仁愛醫院辦減重活動 林重鎣攝

夏季炎熱，還來不及減去身體多餘的贅肉前，就要脫去厚重的外套，展示飛舞的蝴蝶袖；但酷熱的夏暑又讓沁涼的冰品讓人難以抗拒，市售的冰品往往糖份高、熱量也高，讓人吃下冰品後又忍不住懊腦，體重又變得更難以控制。因此，許多人對於夏季的來臨都又愛又恨。

正在體重控制的民眾的心聲，大里仁愛醫院『台灣減重及代謝手術中心』聽到了，台灣減重及代謝手術中心於6月24日星期六舉辦「減重手術病友回娘家」的活動，要來跟正在跟美食及體重拔河及減重手術後的民眾，分享健康吃冰品．運動一夏的小秘訣。

活動一開始，首先是『跟我一起動起來』的項目，運動對於減重的好處相信大家都知道，適當的運動與良好的飲食搭配可以消除體內多餘的脂肪並提高肌肉的比例又可以增加代謝率。運動的好處很多，但為什麼做不到或無法持續呢?是因為太忙、沒時間、沒有同伴又或者是其他原因 ?而無法持續運動。當天的運動則要讓術後的民眾能打破對於運動的困難盲點，並利用團體支持的方式，讓術後的民眾們，一起〝動感〞起來；並由大里仁愛醫院營養師王思予主講『減糖涼一夏』的項目，設計既低糖又香甜的低卡冰棒，讓出席病友會的民眾選擇食材，做自己喜歡的口味，參與的民眾在享受運動飆汗的暢快感後，接著享用低卡香甜的冰棒。

大里仁愛醫院營養師王思予表示，食安的議題是近年來大家所關注的議題，而透過自製的冰品除了健康衛生外，低卡的冰品吃起來身體也較無負擔，食材也可以選擇當季的水果及香草植株拔取葉子泡花草茶，利用香甜的氣味來代替糖水，免去多餘的精製糖的攝取，爲這個夏日的減重計劃，揭開充滿活力的序幕!

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肋骨「骨軟骨移植術」　助少年找回棒球夢

投球手肘外側痠痛　竟是肱骨小頭分離性骨軟骨炎

一名17歲青少年，從國中開始就擔任青少棒投手，但近來發現投球時，出現手肘外側痠痛，且投擲速度從時速140公里降到不到120公里，即使做了復健訓練也未好轉，就醫檢查，才發現這名青少年右側手肘肱骨小頭軟骨嚴重損傷，多數醫師甚至都建議他乾脆放棄棒球運動。

高強度投擲　劇烈外翻手肘引起發炎

造成肱骨小頭分離性骨軟骨炎，主要是因投手在高強度投擲時，劇烈外翻手肘讓外側關節呈現擠壓的狀態，當位於外側關節的肱骨小頭處於高壓下，骨髓組織就會因缺血造成軟骨剝離，甚至掉到關節腔內形成游離體；成大醫院骨科部醫師柯伯彥指出，若選手肘關節內側旁韌帶鬆弛，也會使肱骨小頭壓力加劇。

骨軟骨移植術　術後3個月返回訓練

治療上，過去僅止於移除已剝離的軟骨組織，使得患者術後得被迫放棄最愛的棒運動；柯伯彥醫師表示，目前可透過肋骨骨軟骨移植術，取出2段約3公分長的肋骨骨軟骨，移植到已受損的肱骨小頭，這名青少年術後三個月已重返訓練，且術後半年返回球場投球，球速也恢復時速140公里，半年後追蹤肘關節面恢復良好。

手術已成功完成三例　恢復狀況皆良好

肋骨骨軟骨移植手術，主要是將肋骨骨軟骨雕琢成和原來肱骨小頭一樣的關節面，再移植到受損關節面，手術時間約4小時；柯伯彥醫師指出，手術其實早在日本已行之有年，目前已完成3例手術，這3位患者在運動過程中，皆無任何肘關節或胸廓不適的情況發生。

肱骨小頭分離性骨軟骨炎　青春期運動員居多

肘關節肱骨小頭分離性骨軟骨炎多好發青春期時，接受高強度訓練的運動員，又以棒球員居多；柯伯彥醫師呼籲，通常多發生投擲時外側手肘疼痛，且常合併右手肘無法完全伸直，若有嚴重病症，且不願放棄棒球，就可考慮採以肋骨骨軟骨移植手術治療。

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8成腸癌患者沒家族史　所以更要檢查！

沒大腸癌家族史會罹癌嗎？許多人以為沒有大腸癌家族史，罹癌風險低，也不需要篩檢；事實上，研究發現，高達8成大腸癌患者沒有家族史。醫師建議，超過50歲最好接受大腸鏡檢查，每年接受糞便潛血篩檢。

40％以上大腸癌　發生在亞洲國家

台大醫院內科肝膽腸胃科主治醫師邱瀚模指出，根據世界衛生組織估計，全世界的大腸癌有40％以上，發生在亞洲國家，包括台灣、中國大陸、日本、韓國、新加坡的大腸癌發生率逐年增加，都是西化、老化的結果。

生活西化　增加大腸癌風險

邱瀚模醫師說明，西化簡單來說就是都會化，包括生活及飲食習慣改變，例如活動量、運動降下降，以及蔬菜量攝取減少、動物性脂肪及紅肉攝取增加，長期維持這種生活模式容易導致肥胖，增加罹患大腸癌的風險。

50歲應大腸鏡檢查

而老化也是罹患大腸癌的重要危險因子。邱瀚模醫師指出，根據研究顯示，高達75至80％的大腸癌患者，沒有家族史及其他危險因子，而年齡就是最重要的危險因子，建議超過50歲以上民眾，應接受大腸鏡檢查。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33688/

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如出現類流感症狀，衛福部呼籲民眾請至鄰近公費流感抗病毒藥劑合約診所就醫，避免集中至大醫院急診，但如有呼吸困難、急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆者，則應儘速至大醫院接受治療。（圖／衛福部疾管署）

每年12月至隔年1、2月份，多是台灣的流感流行高峰期，但今（2017）年流感疫情高鋒期似乎較以往延後。衛福部疾管署監測資料顯示，國內上週（6月18日至6月24日）類流感就診病例百分比及總就診人次較前一週上升，整體來看流感疫情仍持續在高峰期。由於有民眾反映，部份學校、公司行號規定學生如因流感請假，應附上「流感快篩報告」等診斷文件，疾管署特別申明，民眾因流感或類流感因素請假時，學校、公司行號勿要求提供快篩結果。

據疾管署監測資料顯示，國內上週（6月18日至6月24日）類流感就診病例百分比及總就診人次較前一週上升，另上週通報49起上呼吸道/類流感群聚案件，較前一週通報案件數下降，其中27起檢驗為流感陽性，發生地點以學校22起（81.5%）最多，其次為人口密集機構4起。

疾管署表示，上週新增83例流感併發重症確定病例，其中2例為18歲以下學齡族群，主要感染型別為H3N2；另新增6例重症死亡病例，個案發病年齡介於2至90歲，5例有慢性病史，1例曾接種本流感季疫苗，感染型別均為H3N2。此次流感季（2016年7月1日起）截至目前累計760例流感併發重症確定病例，其中79例死亡。

疾管署指出，流感病毒主要透過飛沫傳播造成上呼吸道感染，潛伏期1至4天（平均約2天），主要症狀為發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等，大多數患者經就醫服藥、休養後會自行痊癒，但65歲以上長者或具慢性疾病者為流感重症高危險群，應特別留意個人健康情形，一旦出現前述流感危險徵兆務必儘速至大醫院，以免引發重症或死亡。

因應此波流感疫情，疾管署已將公費流感抗病毒藥劑擴大使用條件適用期間延長至7月31日，民眾如有呼吸道症狀，可至全國3千多家合約醫療院所就醫，凡經醫師判定符合公費用藥使用條件，不需快篩，均可依規定使用公費抗病毒藥劑。相關資訊可至疾管署全球資訊網「流感專區」（），或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

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B肝治療後肝臟仍發炎　原來是D肝來攪局

B肝病人除了要積極治療之外，也得要當心D肝上身，以免肝臟加倍受損，進而肝癌上身！臨床上，就有一名四十多歲B肝婦人，在治療之後仍然出現肝臟發炎現象，進一步檢查，才發現原來還同時感染了D肝，所幸經由干擾素治療，肝功能已恢復正常。

每百名B肝會有二人感染到D肝

收治該名婦人的台大醫院肝膽腸胃科醫師劉俊人教授表示，根據統計，每一百名B肝病人，就有二人會感染到D肝，這位四十歲女性因為B肝在用口服藥物治療，雖然病毒濃度低，但是仍然有肝發炎，建議她做進一步的抽血檢驗，這才發現原來是感染D型肝炎。而在治療D肝方面新藥的發展較慢，目前只有干擾素，而且效果不是非常好，目前國外有在研發治療D肝的藥物，但是還沒有上市。

台大醫院目前尚未有D肝檢驗試劑

D肝大約會有半個月至二個月的潛伏期，想要確認是否感染到D肝，則是需要抽血檢查。劉俊人教授指出，所有B肝病人都應該檢測是否同時有D型肝炎感染，特別是B肝病人在接受治療後，仍然出現有肝發炎，肝指數增高的現象，更要進一步抽血做檢查，以確認是什麼原因；由於目前台大醫院尚未引進D肝檢驗試劑，所以目前必須要將檢體送到疾管署進行檢測。所幸最近國內已有廠商研發出檢驗試劑，目前正在申請許可證，此項目已有健保給付，將來台大醫院引進試劑後，即可嘉惠病患。

D肝必須透過B肝才會感染

劉俊人教授進一步指出，由於肝臟有任何原因引起肝細胞傷害都會有肝臟疾病，當然這也包括了肝癌，而且如果有B肝與D肝二種肝炎，則對肝臟的損傷就會加重，至於D肝和B肝的傳染途徑相同，都是透過血液和體液傳染。但是，比較特別之處，是因為D肝為缺陷性病毒，無法獨立在肝臟細胞感染，造成肝臟疾病，D肝必須要透過B肝的存在才會感染複製；所以，要有B肝才會有D肝，而要預防D肝，相對的就要預防B肝。

B肝+D肝增加肝癌危險性

根據統計，台灣目前約有260萬B型肝炎帶原者，由於慢性肝炎→肝纖維化→肝硬化→肝癌，是肝癌四部曲，且肝癌為國人十大死因之一；因此，防治B肝刻不容緩。然而，由於B肝有可能會染上D肝，進而增加罹患肝癌的危險性，所以要防範肝炎變肝癌，定期篩檢D肝，對於B肝病人而言，也非常重要。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33766/

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運動戴眼鏡問題多　醫師教你解決

近視族群注意！你運動時戴眼鏡，還是隱形眼鏡呢？根據醫師臨床觀察發現，運動時戴眼鏡，可能發生撞擊而造成框架、鏡片破裂，恐會傷害眼睛；若是戴隱形眼鏡，可能加重乾眼或發生眼睛紅腫，建議評估接受近視雷射手術，才是最好的解決方式。

戴眼鏡運動不便　近視雷射手術改善

37歲的高小姐，平時喜愛上健身房騎飛輪，但快速踩踏的大動作，總讓眼鏡滑落；於是她就乾脆不戴眼鏡運動，但是卻又看不到老師的動作。今年3月，她下定決心接受近視雷射手術，才終於解決長年近視的困擾。

高小姐分享，兩眼近視度數分別為700度及200度，視差達500度，由於上班長時間戴隱形眼鏡，造成眼睛痠澀不適，甚至引起眼睛發炎；下班運動時，才想換上眼鏡，卻引起諸多不便。自從接受近視雷射手術後，隔天睜開雙眼視力清晰，宛如重獲新生。

運動風氣盛行　近視雷射手術詢問度增5成

根據診間觀察發現，近年國內運動風氣盛行，隨著夏季到來，近視雷射手術詢問度激增5成以上。眼科診所院長陳威霖指出，對於近視族群而言，運動時最不方便的就是框架眼鏡的束縛，擔心發生框架、鏡片破裂；若配戴隱形眼鏡，可能因汗水、風壓，而引起乾眼或眼睛紅腫，尤其從事海上活動，配戴隱形眼鏡下水，還可能發生感染造成急性細菌性角膜炎，嚴重恐造成視力受損。

搭配角膜地形分析系統　視力矯正更精準

陳威霖院長建議，有運動習慣的近視族群，可選擇接受近視雷射手術，目前以無刀飛秒雷射為趨勢，採用眼藥水式麻醉、幾乎無痛，以雷射光製作角膜瓣，同時搭配角膜地形分析系統數據，精算出個人化矯正度數，可提升視力品質，降低光暈、眩光；若患有老花及白內障者，可考慮抗老花人工水晶體置換術，同時可改善白內障、老花、散光、近視或遠視等視力問題。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33765/

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食藥署給標示　看清才能輕鬆防曬

輕鬆防曬要看清　正確選購報你知

在日光燈下都要防曬的愛美族一定要看！防曬化粧品的標籤、仿單或外盒上，最常見的防曬效能標示方式有「SPF」、「PA+…」、「★…」等，而前述標示究竟代表什麼意義呢？

掌握安全選購資訊　防曬才有效

食品藥物管理署表示，看懂了防曬化粧品標示的意義之後，消費者仍要留意，防曬化粧品並無法「完全」防止紫外線傷害，透過物理性遮蔽防曬更為重要。

防曬兩種類　看清才不會傷荷包

首先，SPF值表示防護UVB之效能，UVA的防護能力，則以「PA+…」、「★…」等方式來標示。不論那種標示方式，都是以國際間認可的標準檢驗方法，以人體測試（in vivo，人體模式）或以人工薄膜（in vitro，非人體模式）測試，統計分析測得之數值，各種標示方式簡述如下：

(一)Sun Protection Factor（SPF）

係數為UVB防護效能標示方式，目前可以由人體測試（in vivo）或人工薄膜（in vitro）測試獲得結果。人體測試觀察比較有塗抹防曬化粧品與未塗抹者，曝曬紫外線後，在皮膚產生紅斑反應下測得；人工薄膜測試，則以人工薄膜比較有塗抹防曬劑與未塗抹防曬劑之薄膜穿透紫外線能力，SPF值愈大表示對UVB防護力愈好。另依據我國管理規定，SPF標示值不得大於實測值，最大上限訂為50（包括50），如實測值產品防曬係數高於50者，則以「SPF 50+或SPF 50 Plus」標示之。

(二)「PA+…」或「★…」

均為UVA防護效能標示方式，PA為人體測試結果；★為人工薄膜測試結果。PA為人體測試，係透過比較有塗抹防曬化粧品與未塗抹者，曝曬紫外線後，在皮膚產生黑化下測得，以「+」號表示效能，最多可標示四個「+」； 人工薄膜測試，則以人工薄膜比較有塗抹防曬劑與未塗抹防曬劑之薄膜穿透紫外線能力，以「★」數多寡表示效能，目前最多可標示四個「★」。此外，防曬化粧品在我國申請含藥化粧品查驗登記時，則依據廠商提供之防曬係數測試報告之測試方式與結果，核予「PA+…」或「★…」之標示。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33748/

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歡迎民眾到「TFDA化粧品安全使用粉絲團」（網址：http://www.facebook.com/tfdacos）隨時掌握即時的化粧品安全選購及使用資訊。

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他右鼻孔長期不通　竟因檸檬大腫塊惹禍

鼻塞不是病？長期鼻塞沒想到竟是鼻孔息肉搞的鬼！南投一名30歲陳姓男子長期飽受鼻塞之苦，尤其是右側鼻塞情形較為嚴重，導致睡覺也睡不好，生活品質大受影響。就醫檢查發現陳男的右側鼻腔有一巨大腫塊，並且延伸至後鼻咽部。鼻內視鏡手術分別取出一個2x3x1及6x4x3cm的腫塊，腫塊逼近1顆檸檬的大小。

單側鼻塞通常伴隨鼻部病變

南投醫院耳鼻喉科醫師賴文森表示，單側鼻塞一般都伴隨著鼻部的病變，常見的如鼻中膈彎曲、下鼻甲肥厚、中鼻甲氣泡狀變異及腺樣體腫大等，單側鼻竇炎除了鼻息肉增生最為常見外，還有黴菌性鼻竇炎、鼻部腫瘤的可能。因此有出現鼻塞的民眾要當心，若是長期下來病情沒有和緩，就要當心恐為鼻部病變。

好發族群為兒童及年輕成人

賴文森醫師表示，上頷竇後鼻孔息肉為良性病灶，發生率約佔所有鼻息肉的4～6％，鼻塞為典型症狀，好發族群為兒童及年輕成人。近年來因內視鏡應用廣泛及手術技巧的精進，以鼻竇內視鏡手術即可完成，讓傷口復原更快，病人術後不適感大大降低，但此疾病因為具有高復發率，因此術後仍需定期追蹤為宜。

民眾若出現非感冒或過敏的長期鼻塞、鼻內異物感應至醫院就診，經耳鼻喉科內視鏡檢查，症狀嚴重或是懷疑腫瘤者更應接受手術治療，獲得病理診斷，才不至於延誤病情，產生不必要的併發症。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33802/

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銀髮族血壓失控　小心腎功能變差得洗腎

家中老大人可別疏忽控制血壓，因為高血壓除了會導致心臟病、腦中風等心血管疾病之外，也會影響腎功能，一旦腎功能變差，恐得要面臨終身洗腎命運。醫師並提醒，血壓值也不是越低越好，必須要控制在一定範圍之內，血壓太高或是太低，都會增加罹病與死亡風險。

腎功能不好通常沒症狀

台北市立聯合醫院和平婦幼院區腎臟科主治醫師陳永泰表示，門診中，常有很多老人長期血壓高又不好好控制，以致腎功能就容易衰退，因為腎功能不好，通常不會有什麼症狀，而來就醫時，往往是腎功能已經很差，演變到後來就得要洗腎。

腎功能差有尿蛋白　血壓控制在130／80mmHg以下

65歲以上老人的血壓要控制得宜，不能太高也不能太低；陳永泰醫師指出，老人家腎功能差時，要看是否有尿蛋白，如果有尿蛋白，則要使血壓控制在130／80mmHg以下，如果沒有尿蛋白，血壓則可控制在140／90mmHg以下。

血壓收縮壓理想值是110到139mmHg

陳永泰醫師進一步指出，最理想的收縮壓血壓值是在110到139mmHg，收縮壓超過139mmHg以上就不好；但是也不能低於110mmHg，否則死亡率也可能升高，得要介於110到139mmHg之間，舒張壓則介於40至79mmHg。

先天性低血壓不需要治療

如果血壓值過低已是90／60mmHg之間呢？陳永泰醫師指出，有人是有先天性血壓偏低，而且會出現姿勢性低血壓，往往在蹲下起身時會頭暈，並且會眼前一片黑，這類的先天性低血壓並不需要治療，只要放慢動作，起身時慢慢移動即可。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33743/

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大人「臭嘴角」　不要隨便抱小孩親親！

有些大人出現「臭嘴角」，嘴巴破，以為只是火氣大而不以為意。臺安醫院教學暨健康促進副院長、新生兒科主治醫師卓瑩祥提醒，成年人這類「臭嘴角」、嘴巴破症狀，很可能是病毒感染引起，如果隨便抱小孩，和小孩親親，小孩也很容易受感染，產生「疱疹性齒齦炎」，嚴重甚至食不下嚥、痛不欲生。

疱疹性齒齦炎　是病毒感染造成

卓瑩祥醫師解釋，疱疹性齒齦炎是一種小兒常見傳染性疾病，主要是第一型單純疱疹病毒（Herpes Simplex virus）感染引起，只要過去沒有接觸過這種病毒，就會受感染，從嬰幼兒到兒童，都是一樣。嬰幼兒、兒童患者第一次感染後，病毒就會潛藏在口腔內神經節，當免疫力不好時，病毒又會跑出來作怪、引發臭嘴角等症狀，因此成年人有臭嘴角問題，背後兇手很可能就是潛藏在體內的第一型單純疱疹病毒，此時抱小孩、摸小孩、照顧小孩，病毒自然就可能傳染給小孩。

卓瑩祥醫師指出，嬰幼兒、兒童一旦感染「疱疹性齒齦炎」，症狀可輕可重，這種疾病和腸病毒類似，都會產生嘴巴破症狀，多數小孩也都會發燒，有時會連續3、4天發高燒，和腸病毒不一樣的地方在於，疱疹性齒齦炎會引起齒齦腫脹、流血，有些小孩口腔內傷口潰爛，痛到無法吃東西，連吞嚥口水也有困難，由於齒齦流血，加上吞嚥口水會痛，小孩可能睡覺睡到一半，整個枕頭都是口水、血水，父母看了就會非常憂心。

嬰幼兒罹患疱疹性齒齦炎　嚴重甚至吃不下東西

目前沒有藥物可有效治療疱疹性齒齦炎，因此治療以症狀治療為主，若小孩實在痛到無法吃東西，便只能注射點滴。疱疹性齒齦炎症狀約維持一星期，這段時間，家長照顧起來會比較辛苦。但值得慶幸的是，這種疾病較不會引起嚴重、致命性併發症。

卓瑩祥醫師也提醒，嬰幼兒感染疱疹性齒齦炎時，由於不吞口水，常出現口臭，有些家長會幫小孩刷牙，希望去除口臭，這種作法適得其反，刷牙會讓傷口增大、不利傷口復原，家長只要讓小孩漱口即可，吃東西也盡量選擇流質食物，食物不要太硬、太熱，以免刺激傷口。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33813/

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