“寶寶，吃肉、吃蝦長得壯。”

“弟弟，吃點菜菜好不好，來來來，就嘗一口，一小口。”

……

從寶寶開始添加輔食第一天起，媽媽們就走上了一條不斷和寶寶鬥智斗勇的不歸路。

無數焦慮的爸爸媽媽，每天都在不停地問：

“寶寶不愛吃菜怎麼辦？”

“寶寶不愛吃肉怎麼辦？”

“寶寶挑食怎麼辦？”

其實在這一點上，全世界的父母都不怎麼省心。據上海社科院和復旦大學的聯合研究發現：有82.4%的兒童存在挑食問題。

不光如此，深究其背後的原因：造成8成孩子挑食的根本原因在於家長。

不信？

先別反駁，今天，小南就幫大家深挖一下寶寶挑食這件事的真相。

如果您看見了自己的影子……忍住別哭！

家長的錯誤做法

1.養成長期喂孩子吃飯的壞習慣

“囡囡，來，啊一口，大嘴巴。”這樣的一幕是不是每天在你家上演，特別是家有老人帶的娃更是被伺候成了飯來張口的小祖宗，一口不喂，小祖宗就甩鍋不吃了。

其實在寶寶1歲左右的時候，爸媽就應該注意培養孩子自己動手吃飯的習慣；如果在寶寶四五歲的時候還堅持喂他，會對他的飲食興趣造成不良影響。

2.經常備有太多高熱量零食

薯片、飲料、軟糖……好多五顏六色的零食連爸爸媽媽都舍不得放下吧。寶寶如果吃了這些高熱量的零食，到了正餐自然沒有胃口，這樣一來就形成了惡性循環。

3.把食物當做獎勵或懲罰寶寶的措施

寶爸寶媽們為了讓寶寶多吃幾口飯也是煞費苦心，會用零食、食物作為獎勵或懲罰寶寶的措施，這樣反而影響寶寶的情緒、降低對吃飯的慾望，而對不喜歡的食物也會心生恐懼，愈加排斥。

4.新手爸媽廚藝不精，烹飪不合口

就跟第一次學習做父母一樣，很多新手爸媽也是剛剛開始學習做飯，儘管買了許多好東西，但如果不注意顏色搭配和形狀的多樣化，做得飯菜沒有滋味或缺乏變化，寶寶就會不愛吃。

5.縱容寶寶邊玩邊吃

包括邊看電視邊吃飯，這是許多寶寶的“通病”，玩的樂趣分散了寶寶的食慾，導致正餐時未吃飽，就靠零食來補充，最終會引起消化功能減弱，食慾下降。

6.家長的不良影響

如果家長也有偏食的習慣，尤其是媽媽們為了減肥不吃飯，在寶寶面前不是說這個那個不好吃、就是說今天減肥不吃了。而寶寶正處於模仿及學習能力最強的時期，他們也學大人那樣。再則一旦家長不喜歡吃某種食物，家裡往往就很少買，使得寶寶很少吃到這種食物，間接造成他們挑食的習慣。

因此，造成寶寶挑食的原因是多樣的，除了天氣、環境等因素，大多數還是家庭環境帶來的影響。

那我們如何改善寶寶的挑食行為呢？當然是保證飯前飢餓感，“飢不擇食”大家都懂，餓了嘛肯定吃么么香。

其次，爸媽們可以按照以下來做：

1.保證食物種類多樣化，適當增加粗糧。

當遇到第一次給寶寶添加某種食物時，可以通過遊戲或者講故事等方式來介紹新食物給寶寶認識，引起他的興趣。

烹飪方式和種類也要多樣化，換換花樣，加上色彩的搭配，都能讓寶寶對食物保持新鮮感。

2.培養良好的就餐等生活習慣

三餐要規律，足量飲水，最好是溫開水，避免喝飲料。

高熱量的零食統統拿走。寶爸寶媽們可以準備水果、奶製品等這樣健康的零食。

高溫季節，建議帶寶寶在陽光不太強烈的時候進行一些戶外活動，既能消耗能量又能促進腸胃蠕動，讓孩子胃口變得更好。

家長樹立好的榜樣，營造愉快的進餐氛圍。家長在進餐時也別挑三揀四，更不能恐嚇、責罵或懲罰寶寶，以免影響寶寶的食慾。

歸根結底：沒有寶寶天生不愛吃某種食物的，說到底都是和家長的帶養方式有關。要改善也不是一蹴而就的。況且又是這樣的高溫季節，媽媽們還是努力壓制住飆升的腎上腺素，逐步逐步糾正寶寶的挑食習慣吧~~

題圖來源：123RF圖庫

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今日人民日報微信公眾號發了一篇文章，說的是一位媽媽因為自己1歲多的孩子在進食葡萄時被噎住（氣道梗阻），由鄰居開車送去醫院，圖中遇到警車，用反覆別車的方式攔截警車求助。

在熱心輔警的幫助下，孩子被快速到達醫院，醫護人員緊急施救后，孩子轉危為安。

隨後人民日報君就開始了嬰幼兒氣道異物梗阻的科普，所引用的急救視頻示範是揚州急救中心的一位老師的模擬操作，非常遺憾的是，這個示範是錯誤的。如下圖

嬰兒指的是28天到1歲，當氣道異物梗阻時，急救指南推薦的方法是背部拍擊與胸前區衝擊結合，注意不是腹部衝擊，因為嬰兒有一部分肝臟還在肋緣下方，衝擊腹部有戳破肝髒的風險。

而當氣道梗阻的嬰兒失去反應時，推薦的急救方法是心肺復蘇法。

事實上，海姆立克法實際專指腹部衝擊法，後者是用在氣道異物梗阻的兒童（1歲以上）和成人仍清醒的時候，如果他們失去反應，也是使用心肺復蘇法。

題圖來源：123RF圖庫

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太長不看版

不管是轉眼珠子，還是搓熱的雙手捂眼睛，都不能真正改變近視，這些方法也沒有得到專業協會的認可，只是起了一種安慰劑效應。

以現在的科技水平，如果想讓眼睛變得沒有度數，目前只能通過配戴角膜塑形鏡、激光手術等方式來實現摘鏡。

作者：游玉霞（眼科醫生）

“牢記這3個動作，可以讓你的度數一降再降”，類似文章在社交網絡上經常出現，這些號稱能還你清晰世界的動作包括轉眼珠子、熨眼法、晶體操等。

這些方法真的靠譜嗎？

轉眼珠子沒有科學依據，只是安慰劑效應

眼珠子運動，就是讓眼睛上下左右使勁拉伸，以為這樣可以讓眼球變成正常形狀。熨眼法簡單來說就是把雙手搓熱，再捂住雙眼，這樣能促進眼睛血液循環，從而恢復視力。晶體操也包括了轉眼，以及不斷看遠看近。

其實這些動作並不是什麼新創，大多都源自貝茨療法。

早在一百年前，美國眼科醫生貝茨寫過一本叫做《摘掉眼鏡完美視力》的書，在書中列出了一套“鍛煉眼球改善視力”的方法。方法總結起來就是：匯視、宜動、放鬆。

貝茨醫生認為眼球通過改變形狀來聚焦，而近視等屈光問題是由於精神緊張導致的，因此，通過一系列眼球訓練方法，如轉動眼球、搖擺法等放鬆眼外肌，再輔以良好的精神狀態，近視就可以不治而愈了。

雖然有人覺得通過訓練，視力好像真的上升了。但是，裸眼視力的進步可能只是因為長時間不戴眼鏡，視覺中樞對模糊圖像的處理能力提高了，你眼睛的度數其實還是沒有變。

因此，從創立開始，貝茨療法就被很多眼科醫生質疑，直到現在，美國視光學協會和美國眼科學協會仍然認為其沒有科學依據，只是起了一種安慰劑效應。

近視還不能治癒，只能通過角膜塑形鏡和激光手術摘鏡

還有一些人認為，近視主要和睫狀肌相關，因此，通過訓練睫狀肌的功能，就可以治療近視。但很可惜，對於明確近視的人來說，這個也是沒什麼用的。

我們看東西時，光線進入眼內，角膜和晶狀體會對其進行會聚，使得光線剛好聚焦到視網膜上，我們才能看清楚。而為了看清不同距離的物體，眼睛就需要具備變焦能力，這個功能主要就是來自晶狀體。

看遠處的時候，睫狀肌處於放鬆狀態，晶狀體相對較扁平。而看近處的時候，睫狀肌就會開始工作，從而帶動晶狀體變得更厚一些，以適應近處來的光線需要更強的會聚能力。這個就是眼睛的調節能力。

過多的近距離用眼，睫狀肌工作太久，可能會出現痙攣，出現短暫性近視漂移。發生的頻率多了，持續的時間長了，導致眼球增長，就有可能發展成永久性近視。

一般在臨床，可以通過散瞳，也就是點睫狀肌放鬆藥物，讓睫狀肌處於不工作的狀態，再去驗度數，來判斷是否真的近視了。當近視度數超過50度，則為近視。度數在50度以內，認為是正常。

所以，如果散瞳后明確已經近視，再去訓練睫狀肌，或許可以暫時提高裸眼視力，但是，無法逆轉眼球變長了的狀態。不過，對於一些本身調節存在問題的人，通過有針對性的專業訓練，或許可以控制近視發展的速度。

因此，以現在的科技水平，近視仍然不能治癒。如果想讓眼睛變得沒有度數，目前只能通過配戴角膜塑形鏡、激光手術等方式來實現摘鏡。

本文編輯：yhxi

圖片來源：圖蟲創意

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作者：鄭堃（急診科副主任醫師）

快過年了，大家開始準備年貨和團圓飯，雞鴨魚肉準備上桌，怎麼能少了酒呢？大過年的，也是醫院急診室最忙碌的時候，其中一部分主力患者就是吃了各種葯還禁不住親戚朋友勸說，“喝了兩杯”的小夥伴們。

當我們生病到醫院開藥的時候，醫生總是會警告：“不要喝酒”。有些小夥伴抱着僥倖心理，想：“我就喝兩杯（兩瓶），我就偶爾喝兩斤，應該沒什麼吧？”

今天我們就來談談，在服用哪些葯以後，絕對不要喝酒？服藥以後喝酒，可能出現哪些不良反應？

一 雙硫侖樣反應

雙硫侖原本是一種戒酒藥物，服用該葯后即使飲用少量的酒，身體也會產生嚴重不適，利用這種不適的反應達到戒酒的目的。

雙硫侖的作用機制是同乙醇（酒精）聯用時，抑制了肝臟內的乙醛脫氫酶的作用，阻礙了酒精分解的過程，從而造成體內乙醛蓄積，引起中毒。

臨床常用藥物中有許多都可引起與雙硫侖類似的化學作用，被稱為雙硫侖樣反應。在使用了這些藥物以後的數天內，如果接觸酒精製品，都有可能出現明顯的不適反應。

主要表現為，在飲酒後后10餘分鐘至1小時內出現面部潮紅、頭痛、頭暈、心悸、噁心、嘔吐，呼吸困難、心跳加速、血壓下降，甚至發生休克。

下面就列舉部分我們平時最常遇到的可引起雙硫侖樣反應的藥物：

頭孢菌素類藥物

頭孢類抗生素品種多，抗菌範圍廣，抗菌能力強，在臨床中應用廣泛，所以發生雙硫侖樣反應是最多見的。比如頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢唑啉等等。

但也並不是所有的“頭孢”都會發生雙硫侖樣反應。比如頭孢唑肟、頭孢克肟、頭孢替唑、頭孢地嗪等就不含可抑制乙醛脫氫酶的化學結構，且目前暫無文獻報道可以引起雙硫侖反應。

硝基咪唑類藥物

代表藥物有甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等。它們通過抑制乙醛脫氫酶，干預乙醇氧化過程而導致雙硫侖樣反應。

其它類抗菌葯和抗真菌藥物

比如呋喃唑酮、呋喃妥因、氯黴素、酮康唑等。

某些降糖藥物

比如格列本脲、格列齊特等。

二 肝功能損害

急性過量服用對乙酰氨基酚有引發肝功能衰竭的風險，而服用對乙酰氨基酚以後飲酒，發生肝功能損害的風險也會明顯增加。

對乙酰氨基酚是一種非常常見的解熱鎮痛葯，許多止痛葯和復方製劑感冒葯里都有它的身影。因此，如果你正在感冒期間，而且正在服用感冒葯，請一定不要飲酒。

還有許多潛在有肝功能損害的藥物，比如抗腫瘤化療葯氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等，抗結核葯異煙肼、利福平等，酒精都可能增加其肝臟毒性。服藥期間都是不應該喝酒的。

三 胃出血

常用的解熱鎮痛葯，比如阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬等等，它們都對胃黏膜有一定刺激作用，會破壞胃黏膜屏障，損傷黏膜下血管，容易引發胃炎和胃出血。

而服用這些藥物的同時飲用酒精製品，會產生協同作用，大大增加了引發胃出血的風險。與此同時，阿司匹林具有抗凝血作用，酒精使它的抗凝血作用明顯延長，使得出血更不容易止住。

四 低血糖

空腹飲酒本身即容易引起低血糖反應。如果與此同時使用胰島素或者口服降糖藥物，則更容易引發低血糖。

更重要的是，低血糖反應表現為心慌，出汗，疲乏，煩躁或嗜睡、甚至意識不清，這些癥狀常常被醉酒反應所掩蓋，不易發現。而長時間的低血糖可造成腦細胞不可逆的損傷，甚至導致死亡。這加重了酒後出現低血糖的危險性。

五 中樞抑制

常用鎮靜和安眠葯如地西泮、艾司唑侖等等都有抑制中樞神經系統的作用，而酒精與其作用相似，兩者有協同作用。

中樞神經系統過度被抑制可導致昏迷，循環系統和呼吸系統都受到嚴重影響。特別是呼吸中樞受到抑制，稍有異物嗆入氣道都足以引起窒息，或者可直接引起呼吸停止而死亡。

有一些常用抗過敏葯，同樣也有抑制中樞的作用，比如苯海拉明、氯苯那敏等，服用它們時也要小心。

六 血壓下降

酒精具有明顯的擴張血管的作用。而某些降壓葯擴張血管的作用也同樣非常強烈，如硝苯地平、復方利血平片、肼苯噠嗪、地巴唑等。常用的抗心絞痛藥物，如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等等，也具有擴張動脈和降壓的作用。

這些藥物如果和酒精同時攝入，可能引發血管擴張過度，導致劇烈頭痛、相對血容量不足，出現體位性低血壓。突然起身站立時有可能出現暈厥跌倒。

七 精神失常或癲癇發作。

酒精可對中樞神經系統產生廣泛的損害，可降低精神病藥物和抗癲癇藥物的治療效果，甚至可誘發精神病或者癲癇癥狀加重。正在服用此類藥物或者有此病史的患者，同樣切忌飲酒。

八 痛風發作

眾所周知，飲酒是誘發痛風的一個重要原因。因為酒精會促使尿酸生成增加，同時抑制腎臟對尿酸的排泄，還使得尿酸在血液中的溶解度下降，更容易生成尿酸結晶。如果你正在服用降尿酸的藥物，酒精會讓你的治療努力化為烏有。

總而言之，酒精不僅對全身多個系統具有直接的毒性影響，而且由於它主要在肝臟代謝解毒，可影響肝臟內的多個關鍵代謝酶，只要是通過這些酶代謝的藥物，都有可能與它發生相互作用，產生許多不可預知的影響。

我以上列舉的只是部分臨床常見的不良反應，還有許多酒精與藥物的相互作用仍有待於進一步研究。事實上，我認為服用任何藥物期間，飲酒都是不合適的。

當然，可能會有一些酒蟲找許多理由反對我。我只能說，健康是你自己的，怎麼把握，你自己做主。至少我今天點過名的藥物，你今後一定要注意了。

圖片來源：圖蟲創意

參考文獻：

1.《非甾體類抗炎葯致藥物性肝病70例分析》《交通醫學》 -2011年6期 孫樹剛 黃介飛 任一鳴 

2. 雙硫侖樣反應的研究進展   《臨床合理用藥雜誌》 -2017年16期 梁新樂 孫偉民 

3. 酒精與藥物的相互作用  《食品與藥品A》 2005年5期 梁蘋 編譯

4. 飲酒與痛風發作風險相關性的Meta分析  2016 – 浙江大學 學位論文   沈寧

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版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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作者：文兄，流行病與統計專業碩士

今天是第31個“世界艾滋病日”，主題是“主動檢測，知艾防艾，共享健康”。藉著這次的機會，我們想和大家好好聊一聊艾滋病檢測的那些事兒。

在我國，有很多人由於社會認知度比較低的原因，容易對艾滋病檢測產生一種“能不能在家檢測”的想法。

對此我想說：不建議！（嚴肅臉）

儘管在家檢測兼具私密性和便捷性，可春雨醬還是想說真！的！不！建！議！（再一次嚴肅臉），至於為什麼，那就要從檢測方法和準確率說起了。

快速檢測方法不是沒有，可是…

目前，市面上可以買到的艾滋病快速檢測試劑為唾液檢測或指尖血檢測。其中唾液檢測憑藉著自己無創且方便的優勢，備受部分檢測者的喜愛。

但這種方法的準確性到底怎麼樣呢？我們實打實地用數據來說明一下：

① 2013年的一項研究調查，北京市各個MSM人群（男男同性性行為人群）活動的公園數據显示，對44名MSM使用了HIV唾液快速檢測后與標準方法中的確認檢測（蛋白印跡試驗，WB）的一致性為95.5%。[1]

② 2014年，有研究人員在天津市某男同社區小組，對某同性戀浴池內進行了唾液快速檢測試劑，一共檢測了47名MSM人群，統計分析結果显示，唾液檢測陽性與標準方法陽性的一致性為91. 5%。[2]

③ 2016年，在針對貴陽市134名MSM人群的研究中發現，唾液快速檢測試劑與標準血液檢測方法相比，正確率為95.6%。[3]

通過以上研究我們可以發現，儘管唾液快速檢測的方法正確率基本能達到90.0%以上，但和標準方法（抽血檢測）相比還是會有一些差距。

不要小看準確率的嚴謹性

這也就是為什麼快速檢測方法只能用於艾滋病感染的初步篩查。

準確率不僅僅是一串数字，同樣也具備了對檢測者的現實意義。你無法保證這個試劑檢測出來的結果是否正確，那麼面臨的就是2種結果，一種是你可能已經被感染，但是沒檢測出來，抑或者是你明明沒有被感染，檢測結果卻显示陽性。

仔細一想，這不是就≈沒檢測嘛！還浪費時間。

而且，人類口腔中唾液的成分很複雜，它包括腮腺、舌下腺等唾液腺分泌的液體, 並混有細菌、白血球、脫落的上皮細胞、消化酶, 以及來自口腔粘膜的漏出物, 包括檢測者存在的一些口腔疾病等，這些都可能是干擾檢測結果的因素。

所以啊，即使你偷偷在家做了艾滋病快速檢測，但為了保證準確率，建議還是去一下當地的疾病預防控制中心或者醫院再做一次進行確診。

疾控中心的檢測稱為自願諮詢檢測

這是國家為促進艾滋病檢測免費提供的檢測服務，一般分為2次，第1次是初篩，第2次是確認檢測，確認檢測用的是蛋白印跡法，它是目前艾滋病檢測的“金標準”。

看到這塊，有的檢測者可能會猶豫“擔心隱私問題，所以…”。

不得不承認，相比較在家裡，的確不太“密”。但是國家有規定：疾控中心檢測出的所有陽性者相關信息都要高度保密，且受到法律保護，未經本人或監護人同意，絕對不能對外公布，包括你最親密的家人。

除此之外，他們還有更規範的健康教育

如果檢測結果是陰性，疾控中心工作人員會為你提供艾滋病健康教育，使你更加了解這個非常容易被誤解的疾病；如果是陽性，也不用過於擔心，國家會為你免費提供艾滋病抗病毒治療藥物，制定治療方案，並定期詢問你的情況，從身心出發，讓你的治療更全面。

那麼，有人說了，我是否感染已成定局，檢測只能知道結果，也沒有藥物能夠完全治癒艾滋病，檢測有何意義？

有這種想法的人，春雨醬想用一句話概括下“不要喪！請保持對生命的渴望”，它的意義遠比你想象的大着呢！

不確定的感覺真的很折磨人

不做一個系統的檢測，你就無法確定自己是否被感染，要清楚的是，心理上的折磨遠比你知道感染結果的痛苦要多得多。

上面提到的暫時無法治癒，這個沒毛病，可我們要了解的是，儘管目前不能治癒，但只要按照醫囑服用抗病毒治療藥物，就能有效地抑制艾滋病病毒在體內的繁殖，盡可能的延長你的生命，心理壓力也會小一點。

就像很多病友都熟知的——活的最久的艾滋病病人孟林，在1995年也就是他33歲時就感染上了HIV病毒，因為积極治療，堅持服用抗病毒治療藥物，生命力依舊頑強。

“主動檢測，知艾防艾，共享健康”

所以，春雨醬希望那些對自己抱有“懷疑”的人，找對方法，积極檢測，學會勇於面對，即便真的確診了，也要积極治療。

說不定在有生之年，能等到艾滋病治癒藥物的出現呢？是吧！

編輯：阿紙

圖片來源：圖蟲創意

參考文獻：

[1] 張國磊, 姜影, 梁欣, et al. HIV唾液快速檢測在公園場所MSM人群中的應用[J]. 中國艾滋病性病, 2013(4):261-263.

[2] 於茂河,郭燕 et al. HIV唾快速檢測在MSM浴池中的應用[J]. 中華疾病控制雜誌, 2014, 18(12):1229-1231.

[3] 馬黎婷, 袁飛, 周健, et al. HIV-1/2抗體唾液快速檢測試劑在貴陽市MSM人群中的應用及評價[J]. 貴州醫藥, 2016, 40(2):211-213.

[4] 李俊成, 曾鎮光. 唾液法與血液法檢測HIV—1／2抗體的比較[J]. 中國衛生檢驗雜誌, 1998(2).

[5] 高瑞芳，李世福.HIV 唾液快檢在口腔科門診的現場應用及檢測結果分析[J]. 皮膚病與性病，2018(40):646-649

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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一說到吃魚，可是說到小南的心坎里了，因為我和豚豚都愛吃魚，所以對於魚可是有很深的研究。當然啦，世界那麼大，愛吃魚的人實在是太多了。之所以那麼多的人愛吃魚，除了肉質鮮美之外，幾乎所有的家長都想要讓自己的寶寶變得更聰明一些。雖說在基因上面已經無能為力了，可是誰又說得准，後天的努力不能比過先天的條件呢？

那麼，吃魚真的有那麼多的好處嗎？多大的寶寶可以吃魚？每天該吃多少魚？今天我們就來聊一聊那些能讓寶寶變得“更聰明”的魚。

寶寶吃魚好處多多

根據賓夕法尼亞大學在科學雜誌上發表的研究結果显示：

這也難怪很多老人都說常吃魚的寶寶會很聰明了。

但需要注意的是，世界上的魚類千千萬，可不是所有魚類都適合寶寶吃哦，如何吃魚更健康呢？

把握寶寶吃魚的三點原則

我們先來看下魚類的食物鏈，以金字塔的方式存在：大魚吃小魚，食肉魚吃食草魚。

一般大魚都是食肉魚，它們通過金字塔將重金屬（汞）聚集起來。所以，在金字塔的位置越高的魚，汞含量越高，吃了就越危險。

打個比方：草魚吃的是草，按照10%的轉化率，草魚體重每增加10g，就要吃100g的草。而這些草在草魚的體內經過消化分解會被代謝掉，可是這些草中含有的汞就會留在草魚的身上，不被代謝。

同理，大魚吃小魚也是這樣的規律。

所以，魚肉雖好，但要把握三點原則：富含DHA，生長環境綠色安全，少魚刺或者容易剔除（比如草魚、鯉魚、鯽魚等就是刺比較難處理）。

如何選擇對寶寶更有利的魚類吃呢？吃多少合適？

根據美國食品藥品局FDA和環境保護局EPA聯合給出的建議，每周吃2~3頓不同種類的魚，最好有1頓是營養價值高的海產魚。首推的海魚有銀魚、鱈魚、青魚、黃花魚、比目魚等。這些魚肉中魚刺較大，幾乎沒有小刺，給寶寶吃也較安全。鱸魚、鯽魚、鏈魚、鯉魚、武昌魚等則最好給寶寶選擇沒有小刺的腹肉。

其次，寶寶最好食用應季的魚。

這裏要提醒寶媽的是：務必要最大限度保留魚肉中的脂肪成分,因為DHA主要存在於魚的脂肪中。此外DHA也不太耐熱，所以不同烹飪方式保留魚肉中DHA含量也不一樣。

如果你家寶寶還小，寶媽更要千萬千萬小心魚刺。以上幾種可以嘗試着給寶寶先吃起來。

此外，太小的寶寶，消化功能不是很健全，過早吃魚，容易引起消化不良。因此，建議寶寶到了七、八月的時候，可以通過適量吃魚泥，走上“智慧之路”。

實在把握不了的寶媽可以參考以上數據：

為了避免過敏現象

最後還要給大家提個醒，美國食品藥品監督管理局（FDA）聯合環境保護署（EPA）發布了最新版魚類消費建議：以上（見上圖）這些深海里的大魚，建議寶寶盡量少吃或者不吃，因為它們都是高汞魚，直接影響神經系統。

魚再好，也不能讓寶寶當飯吃！為了保證寶寶營養均衡，每周適量吃魚，這樣的寶寶更健康聰明哦。

題圖來源：123RF圖庫

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春雨君的同事熬夜看阿根廷隊的比賽，導致早上神情恍惚，萎靡不振。

但是他覺得，這都沒什麼，反正接下來两天是周末，可以睡個天昏地暗，把覺給補回來。

我相信，這也是很多上班、上學的球迷朋友們在世界杯期間的狀態。

那麼，平時熬夜看球缺得覺，周末補上真的就ok了嗎？熬夜對身體的傷害也能補回來了嗎？

今天，我們來一起看看這個問題。                                                    

周末適當補覺，可以降低死亡率

《睡眠研究》雜誌上發表的一項研究，對4萬瑞典人進行了為期13年的睡眠調查。研究人員發現了一個有趣的結論：

65歲以下夜貓子，周末補覺是有用的，可以顯著降低死亡率。

平時睡5個小時左右、周末補一覺和平均每天睡7小時的人相比，死亡風險沒有明顯差異。

工作日和周末都只睡5個小時的人，死亡風險比周末補覺的人風險要高出52%。

這項研究表明，周末補覺對於平時睡得少的人是有一些益處的。

但補覺彌補不了其他問題

不過，聖托馬斯大學神經科學家、睡眠學者Jennifer Prichard指出：

“雖然這項研究的結論有一定用處，但這項研究只關注睡眠時間和死亡率的關係，並沒有考慮其他因素，如人們生活質量、健康狀態等等。”

在沒有進一步數據的情況下，無法確定這四萬名瑞典人在研究期間的生活質量和健康狀況，也無法確定這些睡眠模式對生活質量造成了什麼影響。

根據現有的研究，我們知道，睡眠不足會導致其他健康問題。

睡眠不足可能導致體重增加，同時還會導致心血管及精神系統等疾病的患病風險增加。

一項關於韓國青少年的睡眠研究显示，平時睡覺少周末補覺的少年自殺意念和自我傷害的風險都會增加。

此外，睡眠不足還可能會改變人體內基因表達以及體內基因讀取的差異。

一些研究還表明，睡眠不足會導致認知能力的損害，並損害並不會在連續補覺幾天後而消失。

由此可見，周末補覺並不能完全彌補平時睡眠不足造成的健康危害。

睡覺時長，不長不短最好

和夜貓子截然相反的睡神們，也不要認為自己的睡眠情況不需要擔憂了。 

許多睡眠研究中提到的“U”形死亡率圖表，這類圖表显示，在65歲以下的人群中，睡眠不足（平均5小時或更少）或睡眠過多（平均9小時）的試驗者的死亡風險較高。

這表明了睡太多也不見得是什麼好事兒。

最後，春雨君提醒各位球迷們，平時睡眠不足，可以在周末補覺，但是補眠不能放縱自己想睡多久睡多久，補覺不應該影響周日晚上的睡眠，導致周日睡不着。

最後，希望大家心儀的球隊都能表現出色。

Via：popsci.com

原標題：Sleeping in on the weekend might be good for you, but it’s not going to fix all your problems

作者：Kat Eschner

翻譯：東東

編輯：大王

題圖來源：圖蟲創意

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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作者：張洪濤（筆名“一節生薑”，賓夕法尼亞大學醫學院研究副教授，著有《吃什麼呢？舌尖上的思考》、《如果舌尖能思考》；微信公號：一節生薑<ID：yjsjusa>）

不久前還有人在爭論喝酒到底是致癌還是抗癌，如今突然風向變了，戒酒藥能夠抗癌的消息在刷屏！

層出不窮的關於“戒酒藥能抗癌”的文章

無風不起浪，這風就來自頂級科學雜誌《自然》。該雜誌最新上發表了一項研究，提到對丹麥24萬例癌症患者的數據分析，發現長期持續服用戒酒藥雙硫侖的癌症患者，相比停用了雙硫侖的患者，癌症相關的死亡率降低了34%。

但是，這是一篇醫學論文，必須要有正確的閱讀姿勢，不能夠用娛樂小報的閱讀方式來理解。

一、《自然》的這篇論文到底講了什麼？

這篇論文能在《自然》雜誌發表，絕對不是因為這個對丹麥癌症患者的調查。這個調查只是一個對數據庫里數據的分析，不是一個嚴格的流行病調查研究。而且，早在1993年就有臨床試驗測試雙硫侖是否可以抗癌。

這篇論文的價值，是提出了一個雙硫侖抗癌的可能機制：真正有活性的分子，是雙硫侖的代謝產物CuET，CuET會促進NPL4蛋白凝結並與一個叫 p97（又名VCP）的蛋白結合，影響了p97在癌細胞里降解蛋白的功能，最後的結果就是誘發癌細胞死亡。

說到p97，筆者太熟悉不過了！曾經做博士時的一個研究就是關於這個蛋白的，發現了這個p97蛋白與BRCA結合(1)。當時BRCA剛剛被發現，大家對其功能一無所知，只知道它與乳腺癌的家族史有關。

那時候安吉麗娜•朱莉還沒獲得奧斯卡獎，她也不知道自己攜帶這個BRCA基因突變，更不知道她10多年後會因為這個突變選擇乳房（乳腺）切除手術來預防乳腺癌。

安吉麗娜·朱莉 圖片來自123RF圖庫

BRCA跟蛋白泛素化降解有關的功能是幾年前才確定的，而且發現這個功能就跟p97有關。如今的這篇《自然》論文，在動物實驗里證明了雙硫侖代謝產物CuET對腫瘤生長的抑制，更重要的是說明了CuET是通過改變p97的蛋白降解功能來實現對腫瘤細胞的調節的，所以，這篇論文，實際上是在分子機理上對雙硫侖的研究。

二、丹麥癌症患者數據的分析可靠嗎？

現代醫學和傳統醫學的區別，就是現代醫學不可能僅僅憑藉一個理論就認可一個藥物的功效，必須要通過臨床試驗來驗證。

《自然》上的這篇論文提到的對丹麥癌症患者數據的分析，並不是一個臨床試驗，甚至都不是一個有“預謀”的流行病研究，僅僅是對數據庫里數據的分析，所以可能存在很多潛在的問題。

比如，我們可以猜測那些繼續使用雙硫侖的人應該還是有酗酒問題的，因為這個葯就是用來治療酗酒的，那這些酗酒的人會不會還沒等到被癌症打敗，就死於跟酗酒有關的事故呢？同樣，我們也無法知道那些放棄使用雙硫侖的人，是否已經沒有了酗酒的問題，是否正因為如此才可以平安地活到最後跟癌症生死決戰。

這個猜測絕對不是空穴來風，一個在德國的研究發現，酗酒會給男性帶來1.9倍的死亡風險，而給女性帶來的死亡風險更高，為4.6倍！(2)而一個重要是事實是，如果酗酒者在努力戒酒中因為其他原因死亡了，那麼他們就不會被計入跟癌症相關的死亡數據中。

作為佐證，可以看一下另一份雜誌《科學》對這個研究報道時提到的一個案例（5）：上世紀70年代，一位38歲有骨轉移的乳腺癌患者，同時也是重度酗酒者，因為沒有什麼有效的治療方法，醫生停止了所有治療，只是給她開了戒酒藥。結果患者活了10年，最後因為醉酒摔死。

可見，雖然這個有癌轉移的患者能夠生存10年也是一個奇迹，但是同時也說明酗酒帶來的各種危險太多了。

假設丹麥癌症患者的數據分析沒有問題，同樣還是不能證明戒酒藥的療效：跟停用雙硫侖的患者相比，雖然長期服用戒酒藥的患者癌症死亡率降低了34%，但是從來不用戒酒藥的患者死亡率也減少很多：32%。所以，如果換一個參照，跟從來不用戒酒藥的患者相比，長期服用戒酒藥的抗癌效果根本看不出來！

三、雙硫侖的抗癌效果到底如何？

《自然》的論文確實提到了兩個臨床試驗。

第一個臨床試驗，是在1993年發表的(3)，總共64名高風險但尚無轉移的乳腺癌患者，分成了兩組，比較化療和化療聯合戒酒藥的治療效果，結論是聯合使用戒酒藥有治療效果：單獨使用化療的患者，6年後的總生存率是55%，而聯合使用戒酒藥的患者，總生存率達到了81%。所以，如果戒酒藥有效，那也是跟化療一起用才有效。

在第二個臨床試驗里，總共招募了40個晚期非小細胞肺癌，全都接受了化療，同時比較聯合戒酒藥是否能夠進一步提高治療效果。結果發現，只是接受化療的患者，生存期為7.1個月，但是聯合戒酒藥治療的患者，中位生存為10個月，而且其中有兩個獲得了很長時間生存的患者(4)。

所以，從這些臨床試驗來看，戒酒藥確實有一些抗癌的效果，但絕對不是神葯，同時也需要跟化療藥物合用。

需要注意的是，這兩個臨床試驗的人數都比較少，需要大樣本的臨床試驗來進一步確認戒酒藥的效果，以及評估到底哪些癌症患者可以獲益。

可以肯定的是，為了抗癌，先酗酒、再戒酒，那是絕對不靠譜的。

參考文獻

1.Zhang H, Wang Q, Kajino K, Greene MI. VCP, a weak ATPase involved in multiple cellular events, interacts physically with BRCA1 in the nucleus of living cells. DNA Cell Biol. 2000;19(5):253-63. Epub 2000/06/16. doi: 10.1089/10445490050021168. PubMed PMID: 10855792.

2.John U, Rumpf HJ, Bischof G, Hapke U, Hanke M, Meyer C. Excess mortality of alcohol-dependent individuals after 14 years and mortality predictors based on treatment participation and severity of alcohol dependence. Alcohol Clin Exp Res. 2013;37(1):156-63. doi: 10.1111/j.1530-0277.2012.01863.x. PubMed PMID: 23072405.

3.Dufour P, Lang JM, Giron C, Duclos B, Haehnel P, Jaeck D, Jung JM, Oberling F. Sodium dithiocarb as adjuvant immunotherapy for high risk breast cancer: a randomized study. Biotherapy. 1993;6(1):9-12. PubMed PMID: 8389572.

4.Nechushtan H, Hamamreh Y, Nidal S, Gotfried M, Baron A, Shalev YI, Nisman B, Peretz T, Peylan-Ramu N. A phase IIb trial assessing the addition of disulfiram to chemotherapy for the treatment of metastatic non-small cell lung cancer. Oncologist. 2015;20(4):366-7. doi: 10.1634/theoncologist.2014-0424. PubMed PMID: 25777347; PubMed Central PMCID: PMCPMC4391770.

5. http://www.sciencemag.org/news/2017/12/old-drug-alcoholism-finds-new-life-cancer-treatment

題圖來源：123RF圖庫

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日常喜好刷微博的 Keep君，今天在熱搜榜發現了一條夾縫中求生存的話題 —— #當代人分手前的三大徵兆#。詳情如下

 咱也沒對象，咱也不知道，咱也不好意思問。 

不過要說當代人發胖前的三大徵兆，Keep君 倒還是有幾分發言權的。你們瞅瞅，是不是這樣 

越吃越快 

越吃越素 

邊走邊吃 

…… 

嗯，一個試圖離開不再喜歡的人，一個試圖離開從未喜歡過的脂肪。 

前者的操作是否合適、結果是否有效我們不予評價，但後者，這樣和「脂肪」分手你是一定會失敗的。 

越吃越快，只會越吃越多

儘管每個人都從小就被教育「吃飯要細嚼慢咽」，但這個習慣在快節奏的當下社會卻很少被當做美德。尤其是幾個人一起吃飯的時候，吃得最慢的人，往往很難在其他人的注視下心安理得地按自己的速度吃完。 

再加上繁忙的工作學習造成的時間不夠用，不知不覺中你就會加快自己的吃飯速度，導致每頓飯的時間被無限壓縮。 

你以為吃得快就吃得少了？你不知道的是，同樣是吃飽為止，吃飯速度更快的人肥胖的機率是細嚼慢咽的人的 3 倍。因為當你的吃飯速度加快時，胃裡的飽腹感也會來得慢一些，就會導致身體一直感覺「餓」、一直不停進食，一來二去攝入量就大大超出了合理範圍。 

所以當你感覺總也吃不飽的時候，可能就是身體在提醒你：「吃太快了，小心發胖」。如果沒有接受到這個信號，結果很可能就越來越胖。 

越吃越素，只會適得其反

 部分減肥人士看到素食犹如看到救星，他們堅信，吃素一定能帶給自己健康和好身材。 

其實所謂「認認真真吃素，快快樂樂減脂」，只是一個美好的理想狀態，選擇素食並不代表從飲食中獲取的熱量就低。（PS：那種減肥只吃沙拉的不叫吃素，叫節食）

舉個簡單的例子，寺廟中的僧侶都執行素食，但你有看到他們都很瘦嗎？相反，他們中的很大一部分體重和體脂都高於常人，這是因為缺乏肉類蛋白質供應下，為了保證充足的能量，他們的主食和脂攝入往往會比正常人更多，而這種飲食方式恰恰是最容易發胖的。

所以，在你美滋滋以為自己就要變瘦變美的時候，其實可能正在為你的身材埋下一個大坑。

邊吃邊走，長胖而不自知

減肥人群都有一種莫名其妙的超能力，他們相信吃下去的熱量一定能通過守恆定律排出來，比如：「一邊走路一邊吃飯，那我吃下去的熱量都會隨着走路這項運動消解掉。」

假的。比起那些吃東西時看電視或者說話的節食者，走路會更讓人分心，因此也會更加模糊你的飽腹感，讓你在不知不覺中攝入更多卡路里。無論吃的東西多麼健康，邊走邊吃都會是你減肥路上真正的阻礙。

諸如此類「自我安慰」的減肥法還有很多。減不了肥不要緊，但要是反過來傷了身體或是增了脂肪，可就得不償失了。

想要減肥的時候，還是坐下來好好享受你（並不好吃）的食物吧。 

所以說到底，其實身材和感情是一樣的，想要分手都免不得一番折騰。找准方式，才能最好地達到自己的目的。

希望大家：可以不愛，但不要傷害，分手也要講究基本法。對人，對脂肪，都是。

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