會議通知
Meeting notice

尊敬的領導和業界同仁：

美國總統奧巴馬2015年宣布“精準醫學”計劃以來，精準醫學成為全球頂尖學者高度關注的熱點。同時，有醫學研究者認為幾千年歷史的傳統中醫藥學也一直蘊含和體現着精準醫學的思維。

如何從促進我國醫學科技與大健康產業發展的視角理解精準醫學和中醫藥學發展的機遇與挑戰，如何基於“基因組學|信息技術+”，發展有中國特色的精準醫學和大健康產業，促進“健康中國2030”建設和全民健康水平提升，是目前前沿專家學者和一線產業創新者需要深度理解和關注的問題。

我們誠摯的邀請您於2016年11月12-13日參加“精準醫學與中醫藥發展高峰論壇“。論壇將邀請前沿生命組學、精準醫學、中醫藥學等領域的政府主管、學術專家、產業精英、健康服務和投融資機構等業界同仁參會。

我們共同圍繞醫學大健康產業“學術融合、技術攻關轉化及服務應用創新“等全創新鏈協同發展需求，對標借鑒國內外精準醫學科技和健康產業前沿發展，分享前沿專家開展傳統中醫藥學與現代醫學科技融合的觀點與經驗，梳理醫學大健康各行業領域發展的脈絡和路徑，把握中西醫現代化融合的前沿領域趨勢、發展制高點和機會點，搶奪醫學大健康行業創新鏈協作關鍵價值點，尋找可持續創新發展路徑，共同展望與應對有中國特色的醫學科技與大健康產業時代的歷史機遇與智慧挑戰。

誠摯邀請並衷心歡迎業界同仁撥冗參与。期待着在11月的金色北京與您相見！

                中國生物工程學會計算生物學與生物信息學專業委員會

                              北京市科學技術研究院北京市計算中心

                                      石家莊以嶺葯業股份有限公司

                                                  2016年10月

論壇時間：

2016年11月12-13日

論壇地點：

北京   北京西郊賓館

論壇程序與組織委會

論壇程序委員會：陳潤生、吳以嶺、曾長青、李梢、方向東、童貽剛等

論壇組織委員會：陳禹保、張學工、高懷林、張春雷、朱懷秋、張偉光等

論壇組織

主辦單位：

中國生物工程學會計算生物學與生物信息學專業委員會

石家莊以嶺葯業集團|以嶺醫藥研究院

承辦單位：

北京市科學技術研究院北京市計算中心

河北以嶺醫院

協辦單位：

北京市基因測序與功能分析工程技術研究中心

北京市科協院士專家工作站

中國醫藥生物技術協會醫學生物信息學分會

中國軍事醫學科學院基因組學中心

廣西藥用植物園

支持單位：測序中國、貝殼社、生物谷、丁香園、富煜亞洲投資、中國生物工程雜誌、生化藥物雜誌、中國数字醫療網、活動家

論壇設置

1、主論壇：”我國精準醫學之路”

（邀請國內精準醫學大咖和國家重點研發計劃“精準醫學研究”2016年度項目負責人蒞臨報告）

2、分會場一：中醫藥學發展分會場

（邀請“基因組學+中醫藥學”一線大咖蒞臨報告）

3、分會場二：醫療大健康行業發展分會場

（邀請醫療大健康行業前沿大咖蒞臨報告）

4、分會場三：基因測序與產業應用發展分會場

（邀請基因測序上下游服務鏈企業及精準醫學一線研究大咖蒞臨報告）

5、分會場四：醫療大健康投融資分會場

（邀請醫療大健康一線投融資機構及明星創業項目團隊蒞臨報告）

參會對象：

學術界：

生命組學科、精準醫學和中醫藥研機構、大學、醫院等專家學者

產業界：

醫藥企業高管和科研、業務、服務部門負責人

生物技術公司高管和技術、業務、服務部門負責人

保險公司健康管理部門負責人

健康管理公司高管和科研、業務、服務部門負責人

投資機構：

VC、PE、證券投資基金相關生物醫藥和健康管理負責人

行業服務機構：

醫藥醫療行業服務機構；醫學、生命科技及生物醫藥產業園等投資、運營、招商等部門負責人

政府主管部門：

京津冀地方政府科委、經信委、生物醫藥衛生等主管部門

會議日程

Meeting schedule

1、主論壇：精準醫學和中醫藥發展前沿（第一天）

    主持嘉賓：陳潤生

    擬邀嘉賓：政策解讀專家、主管部門領導（國家/行業、京津冀）、行業領域學術帶頭 人（擬邀黃璐琦、徐安龍、曾長青、張學工、李梢、呂愛平、陳士林、朱雲平、徐宏喜、周文霞、屠鵬飛、方向東、朱懷球、徐鳳芹等做行業最前沿主題報告，其他大咖陸續增加中）。

   演講主題範圍：

  l   精準醫學現狀和趨勢

  l   中醫藥行業前沿熱點和發展趨勢

  l   中藥種質資源保護與研究現狀和發展趨勢

  l   生命組學技術與中醫藥行業需求結合實踐經驗和發展趨勢

  l   如何發展有中國特色的精準醫學和健康管理服務

  l   醫藥醫學的政產學研用資協同趨勢和經驗分享

2、四個分論壇（第二天）

? 生命組學與精準醫學分論壇（上午）

               擬邀：國家“精準醫學”科研專項團隊

 ? 生命組學與中醫藥研究分論壇（下午）

                擬邀：基於生命組學的中醫藥研究團隊

? 精準醫學與中醫藥健康管理分論壇（上午）

               擬邀：精準醫療、互聯網+醫療、全科醫生、中醫藥健康管理等一線團隊

?  精準醫學和中醫藥產融實踐分論壇（下午）

               擬邀：投資孵化成長項目介紹（項目團隊、投資公司、產業園）

會議嘉賓

Meeting guest

已邀學術嘉賓

    陳潤生 中科院院士，中國科學院生物物理研究所，博導

    吳以嶺 中國工程院院士，石家莊以嶺葯業股份有限公司董事局主席，博導

    代濤   衛計委醫藥衛生科技發展研究中心副主任，國家精準醫學專項主要負責人之一

    張抒揚 協和醫學院副院長，國家重點研發計劃“精準醫學研究”2016年度“罕見病臨床隊列研究”項目負責人，博導

    董晨  清華大學醫學院院長，國家重點研發計劃“精準醫學研究”2016年度“重大風濕免疫疾病個性化靶標發現及精準治療”項目負責人，長江講座教授，千人計劃研究員，博導，

    單廣良 中國醫學科學院基礎醫學研究所/中國協和醫科大學基礎醫學院教授，國家重點研發計劃“精準醫學研究”2016年度“京津冀區域自然人群隊列研究”項目負責人，博導

    方向東  中科院北京基因組研究所“百人計劃”研究員，國家重點研發計劃“精準醫學研究”2016年度“精準醫學大數據處理和利用的標準化技術體系建設”項目負責人，博導

    伯曉晨  軍事醫學科學院基因組學中心研究員，國家重點研發計劃“精準醫學研究”2016年度“精準醫學大數據管理和共享技術平台”項目負責人，博導

    李梢 清華大學信息國家實驗室生物信息學研究部副主任，世界中醫藥學會聯合會網絡藥理學專業委員會會長、中國藥理學會網絡藥理學專業委員會副主任委員，博導

    商洪才  天津中醫藥大學中醫藥研究院副院長，循證醫學中心主任，天津中醫藥臨床評價研究所所長，博導

    肖小河 解放軍302醫院中西醫結合中心主任、全軍中醫藥研究所所長，國家中醫藥管理局臨床中藥學重點學科帶頭人、國家臨床重點建設專科負責人，博導

    羅玉敏 首都醫科大學腦血管病研究所副所長，北京市中西醫結合學會神經科專業委員會主任委員，博導

    童貽剛 軍事醫學科學院微生物流行病研究所教授，病原微生物生物安全國家重點實驗室分子生物學、生物信息學研究室主任，博導

會議門票

Meeting ticket

11月1日前：1500元/人

11月1日後：1800元/人

參會費用包含：資料費、餐費、茶歇

    
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肩關節的運動

肩關節的活動涉及幾個關節綜合活動。如胸鎖關節、肩鎖關節、肩胛關節和盂肱關節。盂肱關節是肩部的主要關節。

1肩關節的主動運動

屈/伸（160-180度/50-60度）

外展/內收（170-180度/50-75度）

在肩胛平面的外展（170-180）

外旋/內旋（80-90度/60-100度）

水平位的外展/內收（45度/130度）

2肩肱節律肩胛骨：肱骨=2：1

階段一：在肩關節外展的第一個30度，主要由盂肱關節完成

階段二：肩關節外展30度后，肩胛骨開始在胸壁上上旋，肩胛下角向前移動。

胸鎖關節：鎖骨上抬大約30度（或25度）

肩鎖關節：上旋5度

盂肱關節：外展60度

階段三：胸鎖關節：鎖骨保持上抬30度，圍繞長軸向後大約旋轉45度（或25度）

肩鎖關節：上旋30度（或35度）

盂肱關節：外展120度

3肩關節的運動肌肉

肩胛骨

上抬：肩胛提肌、菱形肌

下降：下斜方肌、背闊肌、胸小肌、鎖骨下肌（作用不被確定）

上旋：上斜方肌、下斜方肌、前鋸肌

下旋：肩胛提肌、菱形肌、胸小肌

前伸：胸大肌、胸小肌、前鋸肌

后伸：小菱形肌、斜方肌中束、背闊肌

盂肱關節

外展：三角肌中束、肩袖

內收：三角肌前束、后束、背闊肌、胸大肌、喙肱肌、大圓肌、肱三頭肌長頭

屈：胸大肌鎖骨部、三角肌前部、喙肱肌、肱二頭肌長頭

伸：肱三頭肌長頭、三角肌后束、小圓肌、背闊肌

內旋：胸大肌、三角肌前束、大圓肌、背闊肌、肩胛下肌

外旋：三角肌后束、岡下肌、小圓肌

4肩關節的穩定性

肩關節結構鬆弛，活動度較大，其穩定性主要由關節囊韌帶、關節組件、關節腔內負壓、和盂唇共同維持。

關節囊的韌帶複合結構由盂肱上韌帶、盂肱中韌帶、盂肱前下、後下韌帶和喙肱韌帶共同組成。

1、盂肱上韌帶：限制肱骨頭的外旋和下移

2、盂肱中韌帶：限制肱骨頭的外旋和前移

3、盂肱下韌帶：

前支：限制肱骨頭的外旋，向上和向前移動

后支：限制肱骨頭的內旋和前移

上肢在軀幹兩側時，盂肱上韌帶、盂肱中韌帶限製作用最大。

上肢外展45度時，盂肱中韌帶、盂肱下韌帶限製作用最大。

上肢外展90度時，盂肱下韌帶限製作用最大。

4、喙肱韌帶：起於喙突，與關節囊混合后共同附於肱骨上。在肩部外旋時，該韌帶緊張並防止肩關節半脫位。

動態穩定

肩關節的動態因素由肩關節周圍的肌肉維持。其中肩袖是維持動態穩定的關鍵。肩袖主要由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌組成。岡上肌通過將肱骨頭向關節盂牽拉來保持肩部的穩定；岡下肌、小圓肌在岡上肌被激活后，能外旋肱骨頭，並且通過對關節加壓來穩定肩關節；肩胛下肌的功能類似於內旋肌。

5神經結構

盂肱關節的運動和感覺支主要來自C5和C6水平

盂肱關節囊主要被肩胛上神經（C5,C6）和腋神經（C5,C6）支配

臂叢神經被包埋后，容易受壓迫的地方：頸椎孔；前、中斜角肌；鎖骨和第一肋骨間隙；胸小肌

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這是一次曠日持久的

尋醫之旅

曄問

問尊嚴，問名聲

問靈魂，問態度

……

READ ON

「

王旭東

改變或者不變，

都是為了更好的生活

」

人 物 介 紹

王旭東，第九人民醫院口腔顱頜面科常務副主任，主任醫師，教授，博士生導師。擅長牙頜面畸形的正頜外科，腫瘤、外傷、炎症等造成的頜面部缺損，下頜角整形、顴骨整形，利用導航等計算機技術進行更精細更準確地頜面部骨組織修復。入選上海市科技啟明星計劃、上海市優秀青年醫學人才計劃，獲得上海市“銀蛇獎提名獎”。

採訪筆記

他的桌上是一本蔡崇達的《皮囊》，他說，喜歡那個文字，在疲憊心虛的時候翻一兩篇，在文學的魅力下收復被蠶食的靈魂失地。

“我們經常考慮如何提高個人管理效率，其實有一個很重要的事情我們忘了，那就是當你的身心狀態不是那麼愉悅的時候，哪怕你非常抓緊時間，你的效率也會非常低，所以對於每天總在忙碌的人來說，文學不僅是一個消遣，它甚至還是一種個人身心管理的工具。能讓我們的感覺非常舒緩，非常細膩，讓我們感覺世界的方式不是那麼粗糙和簡略，而是悄悄地進入一種沉浸狀態。”

在談口腔顱頜面外科的時候，我們卻在談文學，蔡崇達，岳南，金宇澄，米蘭昆德拉。

第九人民醫院口腔顱頜面外科主任醫師王旭東，擅長複雜畸形整復，牙頜面畸形，下頜整形，頜面創傷，頜面美容等。

“沒有人的成長是一帆風順的。”他說，“2004年，他才真正獨立主刀全麻的第一個口腔頜面外科手術，那時已經30多歲，差一步，我就完不成當年對自己的承諾。”一個大器晚成，刀法乾淨利落，一氣呵成的醫者。

他是天秤座，對自己死磕到底的天秤座，總是追求完美，追求規範，眼裡只有無懈可擊的步驟和百里挑一的手術方案，“遇到我們，病人是幸運的，我一寸一寸恢復到夢寐以求的容顏，還要教會我的學生，因為這個手術將來需求量太大，手術的風險也很大。”

他說的風險，更多的是來自觀念，“病人，家屬，醫生都說好的手術，才算成功，但往往是，別人的一句話，會摧毀病人慢慢積蓄的自信心。所以，我們還要充當心理疏導的角色。”

在他的筆記本上，有許多組前後對比的容顏，每個人的面部表情，都是從自卑恐懼，陰鬱戾氣，變得升起一朵蓮花。一位男孩的母親，花了半年時間才從內心接受，“他這麼帥，原來他就是我的兒子。”

訪談這日正值教師節，他談起他的恩師，教他刀法，教他心態，教他直面不順。“唐教授，沈教授，口腔頜面外科的楷模。”

他所在的科室，更多時候窺到的是微妙的人性，有些人走出病房，腳步堅定決絕，再不回首多看一眼，過去的那個人已經不在了。“這是每個人的思維方式，我們沒有資格站在自己一口圓井中，對別人的生活指手畫腳，偉大也好，平庸也罷，生活之於每個人的背面，都是一道深淵。”

他坦言，接納自己是最難的，“最大的慈悲，其實就是接納一個不完美的自己。”

我笑了，有些人很聰明，很智慧，很早就接納自己，並且在各自領域中充滿深情地活着，他們是馮小剛，莫文蔚，馬雲。“都應該是你的病人哦！”我們開懷大笑。

1從醫之路

說起當初為何做醫生，王旭東說是聽從了父母之命。

“其實，1980年代國際金融、國際貿易比較熱門，我英語不錯，原本想報考熱門專業，可父母說無論什麼年代，做醫生總有飯吃。回過來想，幸好是做了醫生——這七年本碩連讀發現自己還真是喜歡這一行，只是不夠刻苦，一些基礎課程沒有學好，導致現在有些短板。”在學校，他十分低調，連獎學金都會推讓給別人，“我是天秤座的，性格里不喜歡與人爭，但是喜歡的事情，會跟自己死磕。”

這種性格一直帶到了以後的臨床。有時候同事開玩笑說他有強迫症，“工作毫釐不能有差錯，當真是眼裡容不下沙子，大概這就是極度追求自我完美的天秤座。”

他不是一個循規蹈矩的好學生，總是按照自己的興趣學習，臨到考試也不熬夜，泡圖書館也是遍閱雜書。“大學七年，收穫的是思維方式，而不單單是知識本身。我認為醫學院對思維方式的培養，勝過知識的灌輸，會思考，會找到方法，這點更重要。”

現在他做教學工作，嚴格按照自己的心得，教技術，更重要的是教思維方式。有年輕的醫生來問詢他的建議，他總要刨根問底，“為人師，則要盡責。”

這一代人出生在計劃經濟，成長於市場經濟。

羅大佑、鄧麗君、張國榮、四大天王傳入內陸，聽着他們的歌聲，想象着花花世界，很多人畢業后棄醫從商，但他沒有跟從下海大潮，留了下來，一是妻子在這裏，二是真心喜歡做個開刀醫生。

偶爾念頭一閃，他會想，如果換一個科室如今的生活會是怎樣，畢竟口腔醫學的面和其他專科比起來相對較窄。“轉念又一想，一個人一輩子的貢獻是有限的，即使專業面寬廣，一輩子又能開多少刀呢？如何讓患者能從自己的技能、學術、學識上收益最大？最有效的方式是教學，教會更多的人，大家一起努力。所以，也許我沒有多少成就，但至少可以是一名好老師。”王旭東說。

2三年苦功

正頜外科手術目的在於矯正錯位牙，調整不協調的牙弓和頜骨關係，使病人恢復咀嚼功能，改變不良的面型。手術需要全麻，技術不到位，會出現牙頜骨創傷不能完全癒合，造成骨不連的癥狀，因此，很多病人認為這類手術是個大手術。在中國，做正頜外科手術的醫生不多，手術病人每年不超過2000例，而在美國，每年有大概30000例手術，對此，王旭東的解釋是，倒不是美國發病率比中國高，而是一方面，許多國人不把牙頜畸形當一回事，另一個方面，能做這類手術的醫生也少。“但現在，人們的生活條件好了，對生活質量的要求提高了，越來越多的病人意識到需要這個技術。”

王旭東這個手術醫生，屬於大器晚成。

他相信自己在外科上有天賦的，其實早在實習期，他在口腔各科輪轉，拔牙，裝牙全部要過一遍，這時候動手能力強的優勢顯現出來，輕輕鬆松就能獲得第一名。但畢業后，他被安排在門診，並沒有真正的手術機會。但即使不手術，他也很享受，別的組的醫生在做手術，他會跑去幫忙，天天在病房裡轉，幾乎到處能看到他的影子。因為喜歡，所以想學，所以，當他終於進了病房，追隨口腔頜面外科兩位“刀神”老師時，他心花怒放。老師都很喜歡他，頗為賞識。

獨立做第一台手術的時候，王旭東已過而立之年，那是一台雙側良性腫瘤手術，做了足足9個小時，第一刀結束，他既興奮又緊張，“我曾經許諾，35歲前讓自己的手術達到一定水平。於是接下來的生命里，我只有用全身心注入，我已經不年輕了。”

三年時間，他沒有一篇論文，被院長批評了，他不做聲，認定了繼續一門心思鑽研手術。他說，必須心無旁騖，“看起來是跑慢了，但並不是這樣，起跑早的如果沒有方法，就會慢下來，而我始終在進步。”

一天6個小時做完自己的手術，他就去看別人做手術，他說自己學藝的時候臉皮很厚，硬是賴在別人的手術室不走，看別人的手法，研究每個動作，回來自己寫筆記，睡覺前在腦子里復盤，思考每個步驟有沒有改進的地方，一點點積累心得。

他很樂意和整形科醫生交流，而現在不少整形醫生也過來向他學習。“三言兩語，我就會判斷一個整形醫生有沒有真功夫，如果有真功夫，我就想跟他學，很多醫生在三甲醫院呆久了，覺得自己功夫好，但山外有山，自己沒有真正學會別人的東西，永遠不要去質疑別人。有時候行業內舉行交流會，發言人說到一個新技術，會有人在竊竊私語說這個技術自己做過不靈的，我會想，你做的不靈也許是沒有做到位，我會先去研究為什麼有的人做得好，是什麼原因造成差別，每個人都是自己的老師。”

王旭東笑說，三年苦練內功技術提高了不少，但更多時候是被病人“逼迫”的。有一個6歲的小朋友來做手術，父母都是海歸，帶着一大堆英文資料過來，提出各種要求，夾雜很多英文交談，手術之前羅列他們查到的相關資料、各種技術案例、行為後果等等，“寄希望於你，又給你壓力，逼迫着你進步。”

還有一個女病人，副腮腺腫瘤需要切除，以前要劃一個很大的切口，會留下難看的傷疤。病人問能不能用內鏡來做，不要有很大的傷疤。他很詫異，詢問出處，病人說是看到文章上描述甲狀腺手術這麼做的，希望他也能這樣處理。“沒有人這麼做過，很冒險。到處找資料，也找不到什麼資料，病人死活不接受有疤痕，好在這個病人之前做過穿刺活檢，確診腫瘤是良性的才敢這麼嘗試。”手術前，他滿腦子都是如何下刀，結果很順利，病人康復出院。

3改變是為了更好的生活

正頜外科可以把人變得漂亮。糾正齙牙、錯位牙、調整牙弓與牙頜的關係，排除牙頜干擾、排齊牙列，將切開骨段順利的移動至設計的矯正位置上，做完這些，人自然會容貌改變。所以，越來越多的人把這個手術當成整形手術來做。

“在整形醫院，一個這樣的手術大概花費30萬元，在這裏大概只要6-7萬元，我們過去不把頜面畸形當成病，現在需求廣泛，只要有人願意學這個手術的，我就樂意教，我希望在中國的正頜外科發展上有所貢獻，有所成就。”

王旭東說，很多病人從手術室推出來，家屬都不認識了。有一個做完手術的男孩子，母親過了半年才習慣，“我想不到孩子做完手術這麼帥氣。”他的抽屜里是一堆病人送來的小禮物，巧克力，手工品，“被人感激的體驗是很美妙的，超有成就感。”

但王旭東認為，一個好的手術醫生，還應該是一個好的心理醫生，“每個人的心理承受能力是不一樣的。”

比如一個女孩，手術結束當時很開心，過了一段時間聽別人說跟以前不一樣了，就有了心理壓力，“要心理疏導。有的人改變后，可以拋開以前的困擾更好地生活，有的人猶猶豫豫，一定要在手術前跟病人溝通清楚——人們對手術的期望值不同，女孩子做手術，父親總是覺得怎麼都好看，母親總是吹毛求疵，我會跟家屬解釋，不要在病人的消腫期打擊病人，說消極的話，引起病人的負面情緒。另外，手術是把一張畸形的臉變成正常，而不是一下子變成絕世美女。想變成美女，肯定不是一次手術能解決的。”

有一個高三的男孩子來做手術，手術做完后就在病房鬧，怪醫生把他做得太年輕了，後來不願意參加高考，跑到北京做鑒定手術失誤，北京的專家哭笑不得：醫生把你變漂亮了，你還不滿？對此，王旭東表示，有時候醫生覺得好看的，病人不覺得好看，這一定要溝通好。“人是應該接受自己的，接受不了的部分我們才幫助改變，改變或者不變，都是為了更好的生活。”

口述實錄

唐曄：教師節剛過，我知道您是我國著名的口腔頜面外科專家邱蔚六院士的博士生，對於您的導師，有什麼願意說的嗎？

王旭東：實際上，在我成長過程中，邱蔚六院士是一座豐碑，高山仰止。老人家總是在不知不覺中幫助你，潤物細無聲。最難忘的一件事發生在1998年的中國國際口外大會，那次大會在上海召開，當時我是工作人員，又有發言任務——那時發言用的幻燈片是反轉片翻拍的，下午要發言，中午突然發現，我的包丟了，包里裝的就是我要發言的幻燈片，僅此一套。那是我第一次在國際會議上發言，突如其來的變故，人一下子懵掉了，情緒低落到極點。邱老不知聽誰說了我的事，也沒說開，在午飯時碰到我，就讓我跟着他回醫院看門診。那時， 我們幾個博士生是輪流跟着邱老看門診的，而那階段並不是我跟診。老人讓我坐他的車，一起回醫院，和他一起看門診，幫他寫病史，我度過了本應最難熬的一個下午。

我一直覺得自己很幸運，恩師理解你的內心。不顯山，不露水，穩穩保護你的尊嚴，悄悄幫你度過難關。那天晚上，我下了決心，向老人家一樣善待自己的學生。雖然現在有時會控制不住情緒在學生面前發火，過後總會有點愧疚。老人家可能已不記得此事，但是這輩子我永遠也忘不了。我希望能學會老師的風度，即便學不會，也要盡量接近他的大師風範。

唐曄：您的手術起步晚，專註手術的那三年焦慮嗎？

王旭東：有過焦慮。不過，那三年，我讓自己看到每個小小的進步，一次次鼓勵自己，以此解除焦慮。發現自己在進步了，焦慮感就被控制了。很多人的焦慮是想得太多，做的太少，煩惱就來了。一定要腳踏實地做事，很多人覺得自己很渺小，不想去改變什麼，每個人都這樣想，是很可怕的。現在的人極度缺乏安全感，惶惶不安，每個人都有這種不安，必須靠自己克服。

唐曄：正頜手術是否也有衡量標準和審美尺度呢？

王旭東：做手術之前，我會找來明星照片，問病人的審美——當然不是把病人做成明星，而是了解下病人的審美，盡量按照病人的審美來。既然做了糾正畸形的手術，那順便把臉做得好看一些，比如病人說側面看很像林志玲，就參照着林志玲的樣子做。

手術可以改變人的臉型。有明星跑來想把臉做對稱，但是每個人的臉都會稍微不對稱，那才是獨特的個性，個性消失，並不好看。如何判斷一個人是否手術，是通過一個測量系統來衡量畸形的程度，超過標準才會動手術。這種技術的難點在於滿意度，醫生要自己對手術滿意，病人要滿意，病人周圍的人也要滿意。

唐曄：您會遇到失敗的手術嗎？

王旭東：任何手術都有失敗的概率。每個醫生也都有失手的時候，一千例手術有一台出現問題，對那一個病人就是100%。出現問題之後，看醫生如何對待，對病人是否真心，願意儘力及時補救，不逃避責任，這些病人也會感知。

唐曄：還有沒有空餘時間？

王旭東：很少，7點10分之前我就到醫院了，每天在醫院里的時間超過12小時，回家基本是8點以後了。周末有些會議要去，參加學術討論，或者去別的醫院指導，也會被邀請去做手術。但我最想要做的是去分享技術，教會更多的人，把這個技術傳出去。

唐曄：在教學的過程，有什麼體會？

王旭東：很多人說你教會別人，別人會用這個手術賺美容費去了，我反倒覺得，教會他們好過他們亂做。很多人來學的人覺得我們真誠，毫無保留地教授。我會跟他們分享，這些東西教科書上找不到。

唐曄：現在覺得幸福嗎，有壓力嗎？

王旭東：沒有想過幸不幸福，每天都有事情做，做的事情是自己喜歡的，給自己和別人都帶來正能量，我很充實。我現在是科室的行政負責人，壓力還是有的，好在我有個原則，把所有的事情都攤在檯面上，不做有私心的事情。

唐曄：現在還喜歡閱讀嗎？

王旭東：非常喜歡，人不能少了閱讀。我前段時間在讀《日本史》，我尊重日本人的職業精神，每做一件事會當做成事業來做。我們做不到，我們崇尚很多大道理，卻做不好小事。

唐曄：最近主要在研究什麼方向？

王旭東：我最近都在研究正頜外科3D打印技術，通過3D技術把整個手術精準化，簡單化。這是個沒有人做過的嘗試，只能摸索。比如說骨頭要截開往前移，接到正確的位置，用3D打印的設備，釘子先栓好，釘洞的位置就存在了，把骨頭截下來按照洞接上去，像玩樂高積木一樣，這就是標準化操作，我想把這個推廣出去。

唐曄：如果不做醫生，您會做什麼？

王旭東：經過這樣的錘鍊，做什麼都可以。我跟年輕的醫生說，在我們科室里都堅持下來了，出去就沒什麼怕的了。不過我們和國外的醫生差距很大，他們比我們還要辛苦。我鼓勵年輕醫生出國去學習。

唐曄：如果可以穿越，願意回到什麼時候？

王旭東：我願意到1937年的延安，那個時候人活着很有激情，如果人沒有激情，那活着就寡淡無味，什麼都做不好。人應該找到激情的事業，我每天都想給自己找點新的事情做，在同樣的病人身上找到還可以再提高的地方。現在做的都是小的改進，日積月累，累計在一起可能就是一個體系。無論身處哪個時期，每個人有每個人的活法，每個人有每個人的困境，要看自己如何解讀。

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48歲的男患者2014年12月查血發現血小板：0*10^9/L，白細胞：1.44*10^9/L，中性粒細胞：0.44*10^9/L，血紅蛋白：83g/L，經過骨穿等一系列檢查后，診斷為重型再障，給予激素，輸血等治療，療效不佳。2015年6月血小板：11*10^9/L，白細胞：1.76*10^9/L，中性粒細胞：0.58*10^9/L，血紅蛋白：74g/L，7月份來我門診治療時，每周輸一次血小板，每兩周輸一次紅細胞，依賴輸血生存，並於診前一周停用所有西藥治療。綜合評估后，診斷為全血細胞減少，MDS？，給予康力龍和中藥治療。2015年10月：血小板：9*10^9/L，白細胞：1.25*10^9/L，中性粒細胞：0.33*10^9/L，血紅蛋白：51g/L，輸血間隔期延長，繼續維持中西醫結合治療。2016年1月複查血小板：48*10^9/L，白細胞：2.38*10^9/L，中性粒細胞：0.99*10^9/L，血紅蛋白：97g/L，已完全擺脫輸血。2016年4月複查：血小板：66*10^9/L，白細胞：4.63*10^9/L，中性粒細胞：2.59*10^9/L，血紅蛋白：120g/L，血紅蛋白已達正常水平，血小板呈上升趨勢。2016年10月檢查血小板：139*10^9/L，白細胞：4.75*10^9/L，中性粒細胞：2.57*10^9/L，血紅蛋白：128g/L，血象恢復正常。

血液病病情複雜，很多疾病表現近似，但治療會有所不同，因此明確的診斷是正確治療的前提。上述患者前期診斷為重型再障，治療效果一直未達理想。確診MDS后，病情逐漸好轉。對於血紅蛋白低於60g/L，血小板低於10*10^9/L的患者，必要的輸血及血小板是穩定病情的必要手段，但這樣生活質量差，找到正確的方法治療脫離輸血是我們醫患一起努力的方向。中醫的治療不但能夠穩定病情，也可以幫助患者輸血間隔期延長，達到擺脫輸血的目的。但是中藥起效需要一定的時間，並不能一蹴而就，因此，堅持治療是戰勝疾病的必要條件。

劉風醫師，西苑醫院血液科主任，博士生導師。
擅長治療疾病：再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合征、過敏性紫癜、白血病、貧血、凝血功能障礙性疾病、多發性骨髓瘤。

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這是一次曠日持久的

尋醫之旅

曄問

問尊嚴，問名聲

問靈魂，問態度

……

READ ON

「

魏麗

沒有降不下的血糖，

只有改不掉的習性

」

人 物 介 紹

魏麗，主任醫師，博士后，上海交通大學醫學院博士生導師。擅長肥胖、糖尿病前期、糖尿病的診治、甲亢及甲亢並突眼、甲狀腺結節。從事內分泌代謝病臨床26多年，在肥胖、糖尿病及其慢性併發症、甲亢、甲狀腺結節等甲狀腺疾病以及垂體、腎上腺等內分泌疾病方面積累了豐富的臨床經驗。致力於糖尿病前期、肥胖、代謝綜合征及胰島素抵抗的臨床及基礎研究。

1985年畢業於西安交通大學醫學院。1999年留學於日本群馬大學，2004年獲得博士學位並引進回國在本院內分泌科工作，2008年至2009年在美國德克薩斯州立大學進行了博士后的研究工作。主持國家自然基金項目三項，上海市科委項目一項，上海市衛生局項目一項並參与了國家自然科學基金重點項目及國家重點基礎研究發展計劃(973)項目。在核心期刊發表科研論文80餘篇，其中SCI收錄15篇。

專家門診：每周一下午，周二上午（六院東院）

採訪筆記

“那血一下子就從病人口腔里噴出，直接噴到我臉上，糊了一臉，沒人幫我擦，大家都在忙，我擦了一下糊住眼睛的血跡，繼續搶救。”說起她做小醫生時的一次半夜急救，她搖搖頭，“病人還是沒救過來，我想，任何醫生彼時都很沮喪，眼看着生命流逝了。”

第六人民醫院內分泌代謝科主任醫師，東院執行主任魏麗，擅長肥胖、糖尿病前期、糖尿病及其合併症的診治、月經失調、多囊卵巢綜合症、甲亢及甲亢並突眼、甲狀腺結節等甲狀腺疾病等。

“最初想做外科。”她說，她津津樂道於實習期間的幾台小手術，割闌尾，割包皮，手法麻利，打結飛快。但父母不同意，怕她手術台上累癱了，於是她選擇了內科。

她在日本讀博五年，從一個臨床醫生蛻變成研究型學者，知道怎樣從細枝末節找到問題的根源，窮追不舍，環環相扣，她說，這是內分泌科醫生的特性。“在日本，除了思維方式，生活習性都改了，不給別人添麻煩，反躬自省，服從規則和秩序，潛移默化影響了我。”

在六院內分泌科十年，又擔任東院執行主任，她說自信心來自於不服輸，“每年兩萬門診量，什麼狀況都遇見過，用藥因人而異，都帶有自己的風格了。”

她說，沒有降不下的血糖，我說，只有改不掉的習性。她笑了，說很對，說了老張的故事，反覆叮囑不能喝酒抽煙，老張聽鄰居說煙酒與糖尿病無礙，於是我行我素，結果，他不知道併發症是會奪人性命的，倒過來又來責怪醫生。我知道，老張說的就是我們身邊人。

我想，這一定不是一個輕鬆的故事，身體帶給我們歡愉，也會帶給我們疼痛。我和你不同，就是因為“我的身體和你的身體不同”，人和人的差異，早已先于思想，經歷和教養，銘寫於身體之上，在這個意義上，身體比人生更能體現命運感。

門診，科研，教學，社區宣教，哪一樣都很重要，都不能丟掉。她坦言壓力巨大，尤其現在還有行政職務，但她用電影緩解自己，躲在每周一場電影里吸足自己需要的氧氣，來日再戰。“其實，最愛的還是老電影，八十年代的《追捕》，看了又看，現在還找來看。”

我點頭，這是我們的共同記憶，在高倉健，原田芳雄，中野良子塑造的人物中，我們看到了一個堅持信仰的故事。

1學醫之路

1963年，魏麗出生在山西大同，10歲隨父母調動工作到陝西司馬遷的故鄉，家在山上，每次去上學要來回六七里，山上山下來回跑。父親做過廠里的赤腳醫生，針灸草藥，一輩子喜歡這個，但在文化大革命期間被撤下了從醫資格，父親十分失落。

1980年，魏麗填報高考志願，父親極力勸她報考醫生，說女孩子做醫生好，家裡還有那麼多醫書，也算是一筆用的上的“資源”。就這樣，魏麗報考了西安醫科大學，走上從醫之路，算是完成了父親的心愿。

問及最初是否喜歡醫學，魏麗搖搖頭。但這一代人都有一個鮮明的特點，不抱怨時代，不抱怨安排，埋頭苦幹，“干一行愛一行”。進入大學后，解剖、組胚等大量內容需要背誦，她成績優秀，但並不喜歡死記硬背。直到學到病理生理的時候，才開始真正喜歡上醫學。“我喜歡邏輯推理，學到機理的時候，原來心臟是這樣工作的，生理是這個樣子，病理是那個樣子，帶有很強的邏輯性，這個時候興趣變濃厚了，真正開始喜歡上醫學。”

五年後本科畢業，學校的前50名優秀畢業生可以留校，魏麗排名22位，自然是有機會的。她的動手能力極強，最初甚至希望做個外科大夫。“我作為家中的老大，什麼事都要干，買菜打煤餅，東西壞了自己修理，這些動手能力在臨床實習時就顯現出來。”她跟着老師學習手術打結，一學就會，實習期間一個人主刀做了闌尾、疝氣、包皮環切手術。“我當時喜歡外科，帶我的醫生也認為表現不錯，可以留在外科。但是父親不同意，認為一個女孩子將來做大手術體力跟不上，不適合發展，因此選擇了內科。”

1986年，魏麗到了西安醫科大學附屬第一醫院。兩年輪轉，先在急診室呆了一年。在輪轉期間，她發現內分泌科特別具有邏輯推理性，“要搞清楚激素的代謝情況才能分析出疾病，尋找蛛絲馬跡，然後判斷明了，像個破案的偵探，甚合我意，於是選擇了內分泌科。”

在內分泌科工作了十幾年，魏麗明顯感到知識不夠用，她在尋找自我突破的機會。1999年，醫院有一個公派去日本進修的機會，就在那時考取了日本群馬大學博士研究生，她去了一呆就是五年，順利地拿了博士學位。

魏麗在日本眼界大開。日本的內分泌研究後來叫分子調節研究，導師60多歲，為人親和，但是教起課來相當嚴肅，每天要求研究生閱讀一篇學科相關的英文文獻，魏麗的英語能力得到很大提升。當年沒有电子辭典，藉助醫學大辭典書，學會閱讀英文文獻及搜索引擎。魏麗認為，在日本做醫生也很辛苦。日本的醫學制度是先留附屬醫院輪轉2-3年，然後把一個醫生派到鄉下去做兩三年的醫生，然後再回來做專科工作2-3年，最後再分配到其他地方去。所以，日本的城鄉醫生水平差別並不大。

“雖然是個小國，但日本人非常有禮貌。比如前面有一個人在走路，後面一個人想要穿過去一定會是先道歉。社區的樓梯乾乾凈凈，幾乎沒有人亂扔垃圾，非常具有公民自覺性。而日本醫院的查房制度跟中國類似，唯一不同的是醫保局不定時來查醫囑，在這種壓力下醫生開每一個葯都有依據，否則自己承擔責任。”

她說，在日本留學最大的收穫是以前沒有研究思維，看到一件事知道該這麼處理，但是不知道為什麼是如此處理。五年學到了很多，具有科研思維，遇到任何問題，想不通了，就去申請研究課題，知其然，還要知其所以然。從一個單純的醫生變成科研一體的醫者，對自己的工作也更加熱愛。

2沒有降不下的血糖

2004年，魏麗從日本回國，她笑着說自己當初應聘的時候查閱了資料，選了上海第六人民醫院。六院的內分泌科是一塊響噹噹的招牌。

“六院總院的門診量很大，對各種各樣的糖尿病精準化的治療是個很好的積累。平均一個醫生一天的門診量在100人左右，一個月工作22天，一年算下來算要看2萬多個病人。”

魏麗坦言，從國外回來的時候，發現醫患關係有了巨大的變化。以前病人非常信任醫生，無論做什麼都是病人配合醫生。但是現在醫療關係完全變了，醫患相互懷疑。“做任何治療前都要跟病人解釋清楚，徵得病人的同意，否則太容易出醫療糾紛。十年前只要對病人好就敢做，現在是先看一下法律是否支持自己。這些年和病人的溝通能力進步了不小，也懂得了患者的心理需求，學會了給患者心理疏導。”

魏麗現在科室里有一個熊貓血的病人，溶血性貧血、糖尿病和胃潰瘍，全院會診，吃了激素潰瘍加重出血，不吃激素溶血性貧血加重。血液稀有配不上，治療壓力很大，家屬給的壓力也很大。面對這樣的情況，她說自己從來不躲，躲是躲不過去的，只能迎着上，跟患者不停地溝通，告訴家屬病情的嚴重性，但同時全院會診，讓病人和家屬做好最壞的打算，“作為醫生要盡全力救治，即使病人和家屬都做好了壞的打算，也不能完全放鬆治療。”

記得剛到六院的時候，有一個高血壓的病人，吃了五六年的高血壓葯，總不見效果，還經常下肢無力。剛回到國內就遇見這樣的病人，讓魏麗覺得很有挑戰性。她給病人做了CT檢查、血和24小時尿電解質檢測、腎素、血管緊張素、醛固酮化驗以及安體舒通實驗，發現安體舒通很有效果，病人血壓很快降下來，腿也有力氣了。“經過仔細檢查，發現患者是原發性醛固酮增多症，此後這個病人一直吃這個葯控制，還給我寫了一封感謝信，這是到六院的第一個病人，印象深刻。”

另外一個糖尿病病人，在急診室昏迷不醒，血糖高到測不出來。病人年紀大，夏天太熱喝水少，加上吃了甜品，病情發作。血糖和滲透壓都很高，高鈉血症。“血糖高，滲透壓高，高滲昏迷，按照指南要輸入低滲，考慮病人年紀大，還有心臟病及還有腔梗，會承受不了，我想了個辦法，插一根胃管，給病人灌溫水，同時靜脈補液輸入胰島素，這樣讓病人的滲透壓自然降低。整整搶救了一天一夜，病人慢慢蘇醒，恢復意識。”

從生死線把病人搶救回來早已是家常便飯，但也有搶救不回來的遺憾。她至今仍然記得還只是一個小醫生的時候，夜間急診，一個病人肝硬化大出血，食道靜脈曲張破裂，從食道里直接出血，病人大口大口地噴血，血噴到她臉上，她抹了一把，顧不上自己，趕緊搶救。遺憾的是病人最後還是死亡。

那是她第一次獨立面對病人死亡，沒有人能幫她，心裏是害怕的，被一種恐懼捕獲。回家的路上，她心裏空蕩蕩的，一直想着病人為什麼救不活？反反覆復地問，自己又答不上來，眼睜睜看着人就怎麼沒了，心裏說不出來的滋味，無比失落，覺得做醫生很失敗，這一晚她和誰都沒有說話。“醫生最終要明白，很多病是無能為力，生和死都是生命的過程，醫生能做的是儘力而為。”

魏麗表示，最近在賈偉平院子的帶領下，對浦東新區泥城鎮40歲以上的18000人做糖尿病篩查，發現糖尿病患病率為22%。為了惠民於當地，科室還開展了一個醫院-社區一體化管理項目，給1000患者建檔並配一名護士專門管理。一個月一次宣教，定期舉行糖尿病俱樂部下社區活動，發給大家免費的血糖測試卡，她也會到社區醫院坐診。調查發現很多人不知道自己血糖高，很大程度是和生活習慣博弈，很多人沒有意識到血糖高了以後的嚴重後果，覺得無所謂，還能吃能喝能睡，其實引發了很多併發症。

“進來的病人先問飲食，調整飲食，後面的治療才有效果，也有頑固不靈的，死活不肯戒煙戒酒，管不住嘴，邁不開腿。現在血糖達標率漸漸上來了，效果初見成效。我對糖尿病的治療非常有成就感，目前還沒有降不下去的血糖，只有改不掉的習性。”

口述實錄

唐曄：什麼樣的醫生才是一個好醫生？

魏麗：首先對病人負責。同樣是查房，有沒有仔細觀察病人很重要，我常常說一定要查體，要動手，很多細節就在查體中發現。現在很多醫生依賴檢查手段，但是檢查化驗的結果是要花時間的，查體一下子就能捕捉到癥狀，提早預防。特別是重症病人，我建議每天都要查體。

除了對病人負責，再有就是提高自己。說起來已經有30年的從醫經驗，但經驗是過去的，醫學在不斷髮展。內科只是日新月異，國外很多新東西出來了，要了解研究，跟得上醫學的發展，把最好的醫療方式及時給到病人。

唐曄：您用藥特點是什麼？

魏麗：根據患者的病情，綜合判斷。每個人的身體狀況都是不一樣的，來這的病人要麼年紀大，要麼有併發症，病情複雜，用藥之前就要分清楚，同樣一種葯不一定能治療同樣一個病。個體化治療，個體化用藥。

唐曄：最近有沒有特別想做的事情？

魏麗：我特別想提高六院東院在內分泌診療的知名度，把醫療和服務水平保持與總院同質化的水平，在周邊不斷擴大的影響力，擴大診量。現在科室有7個醫生，兩個高級職稱，未來還會進一步壯大隊伍，希望科室和總院能夠差異化發展，同質化水平。

唐曄：作為六院的分院科室，你們最近做了些什麼？

魏麗：我們開展了糖尿病整合門診。病人挂號后先診斷病情，然後營養師評餐，指出病人飲食中需要改進的地方，還會有一個教育師，專門根據病人的作息生活，飲食習慣給出針對性指導。最後藥師檢查他目前吃的葯，從用藥的專業性給病人調配藥物，以及吃藥的注意方式等。這個門診每個禮拜只有一次，一個病人一次2個小時左右。這個想法是從東京醫院里學來的，一整套的服務流程，目前病人反饋效果不錯，只是時間太長。

唐曄：我們有沒有辦法預防糖尿病呢？

魏麗：糖尿病是一個慢性病，直接死亡的不多，但是糖尿病引起的併發症死亡非常多，例如我們常見的腦梗，冠心病。糖尿病發病的原因一半是日常生活習慣，一半是遺傳。如果基因中有糖尿病遺傳基因，是很容易誘發致病的。

唐曄：在日本的學習，給您帶來最大的收穫是什麼？

魏麗：學會研究型思維，知道如何去思考一個現象產生的背後原因，具有敏銳的觀察能力，看到一個癥狀會多問幾個為什麼，有了科研、哲學的觀念。

唐曄：現在還閱讀嗎？

魏麗：閱讀的，不過閱讀的內容除了文獻還是文獻。最多晚上睡覺前看一些微信里的新聞，碎片化閱讀。

唐曄：現在會不會懷舊？

魏麗：我很懷念在日本留學的時候，也懷念在美國留學做博士后的一年，讀書讓我覺得很輕鬆，沒有壓力，無拘無束。

唐曄：平時用什麼方式給自己解壓？

魏麗：看電影，如果有時間一個禮拜看一次，從我家到電影院5分鐘，很方便。不過最愛的還是老電影，八十年代的《追捕》，看了很多次，現在還找來看。

唐曄：有沒有想過，如果不做醫生您會做什麼？

魏麗：其實上大學的時候，我想做企業家，80年代市場經濟浪潮襲來，我父親後來當了廠長，耳濡目染，越發對企業感興趣。能堅持下來做醫生，一方面當然是對醫學的熱愛，另一方面是性格中不服輸，什麼都要努力做到最好，從讀書到工作，一直爭強好勝，一路就這麼過來了。只要在崗位上，就閑不下來。

唐曄：您現在的門診難約嗎？

魏麗：很多病人說門診太難約了，有的病人一次看完後下次可能就掛不到號了，只能加號。有時候給病人看完，開了化驗單，會跟病人交代下個禮拜過來給你加號——總不能看病只看一半，檢查結果出來了要等一個月才能掛上號，一個月後檢查結果都不準確了，這不合理，就只能給病人加號。

唐曄：您覺得，醫學的核心價值是什麼？

魏麗：治病救人，用自己的醫學知識解除病人痛苦。病人來看醫生，心裏有時候是在找尋一種依靠，我除了給病人診治開藥，也會跟病人開導開導，比如甲狀腺結節，很多病人總懷疑自己是癌症，不得不三番五次同他們解釋，人們現在普遍缺乏安全感。不管是用藥物還是溝通，目的都是解決病人的問題。

唐曄：您有休假的時候嗎？

魏麗：每天早上七點半到單位，回去就沒有準點了，白天看病，查房，還有行政工作、研究生的論文修改、義診等。我有公休假期，但是來醫院十幾年，只休息過一次。如果有時間休息，想去坐一次游輪，看看大海，體驗不同的生活。

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最近各地出現持續陰雨天氣，氣溫降低，有些帕金森病患者震顫加重，身體更加僵硬，抬腿行走等日常活動更加困難，而上廁所更是要人幫扶。為了維持或改善帕金森病人的日常生活能力，提高生活質量，在進行治療的同時，配合進行康復鍛煉，對防治帕金森病的繼發性功能障礙是有必要的。

帕金森病患者心理緊張如何鍛煉？

擔心在公共場所行動不便，動作緩慢是帕金森病人心理緊張的原因，放鬆和深呼吸鍛煉有助於減輕這種感覺。在安靜，燈光柔和的地方進行，穿着寬鬆，身體的姿勢盡可能的舒服，閉上眼睛，隨後開始深而緩慢的呼吸，並將注意力集中在呼吸上。腹部在吸氣的時候鼓起，呼氣的時候放送，通過鼻子吸氣，並想象着空氣向上到達額頭，經過頭部和背部到達腳。連續鍛煉5-15分鐘可使全身肌肉鬆弛。

如何鍛煉關節功能？

使四肢及身體各關節盡可能保持正常活動範圍，帕金森病患者可對着鏡子活動各個關節，或在家屬的幫助下鍛煉關節功能。注意每個關節都要活動到位，但是也不能過度的牽拉。對已經出現關節活動障礙的病人，訓練要循序漸進，避免肌肉拉傷。

如何進行平衡障礙鍛煉？

帕金森病人具有平衡障礙，走路的時候快步前沖，遇到障礙物突然停步時容易跌倒，因此要進行平衡訓練。開始的時候可以坐着訓練，逐步過渡到站着、沒有支撐的訓練。如：雙腳分開25-30厘米站立，向前後左右移動重心，保持平衡；向前後左右跨步運動；身體和骨盆左右旋轉，手臂隨之進行大的擺動；重複扔投和撿回物品；運動變換訓練包括翻身、上下床、從坐到站、從床上到椅子上的轉換等。進行鍛煉時，家人要注意防護，避免病人跌倒。

凍結現象如何鍛煉？

對於有凍結現象的病人，如果在地板上畫兩條平行的線，只有兩條線都在病人的前面，病人才容易行走，而線條在病人的一側或兩側，病人都會有邁步困難，說明視覺暗示對克服行走困難有幫助。因此，可以在病人前面的地板上每隔一段距離（相當於一步的長度）畫上一條線，讓病人每走一步都跨越一條線，病人的步幅會較沒有畫線時明顯增大。在戶外行走的時候可以利用人行道上的地磚，規定每步必須跨越幾塊地磚，並在心裏默數口令。配合手臂的擺動，可以明顯改善步態。有“凍結”現象、開步困難和慌張步態的帕金森病人可以假想自已正在跨越地上的橫線，一旦出現這些現象時不要着急，先試着放鬆，或乾脆停下來，然後原地踏步幾次，再跨越想象的橫線。

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鼻樑偏低是東方人普遍存在的一種面部缺陷，鼻樑偏低，顯得面部扁平，面部沒有一個突出點，就會顯得面部比較寬。很多這樣的人群，通過隆鼻手術可以得到一定的改善。那麼鼻炎患者或者鼻頭具有炎症的患者，比如酒渣鼻，能進行隆鼻嗎？隆鼻后感冒了怎麼辦呢?流鼻涕打噴嚏會有影響嗎?

鼻炎是一種發生在鼻粘膜的慢性病變，如果局部的炎症影響到鼻部，就會 引起整個鼻部的感染。因此我們建議鼻炎以及酒渣鼻的患者先就診耳鼻喉科以及皮膚科，經過一段時間的藥物控制以後，再考慮行隆鼻手術。整形美容手術不是急症，不需要立即進行，手術前的充分的身體準備和心理上的準備也是手術后平穩恢復的關鍵。身體的準備包括避開月經期，身體沒有炎症反應，血化驗白細胞及其他在正常範圍。心理上對手術的預期恢復時間，手術后的腫脹恢復時間以及疼痛的耐受都有一定的心理準備。心理上的充分準備對手術后的耐心的恢復至關重要。

鼻炎患者隆鼻的注意事項

鼻炎患者手術前需要徹底消毒，最好避開鼻炎發作期，不要在流鼻涕期間和感冒期間做手術。這樣避免的感染的易發因素，是保證手術成功的關鍵因素之一。

一般的隆鼻手術為單側鼻孔緣弧形切口，因此術后切口比較隱蔽，術后瘢痕不易被發現。常規的手術后傷口護理為：提倡每日棉棒沾碘伏擦傷口，術后第一天及第三天到醫院換藥，第七天拆線。

如果鼻部整形后感冒了怎麼辦？

無論是注射隆鼻還是假體隆鼻，手術后護理是手術成功的關鍵，重點都是預防感染和短期內的防止外力碰撞。但是在患上感冒之後，鼻腔裏面的分泌物會非常多，這時候提倡每日碘伏清洗傷口至少兩次。不要用自己的紙巾或者濕巾去擦拭傷口，也不要不要用手去摳鼻子，可用棉簽沾水后濕潤粘膜再輕輕地將干痂撥出來，千萬不要隨便挖鼻孔，以免引起流血、感染。

鼻部整形后感冒了，需要注意的事項

1、注意保護切口的清潔，可以用無菌棉簽清潔切口，避免感染。

2、隆鼻后出現流鼻涕的情況下要輕輕擦拭，千萬不可用力揉搓鼻子。一般隆鼻后1個月以後假體就比較穩定，可以擠壓。

3、口服感冒葯，讓身體儘快康復，避免產生炎症。

4、多喝水，加快自身機體新陳代謝。

5、在飲食方面清淡為主，多吃含維生素高的蔬菜水果等，補充蛋白質，加強營養及休息。

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曾幾何時，各式V臉美女如雨後春筍般紛紛湧現，深究他們的V臉秘訣，俏麗的下巴成了統一的標配。下巴完美延伸了的臉部線條，增加了臉輪廓的流暢平衡，一個美麗的下巴甚至是完美側臉的精髓所在，為顏值加分不少。

遍觀明星臉，他們都在下巴上花了功夫。

要知道下巴確實是有一套專屬的美學標準!

如果將人的臉比作是一篇文章

那麼下巴就好比是收尾的那段

下巴勻稱漂亮

收尾收得好

會增加臉部輪廓的流暢平衡

為顏值加分不少

　                                                   有下巴和沒下巴，效果真的差很多

可見，一個尖而柔美的下巴對一個人的面部輪廓能起到非常大的改善作用，讓女性更顯精緻秀巧，而短下巴則會影響整張臉的美觀，顯的面部特別短，就算五官再精緻，也會大打折扣。

什麼樣的下巴最好看?

1、適度地向前突(向前翹)，頦頸角明顯;

2、下巴與下唇之間要有明顯的生理性美學凹陷(美人窩);

3、無表情狀態下，唇前緣位於鼻尖與下巴前緣連線(直線)以內，下巴與鼻尖在視覺上協調。

什麼樣的下巴才好看?

1、適度地向前突(向前翹)，頦頸角明顯;

2、下巴與下唇之間要有明顯的生理性美學凹陷(美人窩);

3、無表情狀態下，唇前緣位於鼻尖與下巴前緣連線(直線)以內，下巴與鼻尖在視覺上協調。

推薦玻尿酸豐下巴 瞬間擁有秀氣下巴

玻尿酸注射豐下巴是比較常見的豐下巴方法，選擇這種方法豐下巴的效果非常的理想，通過注射玻尿酸到下巴的地方，對下巴進行整形。如果我們的臉部輪廓太剛毅或者過於削瘦，雙頰、太陽穴凹陷等，通過玻尿酸豐太陽穴將我們的下巴的比例拉長，調整我們的臉型，使整體衡量，並不是全部臉部的注射，只是通過調 整某個特定部位來改善整體上的視覺效果

玻尿酸豐下巴效果圖

而且，相較於傳統豐下巴手術出現的動刀風險，玻尿酸注射豐下巴有不需恢復期、一天內定型、安全性高等優點。不過，玻尿酸注射豐下巴后的一天之內，盡量少觸碰或受到撞擊，以防下巴變型。

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