等人編製,是目前臨床上使用最為廣泛的失眠評估量表之一，想先做測試的小夥伴可直接拉至
文章第二部分
。



晚上眼睛瞪得像銅鈴、白天靠咖啡續命，這句話大概是當代年輕人睡眠情況的真實寫照。人的一生大概有三分之一的時間在床上度過，睡眠對健康的重要性不言而喻。
 
睡眠不足對人體最直接的影響是注意力不集中、記憶力變差、工作效率變低……簡稱“感覺身體被掏空”。反映在外表上的影響是髮際線增高、痘痘只增不減、皮膚暗黃粗糙、黑眼圈媲美熊貓……



 


但是，如果你以為睡眠不足只是讓你變老變醜變肥宅，那你可就too young too simple了。
 

睡多睡少都不好

《健康中國行動（2019—2030年）》指出：長期的睡眠不足會加大患心腦血管疾病、抑鬱症、糖尿病和肥胖的風險，損害認知功能、記憶力和免疫系統。
 
而且，長期不規律的睡眠對身體的傷害是不！可！逆！轉！的！
 
那有的小夥伴可能會說，既然睡得少對身體傷害這麼大，那我每天睡10多個小時肯定對身體更好吧！
 
呃，睡眠健康可不是這麼簡單的加減法，睡少了不好，睡多了也是不行的。
 
2019年12月，華中科技大學同濟醫學院張曉敏等對東風-同濟隊列研究進行的最新分析提示，白日小睡最好不要超過90分鐘，整夜睡眠不要超過9小時，否則會增加腦卒中風險。
 

（圖源：123RF)




而且，如果你白天特別嗜睡，還需要特別注意患阿爾茨海默病的風險。
 
2018年9月，發表在《SLEEP》雜誌上的一項研究發現，相比之下，那些白天嗜睡的人產生澱粉樣蛋白沉積的可能性高出三倍。在調整諸如年齡、性別、受教育程度和身體質量指數等可能影響白天嗜睡的人口因素后，白天嗜睡者的患病風險仍然高出2.75倍。而β-澱粉樣蛋白正是阿爾茨海默病的標誌蛋白。
 

失眠也是一種病



儘管我們已經初步了解了睡眠不足或過多對身體健康的危害，但大多數人對自己的睡眠健康其實都是比較主觀的判斷，而且受個體差異的影響，並不是每個人都需要嚴格的八小時睡眠。


（圖源：123RF)
 
賓夕法尼亞州匹茲堡匹茲堡大學醫學院博士Daniel J.Buysse於2014年發表於《Sleep》雜誌的文章《Sleep Health: Can We Define It? Does It Matter?》表示，睡眠健康的特徵是主觀上的滿足感，適當的時間安排，足夠的時間長短，高效率以及醒來時的持續注意力。
 
但這樣的描述仍然帶有較強的主觀色彩，使我們很難直接判斷自己的睡眠是否合格。我們都知道夢遊、打鼾是睡眠障礙，但大多數人都會有失眠的困擾。
根據國際分類標準，睡眠障礙疾病已多達89種，而失眠是其中最常見的一種睡眠障礙。


在2019年北京朝陽醫院睡眠呼吸中心發布的中國睡眠質量調查報告中指出，在對覆蓋全國所有省份的10萬人睡眠調查中，有83.81%的被調查者經常受到睡眠問題困擾，其中入睡困難佔25.83%，淺睡眠者有26.49%，有25.54%的被調查者被觀察到有呼吸短暫停止的現象。



（圖源：123RF)
 
如果你覺得自己總是入睡困難、睡眠不安或提前覺醒，又不確定是不是失眠，或者不確定自己失眠的嚴重程度，可以測試一下這份失眠嚴重程度指數量表（ISI），該問卷通常用於評估失眠的性質、嚴重程度和影響，總分從0到28，分數解釋為：無失眠（0 –7）；輕度失眠（8-14）；中度失眠（15-21）; 嚴重失眠（22-28）。


1.評價你最近兩周入睡的困難程度：
無：0
輕度：1
中度：2
重度：3
極重度：4
 
2.評價你最近維持睡眠所產生的困難程度：
無：0
輕度：1
中度：2
重度：3
極重度：4
 
3.評價你最近兩周早醒的嚴重程度：
無：0
輕度：1
中度：2
重度：3
極重度：4
 
4.對你當前睡眠模式的滿意度：
很滿意：0
滿意：1
中等滿意：2
不滿意：3
非常不滿：4
 
5.與其他人相比，你的失眠問題對生活質量有多大程度的影響或損害？
沒有：0
輕微：1
有些：2
較多：3
很多：4
 
6.你認為你的睡眠問題在多大程度上干擾了日間功能（例如，日間疲勞，處理工作/日常瑣事的能力，注意力，記憶力，情緒等）？
沒有干擾：0
輕微：1
有些：2
較多：3
很多干擾：4
 
7.你對自己當前的睡眠問題有多大程度的擔憂或痛苦？
不擔心：0
輕微：1
有些：2
許多：3
非常擔心：4
 
該量表得分數據僅供參考，如果個人的失眠問題已嚴重影響正常生活及工作，建議儘快就醫，如果只是輕度失眠，可以嘗試改變行為來幫助改善睡眠。



6招改善睡眠質量



如果你長期睡眠不規律，看完本篇文章，突然頭上一涼，意識到睡眠對健康的重要性，從此幡然醒悟開始規律作息，但翻來覆去卻怎麼都睡不着，可以試試這幾種方法：


1.營造良好的睡眠環境。枕頭被子要舒服，環境盡量安靜，關燈保持黑暗（別玩手機），房間不要太熱，相對涼爽更好； 

2.午睡不要太久。午睡最好不要超過45分鐘，否則容易影響夜間睡眠； 

3.少喝茶及咖啡。睡前4-6小時少喝茶（奶茶也算）及咖啡，避免攝入太多咖啡因使神經興奮難以入睡； 

4.運用放鬆技巧。如果你感到睏倦，但是大腦卻忙于思考，就很難入睡，你可以使用一些放鬆技巧，如慢呼吸、聽輕音樂或練瑜伽等方式幫助實現精神上的放鬆； 

5.關閉电子設備。手機、電視、平板電腦等电子設備會使你的大腦很難休息，並可能干擾你的生物鍾，如必須使用电子設備，請開啟設備的夜間模式或使用減少屏幕藍光的程序。 

6.盡量同一時間起床。定時起床可確保你不會因為睡眠過量而影響晚上正常時間入睡，同時穩定生物鍾。



此外，許多小夥伴可能都比較關心，睡眠不好能不能吃褪黑素幫助調節睡眠？
 
春雨君的回答是，可以，但不建議長期依賴。
 
適當外源補充褪黑素對晝夜節律失調性睡眠障礙有效，比如時差綜合征、倒班工作者等，對老年人的原發性失眠也有效果。


但是對於那些並非由褪黑素分泌減少引起的失眠，比如抑鬱焦慮、軀體疾病、藥物和興奮性物質導致的失眠是無效的。
 

（圖源：123RF)


此外，褪黑素為內源性激素，長期過量服用，可直接抑制機體褪黑素的正常合成與分泌，而導致睡眠功能紊亂。過多服用褪黑素，易使人精神不佳，睏倦欲睡，而出現注意力分散、反應力和敏感度降低等現象。因此，駕車、机械作業及從事危險操作者應慎用。
 

 

 

編輯：春雨醫生

參考文獻：

[1]Lue Zhou, Kuai Yu, Liangle Yang , et al. Sleep duration, midday napping, and sleep quality and incident stroke: The Dongfeng-Tongji cohort. Neurology, First published December 11, 2019.

[2]Wang D, Chen J, Zhou Y, et al. Association between sleep duration, sleep quality and hyperlipidemia in middle-aged and older Chinese: The Dongfeng-Tongji Cohort Study. Eur J Prev Cardiol. 2019 Aug;26(12):1288-1297.

[3]pira AP, An Y, Wu MN, et al. Excessive daytime sleepiness and napping in cognitively normal adults: associations with subsequent amyloid deposition measured by PiB PET[J]. Sleep. 2018 Sep 5. doi: 10.1093/sleep/zsy152.

[4]Daniel J. Buysse,Sleep Health: Can We Define It? Does It Matter? Sleep, Volume 37,Issue 1, January 2014, Pages 9–17, https://doi.org/10.5665/sleep.3298

[5]Bastein CH, et al. Validation of the Insomnia Severity Index as an outcome measure for insomnia research.  Sleep Medicine.  2001; 2 (4): 297 – 307

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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傳承中醫國粹 守護兒童健康

發佈日期: 作者:

為推動兒科中醫藥事業發展，充分發揮中醫藥在兒童醫療、保健方面的獨特優勢，更好的落實兒科中醫藥適宜技術推廣工作，由中國中藥協會、北京中醫藥大學主辦，中國中藥協會中醫藥適宜技術專業委員會、北京中醫藥大學中醫學院承辦，陝西摩美得氣血和製藥有限公司支持的“首屆‘仁醫工程’兒科高峰論壇”於 11月16日-17日在北京中醫藥大學舉辦。

會上國家中醫藥管理局政策法規與監督司副司長楊榮臣指出，基層是中醫藥服務的主陣地，是中醫藥賴以生存發展的根本，在基層發展中醫藥適宜技術，有利於減輕群眾看病就醫負擔，控制醫藥費用過快上漲，提高基層醫療衛生服務可及性，也有利於推進“分級診療”落地實施，推動健康中國建設。

北京中醫藥大學中醫學院書記趙百孝表示，基層醫生是我國農村醫療體系的基石，兒童健康是全民健康的基礎，推動基層兒科事業發展事關家庭幸福和民族的未來。北京中醫大學將通過“基層醫生適宜技術培訓基地”大力培養基層中醫藥人才，共同促進中醫藥適宜技術的傳承與發展。

 

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中藥泡腳防糖足

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天氣逐漸轉涼，經常晨練的糖友鄭先生感覺雙腳又麻又疼，特別是早、晚時間段嚴重，呈針刺樣疼痛，手腳發涼也很明顯，正常生活受到很大影響，於是來我科就診。經診斷，鄭先生患上了糖尿病足。

糖尿病足是糖尿病患者常常出現的併發症之一。患者平時除了監測血糖之外，糖尿病患者還應當堅持每天檢查足部是否有損傷破潰，檢查雙足皮膚顏色是否正常，有無瘀斑等異常出現。除了上述之外，糖友平時還可以堅持每天採取中藥足浴治療。

下面簡單介紹一副中藥足浴方：艾恭弘=叶 恭弘30克、乳香15克、沒藥15克、當歸20克、雞血藤30克、桂枝10克、紅花10克、延胡索10克。每日1劑，加水3000毫升，煮沸5分鐘後放至水溫39℃~40℃后使用。艾恭弘=叶 恭弘散寒止痛；乳香、沒藥、紅花、當歸活血祛瘀；雞血藤活血通絡；桂枝溫通經脈；延胡索止痛。諸葯合用共同發揮散寒止痛、活血通絡作用。

要注意的是，糖友泡腳尤其要留心水溫和時間，每次泡腳時間不要超過20分鐘。每次泡完要認真地擦乾腳趾縫。

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常做足部按摩竟會帶來這些好處

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　　不知道大家是不是都做過足部按摩，生活當中，大家應該是或多或少的都接觸過吧。中醫當中比較重要的組成部分就是經絡學，而足部是經絡分佈比較豐富的一個部分，主要是因為足部在我們日常行走當中，承擔了我們身體所有的重量，所以這個部位也比其他地方的經絡分佈的更多一點。

　　中醫上說適量的足部按摩是有利於身體的調節的，但是建議還是在專業醫生的指導下進行，下邊小編就足部按摩給大家大體的介紹一下，希望對大家能夠有所幫助。

　　一、經絡是什麼

　　經絡主要起的作用就是可以聯繫肢體和各個器官的作用，之所以身體可以連接到一起，經絡的作用是很大的，它使得機體得到有機的統一。因為經絡是分佈在身體各處的，所以它有很好的運行氣血、抗禦外邪的作用。

　　人體當中的十二經脈中就有六條經脈到達足部，所以通過足部的按摩治療，或者是針灸的治療，是可以起到疏通的作用，適量的治療可以幫助身體器官的修復，對於身體健康是有很大的好處的。

　　二、足部按摩的好處

　　1、增進血液循環

　　因為足部按摩能夠很好的疏通經絡，所以對於促進血液的循環是很有幫助的，而血液對於我們身體的幫助是很大的，像輸送營養、排除毒素都是有很大的幫助的。

　　而且足部也是需要適量的放鬆和按摩的，主要是足部是承擔我們身體絕大部分力量的，但是離心髒的部位是最遠的，所以血液的流通比其他地方更加不容易，很容易導致血液輸送不暢的現象，而這樣可能就會導致機體的新陳代謝的功能有所下降，所以建議大家可以適當給足部進行放鬆，或者是日常的泡腳，或者是適量的按摩或者是針灸，都是很不錯的放鬆的方式，大家不妨嘗試一下。

　　2、調節神經系統

　　神經系統是分佈在身體的各個位置的，如果神經系統出現問題的話，我們機體的協調就會出現很大的問題，一些行為就不能正常的運作，因為缺少基本的反射，而足部分佈在比較多的經絡，所以神經組織也是相對比較多的，適量的刺激足部的話，可以幫助機體神經系統的運行，幫助機體正常的反射，使得機體能夠更加好的適應外界的環境的變化，幫助我們的機體更加的強壯。


　　三、足部按摩的注意事項

　　因為足部分佈着較多的神經組織和穴位，所以對於按摩的手法和力度都是有較大的要求的，建議還是在專業醫生的指導下進行。足部按摩對於室內的溫度還有按摩的時間上也是有較大的要求的，建議在按摩或者是針灸的時候，能夠注意室內溫度和按摩時長的控制。

　　最後，足部是對身體健康很大的一環，建議大家最好能夠重視對足部的保養，不管是內在的保養還是外在的保養。如果沒有足夠的條件的話，可以在晚上的時候泡泡腳，也可以適當的加點中藥進去，對於足部也是相對比較溫和的刺激方式，對於調節機體的健康也是很有幫助的，而且難度不是很大。（99健康網（www.99.com.cn）專稿，如需轉載請註明出處。）

（責任編輯：彭志興）

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人民時評：中西醫並重，讓古老瑰寶重煥光彩

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　　中醫重整體，善用“堅盾”，更關注“病的人”；西醫重局部，善用“利矛”，更關注“人的病”

　　中醫西醫各有所長，各有側重，沒有必要分高低、論長短

　　全面落實中西醫並重的方針，關鍵是堅定文化自信，用開放包容的心態促進傳統醫學和現代醫學更好融合

　　

　　“堅持中西醫並重，推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展。”習近平總書記對中醫藥工作作出的重要指示，深刻闡述了中國特色衛生健康模式，為做好新時代中醫藥工作指明方向。

　　堅持中西醫並重，需要中西醫“一碗水端平”。近百年來，“中醫太落後”“中醫不科學”等質疑之聲不絕於耳。中醫與西醫治療理念不同，分屬不同的醫學體系。中醫重整體，善用“堅盾”，更關注“病的人”；西醫重局部，善用“利矛”，更關注“人的病”。其實，中醫西醫各有所長，各有側重，沒有必要分高低、論長短。二者不是對手，而是戰友，其共同的敵人是疾病。治療某種疾病，因人而宜，一種醫療手段也好，兩種醫療手段也好，一切以病人受益最大化為原則。無論中醫西醫，都不能包治百病。特別是在治療疑難疾病上，“單打獨斗”很難取得令人滿意的效果。人類健康的星空，需要中西醫聯手點亮。

　　堅持中西醫並重，需要中西醫協調發展。中醫與西醫相互借鑒，成為中國特色醫藥衛生與健康事業的重要特徵和顯著優勢。當前，中醫無論是執業醫生數量，還是醫療機構數量，都無法與西醫相提並論，醫療服務的天平在向西醫傾斜。“冰凍三尺，非一日之寒”，中西醫的差距不是一天造成的，也不是一天就能拉平的。應加大對中醫的扶持力度，重點落實對中醫事業的投入政策，建立持續穩定的中醫發展多元投入機制，完善中醫藥價格和醫保政策，構建覆蓋全民和全生命周期的中醫藥服務體系，實現中醫西醫“齊步走”。

　　堅持中西醫並重，需要改變“中醫西管”的局面。中醫藥法規定：“國家大力發展中醫藥事業，實行中西醫並重的方針，建立符合中醫藥特點的管理制度，充分發揮中醫藥在我國醫藥衛生事業中的作用。”然而，一些地方中醫服務體系不夠完善，基層服務能力相對薄弱；一些部門簡單套用西醫藥標準評價中醫藥，中醫機構發展緩慢……凡此種種，皆因管理體制機制不完善不健全，特別是中醫藥管理機構管理職能薄弱。實現中西醫並重，需要制定體現中醫藥自身特點的政策和法規體系，實現分類管理、分業運營。同時，加強國家中醫藥綜合改革試驗區建設。綜合改革強調的不是一招一式，而是系統性、集成式改革，以“一馬當先”帶動“萬馬奔騰”，以一域服務全局，形成更多可複製、可推廣的經驗和制度。

　　全面落實中西醫並重的方針，關鍵是堅定文化自信，用開放包容的心態促進傳統醫學和現代醫學更好融合，把發展中醫藥擺在更加突出的位置，打造中國特色醫藥衛生與健康事業，讓中醫藥這塊古老的瑰寶重煥光彩。

　　《 人民日報 》（ 2019年12月02日 05 版）

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針灸治療感冒 不同病症的取穴方法

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　　針灸治療感冒 不同病症的取穴方法

　　1、風熱感冒

　　【診斷要點】發熱重，微惡寒，頭脹痛，咽喉腫痛，鼻塞，流濁涕；苔薄微黃，脈浮數。

　　【處方】風池、大椎、尺澤

　　2、風寒感冒

　　【診斷要點】發熱輕，惡寒重，鼻塞聲重，流清涕，頭疼身痛，四肢酸楚，無汗；苔薄白，脈浮緊。

　　【處方】風池、風門、列缺

　　3、暑濕感冒

　　【診斷要點】 見於夏季，惡寒發熱或身熱不揚，頭昏頭重，鼻寒流濁涕，胸悶泛惡，食慾減退，腹瀉；苔黃膩，脈濡數。

　　【處方】 足三里、中脘

　　其它療法：

　　耳穴貼壓：肺 氣管 內鼻、咽喉、額。

　　皮膚針：沿背部督脈、膀胱經叩刺至潮紅，再拔以火罐。

　　春季如何預防感冒?

　　1、冷水洗臉

　　冷水洗臉可提高人體對寒冷的適應能力，可早晨用冷水洗臉，15天後逐漸增加至每日早、中、晚各1次。洗臉后屏住呼吸，將面部浸入冷水中5~10秒。隨後拭去水分，用手摩擦頭和面部至熱，每次1~2分鐘。用冷水洗臉，即使在平時外界氣溫突然變化的情況下，身體亦能適應，不易着涼而發生各種疾病，如感冒、支氣管炎、扁桃體炎、肺炎等。

　　2、中藥

　　古代養生家認為春季還應服些中藥，以調整機體功能，預防疾病。

　　《千金翼方》中提出：“凡人春服小續命湯三五劑”，可健體防病。其配方：桂枝9克，附片15克，川芎9克，麻黃6克，人蔘6克，白芍12克，杏仁9克，防風9克，黃芩9克，甘草5克，生薑9克。用法：附片先煎，余葯後下，水煎，早晚分服。本方扶正以驅風寒之邪，治正虛風寒入侵所致的筋脈拘急，半身不遂，口眼歪斜，語言謇澀諸症。

　　《壽世秘典》記載：“三月采桃花浸酒飲之，能除百病益顏色。”《千金方》也指出：“三月之節宜飲松花酒”，又說：“春分后宜服藏海神術散”其方用蒼朮10克，防風9克，炙甘草6克，水煎服。此方比麻黃湯、九味羌活湯等藥性緩和，解表散寒，祛除里濕，可治外感寒邪、身痛無汗等症。預防流感還可取板蘭根15克，貫眾12克，甘草9克，水煎，分2~3次服完，每日1劑，連服1周；預防呼吸道感染可取大青恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘10克，蒲公英12克，羌活6克。水煎分2~3次服完，每日1劑，連服3天。可滅殺各種病菌病毒，對防治呼吸道感染有很好的療效。

　　3、溫灸

　　寒邪入侵機體可引發肌肉酸痛、頭痛、肩背僵硬等不適癥狀。採用“溫和灸”療法可取得滿意效果。用艾條，在人體穴位或患處的皮膚表面，直接或間接的溫灸，以溫運氣血，疏通經絡，扶正祛邪，達到防治疾病和保健目的。因此，對於陽虛的老年人，藉助艾恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘本身的辛溫之性，以及艾灸法對陽氣的補充和激發作用，即可達到增�人體陽氣的目的，從而能夠抵抗寒邪侵襲，防治感冒。

　　所選穴位主要是背部大椎穴(第七頸椎棘突下凹陷中，即頭向前低時，頸后所出現的高骨下方)、風門穴(第二頸椎棘突下，旁開1.5寸處)、肺俞穴(第三頸椎棘突下，旁開1.5寸處)，足三里(屈膝垂足，在犢鼻下三寸)，穴位施行灸法。這些穴位在督脈和足太陽膀胱經，與足陽明胃經穴位上，具有振奮陽氣、活血通脈、激發人體正常抵抗力的功效。

　　以上穴位可採用“溫和灸”，將艾條點燃的一端靠近穴位，距皮膚約二寸處。根據患者的熱感反應，上下移動，調節溫度。在患者施灸處局部有溫熱舒適感覺時固定施灸，稍有紅暈為度。一般可灸10~15分鐘。2天1次，晚上9點左右睡前施灸。

　　4、足浴


　　有句歌謠：“春天洗腳，昇陽固脫”。春季陽氣升發，萬物始生，人體�陽氣也開始生髮，新陳代謝增強。這時足浴，正是養生保健的有效措施。如果在足浴盆里，加上生薑30克，切碎，入水1500毫升，煮沸5~10分鐘，再加入涼水，使水溫保持在40度左右，泡腳半小時上下。生薑辛溫，具有疏風散寒的功效。通過生薑水泡腳，可有效的預防感冒等呼吸道疾病。另外，通過足浴可加快全身血液循環，較快地擴張人體呼吸道黏膜的毛細血管網，從而使呼吸道黏膜內血液中的白血球能及時消滅侵襲人體的細菌和病毒，使人體免受感染。

　　5、香袋

　　香袋療法是將氣味芳香的藥物裝入袋中，通過嗅吸氣味，而達到防病治病的效果。如厚朴、蒼朮、丁香、乳香、藿香、木香、白芷、薄荷、冰片等。如取桂枝、蒼朮、白芷各10克，細辛5克，研為粗末，裝入香囊�縫好，佩於胸前，10天換藥1次。通過嗅吸藥物所散發出芳香氣味，而起到辟穢除濁的目的。

（責任編輯：劉麗君）

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