屠呦呦:一株濟世草,一顆報國心

如果不被提醒,人們很難注意到北京市朝陽區金台路上一棟普通的居民樓亮起的燈光。

14年前,屠呦呦與丈夫把家安在這裏。小區里的人,偶爾會碰到她,但幾乎沒人知道她是誰,也沒人在乎她是誰。

直到諾貝爾獎獎盃遞到她手中的畫面向全世界轉播時,人們才知道她的名字以及她所作出的貢獻――

屠呦呦,中國中醫科學院研究員,發現了抗瘧藥物青蒿素,攻克了一個世界性的健康難題,挽救了數百萬人的生命。

“這棟樓出了個諾貝爾獎!”消息迅速傳開,街頭百姓說;

“屠老師一輩子做科研的奔頭兒就是利用科學技術探索中藥更好的療效。”她的學生說;

“是該好好寫寫她!”她的老領導說。

這之後,榮譽也紛至沓來。2015年,國際天文學聯合會將在宇宙中遨遊的第31230號小行星命名為屠呦呦星。2016年,屠呦呦獲得2016年度國家最高科學技術獎。2018年,她被授予 “改革先鋒”稱號。她的事迹被寫入教科書,成為全國青少年學習的榜樣。2019年9月17日,她被授予“共和國勳章”。但對於人生進入第89個年頭的屠呦呦來說,她更在意的事情是“在這座科學的高峰上,我還能攀登多久?”

事實上,從1955年進入中醫研究院(中國中醫科學院的前身)工作以來,她一直像青蒿一樣,保持着向上生長的姿態。

醉心科研 “欲窮千里目,更上一層樓”

2019年8月,北京大興,一場奠基儀式正在舉行。

中國中醫科學院青蒿素研究中心即將在這裏落成,一個嶄新的中醫藥科研平台的建設終於在屠呦呦的數次上書、不斷努力下塵埃落定。

在最終的設計方案中,研究中心白色的主樓像一棵生機勃勃的青蒿。

這種挽救了數百萬人生命的植物,分佈在幾乎大半个中國的土地上。河邊、山谷、路旁、林緣,甚至身處艱險的石隙,它也能頑強地生長。在學生、同事、家人們眼裡,屠呦呦像極了這種植物。

89年前,屠呦呦的父親用《詩經》中“呦呦鹿鳴,食野之蒿”給她取名,這種奇妙的聯繫彷彿是一種預言。許多年後,因為這株叫“青蒿”的小草,她打破了在自然科學領域,中國本土科學家獲諾貝爾獎“零”的記錄。

為什麼是屠呦呦?很多人這樣問。

“學問是無止境的,所以當你局部成功的時候,你千萬不要認為滿足,當你不幸失敗的時候,你亦千萬不要因此灰心。呦呦,學問決不能使誠心求她的人失望。”在這封屠呦呦14歲時,哥哥寫給她的信中,也許能破解一點成功的答案。

有誰能皓首窮經埋在古籍里,收集2000多種方葯、篩選380餘種中藥提取物,只為快速找到抗瘧靈感?

有誰能在經歷了數不清的失敗后,還能再堅定地多嘗試一次,最終找到用乙醚提取青蒿素的方法,將對瘧原蟲抑制率提高到100%?

有誰能在試驗環境簡陋,沒有通風系統、實驗防護的情況下,患上中毒性肝炎后仍然堅守科研一線?

有誰能甘當“小白鼠”,以身試藥,確保青蒿素的安全使用?

有誰能為了驗證青蒿素的療效,不顧自身安危,第一時間趕去海南瘧區現場臨床試用?

有誰能為了傾全力研製青蒿素,將女兒送去老家寄養?

屠呦呦都做到了。

對於她的選擇,丈夫李廷釗非常理解:“一說到國家需要,她就不會選擇別的。她一輩子都是這樣”。

在就讀於寧波中學時,班主任徐季子老師曾給這位當時並不起眼的女學生寫下這樣的評語:“不要只貪念生活的寧靜,應該有面對暴風雨的勇氣。”

在艱苦的科研道路中,面對“暴風雨”時,她常用唐代王之渙的詩“欲窮千里目,更上一層樓”自勉。

“她是一個靠洞察力、視野和頑強的信念發現青蒿素的中國女性。”從拉斯克獎評審委員會對屠呦呦的評價中不難了解到,她就像一株挺立的青蒿,頑強、倔強、執着地向高處生長,擁有着克服困難的巨大勇氣。

淡泊名利 “科研不是為了爭名爭利”

獲得諾貝爾獎以後,屠呦呦位於金台路的家也開始熱鬧起來。但此時人們卻發現,這位科學家“隱身”了。

很多媒體記者想聯繫到屠呦呦,登門造訪卻吃了“閉門羹”。面對鏡頭前的曝光,她開始表現出一種科學家的拒絕。

那麼,獲獎之後的她在做些什麼?

從2015年到2019年,這位年近90歲的老科學家,全部的精力仍花在科研上,她說:“得獎、出名都是過去的事,我們要好好‘幹活’。”

為了解決青蒿素抗藥性的問題,她帶領科研團隊在“抗瘧性能研究”“抗藥性成因”“變動療法”等層面不斷產生新突破,提出新的治療應對方案:一是適當延長用藥時間,由三天療法增至五天或七天療法;二是更換青蒿素聯合療法中已產生抗藥性的輔助藥物,療效立竿見影。

為了擴大青蒿素的適應症,在“青蒿素抗藥性”研究獲新突破的同時,她還帶領團隊發現,雙氫青蒿素對治療具有高變異性的紅斑狼瘡效果獨特。

為了用最尖端的現代科學技術把青蒿素研究做透,她努力推動中國中醫科學院青蒿素研究中心的建設,力求打造一個高水平、高標準、高層次、符合新時代發展要求的現代化科研平台。

這位已經譽滿全球的科學家,沒有停下攀登的腳步。

屠呦呦的學生馬悅說:“不因為周遭的環境變化而心有旁騖,老師對科學研究的踏實和執着感染着我們。”

在屠呦呦心中,青蒿低調、不慕名利,是具有奉獻精神的植物。雖然沒有美麗的花朵、撲鼻的香氣,卻能挽救許多生命。

從她參加諾貝爾獎頒獎典禮的着裝,就可以感受出她對青蒿的喜愛。上衣前襟印着的青蒿圖案,昭示着這位中醫藥科研工作者與青蒿的緊密聯繫。

像青蒿一樣淡泊,沉下心來做科研,把身安在名利之外,屠呦呦一直是這樣做的。

在她樸素的客廳里,有個有些年歲的深紅色沙發。世界衛生組織榮譽總幹事陳馮富珍、全國人大常委會副委員長陳竺、國醫大師陳可冀、中國工程院院士黃璐琦……都曾坐過那個沙發。

但是有時人來得多了,甭管多大的官兒,都得坐硬板凳。

有人說她對待名利的樣子,就像居里夫人把最大額的英鎊當書籤,把諾獎的獎牌隨意給孩子當玩具。

2016年,她拿出諾貝爾獎獎金中的100萬元人民幣捐贈給北京大學醫學部設立“屠呦呦醫藥人才獎勵基金”,又把100萬元人民幣捐給中國中醫科學院成立創新基金,激勵更多的年輕人參與到中醫藥科研中去。沒有什麼捐贈儀式,她就像處理一張水費電費單一樣平常。

“科研不是為了爭名爭利。”這是她常掛在嘴邊的話。2016年底,屠呦呦聽聞北大想設立“屠呦呦新葯創新研究院”,她一再堅持不要用自己的名字,她說,“我已經太張揚了”。

潤物無聲 用心培養下一代中藥研究者

儘管收穫了很多榮譽,但在很多場合,屠呦呦都不止一次表示過“榮譽屬於集體”。

正如中國工程院院士張伯禮說:“青蒿素就是幾十家科研機構,幾百位科學家共同奮鬥的結果。這種團隊精神永遠不會過時!”

這種精神,後來被總結為32個字:“胸懷祖國、敢於擔當,團結協作、傳承創新,情系蒼生、淡泊名利,增強自信、勇攀高峰”,也被概括為“青蒿素精神”。而這種精神也越來越多地體現在屠呦呦培養出的中醫藥科研人才身上。

1981年,屠呦呦開始招收碩士研究生。對待學生,屠呦呦總有操不完的心。

她耐心地為學生們確定研究的方向。在她招收的4名碩士研究生中,吳崇明和顧玉誠兩名學生分別承襲了屠呦呦做青蒿素研究的方法,研究出了傳統中藥延胡索、牡蒿、大薊、小薊的有效成分。

她帶的第一個博士生,現任首都醫科大學中醫藥學院中藥藥劑學系系主任的王滿元也記得屠呦呦對他科研生涯的啟蒙。

2002年,王滿元博士入學。導師屠呦呦十分鄭重地贈給他一個筆記本。這本32開的深綠色筆記記載着屠呦呦對各種中藥進行化學成分提取、分離的相關信息。

筆記本扉頁上寫着“向雷鋒同志學習”,透過泛黃的紙頁,王滿元彷彿看到一位嚴謹篤行的學術前輩日夜伏案的身影。

當時已經72歲的屠呦呦每個月都會打車到實驗室,指導王滿元開展相關研究。在他攻讀博士期間,屠呦呦還出資讓他去北京大學醫學部、協和醫科大學學習中草藥化學、波譜分析等課程。

“她對我的影響是潛移默化的,從她身上,我學到了,在找到關注的科研方向後就要堅定地走完科研道路。”王滿元這樣概括屠呦呦對他人生的重要影響。

直到今天,年近九旬的屠呦呦還未把自己納入退休人員行列。為中醫藥事業培養更多的後繼人才,成為她90歲以後的新目標。

如今,每當金台路的居民樓亮起燈光的時候,人們都知道,這條路上住着屠呦呦,一位像青蒿一樣平凡又惠及人類的科學家。(徐婧)

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小兒睡不安,試試豬心桂圓湯

睡眠不安是一種睡眠障礙,表現為小兒睡眠中易驚醒、翻來覆去地滾動,常見原因有積食、心脾兩虛、肝膽火熱等情況。中醫食療葯膳原則分為運脾消食導滯、補益心脾氣虛、清泄肝膽火熱等。對於心脾兩虛小兒,推薦煲豬心桂圓湯。

取豬心50克、桂圓(龍眼肉)10克、大棗10克、党參10克、食鹽適量;豬心清洗切片,與其他藥材一起加入燉盅,加冷開水200毫升,隔水燉2小時,加食鹽調味即可,每周2~3次。

方中,豬心味甘咸,性平,歸心經,能養心安神;桂圓味甘性溫,歸心、脾經,能補益心脾、養血安神;大棗味甘性溫,歸脾、胃、心經,常用來補中益氣、養血安神;党參味甘性平,歸脾、肺經,可補脾益肺、養血生津。諸葯同用,有補益心脾、養血安神的功效。

本方適用於體質較弱的1歲以上兒童,常有面色白或黃、口唇顏色淡,易腹脹、腹瀉、疲倦,不喜歡活動,平日性格膽怯、易受驚嚇,夜間睡眠易驚醒、不安,且舌淡、舌體胖或舌邊有齒印等癥狀。

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元氣傷了,命就弱了

  樹有根,人同樣有根。中醫認為,元氣屬先天之氣,是人體最根本、最重要的氣,是人體生命活動的根和原動力。上海中醫藥大學教授何裕民和中國中醫科學院教授楊力說,元氣的盛衰直接影響人體健康甚至壽命,日常生活中要時刻注意保養機體的“元神”。

  元氣,也被稱為原氣、真氣,看不見、摸不着,卻是人體中最重要的一種氣。它就像人體的發動機,掌管着氣血運行、生長發育和臟腑功能。道家認為,元氣是人體生命活動的根本能量,也是生命根本所在,沒有元氣,就沒有生命。故《莊子》一書中提到,“氣聚則生,氣散則死”。元氣是先天遺傳而來,根源於腎,受腎中精氣的滋養,以及水谷之氣的支持。元氣受損,除由先天元氣不足和衰老所導致,還與熬夜、勞累過度、煩惱憂愁、營養不良、久病不愈等因素有關。

  正常情況下,人體元氣充足時,應該是精神飽滿、發質烏黑濃密、說話有氣力、活動起來有勁兒。元氣受損時,對人體的影響主要表現在三個方面:1.原動力不足。中醫有“正氣存內,邪不可干”之說,當人體原動力不足時,邪氣就會乘虛而入,生命活動隨之受到威脅。就像發動機不運轉了,車也就跑不動了一樣。具體表現輕則乏力睏倦、怕冷、人不夠活躍等,重則疾病纏身、久病不愈。2.多臟器功能低下。五臟沒有了原動力,功能就會受到影響,出現各種病態。比如,肺功能不足,容易氣喘、氣息較弱等;脾功能不足會導致脾胃運化功能失常,主要表現是飲食減少、腹脹、腹瀉等。3.生長、發育以及生殖功能受影響。少年兒童可能表現為發育不良,比如生長滯后、體格體質落後於同齡人;成年人可能表現為未老先衰、性功能低下、性冷淡、難以受孕等。

  因此,重視和保養元氣應成為日常養生的重中之重。兩位專家給出了以下建議,生活中不妨照着做一做。

  1.吃好睡好,病後調養。保養元氣,首先睡眠要充足,不熬夜;飲食上營養要均衡,按時吃飯,多吃營養的食物,少吃垃圾食品;保持精神愉快,用腦不能太過度;有病及時治療,大病後一定要調養,元氣虛弱的人可以在醫生指導下服用人蔘;適當運動,不要過度出汗。

  2.養好腎。由於元氣依賴於腎精滋養,所以元氣不足可以通過補腎來恢復。可以吃一些補腎的食品,比如烏雞湯、牛肉、韭菜、山藥、荔枝、核桃、榛子及黑豆、黑芝麻、黑米等黑色的糧食。另外,“以臟補臟”也可以,食用豬腰也能補腎。

  3.按摩穴位。命門、腎俞、關元可儲存體內元氣,平時可以輕扣、拍打或雙手搓熱後上下按摩這三個穴位,激發它們“納元”的功能。

  4.做艾灸。肚臍所在處為神闕穴,是臍帶的部位,母親就是通過此處將先天之氣傳給胎兒。老人、體弱等元氣不足的人群,可通過艾灸恢復元氣。具體方法:切小片姜放到肚臍上,然後用艾條來灸,此法可激發生成元氣。神闕穴往下是氣海、關元,這三個穴位呈一條直線,同時艾灸效果更好。

  5.多深呼吸。元氣還和人體的宗氣相關,宗氣藏於胸中,由肺氣、空氣、清氣所組成,宗氣下陷也會連累元氣。養好宗氣除了睡好吃好,還可多做深呼吸,通過補養宗氣來增強元氣。▲

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最新研究表明:龜類也可能是新冠病毒的潛在中間宿主

繼蝙蝠、穿山甲之後,2月26日,暨南大學吳建國課題組聯合湖北醫藥學院附屬人民醫院的劉龍在《journal of medical virology》發表文章稱,龜類(西部錦龜、綠海龜、中華鱉)也可能是將新冠病毒傳播給人類的潛在中間宿主。

(圖源:journal of medical virology



該項研究使用系統的比較和分析預測冠狀病毒刺突蛋白的受體結合域(RBD)與宿主受體血管緊張素轉換酶2(ACE2之間的相互作用,研究重點是比較新冠病毒(SARS-CoV-2)與SARS病毒、蝙蝠SARS樣CoV和其他冠狀病毒的刺突序列,從而有助於分析病毒的進化及尋找可能的病毒庫。此外,對ACE2結構和結合基序比對的分析,有助於提供線索來區分潛在宿主。


全球防控形勢嚴峻,病毒溯源至關重要

自2019年12月湖北武漢爆發不明原因肺炎疫情至2020年2月27日,據國家衛健委官網數據,新冠肺炎在中國已經造成78824例確診病例、2788例死亡病例;而在全球範圍內,據世界衛生組織統計,中國以外國家和地區已確診3664例,死亡57例。
 
世界衛生組織總幹事譚德塞博士在2月27日的媒體通報會上指出,過去两天,世界其它地區報告的新增病例數已經超過了中國的新增病例數。這種病毒具有大流行潛力,任何國家都不應僥倖以為本國不會有病例。


 (圖源:世界衛生組織官博)


而在國內,在經歷確診病例連續下降以後,26日,湖北以外30個省區市和新疆建設兵團新增確診病例出現反彈,從25日的5例增長到24例。
 
因此,不管是中國地區,還是全球範圍,新冠肺炎的防控形勢仍是緊張嚴峻的,病毒溯源工作的儘快推進,對揭示病毒來源及其進化規律,消除疫情源頭,防止疫情擴散都非常重要。
 
1月23日,中科院武漢病毒所石正麗團隊在bioRxiv預印版平台上發表文章《Discovery of a novel coronavirus associated with the recent pneumonia outbreak in humans and its potential bat origin》,提出
新型冠狀病毒或來源於蝙蝠。
 
2月7日,華南農業大學官方網站發布消息稱,華南農業大學、嶺南現代農業科學與技術廣東省實驗室沈永義教授、肖立華教授等科研人員聯合開展的最新研究表明,
穿山甲為新型冠狀病毒潛在中間宿主
。此後,2月18日,香港大學管軼團隊與廣西醫科大學胡艷玲課題組再次發表論文證明穿山甲很可能是新冠病毒從蝙蝠到人類的中間宿主。


(圖源:123RF)

 
此次湖北醫藥學院附屬人民醫院的劉龍聯合廣州暨南大學吳建國課題組的研究,則是新冠病毒溯源工作的又一項突破。
 

相比穿山甲,龜類在市場更為普遍

該項研究指出,新冠病毒編碼至少27種蛋白質,包括15種非結構蛋白、4種結構蛋白和8種輔助蛋白。刺突蛋白(S)是一種結構蛋白,位於病毒體的外殼上,負責與宿主受體血管緊張素轉換酶2(ACE2)結合。研究刺突蛋白中受體結合區域(RBD)序列的進化關係有助於理解病毒起源趨勢。
 
研究結果显示,蝙蝠SARS樣病毒 RaTG13與新冠病毒整體基因組具有96.2%的序列同一性。需要注意的是,
SARS病毒
穿山甲標本中分佈最廣的冠狀病毒。

(圖源:journal of medical virology



研究組通過比對來自SARS病毒、蝙蝠或穿山甲SARS樣病毒和新冠病毒的刺突蛋白的RBD序列,分析發現
新冠病毒RBD序列來自329-521部分與穿山甲SARS樣病毒 SRR10168377有93%的相似度,這要高於其與蝙蝠SARS樣病毒 RaTG13 89%的相似性。

(圖源:journal of medical virology

穿山甲SARS樣病毒 SRR10168377與蝙蝠SARS樣病毒 RaTG13隻有85%的同一性,如果只關注刺突RBD,穿山甲SARS樣病毒 SRR10168377更有可能越過物種屏障感染人類。

(圖源:journal of medical virology



從具有ACE2受體41和353位的RBD域中的Asn501來看,龜類和穿山甲似乎比蝙蝠更接近人類。
這表明龜類和穿山甲可能是新冠病毒的潛在中間宿主。
 
病毒受體結合序列和宿主受體的分析有助於快速鎖定新冠病毒可能的中間宿主。而與非法交易的穿山甲相比,市場上的龜類更普遍受歡迎。


中間宿主更多,溯源更為艱難

文章在最後討論部分指出,了解結構結合機制將有助於找到準確的病毒庫,並有助於制定預防對策。
據報道,新冠病毒刺突蛋白與宿主受體血管緊張素轉換酶2(ACE2)的結合能力比SARS病毒強得多。
這表明新冠病毒的中間宿主更多,短期內找到新冠病毒的中間宿主也很難。






目前已知龜類攜帶數十種病毒,
包括虹蛙病毒(RV)、尼多病毒(NV)、乳頭瘤病毒(PV)、甲魚虹彩病毒(STIV)、甲魚系統性敗血症球狀病毒(STSSSV)、龜細小核糖核酸病毒(ToPV)和中華鱉出血綜合征病毒(TSHSV),不能排除蝙蝠SARS樣CoV RaTG13或其他SARS樣病毒感染龜類,並在其進化後向人傳播。
 

從SARS病毒、MERS病毒到新冠病毒,皆指向蝙蝠是冠狀病毒的天然宿主,但中間宿主卻各不相同。此前研究表明,與其他動物相比,蛇因其同義密碼子相對使用度(RSCU)偏向,很有可能是新冠病毒的野生動物病毒庫。


該項研究提供的信息表明,與蛇和穿山甲一樣,龜類(西部錦龜、綠海龜、中華鱉)也可能是將新冠病毒傳播給人類的潛在中間宿主,但仍需進一步研究來確認。



總之,不管是之前非典事件中的果子狸,還是新冠肺炎中的蛇、穿山甲、龜類,食用野味都是一大陋習。在近日出台的全國人大常委會《決定》,
已確立了全面禁止食用野生動物的制度
,明確規定對涉及對野生動物違法犯罪行為要加重處罰,並對全面禁止以食用為目的的獵捕、交易、運輸陸生野生動物做出明確規定。



 
按照全國人大常委會最新公布的決定,凡是沒有列入畜禽遺傳資源目錄的陸生野生動物,一律禁止食用,不管是不是屬於重點保護的野生動物。但相關具體的名錄,還在進一步的完善和健全中。

 

編輯:春雨醫生

參考資料:

[1]Liu Z, Xiao X, Wei X, et.al, Composition and divergence of coronavirus spike proteins and host ACE2 receptors predict potential intermediate hosts of SARS‐CoV‐2. J Med Virol. Accepted Author Manuscript. doi:10.1002/jmv.25726

[2]國家衛健委,截至2月27日24時新型冠狀病毒肺炎疫情最新情況,2020-02-28,

http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqfkdt/202002/d5e15557ee534fcbb5aaa9301ea5235f.shtml

[3]中國政府網,國務院聯防聯控機制權威發布,2020-02-27,

http://www.gov.cn/xinwen/gwylflkjz34/wzsl.htm

 

 

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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坐飛機常耳痛?快按這倆穴位,很管用

當醫生在飛機上遭遇突發性耳痛,他做了這麼一件事……

“前不久,我出差由外地坐飛機返回北京,飛機降落後,我正準備起立拿取行李,但轉頭時突然感覺到一陣劇烈的右耳前疼痛!我企圖通過張口做吞咽動作來緩解,可此時耳前下頜關節疼痛,嘴巴根本無法張大,怎麼辦?”北京清華長庚醫院中醫科劉承在該院舉辦的首屆健康科普大賽決賽中談及自己親身經歷的一次突發性耳痛。

幸運的是,劉承是一名針灸醫生,對這類病症也有些處理經驗,他趕快坐下來,用右手拇指按壓左手合谷穴,持續按壓2分鐘后,耳痛明顯減輕,然後他又用左手按壓右手的中渚穴,1分鐘之後,耳痛完全消失了,口可以正常張開了。

醫生提醒:突發性耳痛按按倆穴位

劉承醫生介紹,坐飛機常遇到的耳痛,在醫學上被稱為“氣壓損傷性中耳炎”,它是由於在乘飛機、潜水作業或者進行高壓氧治療時,體外氣壓急劇變化,使中耳內外形成一定的壓力差所致的中耳損傷,主要癥狀有耳悶、耳痛及聽力損害,偶有眩暈等。

遇到突發性耳痛,不妨按按兩個穴位:

合谷穴

用大拇指指腹按壓對側合谷穴(合谷穴位於手背,第1、2掌骨之間,靠近第2掌骨橈側緣中點),可持續按壓3分鐘,可有效緩解下頜關節疼痛和功能障礙。

中渚穴

按壓同側中渚穴(中渚穴位於手背,第4、5掌骨間,第4掌指關節近端凹陷中,是手少陽三焦經穴,主治耳鳴、耳聾)1~2分鐘。

(健康時報記者毛圓圓)

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菟絲子和五子衍宗丸

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  菟絲子的代表方劑是我國著名的補腎良方――五子衍宗丸,該方距今已有上千年的歷史,備受歷代醫家推崇。據考證,五子衍宗丸起源於唐朝,它的雛形是記錄在《道教・懸解錄》一書中的五子守仙方。

  古人對五子衍宗丸的命名十分有意思。名字中的“五子”二字,可謂一語雙關、盡顯心思。因為該方含有5種以“子”為名的中藥,即菟絲子、枸杞子、五味子、覆盆子、車前子。取象比類,以此得名。五子衍宗丸所包含的5種中藥材,味厚質潤,具有填精益髓,疏利腎氣的作用。從組方來看,菟絲子既可益陰,又能扶陽;枸杞子平補肝腎,填精明目;覆盆子、五味子滋陰固腎、澀精止遺;車前子清熱利水滲濕,泄腎中虛火。諸葯合用,共奏補腎益精之功。中醫認為“人始生,先成精,而腎藏精,故腎為先天之本。”腎所藏之精,是人體生命活動的根本,主管人體的生長發育和生殖功能。但先天不足或後天失養、房事勞傷、久病勞損,均會耗傷腎精,出現遺精滑精、腰膝酸軟、小便頻數、尿后餘瀝等症。

  秋冬季因肝腎虛導致腰痛的中老年人以及精力不足、身體虛弱、氣血兩虧、慢性疲勞的人均適合食用。最為簡便的方法是菟絲子茶:選用菟絲子10克,洗凈,加紅糖適量,沸水沖泡代茶飲即可。菟絲子酒也是很好的方法:準備30克菟絲子,30克五味子,500毫升黃酒。把菟絲子和五味子一起放進調料袋裡,紮緊袋口,放進廣口瓶里,加入黃酒,密封蓋好,49天後就可以飲用。溫熱后飲用效果會更好,每次飲用約20毫升,每天3次。隨着現代醫學的發展和臨床經驗的豐富,五子衍宗丸的應用範圍也在不斷擴大,中醫的這一經典方劑也將更好地服務於臨床,惠及更多的人。

  (作者系北京市朝陽中醫醫院副主任醫師)

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出現這些癥狀,你可能是過敏了

日常生活中你有沒有遇到過這樣的情況:吃小龍蝦或者海鮮時,皮膚會起紅斑丘疹,還瘙癢難耐,嚴重時還會出現呼吸困難;春秋季節接觸到花粉就噴嚏不斷,清水樣的鼻涕一個勁兒的流;或者是不知道接觸到什麼東西,就感覺皮膚突然間發癢,出現很多大小不等的紅色或蒼白色團塊……出現這些癥狀時,你可能是我們常說的“過敏”了。

過敏在我們周圍十分常見,那它到底是一種什麼樣的疾病呢?

事實上,過敏是我們身體的免疫系統對抗外界物質侵入的一種反應。當我們的身體接觸到外界某些物質,並認為這些物質對身體有害時,免疫系統就會產生一系列的反應來驅除或是消滅這些物質,當我們身體里的這些反應超出正常範圍,出現生理功能紊亂或者組織細胞損傷的異常免疫時,就會造成我們前面說的表現在皮膚紅斑、瘙癢等各種不適癥狀,醫學上稱之為“變態反應”,也就是我們常說的過敏,而小龍蝦、花粉等引發過敏的物質被稱為“變應原”。

常見的像皮炎、濕疹、蕁麻疹導致的皮膚出現丘疹和瘙癢,或是過敏性鼻炎引發的打噴嚏流清涕,這些病症的發生都與過敏有關。

 

當我們遇到過敏性疾病時,應該怎麼應對呢?

首先,要盡可能的到醫院就診,確定自己對哪些變應原過敏,減少或避免接觸這些變應原,降低再次引發過敏的可能。可以在醫生的指導下服用一些藥物來緩解丘疹、瘙癢、打噴嚏流鼻涕等不適癥狀。臨床上常用的有第二代抗組胺藥物氯雷他定以及糖皮質激素等。但使用糖皮質激素一定要有專業醫生的指導,切勿盲目使用以免造成不良後果。

 

氯雷他定適用於慢性蕁麻疹、皮炎濕疹、瘙癢性皮膚病等過敏性皮膚病所引起的癥狀,也可用於緩解過敏性鼻炎引起的打噴嚏、流鼻涕、鼻癢鼻塞等,同時氯雷他定沒有對中樞神經系統的鎮靜作用,不會導致嗜睡等情況,每天服用一次藥效可以維持一天。同時,針對不同人群的需求,除了傳統的片劑外,一些製藥廠商還開發出了凍干型口腔崩解片,服用方便,入口溶解無需用水,可以快速緩解過敏癥狀,對於過敏體質易出現過敏癥狀或者慢性過敏性疾病長需用藥的人群,外出工作或旅遊時常備身邊,用藥十分方便。

其次,經常過敏人群還應該加強體育鍛煉,改善體質。身體狀況是過敏性疾病發生的內在決定條件之一,決定了我們對外界刺激的反應性。通過體育鍛煉,可以增強自身的抵抗力。但要注意,在容易引發過敏的春秋季節,運動最好在室內進行,減少室外活動,避免室外容易接觸到的花粉等變應原。

 

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世界青光眼日:不可逆轉的“視覺小偷”

青光眼是僅次於白內障的全球第二大致盲原因,據估計,全球有450萬人因青光眼而失明,到2020年,這一数字將增至1120萬。目前全球大約有7000萬青光眼患者,2020年這一数字將達到8000萬;而中國的青光眼患者將達到2200萬,並將產生600萬盲人以及逾1000萬的視覺殘障人士。




 
大多數人對青光眼的認識,還停留在老年病的階段,覺得年紀大了才會得青光眼。事實上,各個年齡段都有患青光眼的可能。大多數類型的青光眼具有隱匿性,發展前期沒有明顯的癥狀,而青光眼造成的視力損害是不可逆的。因此這一疾病又被稱為“沉默的致盲疾病”或“視覺的小偷”。
 

經常夜裡玩手機會得青光眼嗎?

有可能。

 
青光眼是一種慢性疾病,是由於眼睛內部的各種壓力過高導致壓迫視網膜的神經、視神經而引起視力下降、視力損傷、視野缺損。臨床上根據病因、房角、眼壓描記等情況將青光眼分為先天性青光眼、原發性青光眼、繼發性青光眼、混合型青光眼四類。
 
先天性青光眼是一種胚胎期前房角發育異常,阻礙了房水排出所致的疾病;繼發性青光眼常作為其他視覺障礙疾病的併發症出現;大多數患者為原發性青光眼,但對於原發性青光眼的發病原因,目前尚不明確。




 


(圖源:國家衛健委)


目前研究發現病理性眼壓增高是青光眼的主要危險因素。北大人民醫院眼科醫生徐瓊介紹,房水是維持眼內壓的重要物質,房水循環中任何一個部位受阻都會導致眼內壓增高。


但眼壓升高並非青光眼發病的唯一危險因素,部分患者眼壓正常卻發生了典型的青光眼病理改變,也有部分青光眼患者眼壓雖得到控制,但視神經損害仍然進行性發展。引發青光眼的原因很多,比如以下幾種↓


1.遺傳因素。有家族史的人應警惕患上青光眼;

2.眼部結構。很多人天生眼部結構異常,前房淺、眼軸短、晶體厚、角膜直徑短,導致前房角狹窄,房水排出障礙,眼壓升高而形成青光眼;

3.年齡增長。隨着人年齡的增長,眼部結構退化,視網膜向側膝關節骨小梁之間的神經元變性也可導致青光眼的發生;

4.近視。高度近視也是青光眼的危險因素;

5.過度用眼。長期在黑暗的條件下看手機,或者長期低頭用眼、趴着睡覺等不良姿勢也可引發青光眼。



根據目前的調查显示,青光眼開始呈現年輕化的趨勢,這與不良的用眼習慣有很大關係,如低頭族、過度用眼等。另外,勞累、失眠、情緒波動、壓力大等也可能影響血管神經調節中樞,導致眼壓升高,引發急性青光眼。



 
因此,如果你經常熬夜玩手機,是真的有可能得青光眼的。
 

得了青光眼一定會失明嗎?

不一定。


 
儘管目前來說,青光眼仍是終身性疾病,需終身降眼壓治療,雖然不能治癒,但能被控制。當確診青光眼后,需要积極與醫生配合,嚴格規律用藥,必要時手術治療,從而保護視神經和視功能。



 
由於青光眼造成的視功能損害是不可恢復的,但
早期的治療干預,可以停止或延緩進一步的視力損失
,所以並不是說得了青光眼就一定會失明。因此早期發現、早期治療, 對於避免青光眼導致的失明非常重要。
 

如何預防青光眼?

因青光眼具有隱匿性,在發達國家有近50%的青光眼患者不知道自己患有青光眼,發展中國家則有超90%的青光眼患者對自己的疾病一無所知。因此,人們應該
定期進行眼科檢查
,尤其是青光眼患者家族、近視、糖尿病患者等高危人群。


 




眼科專家建議將青光眼檢查作為常規的眼科檢查項目。大多數人在35歲左右就應該進行一次全面的青光眼檢查,40歲時再進行一次檢查,40歲以後每隔2-3年檢查一次, 60歲以後每隔1-2年檢查一次。


此外,在日常生活中,還應注意保持心情舒暢、避免情緒過度波動,規律飲食起居、勞逸結合、保證充足的睡眠時間,注意用眼衛生和良好的用眼環境,在光線充足的環境下看手機、看書等,避免過度用眼。
 
而一旦出現以下癥狀,我們就要警惕是不是患上了青光眼↓


1.看到燈光旁出現五彩繽紛的暈圈,好像雨後天空出現的彩虹。

2.眼脹、頭痛、視物模糊,尤其是在情緒激動或在暗處停留過久(如生氣、看電影電視或在暗室工作后)時。

上述癥狀出現后,經過休息可緩解,多次反覆出現后,有可能產生劇烈的眼痛、頭痛、視力急劇下降,伴噁心、嘔吐等癥狀。

3.視力逐漸下降,驗光配鏡視力矯正不到1.0(對數視力表為5.0),尤其高度近視者,配戴適度的眼鏡后仍常有頭痛眼脹感。

4.晨起后看書、讀報較吃力,有的出現鼻根部酸脹和眼眶、前額脹痛。

5.飲水量偏多(如一次喝水超過300ml)后15~30 分鐘出現眼脹、頭痛。



 

編輯:春雨醫生

參考文獻:

[1]燕聲. 青光眼不可逆  重預防勤監測[N]. 保健時報,2016-03-24(013).

[2]吳麗珍,肖海蓮.青光眼的預防和護理[J].基層醫學論壇,2010,14(06):166-167.

[3]國家衛健委,世界青光眼日專題,2014-03-03,

http://www.nhc.gov.cn/jnr/qgyhxxx/qgyr_list.shtml

[4]World Glaucoma Association,What is Glaucoma,https://wga.one/wga/what-is-glaucoma/

[5]WHO,Blindness and vision impairment,https://www.who.int/health-topics/blindness-and-vision-loss#tab=tab_2

[6]新京報,世界青光眼日丨青光眼致盲不可逆 年輕人用眼習慣該改了,2020-03-06,

http://www.bjnews.com.cn/health/2020/03/06/699892.html

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它是護膚界最“賢惠”的一員,但作用卻少有人知

有這麼一樣東西,她和你非親非故,她可能出現化學課堂的黑板上,可能出現在醫生開的藥單里,也可能出現在女朋友的購物車清單里……..

你對她既熟悉又陌生,她強行在你的記憶里佔下了一個席位,但你可能對她一無所知。

這就是今天我們要說的主角——水楊酸。

水楊酸之名出自成語“水性楊花”,這其中是有典故的,有歷史考據寫到:大齡單身女性看到水性楊花的女人有很多男性朋友就覺得很酸,暗指水楊酸在美容方面有着相當不錯的效果。



以前,水楊酸也和她的兄弟姐妹們一樣,活躍在化學這片紛爭不斷的焦土,為他人所不齒,在“添加了化學成分”的罵名中,苟且偷生。
現在她不僅在工業上的各個領域上都在大展身手,對我們而言也是不可多得的賢內助,她能幫助我們改善皮膚上老化的角質細胞,也能起到抗炎、抗菌,疏通毛孔的作用。
有了她的幫助,不僅能讓皮膚更加緊緻細膩,解決一些輕中程度的痤瘡自然也是不在話下。

水楊酸不同於其他小夥伴那樣專註一種領域,她不在意任何的工作場景,她不在意是小橋流水的江南水鄉,還是乾燥荒蕪的沙漠戈壁,抑或是油不如水金貴的中東油田,無論任何類型的膚質,她都能欣然接受,不會有一絲不滿。

雖然水楊酸能包容所有的膚質,但皮膚也會任性,有過不少調皮的皮膚拒絕她,不滿她的所作所為,開始發紅髮癢,但只是皮膚暫時不能適應,倘若能使他們朝夕相處幾日,皮膚最終還是會拜倒在水楊酸的石榴裙下,和睦相處。

水楊酸自然也不是十全十美,她在水中難以溶解,而溶於諸如酒精等的有機溶劑時,人的皮膚又往往會被有機溶劑刺激而出現皮膚敏感。

曾經的她在護膚這件事上空有一身本領而無處施展。

現如今她有了新的衣裳,以易溶於水的“超分子水楊酸”形態出現在了大眾面前,驚艷四座,不再受有機溶劑帶來的對皮膚刺激性強的罪名。

成熟穩重的她不單下得了廚房,也能上得了廳堂。

在與我們搭檔時,她是以2%的低濃度存在於各類護膚品中,溫柔婉轉,調節我們皮膚上的角質細胞,使皮膚更加細緻。
而在與醫生搭檔時,她甚至會達到30%的濃度,與醫生合力對我們有需要的局部皮膚進行化學剝脫,可以治療痤瘡,剝脫皮膚上老化的角質細胞、減少毛孔油脂堆積以及通過改善炎症后色素沉着等功效。
懷孕期間的媽媽常常因為孕期痤瘡飽受煎熬,水楊酸雖然沒有明確的禁忌,但最好還是隔絕一切刺激因素,所以懷孕媽媽即使愛美,也要謹慎使用。生下健康的寶寶之後,再與她相處也就沒有了顧忌。

題圖來源:123RF圖庫

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戴套還懷孕的幾率能有多大?

有人問我:戴套還懷孕的幾率能有多大?

這個,你着實難到我了。首先我可以很負責任的說,如果在正確使用安全套的前提下,避孕成功率是相當高的(可以達到98%)

但是這裏面的「正確使用」是十分有說道的,絕對不是很多人口中的“中途再戴”“蹭蹭再戴”等非常不靠譜的做法。

曾經有遇到妹紙跟我吐槽戴套還是懷孕了,後來仔細問過才知道是中途才戴的…要知道,即使男性還沒射精,但是也免不了有個別很皮的精子衝進去,依然無法完美規避意外懷孕。

所謂“嘿嘿嘿,一時爽,喜當媽,火葬場”。今天我就給你們360度無死角的寫一篇科普,希望你們別“鬧出人命”!

半路帶套或體外射精

半路帶套和體外射精在上半場都是一個套路——讓丁丁裸奔;在接近尾聲的下半場:前者選擇扣個帽子在射,後者選擇在外面射。

其實很多意外懷孕都因為上半場的裸奔。因為男生在做床上運動的時候會分泌前列腺液,而前列腺液中的確含有少量精子,如果天時地利人和,一切都剛剛好,就難免中招啦。

所以,無論半路帶套、體外射精,都是非常不靠譜的做法。

我就蹭蹭不進去

在外面蹭蹭懷孕的概率應該和中頭彩差不多~受孕原理還是因為前列腺液中的少量精子。

不過也不用太焦慮,因為卵細胞外面有叫“放射冠”和“透明帶”的保護層,這兩個保護層需要精子頭部的一個叫“頂體”的細胞器釋放的酶來溶解,從而開闢出一條直達卵細胞的通道。但少量的精子所含的酶是不夠的,只有許多精子的共同努力下,才能殺出這條血路~所以,如果他只是在外面蹭蹭,不進去,不射,幾率還是很小的~

根本沒有什麼安全期

很多妹紙都被“安全”兩字迷了眼,其實風險非常大。如果你的月經周期不是特別穩定,也就不會有規律地排卵,那麼根據前七后八推算出的所謂“安全期”也就無法確定是否安全咯。

去廁所蹲一會兒

想問問這是哪位高手發明出來的“避孕方法”?待本助手闢謠后,這位高手大概該退出江湖了……

精子不是你想蹲,它就甘願當炮灰的。當精子進去的那一刻,它就開始向前遊動,去找它的好妹妹卵子了。無論你事後旋轉,跳躍,閉着眼,怎麼折騰都無濟於事,該發生的還是會發生。

做都做了,該如何補救

緊急避孕葯是一種避孕失敗之後的補救措施,愛愛后72小時之內服用。但它的避孕效果較差,而且越晚服用越差。

服用緊急避孕葯在短期內可能出現:噁心、嘔吐、頭痛及月經不調,但不會影響未來的生育。相對於人流的損害,緊急避孕葯該吃還得吃。

圖片來源:123RF圖庫

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