※關於性病檢查你應該知道的9件事

HIV RT-PCR 的準確度及愛滋病確認診斷?

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中於記者會上說明，台灣今日無新增病例。（照由衛福部疾管署提供）

中央流行疫情指揮中心5月25日表示，國內今日無新增病例，昨日新增183例新型冠狀病毒肺炎相關通報，截至目前累計通報70,880例（含69,928例排除），其中441例確診，分別為350例境外移入，55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中7人死亡，415人解除隔離，其餘持續住院隔離中。此外，國內進行居家隔離之接觸者已全數監測期滿，管理中人數今日歸零。
放寬精神科病房探視辦法　減少病患情緒起伏　
因應國內疫情平穩，社區內相對安全，將逐步適度放寬防疫措施。考量精神科病房平均住院天數較長，為減少病患情緒起伏，自25日起，放寬精神科病房探視，辦理方式如下：
1.實地探視採預約制，且實名（聯）登錄管理探視者的個人資料。
2.訪客配合院方量體溫、手部清潔、詢問旅遊接觸史（TOCC）等相關感管措施。

※隱適美隱形牙套注意事項優缺點說明醫院比較

每個步驟推敲再三、量身訂製 , 只為了讓每位走進診所的患者 , 都能夠得到最合適的治療 , 重現牙齒與生俱來的美麗 , 健康 , 功能。

3.每位病人1天限探視1次，且同一時間同一探視空間原則限1組訪客，每組訪客人數最多2人，訪客與病人全程都須佩戴口罩。
國內疫情平穩　各行各業逐步放寬防疫措施
民眾前往醫院探視親友前，請務必先行向院方申請預約及確認相關事宜，並配合醫院感染管制之相關規定。
另外有關各行各業防疫放寬標準，可參考下列原則：
1.維持室內1.5公尺、室外1公尺之安全社交距離。
2.配戴口罩。
3.適當阻隔設施如隔板等。
上述原則若能全數達成，加上實名（聯）制為最安全條件，若因場地等因素受限，至少要達成其中一項防護原則，再加上實名（聯）制進行試辦，依結果及風險條件持續調整相關防疫措施，即可逐步放寬。
勿鬆懈！勤洗手、出門戴口罩　保持社交距離　

指揮中心再次提醒，民眾應做好手部衛生與咳嗽禮節；出門若無法保持社交距離，或是搭乘捷運、台鐵、高鐵等大眾交通運輸時，請全程佩戴口罩。自國外入境時，如有發燒、咳嗽等不適症狀，應主動通報機場及港口檢疫人員並配合防疫措施；返國後應落實14天居家檢疫，如出現疑似症狀，請聯繫衛生局或各縣市關懷中心，並依指示就醫，切勿搭乘大眾運輸工具；就醫時，請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚（TOCC），以供及時診斷通報。

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※兒童益生菌了解知多少?

不含三氯沙及二甘醇，選用無患子代替化學起泡劑 選用真正草莓萃取物做為香氣基底

※微感冒得吃藥？紫錐花,紫錐菊打擊感冒效果增六成

無防腐劑，開封後儘早完食 低溫烘焙而成，清爽順口 圓柱狀適合寶寶抓握，訓練手指協調能力

李世明醫師表示，凍卵已成為目前女性作為未來生育計畫的選項之一。

40歲的小芳（化名）是一名急診護理師，日夜顛倒的上班時間及工作壓力，讓她即便休假也選擇宅在家休息，長期缺少社交活動及生活圈狹窄，不但沒有時間談戀愛，更失去主動交男友的動力。單身多年的小芳，內心深處仍然渴望成家，因不確定自己是否會終老一輩子，或未來還有機會結婚，於是在五年前先選擇凍卵，為將來預作準備；沒想到去年因緣際會下，認識與自己同齡的另一半，兩人交往半年便閃電結婚，因雙方年紀均不小，決定儘早生子，但小芳卻因高齡因素出現卵巢排卵異常，一直沒有自然懷孕的消息，最後透過解凍五年前儲存的卵子，靠著試管嬰兒療程終於成功受孕。

晚婚成社會婚姻現象　凍卵存「積蓄」成大勢

台北中山醫院副院長及生殖醫學中心負責人李世明醫師表示，過去女性選擇凍卵的主因大多是因為醫療性凍卵，如罹患癌症或子宮內膜異位症等疾病，不適合在短期內懷孕，或可能因病程導致卵巢衰退造成無法受孕，就必須先凍卵來預存生育力。而目前晚婚已成為一種普遍的社會現況，進而拉高了生育年齡，根據內政部統計顯示，2018年35歲以上才生第一胎的女性比例達22.25%，且十年來已大幅成長近14%，因此愈來愈多暫無生育計畫或單身女性會選擇預防性凍卵。

冷凍卵子不影響卵子品質　受孕率與新鮮卵子相似

※ 過40歲拉警報?何時該看「不孕症」門診?

女人減肥的目的就是為了要吃？

李世明醫師補充，猶記五年前小芳一個人前來就診，35歲的她主訴自己目前無對象，且已單身十年，擔心未來若有機會遇見另一半，屆時生育能力可能已下滑，於是鼓起勇氣自行前來凍卵，經評估後，一共凍卵15顆。五年後，小芳已成為人妻，卻因不孕症問題與先生一同前來求診，透過檢查發現小芳的AMH指數僅剩0.5，顯示卵巢明顯衰退，一般年輕女性AMH平均值應在2~4，低於1.2就表示卵巢正在衰退，導致自然受孕的困難。

幸好小芳已提早接受凍卵，最後接受試管嬰兒療程順利受孕，目前在技術上，冷凍卵子解凍後的存活率可達80%~90%，且冷凍卵子與新鮮卵子在受精率、著床率與受孕率並無太大差異，表示卵子並不會因為冷凍而影響品質。提到五年前的自己，小芳也掩不住激動情緒，表示曾一度以為自己永遠不會被人所愛，也不會擁有自己的孩子，很感恩當初做了凍卵的正確決定，也為自己留住一絲希望，並謝謝李醫師協助凍卵及進行試管嬰兒療程，使她的人生更加圓滿。

醫籲凍卵把握好時機　超過40才凍卵受孕率降低

李世明醫師表示，台灣不孕症及凍卵技術先進，已備受國際推崇，因此常有海外人士跨海前來凍卵。如果結婚後有生育計畫，建議愈早愈好，如果短期因工作或經濟因素無法孕育下一代，也建議在35歲以前先進行凍卵，以備將來年紀大了還有生育的機會。

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※牙齒矯正通常隱適美費用要多少?

明日美牙醫診所使用當代最尖端醫療技術還原牙齒原生型態 , 用雕琢藝術的角度體現陶瓷材料之美

※Qrious奇瑞斯-兒童機能保健專家

枸杞富有礦物質中的鈣質、鐵質、及鋅營養價值高！被廣為推崇的是內含的B-胡蘿蔔素！

疫情爆發以來，臺灣持續提供抗疫物資、分享防疫經驗與科技等方式，努力實踐「Taiwan Can Help, Taiwan is Helping！」

臺灣防疫模式備受國際肯定! 蒙古因大量僑民返國，防疫進入高度警戒，在駐烏蘭巴托臺北貿易經濟代表處促成下，由蒙古國立傳染病中心傳染病重症專責醫師同時也是參與治癒蒙古第一位確診者的欽拜爾主任（Dr. Ch. Chinbayar）與國立第二中央醫院副院長畢列格賽汗（Dr. Ts. Bilegsaikhan）率醫療團隊透過跨國視訊向臺灣學習，由衛生福利部臺北醫院郭憲華副院長及桃園醫院王偉傑副院長率領兩院的醫療團隊分享新型冠狀病毒感管防疫與血液淨化治療等防疫經驗。

國際視訊分享防疫經驗　2兩院分享感管防疫與血液淨化治療

※隱適美前後矯正對照圖

最微創的方法進行必要的手術治療 , 用更隱微的方式推動牙齒位置來改善齒列, 讓治療的過程猶如舟楫過水 , 不留痕跡 , 達到『貌似天生 , 但愈全』 的境界

駐蒙代表羅靜如表示，蒙古醫護人員因疫情無法至台參與培訓，國際視訊研討會有助強化防疫、拯救更多生命。疫情爆發以來，臺灣持續提供抗疫物資、分享防疫經驗與科技等方式，努力實踐「Taiwan Can Help, Taiwan is Helping！」，臺灣雖未獲邀世界衛生大會與會甚為可惜，但與全球的醫療衛生交流並未中斷，希望透過國際社會支持、協助臺灣參與世衛組織相關活動。

此次會中，臺北醫院分享醫院感染管制措施及應變流程，包括分艙分流、醫護人員防護裝備、台灣醫院通訊診療經驗等，桃園醫院則分享篩檢、實驗檢測室配置及治療經驗，並介紹「血液淨化技術」，希望能幫助蒙古重症者。

電鍋乾蒸口罩消毒法　獲得肯定

蒙古特別詢問有關臺灣醫護人力調配及排班、核酸檢測、實驗室消毒方式、輕重症者治療方式差異等作為，第二中央醫院畢列格賽汗副院長也在會中特別感謝臺灣無私分享防疫及治療經驗、收穫豐碩。此外，對於一般民眾如何消毒口罩，臺灣的「電鍋乾蒸口罩消毒法」，蒙古醫療團隊皆認為消毒方式簡易便民好上手。

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※笑齦矯正,更多照片案例

當牙齒斷裂至牙齦下方時，必需先施行「牙冠增長術」將完好的齒質暴露出來，如此假牙才能做好。

※女性染淋病難察覺延誤就醫恐導致不孕

男性80%有自覺症狀，於感染後2至7天，會有尿道流膿、灼熱、刺痛、排尿疼痛等症狀

花蓮慈濟醫院高齡整合照護科主治醫師許晉譯，向病人解釋用藥注意事項。

全球高齡化趨勢下，老年人疾病逐漸受到重視，特別是臺灣已進入高齡社會，許多銀髮族常罹患多重慢性病症。高齡整合照護科除了可一站式評估高齡長者腦中風預防藥物使用、抗凝血劑的選擇以及劑量是否正確以外，同時能夠進行骨折風險評估以及骨質疏鬆早期介入的治療。

老年人的藥物選擇　治療需量身訂定

花蓮慈濟醫院高齡整合照護科主治醫師許晉譯表示，臨床上，腦中風及骨質疏鬆性骨折，是造成高齡長者快速失能的兩大原因。花蓮慈院團隊透過健保資料庫分析發現，心房顫動病人預防腦中風服用的抗凝血劑藥物中，與傳統口服抗凝血劑相比，使用新型口服抗凝血劑能降低病人骨折及骨質疏鬆症的風險。這除了提醒醫師在腦中風預防的藥物選擇上，新型抗凝血劑有較多的優點外，並注意高齡長者在骨折預防以及骨質疏鬆介入的重要性。

※矯正牙齒也能很低調,隱適美讓美沒有距離

固定假牙的邊緣位於牙齦下太深 臨床牙冠太短

骨質疏鬆檢查易　老人骨折須防範

許晉譯醫師指出，目前骨質疏鬆的檢查十分簡單，也有好的藥物可以透過保持骨頭密度，來減少骨折發生的機會。病人不必因為擔心抗凝血劑似乎和骨折以及骨質疏鬆有關聯性，就不去使用抗凝血劑來預防腦中風。況且還有許多罹患腦中風長輩中，因為腦中風造成半側無力而跌倒，跌倒後才被發現有骨質疏鬆性骨折的問題。因此病人要如何預防腦中風還要兼顧保骨，就要交給專科醫師來照顧。

許晉譯醫師說，跌倒是造成老人骨折的常見原因，只是意外常常無法預測；要預防跌倒引起的失能，最好的方式還是經由檢查早期辨識骨質疏鬆、適時補充維他命D以及鈣質、正確使用骨鬆藥物治療，才能降低骨折憾事。

慢性疾病纏上身　銀髮族群需關照

銀髮族易罹患多種慢性疾病，包括高血壓、冠心病、心房顫動、腎臟病、糖尿病、失智症等常見疾病，因此用藥的選擇需要更周全的評估，高齡整合照護門診除了可提供一站式評估高齡長者的疾病量身訂定藥物，包括腦中風預防藥物使用、抗凝血劑的選擇以及劑量是否正確以外，同時能夠進行骨折風險評估以及骨質疏鬆早期介入的治療。

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※咖啡酸衍生物的活性研究報告

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兒童專科診所吳俊厚院長表示，配合國健署新生兒疾病篩檢，以及基因檢測，雙管齊下效果會更佳，可以及早治癒或是減緩嚴重症狀的產生。

小朋友會罹癌嗎？據中華民國兒童癌症基金會統計，台灣一天約有1.5個兒童罹癌。由於兒童無法清楚地表達身體異狀，因此常在發病晚期才發現，導致錯過治療的黃金時機而終身遺憾。兒童專科診所吳俊厚院長表示，配合國健署新生兒疾病篩檢，以及基因檢測，雙管齊下效果會更佳，可以及早治癒或是減緩嚴重症狀的產生。

基因突變導致罹癌　兒童癌症可遇不可防

成人常見的癌症如大腸癌、乳癌及肺癌等，多為後天因素所致；兒童癌症成因較多為自身體質與基因的關係，有可能是遺傳父母親致癌基因或是媽媽在懷孕過程發生基因突變，導致新生兒罹癌。

中華民國兒童癌症基金會統計資料顯示，台灣兒童癌症發生率最高為血癌(34.9%)，其次依序為中樞神經瘤（20.1%）、淋巴瘤（9.2%）、骨肉瘤（7%）、神經母細胞瘤（6.2%）等。兒童癌症難以被發現，當小朋友身體不舒服時，往往只能以哭鬧來表現，無法描述自己的不舒服。發現罹癌時，往往已經來不及，因此家長的警覺性很重要，留意到子女有任何異狀需立即求醫。

兒童瞳孔出現貓眼　家長留意莫遲疑

※專業牙科,隱適美矯正專家,教你正確清潔口腔

明日美以『人』為出發點 , 堅持使用與人體最親合的材料進行治療

曉馨在兩歲時，因感冒到醫院看診時，醫護人員注意到曉馨的雙眼瞳孔隱約有白色反光，看起來像貓眼一樣，到眼科檢查後診斷為視網膜母細胞瘤。由於腫瘤發展迅速，曉馨的爸爸媽媽即使百般不願意，也只能忍痛同意醫師摘除較嚴重的左眼，換上義眼取代，而右眼則透過化學治療控制腫瘤。

雖然曉馨的雙眼保住了，但是學習對她而言變得吃力，在社交上也遇到瓶頸，甚至要承受別人異樣的眼光。兒童專科診所吳俊厚院長表示，視網膜母細胞瘤越早發現，治療效果越佳。視網膜母細胞瘤在胚胎時期就已產生病變，但表徵不明顯，多數患者確診時已是晚期，須摘除眼球保命。類似的基因缺陷會給小朋友成長過程帶來不可逆的影響。

兒童癌症亮曙光　精準醫療現生機

吳院長表示，曾遇過父母因為大寶小小年紀罹癌，不希望同樣的事情發生在二寶身上而前來諮詢基因檢測的案例。雖然現在藥物和治療技術進步，兒童癌症的治療成功機率較成人高出許多，若能透過基因檢測發現疾病，就可以及早治癒或是減緩嚴重症狀的產生。

台灣大學基因體暨蛋白體醫學研究所博士洪加政補充，現已有廠商研發出新生兒基因檢測包含小兒癌症基因檢測，只需少量血，就可檢測208個基因、200種疾病，含 8種過去難以檢測出的罕見小兒癌症，經由10-15天的檢測，就可得知孩子的身體狀況，受益一生。

吳院長叮嚀，國健署新生兒疾病篩檢固然有助，但若與基因檢測雙管齊下效果會更佳，檢查結果可做為基因異常的診斷輔助工具，多一份安心。若孩子已經出現明顯症狀，亦可透過基因檢測找到病因，希望新手爸媽們不要害怕知道孩子身體狀況，及早發現，及早治療。

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※上班族預防感冒防護5原則

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※牙套日記!隱適美整牙過程公開分享

優雅、聖潔的化身，散發令人著迷且安心的氣質，高貴又負有引領生命意義的使命

你是否注意到自己吃的健康？高血壓、慢性腎臟病、心臟病、腦中風、胃癌等疾病都與過量的鹽分攝取有關，醫師指出，外食及食用加工製品都會導致鹽分攝取過高，尤其沾料和醬油含鹽量容易被忽視。

台灣是世界聞名的美食王國，到處都是各種好吃的食物、點心零食、飲料，在享受美食的同時，你是否注意到自己吃的健康？高血壓、慢性腎臟病、心臟病、腦中風、胃癌等疾病都與過量的鹽分攝取有關，醫師指出，外食及食用加工製品都會導致鹽分攝取過高，尤其沾料和醬油含鹽量容易被忽視。

國人攝取量超過建議值2倍
北市聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科醫師鄭玠豪表示，WHO建議每天攝取的鹽量是5公克，法國健康部是7.7公克，日本厚生勞動省是男性9.0公克、女性7.5公克，台灣衛生福利部為6公克。但根據調查，國人經常每天攝取高達15公克以上的鹽，是建議量的2倍以上。

攝取過多導致骨鬆、心血管疾病
鄭玠豪醫師指出，當鹽分攝取過多，會導致高血壓、心血管等疾病，因血中存在過多的鹽分會造成血管中水分大幅增加，使得血管壁壓力上升，持續的高壓狀態會造成動脈硬化。不僅如此，長期過多的鹽會造成腎臟負擔、增加尿路結石發生率，還有可能骨質疏鬆，因腎在排除鹽的過程中，鈣離子也會一同排出。每天攝取超過10公克以上的鹽，胃黏膜會受損，導致胃發炎，長期下來，罹患胃癌的風險性上升3至4倍。

※戴隱形矯正牙套前 有先做好功課嗎?

康軒牙醫診所是信義商圈目前規模盛大的牙醫診所，診所營業面積逾百坪，備有5間頂級私密的獨立診療室。

鄭玠豪醫師表示，市售食品包裝營養成分標示中，鹽分都標示「鈉」含量，只要將鈉乘以2.54即可換算出食品中的含鹽量，進而計算每天吃進了多少鹽。

減少鹽份攝取技巧
1.盡量清淡飲食。
2.外食時，減少沾料的使用，麵湯、火鍋高湯不要全部喝完。
3.控制食量，即使是清淡食物吃多仍會攝取過多鹽分。
4.兒童從小養成清淡口味，若從小習慣攝取高鹽分食物，日後要減鹽更困難。

資料來源：

（文章授權提供／優活健康網）

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※透明牙套價格懶人包

診所擁有一隻高學歷有留學或國際背景的資深醫師團隊，配備全方位的牙科醫療設備，以「看牙即享受」的理念出發

※過敏原檢測 – 你的營養，可能是孩子的毒藥！

從小就患有嚴重過敏的高檢師，包含氣喘、皮膚搔癢、腸胃毛病，狀況差到要準備過敏藥物跟支氣管擴張劑，那種打噴嚏跟流鼻水一次要用掉半包衛生紙或是不吸藥劑就有種快活不過來的感覺，我相信同樣是過敏的大朋友小朋友一定都有相同感受吧!

抽菸是許多疾病的危險因子，包括心血管疾病、腦血管疾病、動脈硬化，菸草中含有大量的化學物質，也是致癌的主因之一。

59歲的詹先生有40幾年的吸菸史，每天至少要抽一包半的菸，108年11月因為心臟問題就醫放置血管支架，因此決定戒菸，經護理人員照會，透過大林慈濟醫院提供的完整戒菸服務與主動追蹤，加上自己的決心而順利戒菸，戒菸至今感覺走路已比較不喘，健康狀況獲得改善。

抽菸問題危害大　致力推成無菸醫院

每年的5月31日是世界無菸日，致力於推動健康促進醫院的大林慈濟醫院副院長林名男表示，根據世界衛生組織統計，每年全球約700多萬人死於菸害。抽菸是許多疾病的危險因子，包括心血管疾病、腦血管疾病、動脈硬化，菸草中含有大量的化學物質，也是致癌的主因之一。

※維持全家人健康活力的花賜康紫錐花保健系列

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除了治療疾病，更要解決「病因」，因此一定要推廣戒菸及無菸醫院。林名男副院長指出，醫院不只是治療疾病的專業場所，更應該是促進健康，而且能將之推廣至社區，讓醫院成為守護生命的磐石。

無菸檳醫院小組　協助戒治第一站

大林慈濟醫院設立無菸檳醫院小組在院內建置來院病人的吸菸辨識及轉介衛教機制，第一時間提供戒菸協助與治療。

在環境部份，醫院菸害防制小組每月不定期至醫院公共區域宣導禁菸及戒菸輔助；保全、停車場及清潔人員也會適時勸導、告知醫院禁菸規定。因應院區廣大，並於吸菸熱點安裝感應式禁菸廣播語音設備；在社區部份，主動聯繫鄰近學校、鄰近軍營、工廠等，辦理菸害防制講座及提供戒菸服務。

健康醫療網提醒您：吸菸有害健康！

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免疫球蛋白G4相關性疾病的影響，可能遍及全身器官，如唾液腺、胰臟、肺臟、甲狀腺、淋巴結等，其致病機轉尚不完全清楚，但有越來越多證據顯示可能屬於自體免疫疾病的一種。

從2003年以來，醫界陸續新發現全身性的發炎纖維化的疾病：免疫球蛋白G4相關性疾病(IgG4-related disease)，疾病引起的淋巴腫大，通常會與其他侵犯器官的症狀一起出現，但有時也會是疾病最初或唯一的表現。其型態學上有5種變化，但成大醫院病理部在一特殊案例中，發現並發表了第6種新的型態—類感染性單核球增多症。

免疫球蛋白G4相關性疾病　型態相當多變

如此多變的型態在做淋巴結診斷時，容易與許多良性或惡性疾病混淆，會造成臨床過度或不必要的治療。成大醫院病理部陳盈妊醫師表示，這名病人的檢查報告，血清IgG4> 4400 mg/dL、進階電腦斷層顯示左眼眶後有浸潤性病灶、腹腔內與腹股溝處亦有多顆腫大淋巴結，經IgG4和IgG免疫染色，最終診斷為免疫球蛋白G4相關性淋巴結腫大的第6種新型態「類感染性單核球增多症」。

新增第6種類感染性單核球增多症  影響範圍遍布全身

※笑齦矯正,更多照片案例

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免疫球蛋白G4相關性疾病的型態學上有5種變化：(1)類多發性Castleman氏病；(2)反應性淋巴濾泡增生；(3)淋巴濾泡間漿細胞增多伴免疫母細胞；(4)類淋巴結中心進行性轉換；和(5)類發炎性假性腫瘤。現在則多了第6種新的型態—類感染性單核球增多症。

陳盈妊醫師說，免疫球蛋白G4相關性疾病的影響，可能遍及全身器官，如唾液腺、胰臟、肺臟、甲狀腺、淋巴結等，其致病機轉尚不完全清楚，但有越來越多證據顯示可能屬於自體免疫疾病的一種。因其為較新發現的疾病，實際發生率不明，甚至可能被低估；一般而言，中老年男性發生率稍多，但若表現在頭頸部的則以女性為多，發生於小孩的案例也逐漸增加。

類固醇為第一線用藥　以侵犯器官、病程而定治療方式

免疫球蛋白G4相關性疾病的共同特徵為臨床呈現腫瘤樣病灶。陳盈妊醫師指出，臨床症狀會因為患病位置而有所不同，除了腫瘤樣病灶外，4成病人會有過敏症狀，如氣喘、異位性皮膚炎等。

治療方式以類固醇為第一線用藥，對多數病人效果良好，但仍有可能復發。當復發或類固醇治療無效時，使用rituximab的B細胞清除療法也有一定效果，不過，治療與否、治療時程，通常會依據侵犯器官與疾病病程決定。

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※Qrious奇瑞斯-兒童機能保健專家

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※矯正牙齒也能很低調,隱適美讓美沒有距離

固定假牙的邊緣位於牙齦下太深 臨床牙冠太短

陳珊霓主任表示，糖尿病患者常以為準時回診，定期服藥就能安然無恙，但正忽略了「共病問題」，糖尿病是全身性疾病，容易引發多種慢性疾病，建議糖友們定期到各對應的各科部進行預防檢查。

一位約60歲家庭主婦有多年第二型糖尿病病史，因長時間使用3C產品追劇，某日發現兩眼視力模糊，視線也扭曲變形，卻自我安慰只是老花作祟，不以為然，直到視力突然急速下降，導致無法打理家務才就醫檢查，確診為「糖尿病黃斑部水腫」。彰化基督教醫院眼科部陳珊霓主任解釋，罹患糖尿病愈久，三高控制不佳，又同時長期使用3C產品缺乏適當休息，會加速視網膜病變機會，像上述患者長時間不理會眼睛病症，使眼底血管內水分與雜質堆積在黃斑部，便導致視力減退，再晚一步恐失明。

糖友缺乏照護認知　應積極避免「共病問題」發生

陳珊霓主任表示，類似上述的故事在眼科門診中相當常見，糖尿病患者常以為準時回診，定期服藥就能安然無恙，但正忽略了「共病問題」，共病是指已具有某一種疾病，但同時出現任何明顯不同於該疾病的另一種疾病。

陳主任補充，糖尿病是全身性疾病，牽連到小血管及大血管病變，容易引發多種慢性疾病，而眼睛特別受到影響，一般血管密度最高、最需要血液提供養份的地方就是眼睛，另外如腎臟、腦部、心臟等也不能忽視，建議糖友們與自己的糖尿病內科醫師討論，定期到各對應的各科部進行預防檢查，避免併發症無聲無息地影響健康。

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圖片

黃斑部水腫治療新福音　健保給付轉換使用長效針劑

陳珊霓主任說明，現在治療糖尿病黃斑部水腫的主流方式是使用眼內注射藥物，主要分兩種，第一種是新生血管生成因子抑制劑，主要透過減少微血管滲漏而阻斷血管新生，但估計約有3成患者因發炎因子偏高，治療效果有限；所幸，健保給付可轉換注射新型眼內注射長效型類固醇，該藥可解決發炎因子偏高的問題，也可降低新生血管生成，施打1次藥效可維持4到6個月，是黃斑部水腫患者新的治療選擇。

有效預防、積極治療　勿當「鴕鳥」拖延病情

陳珊霓主任呼籲，現今黃斑部病變並不是絕症，重點是「及早發現，及早治療」，尤其是糖尿病患者，除了定期內科回診外，更應該遵從醫囑定期全身檢查，勿逞強，多注意，若遇眼睛出現任何狀況，請及早尋找專業眼科醫師諮詢和治療，保護靈魂之窗。

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※女性染淋病難察覺延誤就醫恐導致不孕

男性80%有自覺症狀，於感染後2至7天，會有尿道流膿、灼熱、刺痛、排尿疼痛等症狀

※專業牙科,隱適美矯正專家,教你正確清潔口腔

明日美以『人』為出發點 , 堅持使用與人體最親合的材料進行治療

張基昌醫師說，民眾不要有「經痛正常」的錯誤觀念，要釐清是原發性還是繼發性痛經，越早診斷治療越好，若是子宮內膜異位症，治療後不僅改善經痛，對於懷孕幫助也很很大

經痛很正常，錯錯錯！義大大昌醫院院長、婦產部主治醫師張基昌呼籲，月經頂多腹悶不適，吃止痛藥能改善，經痛則是不正常的，應釐清痛經原因，盡早診斷治療，例如許多子宮內膜異位症會引發經痛，盡早清除，症狀越快改善，不僅有助未來懷孕，更能預防子宮肌腺症等疾病風險。

子宮內膜異位症　1/3患者會經痛  

張基昌醫師指出，經痛分為原發性經痛，即初經來就會痛且沒有其他病因，以及有病因的次發性經痛，原發性是初經來就會痛，但不會變嚴重，吃止痛藥可改善；至於次發性，可能是子宮內膜異位症等疾病引發，吃止痛藥效果有限，若不治療會隨病程越來越痛。

「一半的女性會經痛，其中1/3子宮內膜異位症患者就有經痛表現。」張基昌醫師說明，子宮內膜長在子宮內，若跑到身體其他部位即稱「子宮內膜異位症」，且所到之處就有症狀，當子宮內膜跑到薦椎神經、後穹窿（腹腔後部）時，無法隨月經週期正常崩解，每次月經就脹大，壓迫神經造成痛經，月事來時最痛。

子宮內膜異位症　藥物阻斷女性荷爾蒙可改善  

張基昌醫師表示，子宮內膜異位與女性荷爾蒙有關，荷爾蒙越高越嚴重，但患者皮膚、身材會越好，他總是安慰子宮內膜異位症患者都是美女，鼓勵治療。

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因此，子宮內膜異位症的治療，除止痛藥外，可先以藥物降低女性荷爾蒙，甚至造成停經，子宮內膜異位症就會萎縮。張基昌醫師說，止痛藥（NSAIDs）通常效果有限，至於阻斷女性荷爾蒙的藥物，包含男性荷爾蒙、低劑量口服避孕藥、高黃體素等，通通都有效果，但要注意潛在副作用。

另外，張基昌醫師提到，臨床上也會使用「類性腺激素釋放素促進劑」（GnRH analogs 性腺激素刺激腺類似劑），直接阻斷腦下垂體的GnRH（促性腺激素釋放激素），卵巢就不會分泌女性荷爾蒙，使子宮內膜萎縮。

醫師說，「GnRH analogs 性腺激素刺激腺類似劑」屬於針劑，但也有副作用，和「短暫」更年期症狀有關，如熱潮紅、情緒低落、陰道乾燥、失眠，使用過長會骨質疏鬆、心情煩悶，所以建議只打3-6個月，避免嚴重副作用，不過以醫師經驗來說，該藥物副作用是相較輕微的。

藥物效果有限搭配手術　微創手術可處理

如果藥物無效，就要手術。張基昌醫師即擅長微創手術，僅需開1-4個開口，約1cm大小，也可以單孔手術，傷口藏在肚臍皺褶裡，幾乎看不見。如果生完小孩、年紀大了，甚至可考慮手術切除子宮，單孔手術也可施行。醫師補充，有時手術無法切除乾淨的子宮內膜異位細胞，術後還要搭配GnRH促進劑、男性荷爾蒙等藥物治療。

少女治好子宮內膜異位症　改善經痛還懷孕

張基昌醫師分享，一名22歲女性，因經痛受不了求醫，問診後還發現，她與男朋友穩定交往4年，卻一直無法懷孕，診斷後發現子宮內膜異位症，加上輕度子宮內膜肌腺症。由於止痛藥、黃體素治療改善有限，加上患者想趕快懷孕，醫師建議「GnRH analogs 性腺激素刺激腺類似劑」治療，3個月後停藥馬上嘗試懷孕，終於順利懷孕，已準備產下寶寶。

張基昌醫師說，民眾不要有「經痛正常」的錯誤觀念，要釐清是原發性還是繼發性痛經，越早診斷治療越好，若是子宮內膜異位症，治療後不僅改善經痛，對於懷孕幫助也很很大。

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