每位人工關節置換術后的患者都應行功能鍛煉。尤其是人工膝關節置換術后更應強調花費一定的時間進行康復訓練。 功能鍛煉的好壞直接影響到以後的關節使用效果。有些患者對人工全膝置換術后經常出現的一些正常發應沒有思想準備，他們往往把術后康復過程中的一些正常現象誤以為是“出了毛病”，增加了許多不必要的擔心，有的甚至直接影響患者的康復慾望，延誤了康復訓練的正常進行，不利於患者術后已經改善的關節功能狀態的維持，進一步影響了生活質量的提高。因此，我們總結了全膝關節置換術后病人在康復過程中出現的一些有規律的現象，這些徵象屬於必然出現的正常現象，也一定會逐漸變好。認識到這一點 ，可以幫助患者放下思想上的“包袱”，保證正常康復訓練進行。

1為什麼傷口周圍出現“麻木感”或者“過電樣”竄痛？

這是由於支配手術切口外側皮膚的神經皮支再生所致，當神經再生過程中衝破瘢痕時，就會產生“竄電樣”疼痛感覺，上述癥狀不影響患者的日常起居和康復訓練的進行，往往半年後自行消失。

2為什麼患膝關節有腫脹和發熱的感覺？多常時間能夠恢復呢？

術后6-10個月內，患膝關節常有低度發熱癥狀，這是由於身體對假體的反應或者功能訓練過程中膝關節活動刺激引起的炎症所致，這種炎症不是細菌感染造成的，但是也具有紅、腫、熱、痛等特點；少量關節積液有利於關節活動時發揮潤滑作用。上述癥狀可以逐漸消失，恢復正常。如果患膝有明顯的腫脹、發熱、發紅或者積液時應當引起注意，及時向專業醫生諮詢，判斷是否有術後晚期感染存在。

3為什麼晚上患膝有疼痛或者酸脹，早晨起床時有發僵的感覺？

術后康復過程中，隨着訓練強度和頻率的增加，一些患者可出現夜間患膝關節的酸痛，早晨起床時膝關節活動發僵，這種現象尤其容易出現在白天較大的活動量后。這是全膝關節置換術后康復過程中的正常反應，疼痛程度與患者術前膝關節的功能狀態有關，膝關節及功能評分降低，因訓練引起的疼痛可能就越明顯。如果白天活動及鍛煉較為劇烈，晚飯後可以口服一片如扶他林或西樂葆等非甾體類消炎藥物，或使用外用鎮痛抗炎葯扶他林乳膠劑，抑制軟組織水腫和疼痛。在排除其它併發症的基礎上，患者應樹立戰勝病痛的信心，通過积極練習，達到最佳的功能康復。

4 為什麼術前合併較嚴重焦慮和失眠的患者在術后早期夜間的困難會較大

長期受骨關節炎困擾的患者一部分會伴有不同程度的焦慮和失眠的情況，這種病人在術后早期時，夜間對於疼痛的敏感度增加，加之失眠，會較嚴重的影響患者對於術后的疼痛主觀感受，這類患者往往在術后早期的夜間非常痛苦，建議用較強效的抗焦慮和抗失眠藥物來協助渡過困難關。

5為什麼患膝關節周圍總感覺發緊？

術后6－8周內，患者經常感覺手術切口周圍“發緊”，象一個金屬箍套束縛的感覺，這主要由於術后瘢痕形成導致的，通過功能鍛煉逐漸“拉開”松解后，這種感覺就會消除。

6為什麼走路時發僵或者不自然？

人工膝關節置換術后，患者只要日常活動能夠自理而且無關節疼痛癥狀，關節屈伸達到預期程度，就可以認為達到預期效果。術后早期關節僵硬，多屬於正常範圍，通常在6－8周可以得到不同程度的緩解，到術后3個月後膝關節活動度基本恢復正常。引起術后膝關節僵硬的原因很多，除了軟組織瘢痕形成及未恢復的軟組織水腫以外，還與關節周圍的肌肉沒有完全恢復有關，這種癥狀往往在早晨剛下地走路時最為明顯。關節僵硬癥狀是否緩解可以作為評定康復效果的一個指標，上述時間內出現都屬正常現象。

7為什麼膝關節術后活動過程中常有“咯啦聲”？

這種聲音一般是由於新安裝的假體周圍軟組織仍然鬆弛，肌肉無力，缺乏足夠的力量維持平衡。假體在術后的活動過程中，特別是髕骨與股骨髁假體間有碰撞時，就會出現上述響聲。這種響聲很少伴有臨床癥狀，但會引起患者的心情緊張。隨着時間的推移，軟組織自身修復平衡之後，這些病人關節活動的咯啦現象會逐漸消失，不需要特殊治療。如果癥狀非常明顯時應向醫生諮詢，以排除髕骨滑脫等問題。

8 關節屈曲和伸直鍛煉需要持續半年以上

伸直鍛煉：可以用沙袋壓腿，一日3次每次20~30分鐘；屈曲鍛煉每日應當訓練8~10次，每次爭取超過90度。如果訓練得法，可以達到屈曲膝關節120度。在功能鍛煉期間關節可能產生一些不適，包括腫脹感、輕度疼痛、發熱等；只要程度不嚴重都屬於正常範圍內。

9出現什麼現象時，必須立即到醫院找醫生？

術後晚期感染是人工關節置換術后最嚴重的併發症，嚴重的甚至要取出假體，因此容易導致人工關節的徹底失敗。感染的癥狀一般為患膝關節局部明顯發熱、發紅或者有較多的積液。當患者感冒或者其他部位急性感染時，應當給予抗菌素預防感染的發生；如果發現患膝局部紅、腫或者有“紅包”突起時，應先靜點抗菌素，並且立即到醫院就診，千萬別到非專業診所，以免延誤病情或出現錯誤的治療。

總之，上述現象屬於人工全膝關節置換術后康復和功能訓練中的正常反應，患者不必對此過分擔心，以致於喪失進一步進行康復治療的勇氣和信心，影響術后關節功能的恢復。患者在出院以後除了利用門診複查機會聽取專業醫生對假體及患膝功能恢復的評估意見外，對於晚期康復過程中出現的其他問題應當及時向專業醫生諮詢來作出相應的鑒別。

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我們曾遇到過一位傷員跌傷后腰背疼痛，當時兩條腿都能動，感覺也正常，但是被他工友抱着送來醫院后，發現他已經兩條腿不能動了，經過醫生檢查發現他是脊柱骨折併發了脊髓神經損傷。像這個情況就是因為不恰當的搬運造成了骨折併發，所以我們現在談談一旦外傷跌倒后應該如何處理？

無論是怎麼樣的受傷，首先要做的是妥善的保護，當然這保護的含義有兩種，一種是保護全身，因為我們受傷時常常是在外面活動或行走，那你應該立即離開有可能發生危險的地方，比如馬路中間、工地兩旁、人多擁擠的地方等等，以免受到另外的不必要的傷害。

另一種保護就是保護受傷的局部，限制受傷部位的活動，我們叫做制動，限制受傷部位的活動有幾個好處，第一可以避免不恰當的活動引起的繼發性損傷，有些人扭傷后感覺好像還能走路，就覺得不是骨折，就繼續活動，結果原本不完全骨折變成了完全骨折，原本沒移位的骨折變成移位的骨折，原本沒有粉碎的骨折變成了粉碎性的骨折，原本周圍好好的韌帶關節都被拉壞了；這就像是汽車爆胎了還繼續開，原本是內胎爆，結果把外胎包括輪轂什麼的都弄壞了，最後只能換整個零件，但汽車可以換零件，我們人能換零件嗎？呵呵，所以我們說這是因為不恰當的活動加重了局部的損傷。一旦受傷后應該做到適當的保護，明確損傷的嚴重性，對於任何一種損傷都是有很重要的意義的；第二局部制動可以減少局部的反應性腫脹，有利於早期恢復，我們常常可以看到，扭傷或撞傷后局部往往會發生腫脹疼痛，中醫的解釋就是外傷引起的氣滯血瘀，但其實其中也有所區分，一般氣滯是疼痛快速發生，疼痛比腫脹更明顯，氣滯所引發的疼痛腫脹也比較容易消散，而血瘀則是腫脹更重，伴有局部的瘀紫，一旦形成需要比較長的時間才能消散，我們中醫說“氣傷痛，形傷腫”，所以在損傷早期我們要盡量把它控制在氣滯的階段，減少血瘀腫脹的發生，這樣的話，就算有骨折存在，也會有個比較好的康復環境。因此，受傷后不管有沒有骨折，都應該局部立刻保護限制活動，那些用力去揉搓，想要活血化淤，是絕對不行的，只會越來越腫。越來越痛，損傷越來越嚴重。

旁人如何幫助跌倒的中老年人

看到身邊有老人跌倒時，我們是不是要去幫助他，應不應該去救助受傷的老人，這個問題應該不難回答，但是，怎麼去幫助老人才合適呢，我們可以參考國家衛生部於2011年9月6日公布《老年人跌倒干預技術指南》。

指南提出，如老年人試圖自行站起，可協助老人緩慢起立，坐、卧休息並觀察，確認無礙後方可離開；如老人意識不清；或老人意識清楚，但經過詢問發現老年人不能記起跌倒情況，應考慮可能是暈厥或腦血管意外者，在場者應立即撥打急救電話。有外傷、出血，應立即止血、包紮；有嘔吐，應將其頭部偏向一側，並清理口、鼻腔嘔吐物，保證呼吸通暢；如需搬動，應保證平穩，盡量平卧。如無相關專業知識，不要隨便搬動，以免加重病情，應立即撥打急救電話；查詢有無腰、背部疼痛及大小便失禁等提示腰椎損害情形，

那有人就在問，如果受傷后如何恢復？

傷筋之後怎麼恢復

有大家都覺得如果受傷后，去醫院查了說骨頭沒有骨折就沒事了，就算有點腫有點痛也沒關係，然後想逛街的就去逛街，想跳舞的就去跳舞，結果時間一長就發現原本痛的部位還是反覆在痛，腫起來的地方也很久不能消腫，新傷變成了陳傷。其實，我們不能忽視傷筋的康復治療，而這種康復治療完全可以在家裡進行，而家裡自己進行的康復治療主要有以下幾項：1熱敷，這對於局部腫脹的消除和血循環的重建很有幫助；2無阻力下的功能鍛煉，這個鍛煉可以防止關節的粘連，同時可以以這種鍛煉方式促進瘀紫腫脹的消散。

b骨折經過治療后，如何進行功能恢復（簡單談醫院方面的康復，重點談患者在家裡如何進行恢復）

一般骨折后，醫院里醫生都會建議先進行石膏或夾板固定，或者就是手術治療了

固定完了回到家，應該怎麼康復治療呢，其實除了被固定的關節部位以外， 其他部位應該越早鍛煉越好，而鍛煉動作以無阻力下的關節活動鍛煉為住，在做鍛煉的同時，對於骨折的這個肢體來說，還應該做上舉和下垂的動作，這樣就是依靠重力勢能以及肌肉的收縮將新鮮血液輸送到肢體的遠端並將帶有代謝產物的血液離開，這樣就有利於骨折的早期癒合；在骨折發生后的早期，我們還有一種方法可以在家裡進行，以促進骨折的癒合，那就是每天在垂直於骨折線的部位的肢體遠端進行叩擊，叩擊的力量以骨折部位能感受到震動和輕度的酸楚為度，不能過輕，也不宜過重，太輕呢就沒有效果，太重呢對於一些粉碎骨折、斜型的骨折不佳，有造成移位的可能。

無論是哪種骨折，無論是你手術還是非手術治療后，拆除固定后，骨折的部位及相鄰的關節必然會發生或多或少的功能障礙，需要通過功能鍛煉來恢復，而很多病人會發現，這些部位的鍛煉時有很明顯的牽制感，這就是粘連的影響，有時候損傷當時的嚴重瘀血腫脹會加重這種情況的發生，那西醫醫生可能就會叮囑每位患者加強進行功能鍛煉而已，而我們中醫則有比較有優勢而且患者可以自己在家進行治療的辦法，就是用中藥煎出的湯汁熏洗患部，這樣的療法有活血化瘀、疏經活絡的功效，如果患者有時間的話，我們可以自己在家裡採用中藥的內服和外用結合醫生所針對不同部位指導你進行的一些手法按摩治療，將對骨折的癒合以及功能的康復有很好的促進作用。

老年人如何避免跌倒后外傷？

老年人跌倒的發生，並不像一般人認為的是一種意外，而是存在潛在的危險，因此老年人跌倒完全是可以預防和控制的。

其實老年人要不受傷或者受傷后不發展成嚴重的後果，需要依靠平時的調養，主要的原則就是要強筋、壯骨、協調全身。

強筋，就是增強肌肉和關節的穩定性，我們中醫常說老年人隨着年齡的增長，筋失所養，筋弛不張，就是說老人家的筋腱就像橡皮筋的老化發生鬆弛，不能很好地約束骨與骨的關係；還有一個因素就是在關節周圍的韌帶有着豐富的神經感受器的分佈，這些感受器感應着關節的每一個動作和位置，一旦韌帶的退變，相應的神經感受器的功能也受到影響，不能很好很迅捷地告知大腦關節的狀態，一旦損傷發生，大腦不能很迅捷控制肌肉進行協調性保護，從而發生損傷乃至骨折。現在有些踮腳的訓練可以幫助保持踝關節的周圍肌肉韌帶的穩定性和預防關節的退化，但是我覺得從功能協調性來看，緩慢持續活動的鍛煉更有利於各個關節穩定性的調整訓練，比如太極拳（扇、劍）、八卦拳等都有很好的作用，最簡單的慢走石頭路也有利於提高足底部對道路感覺的反應。

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鄭州大學第一附屬醫院因規模大而聞名，技術也不遜色。近日，鄭州大學副校長、鄭大一附院院長闞全程教授在新聞通氣會上向媒體宣布：國際首例應用“MaReCS（等位基因映射識別胚胎平衡易位攜帶狀態）”成功阻斷染色體平衡易位向子代傳遞的健康試管嬰兒在該院誕生。其有何非凡意義呢？

“該寶寶的誕生標志著我國胚胎植入前遺傳學診斷技術在改寫‘染色體平衡易位向子代傳遞’的遺傳結局方面取得了重大突破性進展。‘MaReCS’技術的研發成功和臨床轉化，將有望為全球數千萬例平衡易位攜帶者家庭改寫生育結局。”闞全程表示。

染色體平衡易位是指兩條染色體發生斷裂后互相交換，僅有位置的改變，沒有可見的染色體片段的增減，在人群中的發生率約0.1%~0.2%。平衡易位攜帶者通常沒有臨床表徵，常因反覆流產或者原發不孕而就醫。這類患者生育染色體正常後代的概率僅有1/18，生育平衡易位攜帶者後代的概率為1/18，胚胎另有16/18的概率因染色體非整倍體而流產，不育或者生育畸形兒。

胚胎植入前遺傳學診斷試管嬰兒是目前解決這類問題的有效途徑，也就是說在胚胎植入母體前運用遺傳學診斷技術，確定胚胎是否正常。但是目前的傳統方法只能診斷出染色體非整倍體，無法識別染色體正常的胚胎和染色體平衡易位的胚胎，因而無法阻斷平衡易位向子代傳遞。因此，患者移植胚胎后，仍有50%的概率生育攜帶平衡易位基因的孩子。家庭將再次承擔高發反覆流產，生育畸形患兒的風險。

鄭大一附院副院長、生殖醫學中心主任孫瑩璞教授帶領團隊，歷時近兩年，研發新的策略來精準識別植入前胚胎的平衡易位，並阻斷向子代傳遞。生殖醫學中心副主任徐家偉博士等首先採用創新性技術，通過等位基因映射識別斷裂位點，確定胚胎攜帶狀態，成功建立了MaReCS新技術並應用於臨床。該技術用於識別植入前胚胎的染色體平衡易位具有易於操作、診斷準確率高，不需對胚胎染色體進行特殊操作等優點。

目前，該院已應用這項新技術對30例平衡易位攜帶者夫婦進行了植入前胚胎平衡易位診斷，已有一例分娩正常嬰兒，另有6例妊娠，其中4例已經進行孕中期羊水分析，显示染色體核型完全正常，與移植前診斷結果一致。

孫瑩璞教授表示，這項新技術不僅適用於一般性的平衡易位攜帶者植入前胚胎診斷，也可用於診斷羅氏易位等其他染色體結構異常患者。

據統計，全世界有1400萬平衡易位攜帶者，該技術有望幫助這些家庭不再受到流產和不孕的困擾，獲得健康後代。

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1942年Morris首先描述了踝關節撞擊，當時稱為運動員踝關節，之後McMurray定義為足球運動員踝關節。現在，踝關節前方撞擊綜合征描述了在踝關節內和踝關節周圍解剖結構卡壓的情況下，出現的踝關節慢性疼痛以及可能伴隨的踝關節活動受限。本文主要介紹踝關節前方撞擊的常見病因，臨床診斷評價，治療方式和結果。

踝關節前外側撞擊

在美國，每天發生超過23000例內翻型踝關節扭傷，大部分是運動員損傷。大概20%的患者會有殘留的癥狀和慢性踝關節疼痛。研究显示，經歷踝關節扭傷的籃球運動員中，50%的人有殘留癥狀，15%的人會影響以後的競技狀態。大概3%的踝關節扭傷會導致踝關節前外側撞擊。一些學者認為慢性踝關節扭傷的命名應當改為踝關節前外側撞擊。導致前外側撞擊的三種最常見的軟組織病變是半月板樣病變，滑膜炎和遠端前下脛腓韌帶撞擊。

半月板樣病變

患者關節內有一種由透明樣組織構成的軟組織包塊，由於類似於撕裂的膝關節半月板，於是將其定義為半月板樣病變，並將其列為前外側撞擊的原因。

滑膜炎

踝關節內翻扭傷之後也可能出現滑膜炎。扭傷可能損傷前距腓韌帶，前下脛腓韌帶或跟腓韌帶，但不會有明顯的踝關節不穩定。不恰當的治療和康復會導致癒合不良，促使反覆的關節活動導致韌帶止點的炎症。一段時間之後，持續的運動使滑膜增厚，導致外側溝撞擊和踝關節外側慢性疼痛。輕微的關節囊撕裂形成關節內血腫，導致出血性滑膜炎。血腫最終由滑膜吸收，導致滑膜炎。

前下脛腓韌帶遠側束

Bassett和同事發現另一種踝關節內翻扭傷后出現的撞擊原因，當時他們將其描述為前下脛腓韌帶遠側束。前下脛腓韌帶遠側束的出現率在21%~92%之間，這種變化可能是由於不同學者對遠側束的不同認識造成的。遠側束的出現是正常的，但是當踝關節的机械活動出現改變后，它就會成為病因。

踝關節前側撞擊

踝關節前側撞擊最常見的原因是骨性病變，表現為踝關節前內側的疼痛。也有少部分病例是由於踝關節內的軟組織和佔位性病變造成的。這裏主要討論骨性病變。在踝關節前側形成的脛骨距骨骨贅是踝關節慢性疼痛常見的原因。

臨床表現

患者典型的表現是踝關節持續的疼痛，伴有近期的外傷史。患者通常是有過內翻型踝關節扭傷的年輕運動員。患者可以是一次嚴重的外傷，或者是反覆的踝關節扭傷。患者在長時間走路或者體育運動后疼痛加重，也可能描述一種關節內彈響和絞索。被動背伸和外翻活動可以誘發疼痛。也可能在踝關節活動過程中聽到彈響。臨床上必須除外其他原因導致的踝關節前外側疼痛，例如距骨軟骨損傷，腓骨肌腱炎或半脫位，跗骨聯合和距下關節功能不良。

X線檢查

平片可以除外骨折，踝穴間隙增寬或關節炎改變。應力位片可以用來除外韌帶鬆弛。懷疑患者有踝關節前側撞擊時，術前準確的檢查和定位骨贅的位置是十分必要的。標準的正側位片對於發現前內側的骨贅準確率不高，僅能發現40%的脛骨骨贅和32%的距骨骨贅。需要拍斜位X線片（45/30前內側撞擊[AMI]位）。結合45/30AMI位片后，脛骨骨贅和距骨骨贅的敏感性提高到85%和73%

核磁共振檢查

X先檢查對發現骨性病變十分重要。核磁共振是評估軟組織撞擊，排除其他踝關節病變，如距骨軟骨損傷，腓骨肌腱炎，跗骨聯合，跗骨竇綜合症等最有用的檢查方式。

CT檢查

CT檢查對於發現骨性和軟骨性病變十分有用。三維CT檢查用於術前設計，準確定位脛骨距骨骨贅，可以提高關節鏡手術的效果。

治療

保守治療

保守治療包括休息免負重，非甾體抗炎葯（例如扶他林），冰敷，甾體藥物注射，支具，物理治療等。但是保守治療的效果通常不能令人滿意。經過3~6個月正規保守治療無效的患者可以考慮手術治療。

手術治療

主要是踝關節鏡手術治療。在關節鏡下檢查踝關節內的軟組織及骨性病變，並同時進行清理。

這是關節鏡下踝關節的圖像。圖1是正常的表現，關節內十分光滑。圖2是有踝關節撞擊的表現，可以看見關節內增生的瘢痕組織卡壓。

臨床效果

對於保守治療失敗的患者，關節鏡手術治療的效果是令人滿意的，優良率在75%~90%之間。Martin首先報道了踝關節前方軟組織撞擊應用關節鏡治療的隨訪結果，Ferkel等回顧性研究了31例患者超過2年的隨訪結果，優良率是85%。Meislin等治療29例滑膜撞擊的患者，在25個月隨訪時的優良率是90%。Urguden等報道41例患者平均84個月的隨訪結果，應用AOFAS（美國骨科足踝外科協會）評分系統進行評價。效果為優良的患者是37例，平均AOFAS評分為89.6分。

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“2017年中美精準醫療合作發展論壇”將於6月22-23日在上海隆重召開，本屆論壇以“深化雙邊合作，落地精準醫療2.0”為主題，打造聚焦精準醫療的全產業鏈盛會。

自美國2015 年宣布精準醫療計劃以來，精準醫療迅速成為全球醫學界熱議和關注的焦點。目前，全球精準醫療市場規模已突破600 億美元，2015-2020 年期間增速可達15%，是醫藥行業整體增速的3 至4 倍。美國作為發起國，擁有高度發達的醫療產業帶動醫療技術創新，同時，政府投入2.15 億美元啟動“精準醫療項目”。中國作為主力推動國之一，也不斷加大了對精準醫療的支持力度：精準醫療項目已被列入國家“十三五”科技發展重大專項，上升為國家戰略；科技部計劃在2030 年前投入600 億元推動精準醫療事業發展。

政策環境的利好，資本市場的青睞，科技的進步與創新為精準醫療事業的發展提供了不懈的動力。然而，精準醫療產業化出路在何方? 大數據如何與精準醫療結合？基因檢測、精準診斷、靶向藥物等細分領域的現狀及挑戰為何……一個個問題紛至沓來。

於此背景下，由上海決策者經濟顧問股份有限公司主辦的“2017中美精準醫療合作發展論壇”將於2017年6月22-23日在上海召開。本次大會將邀請800位來自全球政府監管機構、行業協會、醫院、科研院校、醫藥公司、生命科學及生物技術公司、CRO 企業、大數據解決方案提供商、投融資機構、律所、諮詢機構等的高層代表就中美精準醫療政策、中美醫院在精準醫療領域的實踐應用與挑戰、中美細胞免疫治療的發展前景、靶向藥物的研發與應用等熱點議題進行深入的交流與討論，共同探討中美精準醫療面臨的機遇與挑戰，助推兩國精準醫療事業發展。

本次大會將精心安排主題演講、案例分析、大咖頭腦風暴、產品展演與客戶互動體驗、一對一商務洽談、投融資項目路演等豐富多彩的大會形式和內容，打造連接中西方最新醫療科技，產業與資本，國際市場與國內市場、政府引導與市場競爭和創新與產業化的互動交流平台，為您提供最新的治療方法和理念，最前沿的科技資訊，行業最新的發展趨勢和動向以及廣泛的國際交流與合作機會。在這裏，您將找到最合適的合作夥伴，結識最專業的客戶群體，走近權威專家，聆聽巨匠聲音，共同探討精準醫療事業的發展前景與挑戰。組委會誠摯地邀請您撥冗出席，相聚上海，共襄盛會！

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在我院設立的“中華帕金森關愛群”537位患者中，常有帕友疑問，帕金森病患者不可隨意停葯、不可自行調整藥物劑量、需要長期藥物控制，應該注意什麼？還有在日常生活中如何進行患者管理……諸如此類問題，相信很多帕金森病友都有疑問，今日總結內容如下，希望可以解決大家的疑慮：

帕金森病主要以“運動遲緩、肌肉僵直、靜止性震顫和姿勢異常”四主征為臨床特徵。“很多人對帕金森病有恐懼感，事實上，帕金森病不是致命疾病，合理治療后一般不會影響壽命。”如果不能及時、合理治療，容易導致身體功能下降，甚至出現生活不能自理，最後出現各種併發症，影響壽命。

所以，當患者被確診為帕金森病後，要早治療，延緩病情進展。

01治療帕金森病不可隨意停葯

藥物治療是帕金森病的主要治療手段，手術治療是藥物治療的補充，術后可減少藥物用量。任何情況下都不要自行加倍服藥。一定要按時服藥，必須嚴格按照醫囑服藥才有效。

如需藥物調整，需在醫生指導下慢慢減少藥物劑量或換用其他副作用小的藥物，但不應停葯；尤其服用左旋多巴不能突然停葯。

有運動併發症的，建議詳細記錄開始治療時間、用藥時間、藥物療效維持時間，運動併發症開始時間和變化情況，以便為醫生診療提供線索。

即使癥狀相似，每個人的病情也可能存在差異。因此，帕金森病的治療需要嚴格遵照醫囑，切忌道聽途說。

02如何調理帕金森病患者起居飲食？

康復治療，可維持改善病人功能，提高日常生活能力。營養支持，合理膳食和均衡營養有助於病情改善，反之則會加快疾病發展，不可忽視。

康復與運動對帕金森病癥狀的改善乃至對延緩病程的進展可能都有一定的幫助，若能每日堅持，則有助於提高生活自理能力，改善運動功能，並能延長藥物的作用時間。患者可進行慢跑、太極、康復操等運動。

03帕金森病患者飲食要多樣化

應該盡可能維持均衡的飲食，每日食譜應多種多樣；多吃雜糧和蔬菜瓜果、盡量少吃動物脂肪；適量補充奶類和豆類，以防止骨質疏鬆和骨折；每天攝入足夠的纖維素和水很重要，有利於防止便秘；為避免影響藥效，牛奶等蛋白質盡可能放在晚飯中或睡前攝入。高蛋白會影響左旋多巴的藥效，這類藥物建議在餐前1小時或餐后1.5小時服用。

04患者居所要明亮安全方便

應盡可能提供一個明亮、方便、安全的居住環境。居室里保證足夠的採光和照明度，室內日常活動常用的位置安裝把手和扶桿。洗手間應緊挨着卧室，用坐式馬桶，與牆距離不少於45厘米，放置洗澡專用的小椅子，浴缸底部放防滑墊。準備一個有蓋子和吸管的水杯，使喝水時不易灑出。

特別提醒帕金森病患者不要畏懼出行

有些患者畏懼出門和活動，排斥一切運動。事實上，運動有助於治療帕金森病。研究显示，有氧鍛煉項目可改善帕金森病患者有氧健康狀況、運動功能、疲勞、情緒和認知功能。

腦起博器植入治療帕金森的時機選擇分為兩種情況，一種是被動選擇，即不得不做了，通過調整用藥已經不能控制癥狀，反而副作用越來越大，只能選擇手術治療了。另外一種是主動選擇，即選擇最佳的時機採取手術治療的方法，以期獲得更好的癥狀改善。目前我院採用腦深部電刺激手術改善癥狀可達99.2%以上，是神經外科專家推崇的治療重點。

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很多求美者提到一個問題，問肉毒素botox面部提升、緊緻輪廓的原理是什麼，會不會有什麼副作用等等，鑒於大家不是太了解，八大處整形醫生王克明特意整理這篇文章，詳細為大家講解一些肉毒素的面部塑形、提升的原理，讓你全面了解肉毒素。

一、肉毒素提升面部的基本原理

1、關於肌肉提升原理解析

面部肌肉多為條狀肌肉，每條肌肉就像一個寬粗的橡皮筋，本身具有收縮力，也就是所說的張力，肉毒素的原理就是讓肌肉的這種張力降低或消失，在肌肉的中間打，中間就鬆弛向兩邊拉緊，在下邊打，上邊就拉緊，上邊打下邊就拉緊，這就是肉毒素調整面部肌肉平衡力的基本原理。

2、關於面部輪廓提升的道理

明白了這個作用，你就明白為什麼肉毒素可以緊緻輪廓了，按道理肌肉鬆弛了不是應該下垂嗎？這裏的關鍵就是醫生在注射的時候，只是在肌肉的局部做了點狀的注射，而並不是麻痹全部肌肉，因此當你感覺那裡不夠緊緻，就去調節相關的肌肉，就能起到面部提升的作用，說白了就是多點調整面部肌肉群，讓肌肉帶動面部皮膚從而起到提拉拽的作用。

3、關於面部解剖學的基本知識

如果你始終搞不懂原理，那你一定是不懂解剖學，所以要去看看面部解剖學，面部肌肉分為表情肌和咀嚼肌兩種，肉毒素整形主要是作用於表情肌，肌肉本身是具有收縮力的，也就是張力，當一邊收縮力強的時候，就會帶動另一邊的肌肉或皮膚髮生位置的移動，肉毒素正是採用了這種原理。

4、關於肉毒素的臨床應用和選擇

面部提升一般會採用進口肉毒素botox和國產的蘭州衡力，目前國內獲得批準的產品也只有這兩款肉毒素，在整形領域運用最多就是瘦腿和瘦臉，而實際上肉毒素的功效遠不止這些，綜合起來共有三大功效為：除皺（動態紋）、塑形（瘦咬肌、瘦腿、眼台肥厚、火雞脖子）、面部提升（緊緻輪廓線、飛揚眉、露齒笑、微笑唇、鼻塑形），其他方面還包括治療腋臭、改善膚質、減弱毛孔粗大等；

二、肉毒素麵部提升的臨床實戰經驗

1、求美者質疑：肉毒素能提升面部是什麼原理？

臨床上基本原理是改變面部肌肉群的力學平衡，通過選擇性鬆弛面部特定肌肉的某個或多個節點，從而起到提拉拽的作用，進而帶動皮膚髮生改變，實際上是巧妙利用了人體肌肉本身的張力和肉毒素自身的作用原理。

2、不是把肌肉給鬆弛了嗎？怎麼還能緊緻呢？

面部肌肉大部分是一條一條的肌肉束，像一根根橡皮筋一樣，醫生注射肉毒素也只是做單點和局部的肌肉鬆弛，並不是讓整條肌肉都鬆弛，所以當你打下邊的時候，下邊就鬆弛，上邊就拉緊；打下邊的時候，下邊變鬆弛，上邊就拉緊；打中間的時候，中間變鬆弛，兩邊就拉緊；所以只要不是麻痹整條肌肉束，是不會出現肌肉鬆弛現象的。

3、要是臉上都打了肉毒素，會不會導致面部僵硬啊？

這項技術在臨床上已經非常成熟了，不會出現你說的情況，但如果技術不行，注射不好還是會出現這種情況，所以面部提升對醫生的注射技術要求非常高，需要醫生非常熟悉面部解剖學，還要有大量的臨床經驗，既要把握好注射量，還要把握好注射點位和層次，只要科學合理的去做，是可以達到非常好的緊緻提升作用的。

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號外號外！不合格藥品“黑名單”可以一鍵查詢了！

1月12日，國家食葯監總局藥品抽檢數據庫正式上線，目前可一鍵查詢2016年以來的藥品抽檢不合格的信息，今後將根據抽驗情況及時更新。

據了解，廣大消費者、生產經營者、媒體等所有群體可以通過點擊總局官網“企業查詢”中的“國家藥品抽驗數據庫 ”進行查詢，了解相關不合格藥品信息，包括藥品品名、標示生產企業名稱、藥品規格、檢品來源、檢驗依據、檢驗結果、不合格項目、檢驗機構名稱、通告號等內容。

172藥品“黑名單”

通過查詢“國家藥品抽驗數據庫”，目前數據庫中收錄的2016年抽驗不合格藥品記錄共有172條。

其中有104條屬於中成藥，佔了所有不合格藥品的60%，可見中成藥的質量是目前關注的重點。

目前，國家葯監飛檢頻繁，對中藥材、中藥飲片、中成藥的質量監管更為嚴厲，被收回GMP證書的葯企中，中藥企業也占多數。例如像硫磺熏蒸藥材這種情況，已經嚴重影響到涉及此類原料葯的中成藥質量，給葯企帶來了巨大的風險。

此外，上榜的部分品種中還有注射劑。

舉個例子，近年來，在各地食葯監部門的藥品抽檢過程中，注射劑“可見異物”被頻繁檢出。有專家表示，含“可見異物”的注射劑注入人體容易導致毛細血管堵塞、肉芽腫，輕者影響藥液質量，重者影響用藥人的健康，甚至危及生命。

根據國家食葯監總局此前的跟蹤檢查，可以發現主要檢查的對象為：

1、疫苗、血液製品，個別企業品種計劃進行2次跟蹤；

2、上一年度質量公報中抽檢不合格的注射劑企業；

3、上一年度發放告誡信的企業；

4、註冊生產現場檢查或GMP認證檢查發現缺陷較多的企業；

5、中藥注射劑和生化藥品；

6、國外檢查機構檢查發現較嚴重缺陷的企業。

隨着“國家藥品抽驗數據庫”的正式上線，不合格藥品“黑名單”將及時更新公布。在國家葯監部門對藥品質量更加嚴格的監管下，葯企你怕了嗎？

“國家藥品抽驗數據庫”172條記錄如下：

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患者，男，74歲。因雙下肢乏力1周就診。查體：雙下肢肌力I級，肌張力不高，感覺正常。

腰椎MRI如下：

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