綠豆湯和中藥能和平共處嗎

綠豆是我國的傳統豆類食物,可以消暑解毒、止渴利尿,也是一味中藥,在日常生活中有着很高的食用價值。但在民間,有着綠豆和中藥不能同服的說法。其實,服中藥時能否喝綠豆湯,不可一概而論,應根據個人寒熱虛實的體質以及所服中藥的性味而定。

熱證實證者宜同服綠豆湯

《本草綱目》記載:“綠豆氣味甘寒,無毒……解一切藥草、牛馬、金石諸毒。”由於它有解毒作用,人們就傳說綠豆會解藥性,從而產生了“吃中藥不能吃綠豆,以免解藥”的傳說。事實上,以上說法是不全面的。因為綠豆有清熱解毒、消暑除煩、健胃止渴、利水消腫的功效,對於外感風熱、癰腫丹毒、暑熱內侵等熱性病,比如患有中暑、咽喉腫痛、急性腮腺炎、口乾、口苦、泌尿系統感染等熱證實證時,在服中藥的同時喝點綠豆湯(150毫升),可以起到相輔相成的作用,能促進病情好轉。

但是,由於綠豆偏寒,對於脾胃虛寒、素體陽虛的人就要禁食或者少食綠豆。比如患有慢性胃腸炎、關節冷痛、痛經等虛證寒證時,在喝中藥時就不宜喝綠豆湯。否則,不但會降低藥效,而且會加重病情。

用清熱類葯可同服綠豆湯

服用中藥期間是否能喝綠豆湯,還與所服中藥的藥性有關。比如在服用金銀花、黃連、黃芩、黃柏、板藍根等清熱類中藥時,可以間隔兩小時適當喝點綠豆湯(100毫升),能起到相輔相成的作用。在服用人蔘、黃芪、肉桂、附子、高良姜等溫補類藥物及桂枝、乾薑、細辛等溫經散寒類中藥時,未經醫生許可不要擅自服用綠豆湯,以免降低藥效,影響治療效果。

另外,因為綠豆中的某些成分,如蛋白、鞣質和黃酮類化合物可與某些化合物結合形成沉澱物,使之降低或失去毒性,並且不易被胃腸道吸收。西藥大多是合成的化合物,如綠豆湯與抗生素等藥物同服,可能會降低藥物的療效。所以盡量不要用綠豆湯送服西藥,也不要在服藥前後大量飲用綠豆湯,以免影響抗生素等藥物的療效,應以白開水送服藥物,並與飲綠豆湯間隔一定時間為好。

三類人不適宜喝綠豆湯

中醫認為,有些人是不適宜喝綠豆湯的,主要包括下面三類,要引起大家的注意。

1.老人、兒童以及體質虛弱者。綠豆中蛋白質含量較多,大分子蛋白質需要在酶的作用下轉化為小分子肽、氨基酸才能被人體吸收。老人、兒童以及體質虛弱的人腸胃消化功能較差,很難在短時間內消化掉綠豆蛋白,容易因消化不良導致腹瀉。

2.經期女性。女性經期時體質偏寒,若是飲用綠豆水則易導致氣滯血瘀,引起腹痛甚至加重痛經。

3.孕婦。綠豆中含有的賴氨酸、蛋白質、維生素、鈣、鋅等成分可有效防治妊娠水腫,是食療佳品,在煮綠豆時若是加些紅豆、大棗同煮,還有助孕婦益氣補血。但綠豆性寒,孕婦不能多喝,且孕婦不宜放太多糖,尤其不能喝冰綠豆湯。

功效不同煮湯的火候不一樣

從中醫理論來講,常喝綠豆湯對於暑熱煩渴,濕熱泄瀉,水腫腹脹,瘡瘍腫毒,丹毒癤腫,痄腮,痘疹以及金石、砒霜、草木、中毒者皆有治療作用。綠豆煮的時間不同,其作用不一樣。

解毒:綠豆的重要藥用價值是清熱解毒。李時珍曾指出,綠豆,肉平、皮寒,能解金石、砒霜、草木諸毒。綠豆1升,與生粉、甘草各60克,用水煎服,可解百毒。可解附子、巴豆之毒。綠豆的解毒之功在內,所以說為了解毒,煮綠豆湯時最好把綠豆煮爛。這樣的綠豆湯色澤渾濁,解毒作用會更強。

清火:如果有口舌生瘡、喉嚨腫痛等上火癥狀,先把綠豆蓋鍋煮3分鐘,此時湯色還是黃綠澄清的色澤,舀出綠豆水直接喝掉,或者加點冰糖喝,這時的綠豆湯含有大量多酚類物質,清火作用最強。其他的綠豆再加入熱水,煮至豆熟。熟爛的綠豆湯功效跟綠豆水不同,它能健脾祛濕,也是非常適合夏季的飲品。

消暑:綠豆湯是解暑佳品,其清熱之力在皮,如果只想消暑,煮湯時將綠豆淘凈,用大火煮沸,10分鐘即可,記住不要久煮。這樣熬出來的湯,顏色碧綠,比較清澈。喝的時候把豆子一起喝下去,可達到很好的消暑功效。

從中醫理論上講,喝綠豆湯可以輔助治療以下疾病。

中暑:夏季中暑了,可以喝綠豆銀花湯,用100克綠豆、30克金銀花、15剋薄荷,水煎服用。

泌尿系感染:以綠豆皮煎水,一天喝三次,每次喝200毫升,可輔助治療泌尿系感染。

上吐下瀉:綠豆、黃花菜、大棗各適量,以水煎服,對緩解上吐下瀉癥狀有所幫助。

降血脂:綠豆中的多糖成分能增強血清脂蛋白酶的活性,使脂蛋白中甘油三酯水解達到降血脂療效,可以防治冠心病、心絞痛。高脂血症患者每日進食70克綠豆,有降低血清膽固醇的作用。

降膽固醇:綠豆中含有一種球蛋白和多糖,能促進動物體內膽固醇在肝臟分解成膽酸,加速膽汁中膽鹽分泌和降低小腸對膽固醇的吸收。在炎熱夏季,建議每天喝下兩碗綠豆湯,上午和下午各一碗,每次150毫升為宜,對降低膽固醇有一定幫助。

喝綠豆湯牢記五要點

1.不宜用鐵鍋煮綠豆湯。綠豆的活性成分大多在表皮中,若用鐵鍋煮,其中的類黃酮和金屬離子會發生作用,形成顏色較深的複合物,煮出的綠豆湯發黑,食用后還會造成腸胃不適。綠豆湯最宜用砂鍋煮。

2.煮綠豆湯時別加食用鹼。煮湯熬粥要黏稠,有人就加點兒鹼。但是綠豆富含維生素B是解暑特性的重要組成部分,能有效彌補出汗時的營養損失。加鹼雖然可迅速把湯煮濃稠,但會破壞維生素B以及類黃酮抗氧化成分。

3.喝綠豆湯不可過量。綠豆中含有低聚糖,過量飲用會導致脹氣、消化不良甚至腹瀉,損傷脾胃功能,所以每次一碗最佳;也不可天天喝,成人一周喝兩三次就可以了。

4.不能空腹喝綠豆湯。綠豆性寒,空腹飲用會對脾胃造成傷害。尤其四肢冰冷、腰腿冷痛的寒性體質者,若是空腹飲用則會加重癥狀,引發腹瀉甚至慢性胃炎等消化系統疾病。

5.不宜喝冰鎮綠豆湯。在炎熱酷暑,來一碗冰鎮綠豆湯,感覺確實很爽。但冰鎮綠豆湯會影響脾胃,造成脾胃功能失調、腹瀉。

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中醫教你出一身健康汗

受訪專家:中華中醫藥學會學術顧問 溫長路

眼下正值三伏天,酷暑炎熱,一些人為了清爽度夏,想盡各種辦法過度止汗。殊不知,這是給身體“埋禍”。在中華中醫藥學會學術顧問溫長路看來,汗是人體的天然養生師,夏季是通過適量排汗將病邪排出體外的最好時機,不僅可以促進代謝,達到排毒瘦身的效果,還可以擴張毛細血管,加速血液循環,增強血管壁彈性,緩解血管壓力,達到降壓的目的。溫長路呼籲,不要害怕出汗,更不要過度止汗。出汗是一門學問,掌握好以下技巧可給健康加分。

避免過度吹空調。天氣一熱就躲進空調房是現代人的度夏模式,有些家庭甚至整日整夜開着空調,這讓身體對於季節的感應及適應能力大大降低,導致自我排汗功能減退。因此,如果室內可以保持身體微微發汗,建議不要開空調或定時關掉空調,保持室內通風,讓汗自然排出體外。

適當曬太陽。很多人尤其是女性,在夏季對陽光“嚴防死守”。實際上,陽光是讓人體主動出汗的最佳“能動劑”,不僅能加快人體新陳代謝,還能促進鈣吸收,一舉兩得。當然,也不能把身體暴露在毒辣的正午陽光下,最佳的曬太陽時間是上午6~10點和下午4~6點,每天15分鐘左右,走到室外,激發汗液排出。

多洗溫水澡。有些人夏季喜歡沖冷水澡。在冷水刺激下,皮膚毛孔會迅速收縮,大大影響排汗。適溫的熱水澡可以加快皮膚和肌肉血管的血液循環,促使毛細血管擴張,有利於身體排熱。寒涼體質的人群還可以將相關的中藥材,如生薑、艾恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘等放入浴缸泡熱水澡,讓身體發汗。長期這樣做還可有效改變寒性體質。

從膝蓋開始自我發熱。老年人和老寒腿人群,在夏季可以佩戴一個讓身體自我發熱的護膝,讓人體自發生熱,深入到皮膚深處,並通過排汗將毒素排出體外,起到擴張血管、促進血液循環、活化細胞、調節神經的作用。

“反序運動”促進排汗。雖然夏天天氣炎熱,但適量運動還是有必要的,除散步、打羽毛球等常規運動外,還可以嘗試如倒走這樣的反序運動。倒走前,活動全身關節,做足熱身運動;隨着腳步后移,擺動雙臂,以達到活躍身體、產生熱量並排出汗液的目的。需注意的是,倒走時要時刻關注身後的情況,以免不慎摔傷,建議每天清晨走15分鐘即可。

溫長路提醒,健康出汗只需要達到持續、均勻、微汗的標準即可,不建議為了出汗而做大量劇烈運動或故意不乘涼,導致大汗淋漓,這樣可能會導致脫水、中暑等問題,不僅對身體健康無益,反而適得其反。(記者 江 越)

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感染風寒怎麼辦?一塊生薑幫您驅散寒邪

下午門診來了一位小姑娘,穿的比較單薄,看着就會擔心她着涼感冒。雖然春天來了,氣溫已經回升,但早晚溫差還是有的,而且這個時期氣候也會忽冷忽熱,這個時候更應注意個人的保健工作,以防止春季感冒的發生。

果不其然,她的自述如下:“大夫,今天早上好像吹風着涼了,現在手腳冰涼,身上怕冷,頭也有點隱隱作痛,還有點鼻塞、流清鼻涕,我這是不是要感冒啊?我明天還得出差見客戶,有一堆重要的事兒要去處理,我不想被感冒影響。有沒有不吃藥還能快速解決問題的方法呀?”“當然有呀,你這個屬於風寒感冒初期,給你個小妙招,很好解決。”我答道。

現實生活中,我們經常會遇到上述狀況,吹了涼風后出現怕冷、寒戰、頭痛、鼻塞、流清涕等癥狀,這些屬於風寒感冒初期的表現,是人體正氣與入侵人體的寒邪之氣抗爭的過程中所出現的癥狀。因為這位患者還沒有出現發熱,咳嗽、咳黃痰、咽乾咽痛等寒郁化熱的表現,所以這個階段的風寒感冒是很好解決的,只要一碗生薑水就可以輕輕鬆松解決問題。

今天就教大家一個小妙招,輕輕鬆松解決風寒感冒初期出現的問題。

1. 回到家后,我們可以取一個雞蛋大小的生薑,用刀切成細絲備用,薑絲切的越細越好,有助於更多薑汁滲出,增加防治效果。

2. 把生薑放入鍋中加入適量清水煮沸,水沸後繼續煮10分鐘,或者把生薑絲放入保溫性能好的保溫杯中,加入滾燙的開水后在保溫杯里悶泡15分鐘。

3. 把煮好或泡好的生薑水倒入碗中自然降溫,晾到溫熱的狀態后,將整碗生薑水一飲而盡,然後再喝一碗熱稀粥以助藥力。

4. 接下來就是最重要的環節了,鑽到被窩裡把自己捂到微微出潮汗,保持一段時間后如果覺得鼻子通了,頭痛怕冷的感覺消失了,那麼就說明火候可以了,等汗慢慢落下來就可以出被窩了。出來后千萬小心,不可再受涼吹風,不然很容易反覆。如果還是覺得怕冷頭痛,鼻塞,那麼每4小時喝一碗生薑水,就繼續用這個方法發汗,直到癥狀消失。

5. 發汗過程特別需要說明的是:切記是微微出潮汗,不可以流汗珠子或是出大汗,那樣反而傷身體。

這個方法特別適合吹風受涼,風寒感冒初期的人群,中醫用“汗法”驅散人體邪氣,生薑有散寒的作用,用生薑加發汗的方法可以很好的把風寒感冒初期的寒邪排出體外,防治感冒進一步發展。

關於生薑小知識:

生薑具有祛風散寒,解表發汗的功效。此外生薑也有提神醒腦的功效,在潮濕的夏季喝一杯生薑湯往往可以恢復精神,再現活力。生薑還具有不錯的止嘔效果。北京中醫藥大學東方醫院亞健康科 高傲)

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夏至已至,節氣護眼你做對了嗎?

據《恪遵憲度抄本》載:“日北至,日長之至,日影短至,故曰夏至”,從這一日開始白晝漸漸開始變短,三伏天也拉開帷幕。夏日炎熱,近日全國多地又普降大雨,許多人周末還是選擇待在家裡避暑。而暑假又將來臨,孩子們又要開始暑期的假日生活,難免會比在學校里更多的接觸手機、電腦等电子產品,所以夏季護眼勢在必行。

珍視明邀請浙江省中醫藥大學第一臨床醫學院原眼科教研室主任、碩士研究生導師,浙江省中醫院眼科專家,獲“浙江省第三屆優秀眼科醫師獎”的陳國孝做客“珍視明名醫護眼大講堂”,在線講解中西醫結合預防和緩解視屏終端綜合征。

講座期間陳國孝結合臨床經驗表示,中醫角度視屏終端綜合征的表現為“氣血虧虛”“肝腎不足”,防治上需注意飲食和日常休息,不然患上視屏綜合征不僅眼部會出現不適隨之而來的還有心理及身體其他部位例如頸椎的病症。陳國孝詳細解讀了各種眼部不適的癥狀、治則、適用方葯及針對不同人表現對應中醫方藥劑量的加減等。

陳國孝建議,在使用西醫的各類滴眼液預防視屏綜合征時應首選不含防腐劑的產品,而日常可以勞逸結合、飲食調攝,達到中西醫結合的護眼效果。有許多日常常見的中藥材都可以作為大家平日里的護眼愛眼小助力。例如菊花,有降火、明目的療效,所以長時間面對屏幕的人群可飲菊花茶以達到降暑熱和明目的作用。決明子,又稱“還瞳子”,可泡茶、煮粥甚至做枕頭,有清熱明目的功效。而枸杞子富含維生素、鈣、鐵、胡蘿蔔素等,這些成分被認為是眼睛健康的必備營養物質。枸杞子、菊花、決明子容易取得又廣泛應用於中藥之中,可謂明目三寶。

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萊菔恭弘=叶 恭弘番瀉恭弘=叶 恭弘通便 不可久用

黑龍江讀者龔女士諮詢:我父親今年70歲,經常便秘,有兩三年了。朋友推薦他用萊菔恭弘=叶 恭弘30克(搗碎)、番瀉恭弘=叶 恭弘6克,放入杯內用開水沖泡,代茶飲,每日一劑,說可以幫助通便。請問專家,這個方子能用嗎?

哈爾濱醫科大學附屬第四醫院中醫科主任於景獻解答:這個方子對熱結於內導致的便秘有效。中醫將便秘大致分為虛實兩類,實秘又分腸胃積熱、氣機郁滯、陰寒積滯三型;虛秘則分氣虛、血虛、陰虛、陽虛四型。如果患者大便乾結,或如羊屎狀,兼有燥熱癥狀,如面紅或兩顴潮紅、身熱、口乾口臭、心煩少眠、小便發黃、潮熱盜汗、舌紅苔少等,就比較適合服用此方。而對於氣機郁滯、陰寒積滯、陰虛、陽虛等引起的便秘則無效,或僅能取一時之效。

方中,萊菔就是蘿蔔,中醫認為其味辛甘,性平,入脾、胃經,主要功能是消食理氣,能治療胸膈痞、食滯不消。其含有的纖維素高,故能通便。番瀉恭弘=叶 恭弘屬於苦寒類攻下的通便藥,有瀉熱行滯的作用,主要適用於熱結於內導致的便秘,對老年便秘也有效果。從藥理學分析,番瀉恭弘=叶 恭弘屬於蒽醌類藥物,能軟化大便,同時刺激大腸增加蠕動功能而促進排便,起效快,對短期便秘可能有效。但久用會導致腸壁神經感受細胞的應激性降低甚至變性。這樣,即使腸道內有足夠的糞便,也無法刺激腸道引起排便反應,反而會加重便秘。因此,對於習慣性便秘不推薦使用猛葯,建議到醫院查明便秘的根本原因。

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四招教你挑出靚黃芪

黃芪是廣東人煲湯常用食材,具有補氣昇陽、固表止汗、利水消腫、生津養血、行滯通痹等功效。那麼,如何識別質優黃芪呢?廣州中醫藥大學第一附屬醫院藥學部華成坤主管中藥師介紹,好黃芪具有以下特徵。

特徵1: 根粗,皮薄

黃芪飲片的直徑在1~3.5cm之間,一般來說,較粗者質量佳,如混有較細的尾根,質量較差;黃芪表面淡棕黃色或淡棕褐色,外皮較細薄。

特徵2:斷面“菊花心”,或“金盞銀盤”

A.黃芪切面有放射性紋理,有些有裂隙,形狀像開放的菊花,習稱為“菊花心”(圖① 菊花心)。

B.黃芪切麵皮部白色,木部鮮黃色,恰恰好像是金銀鑲嵌一樣,時稱為“金盞銀盤”。“金盞銀盤”有時會分離,可能是採收的季節不對,一般黃芪採收是在秋季落恭弘=叶 恭弘到霜降時,或者到春季黃芪萌芽前都可以採挖,如果採收時間不對,那麼黃芪的內在物質損耗,造成“金盞銀盤”分離,質量較差(圖② 金盞銀盤)。

特徵3: 沒有麻皮黑心

黃芪斷面中部一般不會空心,但是,黃芪的老根頭部偶爾會有枯朽狀或空洞,野生黃芪根頭部枯朽狀或空洞更常見,因此有些不良商家會以有黑心病的黃芪冒充野生黃芪,而中心枯朽狀與黑心病還是可以看出區別的,黑心病的黃芪,除了整根黃芪中心都可見枯黑,外皮還會有麻點,且味道怪異。

特徵4: 有豆腥味,味甜

鼻聞黃芪,氣味不會很大,稍有豆腥氣味,口嘗,感覺豆腥味更厚一些,但不會有濃重的豆腥味,因此,如果口嘗沒有豆腥味或豆腥味過於濃重,則多數是偽品,如大野豌豆的根,豆腥氣很大,聞得久了,還會有噁心感。

黃芪口嘗時,還有一個明顯的特徵,就是味微甘甜,如果沒有甜味或者顯苦味、澀味、辣味等,則品種不對,如瑞香狼毒,外形與黃芪較像,值得注意的是,狼毒有大毒,一般不作內服。(羊城晚報記者 陳輝 通訊員 張秋霞)

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夯實人才隊伍 完善中醫藥教育體系

中醫藥教育事關人民群眾健康福祉,事關中醫藥事業傳承發展。新中國成立后,黨和國家高度重視中醫藥教育和人才培養,為構建我國獨具特色的衛生與健康服務體系提供了強有力的人才保障。

中醫藥高等教育規模不斷擴大。形成了以中醫藥為主體、相關學科協調發展的辦學格局,實現了從高職、本科到碩士、博士的多層次、多學科、多元化全覆蓋。目前,中醫藥高等教育已培養出近200萬名中醫藥專門人才,充實到中醫醫療、保健、科研、教育、產業、文化及對外交流與合作等各個領域,支撐促進了中醫藥事業的發展,並在积極服務“走出去”和“一帶一路”戰略中,成為傳播中醫藥文化和中華文化的重要使者。

為貫徹《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》,2014年起,國家中醫藥管理局啟動實施中醫住院醫師規範化培訓工作,深化醫教協同,着重中醫臨床思維培養,加快培養中醫臨床專業人才。2018年,國家中醫藥管理局印發《關於深化中醫藥師承教育的指導意見》,明確提出構建師承教育與院校教育、畢業后教育和繼續教育有機結合,貫穿中醫藥人才發展全過程的中醫藥師承教育體系,基本建立內涵清晰、模式豐富、機制健全的中醫藥師承教育制度,發展中醫藥師承教育的良好氛圍逐步形成。

中醫藥繼續教育是醫學教育體系的重要組成部分。黨的十八大以來,中醫藥主管部門、中醫藥機構、社會團體及廣大中醫藥人員以突出中醫藥特色為核心,推進中醫藥繼續教育發展。2008~2019年,國家共組織實施12113項國家級中醫藥繼續教育項目,年均培訓中醫藥專業技術人員近19萬次,大部分省(區、市)也開展了省級中醫藥繼續教育項目。

2009年,經中央批准,人力資源和社會保障部、原衛生部、國家中醫藥管理局聯合開展了首屆國醫大師評選表彰,對奮戰在中醫藥臨床、科研、教學一線,心懷大愛、視患如親、醫術精湛、醫德高尚的部分老專家進行了“搶救性表彰”,共評選國醫大師30名。截至目前,已評選出三屆國醫大師共90名,首屆全國名中醫100名,對中醫藥人才培養和教學隊伍建設,起到了肯定和激勵作用。

此外,2016年,國家中醫藥管理局聯合兩部委開展“中醫藥高等學校教學名師”評選,共授予60位中醫藥高等教育教學一線的優秀教師“中醫藥高等學校教學名師”稱號。這是新中國成立以來,首次在中醫藥高等教育領域開展表彰獎勵。

同時,為提升中醫醫院管理者能力素質,提高中醫醫院管理水平和服務能力,2018年,國家中醫藥管理局啟動“中醫藥管理人才治理能力提升項目―中醫醫院科主任管理能力提升部分”,擬用3年左右時間,培養1萬名三級甲等中醫醫院和貧困地區二級中醫醫院科主任,進一步提升中醫醫院科主任治理能力,提升中醫醫院科室管理人員專業化水平和管理內涵。(記者李 娜)

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新型冠狀肺炎最新疫情地圖|2020.02.28

2月27日0—24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例327例,新增死亡病例44例(湖北41例,北京2例,新疆生產建設兵團1例),新增疑似病例452例。

當日新增治癒出院病例3622例,解除醫學觀察的密切接觸者10525人,重症病例減少394例。

截至2月27日24時,據31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告,現有確診病例39919例(其中重症病例7952例),累計治癒出院病例36117例,累計死亡病例2788例,累計報告確診病例78824例,現有疑似病例2308例。累計追蹤到密切接觸者656054人,尚在醫學觀察的密切接觸者65225人。
  

湖北新增確診病例318例(武漢313例),新增治癒出院病例3203例(武漢2498例),新增死亡病例41例(武漢28例),現有確診病例36829例(武漢30179例),其中重症病例7633例(武漢6775例)。累計治癒出院病例26403例(武漢15826例),累計死亡病例2682例(武漢2132例),累計確診病例65914例(武漢48137例)。新增疑似病例332例(武漢295例),現有疑似病例1989例(武漢1488例)。
  

累計收到港澳台地區通報確診病例135例:香港特別行政區93例(出院26例,死亡2例),澳門特別行政區10例(出院8例),台灣地區32例(出院6例,死亡1例)。

編輯:春雨醫生

信息來源:國家衛生健康委員會官方網

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西醫開中藥,如何更穩妥

  規範處方管理,確保合理用藥落到實處,切實把中醫藥這一寶貴財富繼承好、發展好、利用好

  止血的雲南白葯,消炎的蒲地藍口服液,解熱的藿香正氣丸,補腎的六味地黃丸……讓人耳熟能詳的中成藥,喚起多少人的記憶。但你也許不知道,七成左右的中成藥是西醫開的。

  西醫開中成藥,這是中國醫療行業的獨有現象,折射出患者臨床用藥的需求,更彰顯中醫藥的獨特優勢――相較於西醫治療,中醫更強調“疏堵結合”的標本兼治;當西醫束手無策時,中藥卻可能派上用場,這是中成藥受西醫青睞的重要原因。以慢性腎衰竭、尿毒症前期患者為例,當糖皮質激素、免疫抑製劑類的藥物產生抗藥性不管用,而血液透析又不夠標準時,許多西醫會為患者選擇尿毒清等中成藥治療。

  不過,往後西醫不能隨便開中藥了。今年7月,國家衛健委印發的《第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄(化葯及生物製品)的通知》要求:“對於中藥,中醫類別醫師應當按照《中成藥臨床應用指導原則》《醫院中藥飲片管理規範》等,遵照中醫臨床基本的辨證施治原則開具中藥處方。其他類別的醫師,經過不少於1年系統學習中醫藥專業知識並考核合格后,遵照中醫臨床基本的辨證施治原則,可以開具中成藥處方”。該文件條款被業界解讀為“西醫禁開中藥”,新版國家醫保藥品目錄為此規定:從明年1月1日起,“西醫開中藥不能報銷”。

  人們擔心,限制西醫開中藥后,會造成患者用不上中成藥。眼下,很多患者找西醫開中藥,也是不得已而為之,這背後是中醫藥服務能力不足。《2018年我國衛生健康事業發展統計公報》显示,2018年末,全國執業(助理)醫師360.7萬人,其中中醫類別執業(助理)醫師57.5萬人,中醫醫師的比重只有16%,門診服務量無法滿足老百姓看中醫、吃中藥的需求。

  也有人擔心,中醫門診不足,而西醫開中藥又不能報銷,將導致中藥用藥量萎縮,會對中成藥企業和中草藥種植業帶來影響,阻礙中醫行業的發展。

  仔細領會國家衛健委新政策精神,限制西醫開中藥,是出於審慎考慮――俗話說“隔行如隔山”,醫學是關乎民眾健康和生命的學科,如若臨床用藥違背醫學規律,容易導致醫療事故發生。中醫臨床用藥講究“葯證相符”。如若“葯證不符”,毫無療效;如若“葯證相反”,會出現毒性反應。一些西醫醫生並不懂“葯”與“證”的關係,再加上不辨患者體質,做不到對症下藥,不僅浪費資金,有時還耽誤患者救治。限制西醫開中藥,在某種程度上,可以洗掉中成藥過往因“處方不當”而蒙受的“不白之冤”。讓中藥切實造福國人,還應把中藥的處方權還給懂中醫的大夫。

  其實,衛健委的新規定並沒有一刀切地禁止西醫開中藥,而是鼓勵包括西醫大夫在內的“其他類別醫師”學習中醫藥理藥性,在考核過關后,以中西貫通之技抗擊病魔,既能上西醫的手段,也能用中藥砭石針灸之策。如此融合中西醫之所長,必將為更多患者解除痛苦,也為我國中醫研究和中藥產業發展開拓出新天地。

  中醫藥界有一句話:離開中醫理論的指導,中藥就不是中藥了。中成藥是傳統醫學留下來的瑰寶,是中國人幾千年積累下來的創新成果。一定要用好中成藥,規範處方管理,從源頭確保合理用藥落到實處,切實把中醫藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發展好、利用好。

  《 人民日報 》( 2019年11月01日 19 版)

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高油高糖?月餅如何科學選擇?

月餅是一種充滿了儀式感的食物。

所以中秋節一定要吃月餅,不僅要吃,還要一家人一起吃,這是中秋團圓的本意。

但是越來越多的人不願意吃月餅了,因為怕胖,你是這樣嗎?

那你知道我怎麼吃月餅嗎?

其實就一條:挑好吃的,挑喜歡吃的,例如我最喜歡重油高糖的雙黃蓮蓉月餅。

一口下去,又甜又膩的滿足感、幸福感爆棚,管他健不健康呢!(日常騙自己)

對於一年只吃幾次甚至只吃一次的東西,還非要分析它健不健康,累不累啊?

飲食健康關鍵看總量,重點在日常,無它。

因此對於絕大多數人而言,大可放心的吃月餅,只需要過節期間隨便少吃幾口飯菜就平衡了嘛。(說得就好像你做得到似的)

對於少數高血糖、糖尿病的人而言,月餅也不是不能吃,只是需要控制量,這和其他糕點、甜食沒什麼太大差異。

有些聲稱無糖的月餅,它是用糖醇類甜味劑代替白糖,常見如木糖醇、山梨糖醇、麥芽糖醇等。

糖醇儘管可以提供一些能量,但因為和糖的代謝完全不同,因此不會升糖。

關於糖醇等甜味劑的安全性,你也大可放心。

《健康中國行動(2019—2030)》明確提出:倡導食品生產經營者使用天然甜味物質和甜味劑取代蔗糖。

如果不安全,就不會寫進這麼重要的官宣了。

當然,這種“無糖月餅”(無糖糕點類似)糖尿病人也不能敞開吃,因為餅坯是麵粉做的,依然可以升糖。

如果你一定要問,吃月餅還有沒有什麼健康建議。

我只能一本正經的告訴你,要胖大家一起胖,叫上小夥伴們一起吃吧。(反正我一般吃不胖)

後天就是中秋節,每年節前商家都會搞大促銷,節后更是清倉大甩賣,喜歡吃月餅的同志們一定要抓住這個時機哦。

最後,預祝大家節日快樂啦。

題圖來源:123RF圖庫

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