Chris，您好

我兒剛滿7個月

我想諮詢您

如果母乳媽媽缺鈣的話

會影響小嬰兒的乳牙嗎？

您好

除極度營養不良的極端情況，

每天泌乳中的鈣含量

是基本保持恆定的，

純母乳餵養的小嬰兒

只需要額外每天補充400單位維生素D即可～

因此如果母乳媽媽持續鈣攝入不足（少於1200mg/天），

會導致媽媽機體動用骨骼中的鈣儲備，

長此以往

會增加媽媽骨質疏鬆的風險。

因此照顧寶寶的同時，

奶媽們更要關注自己的健康哦[加油] 

如果您擔心缺鈣的話

平時可以喝些牛奶

對補充身體鈣元素和蛋白質還是不錯的。

http://mp.weixin.qq.com/s?timestamp=1483666667&src=3&ver=1&signature=smbrBbNQ0Pr5VXtJY*pQPyQ5yj7ahOm2201fI7VkBKf-lVjNQLguffwcfDPKOax30BCkk0Zk2ZgY5e-2ua29jLhcgumXT9v6*Lvz7AEsPqW4WgHJOhxd87yfaeLAZ45Sc8xh5PCapizEL*2aszaKVOJEwe1D*k9EkwRgdWqy7ts=

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2017年1月5日訊 /生物谷BIOON/ –德國製藥巨頭拜耳(Bayer)靶向抗癌葯Stivarga(regorafenib，瑞戈非尼)近日在美國監管方面傳來喜訊。美國食品和藥物管理局(FDA)已授予Stivarga補充新葯申請(sNDA)優先審查資格，該sNDA尋求批准Stivarga用於不可切除性肝細胞癌(HCC)患者的二線治療。Stivarga是一種口服多激酶抑製劑，目前已獲全球90多個國家批准治療轉移性結直腸癌(mCRC)，並獲全球70多個國家批准治療轉移性胃腸道間質瘤(mGIST)。Stivarga由拜耳開發，由拜耳和Onyx(目前已成為安進旗下公司)聯合推廣。

Stivarga二線治療不可切除性肝細胞癌(HCC)補充新葯申請的提交，是基於III期臨床研究RESORCE的积極頂線數據。該研究在接受拜耳靶向抗癌葯多吉美(Nexavar，通用名：sorafenib，索拉非尼)治療期間病情進展的不可切除性肝細胞癌(HCC)患者中開展，調查了Stivarga聯合最佳支持治療(BSC)的療效和安全性，並與安慰劑+BSC進行了對比。數據显示，與安慰劑+BSC治療組相比，Stivarga+BSC治療組總生存期(OS)顯著延長(中位OS：10.6個月 vs 7.8個月;HR=0.62，95%CI:0.50-0.78，p<0.001)，死亡風險顯著降低38%，達到了研究的主要終點。

此外，該研究也達到了全部次要終點(採用mRECIST[改良的實體腫瘤反應評價標準]和RECIST 1.1標準評估)。與安慰劑+BSC治療組相比，Stivarga+BSC治療組無進展生存期顯著延長(中位PFS：3.1個月 vs 1.5個月，HR=0.46[95%CI:0.37-0.56]，p<0.001)、疾病進展時間顯著延長(中位TTP：3.2個月 vs 1.5個月，HR=0.44[95%CI:0.36-0.55]，p<0.001)、疾病控制率(DCR，包括完全緩解、部分緩解、病情穩定)顯著提高(65.2% vs 36.1%，p<0.001)、總緩解率(完全緩解+部分緩解)顯著提高(10.6% vs 4.1%，p=0.005)。

該研究中，Stivarga的安全性和耐受性與該葯已知的臨床屬性一致。Stivarga治療組最常見的不良事件(3級或更高)包括高血壓(Stivarga組15.2% vs 安慰劑組4.7%)、手足皮膚反應(12.6% vs 0.5%)、疲勞(9.1% vs 4.7% )、腹瀉(3.2% vs 0%)。

近年來，肝癌的發病率在全球範圍內持續升高，目前僅有一種獲批治療肝癌的系統療法(即拜耳的多吉美Nexavar)，還沒有被臨床證明或獲批治療晚期肝細胞癌(HCC)的二線治療方案。Stivarga在III期臨床研究RESORCE中治療肝細胞癌所表現出的強大療效，將為醫生、醫療保健提供者及患者提供第二個被臨床證明的治療方案。

肝癌：癌症相關死亡第二大主要病因，中國是肝癌大國

肝細胞癌(HCC)是最常見的肝臟癌症類型，約佔所有肝癌病例的70-85%。肝癌是全球第六大癌症，也是癌症相關死亡的第二大主要病因。據估計，在全球範圍內，每年確診肝癌病例超過78萬例(中國超過39.5萬例，歐盟5.2萬例，美國3萬例)，發病率持續升高。在2012年，全球大約74.6萬人死於肝癌，其中中國死亡病例38.3萬例，歐盟4.8萬例，美國2.4萬例。

Stivarga是一種口服多激酶抑製劑，能夠阻斷數個促血管生成VEGF受體酪氨酸激酶，這些激酶在腫瘤的血管生成中發揮着重要作用。除了VEGFR 1-3之外，該葯還可以抑制各種癌和腫瘤微環境中的多種激酶，包括TIE-2，RAF-1，BRAF V600，KIT, RET, PDGFR及FGFR，每種激酶單獨和聯合調控腫瘤的生長、基質微環境的形成及疾病的進展。(生物谷Bioon.com)

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山 葯

山藥含有豐富的維生素和礦物質以及多種微量元素，尤其鉀的含量較高，滿足身體所需要的營養外熱量也相對較低。山藥還可以促使人體內的T淋巴細胞增殖，增強免疫功能。

02

冬 瓜

冬瓜富含多種營養元素，包括蛋白質、膳食纖維、胡蘿蔔素、多種維生素以及鉀、鈣、鐵、鋅等微量元素。冬瓜中的膳食纖維能有效影響腸胃活動，使堆積在腸道中的廢物排出體外，並且冬天多吃冬瓜能有效提高免疫力和抵抗力。

03

南 瓜

南瓜中含有豐富的β-胡蘿蔔素，同時，南瓜還含有豐富的維生素B6，它是提高免疫蛋白活性、加強免疫蛋白代謝不可缺少的重要營養素。且南瓜低糖、低熱量，不用擔心吃了會發胖！

04

蘋 果

蘋果含有豐富的膳食纖維、有機酸、維生素、礦物質、多酚以及黃酮類等營養物質，提高細胞活力的同時能刺激抗體和白血球的產生，從而提高人體免疫力。

05

蜂 蜜

在你的食物或飲料中加上一匙蜂蜜，能夠提升你的天然抵抗力。因為蜂蜜中含有不同濃度的多酚物質，這些成分是抗氧化劑，除此之外還含有多種酶和礦物質，當它們發生了協同作用后，可以提高人體免疫力。

06

西蘭花

花椰菜含豐富的維生素、礦物質等。還含有多種生物鹼類、黃酮類化合物、硫代葡萄糖苷等活性成分。且花椰菜是含有類黃酮最多的食物之一，能提高機體的免疫力，可防止感冒和壞血病的發生。

07

蘿 卜

蘿蔔含有豐富的澱粉分解酶以及大量的維生素C和微量元素鋅，能夠增強機體的免疫功能，提高抗病能力，避免身體受到細菌的入侵。

08

菌 類

菌類食物富含蛋白質，並且含有鐵、鋅、鈣等多種微量元素，脂肪含量低，還含有人體必需的氨基酸、生物活性物質，能夠調節免疫，對維護人體健康起着很重要的角色。

09

柑橘類

柑橘類水果內含的維生素C，能夠增加體內製造對抗感染的白血球與抗體，激活免疫系統的巨噬細胞、B淋巴細胞和T淋巴細胞，促進干擾素的形成，預防病毒入侵人體。所以多吃柑橘類水果，也是可以預防感冒的。

10

大 蒜

大蒜富含抗氧化元素硒，可以減少自由基的破壞，且其中的大蒜素能抗感染和細菌。英國研究人員的實驗結果表明，食用大蒜可讓感冒發生幾率降低。因此在日常烹飪菜肴時可以適當加入一些大蒜。

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隨着水光注射的流行，很多醫院和美容機構都相繼開展了水光注射項目，但是由於從業者素質參差不齊，這讓消費者在水光注射上存有不少認識誤區。

誤區一水光注射打一次就可以獲得嬰兒肌，打三次肯定就是水嫩肌膚！

正解：每個人的膚質是不一樣的，如同土地，有乾涸、有水潤，同樣一桶水倒在不同的土地上，表現是不一樣的，水光針也是一樣。如果你皮膚本來就很乾燥，第一次水光注射，可能僅僅是為以後的水潤打了個基礎。同理，皮膚基礎太差需要療程性的治療也是一樣。所以，求美者別糾結單次效果，“因地制宜”療程治療才是明智選擇。

誤區二水光注射藥劑搭配越多，效果越好！

正解：水光藥物的配比不是越多越好，我們應該着重針對求美者皮膚問題給予對症改善治療。主要是的作用是為了給皮膚補水，這才是水光注射的根本。

誤區三水光注射可以在家自己打！

正解：水光注射原本就是屬於醫療美容範疇，它同注射玻尿酸、肉毒素一樣必須選擇正規醫院找專業醫生進行操作。另外注射所用的為醫療藥品，需要有資質的醫生進行操作。

誤區六水光針中的玻尿酸與注射用的玻尿酸相同

雖然水光針里有玻尿酸，但因水光針只將成分注射至真皮層，所以水光針中的玻尿酸是小分子和低交聯的，只有這種分子量與交聯度的玻尿酸才好被吸收，當然這樣也更容易被代謝。注射玻尿酸因作填充使用，所以是選大分子、高交聯的玻尿酸進行注射。這種玻尿酸不容易被代謝，一般維持時間根據不同品牌和型號的玻尿酸而定。

水光注射的相關注意事項：

注意事項一重點保濕

因注入真皮層的玻尿酸吸水和鎖水能力非常好,水光注射后，肌膚表面會留下輕微創傷，使肌膚實時啟動修復和抗擊能力，此時皮膚水分丟失最為嚴重，有個別治療者會出現比較乾燥或敏感現象，所以在術后72小時內對肌膚進行密集式的補水保濕護理非常重要。注射后做補水面膜,皮膚通道完全打開,皮膚會大量吸收水分。

注意事項二注意防晒

很多人經常忽略使用防晒霜，不注意防晒除了導致最直觀的晒傷晒黑外，還會導致光老化(皮膚顯得更加粗糙暗淡鬆弛)與皮膚腫瘤。所以，皮膚美容醫師在臨床中經常叮囑求美者，在治療后一定要更加註重皮膚保濕、防晒修護，也是能更好的促進治療過後皮膚修復和效果延續的關鍵所在。

注意事項三其他注意事項

(1)水光注射后24小時內不要用手搓揉臉部。

(2)水光注射后24小時內不要用自來水或礦泉水洗臉，可用純凈水、蒸餾水輕輕拍洗，輕輕擦乾。
　　(3)水光注射后24小時內不要化妝，不要使用含激素或含鉛的美白產品，如：美白面膜、粉底液、粉餅。
　　(4)水光注射后3天內忌食辛辣、海鮮發物。
　　(5)水光注射后7天內禁酒禁煙。

希望大家在進行水光注射之前，都能對以上誤區及注意事項有所了解，避免治療過程中出現不必要的困擾，在輕鬆愉悅的心情中變的美美噠~~

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周一上午，“無事不登三寶殿”的老王又來找楊大夫了，這次又是為什麼呢？原來呀，老王家的一個遠房親戚前幾天因為老是拉肚子，而且大便的顏色還與正常的不一樣，便中帶血，在家裡的醫院做了一個腸鏡，發現腸子上密密麻麻的長了好多息肉，大小不等，病理報告為腺瘤，管床的大夫非要他的孩子也去做腸鏡，這個親戚就想不明白了，這醫生怎麼回事，管得也忒寬了吧，給我看病就看病，為什麼還非要我的孩子也去做腸鏡呢？於是，一言不合就到北京來了，想找個大醫院給好好看看。老王聽了，腸鏡他也不懂呀，不知道楊大夫知道不，這就帶着親戚的腸鏡報告來找楊大夫了。

楊大夫聽了老王的話說：“這您還真錯怪醫生了，您這親戚的病應該是屬於一種家族性的遺傳病，醫學上管它叫“家族性結腸息肉病”，具有一定的癌變傾向，醫生建議孩子做腸鏡是非常有必要的”。今天我們就來來說說這個病吧。

家族性結腸息肉病，英文簡稱FPC，是一種與遺傳有關的大腸息肉病，表現為大腸內多發腺瘤性息肉，臨床表現以便血、腹痛、腹瀉為主，這種病癌變率極高。有研究表明，FPC患者在息肉發生的頭5年內癌變率為12%，在15～20年內癌變率大於50%，癌變的平均年齡為40 歲。也有文獻報道此病45歲前的癌變率幾乎達到100%，約佔大腸癌發生率的1%。因此，早期普查、早期診斷、早期治療對防治FPC癌變具有重要意義。FPC在遺傳上無性別差異，也就是說這種疾病在傳男和傳女的幾率上是一樣的。FPC從發現到癌變間隔時間約10年，患者常於青少年期出現癥狀，臨床表現以腹瀉、腹痛為主; 而FPC癌變患者亦以腹瀉、便血或持續糞便隱血試驗陽性為主，提示便血或持續糞便隱血試驗陽性為癌變的早期預警信號。FPC的主要病理變化是腸道內廣泛出現數十到數百個大小不一的息肉，嚴重者息肉數量可達數千個。FPC早期無特殊臨床癥狀，詳細詢問家族史對於發現該病有重要臨床意義，開展患者家系調查是早期發現FPC患者的主要途徑。因此近期反覆發作的腹瀉、便血患者應詳細詢問病史和家族史。對於患者有陽性家族史的應儘早行腸鏡檢查，同時取全瘤作活檢。一旦發現結腸息肉病患者應重視家族成員的檢查，動員患者成年以上的近親包括子女、兄弟姐妹、雙親到醫院作系統檢查。FPC患者一旦出現息肉，40 歲左右會先後出現癌變，應儘早( 25 歲前) 手術治療。FPC患者無論是內鏡下治療還是手術治療均可複發，因此應作追蹤隨訪。對於FPC 患者有患病危險性的家族成員，從13～15 歲起至30歲，應每3年進行一次結腸鏡檢查; 30～60 歲之間應每隔3～5年一次。對於確診家族性息肉病患者臨床必須終身隨診。術后隨訪:前3 年內每3～6個月1 次，以後每6～12 個月至少1次，目的是可及時去除複發的息肉，對可疑患者進行病理檢查，以便及時發現癌變。在隨訪中，運用息肉電切、藥物治療及手術治療等方法能更好地改善預后。

聽了楊大夫的話，老王他們知道冤枉那位醫生了，現在醫患關係那麼緊張，患者對醫生缺乏基本的信任，其實“遵醫囑”是很有重要的。

（【放射科楊大夫】系頭條號簽約作者，本文為原創文章，首發於今日頭條號。更多醫學影像科普知識請訂閱楊大夫微信公眾號：yxyx211或個人微信號radiologistyang）

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早上醒來后，你第一件事是做什麼？刷牙洗臉，賴床，看電視，還是去做飯？今天分享的這篇文章，教你抓住早上的黃金10分鐘來養生。

1、兩手對搓一分鐘

手掌快速對搓300次，刺激手掌的經絡穴位可通六經、強化內臟、調和陰陽之氣。可治療肩痛、眼睛疲勞。

2、手指按摩頭一分鐘

手指由前額深摩頭頂至腦後，以每秒2~4次的速度，促進腦部血液迴流，使髮根得到充分營養，頭髮黑且光澤。

3、輕揉耳輪一分鐘輸入標題

雙手指輕揉左右耳輪至熱，舒適為止。有通經散熱、保健聽力的作用，尤其對耳鳴、目眩、健忘有防治功效。

4、轉動眼睛一分鐘

眼球順時針和逆時針各轉動30次，可提神醒目，有強化眼肌、防治慢性角膜炎、近視眼等功能。

5、拇指揉鼻一分鐘

雙手拇指上下揉鼻50次，可祛風雍塞，開肺竅，對感冒、上呼吸道感染、支氣管炎，甚至對心臟病、動脈硬化症都有防治功效。

6、叩齒捲舌一分鐘

輕叩牙齒，可使牙根和牙齦活血，捲舌可使舌活動自如，增加其靈敏度。

7、輕按肚臍一分鐘

用雙手掌心交替順時針揉摩肚臍，可通暢胃腸之氣，促進消化吸收。

8、收腹提肛一分鐘

反覆收縮，使肛門上提，可增強肛門括約肌的收縮力，促進血液循環。

9、伸屈四肢一分鐘

仰卧時血流緩慢，血液存留四肢過多，通過伸屈運動，使血液迅速迴流，供給心腦系統足夠的氧與血。

10、蹬摩腳心一分鐘

仰卧以雙足跟交替蹬摩腳心，可引導腎臟虛火及上身濁氣下降，並能清肝明目，對治療神經衰弱、失眠、耳鳴等均有療效。

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一、肩胛骨的骨性標誌

肩胛骨為三角形扁骨，位於胸廓的後面，與鎖骨共同組成肩胛帶。有三緣（上緣、外側緣、內側緣）、三角（上角、下角、外側角）和二面（前面、後面）。肩胛骨前面微凹，在凸出的后肋骨處滑動。

在靜止位置時，肩胛骨介於第2～7肋之間。肩胛岡大約平對第3、4胸椎。上角和下角位於內側緣的上端和下端，分別平對第2肋和第7肋。

二、肩胛帶的運動類型

肩胛帶是用來描述肩胛骨和鎖骨的活動。胸鎖關節和肩鎖關節使肩胛帶產生運動。肩胛帶的運動有上提、下降、前伸、后縮、上旋和下旋六種運動類型。有五塊肌肉附着於肩胛骨和鎖骨，並提供肩胛帶的運動。

上提/下降和前伸/后縮是線性運動。

上旋和下旋是角運動。

除上述以外，還有一種肩胛骨的運動是肩胛骨傾斜。這種運動通常發生在肩關節過度伸展上。

三、肩胛帶肌群

肩胛骨的運動主要有五塊肌肉完成。它們是斜方肌、肩胛提肌、菱形肌、前鋸肌和胸小肌。

1斜方肌

斜方肌是一塊較大的表層肌肉，左右兩側看起來是菱形狀的肌肉。根據功能，又被分為三部分：上斜方肌、中斜方肌和下斜方肌。這樣分化的原因是，它們分別在三個不同的拉伸方向（上、內、下）時肌肉運動。

1）上斜方肌

起點：起於枕骨和頸椎棘突的項韌帶

止點：止於鎖骨外1/3和肩峰

主要活動：肩胛骨的上提和上旋

神經：脊附屬神經（腦神經Ⅺ），C3和C4的感覺部分

2）中斜方肌

起點：起於C7-T3

止點：止於肩胛岡

主要活動：肩胛骨的后縮

神經：脊附屬神經（腦神經Ⅺ），C3和C4的感覺部分

3）下斜方肌

起點：起於棘突的中段和胸椎下段

止點：止於肩胛岡底部

主要活動：肩胛骨的下降和上旋

神經：脊附屬神經（腦神經Ⅺ），C3和C4的感覺部分

斜方肌的三個部分中，中斜方肌是主要動力來源，而上斜方肌和下斜方肌只起到輔助作用。上斜方肌和下斜方肌在上提和下降互相拮抗，而在上旋運動時是主動肌。在上旋的過程中，這些肌肉的共同作用，使肩胛骨形成一個方向盤。

例如，上圖是右邊的肩胛骨。在方向盤的底部扎一根帶子來表示肩胛骨的下角。將你的右手放在2點鐘的位置表示上斜方肌。而將你的左手放在10點鐘的位置來表示下斜方肌。將方向盤向左轉，可以看到帶子向右上方移動。此例中，上斜方肌（右手）向內、上移動，下斜方肌（左手）向內、下移動。合力使得下角向外、上移動（上旋）。

2肩胛提肌

起點：起於第1-4頸椎橫突

止點：止於肩胛骨上角

主要活動：肩胛骨的上提和下旋

神經：第3和第4頸神經和肩胛背神經（C5）

3菱形肌

起點：起於C7-T5

止點：止於肩胛骨內側緣和下角

主要活動：肩胛骨的后縮、上提和下旋

神經：肩胛背神經（C5）

4前鋸肌

起點：起於前8條肋骨的外側面

止點：止於肩胛骨內側緣和前面

主要活動：肩胛骨的前伸和上旋

神經：胸長神經（C5，C6，C7）

5胸小肌

起點：起於第3-5肋骨前面

止點：止於肩胛骨喙突

主要活動：肩胛骨的下降、后縮、下旋和傾斜

神經：胸內側神經（C8，T1）

四、總結肩胛帶主要運動肌肉及其作用

1、后縮：上斜方肌、菱形肌

2、前伸：前鋸肌、胸小肌

3、上提：上斜方肌、肩胛提肌、菱形肌

4、下降：下斜方肌、胸小肌

5、上旋：上斜方肌、下斜方肌和前鋸肌（下部纖維）

6、下旋： 菱形肌、肩胛提肌、胸小肌

7、肩胛骨傾斜：胸小肌

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去正規醫院看病，卻要到外面的藥店買葯，這樣的事情已經多次報道，但仍舊屢禁不絕。近日，福建東南衛視《幫幫團》欄目爆料：不少患者質疑福安閩東醫院與藥店“聯手”，向患者高價推銷藥品牟利。

患者爆料：被醫生指定要醫院外的藥店買葯

一些福安市的患者向福建東南衛視《幫幫團》欄目組第1調查欄目熱線爆料，稱他們到福安市的閩東醫院看病，結果被醫生指定要醫院外的藥店買葯，當患者到達那家指定的藥店后發現，還有許多患者也同樣被醫生指定到該藥店。

閩東醫院醫生指定患者到醫院周邊的一家名為“便民藥店”去購買藥品的理由是，醫生開具的藥品該醫院已斷貨。記者到醫院對這一情況進行了核實。該醫院婦產科醫生在看過記者的病情之後，將醫生處方寫在一張便條上，並囑咐患者到附近的便民藥店購買相關藥品。

記者還發現該醫院的多個科室的多個大夫都會指定患者去便民藥店購買同一藥品。

醫生此舉是為何？

同類的產品有很多，為什麼醫生會指定這個藥店的同一款藥品呢？受訪的大部分患者還都反映，該藥品比市面上的價格要貴。周邊藥店的工作人員向記者透露，有相似功效的藥品有很多，但由於醫生的強力推薦，早就被便民藥店所垄斷，其他藥店也無法進貨。

閩東醫院醫務科的工作人員表示，現在醫院由於葯佔比的規定，限制醫生不能亂開藥，為了方便患者購葯，醫生只能讓患者到藥店買葯。事實上，患者對於閩東醫院醫生的做法還是心存疑惑，但又不知道哪些藥物可以替代，又怕貽誤病情，所以大部分人都會選擇聽從醫生的建議，到指定藥店買葯。

衛計委：這種做法違反規定

福建省衛計委醫政處處長楊閩紅在接受媒體採訪時曾堅決表示：這種做法是堅決不允許的。“醫生指定病人去藥房以外的藥店買葯，這個肯定是不符合現在規定的。”

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看病時，稀里糊塗收到一堆檢查單；體檢時，被醫生一句“要做手術”嚇得寢食難安……據甘肅省衛計委近日通報，該委在全省二級以上醫院強化對診療權、收費權等職業權力的監督，近5年有5000多名醫生因過度醫療等被給予處方權限制或記錄不良業績、罰款、降低職稱、紀律處分等處理。醫生過度醫療行為是時候該改變了！

過度醫療是超過疾病實際需求的診斷和治療行為，包括過度檢查、過度治療、過度護理等。小病大治、大病豪治、無病濫檢的過度醫療，不能為患者真正提高診治價值，徒增醫療資源耗費。目前，由於患者的個體差異，對過度醫療還沒有具體的量化指標。

據了解，甘肅省衛計委推行大處方、醫療質量和醫療事故月分析評議制度，醫療機構和醫務人員不良執業行為積分管理公示制度，在全國率先實施醫療服務收費檢查，嚴查醫療服務中重複計費等問題。同時，還暢通群眾訴求渠道，已建成覆蓋甘肅省的“12320”衛生計生服務熱線，為群眾提供健康諮詢、投訴舉報、尋醫問葯、預約挂號、計劃生育政策諮詢等服務，形成了全省醫療衛生行業24小時聯動機制。

過度醫療在中國的盛行，有着深刻而複雜的經濟、社會、文化等原因。

眾所周知，以葯養醫的體制和公立醫院主要靠創收維持運營的現狀決定了過度醫療的廣泛存在。為了自己的收入和醫院的創收，醫生實際上被鼓勵多開檢查單、多開藥、多手術，“大處方”、“大檢查”越來越多。

醫患糾紛實行舉證倒置，醫生實施“防禦性醫療”等問題也是造成過度醫療的重要原因。患者及家屬就醫理念的偏差也是很重要原因。盲目盡“孝道”也助長過度醫療。親人得了重病，即使是不治之症，許多家庭仍會不惜一切舉債治療。

醫院管理水平等其他因素也不容忽視。我國目前醫療保險覆蓋面過低，第三方制約機制不健全，醫療保險制度中缺乏對就醫行為的合理性審查，政府和社會缺乏對醫院醫療服務收入合理性的監管、審查機制。醫保部門對醫療服務的提供者和需求者的制約機制不完善，導致了“供方誘導需求，需方過度利用”的醫療服務。

當然，過度醫療不是我國獨有。近日暢銷的《100種過度醫療大公開》一書中，日本醫療記者室井一辰曆數了美國醫師協會公布的百種“過度醫療行為”：做無意義胸片、輕度頭外傷做CT、發熱做影像檢查、用抗生素治感冒、濫用前列腺癌PSA（前列腺特異抗原）檢查、給未來壽命不足10年的人做癌症篩查等。

過度醫療最直接的危害是加重了病人的負擔，造成資源浪費。更令人憂慮的是，過度醫療還會損害醫療機構和醫務人員形象，損害醫患關係，影響社會和諧，甚至造成社會對醫務人員整體的“信任危機”。

不管是為了患者着想還是為醫務人員形象着想，醫生過度醫療行為是時候該改變了！

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