根據國健署今年公布的調查，近5成國人身體活動量未達國健署及WHO建議，且每日平均久坐高達近6小時！推測是國人生活型態的改變，使用3C的時間變長，導致久坐不動的人越來越多。

久坐不動的生活型態會影響健康，如提升死亡率、癌症、心血管疾病罹患率及增加腹部脂肪等，甚至影響大腦健康，包含大腦體積比較小、結構和認知功能較差。根據國健署今年公布的調查，近5成國人身體活動量未達國健署及WHO建議，且每日平均久坐高達近6小時！推測是國人生活型態的改變，使用3C的時間變長，導致久坐不動的人越來越多。

每天坐超過8小時　死亡風險增加58％

董氏基金會食品營養中心許惠玉主任引述2016年發表於《Lancet刺胳針》整合16篇、超過100萬人的研究，發現每天坐著超過8小時且活動少的人，死亡風險增加58％；2014年發表於《國立癌症研究雜誌》的研究顯示，久坐罹患的風險增加24％、子宮內膜癌32％、21％；2019年美國運動醫學學院的報告指出，許多強力證據顯示，久坐會增加心血管疾病致死的風險。

許惠玉亦指出，久坐不動腰圍及腹部脂肪會明顯增加，根據2019年美國疾管署預防慢性疾病期刊，每天久坐看電視超過2小時的人腹部的機率更大！而腹部脂肪已被證實是導致全身性炎症，造成慢性病的原因。

近期更有許多研究發現，久坐不動亦會影響大腦健康，更容易失智。美國波士頓大學2015年在美國心臟協會公布，針對1271名40歲成年人追蹤調查20年，結果經過腦部MRI和認知測驗後發現，不愛運動的人到60歲時，大腦的體積較小、測驗的結果也較差。推測久坐可能會減少腦神經新生、血管生成及神經突觸可塑性，並且增加發炎反應，而影響大腦的健康。

肥胖、腹部脂肪特別多的人　失智機率大

許惠玉表示，更糟的是，腹部肥胖和大腦的不良影響更會形成惡性循環！根據2020年由全球失智症專家組成的《刺胳針Lancet》委員會提到，肥胖是45~60歲中年罹患失智症的一項危險因子，體型肥胖、特別是囤積腹部脂肪的人，腦容量較小，未來罹患失智的機率更大。推測是因為腹部、內臟脂肪較易產生發炎細胞因子、血脂也較高，且較易罹患、、心血管疾病等，可能增加血管性的腦萎縮，進而影響大腦健康和認知功能。

運動認知神經科學家張育愷教授指出，經常做運動的人，其腦部組織密度更大、結構更健康，例如與失智症相關，掌管高階認知功能的前額葉及主導記憶和學習的海馬迴，運動都可增加這些腦區的活化和連結，使功能更佳。

董氏基金會呼籲，避免久坐不動，隨時動一動並循序漸進增加強度，最好提早養成運動習慣，每天至少運動20~30分鐘，讓身體和大腦都能突破年齡限制。

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（文章授權提供／優活健康網）

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中間：基隆長庚院長賴旗俊；左二：基隆長庚副院長吳俊德；左一：林口長庚陳錦國醫師；右二：林口長庚溫明賢副院長；右一：林口長庚林瀛洲醫師。

2020台灣醫療科技展今天正式開跑，長庚紀念醫院在台北南港展覽館1館4樓展場，特別規劃了『尖端癌症醫療』及『機器人治療』兩大專區共八大主題特色，展現了迎接AI智慧醫療時代來臨的旺盛企圖心，大受矚目。

AI智慧醫療的輔助　減少人為偏差問題

長庚決策委員會程文俊主委親自到場為展場揭幕，他表示，AI智慧逐漸廣泛使用在醫療上，醫療資訊愈是數位化和格式化，醫學就愈能使用 AI來説明並找到有價值的模式。他強調，醫師靠人腦的邏輯歸納寫下診斷標準，造成人為偏差問題將逐漸被改寫。在AI智慧醫療的輔助下，未來診斷將更準確、治療計畫有更好的預測，病人復原將更快。同時，在複雜的分析過程中，AI智慧醫療可做出更高效經濟的決策。在長庚醫院開刀房中，已有搬運機器人定點傳送物資，達文西手術機器人、多莉(Dolly)機器人在手術上的運用，讓手術傷口從傳統蜈蚣狀大小，進步到只剩下幾個不到一公分的傷口，對組織的破壞力縮小許多，為外科帶來突破傳統的新選擇。

機器人輔助中風患者　精準抓握動作

王先生今年初中風，造成右側肢體偏癱，定期到醫院做職能治療復健。生病後他才知道用手抓物進食，這樣簡單以前每天都在做的事，現在都成了一種奢求，而每天反覆的復健過程更是充滿挫折與無奈。長庚醫院復健部團隊改良了傳統的訓練器材，開發出「上肢復健機器人」，並依據病人手功能的程度，設計出適合的訓練課程，讓原本靠人力無法完全做到的精準抓握動作，在機器人輔助下，成為中風、脊髓損傷、其他中樞及周邊神經損傷等病人復健訓練的福音。

開發AI智慧語音衛教　突破醫療侷限

AI智慧醫療時代來臨，相關AI的研究不斷增加，例如放射學、影像學、遠端醫療和電子健康記錄，甚至已有證據表明，使用聊天機器人在心理健康領域取得了積極的結果。許多人的經驗是，當醫師衛教後仍有一堆問題，或是對醫師解釋的內容不知道如何跟家人再說一遍，又不知道要去問誰？林口長庚醫院眼科針對醫療人員與病人面對面的傳統服務模式，思考如何在減低到院次數的情形下，仍能保有良好的溝通及醫療服務品質，開發出「AI智慧語音衛教」，透過新的遠端醫療服務語音平台，突破醫療侷限，也更符合病人期待。在COVID-19冠狀病毒全球大流行之際，備受關注。

預防照護的新利器　穿戴式醫療器材正夯

此外，穿戴式醫療器材正夯，長庚紀念醫院開發出「遠距醫療-穿戴式心電心音記錄器心衰竭疾病預防照護系統」，在台灣平均每25分鐘就有1人死於心臟疾病，其中致死率最高的就是心臟衰竭，隨著人口老化，發生率仍逐漸上升中，因此這類穿戴式醫療器材預料將成為預防照護的新利器。

2020台灣醫療科技展共四天展期(12月3～6日)，長庚紀念醫院歡迎民眾透過免費索票系統()，到場體驗穿戴，實際感受AI智慧時代帶來的醫療便捷與精進。

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蘇志盛醫師表示，因臺安醫院鄰近台北市公司林立的精華地段，在臺安醫院的B型肝炎患者普遍是上班族，考量到上班族的看診方便性，臺安醫院特別在平日晚上和星期日早上開設肝病門診，讓工作忙碌的患者可以定期回診拿藥及追蹤檢查B型肝炎。

一名年約五十幾歲男性B肝患者，雖知道自己B肝帶原，卻沒有積極主動追蹤，直到出現嚴重症狀才就醫。收治此位患者的臺安醫院胃腸肝膽科蘇志盛醫師表示，病患就診時已有明顯的肝硬化，且滿肚子腹水，醫師要求該患者每周都要回診兩次，每一次都需抽出近三公升的腹水來舒解患者的症狀，相當於五瓶的礦泉水，持續了一年的時間，十分嚇人！同時，醫師並指示肝硬化患者須長期服用B肝口服抗病毒藥物治療，才能使病情穩定控制，該患者至今病情獲得良好的控制，只要持續回診追蹤治療即可。

B肝早期無症狀　盼全台民眾提升病識感

B型肝炎是一種病毒性肝炎，初期並無症狀，必須透過主動篩檢，才能早期發現；一旦檢查出有B型肝炎帶原，若不定期回診追蹤和治療，恐會造成急性的猛爆性肝炎、肝硬化甚至跳過肝炎三部曲，直接罹患肝癌，對於健康造成很大的危害。蘇志盛醫師開心地表示，普遍來臺安醫院就診的民眾教育程度較高，多數會定期做健康檢查，若本身是B型肝炎的患者除了病識感高之外，會主動找尋相關衛教以及治療新訊，不會漏掉任何與病情有關的注意事項，期望全台灣的患者都能更關心自己、提高疾病意識感。

B肝口服藥物簡單又方便　化療期間也可以放心治療

隨著B肝口服抗病毒藥物的進步，現今的口服藥不須依照腎功能調整劑量，療效高，副作用低且安全性高，此外，特別針對化療中的B肝患者不需調整劑量更是一大好處，因為使用化學藥物治療時會使病患的腎功能指數上下波動，不需調整藥物劑量可以大幅提高患者用藥的安全性。蘇志盛醫師表示，臺安醫院已有系統性的對於化療患者做B肝檢測與預防性投藥, 目前院內服用B肝口服抗病毒藥物做為預防性投藥的化療病患以乳癌和大腸癌的B肝帶原者為主，乳癌約占8成、大腸癌約2成，現今B肝口服抗病毒藥物，只要一天一顆且幾乎沒有藥物交互的作用，對化療中的患者和醫師而言是一個方便且簡單的選擇！

臺安醫院簡化肝病門診流程　造福「沒時間」的肝病上班族

蘇志盛醫師表示，因臺安醫院鄰近台北市公司林立的精華地段，在臺安醫院的B型肝炎患者普遍是上班族，考量到上班族的看診方便性，臺安醫院特別在平日晚上和星期日早上開設肝病門診，讓工作忙碌的患者可以定期回診拿藥及追蹤檢查B型肝炎；此外，也盡可能簡化門診追蹤、或是超音波檢查的流程，讓患者用更少的時間獲得到更全面的照顧！

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林口長庚醫院中醫部中醫婦科主任高銘偵醫師指出，懷孕初期若有出現陰道出血、伴隨嚴重腰酸、小腹持續疼痛、下腹下墜感是流產的早期跡象，特別叮囑孕婦勿輕忽，尤其少量咖啡色分泌物最容易被孕婦忽略，咖啡色分泌物也是出血警訊，若懷孕前20週有這四大徵兆，應盡速就醫，積極安胎。 先兆性流產有跡象　胎動不安有４跡象　

先兆性流產有四大徵兆！林口長庚醫院中醫部中醫婦科主任高銘偵醫師指出，懷孕初期若有出現陰道出血、伴隨嚴重腰酸、小腹持續疼痛、下腹下墜感是流產的早期跡象，特別叮囑孕婦勿輕忽，尤其少量咖啡色分泌物最容易被孕婦忽略，咖啡色分泌物也是出血警訊，若懷孕前20週有這四大徵兆，應盡速就醫，積極安胎。

先兆性流產有跡象　胎動不安有４跡象　

「懷孕初期發現有陰道少量出血、腰酸嚴重到彎腰直不起身、下腹持續疼痛休息也無法緩解、小腹下墜要當心，這可是先兆性流產的跡象！」高銘偵表示，先兆性流產是指懷孕小於20週有陰道出血、腹部疼痛、腰部痠痛現象，然而多數女性不曉得咖啡色的分泌物也是少量出血的跡象，往往輕忽而沒有儘快就醫，錯失安胎重要時機。

流產跡象已發生　積極調理保胎

高銘偵表示，如果懷孕初期即有先兆性流產徵兆，先要確定胚胎是否發育完整，若懷孕超過八週仍未看到胎兒有心跳，代表胚胎發育不完整，此時無須安胎一般會自然地出血而流產，若無法自然流產則需要做流產手術。若超音波檢查確定胎兒已有心跳，卻有流產跡象，就一定要積極找醫師調理安胎，西醫婦產科醫師會開立黃體素安胎，孕婦除了服用安胎藥物，仍要盡量休息、出血較多或症狀嚴重者甚至於需臥床安胎，高銘偵說，中醫安胎調理上主要運用補氣、補血、補腎的藥方，如泰山磐石散(黃耆、黨參、白朮、炙甘草、熟地、當歸、白芍、川芎、續斷 黃芩、砂仁) ，壽胎丸(菟絲子、桑寄生、續斷、阿膠 )等安胎藥物調養，更有機會安胎成功、順利生產。

脾胃氣血生化　均衡營養飲食

流產原因很多種，有些是胚胎本身發育不好、高齡產婦、有些是子宮息肉或肌瘤、影響胚胎著床位置不佳、母親本身有免疫系統相關疾病、器質性病變等眾多因素之外，高銘偵更分享臨床觀察，發現有些流產患者常見面色蒼白，頭暈、掉髮等氣血兩虛，或平時易腰痠、易腹瀉、夜尿多等脾腎虛弱的孕婦，提醒女性不要過度減肥，把澱粉視為洪水猛獸，完全不吃飯，每種食物都有其營養價值，為了母體及胎兒發育，飲食均衡才會王道。

懷孕正常飲食　切忌亂補食療

隨著冬季到來，家庭會開始進補，高銘偵提醒，現代人熬夜火氣大，懷孕婦女不要亂吃人蔘，孕婦體質偏熱，進補人蔘反而造成虛火上擾，讓身體更燥熱。雞湯、魚湯可正常食用，如果有任何用藥的疑慮，應諮詢專業的中醫師開立專屬調養的藥方，懷孕初期時，切忌不要搬重物及劇烈運動，注意先兆性流產四大警訊，保護胎兒平安長大。

小產後也要調理　照顧身心健康

值得注意的是，臨床上輕忽小產調理的女性不在少數，高銘偵強調，不論是自然流產、藥物流產、或做流產手術都應回診檢查，確定胎盤組織是否清理乾淨，小於20週的流產，建議至少調理半個月，大於20週小產則建議當一般坐月子調理一個月。若不幸流產之後，應避孕三個月，勿太快再次懷孕。若是習慣性流產者，則至少需要調理三個月至半年，並積極找尋習慣性流產的病因，夫妻雙方都要做相關更多檢查。

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謝旭東表示，富貴手屬於手部濕疹的一種，好發於手部需經常接觸清潔劑的人，舉凡美髮業者、家庭主婦、醫療人員、飲料業者、餐廳業者，手部因反覆受到刺激，使得皮膚開始脫皮、角質增厚的硬皮，紅腫搔癢的部位常有流湯流水，伴隨有水泡。

李小姐46歲，2年內因為工作關係手需長期接觸水及清潔液，導致雙手手掌皮膚開始紅腫、搔癢、脫皮又粗糙，左手的中指及食指皮膚龜裂，即使使用了類固醇還是控制不佳，冬天傷口更是裂到深可見出血，於是前往臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科就診，發現右手掌心起紅疹，伴隨一顆顆的小水泡，給予「換膚方3.0」早晚服用兩次，並使用科學中藥當歸拈痛湯治療，加上外洗方一天一次，一周後搔癢感減少，不需外洗方，一個月後手掌手指已無龜裂情況，治療四個月後，只需擦護手霜即可。

富貴手　一種手部濕疹

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示，富貴手屬於手部濕疹的一種，好發於手部需經常接觸清潔劑的人，舉凡美髮業者、家庭主婦、醫療人員、飲料業者、餐廳業者，手部因反覆受到刺激，使得皮膚開始脫皮、角質增厚的硬皮，紅腫搔癢的部位常有流湯流水，伴隨有水泡，反覆發作，嚴重的影響生活作息，除了西藥的類固醇外，中醫用喝的也能解決。
富貴手在中醫認為本病與手的外在環境確實相關，但有些人卻不會發病，所以還受本身的體質影響，中醫認為脾主四肢，代謝身體的濕氣，腎主水液，與先天遺傳相關，所以治療上需脾腎並調，補脾除濕能夠消腫抗炎、調腎補虛能夠養陰潤燥，從內在的體質調理，再配合外用藥效果加倍，才有根治的機會。

喝的換膚方3.0　舒緩富貴手

喝的換膚方3.0針對於富貴手的病因著手，富貴手龜裂得越厲害，表示內在發炎越嚴重，控制得了發炎，脫皮狀況才能減輕，蒼朮、茯苓除濕止癢，知母、石膏抗炎消腫，生地養陰潤燥調節免疫，增強肌膚的抵抗力，幫助富貴手走向痊癒又能降低復發的機率。
謝旭東建議，生活注意要點如下：
1. 減少手接觸刺激物質及過敏原的機會，若有碰到需使用手套，這是縮短療程必備條件。
2. 手在脫皮、龜裂、腫痛、搔癢厲害時，先使用外用藥膏治療，等發炎搔癢降低後，才能使用護手霜，因搔癢厲害時擦護手霜會更癢。
3. 洗手時水溫宜溫不宜熱，因過熱的水溫會促使手部乾裂更厲害，在秋冬季節護手霜會比保濕乳液較好，因為乳霜保濕效果較佳。
4. 避免誘發手掌搔癢的食物，比如油炸燒烤、或是容易上火的麻油雞、羊肉爐等，會使手發炎更厲害，也不宜喝冰水冷飲，使得腸胃代謝水濕的功能下降，導致手部水腫更厲害。
5. 推薦茶飲：地膚子美手方

• 材料：地膚子5錢、金銀花3錢、生甘草2錢。

• 煮法：將1,000cc水加入藥材後煮至500cc即可飲用。

• 使用方法：如果手搔癢厲害，可以連續喝三天，一天一杯，只屬於救急治標的止癢方法。

• 注意事項：藥性偏涼，如果體質偏冷，需諮詢醫師是否適合才能飲用。

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高雄醫學大學附設中和醫院眼科部醫師徐旭亮表示，乾眼症好發老年人、停經後的更年期女性。不過，近年隨著3C產品流行，許多年輕人常目不轉睛盯著螢幕，眨眼次數減少，加上電腦大多在有冷氣的乾燥環境裡，在雙重因素夾擊下，使得乾眼症患者有年輕化的趨勢。

秋冬是乾眼症好發的季節，有些民眾的眼睛會出現乾、癢或是刺痛等症狀，卻誤以為是過敏，但其實可能是乾眼症！醫師指出，乾眼症的成因複雜且多樣，包括長時間吹冷氣、使用3C產品、服用口服藥、長期配戴隱形眼鏡或曾做過雷射手術，甚至是自體免疫疾病等，都可能造成乾眼症。曾有一名空姐因長時間處在乾燥的機艙內工作，加上長期配戴隱形眼鏡，確診乾眼症第三級，再晚一步可能對眼睛造成危害。

年輕人對痛耐受度高　有人忍到角膜表皮破損才就醫

高雄醫學大學附設中和醫院眼科部醫師徐旭亮表示，乾眼症好發老年人、停經後的更年期女性。不過，近年隨著3C產品流行，許多年輕人常目不轉睛盯著螢幕，眨眼次數減少，加上電腦大多在有冷氣的乾燥環境裡，在雙重因素夾擊下，使得乾眼症患者有年輕化的趨勢。「年輕人對痛的耐受度很高，常常忍受不了，甚至到角膜表皮破損，才願意就醫治療。」由於初期乾眼症的表現並不明顯，症狀也相當多樣，因此不易察覺是乾眼症，而延誤治療時機，提醒若眼睛不舒服，就必須及早就醫檢查。

乾眼症依嚴重程度分為四個等級，每個等級不適程度與乾眼頻率有所不同。要檢測是否有乾眼症，除了固定到眼科診所檢查外，也可以透過眼表疾病指數量表（OSDI）自我檢測，兩者同時並行，能更精準地了解自己的眼睛狀況。一旦出現乾眼症，可熱敷眼睛、食用優質魚油或使用不含防腐劑的人工淚液等來舒緩症狀，嚴重的可點眼藥水、甚至手術改善。

定期眼科檢查+量表自我檢測　預防乾眼症上身

徐旭亮醫師指出，人工淚液可舒緩眼睛不適的症狀，對於人工淚液使用量大、對保存劑和防腐劑有疑慮或眼表已不健康，不能再遭受破壞的患者，建議使用不添加防腐劑的單支包裝人工淚液，可減少對眼表過度傷害，是較安全又合適的選擇。預防乾眼症建議先改變周遭環境，如開空調時提高室內濕度或在電腦旁邊放杯水，或用熱毛巾敷眼來減緩疲勞，增進淚水的油脂分泌等，都是很好的保健方式。眼表疾病指數量表（OSDI）自我檢測：https://osdi.com.tw/

資料來源：

（文章授權提供／優活健康網）

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