男性常因胸部脂肪堆積、腺體增多要求進行男性乳房脂肪抽吸+腺體切除術。

手術后您應注意的是：

醫生會對您的手術部位加壓包紮，當天和次日會有血性液體從傷口滲出，這是正常現象。

手術后胸部需要24小時彈力加壓包紮，2-3日後可改穿彈力背心，堅持1-2個月，且一個月內避免上肢劇烈活動。

按醫囑口服抗生素，按時拆線、換藥。拆線后二日可以淋浴。

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淋病是由淋病奈瑟菌所引起的泌尿生殖系統的化膿感染，多發生在性活躍期的男女青年，但任何有性行為能力者均可染上淋病。與一個淋病患者或帶菌者性交后，如果感染，在2～5天內就會出現癥狀。

男性淋病患者有哪些癥狀

在男性，開始表現為尿道口紅腫，在尿道口有稀薄黏液或黏液膿性分泌物，但很快就發展成為黃色的膿液，由於膿液黏稠，沾着在尿道口，成為“糊口現象”，膿液也可沾在內褲上，晨起時尿道口可沾着在內褲上。患者自覺小便時刺痛，小便次數多，經常有尿意，而小便時又常有憋不住，排不盡的感覺。這種淋病性急性尿道炎的癥狀在男性是很突出的。像老舍的《駱駝祥子》里，祥子後來得的尿不出來的花柳病，其實就是淋病。

由於男性的尿道長，炎症刺激明顯，尿頻、尿急、尿痛、尿道口流膿的癥狀很突出，晚間炎症對尿道的刺激使患者陰莖容易勃起，而且伴疼痛。有的患者還可有全身性的不適，如發燒、無力。患者應及時去醫院檢查治療，及時、正確用藥短期內即可治癒。若不治療，經過一周后尿道炎癥狀會逐漸減輕，排膿也減少，但這並不意味淋病可以不治自愈，而是因為病菌向著尿道的深處發展了。

女性淋病患者有哪些癥狀

由於女性泌尿生殖器的特點，女性染上淋病後的癥狀與男性是不大相同的。總體來說，在急性期，女性淋病患者的癥狀常不明顯。女性患者可出現尿道炎的癥狀，如小便次數多，尿時感到疼痛，總有尿意且憋不住，尿道口紅腫，有膿液，但由於女性的尿道短，因此發生的炎症刺激癥狀沒有男性那麼重。而且女性的泌尿道與生殖道是分開的，小便走尿道，性交走陰道。不像男性小便及射精均是通過尿道，因此女性得淋病發生尿道炎的機會也比男性要小得多。

女性淋病主要表現為子宮頸內膜炎，宮頸紅腫，有觸痛，宮頸口有膿性分泌物，患者白帶增多，下腹部不適、疼痛。由於宮頸炎所造成的癥狀遠沒有尿道炎的癥狀明顯，有的還誤認為是一般的婦女病，不去醫院檢查治療，而成為淋球菌的帶菌者繼續傳播疾病。這樣的賣淫婦女就將成為傳染源將淋病傳染給嫖客。如果男性患者的性伴侶染上此病，又不去治療，即使男方經治療治癒，也很容易複發。因此，若男方患了淋病，則女方性伴侶一定要去醫院檢查，一旦感染就應及時治療。否則淋球菌將沿子宮頸向上蔓延，造成盆腔炎，有的可導致女性不孕。

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現在臨床上好多病，都是氣機失調引起的，指氣的升降出入失常而引起的氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等病理變化。氣機失調則百病生。

一，氣滯是指氣的流通不暢，郁滯不通的病理狀態。氣滯的病理表現有多個方面：氣滯於某一經絡或局部，可出現相應部位的腫脹，疼痛。氣滯則血行不利、津液輸布不暢，故氣滯甚者可引起血瘀、津停，形成淤血、痰飲水濕等病理產物。氣滯的表現雖然各不一樣，但共同的特點不外乎為悶、脹、疼痛。

二，氣逆指氣升快過或不及，以臟腑之氣逆上為特徵的一種病理狀態。氣逆，多由情志所傷，或因飲食不當，不因外邪侵犯，或因痰濁壅滯所致，亦有因虛而氣機上逆者。氣逆最常見於肺，胃和肝等臟腑。在肺，則肺氣肅降、肺氣上逆、發為咳逆上氣。在胃，則胃氣和降、胃氣上逆、發為噁心、嘔吐、噯氣、呃逆。在肝，則肝氣上逆、發為頭痛頭脹、面紅目赤、易怒等症。

三，氣陷指氣的上升不足或下降太過，以氣虛升舉無力而下陷為特徵的一種病理狀態。氣陷多由氣虛病變發展而來，與脾氣的關係最為密切。氣陷的病理變化，主要有“上氣不足”與“中氣下陷”兩方面。“上氣不足“，主要指上部之氣不足，致頭目失養的病變。一般由於脾氣虛損，升清之力不足，無力將隨，致頭目失養，可見頭暈，目眩，耳鳴等症。“中氣下陷”，指脾氣虛損，升舉無力，氣機趨下，內臟位置維繫無力，而發生某些內臟下移，形成胃下垂，腎下垂，子宮脫垂，脫肛等病變。

四，氣閉即氣機閉阻，外出嚴重障礙，以致清竅閉塞，出現昏厥的一種病理狀態。氣閉的臨床所見，有因觸冒穢濁之氣所致的閉厥，突然精神刺激所致的氣厥，劇痛所致的痛厥，痰閉氣導致痰厥等。其病機都屬於氣的外出突然嚴重受阻，清竅閉塞，神識障礙的病理狀態。

五，氣脫即氣不內守、大量向外亡失，以致機能突然衰竭的一種病理狀態。氣脫多由於正不敵邪，或慢性疾病，正氣長期消耗而衰竭，以致氣不內守而外脫。或因大出血，大汗等氣隨血脫或氣隨津泄而致氣脫，從而出現功能突然衰竭的病理狀態。氣脫可見面色蒼白，汗出不止，目閉口開，全身癱瘓，手撒，二便失禁，脈微欲絕或虛大無根等癥狀。

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上一篇文章《馬大夫講醫學史故事1–疾病的出現比您的想象力還要久遠！》中提到在古生物學家和古代病理學家疾病與地球上的生命幾乎同時出現。 有證據表明動物也會患有齲齒、骨膜炎、骨壞死甚至骨髓炎，在那樣的時代患上這些疾病的動物估計是死路一條。原本想今天馬大夫跟大家講早期的醫學有多Low!但是發現動物也不是對疾病一概地束手就擒。我們研究動物們對病痛的應對方法，有助於明了醫學是怎樣發生和發展的。       醫學的發展中最早出現的應該是本能和經驗醫學。《醫學史》指出：假使我們認為醫學一詞，是指自己或藉助於他人以解除痛苦，或修補由外傷或疾病所致的損傷，那麼首先便應想到醫學起源於人的本能，正如痛苦最初的表現也來自本能一樣。       比人類出現更早的動物應該是本能醫學和經驗醫學最先的實踐者，例如：

日本的獼猴喜歡在富含硫磺的溫泉里泡澡既是禦寒又是祛除毛髮里的寄生蟲。本能讓猴子在寒冷的冬日尋找更“熱”的事物以維持正常體溫。在這一過程中猴子們發現泡溫泉可以讓自己不再受瘙癢之苦。筆者估計即便是現代的猴子也不知道皮膚寄生蟲這個事實，但是泡溫泉“更舒服”和“減少痛苦”的經驗保留下來，形成了本能醫學和經驗醫學最根本的思維方式。

我們經常看到“阿汪”們舔舐自己的皮毛或者是“阿喵”們舔舐自己的爪子。但是出於醫生的職業習慣，筆者常常觀察寵物們用舌舔瘡面以減輕痛苦。這是用現代醫學清除腐肉、減少致病菌理論可以解釋的。

當狗的一條腿受傷則用三腿行走，這樣斷骨獲得休息，可在最短期內痊癒。狗應該不懂骨骼的應力關係以及骨折處的癒合理論，但是這樣做痛苦少一些，癒合快一點。
      上述例子都是動物出於本能做出來的，沒有理論指導只有實踐積累，沒有CT、核磁只有反覆體會和記憶，但是這就是醫學的發展初衷。筆者很像清晰地告訴各位讀者：醫學的發展從未脫離以自己或藉助於他人以解除痛苦，或修補由外傷或疾病所致的損傷的初衷。

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這是一次曠日持久的

尋醫之旅

曄問

問尊嚴，問名聲

問靈魂，問態度

……

READ ON

「

陳志偉

年輕父母，

都應該學幾招小兒推拿

」

人 物 介 紹

陳志偉，醫學碩士，上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院推拿科副主任醫師，上海市中醫藥學會推拿分會委員。擅長推拿治療小兒腹瀉、便秘、厭食、反覆呼吸道感染、哮喘、腦癱、遺尿、斜頸、斜視及脊柱側凸等，以及小兒的保健推拿。

採訪筆記

那個孩子從推拿床上坐起來，一種大夢初醒的甜美掛在嘴邊，狠狠抱了一下她，大聲道：“阿姨，推拿真的好舒服呢！”她笑道：“快回家做功課，奧數題再做幾道！”她說，每天這個時候，她最快樂，因為孩子是不會掩飾的。

岳陽醫院推拿科副主任醫師陳志偉，專業擅長以傳統手法治療兒科的常見病及疑難雜病；推拿治療小兒斜頸、腹瀉等專病。

這是個專攻小兒推拿的女醫者，每天近三十個孩子， 她是一號難求的，有病人專程從無錫，常州趕來，最遠的來自東北，為的就是讓這雙手在孩子身上施展功夫。“斜頸，脊柱側彎，過敏性哮喘，反覆支氣管感染，感冒發燒，咳嗽，小兒推拿治療範圍真的很廣。”

問她累不累，她呵呵笑了：“怎麼不累，推拿醫生都照顧不好自己，在醫院我給病人推拿，回家，我先生就是我的推拿師。”

我注意到這雙手，秀美柔軟，綿軟而有力，手背的皮膚頗有光澤，圓潤的手指在孩子的肚腹，脊背上施展，?法，一指禪，海派兒科推拿的絕技她諳熟於心。

“岳陽醫院的小兒推拿成名已久，金教授是一桿大旗。在岳陽推拿科的同事，哪怕是進修醫生，研究生，都充滿自豪，岳陽推拿是一張金字招牌。”

陰差陽錯進入推拿系，當初是迷茫的，而第一次收穫信心是實習生的時候，一個夜啼兒，她辨證后施展手法，十分鐘。次日，家長喜報，孩子癥狀大有好轉，復推一次，多日的夜啼痊癒。

她說，每個家庭的年輕父母都應該學幾招，捏脊，足三里，摩腹，旋手指螺紋面，這樣的保健不難，但最有效，可以抵禦疾病，增加免疫力。

她坦言，自己是一個隨遇而安的人，“一直挺幸運的，老天眷顧，老天賞飯，讓我在小兒推拿領域有一技傍身。”

“喜歡小兒推拿還有一個原因，我愛孩子。”她說，赤子之心難得，所謂赤子之心，就是孩子的本來的心，這心是從世外帶來的，不是經過這世間的造作后的心。

我贊同，“和孩子待久了，被純潔無疵、天真爛漫的真心感染，可以不為物誘，能主動地觀察世間，不致被動地盲從已成的習慣，而被世間結成的羅網所羈絆。”

她點頭，“其實，推拿真是一種最綠色的治療，生病的人，哪一個不是渴望被撫摸和擁抱呢？孩子如此，難道成人就不需要嗎？肌膚接觸，好言好語，堅硬的軀殼下，不再是一塊拒絕融化的冰。”

1巧治夜啼郎

1968年出生的陳志偉，自小喜歡中醫。

兒時體弱，隔三差五便去醫院，父母心急，帶去中醫科調理養病。與西醫比較，年小的陳志偉更喜歡中醫。她說，中醫醫生態度和善，會跟你聊天，氣氛輕鬆，還有令她稱奇的搭脈，其內固有奧妙。基於對中醫的好感，高考志願她果斷填報了上海中醫藥大學。入學後接觸了中醫課程，陳志偉這才明白，原來兒時喜愛的中醫就診模式就是課本所教的 “望、聞、問、切”四診法，內心豁然開朗。

上中醫的招生簡章內有中醫臨床、針灸、中藥學等專業，當得知需要被調劑進推拿系時，令她很不得其解。“推拿是項體力活，一個班級幾乎全是男生，當被通知要進入推拿系時，確實有些不可接受，內心琢磨，是不是因為自己的名字偏男性，所以校方搞錯了。之後父母帶着我去校內諮詢，結果無誤——那年推拿系確實招收了不少女生。還記得當初全班50人，女生佔11人，這是史無前例的数字。”

從大眾意識判斷，推拿系似乎弱於臨床，但聽了大學生動員報告后，陳志偉扭轉了原有的想法，使她對推拿系的前景充滿期待。“上學那會兒，已開始流行出國潮，很多推拿系學生都留洋了——國外很接受這一療法，所以後來覺得，被調劑進推拿系，內心竟有幾分確幸。”最初的學習，並未使陳志偉瞬間喜愛這一專業。或許課業枯燥、亦或推拿手法練習的乏味，使陳志偉覺得茫然，直到接觸臨床。

不得不提一則病例，因為這是一則令陳志偉徹底喜愛推拿的關鍵案例。

“那時在兒科推拿診室，跟師金義成教授。一日，來了個滿月不久的嬰兒，小兒夜啼症。當時正值新年，夜間鞭炮聲不斷，問診判定與受鞭炮驚擾有關——小兒神志弱，白天或夜間稍有干擾，夜寐即不安。於是擬清肝安神方，擇清肝安神之穴施以推拿。當時自己還是實習生，內心頗為緊張，但金老師十分鼓勵，說按着自己的思路走便可。於是調整心態，推拿過程還算順利。次日，父母帶寶寶複診，一見面就被告知效果好，整晚只哼有一兩聲。當時自己內心大喜，隨後再用同法治療，就兩次推拿，寶寶基本痊癒。”陳志偉說，這則病例是她經手的第一起收效明顯的案例，不僅幫她走出了認知上的迷霧森林，也為她日後的發展指明了方向，從此，陳志偉愛上了小兒推拿。

2愛心天使

陳志偉天生喜歡孩子，是那些小病人心中的“媽媽”。她說，跟孩子在一起，就覺時光美得剛好。“兒推醫生必須富有愛心和耐心，孩子單純、嬌嫩、承受力弱，一有不適就會哭鬧，所以就診前要做好溝通工作，消除他們的畏懼之心，讓他們信任你，所以，學會與孩子溝通，成為兒推醫生的必修課。”

臨床二十多年，陳志偉接待的小病人中，有許多是呼吸系統及消化系統疾病。“有位患哮喘的女孩，自幼兒園中班便在我這裏就診。父母都是外省市人員，平時忙於工作，女孩就托給鄰居奶奶照看。因孩子的病情反覆發作，抗生素、化痰葯、霧化輪番上陣，父母異常焦慮，就多方打聽尋找各種治療方法，后經網絡搜索找到我。來時孩子咳喘癥狀明顯，后經一階段治療，病情得以控制，父母反饋可以擺脫藥物干預，症漸好轉。現在女孩已上小學，一周一次的治療頻率，主要以鞏固療效為主。”

陳志偉說，推拿是綠色療法，以無毒副作用、無痛苦、效果好為優勢；以防治兒科疾病、增強兒童體質及保健為目的；可應用於呼吸系統、消化系統、骨骼肌肉系統、神經精神系統等疾病，所以逐漸得到家長們的認同。幼兒身體各部分機能尚未發育完善，若能採取非藥物治療使得疾病痊癒，將有益於幼兒的身體健康、減少潛在風險。

小兒推拿的好處不言而喻。目前最令陳志偉掛心的就是，如何大面積推廣小兒推拿。在她看來，兒推具有治療和保健的雙重作用，若能通過科普宣傳、課堂宣教，實現兒推保健的家庭化，這將成為助力孩子身體健康最實用的方法之一。

陳志偉解釋，由於小兒的體質各有不同，所以選用的小兒保健方法也不盡相同。我們推薦的常用家庭小兒推拿保健方有專門的一套手法。分補脾經、摩腹、按揉足三里、捏脊四部。補脾經，讓小兒正坐或仰卧，一手拿捏住小兒手掌部使其掌心向上，術者用食、中指夾住小兒的拇指，在小兒拇指節末的螺紋面處進行環形推摩300次，推動時，着力面呈螺旋形，注意用力均勻；摩腹，術者用手掌或四指在小兒整個腹部做順時針方向的環旋摩動5分鐘，動作輕柔和緩；按揉足三里穴——足三里簡便尋穴從外膝眼向下量4橫指（用小兒的手指的尺寸），然後從脛骨旁開1拇指的地方，術者一手扶住小兒的小腿部，一手用拇指端按揉足三里穴1分鐘，按壓有明顯酸脹感；捏脊法，術者用雙手拇指與食中兩指着力拿捏小兒脊背部皮膚，從龜尾穴沿脊柱中線向上至頸部大椎穴下，雙手交替向上移動，每拿捏三次向上提捏一次，動作連貫、用力均勻、不可擰轉。“小兒四部推拿保健方，可具有健脾和胃、增強體質、促進生長等功能，適合家庭自學操作。”陳志偉說。

目前，陳志偉所在岳陽醫院的小兒推拿早已名聲在外，就診者來自全國各地，其號更是難求。她笑侃，如果各社區醫院、婦幼保健院都能掌握這一技法，那麼自己就能好好休整一下，畢竟推拿一天看足30號病人已是極限。“很多進修醫生或是研究生在上手初期都會出現關節酸痛，那是由於施力不當造成，所以，在為病人推拿的同時更要學會保護自己。從課堂剛接觸開始，必須勤練手法、掌握要領，當獲取其中的訣竅，日後操作起來也就流暢自然了。”

口述實錄

唐曄：請您介紹一下小兒推拿的常用手法？

陳志偉：小兒推拿的手法有很多，我們常用的手法有“推拿十法”。其中一指禪推法及?法是最基礎也是比較難學的手法。行一指禪推法，手握空拳，腕掌懸屈，拇指伸直，蓋住拳眼，用拇指的指端、指腹和橈側偏峰面着力於穴位上，運用腕部的橫向來回擺動以帶動拇指關節的屈伸活動，施力輕重交替、持續不斷地作用於經絡穴位。?法是以手掌背部近小指側部分貼於治療部位上，掌指關節略為屈曲，然後進行腕關節最大限度的屈伸及前臂旋轉的協同動作，使掌背近小指側部分在治療部位上作來回運動。初期練習在米袋上進行，取棉布縫成袋口，裝上米粒后縫合，米粒密度過大過小都不適宜，因為會影響手感。總之手法練習是推拿的基本功，這一項必須掌握。只要練好一指禪推法和?法，其他手法就比較容易掌握了。

唐曄：都說病人是最佳宣傳者，您認為呢？

陳志偉：是的，比如我們接收了不少小兒斜頸病例，因為治療斜頸所花的時間較長，在整個治療過程中，孩子會有其他疾病出現，例如感冒、咳嗽、腹瀉等，這時我們會用推拿方法對症治療，這樣一來，同診室的其他家長就耳濡目染，知道原來推拿能治這麼多疾病，他們回去之後，就會對我們科室加以宣傳。所以，之前很多患者都是口碑相傳而來，病人宣傳的力度要遠遠高於媒體平台，是足具說服力的。

唐曄：若有重新選擇的機會，您還會選擇做兒科推拿醫生嗎？

陳志偉：做了小兒推拿之後，才知自己有多喜歡這一職業。所以若真有再次選擇的機會，我還會從事小兒推拿。其實年少時也想當一名幼師，因為自己太喜歡小孩子了。

唐曄：您有沒有特別焦慮的時刻？

陳志偉：好像不曾出現，我的性格比較溫和，也容易想得開，不會糾結太多。

唐曄：說說您最幸福的時刻？

陳志偉：我的孩子出生、在診室同孩子們在一起、研究生畢業、晉陞成功等等，這些都是我的幸福時刻。

唐曄：您的興趣愛好有哪些？

陳志偉：閱讀、聽音樂、欣賞歌劇、書畫等，只要能調養身心的，都可以成為我的興趣愛好。

唐曄：轉眼到了2017年，您有什麼願望嗎？

陳志偉：希望自己工作順利，海派兒科推拿的推廣有實質性進展，讓更多家庭了解兒推的益處。現在滬上幾大中醫醫院都攜手助力海派兒科推拿的推廣，相信在不久的將來，海派兒科推拿一定能發揚光大。

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男性外陰部整形術包括：包皮環切術、包皮系帶延長術、陰莖嬌直等。

手術后您應注意的是：

手術后可自行回家，建議卧床休息2-3天，清淡飲食，預防便秘。

請您保持會陰部及外生殖器清潔，用1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴，每天兩次，每次15分鐘，共七天。

手術后一個月內避免劇烈運動，包括跑步、騎車、游泳等。由於外陰部血管豐富、敏感，術後行走會感不適。

按醫囑口服抗生素，按時拆線、換藥。

手術后一個月避免同房。

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現在有很多人患者來找我治療，首先表述的是我很痛！但你知道嗎，臨床上有十二種疼痛。

一，痛切脹，稱為脹痛，多因情志抑鬱，或食積內停，氣機不暢所致。

二，疼痛部位固定不移，稱為固定痛，多因寒濕或淤血停滯，經脈不利，氣血凝澀所致。

三，痛如針刺之狀，成為刺痛，是淤血停於局部，阻滯經脈所致。

四，疼痛部位遊走不定，或走竄攻痛，稱為走竄痛，多因風邪阻絡，或由氣滯所致。

五，痛有冷感或喜暖，稱為冷痛，多由寒邪阻絡，或為陽氣不足，臟腑，肢體不得溫而成。

六，痛有灼熱感而喜涼，稱為灼痛，多由於火邪竄絡，或陰虛陽熱亢盛，熱鬱火擾所致。

七，痛勢劇烈如刀絞，稱為絞痛。多因瘀血，蛔蟲，結石等有形實邪阻閉氣機，或是寒邪凝滯而氣機阻閉所致。

八，疼痛並不劇烈，可以忍耐，卻綿綿不休者，常稱隱痛，多由氣血不足，陰寒內生，機體失去充養，溫煦而成。

九，痛而有酸軟感覺，常稱酸痛。可因濕邪侵襲關節，氣血不暢所致。或因腎虛，骨髓失養而成。

十，痛而抽掣牽扯，由一處連及他處，即為掣痛，也稱引痛、徹痛。多由血虛不養經脈，或寒邪阻滯經脈，經脈攣急收引而致。

十一，痛而有沉重的感覺，成為重痛。多由濕阻經絡，氣機不暢所致。亦可因肝陽上亢，氣血上壅而導致。

十二，痛有空虛感覺，謂之空痛。多由氣血精髓虧虛，臟腑，髓海，胞宮等失其充養所致。

各位朋友，以後就醫時或許你能更好的描述自己的疼痛，也能幫助大夫更好進行診斷！還有按照這十二種疼痛對照一下，就知道問題出在哪裡了，趕緊收藏起來吧！

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有口氣，影響社交不說，

還會給人留下個人衛生不好的印象！

但是，有些人每天按時刷牙，

為什麼還會有口氣！？

倫家已經很努力的刷牙了啊！

難道！？

以後遇到漂亮妹子或帥哥，

只能默默爬開嗎？！

其實，真相是：

大概有15%～20%的口臭

是因為身體狀況不佳而導致的……

過去，人們總以為會口臭，

是刷牙不夠勤快。

隨着醫學日漸發達，

開始了解造成口臭的原因很多！

80%的口臭是因為口腔問題，像蛀牙、舌苔造成；但仍有15～20%是因身體狀況不佳導致，像糖尿病患常出現爛蘋果味或酮味的口氣；長期便秘者也易有口臭發生。因此，與其尋求偏方，或靠漱口水、口氣芳香劑來尋求短暫的解決，不如先搞清楚口臭的原因，才不會白忙一場，卻不見效果。

由於腸胃、肝硬化、新陳代謝、荷爾蒙分泌等問題也可能導致口臭，怎麼做能徹底根治？針對幾種導致口臭的原因提出解決之道。

在家自檢腸胃疾病

排除口臭原因之一

引爆口臭1 ：口腔疾病

若出現口臭，第一步應先至牙醫診所檢查是否為口腔疾病造成，若確定不是，再由醫生建議轉往其它科別做更深入的病因檢查。

一般而言，會引起口臭的口腔問題多為蛀牙、牙周病、口腔清潔不夠徹底、口乾症、口腔多處潰瘍等。其中較特別的是，口乾症多好發於年長者，因為唾液分泌變少，使口腔內的細菌不易被唾液沖刷而形成口臭。另外，女性更年期受荷爾蒙改變的影響，也會引起口乾症。若發生這種狀況，建議婦女可多攝取黃豆製品，以增加體內的異黃酮素，有助於減少因荷爾蒙缺乏而產生的口臭，不過，醫生提醒，“切忌不要攝取過多油煎、油炸豆製品，也不要攝取萃取后的異黃酮萃取錠。”

另外，口腔多處潰瘍也易形成口臭。口腔易潰瘍多半是個人體質所致，但也可能是腫瘤或其它病因引起。若只是單純因體質引發口腔潰瘍，只要按時塗抹醫生開的藥膏至傷口痊癒，即可改善。

從營養學的角度來看，會造成口腔潰瘍，多半是缺乏維生素B群。維生素B群屬於水溶性，身體很快就能代謝，建議每天攝取5份以上的蔬果，增加體內維生素B群的含量，以降低口腔潰瘍的機率。

引爆口臭2：氣管疾病

易引發口臭的氣管問題包括：

慢性支氣管炎、支氣管腫瘤等，鄭雅分表示，除了治療，平日應多攝取像胡蘿蔔、柑橘類水果、小麥胚芽等富含維生素C、E及β胡蘿蔔素的抗氧化食物，以改善癥狀。

引爆口臭3：腸胃道疾病

想改善口臭，腸胃道疾病也不容忽視。常見的狀況有：

反胃性食道炎、幽門螺桿菌感染、腸胃脹氣等。

以反胃性食道炎患者為例，因為胃酸逆流，造成口腔內難聞的酸味，鄭雅分認為，除了尋求治療，患者最好將飲食習慣改為少量多餐、減少甜食及辛辣刺激性食物，更要避免在用餐時飲用湯水。

當你出現以上癥狀，

可能已經幽門螺桿菌感染！

除了對症治療、調整作息，

最好養成使用公筷習慣，

減少相互傳染的機會。
另外，腸胃脹氣也會引發打嗝現象，打嗝的同時，也將腸胃中不好的氣體傳送至口腔而引起口臭。易脹氣者在重要場合應避免食用花椰菜、豆類、地瓜等易產生氣體的食物。

引爆口臭4：新陳代謝疾病

新陳代謝疾病也常是造成口臭難以消去的元兇之一，其中最常見的就是糖尿病。

由於糖尿病患者的血液里，糖分比一般人高出許多，相對的，也易造成細 菌滋生，進而併發蛀牙、牙周病等口腔問題而導致口臭。

再者，患者本身血糖太高，代謝時會產生像爛蘋果味或酮味等難聞氣味。想改善口氣，必須從源頭做起，控制血糖，即可有效改善這些情況。

雖然市面上隨處可見標榜長時間維持口氣清新的產品，不過，這隻是短時間對付口臭的應急工具，治標不治本，最重要是找出引發的原因並進行治療，才能真正改善。

另外，醫生也建議，“可隨身攜帶牙刷，在用完餐時隨時刷牙、漱口，保持口腔清潔。”若確定不是口腔問題而造成口臭，應儘速至其它門診做進一 步的檢查，並了解身體狀況，這才是斷絕口臭的根本方法。

仙人果健康：問醫生搞定  康復醫生陪

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