醫院號販子問題還沒解決，票販子又來了！最近，央視記者暗訪發現，在北京各大三甲醫院門口活躍着許多票販子，聲稱可以代開各種看病的報銷票據，不時向來往的人招攬生意，而“新農合”成報銷造假重災區：本是農村患者“救命錢”，卻成了某些人的“唐僧肉”。票販子聲稱，只要有一張身份證，就能辦出“新農合”可以報銷的全套手續。

據了解，“新農合”異地就診報銷流程是，患者異地就診住院，先是自行墊付醫療費用，等出院以後，再攜帶身份證、參加“新農合”的醫保本以及就診住院的各項材料、收費單據，交到自己所屬鄉鎮的衛生院，進行初審和複審。再由縣一級的新農合管理中心或者相應醫保部門進行終審，審核無誤後上報財政進行報銷。它的報銷範圍，包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。

票販子稱，找他們開發票的人不在少數，尤其以外地人居多。他們賣發票，主要面向以下三類“主顧”。

第一類是真看了病，但看的是門診並未住院的。目前，各地的城鎮醫保和新型農村合作醫療都規定，如果患者異地就診，比如到北京看病，必須住過院，才有可能進行報銷。而許多外地來北京看病的患者，花了不少錢，但因為看的是門診，沒有住院，就無法報銷。於是，就會找到他們幫着開一套住院證明，再回去報銷。

第二類是看了病且住院了，想回去多報銷點的。“票販子”就幫他們把金額改大些。

第三類是根本沒看過病，只不過是參保人員而已。票販子表示，看沒看過病其實都不重要，只要是參保人員，他們給開一套完整材料回去都能報銷。

央視記者借用了一張身份證，通過電話聯繫到一位票販子。僅僅一天時間，只需一張身份證複印件和700塊錢，一個連病都沒看過的人搖身一變，成為了患有腰間盤突出症，經過手術后住院2周，花費近3萬元，需要再休息三個月回院複診的患者。而記者與號販子閑聊中得知，號販子給某些參保人員做癌症報銷材料，一套就50多萬。這簡直太猖狂太可怕了！

事實上，不法分子的作案手法並不高明。當前，收費票據防偽性不強，各地款式不一審核難度大，使得他們能屢屢得手。

按照規定，新農合參保农民報銷時需要提供的材料包括：診斷證明、住院病歷、出院總結、費用明細清單、收費依據以及報銷人的醫保本及身份證件。其中前三樣及手術記錄等材料提供複印件，加蓋醫療機構公章即可。而如今各種假冒印章仿真度高，如用一份真實的住院病歷資料，只是換掉假冒人員的個人基本信息，在印章完善的情況下，很難辨別真偽。不僅造假容易，各省不同醫療機構的收費票據大小、規格、顏色也是千差萬別，且沒有明顯的防偽識別標識。這也給審核人員審核外地就醫票據帶來難題。而且外地就醫人口眾多，就診的醫療機構更是遍及全國各地，審核人員一一去核實這些材料，難度可想而知。

可以看到，犯罪分子正是鑽了全國醫保系統尚未聯網，異地審核難度大的空子，那麼，騙取“新農合”基金的問題到底該如何解決？

據國家衛生計生委基層衛生司監察專員聶春雷介紹，2004到2005年時當時的衛生部就對新農合信息制度化建設提出過指導意見，2011年國家級新農合信息系統建成，並逐步把國家信息系統和各省信息系統進行互聯。但我們國家醫療機構太多，而且過去信息化建設滯后，一個醫院一個信息系統，一個醫院一個孤島，信息都不互聯互通，缺乏統一的頂層設計。現在要加強醫療機構互聯互通，工作量很大，正在逐步推進。

監管不利、人數不夠、難以認定等，這些問題都是存在的。但小編認為，根本原因還是相關的制度不完善，處罰力度不夠，另外我們的社會誠信制度沒有完全建立起來。

此外，小編也要提醒：村民騙保新農合也會被判刑。

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首先還是來回顧一下昨天的習題。

正確答案是：A（肉夾饃）

總體表現還可以。繼續加油，

不過嘛，在那之前還是要說一下。

片皮鴨是這樣的。

這道菜在廣東是比較出名的，是用烤鴨的皮剝下來，再用麵皮捲起來，加上大蔥或者其他喜愛的材料，最後沾點醬吃。

蛋包飯是這樣的

由於有些地方的做法不一樣，有些地方會只用上面裹着，直接從鍋底產上碟。

炸火腿是這樣的。

1.火腿片5片，自然解凍，廚房紙巾擦乾水分。

2. 雞蛋打成蛋液，火腿片分別裹上麵粉、蛋液和麵包粉備用。

3. 油溫170度左右下鍋油炸，炸至兩面金黃后出鍋稍瀝油。

4. 新鮮高麗菜鋪底，美乃滋撒上一些黑胡椒，擺上炸火腿就做好了。

所以。以上幾項食物都是和上一期的主題無關。大家要分清楚了。

OKOK…不扯別的，馬上進入我們今天的學習哈。

昨天講完子宮，今天該講子宮的內膜了哈~

那麼，子宮內膜是啥東西呢？

我們看回昨天的圖片，

上面的黑色圈圈就是子宮內膜了，圖是這樣看，其實它是基本覆蓋整個宮腔的呢！~

那麼子宮內膜要記住什麼呢？

不要小看這個東西哦！它還是分2層的呢！

就是功能層和基底層！~

就是下圖。

當然，有些什麼，那是科學家研究的東西，我們只需要把它們的名字記住就可以了。那麼除了這2個名字還有些啥呢？

我們知道，每次來大姨媽就是子宮內膜的脫落~~

但是，子宮內膜是有2層的，

他們是猜拳定誰脫落還是一起脫落嗎？

一般情況下吧，都是只有功能層受卵巢分泌的激素影響，形成周期性的變化，

而基底層，卻是不受卵巢分泌的激素影響，因此沒有周期性的變化。

今天的就這麼些了。

學習使我快樂。

那快點來看看今天的緊張又刺激的題目吧！~

先來看看題干，請注意審題：

Tom和Mary從小青梅竹馬，兩人一起從小學一起走到了大學畢業，畢業后也順利的結了婚，兩家人一直都非常了解清楚，所以一直都是相安無事，兩個家庭和和睦睦，很少發生口角，更沒有論壇和電視劇上面的那些糟糕的婆媳關係那樣壞，婚後2年，也生下了一個小千金，兩家人的長輩都來看望Mary，並囑咐她要保重好身體，要稍微加強一下凱格爾運動，這樣身體才能恢復得快點，Mary說，她知道的，從她懂事開始，就已經學習着科學的知識和道理，也曾經參加過發明大賽，也拿過參賽的獎金，在Tom的眼中，簡直就是一個完美的妻子，也是一個完美的媽媽……

好，答案將會在下一期公布~

敬請期待喲 ！~

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1 唇齶裂的發病特徵

（一）在唇齶裂中，男性患者多於女性。中國出生缺陷監測中心統計表明男性發生率為1.49‰，女性為1.17‰，性別之比為1.3:1，而單純雙側性唇裂則是女性多於男性，但女性畸形程度較男性輕，女性多於男。

（二）有報道显示在夏天出生的兒童唇齶裂發生率較冬天出生者高。在8月~12月期間出生者唇齶裂的發生率較少。

（三）一般認為農村唇齶裂的發生率較高，城鎮與農村的發生率之比大致為1:1.5~2，而且農村家族傾向者較多。

（四）在眾多流行病學資料中，預示唇裂伴有或不伴有齶裂的發生率與父母的生育年齡具有一定的相關性，特別是生育年齡35歲以上者，生產唇齶裂的機率要較25歲以下者高，且高齡生育婦女生產的男嬰畸形較為嚴重，多為雙側唇齶裂，隨生育次數的增加，女嬰發生唇齶裂的機率也有所增加。

（五）有報道在流產兒中唇齶裂的發生率遠遠高於正常胎兒，且其併發畸形的發病率也很高。流產的時間愈早，畸形的發生率愈高。

（六）唇裂與唇齶裂中有明顯家庭史的比率是齶裂的1.24~1.50倍，有家族史者，唇齶裂為8.64%，唇裂為7.93%，齶裂為6.48%。

（七）有學者統計，生活貧困的人其後代唇齶裂的發生率較高，這可能與營養缺乏及必需微量元素缺乏有關。

（八）我院曾對住院唇齶裂患者的血型進行統計分析，有血型可查的1324例病人中A型、O型患者比例高於正常人群，B型患者比例低於正常人群。

2 與唇齶裂發生的相關因素

(一) 孕婦內環境

有的學者報道女性糖尿病患者生產先天性畸形兒的機率是正常人群的3倍以上；甲狀腺缺乏的母體也易誘發產生唇齶裂，母體內產生的對胚胎組織的抗體也可影響胎兒的正常發育。

(二) 感染和損傷

病毒、細菌和原生動物均可感染母體經胎盤影響胚胎。風疹病毒和巨細胞病毒是目前已得到證實的在人類先天性畸形中起重要作用的病毒。此外，流感病毒A2和病毒H1與含唇齶裂的先天性面部畸形的發生也有一定的關係。弓形蟲的感染偶爾也可導致先天性畸形，妊娠初期母體如遭受某種損傷，特別是能夠引起子宮及鄰近部位的損傷，如不正當的人工流產或不科學的藥物墜胎等，均可能影響胎兒的發育而產生畸形。

(三) 藥物因素

孕婦在妊娠期間，因傷風感冒而服用四環素、水楊酸類的解熱鎮痛葯者，發生唇齶裂的幾率高於未服用上述藥物的孕婦。抗驚厥藥物(如苯妥英納)使人類致畸而發生唇齶裂。服用抗細胞有絲分裂的藥物，如長春新鹼，抗麻風類葯、安眠葯以及服用反應停等的孕婦，其子女也易發生唇齶裂。此外，長期接觸農藥或生活在農藥環境中的婦女，其子女也易發生唇齶裂。

(四) 吸煙與飲酒

研究證實吸煙婦女生產唇裂和唇齶裂的機率是正常發生率的2倍。在實驗中發現對發生唇齶裂敏感的小鼠和非敏感小鼠注射酒精后，胚突的形態有所不同。

3 產前檢查

在妊娠13-14周，經腹超聲可以發現胎兒面部軟組織變得清晰，而經陰道超聲發現面部軟組織結構情況會比經腹超聲還稍早一些。在妊娠14周早期，可以觀察到牙槽嵴；在妊娠15周，可以觀察到硬齶。

4 預防措施

有學者分別用維生素B6和恭弘=叶 恭弘酸預防孕婦發生先天性唇齶裂的研究證實可較對照組降低。目前較為肯定的認識是可以用恭弘=叶 恭弘酸等維生素預防減少約20%的唇齶裂的發生。我國已將孕婦口服恭弘=叶 恭弘酸片納入我國新醫改的重要內容。

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最近總有人問老梁家裡的燈光該怎麼選擇，今天老梁就為大家講一講不同方面的選擇

家用照明的選擇

選擇白熾燈泡和鹵素燈泡時，瓦數越大，燈越亮。熒光燈泡和LED燈泡的瓦數越小，代表它們越節能。選擇熒光燈泡和LED燈泡時，重點看流明和色溫的數值。

白熾燈泡會產熱，耗電，使用壽命不超過2年。

熒光燈泡照明廣，不能調節明暗，使用壽命約7年。由於含汞，破碎後會污染環境。

LED燈泡最節能，使用壽命十幾年，也不污染環境。我推薦大家首選LED燈泡。

卧室選擇流明1500- 4000、

色溫2700-3000K的燈泡

書房選擇流明3000-6000、

色溫4100-6500K的燈泡，大腦更清醒，不犯困。

客廳選擇流明1500- 3000、

色溫2900-4100K的燈泡

餐廳選擇流明3000-6000、

色溫2900-4100K的燈泡

廚房選擇流明4000-8000、

色溫2700-4100K的燈泡

衛生間選擇流明4000-8000、

色溫3000-6000K的燈泡

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普通百姓對心肌梗死、中風等心腦血管常見病非常熟悉，但大多數人對心力衰竭的概念卻了解得很少，對心力衰竭的認知度和重視程度都極低。

那麼什麼是心力衰竭？

心力衰竭是由於任何心臟結構或功能異常導致心室充盈或射血能力受損的一組複雜臨床綜合征，其主要表現為呼吸困難和乏力（活動耐量受限），以及液體瀦留（肺淤血和外周水腫）。心衰為各種心臟疾病的嚴重和終末階段，發病率高，是當今最重要的心血管病之一。

尤其是隨着冬季的來臨，氣溫逐漸走低，高血壓病人的血壓逐漸走高，冠心病患者的心肌缺血發作頻率明顯增加，導致這些疾病的下游-心力衰竭的發生明顯增加。最近病房就收治不少由於血壓驟然升高，導致的急性左心衰竭和冠心病急性冠脈綜合征，心肌缺血和梗死導致的心力衰竭。

而心力衰竭同房顫一起是心血管領域尚未攻破的兩大堡壘。正如Brauwald 所說：“在過去的半個世紀，心血管疾病的預防、診斷和管理進步明顯，發達國家心血管死亡降低了2/3，ACS、瓣膜和先天性心臟病、高血壓、心律失常的病死率都顯著降低。只有心力衰竭領域是個例外”。心力衰竭是導致65歲以上患者人群住院的首要原因，患者長期預后差，5年生存率小於50%，致死率是乳腺癌、腸癌等晚期癌症的2-3倍，嚴重危害人民的健康。

但我在“好大夫”網站和“新浪愛問醫生”網站，接受全國各地患者的諮詢，發現很多地方、很多醫院、很多醫生和很多患者對心力衰竭的認識不足，治療很不規範，導致很多心力衰竭的患者生活質量明顯下降，致殘率及死亡率明顯增加。

國家心血管病中心、中國醫師協會心力衰竭專業委員會、中國健康促進基金會聯合倡議將每年的11月26日定為“全國心力衰竭日”，2016年“全國心力衰竭日”的主題是“認識心衰，早診早治”。

那麼怎麼來規範心力衰竭的治療呢？

1、首先要控制心力衰竭的病因，在前心力衰竭階段，要控制心力衰竭的危險因素，比如要控制血壓、积極治療冠心病和控制血糖，減肥、避免酗酒和控制風濕熱，避免由此導致的心臟結構的改變。

2、其次是要認識心力衰竭的癥狀，最典型的癥狀是活動后出現氣短、乏力和運動耐量的下降，癥狀逐漸加重，會出現夜間不能平卧，被迫坐起后好轉，或者夜間發作性呼吸困難，早期甚至在白天生活工作如常，到醫院檢查也許發現不了什麼問題。病情逐漸發展，嚴重時會是出現咳粉紅色泡沫樣痰，這些癥狀都是左心衰竭的癥狀。而雙下肢水腫、乏力、胃口差、大量胸腹水和肝臟疼痛淤血是右心衰竭的癥狀。如果您出現以上類似癥狀，一定要儘快到醫院檢查，是否有心力衰竭的可能。（下圖就是左心衰+右心衰的表現的經典圖）

3、如果有上述心力衰竭的癥狀，建議到醫院檢查心臟超聲、心電圖和胸片，同時抽血檢查血常規、肝腎功能、電解質、甲狀腺功能、腦利鈉肽等，如果懷疑有心肌梗死，還要查超敏肌鈣蛋白T。其中腦利鈉肽這個指標可以用來鑒別心臟源性和呼吸源性呼吸困難，如果腦利鈉肽小於35ng/L，不支持心力衰竭，如果腦利鈉肽明顯增加，強烈提示心力衰竭。心臟超聲可以定量分析心臟結構和功能，尤其是左心室舒張末期內徑和左心室射血分數，這兩個指標特別重要。

做這些檢查的作用：

（1）確診是否有心力衰竭；

（2）同時明確導致心力衰竭的原因，針對病因治療，永遠都是最有效和最正確的治療方案。

很多網絡諮詢的患者，說自己是“擴張型心肌病 心力衰竭”，但是左心室舒張末期內徑和左心室射血分數均在正常範圍，就可以完全排除擴張型心肌病。但是也有很多心力衰竭的病人，多種檢查都找不到病因，臨床上就考慮“擴張型心肌病”。那是不是就沒有辦法了呢？其實辦法還是有的，規範抗心衰治療，正如指南編撰委員會主席、美國西北大學心臟病學系主任Clyde W. Yancy說：“假如能在正確的時間，以正確的方式，對正確的心衰患者採取最佳的治療，那麼死亡風險就能非常顯著地降低，降低幅度可能多達50%。每給予10例患者正確的治療，就很可能挽救至少1例患者的生命”。

4、抗心力衰竭治療，每次回答網友的心力衰竭的問題時，我都COPY這一段話：“抗心力衰竭藥物治療，如果患者有胸悶氣喘及水腫等癥狀，可以先使用利尿劑，使胸悶氣喘和水腫等癥狀緩解，體重穩定達到“乾重”，然後再使用血管緊張素轉換酶抑製劑或血管緊張素受體拮抗劑、倍他受體阻滯劑等可以改善心衰預后的藥物，慢慢調整劑量到目標劑量或最大耐受劑量，並使用醛固酮受體拮抗劑，一般最大劑量為20mg 一天一次。”

為什麼要反覆強調這段話呢？緩解癥狀首先是使用利尿劑，而絕對不是“輸液治療”，很多諮詢的網友，反覆強調心衰發作時到醫院輸液治療，切忌無故到醫院輸液加重心臟負擔。同時血管緊張素轉換酶抑製劑是治療心衰的“基石”，必須使用，除非有禁忌症。倍他受體阻滯劑是唯一可以降低心力衰竭猝死率的藥物，而且改善心衰的預后，不僅要用，而且要用到目標劑量或者最大耐受劑量，用比不用好，大劑量比小劑量要好。但是早期使用，可能會損害心功能，用到3個月後心功能明顯改善，這三個月的時間內，劑量增加的幅度要慢，要有耐心。另外一個改善心力衰竭預后的藥物是醛固酮受體拮抗劑，國內有的是螺內酯，其實也是一種利尿劑，一般最大劑量20mg 一天一片就可以了，改善心肌重構，無需再增加劑量。

規範心力衰竭的治療，同時要控製鹽分和水分的攝入，量出為入，預防感冒，適當鍛煉，進行心臟康復治療，讓我們行動起來！

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　便秘是臨床常見的複雜癥狀，而不是一種疾病，主要是指排便次數減少、糞便量減少、糞便乾結、排便費力等。上述癥狀同時存在2種以上時，可診斷為癥狀性便秘。通常以排便頻率減少為主，一般每2~3天或更長時間排便一次(或每周<3次)即為便秘。
　便秘原因

現代醫學觀點指出由於工作緊張、生活節奏過快、工作性質和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習慣，加之進食量少或食物缺乏纖維素或水分不足，對結腸運動的刺激減少，平時有很少運動，久而久之就形成了便秘，更有甚者排便時濫用瀉要，形成要物依賴，造成便秘。

便秘肚子脹怎麼辦 小妙招讓你遠離便秘

1、吃菠菜

菠菜專門治療大、小便不暢、腸胃積熱、胸隔煩悶和便秘。菠菜的烹調也相當簡單，可以做成湯，也可以用白開水勺熟食用，方便又有成效，多吃也無妨。

2、吃蜂蜜

蜂蜜可以說是治療便秘的最佳食品，它不僅能潤腸治便秘，還能讓你皮膚光滑，助你重塑健康膚質。早晚一杯蜂蜜水，適當可以加片檸檬下去，既能潤腸，排毒素，又能養顏，還不趕快試試，記得要堅持哦。

3、食用香蕉

香蕉是眾所周知的通便水果，吃香蕉既可以預防便秘，又可以通便，其原理是香蕉含大量水溶性的植物纖維，能引起高滲性的胃腸液分泌，從而將水分吸附到固體部分，使糞便變軟而易排出。

4、吃蘋果

蘋果是繼香蕉后又一神奇的水果，其含有豐富的水溶性食物纖維——果膠，有保護腸壁、活化腸內有用的細菌、調整胃腸功能的作用，所以它能夠有效地清理腸道，預防便秘。另外蘋果里的有機酸，能刺激腸子蠕動，有助排便。

5、吃梨

梨鮮甜可口、香脆多汁，是一種許多人喜愛的水果。梨富含維生素A、B、C、D和E。一隻梨的維生素C含量是“建議每日攝取量”的10%，鉀的含量也不少。

同蘋果一樣，它還含有能使人體細胞和組織保持健康狀態的氧化劑。梨雖然很甜，但是它的熱量和脂肪含量很低，極適合愛吃甜又怕胖的人食用。

梨每百克含有3克的纖維素(多為非可溶性纖維)，它是非可溶性纖維，能幫助預防便秘及消化性疾病，可以凈化腎臟，清潔腸道，長期便秘的人應多吃梨，並有助於預防結腸和直腸癌。

6、吃土豆

土豆屬於塊莖類食物，吃后可刺激腸道蠕動;同時，它富含的膳食纖維不能被人體消化吸收，但能夠吸收和保留水分，使糞便變得柔軟，因此食用土豆可以起到緩解便秘的功效。若能搭配其他蔬菜一起食用，效果會更好。

7、吃玉米

玉米的纖維每100g就有4.6g，比甘薯的2.4g還要多出2倍，即使是玉米加工品，也不影響促進排便效果。

玉米能讓排便次數增加，量也增加，排便量一旦順暢，廢物清乾淨了，小腹自然也就跟着平坦啰!如果有宿便的問題，建議早上吃用玉米醬做的湯料理，晚上則用玉米粒與主菜做搭配，不用多久就能看到效果啦!

晚上吃半隻玉米，早上就能規律的排便，對於總是為宿便所苦的人，真是再好不過的天然解便藥!

結語：以上就是小編為大家介紹的關於便秘肚子脹怎麼辦的相關內容，通過文中的介紹，相信大家已經知道了便秘怎麼辦，知道了便秘吃什麼比較好，如果你經常會出現這樣的情況，不妨參考文中的這些小妙招來緩解便秘的癥狀。

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今天霜降，這是二十四節氣的第十八個節氣，也是秋季的最後一個節氣。

此時，氣候由熱轉寒，萬物隨寒氣增長而逐漸蕭瑟，有“寒露不算冷，霜降變了天”的說法。

霜降時節的養生要點是什麼？怎樣吃才“對得起”美麗的秋天？今天，我們為您送上一份“霜降養生說明書”。

養生：護好身體三個部位

值此天地冷凝結霜、草木黃落、蟄蟲始眠之時，養生要從三方面做起，做好了一整個秋天不得病。

1

護膝暖足

霜降時節，漸入冬寒，人體關節部位最怕受涼，容易出現腰腿痛等疾病，因此需要開始加強保暖。此時穿衣不宜露膝，同時要注意護足。愛美的女士尤其要注意腳踝保暖，不要再穿船型鞋和薄襪，以免足部受涼。

2

護養脾胃

霜降時天氣明顯轉涼，對胃腸道有一定刺激，機體代謝增強，各種消化液分泌增多，是消化道潰瘍的高發期。現代人生活節奏快，不少人愛喝咖啡和濃茶，吃飯不按時，飲食上偏好麻辣口味，這些因素都容易導致胃腸疾病。

要注意保持健康的飲食習慣，並注意適當吃一些養胃的食物，如板栗、花生等。栗子熟吃對於脾胃虛寒引起的慢性腹瀉，以及腎虛所致的腰膝酸軟、小便頻數高等癥狀尤其適宜。

3

護膚是關鍵

霜降前後，皮膚的新陳代謝水平開始下調，汗腺分泌減少，使皮膚水分含量下降；加上氣候乾燥、多風少雨，會導致角質層的保水能力下降，容易出現皮膚乾燥、過敏、瘙癢等不適。因此，霜降時節護好皮膚，就顯得尤為重要。

首先，局部保濕。養護皮膚重點在保濕。

喝夠水。每日飲水6~8杯，同時還可補充飲用果汁、礦泉水、茶水等。

熏蒸臉。可自行用蒸氣熏蒸面部，或塗抹有保濕功能的護膚品，以減少面部的水分散發。

吃果蔬。除了多喝豆漿、牛奶等飲料，還要多吃新鮮的蔬菜、水果，戒除煙、酒、咖啡、濃茶及煎炸食品。

少刺激。選擇溫和的洗面奶，不含酒精的化妝水，滋潤但不油膩的面霜等。

其次，預防過敏。季節變換是過敏性皮膚的大敵。

這個時節，要注意不要使用磨砂膏、去角質霜等“強力”護膚品。對於皮膚敏感的人，洗臉后一定要及時吸干水分，以免水分蒸發加速皮膚乾燥。

飲食：最適宜“平補”

俗語說：“補冬不如補霜降。”可見秋補的重要性。秋季偏燥，易犯咳嗽，也是慢性支氣管炎容易複發或加重的時期，應多吃一些有潤肺作用的水果和蔬菜

下面這些水果和蔬菜可適量多吃。

梨

有生津、潤燥、清熱、化痰的作用，可以和冰糖、貝母燉服。

蘋果

有生津潤肺、消食止渴的作用。

洋蔥

有清熱化痰、降血脂、降血糖的作用。

薺菜

能宣肺化痰，溫胃散寒，適宜患急慢性氣管炎，寒痰內盛、咳嗽有黏痰、胸膈瞞悶的人。

冬瓜

能利水、消痰、清熱、解毒，治水氣浮腫喘滿。

蘿蔔

能固腎補肺，止咳平喘。

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70餘歲男性，既往有慢性乳酸升高，酒精性肝硬化，因肝性腦病（但無撲翼樣震顫，對乳果糖治療無反應）所致慢性認知功能下降病史，表現為意識模糊較前加重1周。查體發現患者順行性遺忘較逆行性遺忘明顯，無撲翼樣震顫，眼球震顫，眼肌麻痹和共濟失調。

（圖：MRI黑水像可見雙側中腦導水管周圍灰質[A]、乳頭體[B]和丘腦內側[C]高信號；矢狀位T1WI證實胼胝體體積縮小，皮層腦溝增寬）

診治經過

MRI上表現符合先前未能診斷的Korsakoff綜合征。患者亞急性的意識水平下降與尿路感染有關，抗生素治療后定向力恢復至基線水平。腸外硫胺素補充后複查患者乳酸水平在正常範圍內，但患者記憶力缺損仍然存在。

最終診斷

Korsakoff綜合征

討論

Korsakoff綜合征是一種慢性獲得性疾病，以明顯的順行性遺忘和短期記憶喪失為特徵，其餘認知功能多完好。Korsakoff綜合征多由未治療或未能充分治療的Wernicke腦病演變而來，後者是因硫胺素缺乏引起的一種急性可逆性疾病。硫胺素參与丙酮酸代謝，其缺乏可導致乳酸升高。Wernicke腦病最常與慢性酗酒相關，也可見於其他非酒精性營養缺乏病因，如胃腸道手術。

僅有16.5%的Wernicke腦病患者表現為典型的三聯征，即共濟失調，眼肌麻痹和意識障礙。因常合併其他可以解釋患者認知或運動癥狀的疾病，如肝性腦病或中毒，診斷Wernicke腦病容易混淆，結果常被漏診。

MRI是發現癥狀性硫胺素缺乏最有價值的檢查手段。FLAIR像可見特徵性的雙側對稱高信號，好發於丘腦內側面，導水管區域，導水管周圍灰質，乳頭體和

中腦頂蓋，最可能反映了水腫，神經元丟失和反應性膠質增生。可伴有其他非典型位置的對稱分佈病灶。如果為慢性病程，T2WI可見乳頭體和胼胝體體積減小，伴腦溝和腦室擴大，提示萎縮。

一旦患者出現Korsakoff綜合征，預后通常較差。其癥狀通常不可逆。臨床上遇到有硫胺素缺乏風險的營養不良患者，需提高警惕，當懷疑Wernicke腦病時，應儘早給予腸外硫胺素補充，這些措施可有效預防Korsakoff綜合征的出現，改善患者預后。

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關於整容的流言比比皆是，

今天這個產品可以永葆青春，

明天說那個可以讓你回到20歲。

但事實呢？事實需要拿證據來說話的。

8拔智齒能瘦臉？“有人說拔掉兩邊的智齒，就可以讓臉部瘦下來，楊冪、張柏芝就是這樣縮小臉型的。”

真相呢？

這種說法讓許多大臉MM深信不疑。事實上，拔智齒達不到瘦臉效果，因為智齒拔掉以後只是對局部的牙槽突有影響，造成局部的牙槽突的萎縮，對於整個下頜骨或者上頜骨的形態沒有影響。因此不存在瘦臉的效果。

溫馨提示

“每個人的臉部輪廓是由顴骨、上頜骨、下頜骨聯合構成的，拔牙之後面部骨骼並不會改變原來的位置和形狀，因此對臉型的改變也不會產生影響。”

7拿大鋸磨骨場面太恐怖！“骨頭那麼硬肯定是用電鋸磨，光是想想那手術的場面就已經很恐怖了。”

真相呢？

在手術中進行磨骨手術時，醫生是利用專用的截骨擺動鋸進行的(磨骨位置完全清晰可見)下進行的，磨骨部位精確到mm，過程精細嚴謹。

溫馨提示

“在手術前，醫生會結合愛美者面部特徵以及職業需求，來為愛美者根據頜面骨骼的特點量身定做適合其磨骨手術方案，並與愛美者及時溝通交流，整個手術過程都會在愛美者有一定心理準備的狀態下進行。”

6下巴假體一摔就出來！“用假體隆下巴的話，假體容易移動，可能摔了一跤就把假體摔出來了。”

真相呢？

墊下巴手術時，醫生會根據你下巴後退的情況，雕塑一個適合自己的硅膠假體，再在頦部分離出容納假體的腔隙，然後將假體植入，植入的假體會慢慢被周圍組織緊密覆蓋，新的下巴是不會輕易移位的。

溫馨提示

“在假體隆下巴后，要做好護理工作，特別是術后一個月內，盡量不要參加一些容易使面部受到震動的運動；同時臉部也不能做太大的表情動作。”

5隆胸假體會移到其他位置“太可怕了，隆胸后假體會隨着歲月流逝而變小，而且會移動到其他位置。”

真相呢？

植入的乳房假體會有一個比較局限的範圍，使假體穩固在胸部，假體在剝離的腔隙內有所移動，而不會移動到假體所在位置以外的區域。

溫馨提示

“之前流行一時的奧美定，坑害了中國幾十萬的婦女。會出現在人體內到處亂走的情況，但是，如今隨着科技的發達，奧美定隆胸假體材料已經完全被硅膠假體等取代。”

4隆胸假體運動時會發出“咕咚”聲？“用假體隆胸，在運動跑步或者跳躍的時候，裏面的質體會流動，所以會發出咕咚咕咚的聲音。”

真相呢？

現在臨床上用於隆胸的假體隆胸材料種類繁多、分類各異，國際上應用最為普遍的假體，就是硅凝膠假體，假體內容物為彈性體硅橡膠，並不流動。事實上，無論是哪種材料的假體，只要是正規產品，均不會出現走路會有聲音的現象。

溫馨提示

“假體隆胸后可局部壓迫促進假體周邊有一定的空隙，這樣隆胸后的乳房會有一定的柔感”

3吸脂會讓體重變輕！“吸脂是騙人的，雖然看起來瘦了，可是吸脂后體重變化根本不大，完全沒有減掉多少脂肪啊。”

真相呢？

脂肪的比重很小，人體真正重的是肌肉和骨骼。脂肪吸走後不會減輕很多重量，改變比較明顯的只是腰圍或者大腿的周徑，減少局部脂肪的體積，也就是微雕塑形效果大於減重效果。

溫馨提示

“這是對於吸脂術最大的誤區了，吸脂整形手術不是讓你體重減輕多少，而是讓你體形更勻稱，所以，吸脂術又叫形體雕塑術，並不是減重手術。”

2吸脂后皮膚會凹凸不平或者鬆弛“皮膚是靠脂肪撐着的，一下子少了那麼多脂肪，皮膚肯定會鬆弛的。”

真相呢？

吸脂減肥后皮膚變得凹凸不平有可能是因於吸脂過量或步驟錯誤，過多的吸除了淺層的脂肪組織。造成皮膚塌陷，出現折皺，專業的科班出身的整形醫生一般都很少出現類似的情況。

溫馨提示

“皮膚本身是具有良好的彈性的，由於皮膚彈性纖維的收縮作用，皮膚會自主回縮。對於大部分不是重度皮膚松垂的人來說，吸脂術后其手術部位皮膚非但不松，看起來還會比術前緊得多，如果吸脂后結合光纖緊膚治療，還可以達到平整皮膚紋路和“緊膚”的效果。”

1整形會上癮！？

真相呢？

“整形癖”是種心理疾病，並不是任何整形的人都會有這種心理問題。這種問題出現是由於求美者對自我的不認同；二是由於求美者在整形后得到外界的大量讚賞產生的滿足感，這種感受大於對整容本身安全性的低估，從而一整再整，患上“整形癖”；三是由於對整形手術過度要求完美，總認為自己長相醜陋，而不斷整形。

溫馨提示

“愛美的追求是人類的本能，也是天性，但美是多層次的，它不單是眉毛、眼睛、鼻子、嘴巴等五官的絕對美麗，而是一種立體、協調的感受。因此，求美者在進行整形美容之前一定要以自己的實際情況出發，調整自己的心態。心靈的美和健康比外在的美更加的重要。”

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核心提示：一場大雪后，寒冷的冬天真的來了。冬季“老寒腿”患者容易病情加重，但需要注意的是，下肢疼痛發冷不一定都是“老寒腿”。下肢疼痛發冷，要提防冠心病。

一場大雪后，寒冷的冬天真的來了。冬季“老寒腿”患者容易病情加重，但需要注意的是，下肢疼痛發冷不一定都是“老寒腿”。下肢疼痛發冷，要提防冠心病。

痛在大腿，為什麼病在心臟？侯愛潔介紹，這是因為動脈硬化是一種全身性疾病，其中大約50%的患者表現在冠狀動脈，約30%表現為腦血管動脈硬化，此外有約10%的患者表現為下肢動脈硬化，還有約10%的患者表現為腎動脈狹窄硬化。

動脈硬化發生時，由於細胞間的血液循環不足，導致細胞缺氧。當其中一條冠狀動脈由於沉積物的累積或斑塊破裂血栓形成而被阻塞時，將出現心臟病。當動脈硬化發生在腦部動脈，中風便發生了。當下肢受影響時，則發生閉塞性動脈硬化。尤其需要警惕的是，在下肢動脈硬化患者中，80%同時伴有冠狀動脈的硬化，但因後者無癥狀或癥狀不明顯而常常被忽視。

由於動脈硬化患者多為老年人，發生下肢疼痛時常被誤認為“老寒腿”。其實，下肢動脈硬化與一般的退行性關節炎並不一樣，其發病時不是關節痛而是肌肉痛。大腿肌肉、小腿肌肉、臀部肌肉都可能出現無力疼痛，但沒有壓痛點，不活動的時候會痛，活動時則加劇。此外，由於動脈通道不順暢，患者腿部血液運行差，常出現發冷、怕涼等癥狀，發病時兩條腿的溫度還經常不一樣。有的患者單肢出現麻木，感覺遲鈍，常常被熱水燙傷但自己渾然不覺。因為經常腿痛，這些患者活動越來越少，其心臟癥狀更容易被隱藏。臨床上常見患者突發心肌梗死，送到醫院搶救，才發現患冠心病多年。“所以，現在對於下肢動脈硬化患者，我們都會建議做冠狀動脈造影，早發現早預防早治療。”

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