長期以來，由於“神經細胞死亡后不能再生”的觀點影響，學術界一直認為嚴重的神經損傷之後是難以很好恢復的。臨床康復醫學實踐證實：神經疾病和損傷后的功能是可以康復的；大腦是有可塑性的，腦損傷后大腦功能也是可以重組的。許多腦損傷患者經過康復，恢復了受損的神經功能，甚至重返工作崗位，這樣的例子舉不勝舉。因此，掌握好康復的原則關係到如何使神經系統損傷能夠得到最好的恢復。

神經康復原則之：早期康復

一般來說，一旦患者的病情穩定48～72小時后，就可以考慮開始康復了。早期康復的目的在於最大程度地保留患者尚存的功能，避免由於“制動”或“廢用”造成的“廢用綜合征”；殘疾的二級預防。

神經康復原則之：主動性康復

隨着學術界對神經可塑性和功能重組理論和實踐的深入研究，人們已經明確了損傷后神經功能的恢復和重建在很大程度上是具有康復處理的實踐依賴性、時間依賴性和劑量依賴性的。主動性康復強調患者主動性完成神經功能活動，而不是依賴被動性運動。

因此，神經康復要想取得“最大化”效果，必須依賴患者主動性參与各項神經功能活動。被動性康復手段應盡量減少。

神經康復原則之：適宜性康復

這項原則是相對於不正確地使用康復技術而言。只有使用適宜的康復技術，才能使神經功能沿着正確的康復軌跡前進，少走彎路。例如，痙攣幾乎是每個腦損傷患者康復過程必經的階段。不恰當地訓練上下肢力量，可以加重上肢屈肌、下肢伸肌痙攣模式，最終使患者遺留殘疾。如此甚至可以說“不恰當地訓練比不訓練還要糟糕”。

神經康復原則之：強化康復

按照患者實際尚存的功能和可能恢復的潛在能力，制訂出一個恰到好處的康復程序，使患者通過反覆的實踐確實地獲得功能的進步，就必須對“實踐”這種功能付出必要的“時間”，並且要達到一定的“劑量”。付出的時間太少，要求的劑量太低，康復的效果出不來；反之，時間和劑量超出患者的承受能力，會適得其反，患者的功能不但不會進步，反而會退步，甚至產生嚴重的合併症和併發症，使康復性活動不得不停止下來。

神經康復原則之：全面康復

疾病治療和康復處理的最終目的不僅僅是疾病本身的治癒和病情的穩定，更重要的是個體活動能力和社會參与能力的提高。除了從身體的水平評定各個器官和臟器的形態和功能外，要對個體的功能或健康的情況進行量化的評定，必須對個體的活動能力和社會的參与能力進行細緻的量化評定。當我們檢查康復醫療的後果時，必須以“活動”和“參与”兩級的評分作為基礎。也就是說，要從身體—活動—參与三個水平進行全面的康復。

神經康復原則之：個體化康復

在開展急性期或早期的康復訓練時，應該首先評估康復性處理的危險性。然後對患者可能承受的康復訓練的性質、強度、持續時間、頻度、甚至具體的康復方法、可能出現的意外和處理意外的方法等，都應當仔細地寫成完整的康復計劃。隨着患者對康復處理的產生反應，再逐步調整康復處理的性質和劑量。根據患者當時的具體情況，制定個體化的康復計劃是實現功能恢復的核心問題，應做到因人而異、因時而異。

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相信大家還記得往期報道的關於日服40多片美多芭的帕金森病患者，楊先生就是過於依賴藥物，隨着病情加重，擅自增加美多芭的服用量，直至發展為每小時要服用兩片藥物效果仍不盡人意，才導致現在超出別人十倍的藥量，致使美多芭藥物運動障礙併發症過早出現。

給藥物治療效果越來越差的帕金森病患者幾點建議

藥物出現“劑末現象”,發生在兩次服藥之間（多在前一次服藥后3.5小時），其特點是劑末惡化與帕金森病癥狀的再度出現，許多患者還會出現關期異動症，如痛性足痙攣等。癥狀波動常見於左旋多巴治療有效的患者，隨着治療時間的延長，“劑末現象”出現的時間越來越早。

這種情況應該增加藥量或者用藥次數嗎？

這種現象往往與左旋多巴劑量不足有關，是可以預知的，採用低蛋白飲食以及增加左旋多巴的用量，並分成多次小劑量應用，大多數病人可以避免。如果原來服用的藥物劑量不多，如美多巴在4粒以內，每次服用的藥物在一粒以內，可以先增加藥物劑量如半粒，可以改為四分之三；四分之三可以改為一粒。如果 已經服用一粒，或者加藥后出現異動症，可以改為增加給葯次數，劑量與原來相同。加用長半衰期的多巴胺受體激動劑（普拉克索）、COMT抑製劑，或加用 MAO-B（咪多吡） 可改善癥狀，但是需要提醒的是，藥物的調整需要再醫生的指導下進行。

自己擅自增加藥量會有不良後果嗎？

自己擅自增加藥量，如美多巴藥物可能會出現異動症，或者噁心嘔吐、便秘等胃腸道，或者興奮，夜間幻覺等精神系統的副作用。如金剛烷胺，可能會出現幻覺，肢體的網狀青斑等，如安坦，可能會加重便秘。所以最好在帕金森病專科醫生的指導下進行。

需要聯合使用其他藥物嗎？能起到什麼作用？要長期聯合使用嗎？

出現劑末現象或者癥狀加重，可以聯合用藥。聯合用藥通常可以延長開期的時間，減少異動症的副作用。

通常帕金森病患者如果已經應用3種或者以上的抗帕金森病藥物，仍然有劑末現象，開關現象，異動症等藥物併發症，患病五年以上，建議評估手術治療，也就是腦深部電刺激手術。

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鼻部，由鼻背、鼻側壁、鼻頭、鼻翼、鼻孔、軟組織三角組成。

是目前注射微整形中需求量較大的部位，也是多數整形醫生都熟悉掌握的部位，但是打造出精緻、自然、比例協調效果就需要相對高超細緻的技術和對注射材料的理解運用能力才能達到，本期就如何打造精緻鼻部做出詳解。

鼻部的解剖結構是怎樣的?怎樣注射能夠既安全又精緻美觀?

在講解技術之前，我們首先來了解一下面部的解剖，熟悉這些基礎知識，才能正確掌握注射部位的層次，最終打造出既安全又精緻美觀的注射效果。

鼻部的解剖結構：

鼻部皮膚至鼻骨(軟骨)之間可分為4個層次，分為皮下脂肪層、纖維肌肉層、骨膜與軟骨膜層。皮下淺筋膜脂肪層為SMAS層的一個部分，與額肌、口唇部的SMAS層相連續，主要的血管與神經分佈於這一層。

鼻部的血管分佈：

鼻背動脈為頸內動脈的眼動脈的終支，經內眥韌帶出眼眶，與內眥動脈吻合，分佈於鼻背。鼻外側動脈和鼻背動脈是鼻尖血供以及部分鼻小柱血供的主要來源。鼻背動脈通過鼻尖表現點下方的筋膜淺層，在軟骨的頂部經過。

鼻部的神經分佈：

外鼻的神經包括支配肌肉的面神經頰支以及支配感覺的分佈於皮膚和黏膜的三叉神經分支，包括滑車上神經、滑車下神經、篩前神經和眶下神經。

鼻部怎樣注射更好，有哪些禁忌?

鼻部注射重點關注鼻根，軟骨鼻背，鼻尖，鼻小柱這四個部位。鼻部的皮膚個體差異甚大，同一個人鼻部的不同區域皮膚厚度也會有所差異，鼻縫(骨與軟骨交界處)較薄，在鼻部與鼻尖處皮膚相對較厚。鼻部最需要塑形，注射完后的塑形對形態很重要。鼻部注射三步曲：

1.進針選對層次：在鼻根部選擇一個注射點，約45°斜角進針，要分層進行注射，首先打在骨膜層，然後在皮下鼻背筋膜上再注射一部分，這樣做能確保鼻部不變寬，把鼻部支撐起來。原因是皮下層由疏鬆的結締組織及脂肪小恭弘=叶 恭弘構成，此層次是一個腔隙，如果只注射在此層次鼻部不能支撐;如果只打骨膜層，因鼻肌壓力而擠壓向二側擴散，本來就是一個腔隙更易顯寬。[支撐力不強的玻尿酸，交聯度低， 硬度低，黏度低，便不能起到較好支撐的作用。所有鼻部注射材料建議選擇高交聯的產品。

2.邊注射邊按捏塑形：用連續線狀注射法將填充劑注射在骨膜上，邊退針邊給葯，左手緊捏鼻背部皮膚，邊感受注射劑量邊按捏塑形。

3.注射后充分按摩：注射完后，通過點狀和線狀按摩，及時進行鼻部塑形，這對於保持鼻部的形態很重要。將鼻部按揉均勻，使玻尿酸均勻和組織相容，不要聚集在一起，避免持發性紅腫。

鼻尖的特徵，如何注射更安全?

鼻尖有兩側鼻翼軟骨內腳及鼻尖部軟組織組成。東方人種鼻尖的皮膚，皮下組織肥厚，軟骨欠發達。鼻尖主要是靠鼻翼軟骨的內側角和外側角支撐，上面墊的軟骨越厚，鼻尖的壓力就越大，想要抬高鼻尖，並且使鼻尖上翹，就需要用支撐力強的產品注射，使鼻尖有支撐力量。

鼻尖注射要點：

1.注射勿過淺：在鼻頭處取一注射點，斜角45°進針，緊貼軟骨膜上連續線狀注射，邊退針邊給葯，勿注射過淺，否則容易引起栓塞。

2.單點量要小：左手拇指和食指可捏緊鼻頭，以免注射后填充劑向兩邊擴散。注射劑量，一般在0.1-0.2ml。

鼻小柱能不能打?怎麼打?

能打，鼻小柱是兩個鼻孔中間部分，鼻小柱基底和兩側鼻翼底部呈倒三角形。鼻基底，是鼻與上唇相連的基底部分，墊了鼻基底以後側面會更加有立體感，也可以整體抬高鼻部在整個面部的感覺。

鼻小柱注射要點：

注射層次：在鼻小柱的最底端取一注射點，垂直90°進針，緊貼軟骨膜上連續線狀注射，邊退針邊給葯。

單點量要小：鼻頭與鼻小柱常聯合注射已達到抬高鼻頭的效果。 注射劑量，一般在0.2ml。

鼻部注射的注意事項?

鼻小柱動脈穿過鼻尖，因此要避免注射入血管。鼻外側動脈和鼻背動脈經過鼻尖向下進入鼻小柱，避免注射入血管。總結下來，就是寧少勿多，層次一定要掌握正確，寧深勿淺。

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人之所以成為萬物之靈，靠的是發揮無窮的兩大器官 — 大腦和雙手。前者創新思考不斷，後者勞動創作不絶。無論出身或社會地位多麼不同，雙手對每一個人都同樣重要：從起居飲食，到謀生技倆，缺少不了它。從早到晚的勞動，靠的是雙手，因此雙手的損害、受傷，也是身體器官之中最常遇的。可說自人類有歷史記載以來，便積累了治理手部損傷的經驗。

手外科

早期的外科只是縫縫補補，手部割傷、壓傷、撕裂，需要的正是縫縫補補，效果也不錯。工業革命之後，傷員才轉複雜，縫補后損失功能，太痛苦了。解剖學是外科發展必經之路。手部解剖內容之複雜，早在歐洲文藝復興年代，已有達文西(Da Vinci)素描下的手部結構詳圖，不遜於現代解剖學專着。 只是因為複雜的結構未能與功能共同考慮，複雜的結構又阻御着損害過後的功能恢復，有一段頗長時間，手外科停留在縫縫補補的狹窄範圍。

上世紀三十年代的一個美國胸科醫生，憑着對手部解剖結構的熱愛，把手內的小關節、小骨頭、小肌肉、小筋腱、小神經、血管等，深入地作出認識，又了解到結構內容與功能的緊密關係。當他把知識應用到手術枱上，便創新了縫縫補補的手外科。這位醫生(Dr. Paul Bunnell) ，不愧被稱為手外科之父了。他有辦法盡量把各類組織分隔開，把病理物除去后，要求徹底還原，大大提升了手術的成果。

手部康復

手外科從認識結構，到了解結構與功能的相互關係，跟着自然引出治理后如何保持和發揮功能的必要考慮。有關臟腑的外科，手術后的自然康復，除非產生併發症，否則是必然的，醫療手段幫不了多少。卻原來肢體，特別雙手，情況不同，康復要靠醫療手段，加上病方积極合作執行。肢體外科的發展，很快便促進了康復科的興起。有人說，沒有歐戰和二次大戰，康復科發展要緩慢得多。也許龐大數目的肢體傷員，確是需要強大的康復訓練。舉世領先的一個康復中心，建立於英國南部海濱，給肢體康復，之後手康復，完成了很好的啟動工作。

手部的功能康復，與手術設計相互關係的必然性，自此很快確位。手部的功能，不外乎握物，與捏物。前者屬指掌動作，後者屬指尖動作。握和捏都有不同類別，但一段的肌力動員大致相似。手部功能，還離不了各類感覺，與感情表達。

有人分析過，一雙手可以擺弄出 75 萬副姿態，靠的是前後臂的屈伸大肌肉，和19 條手中小肌肉。要毫不欠缺地進行豐富的動作，可必須依靠所有手指的功能特徵，包括：足夠長度、正確位置、靈活動力、足夠穩定和力量等。即是說：手術中要所有特徵同時照顧，按功能需要，按握持和指捏需要設計。有嚴重損傷病例，切忌為了保留組織而勉強保存，為了保留長度而犧牲了正確位置，製造不穩或僵硬關節等。在康復的操作中，每一活動，必須理解功能需要，存在的結構實況能否承擔需要，定下計劃，按指針順序實行。

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體檢報告，故名思義對身體進行檢查，根據身體反應的數據而生成的具有一定格式的文檔。大多數人看不明體檢報告的檢測數據和項目，體檢報告怎樣看。今天就和大家一起來分析一下。

一般來說，體檢包括了常規體格檢查（身高、體重、血壓、內科、外科、眼耳鼻喉科、口腔、婦科）以及血液檢查（臨床檢驗、生化檢驗、免疫檢驗、化學發光和放免檢驗、血流變檢驗）、尿液和分泌物的檢驗、B超、x光、CT、MR等項目，其中有些結果一看就明白，但有些結果雖然有正常參考值對照附於每項結果之旁，但若有高低值時，就會有許多人不知道其意義了。

1、血壓

成人的理想血壓應該是收縮壓<120mmHg，舒張壓<80mmHg。當在安靜狀態下，不同時間，連續兩次測量血壓值大於或等於140/90mmHg時，就可以稱為高血壓。

2、血脂

一般人的血脂水平標準是：總膽固醇低於5.72mmol/L(220mg/dl)正常，低密度脂蛋白膽固醇(壞的膽固醇)低於4.16mmol/L(160mg/dl)正常，高密度脂蛋白膽固醇(好的膽固醇)高於1.04mmol/L(40mg/dl)正常，甘油三酯低於1.70mmol/L(150mg/dl)正常。

3、血糖

正常時空腹血糖<5.6mmol/L，當空腹血糖在5.6-6.1mmol/L時，屬於糖耐量異常，當空腹血糖≥6.1mmol/l時，應引起高度重視。

4、血常規

白細胞：正常人白細胞計數在每立方毫米血液里為4000-10000個。如果數值偏低或偏高都有問題。

紅細胞：紅細胞太低，可能會貧血，紅細胞多了也不好，會使得血液黏度增大，引起血液流通不暢。

血紅蛋白：主要是攜帶氧氣，每100升血液中血紅蛋白含量，男性約120~160克，女性約110~150克。優秀的運動員則可以達到170-180克。

血小板：正常情況下，每立方毫米血液中有10-30萬個。當血小板過少時，止血困難，當然血小板過多，也易形成血栓。

5、尿常規

尿常規化驗包括尿的顏色、透明度、酸鹼度、比重、有無蛋白、有無白細胞等。

6、乙肝兩對半

-+—注射過乙肝疫苗有免疫，+–++①④⑤陽性，俗稱“小三陽”，傳染性弱，+-+-+①③⑤陽性，俗稱“大三陽”，HBV病毒複製性強，+—+急性HBV感染、慢性乙肝病毒攜帶者，傳染性弱。

轉氨酶

肝功能的檢查中通過抽血化驗檢測肝功能的轉氨酶主要有兩種，一種是谷丙轉氨酶（ALT），另一種是穀草轉氨酶（AST）。當ALT、AST明顯升高時常提示有肝損傷。有時具體情況得具體分析，肝損傷的原因很多，除了乙肝、其它病毒性肝炎，其他可能造成肝損傷的疾病外，還要進一步追查原因，如是否嗜酒、身體是否肥胖、有無脂肪肝、有無心臟病、有無化學藥物中毒史、有無寄生蟲病史等，而且在正常狀態下，血清轉氨酶也是有變化的，如劇烈活動、體育鍛煉、月經期時，轉氨酶也可暫時升高，所以不用一看到轉氨酶升高就恐慌，就認為一定是肝炎或乙肝。

對於健康人來說，轉氨酶水平在正常範圍內升高或降低，並不意味着肝臟出了問題，因為轉氨酶非常敏感，健康人在一天之內的不同時間檢查，轉氨酶水平都有可能產生波動。另外，健康人的轉氨酶水平也有可能暫時超出正常範圍。劇烈運動、過於勞累或者近期吃過油膩食物，都可能使轉氨酶暫時偏高。如果在檢查轉氨酶前一晚加班工作，沒睡好覺，或是吃了油炸的東西，檢查結果可能就會超出正常範圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈，就立刻檢查他的轉氨酶水平，結果也可能會高出正常範圍。如果是由於這些情況導致轉氨酶升高，只要好好休息，過一段時間后再做檢查，就會發現轉氨酶水平恢復正常了。還有一種會造成轉氨酶升高的情況是生病時吃了會損傷肝髒的藥物，比如紅黴素、四環素、安眠葯、解熱鎮痛葯、避孕葯，還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物后，轉氨酶水平會很快恢復正常。

膽固醇

膽固醇偏高者應限制膽固醇、飽和脂肪酸含量高的食物。食物膽固醇主要來源於肉類，動物內臟，腦，脊椎，蛋黃，魚子，貝類和某些軟體動物。飽和脂肪酸因能促進食物膽固醇的吸收，所以也應控制。食物飽和脂肪酸主要來自全脂奶及奶油製品，動物脂肪，棕櫚油等。同時，應增加不飽和脂肪酸，碳水化合物和蛋白質的攝入，不飽和脂肪酸主要來源於多種植物油和魚油中。

甘油三脂

對以甘油三脂增高為主者，應限制總熱量的攝入。熱量過高容易轉變為體脂，可造成肥胖及併發脂質代謝失常而繼發高脂血症。故這種類型者必須控制進食量，保持體重在標準範圍內，高甘油三脂血症患者對碳水化合物，特別是對單糖如葡萄糖，果糖和雙糖如蔗糖敏感，很容易吸引到肝臟中轉變成脂肪，所以患者應少吃糖類和甜食，特別是精製點心等。此外，還要限制奶油製品，肥肉和酒精的攝入，增加碳水物如穀物，雜糧，根莖類蔬菜，豆類及其製品和一些堅果，瓜果類食物以及蛋白質等以補充熱量。

下面介紹幾種具有降血脂作用的食物：

玉米：含有豐富的鈣、鎂、硒等物質以及卵磷脂、亞油酸、維生素E，它們均有降低血清膽固醇的作用。

燕麥：含有極豐富的亞油酸，佔全部不飽和脂肪酸的35%-52%；維生素E含量也很豐富，而且燕麥中含有皂甙素。它們均有降低血漿膽固醇濃度的作用。

牛奶：含有羥基，甲基戊二酸，能抑制人體內膽固醇合成酶的活性，從而抑制膽固醇的合成，降低血中膽固醇的含量。此外，牛奶中含有較多的鈣，也可降低人體對膽固醇的吸收。

洋蔥：其降血脂效能與其所含的烯丙基二硫化物及少量硫氨基酸有關，這些物質屬於配糖體，除降血脂外還可預防動脈粥樣硬化，對動脈血管有保護作用。還含前列腺素A，有舒張血管，降低血壓的功能。

大蒜：大蒜的降脂效能與大蒜內所含物質–蒜素有關，大蒜的這一有效成份有抗菌，抗腫瘤特性，能預防動脈粥樣硬化，降低血糖和血脂等。

杏仁：杏仁不含膽固醇，僅含7%的飽和脂脂酸。高血脂者每天吃30g杏仁，可替代含高飽和脂肪酸的食品。

菊花：有降低血脂功效和較平穩的降血壓作用。老年人在綠茶中摻雜一點菊花，對心血管有很好保健作用。

雞蛋：過去認為雞蛋含膽固醇量高，多吃易致冠心病，現已證實雞蛋含有卵磷脂，能使人體血中膽固醇和脂肪保持懸浮狀態，而不在血管壁沉積，從而有效降低血脂水平。建議每天吃一個雞蛋為宜。

所以，體檢報告發現異常，不必過於緊張，在專業醫師指導下改變不良生活習慣是關鍵。

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牛奶到底好不好？

之前看到很多專家力捧，也有一棒子打死的。其實牛奶的價值還是有的，但前提是，它對於孩子是不錯的選擇，而對於成年人不見得是好東西，最好少喝甚至不喝！

很多人其實喝牛奶有不良反應，說是對牛奶“過敏”，這種過敏表現為皮膚瘙癢、發紅或者哮喘，還會出現腹脹腹瀉等情況，西醫稱之為做乳糖不耐受。據說90%中國人有乳糖不耐，而歐美國家等國的乳糖不耐受率僅為10%。

但用“乳糖不耐受”完全解釋很多人對牛奶的不良反應說得過去嗎？除了中國人的體質，更重要的是牛奶本身不適合成年人飲用！

還有人說睡前來一杯牛奶有助睡眠，但很多情況下往往適得其反，喝牛奶就是在喝毒藥！特別是對胃不好、體寒、肥胖之人。

這是因為牛奶其實就是牛血，是陰寒之物，成年人要少喝。而孩子是純陽之身，生長發育極快，純陽之體與陰寒氣之外可以結合，沒有太多衝擊。

說到牛奶，讓我想起前幾天收治的一個患者：56歲的一位男士，是朋友介紹遠道而來。他自稱咽喉有痰，咳嗽不出來，吃了好多葯了也不見好。他把葯的方子給拿來讓我看，是大量的消炎葯，和清熱解毒藥。而一年前，他做了左側甲狀腺切除手術，現在左側還是腫脹感。有時痰粘在嗓子上，吐不出來，不敢用力咳嗽，怕把肺泡咳破。另外他全身過敏，特別癢，非常痛苦，希望我能對其治療。

把脈，發現很沉澀，舌暗青胖大有齒痕，一派寒涼之像。問他生活飲食等，我發現了一個很不好的習慣，每天晚上從冰箱拿一瓶酸奶喝完特別爽。

診斷，是脾腎陽虛，寒凝氣滯血瘀。 辯證，脈沉澀，舌暗青胖大有齒痕，苔白膩為寒濕困脾，脾陽不振，腎陽虛損，不能化水，水凝成痰，膠結咽喉，所以痰粘在嗓子上，吐不出，咽不下。

五十六歲老人陽氣虛衰，再加上一個不好的習慣，每天晚上一瓶涼酸奶，可想而知身體能好到哪裡去。我囑咐他必須戒掉牛奶。在治療上，我用了麻黃附子細辛湯加減組成。麻黃，附子，細辛大辛大熱都是純陽之物，只有這樣才能化開他陰寒之體。跟着我調理了一段時間后，老人咽喉也沒痰了，氣色也改善了。

所以我建議大家少喝甚至不要喝牛奶，特別是缺鐵性貧血、乳糖酸缺乏症、膽囊炎、胰腺炎、經常接觸鉛的人，脾胃虛寒作瀉、痰濕積飲者、結石、腹腔和胃切除手術、返流性食管炎患者等就不要再喝牛奶了！

給孩子喝也要注意方式，不要空腹喝，早餐時間喝牛奶時，最好先吃一些含澱粉的食物。

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美國最新一期月刊《內科學文獻》23日發表研究文章說，患偏頭痛的人患心臟疾病、尤其是心臟病突發的概率比一般人高。

文章說，患偏頭痛的男子患心血管疾病的概率比普通人高出24%，心臟病突發的概率則高出42%。這一現象在女性中也一樣。

主持研究的哈佛大學醫學院博士托比亞斯?庫爾思說，偏頭痛與心臟病之間究竟有何聯繫，眼下尚不清楚。但他指出，易發偏頭痛的人常具有如高血壓、高膽固醇等癥狀，這些癥狀容易導致心血管疾病。

他說，患偏頭痛者應當重視上述癥狀，“吸煙者應當戒煙，高血壓者當接受治療，降低膽固醇，評估你日常飲食所含熱量，遠離肥胖”。

研究者還指出，肥胖者的偏頭痛癥狀通常更嚴重，發作更頻繁。

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強直性脊柱炎是一種慢性疾病，較多發生在青壯年人身上，且男性要多於女性。強直性脊柱炎對患者的傷害會很大，患有的時間越長傷害就越大，因此儘早治療強直性脊柱炎的病情很關鍵。但是如不及時治療或治療不慎都有可能導殘疾，其危害性極大，下面由甘肅侯麗萍風濕骨病中醫醫院的專家為我們詳細的講解下強直性脊柱炎有什麼危害。

1、由於強直性脊柱炎又屬自身免疫疾病，可侵犯全身多個系統，並伴有或引發心臟、眼部、耳部、肺部、神經系統、腎、等部位的多種疾病。

2、強直性脊柱炎發生后，患者會出現下背疼痛和晨起僵硬癥狀，活動后減輕，有時會伴有低熱、乏力、食慾減退、消瘦等癥狀，發病前期疼痛為間歇性，日積月累后疼痛會發展為持續性，待發炎性疼痛消失后，脊柱便會由下而上部分或全部強直，形成駝背畸形，這些都是強直性脊柱炎的危害性。

3、強直性脊柱炎危害不僅危及個人身心健康，而且也給家庭和社會帶來沉重，尤其給家庭的經濟生活帶來很大衝擊。我國有15%左右強直性脊柱炎病人為重度殘廢，不僅喪失工作能力，生活也不能自理。

4、強直性脊柱炎危害是不容小覷的，朋友們一定要給予足夠的重視，才能更好的保護自己擁有健康的身體。要知道，如果能夠及時的進行治療，是可以很好的幫助我們恢復身體的健康的。

5、致殘率較高。由於強直性脊柱炎一般先侵犯骶髂關節，然後沿脊柱逐漸向上發展，而累及腰椎、胸椎、甚至頸椎受累脊柱不僅出現腰背疼痛，而且可同時出現進行性關節及脊柱活動功能受限，如病情進一步發展，則可使椎間盤、關節突及椎間各韌帶都會發生骨化。

以上就是專家為我們介紹的內容了，大家是不是都了解了呢？因強直性脊柱炎早期出現的癥狀不具有特異性，又很容易早期誤診，所以需要引起患者的注意。如果您還有什麼不清楚的地方，在線專家歡迎您來諮詢。

專家提醒高危人群如出現下述癥狀，則警惕有無強直性脊柱炎。

(1)腰痛、腰僵3個月以上，經休息不能緩解。

(2)單側或雙側坐骨神經痛，無明顯外傷史、扭傷史。

(3)反覆發作的膝關節或踝關節腫痛，關節積液，無明顯外傷史、感染史。

(4)反覆發作的跟骨結節腫痛或足跟痛。

(5)反覆發作的虹膜炎。

(6)無咳嗽等呼吸道癥狀，無外傷史的胸部疼痛及束帶感，胸廓活動受限。

(7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活動功能受限，無明顯外傷史、扭傷史。

(8)雙側臀部及髖關節疼痛，無明顯外傷史及勞損史。

(9)突然發生的脊柱及四肢大關節疼痛、腫脹、活動功能障礙。

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很多來做雙眼皮、開眼角的求美者，不懂得術后如何正確護理，出現一點術后正常的紅腫、淤青、瘢痕反應，就過於擔心手術是否有問題，寢食難安的，很不利於術后恢復。在此八大處整形醫生王克明特意整理一些手術和護理知識供大家參考。

恢復周期

腫脹期（0-3）天

消腫期（4-9）天

持續消腫期（10-30）天

穩定期（31-180）天

恢復提示

0-3天

該時期是術后癥狀較明顯的時期，包括傷口處的各種不適癥狀，傷口輕微疼痛，腫脹明顯，眼皮發緊，份泌物較多，術后第一天有滲血癥狀，都屬於正常。一般需口服抗生素3天。

癥狀：嚴重腫脹、術區輕微疼痛、傷口發紅、傷口發癢、術區青紫、傷口少許滲血

4-9天

快速消腫的時期，基本每天的變化都比較明顯。傷口周圍可能會出現發紅青紫狀況，且慢慢變淺。經常覺得傷口發癢，是傷口在癒合的標誌，可用消毒棉簽沾生理鹽水輕輕擦拭。

癥狀：輕微腫脹、傷口發癢、術區青紫

10-30天

持續消腫期，一般十天以後術後效果已經初見端倪，但因仍有腫脹，所以一般雙眼皮較正常稍大。眼角形狀，天大程度，對稱情況逐漸確定，基本可以評估術後效果。拆線48小時后可正常沾水。靜心等待即可。

癥狀：輕微腫脹、傷口發癢

31-180天

術后不適癥狀基本都沒有了，術後效果已經基本定型。但因眼角處皮膚較薄，所以可以長時間在內眼角處有一小紅點。該紅點可能需要半年以上時間才能消失，期間可化妝掩蓋。可正常生活，飲食。

護理方法

0-2天

術后48小時內鼓勵冰敷，比較方便的方式是用袋裝冰牛奶即可。一般冰敷半小時左右休息十分鐘，以免長時間冰敷冰損傷皮膚。

護理手段：冰敷、紗布條覆蓋傷口

0-3天

術后保證安全的前提下可多做睜閉眼動作，有利於雙眼皮的形成，可正常用眼。術后第二日需到醫院複診換藥，醫生會將傷口上的紗布條摘下。注意拆線前傷口不得沾水。

0-7天

保持手術部位傷口清潔乾燥，拆線之前眼睛不能碰水。但是可以用生理鹽水清洗眼瞼傷口。

3-7天

可做局部的熱敷，不能過熱，以免燙壞皮膚。適當熱敷可加速血運，有利於消腫。

注意事項

0-7天

期間傷口不得沾水，直至拆線后48小時。盡量保持傷口乾燥，忌辛辣刺激性食物。

8-10天

拆線后48小時后可正常洗臉碰水，繼續忌辛辣刺激性食物。

風險

5-7天感染

面部手術出現感染的幾率相對低。以現在正規醫院無菌操作，基本不會出現。如手術部位術后出現化膿癥狀提示有感染可能。

癥狀：傷口發紅、術區化膿

處理方式：及時到醫院處理感染癥狀

30-180天術后疤痕

因個人體質和醫生技術等差別，會造成每個人術后的傷口疤痕狀況有所不同。一般術后1個月到2個月的時候天傷口會有明顯的發紅，3個月到半年會逐漸消退，半年到1年後逐漸不明顯。

癥狀：傷口發紅、疤痕增生、疤痕明顯

處理方式：可使用祛疤類藥物嘗試改變狀況

嚴重問題

30-90天

癥狀：重瞼雙側不對稱、雙眼皮寬度過寬/過窄、疤痕增生、疤痕明顯、雙側眼角開大程度不符

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隨着生活水平的提高，肥胖的人越來越多，也被稱為富貴病，今天我們一起來認識下“脂肪肝”。由於疾病或藥物等因素導致肝細胞內脂質積聚超過肝濕重的5%，稱之為脂肪肝(fattyliver)。

肝內積聚的脂質依病因不同可以是三酰甘油、脂肪酸、磷脂或膽固醇酯等，其中以三酰甘油為多。根據脂肪含量，可將脂肪肝分為輕型(含脂肪5%～10%)、中型(含脂肪10%～25%)、重型(含脂肪25%～50%或＞30%)三型。脂肪肝是一個常見的臨床現象，而不是一個獨立的疾病，包括脂肪變性、脂肪肝炎和肝硬化等病理改變。脂肪肝臨床表現輕者無癥狀，重者病情兇猛。實驗室檢查缺乏特異性，確診靠肝穿刺活檢。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷並及時治療常可恢復正常。

去除病因 

脂肪肝是一種多病因引起的獲得性疾病，尋找與去除病因和积極控制原發病對脂肪肝的防治至關重要。輕度或中度脂肪肝在去除病因和控制原發病後，肝組織學改變即可獲得好轉，甚至完全恢復正常，大多數藥物性脂肪肝在及時停葯后2～3個月內可完全恢復正常。因長期酗酒、酒精中毒所致的酒精性脂肪肝患者應戒酒。戒酒對單純性酒精性脂肪肝絕對有效，肝內脂肪沉積一般在戒酒數周或數月內完全消退。

合理膳食

脂肪肝飲食治療的原則主要為適宜的熱量攝取，合理分配三大營養要素併兼顧其質量，適當補充維生素、礦物質及膳食纖維，戒酒和改變不良飲食習慣。調整飲食是治療大多數慢性脂肪肝的基本方法，也是預防和控制脂肪肝進度的重要措施。飲食療法應根據患者理想的目標體重，正確調整每天熱能攝入和科學分配各種營養要素，堅持合理的飲食制度。瘦肉、魚類、蛋清及新鮮蔬菜等富有含親脂性物質的膳食，有助於促進肝內脂肪消退，高纖維類的食物有助於增加飽感及控制血糖和血脂，對於營養過剩性脂肪肝尤其重要。值得注意的是，脂肪肝患者飲食中仍要含適量的脂肪，並注意適當控製糖類的攝入。因為適量脂肪攝入為人體健康所必需，即使攝入不含脂肪的食物，機體仍可利用糖類及氨基酸前身物質合成脂肪；而攝入過多糖類，特別是富含單糖或雙糖的甜食，可增加胰島素的分泌促使糖轉化為脂肪。對於酒精性肝病、惡性營養不良和蛋白質-熱量營養不良引起的脂肪肝以及脂肪肝性肝硬化，特別應強調補充足夠優質蛋白及熱量的營養支持療法。蛋白質攝入不足可加劇肝內脂肪沉積，而高蛋白飲食可增加載脂蛋白，特別是VLDL的合成，有利於將脂質順利運出肝臟，減輕脂肪肝，並有利於肝細胞功能恢復和再生。因此，脂肪肝病人每天蛋白質的攝入量不宜低於60g，素食者植物蛋白不應低於80g/d，但糖尿病性脂肪肝兼有腎病的患者蛋白質攝入量不宜過多。總之應根據患者不同的病因和病情來制定不同的飲食治療方案，並在病情變化時及時進行調整。

運動療法 

對肥胖、糖尿病、高脂血症引起的脂肪性肝炎患者，可在醫生指導下完成中等量的運動，即最大強度的50%左右，使心率達到一定標準(20～30歲，130次/min；40～50歲，120次/min；60～70歲，110次/min)，每次持續10～30min，每周3次以上。對肥胖者運動療法比單純節食減肥更重要，其原因為運動減肥祛除的主要是腹部內臟脂肪，常可引起三酰甘油、低密度脂蛋白(LDL)下降及高密度脂蛋白(HDL)升高、葡萄糖耐量改善以及血壓下降。每天鍛煉熱能消耗1260kJ，4個月可減重4.5kg。

祛脂藥物 

藥物治療對於促進肝內脂肪及其伴隨炎症的消退，以及阻止其向肝纖維化、肝硬化發展有积極意義。然而，至今尚無防治脂肪性肝炎的有效藥物。現有祛脂保肝藥物主要用於伴有肝功能損害和(或)癥狀明顯的非酒精性脂肪性肝炎和酒精性肝病患者的輔助治療。目前常用的祛脂藥物包括膽鹼、蛋氨酸和部分B族維生素。

飲食保健

合理的膳食應是高蛋白，適當熱量和低糖類飲食。肥胖者在保證機體蛋白質及各種營養素的基本需要的基礎上造成一種熱能消耗的負平衡狀態。營養不良性脂肪肝應以高蛋白的飲食，足量糖類和脂肪為原則。

總之，對脂肪肝病人來講，“管住嘴、邁開腿”是關鍵。

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