作者：文兄，流行病與統計專業碩士

今天是第31個“世界艾滋病日”，主題是“主動檢測，知艾防艾，共享健康”。藉著這次的機會，我們想和大家好好聊一聊艾滋病檢測的那些事兒。

在我國，有很多人由於社會認知度比較低的原因，容易對艾滋病檢測產生一種“能不能在家檢測”的想法。

對此我想說：不建議！（嚴肅臉）

儘管在家檢測兼具私密性和便捷性，可春雨醬還是想說真！的！不！建！議！（再一次嚴肅臉），至於為什麼，那就要從檢測方法和準確率說起了。

快速檢測方法不是沒有，可是…

目前，市面上可以買到的艾滋病快速檢測試劑為唾液檢測或指尖血檢測。其中唾液檢測憑藉著自己無創且方便的優勢，備受部分檢測者的喜愛。

但這種方法的準確性到底怎麼樣呢？我們實打實地用數據來說明一下：

① 2013年的一項研究調查，北京市各個MSM人群（男男同性性行為人群）活動的公園數據显示，對44名MSM使用了HIV唾液快速檢測后與標準方法中的確認檢測（蛋白印跡試驗，WB）的一致性為95.5%。[1]

② 2014年，有研究人員在天津市某男同社區小組，對某同性戀浴池內進行了唾液快速檢測試劑，一共檢測了47名MSM人群，統計分析結果显示，唾液檢測陽性與標準方法陽性的一致性為91. 5%。[2]

③ 2016年，在針對貴陽市134名MSM人群的研究中發現，唾液快速檢測試劑與標準血液檢測方法相比，正確率為95.6%。[3]

通過以上研究我們可以發現，儘管唾液快速檢測的方法正確率基本能達到90.0%以上，但和標準方法（抽血檢測）相比還是會有一些差距。

不要小看準確率的嚴謹性

這也就是為什麼快速檢測方法只能用於艾滋病感染的初步篩查。

準確率不僅僅是一串数字，同樣也具備了對檢測者的現實意義。你無法保證這個試劑檢測出來的結果是否正確，那麼面臨的就是2種結果，一種是你可能已經被感染，但是沒檢測出來，抑或者是你明明沒有被感染，檢測結果卻显示陽性。

仔細一想，這不是就≈沒檢測嘛！還浪費時間。

而且，人類口腔中唾液的成分很複雜，它包括腮腺、舌下腺等唾液腺分泌的液體, 並混有細菌、白血球、脫落的上皮細胞、消化酶, 以及來自口腔粘膜的漏出物, 包括檢測者存在的一些口腔疾病等，這些都可能是干擾檢測結果的因素。

所以啊，即使你偷偷在家做了艾滋病快速檢測，但為了保證準確率，建議還是去一下當地的疾病預防控制中心或者醫院再做一次進行確診。

疾控中心的檢測稱為自願諮詢檢測

這是國家為促進艾滋病檢測免費提供的檢測服務，一般分為2次，第1次是初篩，第2次是確認檢測，確認檢測用的是蛋白印跡法，它是目前艾滋病檢測的“金標準”。

看到這塊，有的檢測者可能會猶豫“擔心隱私問題，所以…”。

不得不承認，相比較在家裡，的確不太“密”。但是國家有規定：疾控中心檢測出的所有陽性者相關信息都要高度保密，且受到法律保護，未經本人或監護人同意，絕對不能對外公布，包括你最親密的家人。

除此之外，他們還有更規範的健康教育

如果檢測結果是陰性，疾控中心工作人員會為你提供艾滋病健康教育，使你更加了解這個非常容易被誤解的疾病；如果是陽性，也不用過於擔心，國家會為你免費提供艾滋病抗病毒治療藥物，制定治療方案，並定期詢問你的情況，從身心出發，讓你的治療更全面。

那麼，有人說了，我是否感染已成定局，檢測只能知道結果，也沒有藥物能夠完全治癒艾滋病，檢測有何意義？

有這種想法的人，春雨醬想用一句話概括下“不要喪！請保持對生命的渴望”，它的意義遠比你想象的大着呢！

不確定的感覺真的很折磨人

不做一個系統的檢測，你就無法確定自己是否被感染，要清楚的是，心理上的折磨遠比你知道感染結果的痛苦要多得多。

上面提到的暫時無法治癒，這個沒毛病，可我們要了解的是，儘管目前不能治癒，但只要按照醫囑服用抗病毒治療藥物，就能有效地抑制艾滋病病毒在體內的繁殖，盡可能的延長你的生命，心理壓力也會小一點。

就像很多病友都熟知的——活的最久的艾滋病病人孟林，在1995年也就是他33歲時就感染上了HIV病毒，因為积極治療，堅持服用抗病毒治療藥物，生命力依舊頑強。

“主動檢測，知艾防艾，共享健康”

所以，春雨醬希望那些對自己抱有“懷疑”的人，找對方法，积極檢測，學會勇於面對，即便真的確診了，也要积極治療。

說不定在有生之年，能等到艾滋病治癒藥物的出現呢？是吧！

編輯：阿紙

圖片來源：圖蟲創意

參考文獻：

[1] 張國磊, 姜影, 梁欣, et al. HIV唾液快速檢測在公園場所MSM人群中的應用[J]. 中國艾滋病性病, 2013(4):261-263.

[2] 於茂河,郭燕 et al. HIV唾快速檢測在MSM浴池中的應用[J]. 中華疾病控制雜誌, 2014, 18(12):1229-1231.

[3] 馬黎婷, 袁飛, 周健, et al. HIV-1/2抗體唾液快速檢測試劑在貴陽市MSM人群中的應用及評價[J]. 貴州醫藥, 2016, 40(2):211-213.

[4] 李俊成, 曾鎮光. 唾液法與血液法檢測HIV—1／2抗體的比較[J]. 中國衛生檢驗雜誌, 1998(2).

[5] 高瑞芳，李世福.HIV 唾液快檢在口腔科門診的現場應用及檢測結果分析[J]. 皮膚病與性病，2018(40):646-649

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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俗話說，一白遮百丑，一禿毀所有

今天

脫髮問題叕登上了微博熱搜:

#25歲女白領發量只剩三成#

江蘇南京25歲的某公司白領

因為遺傳因素和長期壓力大

竟然只剩30%的發量

隨着生活習慣的改變

脫髮似乎成了一種“流行病”

一大群90后在這風華正茂的歲月中

卻已悄然先禿為敬

所以拯救髮際線

已經到了刻不容緩的地步

在眾多拯救髮際線的方法中，“生薑擦頭皮”或者“用生薑汁塗抹頭皮”無疑是流傳最廣的。很多人以為生薑可以刺激頭皮，促進局部供血，這樣就可以促進頭髮生長了。

那麼，生薑真的是治療脫髮的“神葯”嗎？

在回答這個問題之前，我們先要來看看導致脫髮的原因。

任何能夠傷害毛囊的東西，都可以引起脫髮。比如化療、不健康的生活方式、藥物的副作用等。而常見的病理性原因有兩個。

第一種是由免疫系統引起，比如因盤狀紅斑狼瘡導致頭髮斑禿。盤狀紅斑狼瘡是紅斑狼瘡的一種，屬於自身免疫性疾病。患者的免疫系統發生了“叛變”，把正常的毛囊當成了敵人，導致頭髮突然大量脫落，形成圓形或橢圓形的邊界清楚的脫髮區。

免疫引起的病，通常都比較麻煩，不過斑禿在脫髮3~4月後，即進入恢復期，新的頭髮逐漸長出。絕大多數患者，可以在1年內痊癒。

第二種就是雄激素性脫髮（約佔所有脫髮的90%以上）。很多人聽到這個名字，可能會認為，這是只有男人才會患的疾病，其實不然，女性患者並不罕見。

雄激素性脫髮是由遺傳因素和雄激素代謝引起的。

雄激素包括睾酮（T）、二氫睾酮（DHT）、脫氫異雄酮（DHEA）等。不管是哪一種，它都要和相應受體結合才能起作用。而人體的毛囊中，恰恰具有豐富的雄激素受體。

受體和雄激素結合后，可以形成激素-受體複合物，與特異的DNA序列相互作用，調控基因轉錄，表達新的蛋白質，從而使細胞功能得到改善。

有研究显示，和非脫髮患者或者脫髮患者非脫髮區相比，脫髮區的雄激素受體表達更為集中，這是雄激素脫髮產生的重要原因之一。

針對這兩種不同的原因，我們來看看生薑都能做些什麼

免疫系統引起的脫髮：即使生薑對於局部毛髮缺損有效，只要原發病依然存在，脫髮就會不斷髮生。所以，早日就醫，遵從醫囑，治療原發病，是最佳原則。

雄激素性脫髮：生薑的主要成分是姜酚和姜醇，有研究測試表明，姜醇確實有擴張血管的作用，但是雄性激素性脫髮是激素水平和局部受體的問題，這些不得到改善，單純改善血液循環，只怕會起到反作用。

另外，來自南方醫科大學的一項研究表明，生薑中的主要成分6-姜酚不僅沒有促進毛髮生長的作用，反而可能抑制毛髮的生長。所以，期待生薑擦頭皮來長頭髮，還是省省吧！

再多說一句，用何首烏生髮更不靠譜，不管是古籍記載，還是現代科學實驗證實，何首烏都是有毒的，不但對脫髮沒啥用，還可能引起肝功能損害。

那正確的搶救姿勢又有哪些呢？

1.作息規律、飲食清淡、少吃油膩高糖……這些老生常談、但你就是做不到的生活習慣。

2.採用藥物治療。臨床上最常用的藥物是非那雄胺（內服）和米諾地爾（外用）。不過有一點需要注意的是，米諾地爾不具備特異性——如果老用手往頭上塗抹，到最後，可能頭髮長了、手也變得毛茸茸了……

3.當藥物治療已經拯救不了你的髮際線時，你可能就得考慮植髮了。講真，植髮除了貴，真的沒有缺點了。

4.如果藥物治療不管用，又沒錢植髮，那麼蝌蚪君還有最後一招

剃光頭

題圖來源：123RF圖庫

參考資料

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作者：圓子醫大腦

隨着科學的發展，人類對不良生活方式危害的認識也在同步升級。當“二手煙”的危害成了老生常談，“三手煙”開始得到了關注。與之相似的，人們逐步發現到了酒精對人的更深刻的影響。喝酒使人意亂情迷，而“二手酒”的危害甚至更勝一籌。 

煙是吸了又呼，酒卻如何“二手”？

二手酒精（Second hand drinking，SHD）是指一個人的飲酒後行為對他人產生的負面影響。酒後行為即飲酒或酒精性飲料后因酒精對大腦產生影響而發生的行為，如：言語、肢體和情緒變化，忽視或霸凌，爭論、指責、肢體衝突或醉酒爭吵，家庭暴力，酒後駕車，性侵犯等。

假設A喝了酒，那酒精造成他的口齒不清，頭暈眼花，打架鬧事等酒後行為即為“一手酒”，而這些行為使得B的腦袋被打開花、C被車撞飛、D被性侵等影響即為“二手酒”。

“二手酒”的影響，遠比你以為的大

也許你會說，你舉得這些 “二手酒”的危害都是極端的例子，不是酒駕就是酒後暴力事件。學界也一度如此認為。但直到過去10年左右人們才開始意識到，事實並非如此。

《酒精和藥物研究》雜誌最近公布了一項研究結果，稱每年有五分之一的美國成年人（約5300萬人）至少因為他人飲酒而遭受過一次傷害，而這一比例在亞洲地區更高。一項針對泰國、斯里蘭卡、印度、越南、老撾共9832人的調查研究显示，50-73%的人稱每年至少因“二手酒”受到一次傷害。

受到侮辱、騷擾是“二手酒”最常見的傷害之一。其它常見的形式還包括恐嚇，物品或衣物損壞，房屋、汽車或其它財產破壞，乘坐酒駕司機的車等。

“一手酒”一視同仁，“二手酒”看人下菜碟

從“二手酒”進入學界視線以來，儘管各國調查展現出的傷害数字不同，但這些数字也體現出了共通之處。年齡、性別和個人飲酒習慣是影響“二手酒”危害的重要因素。

年齡低於25歲的年輕群體受到他人酒後行為傷害的比例更高。對女性而言，家庭是她們受到“二手酒”傷害的主要來源，她們更可能受到配偶/伴侶或家庭成員的“二手酒”傷害，而男性則更多地遭受到家庭以外飲酒者帶來的傷害。

“二手酒”可能是都市人壓力的來源

在9000萬受到“二手酒”傷害的美國人中，幾乎沒有人知道造成他們健康問題的罪魁禍首其實是“二手酒”。這種無知使得他們無法正確面對因此產生的壓力和境況。

長期接受“二手酒”會導致一些慢性的傷害。當人面對辱罵或可怕的酒後行為時，大腦會應激性撤退。另外，為了安全起見，人們會避免對酒後的人進行表達。人體反覆暴露在這種“危險—恐懼—逃避”應激中，會產生焦慮、抑鬱、胃部不適、皮膚問題、肥胖、睡眠困難等一系列問題，從而影響生活質量，並可能影響到周圍其它人。

也許，與制定應對二手煙的政策相似，社會需要與“二手酒”作鬥爭，將“二手酒危害”視為一個重要的公共衛生問題。

參考文獻

[1]Madhabika B. Nayak , Ph.D.,a,* Deidre Patterson , M.P.h.,a Sharon C. Wilsnack , Ph.D.,b Katherine J. Karriker-Jaffe , Ph.D.,a & Thomas K. Greenfield , Ph.D.a（2019）. Journal of Studies on Alcohol and Drugs, 80(3), 273–281.

[2]Waleewong, O., Laslett, A., Chenhall, R., & Room, R. (2018). Harm from others’ drinking-related aggression, violence and misconduct in five Asian countries and the implications. International Journal of Drug Policy,, 101-107.

[3]Greenfield, T. K., Karrikerjaffe, K. J., Giesbrecht, N., Kerr, W. C., Ye, Y., & Bond, J. (2014). Second-hand drinking may increase support for alcohol policies: new results from the 2010 National Alcohol Survey.. Drug and Alcohol Review, 33(3), 259-267.

[4]Thompson, K., Davis-Macnevin, P., Teehan, M., Stewart, S., & Team, C. C. (2017). The association between secondhand harms from alcohol and mental health outcomes among postsecondary students. Journal of Studies on Alcohol & Drugs, 78(1), 70-78.

圖片來源：123RF圖庫

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我們常聽“牙齒美白對顏值的影響很大”。到底有多大呢？

想象一下：同樣是櫻桃紅唇，同樣是欣然淺笑。一個是“粲然啟玉齒”，一個是張嘴就像一盤西紅柿炒雞蛋……

為了不張嘴就像西紅柿炒蛋，很多小夥伴每天刷牙，幾乎從無間斷。可仔細看鏡子時也會發現：牙齒內側還是會有黃色甚至棕黃色的東西……

 它們是什麼？

1、黃白色，軟黏黏的

黃白色、軟軟黏黏、可以摳掉的東西，是未礦化的牙面沉積物，主要包括牙菌斑和軟垢。它們主要呆在牙和牙齦交界的地方，牙縫中間或者錯位牙的側面。牙菌斑形成的速度是非常快的，細菌們在刷牙后2個小時就開始在牙面上聚集。

可能有人會問：反正牙菌斑刷牙后還會有，層出不窮，那是不是就可以不用刷那麼勤了呢？其實，牙菌斑是動態變化的，不光數量會以3小時繁殖一代的速度增長，細菌種類也會不斷變化。隨着菌斑的增厚和成熟，厭氧菌會大量增加，致病菌的比例會增高，菌群失調則使我們更容易患病，還可能導致口臭。所以，通過規律刷牙把有害菌“扼殺在搖籃里”才是正確做法。

2、硬化、摳不掉的

而已經發硬、摳不掉的黃色物質就是牙石，它是長期滯留的菌斑、軟垢與唾液中的礦物質結合后，逐漸鈣化形成的。如果有吸煙的習慣，它還會被着色變成棕色，甚至黑色。

牙石的形成就像滾雪球一樣：菌斑礦化后形成的粗糙表面為細菌安家提供了便利，新的菌斑沉積又礦化……牙石越變越厚，它的表面總有“新鮮”的菌斑在猖獗，而它本身也是多孔的，更加利於藏污納垢。此外，其吸附的細菌毒素還會不斷刺激它無辜的鄰居——牙齦，甚至進一步侵犯我們的牙周組織。

已經有了，怎麼辦？

牙菌斑和軟垢是可以通過机械方法（刷牙，牙線，潔牙）清除的，而牙石僅憑靠刷牙是無法去除的，只能通過潔牙去掉。《中國居民口腔健康指南》指出：自我口腔保健方法效果有限，需定期到醫院由口腔科醫生進行潔牙，最好每年一次，定期潔牙能夠保持牙齒堅固和牙周健康。這裏要提醒大家的是：一定要去有具備執業資質的口腔醫療機構診治。

 這樣做，有效減少它們的出現

1、早晚刷牙、飯後漱口

刷牙能去除牙菌斑、軟垢和食物殘渣，保持口腔衛生，維護牙齒和牙周組織健康。每天至少要刷牙兩次，晚上睡前刷牙更重要。刷牙的同時用舌刷清潔舌背部，能明顯改善口腔異味，使用牙線等牙間隙清潔工具，清除鄰面菌斑。飯後漱口可去除口腔內的食物殘渣，保持口腔清潔。

2、漱口液不能代替刷牙

清水漱口可清除口腔內的食物殘渣，但其清除力量微弱，不足以預防牙菌斑。目前市售的一些漱口液添加了某些抗菌消炎物質，有一定的輔助控制牙菌斑、維護口腔健康的作用。

但需要注意的是，漱口液只能去除食物殘渣和延緩菌斑形成，但是細菌們都是“抱團取暖”的，菌斑形成后，抗菌成分很難再進入內部。因此，漱口液應該作為除刷牙和使用牙線等机械清除方法之外的輔助保健方式，不能代替刷牙。

3、提倡每年潔牙（洗牙）一次

定期到醫院由口腔科醫生進行潔牙，最好每年一次。

4、其他生活保健常識

降低吃碳水化合物（如蔗糖）的頻率，必要時可以使用糖替代品（比如木糖醇，是粉末的，不是口香糖哦）代替蔗糖食用；咀嚼無糖口香糖也可以刺激唾液分泌，降低口腔酸度，有助於口氣清新，牙齒清潔；多吃富含纖維的食物，其對牙面的机械摩擦可以減少菌斑形成。

最後，希望每一個看到這篇科普的小夥伴都能有一口健康大白牙。

圖片來源：圖蟲創意

參考資料：

[1] 孟煥新. 牙周病學[M]. 北京: 人民衛生出版社, 2000.

[2] 俞愛鳳. 牙菌斑的性質[J]. 國外醫學參考資料.口腔醫學分冊, 1978(5): 213-217.

[3] 周學東,胡濤,李繼遙. 牙菌斑生態防治新概念[J]. 國外醫學.口腔醫學分冊, 1997(6): 323-326.

[4] Eley BM,李宏. 牙周病學:抗菌劑控制齦上菌斑研究述評[J]. 牙膏工業, 2009(3): 29-38.

[5] 李叢華,楊霞,吳亞菲,等. 牙周病相關危險因素分析[J]. 第三軍醫大學學報, 2010(3): 293-296.

[6] 中國居民口腔健康指南[J]. 口腔頜面修復學雜誌, 2013(4): 251-256.

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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常見的蚊香包括盤式蚊香、液體電蚊香、電蚊香片。根據同濟大學等單位的研究，盤式蚊香釋放的顆粒物PM10、PM2.5、總揮發性有機物（TVOC）、以及甲醛水平均顯著大於電蚊香片和液體電蚊香，而後兩者的排放量相當。 

盤式固體蚊香還存在一個隱蔽而嚴重的問題是大量CO排放。這種無色無味的物質不容易引起人們的警覺，吸入過量后將造成組織細胞缺氧而中毒，而使用電蚊香片和液體電蚊香沒有檢測出CO，可以有效避免CO吸入及中毒。

所以結論是：選用液體電蚊香或電蚊香片可以有效避免CO中毒，並可以降低可吸入顆粒物、甲醛和其他有毒有害揮發性有機氣體的危害，但無論使用哪種蚊香，都會造成一定程度的空氣污染，使用時應盡量保持房間的通風。

作者： 余和軍（物理學博士） 

蚊香是人們最常用的室內驅蚊用品，常見的蚊香包括盤式蚊香、液體電蚊香、電蚊香片等等。那麼，這些不同類型的蚊香中，哪種毒性最小、對人體最為安全呢？

從科學角度講，蚊香是一種殺蟲劑或一種農藥，使用時藥劑以氣體狀態作用於蚊蟲，達到趕跑或殺滅蚊子的效果。對於工業化生產的蚊香來說，無論是盤式蚊香、液體電蚊香還是電蚊香片，其有效成分均為菊酯類化合物，比如雷達、槍手和超威品牌蚊香為氯氟醚菊酯，李字蚊香為富右旋反式聚丙菊酯等，也有的品牌使用多種混合菊酯。 

盤式蚊香與液體電蚊香、電蚊香片的區別主要在於殺蟲菊酯的載體形式。盤式蚊香採用木屑類有機填料，此外還包括粘結劑、染料等，電蚊香的載體是碳氫化合物，此外還會加入氯仿、苯、乙醚等作為溶劑。由於載體的成分不同，在燃燒或通電的情況下，蚊香排放物的種類及其濃度、顆粒尺寸等也不盡相同。

同濟大學和華東理工大學等單位專家研究了不同類型蚊香散發的顆粒物和污染物情況。結果表明，三類蚊香中盤式蚊香釋放的顆粒物PM10、PM2.5、總揮發性有機物（TVOC）、以及甲醛水平均顯著大於電蚊香片和液體電蚊香，而後兩者的排放量相當。在不同蚊香的TVOC中，盤式固體蚊香釋放的有毒有害物質主要是鄰苯二甲酸二丁酯、十二烷和十四烷，液態蚊香和電蚊香片釋放的有毒有害物質主要是鄰苯二甲酸二丁酯、2,6-二叔丁基苯醌以及2-本異丙醇。

盤式固體蚊香還存在一個隱蔽而嚴重的問題是大量CO排放。這種無色無味的物質不容易引起人們的警覺，吸入過量后將造成組織細胞缺氧而中毒，而使用電蚊香片和液體電蚊香沒有檢測出CO，可以有效避免CO吸入及中毒。

蚊香使用中排放的顆粒物和氣態物質會造成室內空氣污染。一項實驗研究表明，與空氣質量國家標準相比較，房間在正常通風條件下，使用各類蚊香散發的TVOC濃度將超標1.8-3.2倍，甲醛超標1.6-3.0倍；如果使用盤式固體蚊香，其PM2.5和CO還將分別超標1.5和1.7倍；同時，如果在封閉不通風的環境中，所有污染物濃度都將擴大4倍，對人造成的危害也將更為嚴重。

因此，相對於盤式固體蚊香，選用液體電蚊香或電蚊香片可以有效避免CO中毒，並可以降低可吸入顆粒物、甲醛和其他有毒有害揮發性有機氣體的危害，但無論使用哪種蚊香，都會造成一定程度的空氣污染，使用時應盡量保持房間的通風。 

參考文獻：

[1]朱春，李景廣，姚小龍，沈嗣卿，張亞雷，王麗娜，蚊香類散發污染物排放因子及顆粒物分佈特徵研究，環境污染與防治，36（4）：38—42,2014

[2]祝志軍，三種蚊香煙霧對招待所室內空氣污染的調查，職業與健康，26（8）：915-916,2010

[3]郭志紅，吳悔君，馮升輝，李夢媛，柯承均，余萃，三種類型的蚊香對室內PM2.5的影響，科學技術創新，2018（9）：9-10,2018

題圖來源：123RF圖庫

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隨着互聯網的普及和电子科技的進步，形形色色的电子產品開始全面入侵人們的生活，滲透各年齡層。电子產品的“低齡化”使用現象也愈發受到人們的關注。

從“小學生”玩家垄斷現象級遊戲《王者榮耀》到諸如“熊孩子偷玩父母手機遊戲，一晚上充值上萬元”之類的社會新聞，無不印證着少年兒童已成為电子產品的重度使用者。

對於电子產品使用日漸“低齡化”，你怎麼看？

如同互聯網一樣，电子產品的普及也是把雙刃劍。從积極的角度來看，电子科技產品已成為現代人們了解世界、獲取信息的重要窗口，只要使用方法恰當，少年兒童從中可以獲得知識的豐富、視野的開拓等。 

但網絡信息良莠不齊，少年兒童又沒有信息甄別能力，如果不加以選擇的接觸和吸收，汲取不到有益信息的同時還可能受到不良影響。同時，大多數少年兒童較缺乏自制力，無節制的使用电子產品，還會帶來用眼過度、視覺疲勞問題，最終造成近視的發生。

一項研究結果显示玩手機時間、玩電腦時間、玩iPad時間是構成近視的危險因素。隨着电子產品的普及，近年來我國青少年視力不良患病率居高不下，並且逐年增加。2010年全國學生體質與健康調研結果显示，城市7~12歲小學生視力不良患病率為48.8％，13~15歲初中生視力不良患病率為75.9％，16~18歲高中生視力不良患病率為79.2％。

可不要以為近視僅僅是配副眼鏡的問題，若發展為病理性近視，相關的視網膜病變甚至可導致失明！最近的流行病學數據显示，近視性視網膜病變已成為我國首位不可逆致盲眼病。

什麼是病理性近視？

高度近視根據是否有眼部改變可分為兩大類，一類是單純性高度近視，其近視度數高，發展到一定時期可穩定；另外一類就是病理性近視(PM)了，它的屈光度>一6.00D，眼軸長度>26.5mm，且伴不同程度眼底改變。病理性近視多早年發病，近視屈光度進行性加深，發展快。遺傳因素是病理性近視的重要病因之一，但全身健康狀況、生活環境、長期從事近距離用眼工作（尤其看手機、電腦）等，均可能助長近視程度的加深。

脈絡膜新生血管（CNV）是病理性近視的一大併發症，pmCNV是導致高度近視患者中心視力下降甚至不可逆中心視力喪失的重要原因，大約5％~10％的高度近視患者產生黃斑區CNV。患者會出現看物體模糊、歪曲、有部分看不見，或者視野中心出現黑點等癥狀。如不干預處理，10年時將有96.3％的患者最好矯正視力低於20/200。而且本病雙眼患病比例高，近23％患者可雙眼同時患病，且一眼患病後對側眼8年內患病比例達35％！

pmCNV的發病機制尚不明確，多種因素，如机械因素、遺傳因素及脈絡膜血液動力學因素等可導致外層視網膜缺血，繼而誘發CNV的產生。

pmCNV怎麼治？

pmCNV的治療方式有多種。

傳統激光光凝治療及玻璃體切除手術聯合視網膜下CNV切除手術，由於治療後患者視力恢復不理想，因此未得到廣泛應用。

光動力學療法（PDT）可以選擇性地作用於CNV，阻塞新生血管以達到治療目的，但PDT不能從根本上控制CNV的產生，治療后複發率高。

相比之下，抗VEGF治療要安全有效的多。研究證明血管內皮生長因子（VEGF）在pmCNV的發生、發展中起重要作用。而隨着基礎及臨床研究不斷開展和深入，玻璃體腔注射抗VEGF藥物治療已經成為PＭ性CNV熱點和一線治療方式。RADIANCE隨機研究證明其比PDT治療pmCNV更有效。

康柏西普是目前我國經CFDA批准用於治療pmCNV的抗VEGF藥物，也是我國較早自主研發的抗VEGF藥物。它能結合VEGF並競爭性抑制VEGF與受體結合，從而阻止VEGF受體激活，抑制血管內皮細胞增殖和血管新生，達到治療pmCNV的目的。

鑒於抗VEGF治療的有效性較其他措施顯著，因此一旦診斷為pmCNV，建議儘早進行抗VEGF治療，並定期規範隨訪，防治複發。

生活中，家長應盡量讓兒童遠離电子產品，或限制使用時間，減少近距離用眼，讓兒童做到合理用眼、增加戶外活動、早期篩查、早期預防、科學診治，不給病理性近視及其併發症任何可乘之機！

圖片來源：123RF圖庫

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來自全國各地213名一線教師的健康現狀調查——哲庫林×春雨醫生聯合發布。

1.基本信息

參与調查的教師中，“小姐姐”多過“小哥哥”。

“教齡”長短 “平分秋色”，半數以上教學經驗豐富

雖然參与調查的老師們大都是年輕的“小姐姐”，但教學經驗豐富，教齡在5-10年和10年以上的分別佔27.23%及23%。

“小學和中學” 的“理科老師”占多數

在參与調查的老師中，教授“語數外”以及“理化生”的老師佔比超過80%。

幾乎所有老師均來自“小學”和“中學”，“大學”老師僅有2名，佔總人數的0.94%。

多數需兼任班主任，擔任行政職務者較少

調查發現，約六成的受訪者在教授自己專業的同時，需擔任班主任。

而七成以上的受訪者未擔任行政職務。

2.工作強度

忙碌的一天：下班未必“晚歸” ，但上班一定“早出”

調查發現，教師的上班時間（平均到校時間）遠早於普通上班族，絕大多數的老師在6-8點需到校。

當然，教師的下班時間（平均離校時間）相對較早，60%的受訪者在18點前即可下班，但仍有11%的受訪者表示在19點后才能結束忙碌的一天。

忙碌的一周：每周課時數較多，上課還需結合多媒體

僅7.04%的受訪者每周上不足8節課，8-12節為佔46.48%，12-16節佔31.92%，而16節以上佔14.55%。

同時考慮到80%的受訪者在上課時需結合多媒體，準備課件等還會給教師們增加不少的工作量。

逃不開的工作壓力：幾乎所有受訪者都表示“有鴨梨”

超過1/2的受訪者選擇了存在輕微壓力，屬於正常的工作壓力範圍。

值得注意的是，91位受訪者以及1位受訪者分別選擇了壓力很大以及壓力大到無法承受，希望各位受訪者如果看到這期特輯，能夠趕緊發現有效的解壓渠道，及時緩解壓力。

堅持鍛煉的好習慣：3成受訪者經常鍛煉

32%的受訪者表示自己“經常鍛煉”，63%的受訪者表示自己會“偶爾鍛煉”，可能與學校日常的廣播體操有關。

3.身體狀態

80%受訪者認為自己“身體情況良好”

即使工作繁忙，壓力較大，但仍有超過80%的受訪者仍相信自己目前的身體狀況“優”或“良好”。

對身體狀況自信來源於關注自身健康，堅持每年體檢

當然，教師們對於身體狀況的自信來源於對於身體的關注。

84%的受訪者都對於自己的身體狀態較為關注。另外，84%的受訪者保持每年至少一次的良好體檢習慣。

教師最常見職業病：頸椎病+咽喉炎

但即使常常體檢，教師常見的職業病仍然困然着大部分受訪者。

最常見的問題依次為：頸椎病（64%）、咽喉炎（ 59% ）、胃炎或胃潰瘍（29%）、靜脈曲張或關節炎（14%）。

1/3受訪者職業病已出現典型癥狀，亟需重視

在對於頸椎病的癥狀進行進一步分析后發現，約1/3的受訪者已“較多”出現頸椎病的典型癥狀（肩或腿麻木酸痛僵硬），而8%的受訪者則認為自己“經常” 出現相關癥狀，提示疾病相對較嚴重。

無獨有偶，咽喉炎的典型癥狀（咽部異物感）發生頻率也呈現相似的分佈，1/3的患者“經常” 或“較多”出現典型癥狀。

多數受訪者曾嘗試保養或治療，但效果一般

針對自己身上出現的問題，75%的受訪者表示曾採用相應措施進行保養或試圖解決，但85%的受訪者認為效果很一般，甚至無效。

所謂“職業病”，難以根治的原因可能在於“無法換職業”

由於教師的職業特性包括說話時間更長、伏案工作時間更長，所以75%的受訪者認為就算嘗試保養或治療，即使緩解了，致病因子仍在，所以許多問題無法被根治。

調研關鍵詞總結

年輕高學歷：本次受訪者大多為35歲以下的“小哥哥”、“小姐姐”，並且多數擁有大學或以上學歷，在學校教授的專業也以“語數外”、“理化生”為主，同時大多還兼任班主任，可謂是整個教師隊伍的“高質量新鮮血液”。

工作繁忙有壓力：調查發現，多數受訪者需在8點前到校，每周課時多在8-16節，且80%以上的需結合多媒體教學，這些無疑都說明了教師這份職業“有壓力”。

身體有點“不給力”：雖然多數受訪者都表示關注自己的身體狀況，但調查結果仍存在不容樂觀的部分，例如頸椎病以及咽喉炎的患病率高達60%，且多數受訪者都認為“保養或改善措施效果一般甚至較差”。

春雨健康小貼士

雖然教師這一職業逃不開“多說話”和“多備課”，但各位老師們還是要注意自己的身體，特別是要注意保養自己的肩頸以及咽喉。

• 不做“低頭族”：減少低頭的頻率，看手機、看書及使用電腦時注意姿勢，避免長期低頭給頸椎帶來額外壓力

• 避免久坐：久坐同樣會對頸椎及腰椎造成壓力，建議30-60分鐘適量活動

• 尋求正規治療：一旦頸椎病到了無法緩解的程度，必須去正規醫院進行治療，切忌諱疾忌醫

• 戒煙戒酒：煙酒均為咽喉炎的重要致病因素，戒煙戒酒能夠明顯改善咽喉炎的癥狀

• 改善工作和生活環境：避免粉塵和有害氣體等

• 积極治療相關疾病：如果有鼻炎、鼻咽炎、胃食管反流的，要积極治療這些疾病，從而改善咽喉炎

• 避免辛辣刺激：少吃辛辣刺激的食物，預防咽炎的發生

• 鍛煉身體，增強體質

除了頸椎保養和咽喉保養的小貼士，春雨醫生同樣貼心的準備了關於靜脈曲張和胃潰瘍的健康小貼士

• 避免久站久坐、體重超標：長期久站久坐、體重超標可能會造成腿部靜脈迴流不暢，使靜脈曲張加重。

• 腿部特殊關照：要經常按摩腿部，幫助血液循環，避免靜脈曲張。

• 選擇合適的靜脈曲張襪：根據穿者的腿部癥狀、病變部位、身高體重選擇最適合靜脈曲張襪。使用時如出腿部腫脹，出現紅色疙瘩，並伴隨瘙癢癥狀，應及時就醫。

• 戒煙戒酒：煙酒同樣是胃部疾病的重要致病因素，戒煙戒酒同樣對於胃潰瘍的預防有重要意義

• 準時吃飯，少食多餐：教師的到校時間相對更早，還是要注意吃早飯哦

• 避免辛辣刺激：辛辣刺激的食物會對胃黏膜造成一定損傷，所以如果已經出現胃部不適，盡量避免辛辣食物是很有必要的

鳴謝：贊助商哲庫林

版權聲明：版權屬於春雨醫生，未經書面許可，任何機構和個人不得以任何形式翻版、複製和發布，不得對本報告進行有悖原意的引用、刪節和修改。由於調研方法以及樣本數量、來源的限制，調查資料收集範圍的限制，部分數據不能夠完全反映真實市場情況，本報告僅作為市場參考

彩蛋：我喜歡自己選的職業，我不後悔

即使選擇教師這份工作讓一線教師們需要更早起床、長期伏案、不停說話，這份工作為他們帶來了壓力，甚至是疾病，但大家都表示，自從喜歡上這個職業，選擇了成為一名教師，便一路“青春無悔”。

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