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1、面部凹陷填充

面部凹陷進行注射玻尿酸填充，重塑平滑，臉部的輪廓太過剛毅或容量的缺失，如豐滿太陽穴和蘋果肌，淚溝。玻尿酸非全臉注射，而是調整某個部位來改變面部整體的視覺效果，讓臉型整體性更衡量，有助於整體美感的提升，讓面部變得年輕飽滿。

2、眼周注射

注射玻尿酸豐眉弓的用法在於沿着眉毛曲線進行注射，給鬆弛的眉毛進行注射玻尿酸填充的面部整形美容。對眉弓進行注射玻尿酸填充可以起到提升的作用，還可以使得眼睛更有神，具備所有年輕眼睛的特徵，效果好而且不用開刀。

3、注射豐唇

豐唇、美化唇型，調整唇線和唇珠，讓雙唇豐潤、臉部線條更立體。

4、面部塑形

隆鼻、修飾鼻形，對於手術恐懼或想先適應鼻子墊高樣子的人，或只想稍微修飾鼻形，可以考慮玻尿酸注射。玻尿酸墊下巴可以改善下巴短小或者下巴后縮癥狀，使下巴拉長與面部輪廓比例協調，雕塑一個更加美麗的臉型。

玻尿酸填充，將玻尿酸以填充物的方式注射到凹陷部位，使皮膚隆起，讓填充部位看起來更加飽滿有神采。玻尿酸有多種分子量可選擇，為達到理想的美容效果，會選擇不同分子大小的玻尿酸和不同的皮膚深度來施打。針對不同的情況需要選擇不同的分子大小的玻尿酸，而不是千篇一律的選擇一種玻尿酸進行注射，否則難以起到很好的填充效果。

玻尿酸注射美容的優勢

玻尿酸填充的優點：操作簡單，求美者不需要再經受身體的其他部位取脂肪的痛苦，直接注射填充。不需要住院，只需要局部外塗麻藥，一般注射過程只有幾分鐘，恢復較快。一般注射后，一部分人會有輕度水腫，但會在24小時左右消退。

玻尿酸注射的缺點： 目前的安全有效地玻尿酸產品的有效期都在6個月到1年左右。有的吸收快的可能只能保持3個月左右，需要反覆注射。

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看到文章的標題，你想到了什麼？別想多了，對，就是說的心肝寶貝——心臟和肝臟，這絕對是每個人的身體寶貝！但這倆寶貝你都好好愛護了嗎？

今天我和大家聊一聊其中的一個寶貝：肝臟，分享一些如何保護肝髒的方法，特別是如何預防脂肪肝。

肝臟被稱作“人體內的化工廠”，是以代謝功能為主的一個器官。承擔著人體的代謝、排毒、免疫、造血等各種功能。

你以為脂肪肝離你很遠嗎？或許不是。一年四季，春種，夏長，秋收，冬藏。現在北方冬季基本上到來了，天氣漸漸寒冷，夜長晝短，人們運動減少，北方人冬天愛吃高熱量的食物，魚肉家常便飯。吃的多運動少，再加上現在食物農藥，消炎葯，激素超標給我們的身體造成惡性堆積。

這些東西誰來處理？那就是肝髒了。有人把肝臟比作是體內的化工廠。因為肝臟承擔著消化，解毒，分泌等重要功能，我們一日三餐吃進去東西都要依靠肝臟進行加工，才能滿足人體生命活動的能量需要。

除了物質代謝外，肝臟是人身最大的解毒器官，體內產生的毒特，廢物，吃進去的毒物，有損肝髒的藥物等也需要肝臟來解毒。總之肝臟功能受損，人的健康就會受損。

中醫認為，肝膽相表裡，其陰陽屬性為陰中之陰，又稱厥陰。其功能為主疏泄，主藏血，主笛，其華在爪，開竅於目。脂肪肝患者主要是脂肪酸和甘油三脂量的異常增高，而膽固醇及磷脂等相對增加較少，在不同的病因下，積聚在肝內的脂肪可以是甘油三酯，磷脂，糖酯，膽固醇酯及神經酰胺等。

我的患者問，為什麼得脂肪肝？

其實脂肪肝，從程度上分輕度脂肪肝、中度脂肪肝、重度脂肪肝。從病因上又分酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝。 中醫也認為，本病的病因病機是飲食不潔，嗜食肥甘，或飲酒無度，在內則之於脾失健運。

肝失疏泄，濕熱蘊積脾胃。痰濁內生，氣滯血郁，最終導致，氣滯，痰濕，病位在脾，與腎有關。腎為先天之本，內居元陰元陽，陽氣者若天與日，陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。肝主疏泄。脾主運化。無不依賴陽氣之鼓動，若腎氣不足，腎陽虛弱，則氣化不及，加重痰濕和瘀滯。

脂肪肝的病機可概括為，肝失疏泄，肝血瘀滯，脾失健運，濕邪不化，痰濁內生。 而活血化瘀，清熱疏肝解郁，健脾化濕去痰，溫補脾腎，可作為治療本病的基本大法。

如何預防脂肪肝？必須要做到：

一、科學合理飲食。不吃，油炸類食品，加工肉類食品，汽水，可樂類食品，罐頭類食品冷凍甜品，及方便食品，腌制食品、燒烤類食品。

二、限制飲酒。

三、堅持體育鍛煉。

四、慎用損肝藥物。

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最近門診求助雙眼皮修復的患者比較多，雙眼皮過窄了、雙眼皮過寬了，雙眼皮弧度不流暢等，大眾的審美還是體現在自然這點上，過窄過寬都要不得，寬窄適度才是恰恰正好的雙眼皮。今天，這裏主要介紹下我對於過窄雙眼皮是怎麼修復的？

重瞼過窄的表現在睜眼平視時，重瞼線不能外露或寬度過窄，出現“隱雙”。

對於埋線位置過低的重瞼線過窄，可拆除原縫線，重新在較高位置設計重瞼線並重新埋置縫線；對於皮膚過度鬆弛導致的重瞼線過窄，無論埋線法還是切開法，都應再次採取切開法手術，去除鬆弛皮膚，重新形成重瞼。

案例分享

姑娘兩年前於外院做了切開雙眼皮手術，但雙眼皮越來越窄，基本變成了內雙，眼睛沒神，修復加寬后的術后即刻，雙眼皮弧線自然流暢，眼睛放大，眼神都明亮起來了。

值得注意的是，加寬雙眼皮不一定非得要重新切開，還可結合眉提升術矯正上瞼皮膚鬆弛問題，就如下面這位患者：

這位女士抱怨眼睛顯老，眼頭尖顯凶。檢查后發現重瞼皺褶位置很理想，就是皮膚鬆弛下垂， 遮蓋睫毛根部。這種情況採用提眉術比重開雙眼皮更有效。提眉+內眥開大術后一年，是不是一改老態，嫵媚柔和了許多？

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瘦臉針只針對肌肉型的肥胖，而面部吸脂擇針對面部脂肪過多的情況，這兩種方法在手術上也是有一定的差別的。

臉部吸脂瘦臉

臉部吸脂是通過吸脂手術來去除面部多餘的脂肪，從而達到瘦臉的效果，成年人的脂肪細胞不會再生，所以面部吸脂後效果不會反彈。手術先要確定吸脂部位，定準切口然後注射腫脹液，再實行抽脂，使臉頰和下顎更加立體。

瘦臉針瘦臉

瘦臉針注射利可以麻痹部分咬肌，通過神經營養作用使咬肌萎縮、變小，普遍應用與面部肌肉較多的患者。一般每側選擇1-2個注射點注射。注射后1-3個月臉部開始逐漸消瘦，在注射半年或一年後，可以根據情況追加1-2次注射，效果會更好。

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※何謂牙冠增長術？

造成臉部寬大的原因有很多，例如：下頜角寬大、咬肌肥大，面頰皮下脂肪堆積過多等。在骨骼和體液量不變的情況下，脂肪的多少是決定胖瘦的主要原因。近年來雖然瘦臉針瘦臉效果很不錯，讓很多求美者輕鬆擁有小臉，但是很多人存在脂肪過多，打瘦臉針就沒有效果，不得不選擇吸脂瘦臉。對於吸脂瘦臉很多人並不了解。今天王克明就跟大家一起了解相關知識。

首先，面部吸脂手術只適合於那種面部脂肪堆積的人，對於骨骼寬大皮下脂肪層不厚的人是不適合做脂肪抽吸的。 

面部，不像身體可以用衣物來掩蓋。所以，面部吸脂的層次的掌握是關健，絕對避免因手術不慎而傷及神經血管和淺層脂肪，否則很可能形成永久性凹陷，面部是全身唯一無法遮擋的部位， 任何缺陷都显示的一清二楚。

有很多人都擔心，面部吸脂後會影響自己的面部表情。

整形美容中的瘦臉技術不斷髮展，已經很成熟， 在熟練掌握面部解剖結構的情況下，面部吸脂是安全的，也是瘦臉的選擇之一，效果明顯。 面部吸脂瘦臉要求精確掌握層次，否則容易損傷面神經和面部的血管，對於初學者不建議做面部吸脂手術。 

面部吸脂切口隱蔽，手術採取耳垂下方、口角紅白唇線、頦部正中等處為穿刺進針點，一般2mm切口，吸脂針選用直徑2mm圓頭帶側孔的長針，用負壓吸脂設備將皮下脂肪均勻抽吸出，注意抽吸均勻。但要留約0.8mm～10mm厚的皮膚脂肪層。

面部吸脂的術后護理

1、面部吸脂術后需加壓包紮一周左右，無需拆線;

2、術后3天之內盡量避免手術部位沾水;保證手術部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭;

3、手術后可對局部傷口加壓包紮或用冰袋冷敷，但壓力不宜大，以免損傷手術部位。術后一旦發生出血不止和嚴重血腫，應及時到醫院複診; 

4、術后應有安靜舒適的環境休養。避免負重從而加重傷口腫脹;手術后傷口會有些疼痛，但隨着時間的推移會逐漸減輕。病人不要急於吃去痛片，因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血;

5、避免進食刺激性食物如辣椒等;嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。

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術前分析

患者左側先天性重度上瞼下垂，數年前外院行重瞼術，但未矯正上瞼下垂，現左側上眼瞼緣遮蓋瞳孔近二分之一，角膜暴露面積不對稱，重瞼寬度不對稱，左側過寬，嚴重影響外觀。

手術方案

cfs聯合筋膜鞘上瞼下垂矯正

術后即刻

患側瞼緣位置理想，瞼緣弧度流暢，黑眼球（角膜）暴露度顯著增加，參照未做手術的右眼雙眼皮，左眼雙眼皮寬變窄矯正後形成了自然的雙眼皮，只是由於腫脹雙眼皮較深，不夠自然，待消腫恢復自然。

術后一周拆線

眼睛消腫情況良好，患側瞼緣位置理想，黑眼球暴露度合理，眼睛明亮有神，雙眼皮寬窄適中、弧度流暢，兩側眼基本對稱，左眼內側還稍微有些閉眼不全，待後期恢復可實現完全閉合。

術后一個月

左側黑眼球暴露良好，無任何回退跡象，眼瞼形態也十分自然，右眼還有少量閉眼不全，但較之前術后一周時相比，閉合較多。

【術前—術后1個月對比】

與術前相比，現在左側下垂的眼瞼得到了上提，實現了正常睜眼，兩側眼對稱度改善也非常明顯，實質性地解決了大小眼困擾。另外，過寬、過淺的雙眼皮變窄、變自然了，眼睛變得明亮有神了。

最主要的是對患者整體精神面貌的改變，患者對於手術改善效果很滿意，術后的她變得樂觀、開朗、自信了，這也是我對於上瞼下垂矯正手術術後效果所期待，給患者帶來外貌和心理的雙重收穫！

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什麼是肋軟骨隆鼻？

自體肋軟骨隆鼻的方法，不採用任何異體材料，不存在異體排斥反應，自體軟骨組織使得隆鼻后的鼻部形態更加自然逼真，避免了硅膠或者膨體隆鼻后可能出現的鼻樑發紅，皮膚變薄，假體顯形，透光等不良反應，同時自體軟骨的抗感染能力也大大優於假體。

為什麼使用肋軟骨？

優點：

1.一次到位，效果永久

2. 外形隨意雕刻，即便是很塌的鼻子也能得到很好的形狀

3. 局部一般不會發紅透亮，也不會繼發感染

4.自體組織，不排斥

5.與軟組織之間耐受力好，有一定的彈性，有足夠的強度，與假體相比，抗感染能力強，從倫理上講，更容易被接受

東方人使用肋軟骨的原因？

1 皮膚軟組織相對較厚，需強力支撐才能顯現輪廓

2 鼻子偏短的患者較多

3 需要同時做隆鼻的鼻背低平者多

4 中隔軟骨發育相對較弱

5 耳軟骨的強度不足

6 對假體有人從心理上排斥

7 在修復手術中可以避免更多併發症的出現

肋軟骨的取出，雕刻，到植入的過程都需要精細操作！肋軟骨可以對整個鼻子形態進行改善。取出的軟骨應是彎曲或不平的，醫生須截取最合適的部分，然後雕刻軟骨，將肋軟骨修成人工假體般的樣子，即可植入鼻內。

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阿良出生一個月後就被醫生確診為腦癱，之後我們一直堅持帶孩子做康復訓練。隨着孩子年齡增長，踮腳走路越來越厲害，走路姿勢越來越難看，看着孩子變形的雙腳，我心如刀割，本應天真爛漫的孩子卻承受着本不屬於他這個年紀應承擔的痛苦，還好，我們終究是幸運的，經過手術和術后再康復后，阿良終於和其他孩子一樣了。

沉重打擊：兒子是腦癱

我們生活在珠三角的一個沿海小城，小日子舒心而愜意。2011年初，帶着全家人的期待和愛，阿良出生了，這對於我們來說是意料之中卻又難以自抑的驚喜。阿良出生時因為早產，只有3斤8兩，過程雖然有些驚險，但總算平安落地，看着小小的阿良酣睡時甜美的樣子，我內心充滿着幸福。面對這麼一個小生命，我們想竭盡所能，用最好的愛去呵護他。

每個母親都希望自己的孩子能夠健康茁壯成長，然而現實卻跟我開了一個天大的玩笑，阿良出生一個月後，黃疸很嚴重，雙腿硬邦邦的，我們帶他去醫院檢查，醫生說孩子可能是腦癱。當我聽到醫生說出“腦癱”二字的時候，我當時就蒙了，真希望是自己耳朵聽錯了，那一刻，感覺天都快塌下來了，我不知道我要怎麼辦，我的孩子該怎麼辦?

漫長等待：四年未好轉

鑒於阿良的情況，醫生建議我們帶他在門診做康復訓練，這一做便是4年多，從無間斷。但奇怪的是，隨着阿良年齡的增長，他的雙腿仍然很堅硬，摸上去就像鐵棍一樣，一雙小腳已明顯變形，走路時雙腳都踮得很厲害，像跳芭蕾一樣，因站立不穩，走路時整個身子總是往前傾，看着就像個小老頭，下蹲的時候要雙手扶地才能保持身體不倒。別的小朋友在一起玩，又蹦又跳，阿良卻只能羡慕的看着他們，每每此時我特別難受。

不間斷的康復，阿良情況不見好轉，於是我們又到處求醫，去過很多家醫院，諮詢了很多醫生，但每個醫生都是同一個說法，腦癱目前來說沒有什麼特效葯，只能是康復，再不行就通過外科手術改善孩子的肢體運動。然後我就到處去了解這方面的手術，有的醫生說手術風險大，我們退縮了，怕萬一手術失敗孩子以後怎麼辦?很長一段時間，我們都在做不做手術上糾結。

意外驚喜：正常走路了

身邊的朋友也在幫我們四處打聽哪裡可以做手術，某天一個朋友跟我提到上海的孫成彥教授能做腦癱手術，我們全家商量后決定去看看，只要有機會能讓阿良和其他小朋友一樣正常走路，我都不能放棄，即使手術有風險，我也要嘗試，聽說孫教授還給俄羅斯的孩子做過手術，我憑直覺相信上海之行，一定可以給我的阿良帶來好運。

在等待孫教授面診時，我們看到診室外還有和阿良一樣的孩子，我的心更堅定了。終於輪到我們了，孫教授詳細問了孩子的病情，併當場給阿良做了檢查評估，然後告訴我們阿良符合做手術的條件，建議做腰部和腳部的手術。當時我們有些猶豫，但一看到孩子康復4年多卻越來越畸形的小腳，我們當下決定辦理住院手續等待安排手術。

阿良的手術很成功，術后阿良雙腿走路明顯協調了，雙腳畸形也矯正了，站立、下蹲時也平穩了，腳後跟也能完全着地了，行走時步態明顯改善了很多，姿勢也好看了，平衡能力顯著提高。出院時孫教授一再跟我們強調術后康復的重要性，尤其是術後半年的康復很關鍵。目前阿良還在康復中，但他的變化已經讓我們全家人特別激動，阿良現在也更願意出門了。

專家寄語：治療腦癱，片面地強調某一方法如何神奇，或者某一技術的應用會帶來一勞永逸的功效，都是不客觀的，不講科學的。阿良雖然一直康復，但肌張力持續增高所致的肢體痙攣卻沒能解決，甚至導致雙足畸形，我們採用FSPR手術通過高度選擇性切斷引起痙攣的根源——脊神經後跟的la纖維，能夠有效、持久的降低肌張力，且不影響肌力，為矯形與康復打下堅實的基礎。阿良的故事再次說明腦癱必須堅持康復→FSPR手術→矯形手術→康復的原則。

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新的紐約時裝周上，酷愛高跟鞋的貝嫂“維多利亞”以白球鞋亮相，並聲稱再也不穿高跟鞋了。其實，早在2011年的時候，貝嫂就因腳拇指外翻被專業醫生要求放棄高跟鞋，直到今年，她才正式地把醫囑提上了日程。那麼，究竟高跟鞋有什麼危害，讓維多利亞不得不忍痛放棄它呢？

今天，楊大夫就來和大家說一說高跟鞋的危害：

危害一：對足部的危害：

穿着高跟鞋時，人體的重量集中在腳前掌的第1至第3跖骨頭處，不僅如此，窄而尖的鞋尖不斷擠壓腳趾，導致疼痛和血泡，時間長了就演變成雞眼。長期穿着高跟鞋容易誘髮腳趾外翻畸形、拇囊炎、錘狀趾、跖骨頭缺血性壞死等一系列足部疾患。而嚴重的腳趾外翻畸形需要進行手術治療。維多利亞就是因為長期穿着高跟鞋導致的足外翻並進行了手術治療。

這是一張足外翻的圖片，左圖為正常人，右圖為踇外翻，紅箭所示的角度加大，也就是踇趾往外翻。

如果您覺得踇外翻沒那麼嚴重，又穿着鞋不影響美觀，那就錯了。典型的飽漢子不知餓漢子飢，套用流行語。自從得了踇外翻，嘿，整個人都腳趾頭痛了，吃嘛嘛不香。所以很多選擇了手術。

危害二：對膝關節和踝關節的損傷：

穿了高跟鞋后令身體重心前傾,小腿和大腿肌肉緊張,膝關節周圍韌帶持續拉升,膝關節承受壓力增加。腳踝、腳趾關節會因為穿着高跟鞋出現受力不均勻導致踝關節扭傷。

危害三：對腰椎的影響：

穿上高跟鞋后,骨盆前傾、重心前移,為了保持身體的穩定，必須採取把腰部向後拉伸，這樣腰椎的彎曲增大，腰椎小關節和關節囊長期處於緊張狀態,最終將導致椎間盤突出、骨質增生等腰椎的退行性變。

肯定會有男同志說，瞎扯，我從不穿高跟鞋，也是踇外翻。沒錯，踇外翻的原因主要有三類，一是高跟鞋。二是遺傳。三是炎性病變，比如類風濕等。整體而言，女性的發生率遠遠高於男性。

一項有趣的調查研究显示，有大部分女性明明知道穿高跟鞋不舒服，但是卻因為各種原因不得不穿高跟鞋。那麼該怎麼在高跟鞋與健康之間尋找他們的平衡點呢？

一、限時。在辦公室里準備一雙平底鞋，除在一些不得不穿高跟鞋的特定場合外，盡量少甚至不穿高跟鞋，每天穿着高跟鞋的時間不宜超過3個小時。

二、限高。盡量避免選購和穿着鞋跟高於 2.5 厘米的鞋。

三、熱水泡腳：這個大家應該到能做到，即使不穿高跟鞋，睡覺前熱水泡腳20分鐘，能夠極大緩解足部肌肉的疲勞，但是泡腳的時間也不宜過長，水溫不宜過高。

親愛的讀者朋友，連維多利亞都能放棄高跟鞋，為了足部的健康，請慎重穿着高跟鞋，並選擇合適的跟高以及給您的腳來場舒服的熱水浴吧！

（【放射科楊大夫】系頭條號簽約作者，本文為原創文章，首發於今日頭條號。更多醫學影像科普知識請訂閱楊大夫微信公眾號：yxyx211或個人微信號radiologistyang）

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