水痘疫情增溫　苗縣提醒家長按時攜帶幼兒完成水痘疫苗接種

國內近期氣溫逐漸下降，水痘疫情逐漸上升，進入流行季節。依據疾病管制署監測資料顯示，上週（11月12日至18日）水痘門診就診達833人次，已連續三週增加，為今（106）年單週最高人次，並高於去年同期，主要為19歲以下兒童及青少年。

苗栗縣衛生局表示，水痘好發於冬季及早春，提醒學校與家長應提高警覺，留意學生及個人健康，並落實生病在家休息及手部、呼吸道衛生等措施，降低疫情風險。

衛生局指出，水痘是由水痘帶狀皰疹病毒所引起，為高傳染性疾病，可經由皮膚接觸、空氣或飛沫、或水疱液和黏膜分泌物傳染，潛伏期約2至3週，小於1歲之嬰兒、孕婦、成人及免疫缺陷者為水痘併發症高危險群，容易併發繼發性細菌感染、肺炎、腦炎等及死亡。接種水痘疫苗是預防水痘最有效的方法，也能降低孩童及成人因感染水痘引發嚴重併發症的機會，提醒家長應於幼兒出生滿12個月時攜往合約院所完成水痘疫苗接種。

衛生局長張蕊仙表示，如校園中發生水痘疫情，疑似症狀者請儘速配戴口罩就醫治療，落實生病不上課；在家隔離期間請保持室內空氣流通、做好呼吸道衛生與咳嗽禮節，避免接觸未接種水痘疫苗的嬰幼兒、孕婦及免疫功能低下者等高危險群，經醫師評估傳染力已大幅降低後再復課，以防範疫情擴散。同住者應維持良好的個人及環境衞生，保持雙手清潔，時時正確勤洗手。

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一劑疫苗安心過冬！北捷18車站「擺攤」幫民眾注射流感（圖／翻攝柯文哲臉書）

年底到過年期間將是台灣流感高峰期，台北市衛生局首度與北捷公司合作，在18個捷運站「擺攤」設置公費流感疫苗接種站，到11月30日止共計30場次；凡滿50歲以上符合接種資格者，可攜帶健保卡、身分證前往捷運站接種。柯文哲再度向尚未施打疫苗的民眾喊話，有機會就趕快去打，要記得帶健保卡與身分證。

柯文哲表示，這幾天台北市天氣濕冷，出門不只要帶把傘，也要多穿幾件衣服避免感冒。一般的感冒還好處理，若被傳染到流感就比較麻煩，尤其是對老人、嬰幼兒、孕婦等高風險族群而言，流感者可能引發肺炎等併發症，嚴重者甚至可能死亡。

柯文哲說，預防流感，最好的方式就是注射疫苗，過去都要麻煩大家自行前往醫療院所接種，今年不一樣，北市衛生局同仁主動出擊，全台首創，到18個捷運站「擺攤」幫大家注射流感，只要年滿50歲，帶著健保卡，就可以在捷運站現場注射。

柯文哲表示，11月開始就是流感開始盛行的季節，12月中旬是最高峰，呼籲民眾11月30日前，到捷運站路過不要錯過，打一劑疫苗安心過冬！

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辛苦了一年來到了年終，許多上班族除了檢討工作業績，也會希望整理一下自己，容光煥發，討個吉利，迎接新年好彩頭。但是皮膚科醫師也提醒，皮膚的相關問題很複雜，想要在年終幫自己的皮膚「進廠保養」的民眾，千萬不可以只是人云亦云的趕流行，每個人的皮膚狀況不同，一定要先經過專業醫師的評估，選擇適合自己狀況的療程，才不會讓年終修修臉，成了一場大冒險。

不少消費者對於如何改善自己的皮膚有許多疑問，創悅皮膚科李美慧醫師表示，其實，每一個人都是獨一無二的，皮膚的問題自然也是複雜而不同的，需要專業評估來量身訂做所需要的醫美療程，例如有膠原流失的毛孔粗大及肝斑的患者，和經常長痘痘留下凹疤及色素沉澱的患者，所需的治療必然不同。

李美慧醫師說明，隨著光電技術的進步，醫學美容有更好的設備可以造福消費者，例如皮秒雷射，是以雷射機械光震波更快速擊碎黑色素代謝，無熱效應的超短脈衝（一兆分之一秒），改善了傳統雷射的反黑或反白的問題，同時也於真皮層形成微小空泡，促進膠原重新增生。

任何治療，都不該過於期待或誇大，李美慧醫師表示，治療次數及能量通常與皮膚本身的問題複雜度有關，例如痘疤，既有凹疤又有色素不均，臨床上雖然也有見到患者施作一次的皮秒雷射加上MLA濾鏡，改善優過於六次二氧化碳飛梭雷射，但絕非一次就可以完全改善的，但的確是變得更有效率並且有極微修護期的優點。

另外，關於斑點的問題，雖然雀斑、曬斑一兩次可大幅改善，但是深層的顴骨斑，仍然建議多次治療。李美慧醫師表示，專業的醫師搭配好的設備，絕對是治療成功的要件，例如Cutera PICO enlighten具有美國FDA及台灣衛署的雙認證，可以去除刺青及深淺斑，532nm及1064nm雙波長，對不同的目標更有選擇。當然，任何的治療之後，基礎的保濕、防曬工作還是缺一不可，才能讓肌膚維持健康好氣色。

皮秒雷射小知識：

1.無熱效應，於有色人種減少發炎後色素沉澱以及色素脫失。

2.光振波效應，皮秒以光震波更快速有效的擊碎色素斑，以協助代謝運送掃出去。

3.於真皮乳頭層的空泡微創（LIBO）及膠原重建，在肌膚無修復期時回春肌膚及痘疤和皺紋改善。

4.少次數的治療就可以得到比傳統雷射更有效、更快速，同時改善斑點、膚色不均、暗沉粗糙無光澤、毛孔粗大、細紋、鬆弛等多項問題讓好氣色自然呈現。

5.術後修護期無或極短，可正常作息工作聚會。

參考資訊

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醫生指著骨折處。林重鎣攝

33歲上班族張小姐，騎車不慎和一台機車對撞， 車子倒下後屁股直接坐地，頓時她感覺整個背部劇烈疼痛， 躺在地上爬不起來，直接由救護車送到長安醫院急診。 經核磁共振檢查， 骨科主任楊志鴻醫師診斷是第十二胸椎的暴裂性骨折， 遭車禍劇烈撞擊所致，駝背角度有愈來愈嚴重趨勢，後透過「 微創椎體撐開手術」積極治療，目前復原狀況良好。

從事會計事務所工作的張女說，經常需要久坐打電腦， 所以還沒決定動手術前，曾嘗試坐起身2~3個小時， 但卻腰痠到不行； 再加上楊醫師說她的骨折導致駝背情形有愈來愈嚴重的趨勢， 怕不積極治療以後會有後遺症，嚴重影響日常生活及工作， 因此聽從楊醫師的建議，透過「微創椎體撐開手術」治療骨折， 10月底做完手術，術後四小時即可下床上廁所， 不僅傷口只有二個針孔大小，且疼痛感也比預期小很多， 直說這項手術真的很厲害。

骨科主任楊志鴻醫師進一步指出， 暴裂性骨折指得是骨折的嚴重度介於一般骨折與粉碎性骨折之間， 最常見發生原因是從高處跌落或遭車禍撞擊， 張小姐雖不到馬上要動手術的程度， 但日後追蹤卻有愈來愈嚴重的趨勢，駝背的角度從原來的16~ 17度，進展到20~23度左右， 這樣的情況若再等到她骨折部位慢慢癒合的兩、三個月當中， 預期駝背角度會持續增加到40度以上， 所以強烈建議她盡快做手術，將駝背情形矯正回來。

傳統暴裂性骨折矯正角度的手術方式，主要在脊椎上下各打上2~ 4根骨釘，用以支撐受傷的椎體，雖然年輕人恢復快， 但身體裡面留著4~8支的釘子，不僅不舒服，且一年多以後， 還要將釘子取出，楊醫師說，「這樣的手術歷程， 所造成的手術傷口和組織破壞都非常大。而新式『 微創椎體撐開手術』，只需透過二個針孔傷口的大小， 將椎體撐開器送入第十二胸椎骨折的地方，利用它特殊的設計， 把椎體慢慢撐高到它原來的高度以後， 撐開的骨折空腔再利用骨水泥將它填滿， 即可解決這節椎體受傷的問題。這樣的手術時間不僅很短， 且傷口僅針孔大小，恢復的速度也快， 是現今骨折患者最佳治療方式。」

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Diet. Nutrition. Vitamins. Healthy Eating, Lifestyle. Close Up Of Happy Smiling Woman Taking Pill With Cod Liver Oil Omega-3 And Holding A Glass Of Fresh Water In Morning. Vitamin D, E, A Fish Oil Capsules.

現代人忙碌，外食族多，很難攝取完整的身體必需營養素，也因此，補充綜合維他命是民眾很普遍的選擇，坊間維他命種類繁多，像是錠狀、膠囊狀、液狀都很常見。覺得精神不好或嘴巴快產生破洞時，趕緊來一顆B群，沒時間吃水果或覺得快感冒，馬上泡一杯維他命C發泡錠，體檢發現骨密度異常就補充維他命D，而綜合維他命更是民眾愛用款，但維他命真的是萬靈丹嗎？藥師曾建凱表示，如能由每日的食物中攝取到均衡營養，不見得要額外補充維他命，如無法攝取到完整營養，維他命仍有必要補充。

一旦有了吃維他命的觀念，不少民眾認為吃得愈多愈好，以瓶瓶罐罐的維他命，補充所有營養素，但曾建凱提醒，要是不了解自己體內缺乏哪些營養素卻盲目服用，就會造成身體負擔，像是脂溶性維生素A、D、E、K容易在體內囤積，而非像水溶性維生素一樣容易藉由尿液排出，因此建議民眾與藥師、醫師討論，了解生活、工作與飲食形態，在專業指導下了解自己需要補充哪些種類的維他命，再依指示服用。

市面上常見化學合成的綜合維他命，也有標榜植物萃取的天然維他命，像是從蔬果提煉，或者由高科技培養萃取的綠藻、藍藻…等藻類保健食品，提供民眾不同的選擇，曾建凱建議民眾在選擇保健食品或維他命時，除了可認明國家認證字號、國際品質認證外，不妨選擇經人體食用研究證實的天然綠色保健品，因目前很多保健食品都是經過動物實驗成功後便可上市，但經過人體食用研究的健康食品更加珍貴，也更能符合人體所需。

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衛福部再依研究報告…等因素，再新增大豆、堅果、芝麻、鮭魚…等食品過敏原至11項，並預定修正版的食品過敏原標示規定，將於2019年7月開始施行。（圖／Pixabay）

由於每人體質與對過敏原的反應不同，很可能A可以吃的食物，B吃了就會皮膚起疹子。也因此衛福部已於2015年7月1日實施6項食品過敏原標示規定，訂出食品中含有蝦、蟹、芒果、花生、牛奶、蛋及其製品等大眾易出現過敏反應的食品，規範應於其容器或外包裝上，顯著標示含有致過敏性內容物名稱之醒語資訊。如今衛福部再依研究報告…等因素，再新增大豆、堅果、芝麻、鮭魚…等食品過敏原至11項，並預定修正版的食品過敏原標示規定，將於2019年7月開始施行。

衛福部表示，此次預告之「食品過敏原標示規定」草案，除調整原來的6項之外，並酌予增加至11項，如下所示：

1.甲殼類及其製品。

2.芒果及其製品。

3.花生及其製品。

4.芝麻、葵花籽及其製品。

5.牛奶、羊奶及其製品。

6.蛋及其製品。

7.堅果類及其製品：包括杏仁、榛果、核桃、腰果、胡桃、巴西堅果、開心果、夏威夷豆、松子、栗子等。

8.含麵筋蛋白之穀物及其製品：包括小麥、大麥、黑麥、燕麥等。

9.大豆及其製品。

10.使用亞硫酸鹽類或二氧化硫等，其終產品以二氧化硫殘留量計每公斤10毫克以上之製品。

11.鮭魚、鯖魚、鱈魚、小鱗犬牙南極魚(圓鱈)、馬舌鰈(扁鱈)等魚類及其製品。

衛福部食藥署食品組科長李婉媜表示，因含芝麻、堅果、含麵筋蛋白穀物、大豆、鮭魚、鯖魚、鱈魚等，及使用亞硫酸鹽類或二氧化硫等製成之終產品，其二氧化硫殘留量逾每公斤10毫克的製品，均可能誘發過敏體質者皮膚紅腫癢等過敏症狀。因此參酌國際規範及國人臨床過敏調查資料，並經專家討論後，建議上述食品均需列為食品過敏原強制標示對象。

食藥署提醒有特殊過敏體質之消費者，可以由外包裝標示明確得知所購買的食品資訊，依需要做選擇。修正版食品過敏原標示規定預定自2019年7 月1日起施行，業者如未依規定完整標示或有標示不實之情形，將依食品安全衛生管理法規定令業者限期回收改正，並得處以新台幣3萬元至300萬元或4萬元至400萬元罰鍰。

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聰明選用醫用噴霧器，讓喉嚨不再卡卡。

古云「秋燥傷肺」，意指秋冬空氣相對乾燥，直接影響人體與大氣連通的呼吸系統，容易讓人感到口乾舌燥或引發乾咳。台灣雖然四季潮濕，但秋季時熱時涼，明顯溫差易使呼吸道過敏族群症狀加劇，如噴嚏、鼻水不斷，如能適當選用醫用噴霧器，將可紓緩家人因過敏引發之不適。

苗栗衛生局指出，醫用噴霧器是利用加熱、超音波或震盪原理將藥液霧化成微小粒子，使霧粒經由口鼻腔進入人體之上下呼吸道以發揮藥效，是屬於醫療器材管理。如單獨使用生理食鹽水或蒸餾水，可清潔或濕潤呼吸道，同時稀釋痰液以利咳出。常見醫用噴霧器組合含噴霧器主機、量杯、咬嘴或面罩及其他替換耗材。使用時應留意以下注意事項，開機之前應確認藥劑或水已正確填充並組裝，按下主機電源鍵後稍待片刻便能開始噴霧，使用者將口鼻靠近噴口，或將面罩輕蓋於口鼻(或以口輕含氣嘴)，姿勢放鬆正常呼吸。待液體完全霧化或再按一次電源鍵，噴霧器即可停止。另使用前應先詳閱原廠說明書及警語，確實依照醫師指示正確用藥、禁止兒童單獨使用及做好治療器清潔保養工作等。

苗栗衛生局提醒消費者，購買產品時應先諮詢醫療人員之專業建議後，選購符合個人需求之醫療器材，且應認清產品是否經食藥署核准，並確認醫療器材之標籤、仿單及包裝之標示內容，是否包括廠商名稱、地址、品名、許可證字號、批號、製造日期及有效期間或保存期限等資訊，確認產品之合法性，並依產品說明書所載使用方法及注意事項妥為使用，以維護民眾健康權益。

有關許可證產品詳細資料，民眾可至食藥署許可證資料庫網站以產品名稱、廠商名稱或許可證字號等關鍵字查詢（網頁連結：食藥署首頁http://www.fda.gov.tw＞業務專區＞醫療器材＞資訊查詢＞醫療器材資料庫）。如發現品質不良之醫療器材，或因使用醫療器材引起嚴重不良反應時，請依嚴重藥物不良反應通報辦法，立即通報苗栗衛生局。

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（圖／資料照片）

時序已入冬，正是流感病毒活躍的季節，桃園市衛生局表示，幼童及學生為感染流感之高風險族群，近來已陸續傳出校園流感群聚疫情，桃園市政府除毎年配合中央政策提供幼兒及學生流感疫苗接種外，今年度特別自籌經費採購4,000劑流感疫苗，提供居家保母及高中職以下學校教師免費流感疫苗接種，自即日起，居家保母及任職桃園市高中職以下公私立學校之教師，可持身分證明文件(如教師證、保母證或居家式托育服務登記證書等)，至13區衛生所免費接種流感疫苗。

桃園市今年度採購成人流感疫苗51萬5,800劑，截至12月18日已接種50萬餘劑，即將用罄，衛生局說明，幼童及學生為流感好發族群，此類對象為今年度公費流感疫苗接種對象，而對於密切接觸幼童之居家保母及與學生群體長時間接觸之高中職以下教師，為避免其因感染流感而成為傳染源或影響其教學及照護工作，桃園市政府特別自籌經費免費提供流感疫苗施打，疫苗數量有限用罄為止，提醒符合資格之保母、教師儘速接種，以進一步防止流感病毒的侵害，保護自己也保護孩子們的健康。

桃市衛生局表示，採購4,000劑流感疫苗，提供居家保母及高中職以下學校教師免費流感疫苗接種。

衛生局提醒，8歲以下幼童初次接種流感疫苗應接種2劑，且2劑需間隔4週以上，家中幼童如尚未完成第2劑接種，請家長儘速帶幼童至衛生所或合約院所完成疫苗施打，以獲得完整的保護力，學生族群若沒有在學校完成接種，務必攜帶學校開立之「補種通知單」至衛生所或合約院所完成補接種，也呼籲居家保母及教師把握機會儘速施打。如有流感疫苗接種相關疑問可撥打衛生局防疫專線0800-033-355或1999市民諮詢服務熱線洽詢。

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