隨着人年齡的增加，35歲以後皮膚開始逐漸衰老，脂肪堆積下垂，顏面輪廓模糊;膠原蛋白流失，“三八”線(淚溝、法令紋、木偶紋)驚現; 皮膚鬆弛、面部五官呈三角形下垂。於是，很多人一直在尋求一些延緩衰老、恢復青春的方法。

傳統的除皺手術俗稱拉皮術，主要解決面部皮膚的鬆弛下垂的問題、和嚴重的皺紋，同時還具有收緊面部輪廓線，使面部線條更加緊緻、清晰的效果，一般需要在頭髮內以及耳朵前或耳後做一定的手術切口，對組織進行一定的剝離后，將面部鬆弛下垂的皮膚向上做提拉，在一定的程度上能夠明顯的矯正面部老化下垂的皮膚。對於一部分40歲左右的女性，因比較在意耳朵前面瘢痕的問題，以及術后可能會影響到上班的時間，要求以恢復迅速的微創的方法來解決下垂的問題。

微創小切口除皺術

微創小切口懸吊除皺術通過懸吊的方法，不需要對皮膚進行剝離，僅通過一個隱蔽的小切口，利用縫針在筋膜層中操作，對筋膜進行提拉固定，在拉緊筋膜層的同時，帶動肌肉層、表皮層也變得緊緻平整，從而拉緊鬆弛的皮膚，減輕以及消除皺紋，使面部呈現整體的年輕化。從手術器械、切口設計、術中處理等進行多方位優化改進，能夠很好的改善下垂的面部皮膚。

微創小切口懸吊除皺術的四大優勢

優勢一：操作簡單，手術時間短

微創小切口懸吊除皺術由於切口僅有幾毫米，術前無需理髮，利用縫針技術，避免了手術對組織的剝離操作，手術時間大大減短。

優勢二：超微創隱蔽切口，安全性高

微創小切口懸吊除皺術是對筋膜層進行提拉固定。筋膜層是面部組織中血管與神經最少的層次，不易損傷，安全性更高。

優勢三：術后不住院，腫脹輕

微創小切口懸吊除皺的超微創切口，小損傷，手術后只有輕微的腫脹，可不包紮，不住院，讓手術更隱私。

優勢四：恢復快

由於採用微創技術，創傷小、恢復快，維持時間和傳統手術一樣可以保持3-5年。

目前流行的各種除皺手術

1、拉皮除皺術：

即普通切口除皺術，可進行額部除皺、額顳部除皺、面頰部除皺及全面部除皺，除皺效果好，適合於年齡在50歲左右的，需要進行大面積的除皺，恢復時間稍長，一般在10天到2周左右。

2、小切口除皺術：

對於顳部去除眼外側的魚尾紋比較有效，同時解決外眼角下垂的問題。對於面中部以及下部的鬆弛下垂效果欠佳。

3、激光除皺：

是通過激光儀器作用於皮膚組織，來刺激皮膚膠原增生，從而達到收緊皮膚的作用。這種面微創面部除皺方法適用於無明顯鬆弛狀況或者皺紋程度較輕的情況。

4、注射除皺：

注射除皺的是將填充物注入皮下組織以減少褶皺來達到面部除皺的目的，而且也有通過注射肉毒素來減輕肌肉的收縮以減少動態性的皺紋的方法。

5、蛋白線提升除皺：

蛋白線提升除皺是將可吸收蛋白線埋入皮下組織利用線的提拉，將鬆弛下垂的皮膚上提，以達到提升除皺的方法，這種方法微創，恢復快，近兩年廣受求美者的追崇。但是在臨床中，發現由於這種蛋白線在體內很快就會被吸收，所以效果維持不會太長，需要重複進行埋線治療。

      不同的微創面部除皺方法其除皺效果自然是不同的，選擇最好的除皺方法還是要根據自己的實際情況做決定。沒有一種方法是永葆青春的，因此所有的方法也都是在減緩或者在減慢衰老，不可能阻止衰老，因此手術都有一定的時效性，微創或者傳統的除皺術 后能夠保持5年左右，已經是這種方法所能夠達到的最好的效果。

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蛋白線提升除皺是將可吸收蛋白線埋入皮下組織利用線的提拉，將鬆弛下垂的皮膚上提，以達到提升除皺的方法，這種方法微創，恢復快，近兩年廣受求美者的追崇。但是在臨床中，發現由於這種蛋白線在體內很快就會被吸收，所以效果維持不會太長，需要重複進行埋線治療。

      不同的微創面部除皺方法其除皺效果自然是不同的，選擇最好的除皺方法還是要根據自己的實際情況做決定。沒有一種方法是永葆青春的，因此所有的方法也都是在減緩或者在減慢衰老，不可能阻止衰老，因此手術都有一定的時效性，微創或者傳統的除皺術後能夠保持5年左右，已經是這種方法所能夠達到的最好的效果。

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現在用一張圖來說明怎麼保護腰部組織。

(注：Wrong 錯誤的；Right 正確的)

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近日網上

【雙眼皮變單眼皮】

炒的的比較火熱

起因於某女星在微博上曬出了

自己去韓國做的單眼皮的照片。

偶覺得她其實是在自嘲，

自己P了個單眼皮，

也暗戳戳反駁那些說她整形的人。

可是不少吃瓜群眾就當真了啊，

紛紛表示不能理解。

先不管這名女星是不是真的做了單眼皮：

雙眼皮真的可以做成單眼皮嗎？

八大處整形醫生王克明

從專業角度幫大家分析解答

這個疑惑！

雙眼皮真的可以做成單眼皮嗎？

雙眼皮能否做成單眼皮，首先我們要明白雙眼皮的形成原理。雙眼皮形成的原因是重瞼線位置的真皮附着在提肌腱膜上，睜眼睛時，提肌腱膜上提，把固定的真皮往上拉，形成雙眼皮的狀態。

如果把雙眼皮做成單眼皮，從理論上是可以的：將粘連分解開，再用一些滑動的組織把真皮和提肌腱膜隔開，使之不再形成粘連就可以了。

但是，在實際操作過程中，會有很多其他因素的影響。雙眼皮是摺疊狀的，如果想變單眼皮，一定會有多餘的皮膚，那麼就要涉及到去除多餘的皮膚。不論是去皮還是切開，都會有瘢痕（即使這個瘢痕會很淺）。所以求美者如果真想做單眼皮，就要考慮是不是可以接受這個瘢痕。

所以，將雙眼皮做成純粹的單眼皮，還是不推薦的。

單眼皮做成雙眼皮后不滿意的，能恢復原狀嗎？

目前手術技術，還沒有達到把雙眼皮恢復成單眼皮的程度。埋線法或是微創三點定位雙眼皮拆線以後是有可能會恢復成單眼皮，但是肯定不會是你原來的樣子，而且基本都會留有痕迹。如果是切開法的雙眼皮，只能做成內雙，完全變回單眼皮更是不可能。

不喜歡自己的雙眼皮，怎麼辦？

如果你實在是不喜歡自己的雙眼皮，覺得太寬了，可以通過手術將雙眼皮變窄。將皮膚摺疊下來，變成一個窄的雙眼皮。摺疊下來的皮膚就可以蓋住切口的瘢痕，這樣是比較合理的。“寬變窄”也是比較常見的雙眼皮修復手術之一。

天生的雙眼皮，有時候會自然地慢慢變單，這是什麼原因？

這是因為，重瞼線和皮膚之間的粘連越來越鬆弛。皮膚老化、多餘皮膚的產生都會造成這樣的問題出現。可以通過去皮、重新固定的方式，重新做出雙眼皮。

什麼樣的眼睛可以做雙眼皮手術？

      雙眼皮手術是當今國內十分流行的整形手術，不過，變美切忌跟風。

      本來就很美的眼睛無需畫蛇添足，但諸如單眼皮、腫泡眼、內眥贅皮這些典型的、真的影響美觀的眼部瑕疵，的確可以通過手術來改善。

這些問題，都是可以通過眼部整形手術改善！

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順產好？還是剖宮產好？每每產婦臨盆之前，家屬和產婦都會為了選擇分娩方式，進行縝密的研判。今天我也來湊個熱鬧，一個非婦產科的外科醫生也有話說，看看我的口中能不能說出點特別的理由來，而這些話你以前或許沒聽說過……

大家都知道：人類的腸道內生活着大約100萬億個細菌，這個数字有多大規模呢？這樣說吧，地球上大約有50億居民，100萬億大約是地球居民的2萬倍！

但是，人類的腸道卻有一個時期是處於無菌狀態的，那就是在母親宮體內的時候。也就是說：正常的子宮內是無菌的，讓我們一起來看兩個有意思的数字：

①嬰兒出生后的第一次“胎便”含菌量：0個

②嬰兒腸內出現細菌的時間：出生后2～4小時

從上面的事實不難看出：雖然嬰兒剛剛出生的時候是非常“乾淨”的，但是能夠維持“無菌狀態”的時間卻短的可憐。我們換句話說：人之初，遇到的第一種“生物”就是細菌。如果順產的話，這些細菌大多來自母親的產道；如果剖宮產的話，這些細菌就來自非產道的空氣、奶嘴或者其他地方了。

        接下來，我們來看一個特別有趣兒的試驗：

這個研究告訴我們一個事實——與剖腹產兒相比，順產兒腸道內的有益菌（乳酸桿菌）更多！

那麼，乳酸桿菌是什麼東東nie？

乳酸桿菌屬乳酸桿菌科，因能使糖發酵產生大量乳酸而得名。乳酸桿菌的歷史源遠流長，早在19世紀前，舊約創世紀中就提到：阿拉伯人因飲用酸奶而長壽。我想給大家講一個好玩兒的故事——

乳酸桿菌的生理功能

①阻止病原菌對腸道的入侵和定植；②抑制病原菌和抗感染；③維持腸道的微生態平衡；④預防和抑制腫瘤的發生；⑤增強機體免疫力；⑥促進消化；⑦合成氨基酸和維生素；⑧降低膽固醇；⑨抑制內毒素的生產；⑩延緩衰老和抗輻射等。

結論：與剖腹產兒相比，順產兒腸道內的乳酸桿菌更多！而乳酸桿菌在維持新生兒腸道微生態平衡、增強新生兒免疫力、促進新生兒消化功能等方面，具有不可替代的重要性！

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又過節了，首先祝大家新年快樂！

一路（16）走來！

一起（17）前行！

感謝大家一年多來的支持！

今天講點什麼呢？還是老生常談的話題。

每逢佳節倍思春！

思春過後是擔心！

每次節假日後的兩個月，都會給人流室帶來很大的工作壓力，婦科急診宮外孕也會迎來小高峰。

你看，你們想好事兒的時候，婦科醫生都替大家捏一把汗！

節假日的性福生活，中標概率大抵是會增加的！

所以

掌握必要的安全技能是很很重要，很重要，很重要的！

接下來正題

安全防護之——避孕套

居家旅行，節假日必備物品。

避孕套的避孕成功率在90%以上。但是，關於避孕套的使用，很多人並不是很規範。

記住兩個字“全程”使用。

有的人戴套也懷孕，為什麼？因為男性在性生活過程中，會產生前列腺液，前列腺液能起到一定潤滑作用，這和女性前庭大腺分泌潤滑液的功能是一樣的。而不同之處在於，前列腺液裏面是可能有少量小蝌蚪的。

沒有全程使用避孕套，是導致避孕套避孕失敗的重要原因。

檢查避孕套的完整性

這個也很很重要。現在避孕套在設計上，為了減少因隔靴撓癢的不痛快，盡可能做到超薄，但這也帶來了弊端。在激烈性生活過程中，避孕套可能破掉。

曾經看到有專家提出：避孕套使用前，要先檢查避孕套有沒有破口，是否完整。

握草，不知道這位專家自己是否真的是這麼使用避孕套的。

至少，本人表示沒這麼干過。

試想一下這個場景，情意濃濃之時，掏出避孕套，吹個氣球。倆人玩一會氣球，放氣，戴套，然後還能維持情意濃濃。如果你真能做到，那當然很好。

否則，我建議，當sj后，拿出避孕套時，再檢查避孕套完整性。

如果發現避孕套破裂，應當及時採取補救措施。

很多青年男女，選擇藉著節假日的氣氛，釋放自己壓抑多年的洪荒之力。但是，我還是希望諸位男士，在這之前先自己綵排一下戴套的流程，別到時候笨手笨腳，顯得尷尬。對於女方，可以明確表示不要，如果要，不妨大方一點，幫助對方把這事兒研究明白。畢竟，安全問題是共同的問題。尤其對於女性來講，安全問題尤為重要。很多意外，都發生在這半推半就過程中的。比如避孕套破裂，比如處女膜裂傷，陰道裂傷等。所以，對於女性，要麼果斷拒絕，要麼認真對待。千萬別玩什麼半推半就，最後悲催的還是自己。

避孕套之所以好，一方面避孕效率高，另一方面，對於預防性傳播疾病，是不二的選擇。

那麼前面提到，補救措施怎麼救？

當然是——緊急避孕葯了！

市面上大家見得最多的緊急避孕葯，應該是“毓婷”了。

毓婷的主要成分，是左炔諾孕酮 ，是孕激素活性物質，作用機理，是抑制排卵或抗着床。左炔諾孕酮片，有多個廠家，不同的商品名，“毓婷”只是其中之一。用法大致都差不多。

用法：房事後72小時內口服0.75mg，間隔12小時，再服0.75mg。有的是1.5mg包裝的，只需要服用一片。

烏利司他：新型緊急避孕葯，原理同左炔諾孕酮片，都是孕激素活性的物質，作用機理也主要是抑制排卵。

用法：5天內，儘快服用，30mg/片。

該葯相對較難獲取，在我國尚未獲批。

米非司酮：一種孕激素拮抗劑，常用於藥物流產。相對不容易獲取。

用法：空腹口服25mg。或者進食2小時候口服。需要注意的是，服藥后2小時也不能進食。

簡單說，就是服藥前，服藥后2小時，都不能吃東西。

緊急避孕葯一天要吃幾次？

切記，不是做一次吃一次。48小時內服用過緊急避孕葯，不需要再次服用。

但是，如果之後還有性生活，可以重複使用。緊急避孕葯，可以按需服用，但是不推薦作為長期避孕使用，因為和其他已有的避孕措施比，緊急避孕葯並不顯得十分有效。

關於緊急避孕葯的問題，這裡有秘籍一本《緊急避孕葯給葯和服務指南》

服藥后還是害怕怎麼辦？

害怕是有理由的，因為緊急避孕，未必能成功，畢竟只有80~90%的成功率。

怎麼辦？

你大可不必終日惴惴不安，因為在能查出早孕之前，你什麼都做不了的。算好日子，3周後去醫院檢查即可。3周后如果都沒有確診妊娠，這次懷孕的可能性就幾乎為零了。

沒有採取措施怎麼辦？

很多人，好不容易節假日嗨皮一把，結果嗨皮沒盡興，反而落來幾個星期的焦慮不安。每天揣着試紙測，每天被模模糊糊的兩條杠嚇得不輕。

我說，

你何必這麼糾結？

早一天查出來，晚一天查出來，有區別嗎？

何不等到月經推遲一周后，直接去醫院確診呢？

關於宮外孕的風險

切記：宮外孕是不按常規套路出牌的。千奇百怪的花樣都有。

老師有一句話：“任何育齡期女性，任何情況下的腹痛、陰道流血，都要考慮到宮外孕的可能性。無論她多麼斬釘截鐵的跟你講不可能。”

“月經乾淨了幾天，又出血了，怎麼辦？”

——查查看是不是懷孕了！

“月經乾淨幾天，有點肚子疼，怎麼辦？”

——查查看是不是懷孕了！

“這次月經時間好長，怎麼回事？”

——查查看是不是懷孕了！

“這次月經不太正常，出血很少（多），怎麼回事？”

——查查看是不是懷孕了！

關於宮外孕的話題，這裡有秘籍兩本《有一種宮外孕，叫糾結型宮外孕》《宮外孕為什麼沒那麼容易死人？》

然而，關於安全性福生活的終極法寶，其實在這裏。這是固定性伴侶居家首選——復方短效口服避孕！

如果你只是干一炮嘗嘗鮮，以後沒打算繼續干，那就不推薦了。但只要日後還有性生活，我建議你一定好好看看，學學關於短效口服避孕的相關知識。無論你是打持久戰，還是游擊戰，長期的安全措施，都是有必要學習的。

復方短效口服避孕，目前市面流行的主要有如下幾種：

價格（僅作參考）：
媽富隆：23元
敏定偶：35元
美欣樂：68元
達英-35：69元
優思明：140元

選擇排名：
媽富隆：
價格最便宜，臨床運用久經考驗，現在各種關於短效口服避孕葯的研究結論，很多來源於它。

優思明：
最新一代避孕葯，其孕激素成分，屈螺酮，有抗鹽皮質激素作用，減少水鈉瀦留，不增加體重，因此而受歡迎。

美欣樂：
媽富隆姊妹篇，成分和媽富隆相同。不同之處在於，它是含雌激素最少的（其他幾種炔雌醇含量為30ug，它只有20ug) ，因此其雌激素相關的副作用也是最小的。對於身體對雌激素耐受差的人，是首選。

達英-35：
以其中環丙孕酮的抗雄激素作用而聞名，對於高雄激素血症，痤瘡、多毛的人是首選。常用於治療多囊卵巢綜合征。

敏定偶：
本人沒發現其亮點，臨床用得少。其中的“孕二烯酮”有一定的雌激素拮抗活性。

共同特點：它們的雌激素成分都是炔雌醇，不同主要在於孕激素成分不同。用法大致都差不多，都是來月經第一天開始服用，堅持每天吃一片，吃21天，停7天，第29天又開始吃下一盒。（敏定偶有7片白片，白片不含藥物活性，所以按次序連着吃28天就可以了。）

關於短效口服避孕，有“婦科聖葯”之稱，在婦產科臨床運用範圍非常廣泛，其作用遠遠不止用於避孕。

也許你會很好奇，我為什麼如此推崇大家使用短效口服避孕葯？

不會導致不孕嗎？

不會影響卵巢功能嗎？

不會對身體造成傷害嗎？

不會導致癌症嗎？

無論你們對短效口服避孕有多少顧慮，也抹殺不了它在現代社會，女性解放過程中的重要地位。自古以來，女性從來沒有像今天這樣，可以如此自主地主宰自己的命運。所以，我認為，作為現代女性，你必須知道這些！

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什麼是炎症？

炎症是身體對“外來物”的抵抗反應，這是一個自我保護的過程。“外來物”可以是任何東西，如蜜蜂蜇傷產生的毒素或變質食物中的細菌等。人體的免疫系統對於這些“外來物”的自然反應是攻擊它，吞噬它，摧毀它（沒錯，為了你的健康，就是這麼暴力）。炎症所引起的紅腫、發熱、疼痛是由“攻擊——摧毀”過程所產生的蛋白質所造成的。

在免疫系統失常的情況下，身體錯把自身的一部分當做“外來物”，然後免疫系統開始了攻擊，或者已經發生的炎症反應失去控制，從而引起所謂的自身免疫性疾病。醫學上有很多疾病屬於自身免疫性疾病，如紅斑狼瘡、炎症性腸病等。

什麼是炎症性腸病？

炎症性腸病是一種持續或反覆發作的疾病，是起始於胃腸道黏膜的炎症。炎症可出現在消化道的任何部分，從口腔到肛門，例如直腸或小腸。潰瘍性結腸炎和克羅恩病是炎症性腸病的兩種常見類型，其主要癥狀是腹痛、腹瀉、黏液血便，另外還有許多腸道表現以外的併發症，如眼部病變、肛門周圍疾病、關節病、壞疽性膿皮病等。炎症性腸病的第一個發病年齡高峰是15-35歲，第二個發病年齡高峰是50歲以上的人群，城市高於農村。

你知道怎麼診斷炎症性腸病嗎？ 

由於當前醫療技術發展有限，炎症性腸病的診斷存在一定的漏診誤診，醫療水平低的地區誤診率要高於醫療資源豐富的地區。因此，當首次出現腹瀉（血便、黏液便）、腹部疼痛、嘔吐、體重下降、發熱等癥狀時，應當警惕炎症性腸病的可能，應及時就醫。

炎症性腸病的確診需要很嚴謹的醫學程序，首先要做的就是和其他一些疾病的區分。詳細提供以下信息有助於醫生更方便的診斷：腸道癥狀的持續時間，加重原因；大便情況；以前是否曾經發生過；過去或近期有無腸道感染的情況；有沒有結核病病史，或接觸過結核患者；近期有沒有使用抗生素或非甾體類抗炎葯（阿司匹林、布洛芬等藥物）；家族中有沒有類似的疾病。

由於醫學檢查檢驗並不能百分之百的確定，人體又是不斷變化的，各具特點，所以當治療效果不明顯時，往往需要懷疑（推翻）診斷，反覆尋找證據，需要 福爾摩斯破案般的嚴謹思維邏輯。下面這些疾病是炎症性腸病診斷之路上的一些 常見 的陷阱：

1.腸道結核的鑒別

我國是結核病大國，已確診的結核患者數居全球第二。結核桿菌是其致病菌，主要通過呼吸道傳播。很多人雖未發現肺結核、腸結核等結核病，但卻是結核桿菌的攜帶者，當攜帶者身體虛弱（正氣不足）時可致病。兩種疾病都可出現發熱、腹痛、腹瀉等癥狀，如果檢查不夠仔細，可能誤診。這就需要詳細詢問有無結核病史，結合胸片、血清PPD試驗等必要的檢查以排除腸結核的可能。

2.感染性疾病的鑒別

細菌、病毒或寄生蟲感染引起的腸道反應是炎症性腸病診斷的另一個“陷阱”。感染性腹瀉主要由食用不“乾淨”食物引起，飲食物多存在這樣那樣的質量問題，主要以腹瀉為主。部分嚴重的腹瀉病人可出現與炎症性腸病相似的黏液便或黏液血便，嚴重時伴有全身不適、脫水及電解質紊亂等，故應重視，不是所有的腹瀉都叫“吃壞肚子了”。

3.腸易激綜合征的鑒別

腸易激綜合征是一種功能性疾病，主要表現為腹部不適或疼痛，並伴隨排便習慣改變，大便性狀改變（可以便秘，也可以是腹瀉）。腸鏡檢查並不能發現器質性的病變。它們發生在身體的同一區域，通過电子腸鏡檢查可將此兩種疾病區分開。

4.缺血性結腸炎的鑒別

缺血性腸炎是由結腸缺血導致的病變，也就是某一段結腸由於某些原因而供血不足，導致該段腸壁損傷或壞死。腹痛、血便、腹瀉是缺血性腸炎的三個主要癥狀，嚴重者可出現腸壞死、腹膜炎等。高血壓病、糖尿病、高脂血症患者是缺血性結腸炎的主要發病人群。有上述疾病的朋友不可大意。

大量醫學研究證明，炎症性腸病的癌變風險隨着病程的延長而升高。炎症性腸病的治療也應該越早越好。毛主席曾教導我們：對待敵人要在戰略上蔑視敵人，戰術上重視敵人。當出現上述癥狀時既要警惕炎症性腸病，也不要過於擔心。疾病既是真老虎，也是紙老虎；既要敢於鬥爭、敢於勝利，又要善於鬥爭、善於勝利。炎症性腸病的治療前途是光明的，醫學界也一直在努力尋找更好的治療方法。

歡迎關注書信肛腸醫生！這裡有淺顯易懂的醫理醫話，教你治病防病。專家門診：東直門醫院（周一上午，周三全天）。

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