交大一附院中華帕金森關愛群患友交流,流口水”治療及改善問題

流涎俗稱流口水、流哈拉子,被認為是帕金森病的非運動癥狀表現,很常見。

發生流涎的原因分為兩個方面:

一是口腔肌肉群強直、力弱,不能控制唾液的分泌;

二是咽喉部的肌肉運動遲緩、力弱,不能及時將分泌的唾液咽下,導致唾液在口腔內積聚,繼而溢出口外。然而,肌肉僵直以及運動遲緩是帕金森病的主要癥狀,因此治療流涎,就必須有效控制住肌肉僵直及運動遲緩。

對此,可用抗膽鹼藥物,如安坦,可以改善癥狀

此外,教授大家幾個小動作來改善這種情況,為帕金森治療帶來幫助。

動作1:空吞咽:這個動作好像我們喝水或者吃東西時候的吞咽動作,區別只是口中是沒有水或者食物的,患者可以經常進行,每次連續空吞咽3次,目的是清空帕金森病所致的分泌過多的口水,避免在講話或唱歌時“聲音未出,口水先流”。

動作2:舌頭的運動:帕金森病患者口腔肌肉和舌部也存在着肌肉的強直和僵硬,彼此之間協調性差,進而導致構音不清。進行舌部的運動可以自己面對鏡子,將舌頭儘力伸長,用舌頭去舔向自己的鼻子、嘴角兩邊和下頜,每個方向維持約3秒鐘時間,給舌頭以最大的牽伸;然後用舌頭在口唇外圍繞口唇做360度的環繞動作,順時針、逆時針各5圈。這時可能你又有很多口水了,別忘了我們的動作1,再來3次空吞咽動作。

動作3:發音:口水少了、舌頭靈活了,盡量大聲、拉最長音來發“嗚、啊、嘛、啦”四個音5-10次,體會發音時咽喉部的震動,必要時可以將手放在脖子前方來加強感受。

動作4:唱歌:別忘了每天大聲唱一首歌,您可以選擇自己喜歡的歌曲來練習,記住一定要大聲哦,而且歌詞中的每一個字要吐字清晰,絕對不能是“哼歌”。有的患者告訴我,患病之後,說話變得不利索,可唱歌卻不受影響。通過唱歌可以訓練患者的發聲、利於改善肌肉之間的協調性和靈活性;可以鍛煉肺活量,有利於改善說話底氣不足的感覺,還能預防肺炎的發生;歌曲的樂感和節奏還利於患者把握韻律,在進行步態訓練時可以幫助患者控制步行的節奏,從而改善帕金森病所特有的“慌張步態”;再者,唱歌作為音樂治療的一個方面,還可以調節患者的情緒,改善焦慮癥狀。

以上四個動作相輔相成,但不要求四個動作按順序一次完成。空吞咽應該養成習慣,時常進行,保持口腔中“清爽”的感覺;其它三個動作在自己時間方便時有意識地去完成就好了,他們有利於改善帕金森病患者的講話功能。

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詳解PPDO埋線面部提升的細節

面部提升定義:面部提升是針對人衰老下垂的面部,用一系列美容方法或手段,使面部上提,重新恢復青春原貌,整體面部收緊提升以後,達到抗衰老的目的。

面部下垂特徵

1、眼角下垂

2、嘴角下垂

3、臉頰下垂

4、鼻唇溝明顯

5、雙下巴明顯

面部下垂的美學缺陷:

人類面部美學標準認為:符合大眾審美觀的標準面部,除了皮膚擁有好的色彩,光澤和彈性,水潤度,光滑圓潤度之外,還在整體五官布局上遵循三庭五眼。

除此之外,年輕面部與衰老面部的區別就在於,年輕面部的關鍵點(比如:眼角,眼瞼,嘴角,臉頰,下巴等)保持符合美感的原位,而衰老面部就會脫離原位,由於重力的原因而下垂錯位。

面部下垂原因分析:

皮下脂肪減少:人到了一定年齡后,面部皮膚脂肪會逐漸的減少。這種脂肪減少的後果就是面部失去豐滿圓潤的年輕特徵,而顯得衰老。

面部肌肉的變化及其對錶麵皮膚的影響:面部相關肌肉會因為做表情的需要而不斷運動。這種運動會造成皮膚的反覆摺疊,天長日久,就會在相關部位形成皺紋。

組織彈性降低:隨着年齡的增長,面部軟組織的彈性會逐漸降低。彈性降低的結果會使面部軟組織受重力的影響而出現松垂。

面部骨組織的變化:隨着年齡逐漸增長,面部相關骨組織會逐漸的被吸收,由此導致面部體積減小。這種體積減小會使人看上去衰老。

埋線去鼻唇溝

面部下垂的解決方法—面部埋線提升

埋線提升技術,是一種通過往面部埋線的方式來提升面部肌膚鬆弛的技術。刺激真皮層的膠原蛋白和細胞組織,令膠原蛋白和細胞組織能圍繞所埋入肌膚的細線而增生,令肌膚變得緊實起來,臉變得又小又有彈性,達到整體提升的效果。

適用範圍

改善輪廓:全臉、下垂蘋果肌、松垮嘴邊肉、拉提嘴角上揚、立體下頷線條、胸部、臀部、上臂;

治療皺紋:臉部(抬頭、皺眉、魚尾、法令、淚溝、陽婆婆紋、木偶紋)、頸紋、手背;

膚質改善:膚質緊緻、縮小毛孔、亮白潤澤;

縮小體積:雙下巴、顴骨、上臂、腹部

埋線提升

最新的面部埋線提升不同於傳統拉皮術,利用特殊的倒鈎型PPDO手術縫線,拉提臉部鬆弛皮膚,尤其對於較明顯的老化鬆弛,能物理性定點穩住不斷向下移動的顏面組織,進而有效達到凍結肌齡的效果。縫線材質為精密外科所採用的可吸收性縫線,植入身體后,可被身體吸收與皮膚組織起協同作用所以不用拆線,安全有效。療程時間短暫就能進行全身的拉提緊緻,且傷口小、無疤痕而且康復時間短,除了一些輕微的瘀青以外,幾乎無副作用。

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線雕美容——新型面部年輕化的一種方式

線雕可以用於多部位的提拉,讓皮膚更緊緻!

中面部區域:淚溝、蘋果肌、法令紋、嘴邊贅肉、臉頰下垂、

嬰兒肥、臉型調整及口角紋拉提;

埋線全面部提升

下面部區域:下顎線雕塑、下巴塑形、下臉型調整等

埋線去鼻唇溝

可以應用於鼻部線雕、提升,如:鼻小柱延長、鼻尖挺翹等。

埋線隆鼻尖

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手術整形VS微整形注射美容,到底怎麼選?

整形早已成為明星藝人、時尚名媛的日常保養!而整形的方式,想要在短期內變得更加完美可以採用微整形,面部有缺陷又有足夠的恢復時間,就可以直接手術整形來改變,那麼手術整形VS微整形,哪個更能收服你呢?

一、精緻小臉之——下頜角整形VS瘦臉針

下頜角手術常見三種方法:

下頜角截骨手術,切除肥厚的下頜角,使下頜角弧度美觀。

優點:對骨性下頜角肥大者效果較好。

缺點:術中損傷大,術后恢復較慢。

面部吸脂瘦臉

面部吸脂:利用負壓抽吸的手段,通過1-2mm皮膚切口或穿刺孔將皮下脂肪去除。

適應症:面部脂肪堆積者;如果伴有面部皮膚鬆弛,可結合光纖溶脂或FaceTite射頻溶脂改善。

優點:①想瘦哪裡瘦哪裡——可以針對受術者脂肪堆積的部位進行抽取。

②見效快,效果持久——不需要長期堅持,一次手術就可以實現減肥瘦臉的目的。

缺點:因屬於手術範疇,故需要約2-3周的恢復期,局部腫脹才可消除。手術后的前一周需24小時佩戴面罩以利塑形,會給生活造成不便。

瘦臉針

瘦臉針採用肉毒桿菌毒素注射治療咬肌肥大,注射后阻斷神經與肌肉的神經衝動,讓過度收縮的肌肉鬆弛,麻痹過於發達的肌肉,達到瘦臉的功效。

優點:無創傷、無痛,見效快,價格經濟。

缺點:保持時間短,一般可以維持6-8個月,6個月後需要再次補打。

磨骨    、面部吸脂手術VS瘦臉針

臉大分為天生骨骼較大、面部脂肪多和咬肌發達。對於下頜骨原因的只能選擇下頜角截骨瘦臉,面部脂肪多只需面部吸脂即可,而咬肌發達者則適合注射瘦臉針。由於下頜角截骨手術相對其他手術來講,創傷較大,恢復時間長,一般醫生僅建議下頜角骨骼特別肥大,年齡比較小、皮膚緊緻,對臉型要求特別高的求美者選擇,

二、嬌俏美鼻之——假體隆鼻VS注射隆鼻

假體隆鼻

手術中,醫生採取隱蔽切口,然後依據要求植入硅膠或者膨體,塑造出完美鼻型。

優點:操作簡單,假體由對人體無害、無排異反應、長期穩定、有一定柔軟性、易塑形、易取出的,一次性手術可以維持長久。

缺點:

1.極少數人有對假體有過敏的反應,需及時取出治療。

B.鼻尖整形張力過大的情況時,會出現鼻尖發紅的癥狀。對鼻尖低平和短鼻樑者不適合。

C.假體進入人體后,在其周圍會自動形成薄膜,由於薄膜的收縮會使鼻部外表兩側容易出現手術的痕迹。

自體軟骨隆鼻

自自體軟骨隆鼻是隆鼻材料中應用較早的材料之一,目前常用的軟骨為耳軟骨、鼻中隔軟骨、肋軟骨。

優點:材料來源豐富,移植后易成活,不會發生排斥反應,術後效果自然,一次性手術可以維持永久。尤其適合於複雜的鼻畸形或嚴重鞍鼻的矯正。

缺點:取材比較麻煩,創傷大,痛苦大,易留下疤痕,恢復慢,術后遠期會有一定的軟骨吸收。

注射隆鼻

使用玻尿酸以及自體脂肪等,注射隆鼻見效快,微創。

優點:見效快,恢復快,避免了手術風險。

缺點:適用範圍小,僅適合鼻部基礎條件好的求美者,玻尿酸僅可以維持6-12個,6個月後需要補打。因自體脂肪會有吸收問題存在,需要移植2次以上才能達到理想效果。

假體   、自體軟骨手術VS玻尿酸、自體脂肪注射隆鼻

假體、自體軟骨隆鼻適合鼻形基礎差的,有足夠的恢復期準備,想要永久改善的,而微整形注射隆鼻更適合鼻形基礎好、短期內需要改造鼻子的愛美者。

三、挺翹下巴之——假體隆下巴VS注射隆下巴

假體隆下巴

假體隆下巴過程中需要做個小切口,10天左右拆線,由於有假體置入,墊下巴恢復期需要2-3個月時間。

優點:價格低廉,一次性手術可永久維持。

缺點:創傷大,恢復慢,術后容易出現假體被吸收。

注射隆下巴

將玻尿酸、自體脂肪填充到頦部達到隆頦的效果。玻尿酸和脂肪能夠增加皮膚內組織的容積,從而起到頦部塑形的作用。

優點:見效快,恢復快,避免了手術風險。

缺點:適用範圍小,玻尿酸僅可以維持6-12個,6個月後需要補打。自體脂肪會有吸收,需要再2次以上才能達到理想效果。

假體隆下巴VS注射隆下巴

微整形注射使需要動刀的整形手術變得不再可怕,副作用也很小、恢復時間短。

微整形的魅力,在於微微一調就能傾城,適合於本身五官基礎好、想要短時間內更加完美的求美者,而自身基礎薄弱的,時間比較充足者,還是接受效果久遠的手術整形吧!

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峰言“霧”語—你需Get的寶寶霧化治療【注意點】

黃醫森嘮叨了寶寶哪些疾病可以霧化治療用啥霧化葯有效(想看點擊下),再叮囑寶爸寶媽幾句霧化治療時的注意點。

寶寶霧化時哭吵影響霧化效果嗎?

從專業的角度講吸氣流量、氣流形式、呼吸頻率、吸氣容積、吸呼時間比和吸氣保持都會影響到藥物顆粒在肺部的沉積。均勻慢而深的呼吸有利於藥物微粒在下呼吸道和肺泡沉積。而哭吵或呼吸頻率快,吸氣流量過快,局部易產生湍流,促使氣溶膠因互相撞擊沉積於大氣道,導致肺內沉積量明顯下降,影響霧化治療效果。所以盡量使寶寶霧化時安靜最好採取座位,可以在睡眠時做,或邊做邊玩玩具或看視頻。

寶寶霧化時要觀察啥?

霧化較之口服用藥,輸液是相對安全的治療方式。但也存在潛在的風險。特別對於早產兒、低出生體重兒、或有先天性心臟病的寶寶,在霧化時要觀察臉色反應,呼吸節律。因為霧化的藥物有可能會引起輕微的心率增快,手抖,口乾等,當然是小概率事件。極少數可由於吸入造成支氣管痙攣或喉痙攣。所以孩子霧化時面色發青,明顯氣促,可以暫停休息下再做。個別患兒使用可出現口腔真菌感染,通過吸葯后漱口或暫時停葯(1 ~ 2天)和局部塗制黴菌素即可緩解。若有聲音嘶啞等,停葯后可自行消失。

寶寶霧化前後要做啥?

霧化前要清潔寶寶口腔鼻腔,清除口腔內分泌物及食物殘渣。寶爸寶媽操作前要洗手。寶寶霧化后應漱口,防止藥物在咽部聚積;用面罩者應洗臉;避免藥物進入眼睛;吸葯前不能抹油性面膏。

寶寶霧化能在家裡做嗎?

霧化是一種安全有效的治療方式,只要家長經過適當的培訓,完全可以在家中長期霧化治療,可以避免來醫院的交叉感染,節省交通費用和時間。但是對於哮喘持續未能控制的患兒以及需要霧化治療的其他中重度呼吸系統疾病的患兒,必須在專科醫師指導下治療,病情變化及時就醫,不推薦在家中隨意自行增加劑量。

更多精彩內容歡迎關注“復旦兒科黃劍峰醫生(微信號:hjf_2016)”微信公眾賬號。

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全面講解埋線雙眼皮

1什麼是埋線雙眼皮?

埋線雙眼皮是如今三大重瞼術中的一種,是指通過縫合方式,直接把縫線(或高分子縫合線)埋藏於皮膚及瞼板之間,使上瞼皮膚同瞼板發生粘連,形成重瞼的一種手術。此方法操作簡便,創傷小,不留疤痕,消腫快,不需拆線,一根線就可以讓你美麗翻倍。

埋線雙眼皮效果並不是永久的,因為上眼瞼的肌肉組織厚,埋的線和瞼板脫離了,雙眼皮就虛了,幾年之後雙眼皮效果就消失了。

2埋線雙眼皮適合哪些人?

埋線雙眼皮雖然簡單易操作,但並不是人人都能做,不同於切開雙眼皮這種“大小通吃”的術式,埋線雙眼皮只適合上瞼眶隔脂肪少、眼皮較薄、眼裂長,亦無皮膚鬆弛的情況的年輕人,對於上眼瞼皮膚鬆弛、腫泡眼、眼皮肌肉肥厚的人都是不適合的。

3埋線雙眼皮有什麼優點?

埋線雙眼皮手術操作簡單,易於掌握;創傷小,結紮線固定於上瞼真皮和瞼板前或瞼板上緣上瞼提肌腱膜間,皺襞外形自然;埋線雙眼皮手術無切口,術后組織反應小,不影響工作,易於被受術者接受。

4埋線雙眼皮怎麼做?

埋線法是在眼皮部位切開容得下縫合線出入得很小的切口,然後在皮膚內部進行縫合的手術方式。手術過程如下:

1、針對每個人的不同狀況設計肯定雙眼皮的大小,用記號筆按設計線畫線。

2、停止部分麻醉或者無痛麻醉。

3、將上瞼皮膚層切開,打6個小點,各約1毫米。

4、在切口上取3點,用線將上眼提肌和皮下連續縫合在一同。手術時間約為30分鐘。

埋線雙眼皮的縫法可分為用一條線從頭縫到尾的“連續埋線法”和一針一針縫的“間斷埋線法”。

連續埋線法

縫合方法:從a至f點縫合,深度穿過瞼板或其上方的上瞼提肌腱膜,從f點至a點縫合,深度通過皮下和真皮層。

間斷埋線法

縫合方法:由首側小窩進針穿過瞼板上緣的淺層或上瞼提肌從,尾側小窩穿出皮膚,再從尾側進針,穿過真皮層由首側穿出,將首尾線打結埋於小窩內。以此類推縫合剩餘兩處。

連續埋線法和間斷埋線法的區別

連續埋線法雙眼皮用的是一條縫合線,連續縫合,而間斷埋線法用的是雙針縫合線,每兩1針,間斷縫合。

連續埋線法:消腫快 成功率較高

安全可靠,痛苦小,消腫快,由於連續埋線法重瞼術,瞼板組織或板前筋膜組織縫合的接觸點為較間斷埋線法多,增加了皮膚與瞼板組織粘連面積,因此,手術的可靠性較大,成功率較高。間斷埋線法需打3~5個線結,術后易出現硬結而影響重瞼效果,而連續埋線法僅有一個線結還可深埋皮下,不易形成硬結。

間斷埋線法:操作簡便 創傷輕

從手術操作的難易程度,以及術后的效果上來說:間斷埋線法操作簡便,創傷輕,皮膚無疤痕,術后腫脹瘀血輕,恢復快,一般術后15~20天基本消腫,重瞼接近自然。其缺點則有皮下出現結節,重瞼皺褶保持時間較短。

5埋線雙眼皮的恢復期

埋線雙眼皮手術后一個星期就能消腫,基本不會影響工作和學習,但是,想要完全恢復自然則需要一兩個月左右,當然,由於醫生的技術水平不同,所以每個人的恢復速度是不一樣的,而且術后的護理和個人的身體素質都是影響埋線雙眼皮恢復自然的重要因素。

6埋線雙眼皮術后護理

要想讓埋線雙眼皮快速變得自然,一定要做好護理工作,主要可以從以下幾個方面做起:

1、手術后塗抗生素眼膏,並用紗布覆蓋一天,第二天揭去,練習睜眼。

2、埋線以選用尼龍線為宜,兩邊線結鬆緊程度要基本一致,雙眼皮外觀形態才能自然對稱。

3、術后要保證手術部位清潔,7天之內盡量避免手術部位沾水。

4、避免進食刺激性食物如辣椒、海鮮等,也不要吸煙與酗酒。

5、及時複診,觀察恢復情況。

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打水光針之前你該知道的八個問題

女人在跨過30歲這個年齡坎,就因常年頻繁的面部活動以及自然的皮膚衰老,致使人臉皮膚的松垂現象愈發嚴重,而明星也不能例外。

電視里顏值很高的明星平時都在保養,都會有止不住的皺紋,更何況不怎麼注重保養的我們呢?

每每看到鏡子中的自己,大家是不是都在心中吶喊,我要美回去!這個時候大家也許會想到水光針這個逆齡神器。

可是每個女人也肯定在做水光注射之前有這樣或者那樣的疑問,所以呢,整形醫生王克明想和大家聊聊你們心中的問題,讓你們多一點安心,少一點顧慮~

問題一: 水光針可以在自己家裡注射?

不能。水光注射原本就是屬於醫療美容範疇,它同注射玻尿酸、肉毒素、膠原蛋白一樣。必須選擇專業醫生進行操作,否則出現差錯後果將不堪設想。

問題二 :水光針永久有效?

不是。因為水光針成分注入進體內會被代謝,所以效果是有限的。水光針效果保持時間還會因每個人皮膚問題輕重,注射次數多寡不同而有所區別。

一般來說,一次注射后的效果可以維持1-2個月,注射一個療程後效果維持時間會大大加長,效果會持續1年左右,當然皮膚特別乾燥,皺紋特別重的人在注射頻率不高的情況下效果會大打折扣。

問題三:水光注射一次就可以了?

不一定。有的人肌膚乾燥如荒地,有的人油光滿面如草原,有的人肌膚水嫩如森林,將同樣的水倒入不一樣的土地里,得到的作用也是完全不一樣的。所以水光針的注射次數因人而異,並不是固定不變的。

皮膚情況一般的人,最初可每月做一次注射,3-4次作為一個療程。如果皮膚情況不好,膚色及皺紋都比較嚴重,可以繼續進行注射進而改善,建議每2個月注射一次。

問題四: 水光針就能一次解決祛斑,祛魚尾紋?

這個說法不是不對,只能說是不準確。雖然水光針各種萬能,但對於黑頭、斑、深層皺紋、痘坑都沒有特別效果,只有淡化斑痕、祛除細紋的輔助作用。

有人會說水光針中肉毒素就有除魚尾紋等動態紋路的作用呀?是的,這是沒錯,不過水光針注射在真皮層,並不是注射至肌肉層,所以水光針中的肉毒素祛除深度動態紋的效果並不顯著,只能淡化細紋。

問題五: 為什麼我打完水光針沒有效果?

不是。水光針注射不是粉底,即刻就能讓你擁有看似無暇的肌膚。它是從肌膚深層補水,改變你的肌膚狀況,所以剛剛注射水光針時,肌膚還處於修復狀態,注入的玻尿酸還在吸收水分,大概一周后才能看到效果。

問題六:做了水光針停用后,皮膚比以前還差?

不會。水光針不是激素,不會有依賴性,停用皮膚就變差這個說法不存在。

另外,皮膚都是需要保養的,水光針是日常護膚品以外的保養,等於增強補水,加強營養的過程。就算是再好的皮膚,如果你疏於保養,皮膚也會慢慢的變差,這是很正常的事,這又不是水光針的錯,皮膚需要定期保養維護,皮膚變好了更要懂得維護。

問題七:水光針里的玻尿酸,和注射用玻尿酸有什麼區別?

有區別。玻尿酸(即透明質酸)是水光針的經典注射成分,分子大小和結構與其功能特點密切相關,微整形用的玻尿酸都是經過交聯的,這樣進入皮膚后才能有一定體積,既不易被皮膚快速分解代謝,又能將需要豐盈或矯正的部位撐起來。

可是水光注射是將玻尿酸注射入真皮層,屬淺層注射,為了注射后皮膚表面不出現突起,適合用交聯、分子量小的玻尿酸,只有這種玻尿酸才好被肌膚吸收。

問題八: 水光針注射后,三天不能洗臉?

不會。上午注射的晚上可以洗臉,下午注射的建議第二天早上洗臉。術后3天內建議化淡妝,3天之後可以正常化妝。水光注射之後運動等日常生活都不會有影響。

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你知道嗎?藍光的好與壞跟它的波長範圍有關!

哺乳動物眼睛的視網膜包括三種光感受器:負責白天看東西的視錐細胞,負責晚上看東西的視桿細胞,還有一種不負責看東西的內源性光敏感視網膜節細胞(ipRGCs)。這些ipRGCs可不閑着,功能也很強大,它們感受光源中的藍綠光成分(460-550納米),負責向大腦報告光線亮度,調節晝夜節律和瞳孔收縮的,影響我們的睡眠、情緒和學習能力。這就是為什麼盲人也可以感受晝夜變化,也存在瞳孔對光反射。

藍光對眼睛有害,已經在網絡上風靡已久。大家似乎出現了恐藍症。恨不得藍光從生活里徹底消失。可是,藍光有好也有壞!跟它的波長範圍有關。

藍光是指400-500納米的光,我們可以以450納米為界限,大致把藍光分為好藍光和壞藍光。前半部分的藍光(波長400-450納米)是壞藍光,後半部分的藍光(波長450-500納米)是好藍光。

1 450-500納米的藍光是有益的!

藍光可以振奮精神,減輕抑鬱,因此照射藍光用來治療季節性情緒失調(冬季抑鬱症)。

藍光可以提高睡眠質量。隨着年齡的增長,眼睛的晶狀體變黃,吸收的藍光增多,白天進入眼內的藍光減少,褪黑素的分泌規律受影響,因此老年人很容易出現睡眠障礙。

有臨床研究發現,老年人在白內障手術后,更多藍光穿過人工晶體,進入眼內,夜間23點褪黑素的分泌增加,因而睡眠質量出現改善[1]。

藍光抑制褪黑素分泌,使大腦變得警覺,不犯困。特別是波長446-477納米的藍光,對人類褪黑素分泌的抑制效果最強[2]。美國哈佛醫學院的科學家們讓志願者們每天晚上看4小時的紙質書或者iPad,連續兩周[3]。

結果發現,晚上看iPad的志願者們入睡慢,變得不困,睡眠質量變差(快速動眼期變短並推遲),褪黑色素分泌減少,晝夜節律的生物鍾推遲,第二天早上也容易犯困。

這是因為手機、平板電腦等富含452納米的藍光,改變了大腦的晝夜節律,從而對睡眠質量造成負面影響。而紙質書是反射外源光線,屬於廣譜白光,峰值在612納米,則不會有這種負面影響。

因此,如果您希望睡前使用手機、iPad、電腦,又不希望影響睡眠質量,則需要關燈、把屏幕亮度調到最低,或者開燈、戴藍光過濾眼鏡。

相反,如果您希望在晚上學習、加班,保持高效率,那麼您需要一盞好藍光成分偏多的LED燈。研究發現[4],成年人使用波長454-474納米的白色LED燈5小時,大腦的注意力集中,記憶增強,特別是加強了陳述性記憶(長時間記憶)。

您也不需要擔心晚上睡不着覺,因為我們日常使用、市面銷售的白色LED燈(色溫4000 K),它們對褪黑素的抑製作用沒那麼強。有研究給志願者在凌晨2-3:30使用白色LED燈,志願者們的血漿褪黑素水平沒有顯著變化[2]。

也就是說,我們需要充分利用好藍光的優點,讓我們心情愉悅,睡得香,學習效率也高。

2 400-450納米的藍光是有害的!

這部分藍光被稱為短波長藍光,由於能量很高,甚至可以用於殺蟲燈。細胞試驗發現415-455納米藍光最有害[5]。短波長藍光會引起視網膜色素上皮的光化學損傷。

很多動物模型,例如小鼠、大鼠、恆河猴,都證實了短時間、高劑量的藍光暴露造成視網膜的光化學損傷。我們人類視網膜的光化學損傷疾病是老年黃斑變性(年齡相關性黃斑變性)。

目前的流行病學研究給我們的提示——短波長藍光是老年黃斑變性和脈絡膜黑色素瘤的危險因素[6-7]。2013年,一篇Meta分析研究[6]發現老年黃斑變性與陽光暴晒過多有關(陽光是最大的短波長藍光光源)。Chesapeake Bay研究發現20年以上的藍光或可見光暴露,黃斑變性的風險增加1.36倍。

因此,我們需要隔離400-450納米的短波長藍光。目前的太陽鏡只能過濾400納米以下的光,也就是過濾全部紫外線。短波長藍光仍然可以透過太陽鏡,進入眼內。我給您的建議是每年的戶外活動時間不要超過1000-1400小時避免電焊的輻射。

如果您有老年黃斑變性或脈絡膜黑色素瘤的家族史,建議您日常使用太陽鏡和藍光過濾產品。

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神經康復時間:神經康復的基本原則

長期以來,由於“神經細胞死亡后不能再生”的觀點影響,學術界一直認為嚴重的神經損傷之後是難以很好恢復的。臨床康復醫學實踐證實:神經疾病和損傷后的功能是可以康復的;大腦是有可塑性的,腦損傷后大腦功能也是可以重組的。許多腦損傷患者經過康復,恢復了受損的神經功能,甚至重返工作崗位,這樣的例子舉不勝舉。因此,掌握好康復的原則關係到如何使神經系統損傷能夠得到最好的恢復。

神經康復原則之:早期康復

一般來說,一旦患者的病情穩定48~72小時后,就可以考慮開始康復了。早期康復的目的在於最大程度地保留患者尚存的功能,避免由於“制動”或“廢用”造成的“廢用綜合征”;殘疾的二級預防。

神經康復原則之:主動性康復

隨着學術界對神經可塑性和功能重組理論和實踐的深入研究,人們已經明確了損傷后神經功能的恢復和重建在很大程度上是具有康復處理的實踐依賴性、時間依賴性和劑量依賴性的。主動性康復強調患者主動性完成神經功能活動,而不是依賴被動性運動。

因此,神經康復要想取得“最大化”效果,必須依賴患者主動性參与各項神經功能活動。被動性康復手段應盡量減少。

神經康復原則之:適宜性康復

這項原則是相對於不正確地使用康復技術而言。只有使用適宜的康復技術,才能使神經功能沿着正確的康復軌跡前進,少走彎路。例如,痙攣幾乎是每個腦損傷患者康復過程必經的階段。不恰當地訓練上下肢力量,可以加重上肢屈肌、下肢伸肌痙攣模式,最終使患者遺留殘疾。如此甚至可以說“不恰當地訓練比不訓練還要糟糕”。

神經康復原則之:強化康復

按照患者實際尚存的功能和可能恢復的潛在能力,制訂出一個恰到好處的康復程序,使患者通過反覆的實踐確實地獲得功能的進步,就必須對“實踐”這種功能付出必要的“時間”,並且要達到一定的“劑量”。付出的時間太少,要求的劑量太低,康復的效果出不來;反之,時間和劑量超出患者的承受能力,會適得其反,患者的功能不但不會進步,反而會退步,甚至產生嚴重的合併症和併發症,使康復性活動不得不停止下來。

神經康復原則之:全面康復

疾病治療和康復處理的最終目的不僅僅是疾病本身的治癒和病情的穩定,更重要的是個體活動能力和社會參与能力的提高。除了從身體的水平評定各個器官和臟器的形態和功能外,要對個體的功能或健康的情況進行量化的評定,必須對個體的活動能力和社會的參与能力進行細緻的量化評定。當我們檢查康復醫療的後果時,必須以“活動”和“參与”兩級的評分作為基礎。也就是說,要從身體—活動—參与三個水平進行全面的康復。

神經康復原則之:個體化康復

在開展急性期或早期的康復訓練時,應該首先評估康復性處理的危險性。然後對患者可能承受的康復訓練的性質、強度、持續時間、頻度、甚至具體的康復方法、可能出現的意外和處理意外的方法等,都應當仔細地寫成完整的康復計劃。隨着患者對康復處理的產生反應,再逐步調整康復處理的性質和劑量。根據患者當時的具體情況,制定個體化的康復計劃是實現功能恢復的核心問題,應做到因人而異、因時而異。

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1、脂肪抽吸,一般取大腿內側脂肪

2、靜置提純

3、正常一側乳房一次脂肪填充在200ml左右

5、注射前患者胸部扁平

6、脂肪注射點選擇在乳房下皺襞的一點,切口不大,恢復后看不出。

逐漸隆起的胸部

8、單側注射完,兩側乳房比較

9、雙側乳房填充完。一次脂肪填充可以增加1-1.5個罩杯。需要更大罩杯,可再行填充。

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