太陽傘用來擋雨,會影響防晒效果嗎?

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古話說“飽帶乾糧,晴帶雨傘”,雨傘據說是魯班妻子的發明,至今已有上千年的歷史。隨着知識的拓展和認識的提高,在陽光燦爛的晴天,人們可能更需要帶一把遮陽防晒的太陽傘。那麼,太陽傘跟雨傘有何不同?太陽傘用來擋雨後會影響防晒效果嗎?

一、防護效果好的太陽傘就會有較高的UPF值和較低的UVA透過率

雨傘主要為了遮風擋雨,因此會使用不吸水、不透水且輕便的材料,比如油紙、尼龍、塑料薄膜等,原則上都可以作為雨傘布使用。而太陽傘的材料,重點在於阻擋光的透射。光的透射,即穿透性,又跟太陽光的成分及材料的性質有關。

初中物理告訴我們,太陽光是一種白光,而白光是由多種顏色的光混合而成的。按照波長從長到短,白光可以分為紅橙黃綠藍靛紫等多種成分。實際上,在波長長於紅光,以及波長短於紫光的波段,還有肉眼不可見的電磁輻射存在。

通常把波長比紫光短、範圍在190-400納米的電磁波稱為近紫外線(UV),它的特點是波長短、頻率高,因而光子能量大,相比於可見光具有更強的穿透力。由於這個特點,人體受到過量的紫外輻射時,將發生光致細胞老化、黑色素沉積等反應,甚至可能引起皮膚癌。因此,太陽傘對日光的遮擋,首要的是阻擋住紫外線。

為了定量描述材料對紫外線的防護性能,通常用紫外線防護係數(UPF),以及波長315-400納米的紫外線(UVA)透過率這兩個數值來表示。中國國家標準《紡織品防紫外線性能的評定》(GB/T 18830-2009)規定,只有當樣品的UPF值大於40,並且UVA的透過率小於5%時,才能稱之為“防紫外線產品”,這兩個條件缺一不可,它的物理意義簡單說就是使用了防紫外材料后物體受到的紫外輻射比無防護時降低40倍,同時只有5%的UVA紫外線能穿透材料。因此,防護效果好的太陽傘就會有較高的UPF值和較低的UVA透過率。

二、太陽傘用來防雨後容易影響防晒效果

很多學者研究了不同紡織材料的UPF值,總的結論是:防紫外性能由強到弱依次是滌綸、滌棉、絲綢、苧麻、粘膠、棉,且緻密性好、顏色較深的材料具有更好的防紫外效果。因此,市面上的太陽傘大多用滌綸,也就是聚酯纖維製成,但單純的滌綸一般也還難以達到國標防紫外要求(其UPF值通常在20-30左右),為此還需通過後處理工藝進行提升,比如在其表面塗覆一層防護材料。

最早也是最常見的太陽傘表面塗層材料是銀膠。含有銀粉的銀膠溶液均勻“刷”在滌綸表面,通過烘乾等熱處理工藝固化后,在滌綸表面形成薄膜塗層,這層薄膜可以有效反射和阻擋一些紫外線,增加傘布的UPF值。但是,使用的時候要避免銀膠塗層淋雨,因為雨水沖蝕及其中可能含有的酸性成分會腐蝕銀膠塗層,從而降低防晒效果。此外,使用時間長的太陽傘,銀膠塗層會老化發黑,比如當你發現傘布塗層中出現一條條的痕紋印記,這是因為氣候乾燥使得塗層收縮,就需要更換新傘才能保證防晒效果。

為了進一步改善太陽傘的防紫外性能,後來又出現了多層銀膠塗覆工藝、納米銀膠顆粒塗覆工藝等等,其目的都是為了提升UPF值、改善銀膠的附着性,延長太陽傘的使用壽命等,也有採用防紫外效果更好的彩膠、黑膠或者鈦金屬膠等高端材料的太陽傘,但所有這些都意味着制傘成本的提升。

順便說一下,防晒霜防晒傷、抗紫外的原理跟太陽傘十分類似。當人體皮膚塗抹防晒霜之後,在皮膚表面形成一層保護膜,太陽光在皮膚表面上一部分將被反射(防晒霜塗層的整體作用)、一部分被散射(防晒霜中鈦白粉等細微顆粒的作用)、一部分被吸收(防晒霜中有機物的作用),經過物理和化學的綜合作用,使得到達皮膚表面的光線特別是紫外線劑量大為降低,從而達到保護皮膚的目的。但是,如果防晒霜塗抹不均勻,或者在游泳時被海水衝掉一部分,則暴露在陽光下的皮膚很可能會收穫一個“晒傷妝”。

所以,回到最初的問題,太陽傘用來防雨後容易影響防晒效果。同時,如果你在路邊臨時購買價格可能不到10塊錢的雨傘,則基本上不可能具備防晒抗紫外的功能。

本文編輯:marthaywang

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老年人彎腰低頭撿東西,會造成主動脈夾層嗎?

太長不看版

  1. 最近有文章稱:老年人不應該彎腰低頭撿東西,因為會造成主動脈剝離。這種說法是有問題的。主動脈夾層是一種極危險的疾病。它形成以後,動脈壁會變薄變脆,一個咳嗽、彎腰提東西都有可能讓動脈破裂,血液就會直接湧入胸腔、腹腔甚至心包,引起大腦、心臟等重要器官供血不足,導致患者出現休克甚至死亡!需要注意的是,雖然彎腰是引起主動脈夾層破裂的誘發動作,但並不是彎腰本身導致了主動脈夾層,而是剛好患者患有主動脈夾層,所以這並不意味着老年人不能彎腰撿東西。

  2. 主動脈夾層發生的最主要誘因是高血壓, 75%以上的主動脈夾層和高血壓相關。所以對於高血壓患者要做好高血壓的防控,注意規律服用降壓藥物並監測血壓,是預防主動脈夾層發生、發展的主要措施。

作者:張妮(北京醫院心內科)

大部分人出現“胸痛”,第一反應就是“心絞痛”,會去心內科門診就診,往往長時間的胸痛會引起患者內心恐懼,會引起醫生的重視,但有時會忽略另一種會引起胸痛的疾病。 

愛因斯坦、李四光這些耳熟能詳的名人都死於這種疾病。這種疾病會引起撕心裂肺樣的疼,它就是主動脈夾層。

一、什麼是主動脈夾層?

主動脈夾層(aortic dissection AD)是一種極危險的疾病,指主動脈內膜和中層彈力膜撕裂,血液經內膜破口進入主動脈壁中層,順行和(或)逆行剝離形成壁間假腔,並通過一個或多個破口與主動脈真腔相交通。

二、主動脈夾層的危險性

主動脈夾層特別是急性主動脈夾層是一種病死率極高的危重疾病,隨時可能發生夾層破裂而死亡。如果出現A型夾層(破口位於升主動脈),未得到及時診治,發病後48h內死亡率高達50%;如拖延不治,1個月內死亡率高達90%,幾乎算是九死一生。

主動脈夾層形成以後,動脈壁會變薄變脆,一個咳嗽、彎腰提東西都有可能讓動脈破裂,血液就會直接湧入胸腔、腹腔甚至心包,引起大腦、心臟等重要器官供血不足,導致患者出現休克甚至死亡!很典型的案例有:台灣海基會前主席江丙坤先生彎腰撿拾掉落地上的手機、美國芝加哥市長採訪中彎腰撿拾掉落地上的簽字筆,出現主動脈剝離、破裂,突然去世。需要注意的是,雖然彎腰是引起主動脈夾層破裂的誘發動作,但並不是彎腰本身導致了主動脈夾層,而是剛好患者患有主動脈夾層,所以這並不意味着老年人不能彎腰撿東西。

三、主動脈夾層發生的最主要誘因是高血壓

急性AD患者死亡的主要原因是主動脈破裂、急性心臟填塞、急性心肌梗死、卒中、腹腔臟器缺血、肢體缺血等。

主動脈夾層的發病危險因素: 

1.  增加主動脈壁張力的各種因素,如高血壓、主動脈縮窄、外傷等; 

2.  導致主動脈壁結構異常的因素,如動脈粥樣硬化、遺傳性結締組織疾病(如Marfan綜合征等)、家族性遺傳性AD或主動脈瘤、大動脈炎等; 

3.  其他因素如妊娠、醫源性AD等。 

高血壓、Marfan綜合征、吸煙、飲酒、主動脈瓣二恭弘=叶 恭弘畸形、動脈粥樣硬化等是中國人AD發病的主要獨立危險因素。 

主動脈夾層發生的最主要誘因是高血壓, 75%以上的主動脈夾層和高血壓相關。所以對於高血壓患者要做好高血壓的防控,注意規律服用降壓藥物並監測血壓,是預防主動脈夾層發生、發展的主要措施。 

四、得了主動脈夾層,可能會有哪些癥狀?

 1.疼痛

疼痛是主動脈夾層患者最為普遍的主訴。主動脈夾層導致的疼痛常被描述為“撕裂樣”或“刀割樣”持續性難以忍受的銳痛。部分患者亦可無疼痛癥狀。 

對於劇烈胸背痛且伴高危病史及體征者應懷疑AD的可能;出現遷移性疼痛可能提示夾層進展,如患者出現下肢疼痛,則提示夾層可能累及髂動脈或股動脈。 

2.心臟併發症

3.其他臟器灌注不良表現夾層累及主動脈的其他重要分支血管可導致臟器缺血或灌注不良的臨床表現:

(1)夾層累及無名動脈或左頸總動脈可導致中樞神經系統癥狀,表現為暈厥、意識障礙等;

(2)夾層累及一側或雙側腎動脈可有血尿、無尿、嚴重高血壓甚至腎功能衰竭;

(3)夾層累及腹腔干、腸系膜上及腸系膜下動脈時可引起胃腸道缺血表現,如急腹症和腸壞死(表現為嚴重腹痛、黑便等);

(4)夾層累及下肢動脈時可出現急性下肢缺血癥狀,如腿痛、無脈甚至下肢缺血壞死等。 

五、主動脈夾層診治建議

以下為高危胸痛癥狀: 

a)  突發疼痛; 

b)  劇烈疼痛,難以忍受; 

c)  撕裂樣、刀割樣尖銳痛; 

d)  新發主動脈瓣雜音; 

以下為高危體征: 

a)  動脈搏動消失; 

b)  四肢血壓差異明顯; 

c)  局灶性神經功能缺失; 

d)  低血壓或休克; 

當出現上述胸痛,同時伴或不伴上述體征的患者,在臨床排除急性心肌梗死後,要排查主動脈夾層的可能,建議儘快行全主動脈CTA(首選),如患者因碘過敏、嚴重腎功能損害、妊娠、甲狀腺功能亢進或者醫療機構無CT設備而不能行全主動脈CTA檢查時,可行MRI明確診斷。 

六、主動脈夾層的處置及初步治療原則

一旦出現突發性胸背部撕裂樣疼痛現象的病人,需立即卧床制動,聯繫救護車,緊急送入醫院就醫,以免發生更大的危險。

入院后,一旦確診為主動脈夾層,患者及家屬應积極對待,儘力配合醫療救治,爭分奪秒地挽留生命。

初步治療的原則是有效鎮痛、控制心率和血壓,減輕主動脈剪應力,降低主動脈破裂的風險。

1.鎮痛

適當肌注或靜脈應用阿片類藥物(如嗎啡、哌替啶)。

2.控制心率和血壓

靜脈應用β受體阻滯劑(如美托洛爾、艾司洛爾等)是最基礎的藥物治療方法,藥物治療的目標為控制收縮壓至100~120 mmHg、心率60~80次/min。

進一步治療方案應根據AD的類型、合併症、疾病進展等因素綜合考慮,如介入治療、手術治療。

本文編輯:marthaywang

 圖片來源:圖蟲創意

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吃大蒜為什麼容易口臭,而且經久不散?丨劉萍萍專欄

作者:劉萍萍(國家高級營養師,高級健康管理師)

曾經,搞笑藝人周立波曾發表過一個著名的“咖啡大蒜論”——一個吃大蒜的怎麼可以和一個喝咖啡的在一起呢? 雖然這個“咖啡大蒜論”受到了很多人的詬病和抵制,但不得不說,保持口氣清新是社交生活的一個基本禮貌。很多人拒絕吃大蒜、洋蔥這類食物就是為了避免口臭的產生。

那麼為啥吃大蒜、洋蔥就容易口臭,還“留香”持久呢?今天我們就來說說口氣與食物的那些事兒。

為啥吃大蒜容易口臭,“留香”持久?

我們吃完大蒜、洋蔥或其他一些百合科植物后,之所以感到嘴裏異味特別重,是因為這些食物含有一種具有強烈大蒜臭味的物質——大蒜素。

新鮮大蒜中的大蒜素是以穩定無臭的蒜氨酸形式存在。當大蒜被切開或搗碎之後,裏面的蒜氨酸酶被激活,然後才會使得蒜氨酸轉化為大蒜素。

吃進去的大蒜素,在體內經過各種複雜反應后,最終大部分形成烯丙基甲硫醚(AMS),會直接通過呼吸排出體外。不過AMS這種物質不會被很快分解,它所產生的氣味能在體內留存幾個小時,甚至長達两天的時間。

也就是說,吃完大蒜后,蒜味只會慢慢消散,因此,給人“留香”持久的感覺。

為啥吃完甜食或澱粉,嘴裏會有股酸味?

有些人吃甜食或含澱粉的食物,容易嘴裏反酸,可能與這些食物降低食管下括約肌壓力,刺激胃酸分泌等有關。

簡單來理解,在我們食管和胃之間的連接處,有個“門”(稱為“賁門”),門那裡有個“守門人”——食管下括約肌。

正常情況下,如果我們吃東西下去,這個門就會打開,食物便進入胃裡。沒吃東西的時候,這個門是關閉的,這樣胃裡的東西就不會隨便倒流進入食管中。

但是,一旦守門人“放鬆警惕”(食管下括約肌鬆弛)或有其他原因(如胃內壓太高),這個門“關不緊”了,胃酸或其他胃內容物就會通過這個門,從胃裡倒流進入食管、咽部或者口腔,出現我們常說的“反酸”。

那麼有沒有吃完能讓嘴裏好聞一點的食物呢?

當然,比如薄荷、羅勒、香菜、香芹菜、檸檬、金桔、綠茶等。但我們沒有必要為了口氣清新總吃這些食物,也沒有必要因為口臭而不吃大蒜和洋蔥。畢竟靠吃口香糖、刷牙等方法能更有效地保持口氣清新。

參考資料

1.孫東,孫毅.脫臭蒜素提取機理及脫臭蒜素多糖的研製.《黑龍江農業科學》, 2003 (2) :40-41

2.中國營養學會.中國居民膳食營養素參考攝入量(2013版).科學出版社

3.Garlic breath.Wikipedia.https://en.wikipedia.org/wiki/Garlic_breath

4.袁玲芝,唐丹,彭進等.針對胃食管反流病患者不良生活習慣的調查研究.《中南大學學報(醫學版)》, 2017 , 42 (5) :558-564

圖片來源:123RF圖庫

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不做檢查,怎樣才能知道自己得了宮頸癌?

有些人懶,是深入骨髓的,連醫院都懶得去。換一個說法就是:實在太忙了,沒空!退一步說,有沒有辦法,在不做檢查的情況下,知道自己是否得了宮頸癌?恩哥只好說,那得等你身體出現狀況了。

出現這些情況,可能是宮頸癌

  • 接觸性出血:最常見的是同房后出血,這也是相對比較特徵性的表現。因為癌症組織比較脆,碰碰就容易出血(當然,太短的話,碰不到就另說)。不過如果有宮頸息肉、宮頸炎或者粘膜下肌瘤脫到陰道里,也可能如此。

  • 不正常的陰道流血:非經期出血或者絕經后的出血,也可能是宮頸癌引起的。只是容易混淆的因素太多,比如也是壞毛病的有內膜癌、子宮肉瘤等;良性的更多,比如宮頸息肉、內膜息肉、粘膜下肌瘤、腺肌症、切口憩室、黃體功能不全和排卵期出血等。

  • 不正常的白帶:比如血性白帶、淘米水樣白帶、大量粘液等,要考慮宮頸癌可能。但是陰道炎和宮頸炎也可能如此,特異性不高。

  • 陰道不規律的大出血、腰痛、下肢水腫、尿少、消瘦等:這就是所謂的開局即巔峰。出現這些癥狀,如果是宮頸癌的話,差不多了,晚期!病灶大,還到處轉移,影響身體多個器官的功能。

如果你是這樣的人,就更可能宮頸癌

如果你人生中經歷過好幾個性伴侶,或者你的他有過多個性伴侶。就是說,你們倆不管誰,經歷太多人,就是危險人群。感染HPV的風險大大增加,自然得宮頸癌的風險也大大增加。

如果你的性伴侶或他的性伴侶有人得過陰莖癌或宮頸癌,你直接高危了。

吸煙和常年生殖器官炎症的,還有吸毒與得HIV的話,也是HPV感染的高危人群。

通常沒有那麼多典型病例

假如,你既是高危人群,又出現上述的臨床癥狀,那麼得宮頸癌的可能就非常大了。然而,現實中,很少有這麼典型的情況。要是期望出現癥狀了,再來醫院,有可能就“開局即巔峰”,估計沒有人願意看到這樣的局面。

通常,早期宮頸癌或癌前病變,絕大多數是沒有癥狀的,它不會主動給你任何提醒。所以,想確診自己是否有宮頸癌,離不開細胞學和組織學的病理,簡單一點講,需要做宮頸癌的篩查。

宮頸癌篩查分三步走:

  1. 宮頸脫落細胞學檢查和HPV檢測:高危型HPV持續感染是99%宮頸癌的發病原因,HPV檢測主要用於看看你是不是高危了,脫落細胞檢查(TCT或LCT)看看宮頸細胞是否已經病變了。我們一般建議有過性生活的女性,每1-2年做一次兩者的聯合篩查。

  2. 宮頸組織活檢:如果第一步篩查有問題,需要繼續做宮頸活檢;或者醫生肉眼已經高度懷疑宮頸癌變,也可以直接做宮頸活檢。有條件的話,可以在陰道鏡放大情況下取可疑組織活檢,其病理用於診斷,可謂金標準。

  3. 宮頸組織錐切:活檢是取點狀組織,錐切就是塊狀切除、較全面地了解宮頸病變情況。可選擇冷刀錐切,不過我們醫院用LEEP刀錐切為主。對於早期宮頸癌或癌前病變,宮頸錐切也有治療作用。

經過這三步,基本上,宮頸癌無處遁形。

再回到開頭的話題,如果不做檢查,如何才能知道自己是不是得了宮頸癌?恩哥忠告:還是定期去做檢查吧!

題圖來源:123RF圖庫

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什麼是消字號?

所謂“消字號”其實是“消毒產品”,根據相關規定,這類產品並不能宣傳具有醫療效果。

一般用於治療的藥品,標註的應該是“國葯准字號”,這倆的差別可大了。

消字號產品的許可認證審批由地方衛生部門執行,時間一般僅需1個月,檢測指標主要是它的殺菌作用;

而國葯准字號由國家食品藥品監管局審批,要經過一系列的測試、驗證環節如:藥理、病理、副作用、臨床驗證等。

確保安全有效后才有機會獲准上市,整個過程需時也將近5-10年。

為什麼一直讓大家在購買藥物時盡量避免消字號?

“消毒產品”的審批流程簡單、安全性未經驗證,風險較大。有些藥膏會私自添加激素成分卻不在說明書標明。


患者剛開始使用時會發現效果極好,但用了一段時間后卻被這類藥膏給“反噬”了。

其實,規範使用激素藥膏並不可怕,畢竟外用激素也是治療皮膚病的最常用藥物。

但若在不知情的情況下長期使用會有很大風險。同時也要小心護膚類的濕疹膏,同樣是添加“激素”的重災區。

如何辨別?

  1. 購買藥物時注意查看藥盒的標註,認準“國葯准字號”。

  2. 看藥名,根據相關規定,正規的藥品會標註原料和製劑方式,如糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏等。而“消字號”一般都會給自己起一個看上去很“霸氣牛逼”的名字,如XX靈、XX專家、神XX等。

  3. 看適用範圍,一般來說“消字號”會把自己的功效誇大,宣稱能夠治療大部分的皮膚問題,且不良反應及禁忌事項僅標註“尚不明確”。

最後再提醒大家一句,“消字號”產品並不能稱之為藥物,更別想着用來治療皮膚疾病。

雖然不排除有些良心“消字號”藥膏並沒有私自添加不明成分,但從治療效果來講,肯定是不如“國葯准字”的。

題圖來源:123RF圖庫

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口腔護理實用攻略:最簡單的刷牙方法你做對了嗎?

你以為每天刷牙就完事了嗎?不起眼的口腔護理學問可大着呢,今天我們向來看看適用於普通人群(指的是無口腔疾病、或進行正畸、修復等治療的人群)的生活向口腔護理吧。

視頻傳送帶:https://openlab.citytech.cuny.edu/propertoothbrushingtechniques/steps/

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關於HPV疫苗,你最想了解的問題在這裏!

HPV疫苗有幾種?

目前,在世界範圍內,僅有三種預防性HPV疫苗研發成功上市。這三種HPV疫苗包括二價疫苗、四價疫苗和九價疫苗。下面這個表格,可以讓大家對這三種疫苗的特點、差異、功能等一目瞭然。,

HPV疫苗的保護效果如何?

針對上述三種疫苗開展的大規模的隨機、雙盲、安慰劑對照的Ⅱ/Ⅲ期臨床試驗在許多國家已經完成,疫苗的保護效果數據也陸續在國內外專業雜誌發表。

國外大樣本長期隨訪數據显示,隨訪時間2~9.4年不等,疫苗預防6個月、12個月的HPV持續感染有效率分別為96.9%~100%和94.3%~100%,對子宮頸上皮內病變有90.4%~100%的保護效果。

在美國開展的一項隨機、對照國際性臨床研究納入了1.4萬名16~26歲女性,研究受試者接種四價或九價疫苗。九價疫苗在預防HPV16/18型和5種其他HPV型別(31、33、45、52和58)引起的子宮頸癌、外陰及陰道癌方面,被確認有97%的效果。

自2008年開始,我國陸續開展了二價和四價HPV疫苗臨床試驗。結果显示,預防性HPV二價和四價疫苗都可以有效降低持續性HPV感染和HPV相關臨床疾病。疫苗對那些從未感染過疫苗包含的HPV型別的女性,或者先前感染過隨後清除病毒的女性均有作用,但對那些目前正感染疫苗包含的HPV型別的女性似乎無效。這也很好理解,目前上市的三種疫苗均為預防性疫苗,不是治療性疫苗。

HPV疫苗安全嗎?

目前全球範圍內已使用超過2億支九價、四價和(或)二價HPV疫苗,大量監測數據證明了疫苗的長期安全性。

WHO全球疫苗安全顧問委員會(GACVS)根據美國、澳大利亞和日本HPV疫苗上市后的監測數據,對HPV疫苗的安全性進行了定期審議,2017年5月WHO更新的立場文件認為三種已經上市的二價、四價和九價HPV疫苗均具有良好的安全性和有效性。建議作為一級預防的主要措施。

HPV疫苗接種的最佳年齡是有性行為之前,世界衛生組織建議最好在15歲以前接種。

HPV疫苗有沒有副作用?

預防性HPV疫苗的不良反應與流感疫苗、乙肝疫苗等類似,大部分接種對象沒有或僅有輕微的不良反應,嚴重的局部或全身性不良反應很少發生。常見的不良反應主要為接種部位的局部紅腫、熱痛。

孕媽媽可以接種HPV疫苗嗎?

由於孕婦接種HPV疫苗不符合倫理,也就是說不允許將孕婦作為疫苗接種的研究對象。因此,在疫苗說明書建議妊娠期間應避免接種本品。若女性已經或準備妊娠,建議推遲或中斷接種程序,妊娠期結束后再進行接種。對於備孕期已經接種的婦女,建議在接種完成后6個月以上再考慮受孕。

哺乳期可以接種HPV疫苗嗎?

非臨床研究中的血清學數據表明,大鼠哺乳期間HPV-16和HPV-18的抗體可通過乳汁分泌。在臨床試驗中,尚未觀察本品誘導的抗體經母乳分泌情況。由於許多藥物可經母乳分泌,因此,建議哺乳期婦女在停止哺乳后再安排接種。

接種HPV疫苗時的注意事項

  1. 注射前盡量保證身體健康,避免出現感冒、發燒等身體不適。

  2. 如有既往病史或用藥史及時告知接種醫生。

  3. 對疫苗所含成分(酵母、蛋白、鋁)過敏者可能出現過敏反應。

  4. 暫不推薦與其他疫苗聯合接種。

  5. 接種前三個月內,避免使用免疫球蛋白或血液製品。

  6. 血小板減少患者及任何凝血功能障礙者慎用。

  7. 接種完成后,需要至少留觀30分鐘。如發現身體異常及時與接種單位聯繫。

作者:趙更力(北京大學第一醫院 研究員 碩士研究生導師)

題圖來源:123RF圖庫

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飲食防癌︱常吃魚能預防腸癌,不過前提是選對魚!

一項由國際癌症研究機構營養與代謝部學者為主導,涉及521324名受試者的研究發現,在推薦攝入量的基礎上,經常食用富含ω-3脂肪酸魚類的人,患腸癌的風險更低。

ω-3脂肪酸對人體非常重要,ω-3脂肪酸缺乏與糖尿病、視網膜病變、抑鬱症、血栓、心臟病、關節炎和癌症等疾病的發生有關。

ω-3脂肪酸包括十八碳三烯酸(ALA)、二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)等。

ALA是飲食中最常見的ω-3脂肪酸,主要存在於植物中,亞麻籽油和菜籽油富含ALA,此外許多植物性食中存在ALA,如菠菜、馬齒莧、大豆、核桃等也含ALA。

我國成年人DHA和EPA攝入往往不足,DHA和EPA主要存在於海鮮中,包括富含脂肪的魚類和藻類,如海藻、鯡魚、鮭魚、鰻魚、鱘魚等。雖然普通魚類也含有一定的DHA和EPA,但只有深海魚才具有較高的含量。

吃深海魚的好處很多,不僅可以補充ω-3脂肪酸,對調節血脂和預防心腦血管疾病有利,魚肉還富含蛋白質且含有種類比較全面的氨基酸,容易被人體吸收,是非常好的蛋白質來源。我國膳食指南推薦每人每周食用280-525克的水產品。

目前,人們對海魚最大的誤解,是市面上的海魚都是冷凍的、沒有鮮活的。擔心這樣的魚營養價值不高。

其實,海魚長期生活在海水裡,一旦被捕出水,由於外界壓力的突然變化,魚鰾會膨大爆裂,很快就死掉。但是,以現在的技術,海魚在捕撈的時候就隨船急速冷凍了,大部分海魚冷凍的時候可能還是活的。

海魚在冰凍狀態下營養流失相對不是很多,口感影響也不大。所以“凍魚不新鮮”是一個技術可以彌補的問題,不必過於糾結。

最後,還是提醒大家,深海魚裏面含有的嘌呤往往比河魚高得多,嘌呤在體內會代謝成尿酸。尿酸過多的話,時間長了以後就會導致高尿酸血症的風險增高,而持續的高尿酸血症增加痛風風險。所以,尿酸代謝異常或患痛風的人,不要食用太多深海魚。

北京協和醫院臨床營養科

於康教授

題圖來源:123RF圖庫

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孩子口腔食道全燒壞了!誤把”來蘇水”當止咳糖漿喝

孩子誤服藥物、毒物、清潔用品的事,時有發生,尤其是藥品。很多藥片外面包著糖衣,孩子舔一舔,發現是甜的,就當糖豆吃了,結果出了事兒。

還有的家長把農藥裝在雪碧瓶子里,孩子不知道裏面是什麼,打開就喝了一口。

還有不太常見的,孩子把工業用的亞硝酸鹽當食鹽吃了的。

過去家裡消毒都用來蘇水,來蘇水的顏色跟咳嗽糖漿一樣。

我遇到過一個病例,有一家的孩子咳嗽,孩子的奶奶之前是喂孩子喝咳嗽糖漿。有一天,這個孩子拿了一瓶來蘇水,奶奶也沒仔細看,就把它當咳嗽糖漿餵給孩子喝了。 

來蘇水是有腐蝕性的,後來,那個孩子的口腔和食道全都被燒壞了。

1

發現孩子誤食了藥物、毒物,首先要看看孩子意識是不是清醒,如果意識清醒,問他問題知道答應,那就趕快催吐。

具體怎麼操作呢?

先讓孩子喝300毫升左右的水,喝完以後,再用牙刷柄之類的不尖銳的東西刺激他的舌根,就是咽部,引起嘔吐,讓孩子把剛才喝的水連同胃裡的藥物、毒物一起吐出來。 

吐完以後,再喝水,再吐出來,反覆幾次。這樣做,也叫“口服洗胃”,跟去醫院洗胃的道理是一樣的。

另外還要注意,最好喝接近體溫的水,別太冷也別太熱。

水溫過高,胃腸黏膜上的毛細血管就會擴張,反而促進了毒物的吸收。水溫過低,胃受到刺激,就會收縮,導致胃內壓升高,促進毒物進入腸道,同樣會使毒物更容易被身體吸收;另外,胃黏膜皺襞一收縮,毒物就夾在裏面了,就不容易洗乾淨了。

要點總結

1.喝水的量要根據孩子的體重來,成人通常是300 毫升,比較小的孩子,少喝點兒,跟他平時喝一頓奶的量差不多就行。

2.孩子喝進去多少就要讓他吐出來多少。

3.吐出來的東西要留起來,最好讓孩子直接吐在玻璃瓶里,去醫院的時候帶着,方便醫生做毒物鑒定。

4.最好喝接近體溫的水,水溫過高或過低,都會促進毒物被身體吸收。

給孩子催吐之後,要趕快送醫院。

如果孩子意識不清,那就不要催吐了,否則會導致孩子誤吸窒息,這時只能撥打急救電話,儘快送孩子去醫院。

2

孩子中毒被送醫院了,醫生會怎麼處理呢?

最理想的方法是用特效解毒藥解毒,比如亞硝酸鹽中毒用亞甲藍,有機磷中毒用解磷定等。

但這種有特效解毒藥的畢竟只是少數,大部分中毒都是對症支持治療,其中很重要的一項就是洗胃。一般孩子在中毒6小時以內,都應該洗胃。超過6小時,毒物基本上已經全都被吸收了,就沒必要洗胃了。

在醫院里洗胃時,如果孩子意識清醒,要注意讓他經常變換體位,一會兒左側卧位,一會兒右側卧位,一會兒俯卧位,這樣就能夠把胃裡各個地方都洗到。

特別提醒

很多孩子農藥中毒,農藥不是喝進去的,而是通過皮膚接觸,被皮膚吸收的。

如果孩子不小心接觸了農藥等毒物,應該趕快把他的衣服脫掉,用與體溫接近的溫水擦拭沖洗,減少皮膚對藥物的吸收。 

3

另外,除了藥品,家裡的洗滌用品、清潔用品,也經常被孩子誤食。

現在每家都有潔廁靈、84消毒液之類的洗滌用品,這些都屬於強鹼性物質,都是有強腐蝕性的,千萬別讓孩子碰,更不能用飲料瓶來裝這些危險品。因為把鹽酸、消毒水等裝在飲料瓶里而被孩子誤食的情況,年年都會發生很多起,非常令人痛心。

如果孩子誤服了洗衣液等弱鹼性或中性洗滌劑,這些溶液沒有太大的毒性,孩子喝得不多,一般沒什麼影響的,催吐,讓孩子嘔吐出來就可以了;如果量比較多,而且孩子的癥狀反應嚴重,就要儘快去醫院,一般也沒有多大影響,多給孩子喝水,增加尿量,排出來就好了。

如果孩子不小心喝了碘酒或來蘇水等有強烈刺激和腐蝕作用的藥物,就要立即讓孩子口服稠米湯或麵糊等含澱粉的液體,減輕對胃黏膜的損傷.

如果孩子喝的是潔廁靈等鹼性很強的毒物,立即讓孩子喝醋、檸檬汁、橘子汁等來弱化鹼性。

如果是酸性很強的毒物,如濃鹽酸消毒液等,儘快讓孩子喝蘇打水、肥皂水來中和酸性。

特彆強調

如果孩子誤服了強酸、強鹼性毒物,千萬不要催吐,否則會給孩子的消化道帶來二次損傷。

家庭基本處理完后,儘快送孩子去醫院進行救治。

總之,為了安全起見,家長千萬不要把藥品、清潔劑等非食用性的液體放在孩子容易拿到的地方,更不能裝在食品容器里,一定要放在孩子夠不到的地方,最好集中鎖起來,使用的時候再拿出來,避免孩子誤服。

 

內容來源:《急救,比醫生快一步》

作者:賈大成  北京急救中心知名資深急救專家

責任編輯:李小榮

題圖來源:123RF圖庫

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辟穀、瘦瘦包、天然草本茶…當心這些偽減肥法傷了你的身!

作者:子粒先生

曾在3月就信誓旦旦不瘦二十斤不換頭像的你,是不是至今頭像還沒換掉?

圖片來源:網絡

不吃晚飯、買最貴的減肥產品…各種方法都用過了,為何一個月下來反而更胖了??

春春在觀察了眾多減肥人士的經歷之後,總結出了以下誤區並對其進行了分類,看看你是不是也不幸中槍。

辟穀減肥法

《現代漢語詞典》解釋為“不吃五穀等食物,方士道家當作祛病強身修鍊成仙的一種方法”。

一般可分為服氣辟穀、服藥辟穀等。對於此類減肥方法,早在2017年就有媒體曝光是“一門生意”。

                                       

今天我們暫且不評論這些養生班是不是生意,僅單純說說→辟穀會對身體造成哪些危害。

該方法即使是真的堅持下來沒有偷吃,身體也會因為長期缺少能量,開啟降低基礎代謝的模式來保護自己。

一旦你恢復到正常飲食,原本的基礎代謝消耗發生了減少,當攝入的熱量>消耗的熱量,你也就更容易胖了。

辟穀帶來的危害還不止瘦不下去這麼簡單。

當我們長時間斷食或不進食穀物時,身體就缺乏了碳水化合物的主要來源。

即使是食葯辟穀,攝入的碳水化合物也不能滿足身體所需,而其又是維持生命的主要能源物質,一旦缺乏,身體就會利用脂肪和蛋白質來提供能量。

當你的身體達到一定的飢餓程度,肝臟就會分解產生大量酮體堆積,可能引發酮症酸中毒,出現噁心、嘔吐,神志不清等表現,嚴重可危及生命。

天然草本植物減肥法

如草本的桑恭弘=叶 恭弘茶,荷恭弘=叶 恭弘茶等,這些減肥茶看似人畜無害,隨便喝喝就能掉體重,真的這麼簡單嗎?讓我們來看下某個草本減肥茶的成分吧。

圖為一款熱銷的某草本減肥茶

主要原料中的番瀉恭弘=叶 恭弘需要大家重點關注一下,它是一種具有導瀉和利尿作用的中草藥,與它類似的成分還包括大黃、冬瓜恭弘=叶 恭弘、決明子、蘆薈等,這些成分會通過腹瀉和排尿的方式會讓體內水分大量被排出。

也就是說,用這種方法減肥,減掉的其實是體內的水分。

此類刺激性藥物成分需在有明確指征且醫生的指導下短期服用,如果長期當做減肥保健品來喝,則有可能引髮結腸變黑病(一種非炎症性腸道疾病)。

因此,天然的植物草本茶並不一定是安全的,特別是對於腸胃功能逐漸衰老的中老年人來說,更應注意保護腸道,避免使用所謂的清腸減肥草本茶。

其他減肥法

該減肥方法可謂千姿百態,流行趨勢更是一波未平一波又起,它主要包括:酵素減肥法,瘦瘦包等,讓我們來一一識破它們的真面孔。

酵素減肥法

酵素其實就是酶,它在我們身體代謝中起着至關重要的作用,主要成分為蛋白質,當它到達腸道時,原有的活性早已消失了,所以,“清腸”作用幾乎沒有。同時,酵素也很難通過胃酸環境到達人體內環境。

不過,酵素還有一點好處,就是如果你日常水果攝入量不足也就是蔬菜低於500g/天,水果低於200g/天,可選擇它作為營養補充。

但如果想通過服用它減肥,還是算了吧。

瘦瘦包

接下來讓我們說說最近暴火的瘦瘦包吧,它宣傳稱其中的草本植物成分,可加速新陳代謝,排出體內寒濕、毒素及多餘脂肪,然後再按照說明書熱敷即可。

圖片來源:某電商平台,某瘦瘦包所含成分如上

細心的同學可以發現,很多成分與前面提到的植物草本茶成分相似,都是促排利尿,讓你脫水的。而該產品的飲食建議如圖:

通過標紅的部分我們可以分析一下,主要有2個問題:

1、碳水化合物攝入不夠

該食譜主食早上只有少量,中午和晚餐幾乎沒有。而主食是我們碳水化合物的主要來源,長期攝入不足會造成營養不良,有酮症酸中毒風險。

甚至美國塔弗茲大學也有研究表明,其碳水化物攝入不足可能造成腦細胞受損,嚴重者出現記憶和認知能力下降,而這種損傷是不可逆的。

2、水分攝入不足

食譜中的水量受到了嚴格的限制,包括了湯、多汁水果等,白天飲水也是小口飲用,晚上過7點不能飲水,但正常人群每日需水量為2000-2500ml,如持續幾日水攝入嚴重不足,會導致身體脫水,體內電解質紊亂,產生厭食、噁心、嘔吐等癥狀,危害身體健康。 

看完了這三類減肥方法,告訴春春你或者你身邊的人是否嘗試過其中的某一種?如果不幸中槍,那就盡量避開吧。

畢竟:減肥之路千萬條,安全健康才是第一條。

想要健康減肥,那就從現在開始多花些心思在保證營養均衡的前提下吃好,養成良好運動習慣和作息習慣。

時間,會給你答案。

參考資料:

[1] 劉峰,趙勇,李巧林,陳全福.辟穀本義[J].中華中醫藥雜誌,2018,33(02):641-644.

[2]Tougaard NH, Faber J1, Eldrup E.Very low carbohydrate diet and SGLT-2-inhibitor: double jeopardy in relation to ketoacidosis.BMJ Case Rep. 2019 Apr 5;12(4). pii: e227516.

[3]長期應用刺激性瀉藥致結腸黑變病2例病例分析[A]. 中國藥學會.2016年中國藥學大會暨第十六屆中國藥師周論文集[C].中國藥學會:中國藥學會,2016:4.

 [4] 科信食品與營養信息交流中心. 酵素減肥原理與成分無必然聯繫[N]. 中國食品安全報,2018-06-26(A02).

[5] D’Anci Kristen E,Watts Kara L,Kanarek Robin B,Taylor Holly A. Low-carbohydrate weight-loss diets. Effects on cognition and mood.[J]. Appetite,2008,52(1).

編輯:阿紙

圖片來源:123rf圖庫、春雨自製

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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