王阿姨是我們樓長老李的媽媽，以前經常看到她在樓頂做佳木斯殭屍舞。但是最近一段時間，似乎不怎麼見她出來運動了。我媽道出了其中的原委：原來，王阿姨的老毛病——“坐骨神經痛”犯了。我說：那就帶王阿姨來我的門診做做浮針吧。

本周三上午和周五下午，王阿姨一共來門診治療了兩次，我們一起來看看治療效果吧。

浮針日記

一、 基本資料：

王某某，女，68歲，臨床診斷：坐骨神經痛。

王阿姨左下肢疼痛1年多了，每次坐的時間一長便感覺左側臀部到足跟部觸電一樣疼痛。上述不適感反覆發作，一發作便疼得不能走路，甚至不能下蹲。在候診的時候，王阿姨總是坐立不安，站久了或是坐久了都感覺疼得不能忍受。

二、病情分析：

坐骨神經痛是以坐骨神經徑路及分布區域疼痛為主的綜合征。坐骨神經痛的絕大多數病例是繼發於坐骨神經局部及周圍結構的病變對坐骨神經的刺激壓迫與損害，稱為繼發坐骨神經痛；少數系原發性，即坐骨神經炎。

常見癥狀：

（1）疼痛主要限於坐骨神經分布區，大腿後部、小腿后外側和足部，疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢；腰部屈曲、屈膝、腳尖着地。如病變位於神經根時，椎管內壓力增加（咳嗽、用力）時疼痛加重。

（2）肌力減退的程度可因病因、病變部位、損害的程度不同差異很大，可有坐骨神經支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓。

（3）可有或無坐骨切跡處坐骨神經乾的壓痛。

（4）有坐骨神經牽拉征，Lasegue征及其等位征陽性，此征的存在常與疼痛的嚴重程度相平行。局麻坐骨神經根或神經干此征可消失。

（5）跟腱反射減退或消失，膝反射可因刺激而增高。

（6）可有坐骨神經支配區域的各種感覺的減退或消失，包括外踝的振動覺減退，亦可有極輕的感覺障礙。

三、浮針治療日記：

首診

2017年1月11日：

主要癥狀：左腰部、左臀、左大腿后側疼痛，疼痛呈間歇性發作。

患肌檢查：左側腰方肌（++++）、右側腰方肌（++）、左臀大肌（++）、左側臀中肌（++++）、左側股二頭肌（+++）、左側小腿三頭肌（++）。

浮針治療：運用一次性浮針，先在左側小腿部進針行“遠程轟炸”，再局部處理腰方肌、臀中肌、臀大肌等，進行掃散配合相應患肌再灌注治療。

治療后反應：治療後患者訴左腰部、左臀、左大腿后側酸痛明顯改善。

二診

2017年1月13日：

主要癥狀：患者訴腰部及左臀部仍有疼痛，並伴左下肢牽拉感，久坐久立後上述癥狀加重，下蹲起立時疼痛明顯，尤其以左側大腿外側為顯著。

患肌檢查：左側腓腸肌（＋＋），左側比目魚肌（＋＋），左側腘繩肌（＋＋＋），雙側髂脛束（＋＋＋），左側梨狀肌（＋＋＋），左側臀中肌（＋＋），豎脊肌（＋＋＋），腰方肌（＋＋）。

浮針治療：使用一次性浮針先遠端后近端，由小腿至腰部分別處理以上患肌，掃散並配合再灌注。如：

①患者俯卧屈膝抗阻用力，再灌注腓腸肌，如下圖（1）和圖（2）；

圖（1）：進針部位

圖（2）：俯卧屈膝抗阻用力，再灌注腓腸肌

②伸跖抗阻用力再灌注比目魚肌；

③俯卧腿伸直后抬抗阻再灌注腘繩肌；

④俯卧大腿外展抗阻再灌注臀中肌；

⑤側卧上抬下肢抗阻用力再灌注髂脛束；

⑥側腰抗阻用力再灌注腰方肌；

⑦俯卧抬頭抗阻用力或者抬臀抗阻灌注豎脊肌，如下圖（3）和圖（4）、（5）：

圖（3）：進針部位

圖（4）：俯卧+抬頭抗阻用力，再灌注豎脊肌

圖（5）：俯卧+抬頭抗阻用力，再灌注豎脊肌

治療后反應：患者訴腰部及臀部基本無疼痛，下肢牽拉感消失，下蹲起立自如。

治療完畢，王阿姨說：浮針，太神了！

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做為一名帕金森患者大家對藥物的副作用耳熟能詳，“劑末現象”、“開關現象”等等更是了解不少。帕金森藥物說明書在藥物作用機制、適應證、禁忌證、不良反應等方面寫得很詳細，以便讓患者對該葯有初步的了解。正是通過這方方面面的了解造成有些帕金森患者對藥物副作用深為擔心，甚至出現有些患者因為擔心藥物的不良反應，對所服藥物產生恐懼心理。對於藥物的服用斷斷續續，病症稍微改善就立馬停葯，病情加重才繼續吃藥。以為這樣調整既可以控制病情又能減少副作用。可事實這種自作主張的停減服藥劑量，嚴重耽誤的帕金森病情的治療，使得病情發展迅速後期就是想吃藥也療效甚微。在這裏帕金森專家王茂德教授提醒大家，帕金森藥物治療一定要按醫囑進行，切不可私自停減。

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沉溺十字綉有害健康

在飽受工作重壓的白領麗人中，十字綉已經被提升到緩解壓力、修身養性的休閑方式的高度：在刺繡過程中，全身心地沉浸在刺繡所帶來的樂趣之中，不知不覺間就會忘卻工作、生活的所有煩惱。但是，她們沒想到在忘卻煩惱過程中，她們的健康也正在一針一針地被鏽蝕，而這種危害對長期在電腦前伏案工作的白領麗人們更加嚴重。

長期低頭 損傷頸肩

除了眼部的不舒服，綉女們最常感受到的不適來自頸部，長時間綉十字綉會感到頸部甚至肩膀酸痛，嚴重的還會出現手指麻木。

不同狀態下，頸椎所承受的壓力也不一樣。但是，無論是頸部的上段還是下段都是在前屈(低頭)時壓力負荷比後仰或者中立位時迅速增加。

綉女們在綉十字綉時，長時間“埋頭苦幹”，日常工作中又常常低頭面對電腦，頸椎、椎間盤、韌帶、關節以及頸部肌肉長期得不到休息而造成慢性損傷。慢性損傷逐漸累積先引起肌肉勞損、椎間盤退變以及椎間隙狹窄，然後出現韌帶的鬆弛，鈎椎關節可以出現增生性的骨刺。增生的骨刺暫時增加了頸椎的穩定性，但是突出的骨刺同時也可以壓迫和刺激頸部的神經根，導致手麻、腦血管缺血等癥狀的出現，這就是我們熟知的“頸椎病”。

玩十字綉 每天別超4個鐘

那麼我們該如何既能獲得綉十字繡的快樂，又保護眼睛不受傷害呢?

1.每天綉十字繡的時間最好控制在4小時以內，連續工作1小時應休息10分鐘，1周內最好不要超過20小時。此外環境照明要柔和，避免亮光直接照射到綉布上。

2.長時間綉十字綉，應多吃一些新鮮的蔬菜和水果。為預防角膜乾燥、眼乾澀、視力下降、甚至出現夜盲等，應多吃富含維生素A的食物，如豆製品、魚、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西紅柿及新鮮水果等。

3.此外，打哈欠其實也是一個最簡單最直接濕潤眼睛的方法。但如果你打哈欠沒有淚水湧出，那麼就得小心了：是不是患上了乾眼病。

4.使用一些有潤滑作用的眼藥水。比如人工淚液，眼表的潤滑劑，它是高分子的材料，有聚合水的作用，所以點到眼睛里可以保持兩個小時的眼表濕潤。市場上大概有十幾種，有些有防腐劑，有些沒有防腐劑，最好請大夫根據使用者自己的情況選擇。

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寶寶何時可以添加輔食？

寶寶初來乍到人間，最好的食物當然是母乳。母乳中富含多種營養素和生物活性物質，適應寶寶嬌嫩的消化系統，完全滿足人生中第一個發育高峰（0-6月）的全部液體，能量和營養素的要求。而且母乳餵養時母子間的親密接觸也有利於促進寶寶的發育。所以鼓勵2周歲內都可母乳餵養。隨着寶寶的長大，消化系統的日益成熟，味覺、嗅覺、觸覺等感知覺，以及心理、認知和行為能力也已準備好接受新的食物。年滿六個月就可以添加輔食了。輔食是指除母乳和/或配方奶以外的其他各種性狀的食物。

寶寶可以早點或晚點加加輔食么？

很多寶媽、寶外婆為了使寶寶不輸在起長線上，過早給寶寶添加輔食，硬塞強灌，寶寶心裏苦啊，有苦不會說，會影響寶寶長期的進食行為。而且過早添加，寶寶的消化系統還沒成熟適應，極易造成寶寶胃腸道不適，餵養困難。有可能增加感染和過敏的風險，也可能與兒童期和成人期的肥胖相關。輔食辣么好吃，有些寶寶就不愛吃母乳了。

   那麼晚加輔食呢，也不行。母乳中的營養物質不能滿足寶寶生長的需求，就可能出現蛋白質、鐵、鋅、碘、維生素A等缺乏的風險。由於疾病等特殊情況而需要提前或推遲添加輔食，早不能早於4個月，若晚於6個月應儘快添加。

寶寶如何科學添加輔食？

每次只添加一種新食物，不要一下子添加多種或大量沒吃過的東西，易造成寶寶嘔吐、腹瀉、出皮疹。寶寶適應了一種新的食物2-3天後再添加第二種食物。由少到多、由稀到稠、由細到粗，循序漸進。可以從糊狀的米粉，肉泥逐漸過渡到半固體或固體食物，如爛面、肉末、菜末、水果粒等。鼓勵寶寶自己進食，加強監護。輔食應保持原味，不加鹽、糖以及刺激性調味品，保持淡口味。1歲以後逐漸嘗試淡口味的家庭膳食。食物盡量以蒸熟煮透的煮方式，不要油炸，煎烤。避免高糖高鹽的加工食物。

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什麼是肩峰下撞擊症？

肩峰下撞擊症意味着肱骨頭與肩峰之間的撞擊，導致肩袖撕裂。其中，肩袖由4塊肌肉構成，其主要起着肩關節上舉、外展的作用。一般情況下，肩袖在肩峰下、肱骨頭上方有足夠的空間，可自由伸縮。

肩峰下撞擊症如何發生？

任何改變肩峰下間隙的情況均可造成肩峰下撞擊症，隨着年齡的增大，退行性改變進展成為了最主要的原因。肩峰退變導致骨刺形成，肩袖退變導致炎性水腫，這些都會造成肩峰下間隙的直接或間接變小，導致撞擊症。尤其在網球運動員、投擲運動員以及游泳運動員中更常見。

肩峰下撞擊症如何診斷？

詳細的詢問病史以及體格檢查基本上可以診斷。肩峰下撞擊症患者常常會以肩關節疼痛為主訴，在做過頂運動時，疼痛加重，甚至會影響到您的睡眠。運動醫學醫生可以通過特定的檢查誘發這種疼痛來輔助確診，X片在進行診斷的時候有比較重要的作用，可以判斷是否存在骨刺以及骨刺的大小、形態，肩峰下間隙的大小。MRI還能告訴我們更多的信息，進一步評估肩袖的形態是否正常，是否存在肩袖的撕裂還是僅僅肩袖的水腫、損傷程度為幾度等等。

肩峰下撞擊症如何治療？

首先需要明確引起肩峰下撞擊症的原因，是退變引起，還是損傷引起？往往在出現癥狀時，我們會建議運動員休息一段時間（尤其是過頂運動），此間還要服用一些消炎鎮痛藥物，治療的主要目的是恢復肩關節的活動度以及肌力。如果保守治療無效，那麼有可能需要進一步手術治療，當然，手術一般選擇肩關節鏡，創傷極小。90%以上的病例經過治療后均有明顯好轉。

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三九嚴寒

西北風中

咳喘寶寶

窩在家中

盡量保暖

裹成肉粽

噴嚏流涕

鼻子難通

反覆咳喘

寶媽苦衷

多方就醫

尋覓郎中

遇見醫森

                                                                       一語說中

別給寶寶穿蓋這類衣物

       大冬天，很多家庭寶媽為了給寶寶保暖常給寶寶穿珊瑚絨的衣服或者床上鋪珊瑚絨的毯子，珊瑚絨材質因為其纖維細，密度高，舒適柔軟，保暖性能好廣受歡迎。但是珊瑚絨材質容易起靜電，對皮膚造成影響，特別是濕疹寶寶。由於織造的原理還容易掉毛，積灰塵蟎蟲，小寶寶接觸了后易過敏，導致鼻塞流涕噴嚏咳喘癥狀。所以奉勸有上述癥狀的寶寶家長首先要注意家中環境，身上的衣物。別一有癥狀就跑醫院配藥吃。其它還需注意的環境因素有毛毯，絨毛玩具，羽絨被，羊毛被等等。

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導讀：全麻會不會影響孩子將來的記憶？

因為考慮到唇齶裂手術患兒對外界刺激耐受性差，不易配合，需要在全身麻醉的條件下才能完成手術。因此很多家長擔心，全身麻醉會對智力造成影響嗎？

一、研究發現：

大量動物研究發現，在動物幼年時期只有在大量、聯合、反覆多次或長時間使用全麻藥時才會誘發神經細胞的凋亡。

反之，少量、單次或短時間的麻醉不會造成神經損害。有學者認為接受全麻藥后術中出現併發症，如腦部缺血缺氧、低血糖及代謝性酸中毒等才是導致幼年動物神經毒性的直接原因。

唇齶裂手術的麻暴露大多數為單次、短時間、麻醉藥用量適當，並且在麻醉中對生命體征嚴密監測，較少出現的併發症。

二、臨床研究：

由於不同物種在葯代動力學、藥效動力學和神經系統發育持續時間上的差異，我們很難從動物實驗中得出結論推斷全麻藥對小兒的遠期影響。

目前有關麻醉對小兒智力發育影響方面的臨床研究不多。Bartels等針對同卵雙胞胎中3歲前接受過麻醉手術的與未接受過的比較，發現麻醉與兒童遠期的認知和學習能力減退之間沒有顯著性差異。

美國著名梅奧診所對當地出生的8548名兒童隨訪研究發現，過早接觸麻醉葯可能會對將來的學習能力有一些影響，但並沒有嚴重到需要投入更多教育資源來矯正的程度。

復旦大學附屬眼耳鼻喉醫院曾對100名接受全麻的4～7歲兒童進行認知功能測試，結果显示全身麻醉未對兒童認知功能造成明顯傷害。

三、錯誤認知：

極少數患兒術后一周內可能會出現不同程度的失眠和短時間的記憶障礙。於是有些家長將孩子手術后的這些變化認為是全身麻醉引起的智力下降。

其實，患兒經歷手術是一個創傷的過程，康復需要一定的時間，這並不意味着孩子的智力發育已經受到影響。

四、正確認知：

我國每年有成千上萬名的兒童因需要手術治療而接受全身麻醉，有些還多次經歷。

但並無資料显示全身麻醉對小兒智力會產生不良影響，並且智力不像高度和重量那樣能夠精確地進行測量，即使最完善的智力測試也存在局限性。

所以家長不要因為孩子某次智力測試或考試成績不盡如人意，就把原因歸咎於手術時所做的全身麻醉。小兒在生長發育過程中，其心理和智力的發育受多種因素影響。

同時家長應重視麻醉醫生的術前訪視，只有在清楚了解孩子既往史、出生狀況、身體狀況，再結合體格檢查和生化檢查等才能做出麻醉安全性評估，並計劃好合理的麻醉方法和麻醉藥物。

如果父母不能讓麻醉醫生在術前充分了解孩子的一般狀況，在麻醉或手術過程中，如果小兒出現呼吸道堵塞、喉痙攣、心跳驟停、失血性休克等嚴重併發症，將導致大腦缺氧，時間較長的勢必對智力造成一定的影響。

因此，患兒家長應重視麻醉醫生交代的注意事項，如術前禁食禁飲4～6小時；有咳嗽、咳痰、流鼻涕或發熱手術應至少推遲2周等，減少麻醉併發症的發生。

五、研究結論：

綜上所述，目前全世界還沒有機構以及證據表明麻醉葯對小兒神經系統完全無影響。也沒有資料表明在正規麻醉操作下，孩子的智力與麻醉有直接關係。因此學界認為，麻醉對智力的影響程度還是比較安全的。。

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最早知道拔尿管前，定時夾閉尿管訓練膀胱功能，是大約13年前的事兒了，當時本科實習還沒有結束。全麻手術前，由於病人術后不能自行排尿，通暢都會在術前就留置尿管，術后一天，或者數天拔出尿管。

婦科各類手術留置尿管的時間根據手術影響膀胱的程度不同而不同。比如普通附件手術、肌瘤手術、子宮次全切等，術后第一天就可以取尿管；筋膜外子宮全切術，術后2~3天取尿管；而廣泛性子宮切除，由於手術涉及膀胱神經的損傷，可能要放置尿管10天到數月不等。

臨床上可能出現這種情況，拔尿管后，病人尿不出來，出現尿瀦留而不得不再把尿管安上。婦科大夫在這個問題上非常謹慎，病人時常因為排尿不好的問題鬧情緒，影響醫患信任。當時當年流行一種方法，期望能提高留置尿管時間較長的病人，拔尿管后的排尿成功率——定時間斷夾閉尿管，訓練膀胱逼尿肌功能。具體操作方法是，夾閉尿管一段時間（比如2~3小時），待感覺有尿意，開放尿管，如此反覆，從計劃停尿管前一天至數天開始訓練。需要警惕的是，不要忘記了夾閉尿管不能超過3小時，以免忘記了，造成膀胱過度充盈。

這種方法在婦產科領域至今仍然很流行，並普遍認為收效良好。

但是，大約在七八年前，一次偶然的機會，和醫院一位泌尿外科大夫交流時得知，他們並不採取任何所謂的膀胱逼尿肌功能訓練。解決尿瀦留的最好方法就是持續導尿，讓膀胱持續空虛。急性尿瀦留，解決排尿問題的辦法就是安尿管，取了尿管排不盡，可以再安尿管。目前至少我已經知道泌尿外科多年以來都不主張手術病人拔尿管之前定時夾閉尿管訓練膀胱逼尿肌。後來在數次醫療、護理的學術交流中，這種觀點，也得到多次證實。

後來，仔細閱讀了泌尿外科關於急性尿瀦留的診治指南，通篇都未提及定時夾閉尿管，訓練逼尿肌功能的說法。

那麼，為何泌尿外科不做膀胱逼尿肌的訓練，不做定時間斷的尿管夾閉？

關於這個問題，問過一些泌尿外科專家，只是告訴我現在不主張間斷夾閉尿管的事實，而當中的邏輯細節至今沒有聽到過詳細闡述。所以，我打算在這裏嘗試闡述這個問題的邏輯細節。特別聲明：筆者不是泌尿專家，文章邏輯分析恐缺乏佐證，僅供眾人參考，歡迎大家批評指正！

今天先從力學原理的角度來分析此問題！

關於膀胱逼尿肌的力學原理

膀胱從物理屬性上，和氣球有相同的原理，逼尿肌就和氣球一樣，其容受性舒張和縮復作用和氣球充氣、放氣的原理非常相似，但又有所不同。

相同之處在於，膀胱實現排尿，需要逼尿的力量突破放尿口（括約肌）的阻力閾值，實現排尿；氣球放氣，也是逼氣的力量，要突破氣球口的阻力閾值。

不同之處在於，膀胱無限擴張，還未到破裂程度逼尿力量就已經很弱了，突破不了阻力閾值從而出現尿瀦留；而氣球可以無限充氣，而出口壓力為零，隨着充氣量逐漸增加，氣球內壓力逐漸下降，直到氣球撐破。

在破裂的問題上，原理也是相同的，隨着膀胱無限充盈，膀胱壁受到的平均壓力其實是越來越弱的，而隨着壁越來越薄，最終無法承受靜水壓而破裂。

為什麼隨着膀胱不斷充盈，逼尿力量越來越弱？下面這張草圖可以解釋。

S：膀胱流出道橫截面積

P1：膀胱逼尿肌的壓強

P2：靜水壓壓強

F3：括約肌阻力

分析膀胱能不能排尿，關鍵在於分析流出道橫截面的受力，向外的力量△  F。

△  F=F1+F2-F3

F=P×S；

而無論膀胱如何充盈，流出道橫截面積S是不變的。

F1=P1×S ;

F2=P2×S。

靜水壓P2，無論膀胱內水量多少，都是恆定不變的,所以，P2=P2’，F2=F2’。

這樣，膀胱從充盈到空虛的過程，唯一持續變化的，只有P1。

P1的大小，和膀胱肌壁的厚度有關，膀胱越充盈，肌壁越薄，P1越小，P1越小，F1就越小。這一點和氣球放氣，以及吹氣球的原理是一樣的。

關於膀胱排尿的正反饋：

一直以來，我們都認為是排尿控制的正反饋。實際上，排尿控制的正反饋和膀胱逼尿肌無關，只是括約肌的正反饋，尿沒排完，括約肌不收縮，持續舒張。而括約肌的收縮其實是可以訓練和控制的。女性凱格爾練習加強盆底肌肉力量，男性的提會陰練習預防早泄，都有尿流中斷法的練習。這說明，所謂的排泄正反饋其實並不存在。而真正的正反饋，其實是來自於膀胱逼尿肌收縮，膀胱容積縮小，膀胱肌壁變后，P1逐漸變大，F1逐漸增強，這純粹是個力學原理，和正反饋一毛錢關係都沒有。

尿意的來源：

尿意的來源，來自括約肌受到的壓力。括約肌的壓力達到某個臨界點，就會有舒張意識，從而出現排尿反射，這時候就會有尿意。

任何壓力，刺激括約肌，均可產生尿意。包括，膀胱內的靜水壓、逼尿肌的壓力、尿液的重力作用、尿管球囊的刺激作用，均可誘發。

膀胱逼尿肌的容受範圍：

在膀胱充盈早期的時候，膀胱容積還處於逼尿肌容受性舒張的合理範圍內，隨着膀胱容積的增加，逼尿肌的力量F1是逐漸弱的，如上圖所示。這種伴隨F1減弱的容受性舒張，是膀胱實現儲尿功能的關鍵。尿急迫症，有的就是膀胱容受性舒張不夠，F1未能有效減弱，導致的尿頻。因此才會通過憋尿練習來矯正。

而一旦尿瀦留形成，超出膀胱容受性舒張的合理範圍，來自F1的壓力，就不再是隨着膀胱容積的增加而減少，而是隨膀胱容積的增加而增加了！這時候的膀胱，不再是一個像氣球一樣有彈性的器官，而是成了一個缺乏膨脹能力的布袋子，容量的稍微增加，都會造成F1的顯著增加。

當肌纖維被拉長到極限，肌肉將不在具備收縮能力，膀胱將變成一個純粹的布口袋！

這裏還不得不複習一下，肌纖維的收縮機制。

膀胱過度充盈，會直接導致尿瀦留的發生。一旦膀胱充盈達到一定限度，即便在括約肌尚且還能舒張的情況下，排尿也幾乎只能靠增加腹壓來完成。

我想，很多人應該會有過類似體驗。早晨貪睡，膀胱充盈了，舍不得被窩，導致膀胱多度充盈，是在憋不住了，起來排尿的時候，往往要靠腹壓輔助才能尿出來，而且還一次尿不幹凈，休息不多一會兒，再去尿，才能尿乾淨，就這這麼個原理。

而對於子宮手術，尤其是宮頸癌根治術后的尿瀦留，核心問題並不在於逼尿肌功能問題，而在於括約肌不舒張的問題。這種情況下，我們姑且不說逼尿肌的訓練本身就毫無意義，即便是逼尿肌訓練有意義，括約肌功能不恢復，也等於是無的放矢！

為什麼排尿訓練，感覺有尿意后，拔尿管，成功拔出尿管的幾率會比較高？原因並不在於膀胱逼尿肌功能得到了訓練，而是有尿意，意味着膀胱括約肌功能開始恢復！

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“腎臟缺血/再灌注損傷的機制類似於心臟和大腦中的那些疾病，所以我們認為mAb107也可以用於治療心臟病發作和中風，”哈佛醫學院醫學教授Arnaout說：“此外，因為缺血/再灌注損傷影響器官移植，用mAb107治療器官供體和/或受體對每年接受移植的30,000名患者俱有廣泛的益處。 Arnaout的團隊現正在動物模型中研究使用mAb107阻斷腎移植中的缺血/再灌注損傷，並評估其在主要心臟病發作後減少心力衰竭的能力。

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※有一種毀容的方式，叫做「露齦笑」

※聚甘新