伸展筋骨可減肥。林重鎣攝

過年時闔家團聚，加上難得年假休息，享用了幾天的美食及不間斷的零食下，春節年假已過大半個月，肚子不自覺已胖了一大圈加上久坐，可能連臀部及大腿都變的粗壯起來，該如何改善油肚大屁屁呢？大里仁愛醫院復健科主治醫師陳巧萍有妙招，透過幾個動作來改善以上體態，盡快回復輕盈的好身材。

首先，針對油肚有4招加強腹外斜肌、腹內斜肌、腹直肌、腹橫肌等肌肉以下運動強度由低至高。

1. 抬腿運動：預備姿勢：仰臥→抬起兩下肢維持約離地45度，停10秒、反覆做30次以上。

2.仰臥起坐：預備姿勢：仰臥→上背離開床停10秒，反覆30下。(正確的腹部運動起來肌肉會有微酸感，不要彎著脖子勉強做)

3.交叉起坐：預備姿勢：仰臥→上肢肘彎曲抱頭，上身起來時，(右肘碰左膝、左肘碰右膝)，兩側交替做，反覆30次。

4.抓腳後跟：仰臥→上肢肘彎曲抱頭，上身起來時，手抓腳後跟停5秒、反覆30次。

臀肌及大腿肌肉群運動，主要訓練臀中肌、臀大肌。

1.抬屁股：預備姿勢：仰臥→臀部離床呈橋式，屁股夾緊，停10秒，反覆30下。

2.側抬腿：預備姿勢：右側躺→下肢左側抬舉成45度，停10秒、反覆30下，左側同右30下。

3.腿後側抬：預備姿勢：俯臥下→右腿後側抬，每次停10秒，反覆30次，左側同右30下。

復健科陳巧萍醫師也提醒民眾如自身有膝關節及踝關節、髖關節及不明原因下背痛者，上述動作則不建議施做，可另諮詢專科醫師針對每個人的情形規劃適合的運動。

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年後不要油肚大屁屁　7招教民眾展筋骨

都市人可能難以想像鄉村還有人被牛踢傷！彰化縣33歲阮姓男子在牧場工作，日前被一頭黃牛的後腿踢中右臉，顏面多處骨折，鼻子也撞歪了，連呼吸都有困難，被送到衛福部彰化醫院急救，整形外科醫師呂明川不僅把顏面骨折復位，還進行功能性鼻整形手術。阮先生笑說，黃牛這一腳讓他痛了半個月，但他也因禍得福，賺到尖挺的鼻子，變帥了。

彰化醫院整形外科醫師呂明川說，阮先生顴骨、上頷骨、鼻骨多處移位受損，其中，鼻骨因遭重擊，致鼻骨歪曲合併鼻軟骨受損、內鼻瓣塌陷及鼻道狹窄，引起單側鼻孔呼吸困難、無法吸氣、鼻塞等症狀，他為阮先生進行顏面骨折復位固定、功能性鼻治療，再進行鼻子整形手術。

黃牛不識主踢歪鼻子痛半個月　經醫師治療變帥了

阮先生表示，他在牧場當動物運輸員，上個月他到嘉義布袋港去接一隻從澎湖搭船來的黃牛，帶回牧場要先秤重，他綁好黃牛要看體重數字時，黃牛後腳突然向他飛踢，他嚇了一大跳，但閃避不及，右臉中腿劇痛，到醫院才知顏面骨折，連鼻子都歪了。他說，做此工作已4年了，從沒碰上這種情況，可能是黃牛坐船暈船，情緒不安。

醫師呂明川指出，鼻子位於臉部正中央，有所謂「五官之王」之稱，好看的鼻子自然能使臉部更好看，於是他將阮先生的鼻子軟骨縫合後，再將鼻樑墊高，增加立體感，不僅將鼻子骨折位移治療好了，還變得挺拔。

阮先生笑說，黃牛這一腳讓他手術住院15天，臉部多了3根釘子，好在恢復很快，他很開心鼻子通暢，不再呼吸困難，而且鼻子變得更挺更好看，讓他喜出望外。

呂醫師強調，民眾近幾年來受韓流影響，越來越多人隆鼻，但術前的溝通與經驗的差異往往造成許多結果不如預期，反而適得其反，所以民眾若有相關需求，最好還是找合格專業整形外科醫師。

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林姓病患(左)特地趕來參加記者會，感謝救命恩人楊智鈞醫師。

台南市立安南醫院大動脈瘤急重症團隊挑戰高致命性手術，成功拯救一名因腹主動脈瘤破裂大量失血逾2,000 c.c致休克的病人，由麻豆區醫院急轉送至安南醫院緊急手術，成功執行微創支架合併剖腹減壓手術，搶救回寶貴生命。

病人癒後良好，3/19中午現身記者會，見證生死一瞬間的驚險，並由醫療團隊解說如何搶救這近9成死亡率個案的超高難度任務。

心臟外科楊智鈞主治醫師表示，59歲林先生於工地工作途中，突然休克倒地送往安南醫院，到院時腹鼓如球，情況相當危急；急診團隊經大量輸血穩定生命徵象後，機警的診斷病人為腹部動脈脈瘤破裂出血、合併休克，立刻會診心臟血管外科進行緊急手術。

病患動脈瘤相當巨大而且彎曲，支架置放難度極高，加上已經破裂，時間相當緊迫，但楊智鈞醫師仍於兩小時後成功置放支架止住出血。

楊醫師說，由於原先的大量出血累積在肚子裡，壓迫到肝臟、腎臟、腸胃等器官，腹內壓力飆升，他再度當機立斷手術打開腹腔洩除腹內高壓，並且先以無菌膠膜覆蓋腹部器官，等待三日器官功能穩定後，再將腹部縫合，最後病人順利出院。

楊智鈞醫師強調，腹主動脈瘤破裂出血休克，死亡率高達九成，近年來大動脈瘤微創支架手術盛行，因為傷口小、恢復快，許多民眾、甚至外科醫師自己，都誤以為這種手術很安全。但那僅限於動脈瘤尚未破裂的狀況下，一般狀況的支架手術死亡率的確不到2%，但是如果已經破裂出血、甚至休克，即便來得及送到醫院開刀，死亡率也接近 40%。

楊醫師說，如果併發腹內高壓，當機立斷剖開腹腔減壓、延遲關閉腹部相當重要。晚幾個鐘頭，很可能器官就壞掉了。

楊醫師補充道，預防的方法當然是提早發現，65歲以上、高血壓、抽菸男性患者都是主動脈瘤高危險群，建議至少做過一次腹部超音波檢查，當然如果劇烈腹痛、合併休克、意識喪失，必須高度懷疑腹主動脈瘤破裂引起，醫師自己本身也要非常警覺。

心臟外科主任陳偉華說，這是安南醫院創院5年來，第一例腹主動脈瘤破裂出血休克、需開腹減壓而且存活的病人，將團隊診治複雜高難度大動脈瘤急重症的能力再度往前推進，更加堅固大台南地區民眾血管健康屏障。

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腹主動脈瘤破裂出血休克　安南醫院大動脈瘤急重症團隊救回病患

七十八歲劉女士年初出現咳嗽症狀，原以為只是感冒，不以為意，日前因咳嗽未見改善，由家人陪同至衛福部苗栗醫院就醫，經胸腔內科專科醫師安排Ｘ光和低劑量電腦斷層檢查，發現竟是第一期肺腺癌，醫師以胸腔內視鏡手術切除腫瘤，患者術後一週康復出院。

醫院指出，該院醫務秘書王蘭福於胸腔內科門診看診時，細心為劉女士診察，揪出肺癌元凶，病患和家屬雖感意外，也很感恩及慶幸，能夠早期發現，及早治療。苗醫胸腔外科連允昌醫師，只以胸腔內視鏡微創手術，就順利除去肺癌病灶，術後復原很好，更獲得患者與家屬連聲稱讚。

連醫師曾任台北醫學大學附設醫院胸腔科外科主任，擅長胸腔內視鏡顯微手術。他表示，以往對胸腔疾病做任何外科手術，即便只是做診斷性切片，或是年輕人常見的良性的氣胸手術，只要想進入胸腔，大概都需要進行所謂的開胸手術，會留下大約卅公分大傷口，而目前採用的胸腔鏡手術，則因為不必切斷胸肌、不撐開肋骨，大幅保留胸廓完整及患者的呼吸功能，再加上胸管放置時間縮短，降低感染等併發症風險，且傷口小，復原快，通常術後五至七天，病患就可以出院。

王蘭福醫師指出，國人十大癌症中，肺癌的致死率居冠，主要與肺癌早期症狀不明顯有關，患者等到有症狀就診時，通常多為後期或末期，早已錯過最佳治療時機，治癒率低。

王醫師說，多數肺癌無任何症狀，最常見的徵兆為咳嗽、胸痛、氣促。其中，咳嗽常為乾咳，久咳不癒、特別是超過二週的咳嗽，或者咳嗽治療後也不見減緩，甚至演變成肺炎，都是肺癌的可能危險訊號，千萬不可輕忽。

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久咳不癒以為感冒　老婦就醫竟發現肺癌

92歲林姓阿公血尿就醫，X光顯示膀胱有「幾堆」石頭，手術竟取出大小不一的結石上百顆，密密麻麻，讓人瞠目結舌。62歲張姓阿嬤也是血尿就醫，X光顯示有「一大塊」石頭，取出一顆大如拳頭的結石。衛福部彰化醫院泌尿科醫師蔡卓榮表示，老人家較易膀胱結石，家人要多留意。

日前高齡92歲的林阿公出現血尿，家人帶他到彰化醫院看診，X光片有幾堆疑是石頭的東西，但無法確知有多少，也因為所占的體積過大，無法以內視鏡取出，而阿公也出現排尿困難了，只得在23日進行傳統的開腹手術，沒想到石頭竟然上百顆，大的2、3公分，多數小於1公分，重160公克，好像從河岸邊撈起一堆石頭一樣，不同顏色、不同形狀，讓他嚇一大跳。

高齡老翁血尿就醫　檢查膀胱竟有「幾堆」石頭

恢復迅速的林阿公29日出院，由蔡卓榮代表醫院獻花給林阿公，恭喜他健康出院，阿公笑的合不攏嘴。他說，他這一輩子從沒發現過結石，沒想到一次就這麼多，醫師也很大膽，他這麼老還敢為他動手術。

蔡卓榮說，林阿公已經攝護腺肥大10年了，家人擔心風險沒做攝護腺手術，阿公也因此解尿困難，只好裝尿管，一個月換一次，已經10年。他推測林阿公因攝護腺肥大肥大，長時間解尿不乾淨，結石物質沈澱在膀胱尿管口，一段時間就脫落掉入膀胱，才會造成上百顆結石，幾乎占據整個膀胱。

另一起個案是張姓阿嬤，她10年前中風，智力受損，目前有失智現象，因血尿看診，但膀胱的石頭太大了，也是採傳統開腹手術，取出的結石約8.5公分，重達254公克。蔡卓榮指出，這個大結石應該是多年累積而成，因阿嬤中風後，膀胱的逼尿肌收縮力不足，造成每次解尿不乾淨，長期累積沈澱物成大石頭。

蔡卓榮強調，男性長者的膀胱結石常因攝護腺肥大所致，因為攝護腺肥大引起排尿困難，解尿不乾淨，殘尿沈澱後累積成結石，林阿公如能在10年前就進行攝護腺刮除手術，解尿較順，就能降低結石的可能。

蔡卓榮說，老人家或因行動不便憋尿，或因排尿功能異常而解尿不順，都可能是膀胱結石的原因，家人要多關心，只要出現解尿不順，應該馬上找醫師解決，當結石還小，就可以用內視鏡處理，簡單許多，也降低結石越來越大可能引發的感染風險。

蔡卓榮表示，除了膀胱結石之外，國人也常見腎臟及輸尿管結石，最重要的預防之道是多喝水，一天至少喝2、3千毫升，讓沈澱物無從沈澱為石頭。若有腰痛、血尿等症狀，還是要及早就醫。

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高齡老翁血尿就醫　檢查膀胱竟有「幾堆」石頭

醫師表示，眼角膜沒有血管是全身最敏感的地方，要靠眨眼睛讓眼淚流動，吸收氧氣帶進眼球

很多人擔心空氣污染影響肺部功能，其實敏感的眼睛接觸空氣中髒污粒子，也同樣難以「呼吸」。 台中慈濟醫院醫師袁漢良表示 ，民眾可藉擠眼淚溼潤眼球、擠出髒污，至於坊間流行的「 洗眼睛」，甚至熱敷則應避免感染，時間太長、 溫度太高都可能會產生反效果。

空氣品質每下愈況，很多人忙著戴口罩保護呼吸道，卻沒想到眼睛也是直接受害的器官。袁醫師表示，眼角膜沒有血管是全身最敏感的地方，要靠眨眼睛讓眼淚流動，吸收氧氣帶進眼球；冬季乾冷時更需要讓靈魂之窗增加開闔、閉上次數。

他說，眨眼跟呼吸一樣重要，不眨眼睛最多維持三、五分鐘就受不了，跟憋氣潛水一樣，因為眨眼就是眼角膜的呼吸，呼吸有多頻繁，眨眼次數就應有相對等次數。最重要的是，貶眼還可以把空污、 灰塵、霧霾微粒擠出去。

「擠眉弄眼」可幫眼球呼吸

有些病人會有一種感覺「明明眨了眼睛，為什麼還是難過？」袁漢良醫師說，關鍵是眨眼頻率不夠、力量不夠。他表示，擠眉弄眼要像打蠟，用力擠出眼淚，讓眼淚流動，吸收空氣中的氧氣傳回角膜， 才會讓眼睛發亮。

他進一步指出，坊間流行「洗眼睛」改善不適，頗受部分長輩青睞，但這個做法既不可能真正解決問題，同一套器材給所有人用，還可能陷入感染危機。而針對偏愛熱敷眼睛，以達到促進血液循環的民眾， 袁醫師表示，高於體溫的溫度的確可以讓眼睛舒服一點， 但應適可而止，尤其要注意使用的工具、時間與溫度。

袁漢良醫師說，有些人所謂的「熱敷」，以為用熱毛巾蓋在眼部，其實真正接觸到毛巾的是鼻子、眉頭等突出的地方，眼睛並沒有被覆蓋住。至於把毛巾正確敷在眼皮上的那些人，就更要注意，眼皮是全身皮膚最薄的地方，熱敷很容易導致眼皮水腫， 反而會對眼球造成壓力。

他建議，正確的做法不妨使用密封夾鏈袋裝大約四十度的溫水，變成暖暖的水球，剛好均勻密合所有的點，時間控制在五分鐘以內，以免溫度太熱、時間太久，造成眼皮血管過度擴張，引起水腫。

醫師建議使用密封夾鏈袋裝大約四十度的溫水，變成暖暖的水球熱敷眼睛

醫師建議使用密封夾鏈袋裝大約四十度的溫水，變成暖暖的水球熱敷眼睛

醫師提醒熱敷時間控制在五分鐘以內，以免溫度太熱、時間太久，造成眼皮血管過度擴張，引起水腫。

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防空汙傷眼　醫師：「擠眉弄眼」可幫眼球呼吸