夏秋交替，晝夜溫差逐漸增大，老人、兒童及患有各種慢性呼吸系統疾病與過敏體質的人群，又成為感冒、鼻咽炎、支氣管炎等疾病侵襲的對象，咳嗽也是以上疾病的常見癥狀。很多人發現，小時候治療咳嗽很有效的經典食療方――冰糖燉雪梨或者冰糖川貝燉雪梨，如今吃起來好像沒什麼效果；還有的人吃了有效果，但身邊人吃了卻癥狀加重了。這是怎麼回事呢？

　　 肺燥咳嗽更適宜

　　 冰糖川貝燉雪梨有止咳作用，但對證服用才有效。如果證型不對，服用不但起不到防治效果，甚至會加重癥狀。

　　 雪梨味甘、性寒，入肺經，有清熱化痰、生津潤燥止咳的作用。李時珍在《本草綱目》中說“梨者，利也”，其藥性下行流利，對於風熱燥咳一類的咳嗽是比較適合的。

　　 老百姓常說的川貝，中藥全名叫做川貝母。川貝母有化痰止咳、清熱散結作用，但它是一種性味偏寒的中藥，主要用於肺熱咳嗽。明代醫家繆希雍在其所著的《本草經疏》中明確指出：“貝母，肺有熱，因而生痰，或為熱邪所干，喘嗽煩悶，必此主之。”川貝母不僅有止咳化痰功效，而且能養肺陰、宣肺、潤肺而清肺熱。

　　 冰糖與川貝母搭配，其中一個重要作用就是用來調味，因為川貝母是很苦的。另一個作用是增強潤肺止咳功效，因為冰糖本身也是一味中藥，能健脾和胃、潤肺止咳，主治肺燥咳嗽。

　　 總體來說，冰糖川貝燉雪梨主要用於肺熱燥咳，乾咳少痰，陰虛勞嗽等病症。

　　 咳嗽原因有多種

　　 很多人以為咳嗽都是肺的健康受到侵害引起的，中醫認為五臟六腑都能引起咳嗽，且早在《黃帝內經》中就已明確指出：“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”。

　　 咳嗽既是獨立的病證，又是肺系（呼吸系統）多種病症的一個癥狀。中醫一般把咳嗽分為外感咳嗽與內傷咳嗽。其中《景岳全書・咳嗽》提到：“外感之嗽，必因風寒。”因此，在夏秋交替之際，一定要注意謹防風寒之邪等誘發的咳嗽。其中，外感咳嗽主要分為以下幾種證型：

　　 風寒襲肺 這類患者一般咳聲重濁，氣急，喉癢，咯痰稀薄、色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，惡寒發熱，無汗等表證，舌苔薄白。治法是疏風散寒，宣肺止咳。

　　 風熱犯肺 這類患者常咳痰不爽，痰黃或黏稠，喉燥咽痛，常伴惡風身熱，頭痛肢楚，鼻流黃涕，口渴等表熱證，舌苔薄黃。治法是疏風清熱，宣肺止咳。

　　 風燥傷肺 這類患者有喉癢乾咳，無痰或痰少而黏甚至連成絲，咳痰不爽，或痰中帶有血絲，咽喉干痛，唇鼻乾燥，口乾的癥狀，常伴鼻塞，頭痛，微寒，身熱等表證，舌質干紅而少津，苔薄白或薄黃。治法是疏風清肺，潤燥止咳。

　　 入秋之後還常出現涼燥傷肺誘發的咳嗽，是由風寒與燥邪共同侵襲肺部所致，表現為乾咳而少痰或無痰，咽干鼻燥，兼有惡寒發熱，頭痛無汗，舌苔薄白等症。用藥當以溫而不燥，潤而不涼為原則。此外，還有痰濕蘊肺、痰熱郁肺、肝火犯肺、肺陰虧耗等證型的咳嗽，臨床需要對證治療。

　　 食積也常引發咳嗽

　　 相較於感冒、發燒、過敏等原因導致的咳嗽，食積等內因誘發的小兒咳嗽往往容易被患兒家長忽視。中醫認為，相較於外感風寒、風熱或者細菌、病毒等外因導致的咳嗽癥狀，內因誘發的咳嗽大都因為患兒飲食不科學，導致痰濕內停、飲食積滯等。

　　 兒童由於脾胃尚未發育完全，如果飲食不節制，如貪吃零食，過食肥甘厚膩之品，食物難以消化，積滯在脾胃中，會影響肺的正常功能，誘發咳嗽癥狀。所以，飲食導致的患兒咳嗽也應引起足夠的重視。（楊璞整理）延伸閱讀

　　 家中常備“止咳妙方”

　　 枇杷膏

　　 止咳枇杷膏幾乎是家中治療咳嗽的必備藥物之一。枇杷膏的主要原料不是枇杷的果實，而是枇杷恭弘=叶 恭弘子。家中自製的川貝枇杷膏，用的多是枇杷的果肉，只能算是甜品。雖然枇杷果實有潤肺、止煩渴的作用，但如果想止咳化痰，還需靠枇杷恭弘=叶 恭弘。

　　 枇杷膏和枇杷一樣，性味偏涼，對於咽喉腫痛、痰黃黏稠，有痰咳不出來的熱性咳嗽，如風熱咳嗽、燥熱咳嗽、肺火咳嗽等有效；而風寒咳嗽、喉嚨干癢、咳嗽少痰或無痰者，枇杷膏吃多了反而可能加重癥狀。

　　 橙子

　　 據說鹽蒸橙子能止咳，是真的嗎？從中醫角度來說，橙子入肺經，具有生津止渴、健脾胃的功效，某些咳嗽患者適量吃些橙子確實能夠緩解癥狀。不過，吃橙子時沒必要加鹽，鹽本身並沒有平喘止咳作用，攝入過多鹽反而容易引起支氣管痙攣，導致咳嗽加劇。

　　 橙子可理氣、化痰、潤肺，性味偏涼，對肺燥引起的熱咳有一定效果，但對於寒咳來說，吃中性、偏溫的橘子更合適。一般來說，如果有黃色的濃痰、咽喉腫痛、口乾、口苦等癥狀，多半是風熱咳嗽；如果咳嗽時，喉嚨總感覺痒痒的，且痰為白色，量比較少，則多半是風寒咳嗽。不管是橙子還是橘子，只能起到輔助治療作用，效果有限且因人而異，不能作為治療咳嗽的主要方法。

　　 蜂蜜水

　　 中醫認為，蜂蜜性味甘平，主要功能是補中、潤燥、止痛、解毒和止咳，臨床上常用於脘腹虛痛、肺燥乾咳、腸燥便秘等治療。蜂蜜止咳的主要原因在於其不但止咳，還潤肺，標本兼治。

　　 但嬰幼兒不宜服用蜂蜜。自然界存在很多細菌，像蜂蜜裏面可能含有肉毒桿菌。即便經過消毒、殺菌的蜂蜜，但也不排除肉毒桿菌還存留的現象。嬰幼兒的免疫系統、消化功能還沒發育完全，很容易出現感染。

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人的體質與疾病有着一定的關係，通過中醫藥手段進行體質調理，有助於改善臟腑功能，平衡氣血陰陽，讓其由偏頗體質向平和體質轉變，預防疾病或延緩疾病的發生。

有研究報道，人們的生活及飲食習慣會影響體質。如男性吸煙、飲酒多，喜食肥甘厚味、燒烤冷飲之品，加上工作繁忙、缺乏運動等，容易損傷脾胃，使脾胃運化功能失常，水濕停聚，聚濕生痰，濕久留不除而化熱。所以，調查發現，男性患者多見濕熱質和痰濕質。

有痰濕證或者濕熱證的人，常有頭暈、神倦乏力、肢體沉重、食慾不振、胸悶、有痰、腹脹，大便不成形、形似溏泥，或排泄不暢，或大便黏滯不爽，舌苔白膩。若有熱，可見黃膩苔等癥狀，濕多或熱多表現還有差異。改變這些狀態，我們平日里需注重生活方式、飲食結構的調整，飲食上可以適當食用一些健運脾胃的食物，如山藥、薏米、蓮藕等。

下面給大家介紹一些便於日常操作的穴位，有痰濕或濕熱表現的男性可按穴位排序進行自我調理。

內關穴 此穴具有寧心安神的作用。位於手腕橫紋上兩寸，在手腕上兩筋之間，即在橈側屈腕肌腱同掌長肌腱之間。使用拇指或食指按揉內關穴，每次兩分鐘，注意手法輕柔，可兩手交替進行，有刺激感即可。

中脘穴 此穴具有和胃健脾，降逆利水的作用。位於上腹部，肚臍向上4寸，即胸骨下端和肚臍連接線中點處。可用一手的食指和中指併攏，在中脘穴做推揉加輕微的按揉，每次操作2分鐘~3分鐘。

足三里穴 此穴可調養後天之本，補中益氣。位於小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。可用大拇指或中指按壓，按壓時使足三里處產生酸脹感為宜，每次按壓5分鐘，每分鐘可按壓20次左右。

陰陵泉穴 此穴具有排濕健脾的功效。位於小腿內側，脛骨內側下緣與脛骨內側緣之間的凹陷中。在此穴做按揉操作，順時針、逆時針方向各操作兩分鐘，以有酸脹感為宜。

條口穴 此穴具有調理胃腸，清熱利氣的功效。位於犢鼻下8寸，小腿前外側當距脛骨前緣一橫指處。用拇指按揉條口穴，順時針、逆時針方向各操作2分鐘~3分鐘，以產生酸脹感為宜。

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受訪專家：湖北省中醫院葯事部副主任藥師 黃正德

民間有“百年陳皮，千年人蔘”的說法，故很多人將陳皮看做養生佳品，茶杯中、廚房裡處處是它的身影。湖北省中醫院葯事部副主任藥師黃正德說，從中醫角度講，陳皮養生功效確實很好，眼下正是橘子的豐收時節，大家不妨學學如何用好陳皮。

陳皮是橘及其變種的成熟果皮經乾燥儲存后的葯食兩用中藥。相比新鮮橘皮，乾燥的橘皮揮髮油減少了很多，其中的橙皮苷等黃酮類藥用物質含量卻上升了，因此其性味變得緩和，讓人更容易接受，藥效也更好。

一般來說，陳皮分為普通陳皮和廣陳皮。普通陳皮主產於四川、重慶、福建、浙江、江西等地，廣陳皮是橘的變種茶枝柑的果皮，產區主要是廣東新會、江門等地，質量最好。普通陳皮隔年使用最好，廣陳皮一般乾燥存放2~3年後效果最佳。質量較好的普通陳皮價格每公斤20~40元，廣陳皮價格較貴，每公斤可達到幾百甚至幾千元。

中醫認為，陳皮是一種理氣葯，歸脾、肺經，具有理氣健脾，燥濕化痰的功效，可治療胸悶氣短、腹部脹痛、噁心嘔吐、腹瀉等不適癥狀。質量上乘的陳皮有獨特的“面相”，選購時應注意以下幾點：外表深紅鮮艷，内面白色；質柔軟，氣香；沒有雜質、霉變、病斑等。如果想買廣陳皮，則需注意其外表面應是紫紅色的，香氣更為濃郁，對光看半透明，油室（密密麻麻的小點）大而明顯。

秋冬是吃橘子的季節，大家還可以自製陳皮。黃正德建議，平時吃完橘子后，把橘皮留着，放置在陰涼乾燥處陰乾即可，避免暴晒。乾燥的橘皮可以用在生活的方方面面：1.作香辛料，在紅燒或鹵煮葷腥菜品時放入一些，可起到調味去腥、開胃燥濕、解膩的效果；2.泡澡或泡腳時加幾片陳皮，香氣溢放，醒神潤膚，可以起到調節氣血的作用；3.泡水喝，一般取3~10克陳皮沖泡200~300毫升開水，使用保溫杯效果更好，可理氣開胃、燥濕化痰，但氣虛體燥、陰虛燥咳及有實熱者慎服。另外需要提醒，新鮮橘皮揮髮油含量較高，性味比較濃烈，還可能殘留保鮮劑和農藥等有害物質，最好不要直接拿來泡水。▲

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　　“裊裊涼風動，凄凄寒露零”，10月8日是寒露節氣，秋意漸濃，冬天的腳步越來越近了。中醫理論認為，“春夏養陽，秋冬養陰”，此時自然界萬物斂藏，因此，處於寒露時節的深秋，養生要順應四時規律，收藏陰精，使精氣內聚，提高身體的抗病御邪能力。在生活起居方面，建議大家最好做到以下幾點。

　　飲食多滋陰。天涼后，很多人本能地喜溫喜熱，容易出現內熱上火的情況，對養陰不利。因此，飲食上，要適當多吃一些滋陰潤燥的食物，比如蘿蔔、銀耳、百合、梨、荸薺、蜂蜜等。也可在醫生指導下，服用沙參、生地、麥冬等中藥湯劑。

　　穿着別露腳。古語有“白露身不露，寒露腳不露”的說法，意思是寒露后，天氣由涼爽轉為寒冷，腳作為人體的第二心臟，受涼容易招惹疾病，相當於給身體打開了一道引外邪入侵的大門。建議大家寒露后要做好腳部保暖，不要再穿露腳面的鞋子，也最好別露腳踝。

　　早睡不熬夜。中醫認為，規律的作息習慣有利養陰，因為睡眠不足容易損耗陰血。因此，睡好覺、避免熬夜要常記心頭。寒露起居原則是早起早睡，早起能順應陽氣舒張，早睡有利陰精收藏。

　　情緒莫焦慮。寒露后，晝漸短，夜漸長，日照減少，人們容易情緒低落，有些人甚至出現季節性抑鬱。中醫認為，易發怒、脾氣暴躁、焦慮情緒都會大動肝火，對養陰不利。此時要學會潛藏情志，當出現緊張、激動、抑鬱時，學會及時調整。可以吃些小米、蓮子、桂圓肉等靜心安神的食物；也可通過下棋讀報、聽音樂養花草等休閑活動轉移注意力；午飯後還可以到戶外走走，晒晒太陽。▲

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　　隨着社會的快節奏發展，越來越多的人都處於亞健康狀態，其中失眠就是首居榜位的一大問題。造成失眠的原因很多，工作壓力、感情壓力、長期不正常生活習慣、疾病等都能造成失眠。目前雖然有很多助眠藥物可以改善睡眠，但是許多患者畏懼藥物的副作用，擔心藥物依賴而拒絕服用藥物。

　　大部分失眠患者不僅僅只有失眠一個癥狀，而是同時伴有由失眠引發的多種病症。記憶力衰退，免疫力下降，容易引發肥胖、心臟病、中風，也增加了罹患高血壓等慢性病的風險。長期經受失眠痛苦的患者在生理方面更容易出現多種健康問題。失眠不僅給患者個人的生理、心理造成多方面困擾，而且會導致工作效率低下，事故頻發，帶來一系列的社會問題。長期失眠可能會導致抑鬱症，焦慮症，甚至想自殺。

　　《景岳全書・不寐》說“蓋寐本於陰,神其主也，神安則寐，神不安則不寐”。腦為元神之府，諸陽之會,五臟六腑之精氣血通過十二經脈和三百六十五絡上達於頭面部，濡養腦髓孔竅。據《靈樞・經脈》記載，手足陽明經分佈於前額及面部，手足少陽經分佈於頭側部，手足太陽經分佈於頭的頰部與頸部；陰經中除手少陰經與足厥陰經直接上行頭面外，所有陰經的經別合入表裡的陽經之後到達頭面部。而任脈與督脈更是總督全身陰陽之氣而行於頭正中。所以，頭面部總領一身之氣。因此自我推拿頭部穴位如印堂、百會、四神聰、頭維、太陽、風池等穴位，能使頭部經脈氣血流暢，陰陽平衡，神有所主，心神得安，從而使患者睡眠得以良好糾正。故可以通過推拿頭面部，調節陰陽，治療失眠。

　　摩腹也可以治療失眠。《素問・逆調論》雲“胃不和則卧不安”。胃不和，顧名思義，是指胃病和胃腸不適；卧不安就是睡眠障礙，表現有入睡困難、易驚醒、醒后不易入睡、夜卧多夢、早醒、醒后感到疲乏或缺乏清醒感等。所以在飯後散散步，揉揉肚子，對失眠也有一定的作用。

　　（河南中醫藥大學第三附屬醫院副主任中醫師吳毅明）

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　　受訪專家：湖北省中醫院皮膚科副主任醫師 李 恆

　　秋冬季節，很多人的足跟都有乾裂的情況，嚴重時會導致行走疼痛、出血等。湖北省中醫院皮膚科副主任醫師李恆說，足跟乾裂是一種以足跟部皮膚出現乾燥、裂隙為特徵的皮膚疾病，多發生在氣血虧虛的人群之中。本病易發於寒冷季節，因此嚴冬到來要注意防護。

　　足跟部與身體其他地方的皮膚不同，因摩擦、受壓等導致其角質層相對較厚，缺少水分和油脂潤澤，時間久了，容易喪失柔韌性及彈性而發生皸裂。同時，有些老人由於皮膚萎縮，汗腺、皮脂腺明顯減少，更易發生足跟皸裂。此症除外部因素和生理性衰老所致外，從中醫角度講，多是因為氣血虧虛或久病耗傷陰血，使其不能濡養肌膚所引起。表現為足跟部皮膚乾燥、粗糙、增厚、發硬，皸裂沿皮膚表面的正常紋理髮生，呈現出長短不一、深淺度不同的裂隙。嚴重的人群皸裂深達真皮或以下，常伴有出血、疼痛等癥狀，活動時加劇。如果不及時治療，可能會繼發感染，引起淋巴管炎等。

　　中醫治療足跟乾裂主張外用與內服聯合。一方面，少用香皂或沐浴露外洗，洗澡時間不要過長，最好在20分鐘以內。洗澡或洗腳后，堅持外塗尿素乳膏、凡士林、硅油乳膏、蛤蜊油等，做好保濕護理。如果皸裂與濕疹、足癬等其他皮膚病有關，應积極治療原發病，皸裂性濕疹患者可外用激素類軟膏，足癬患者可外用復方苯甲酸軟膏。同時也可選擇中藥煎湯熏洗，常用的藥物有白芨、白鮮皮、地膚子等。具體方法是，每日選擇其中一種藥物，加水適量煎湯，泡腳時將湯液倒入水中即可。此法可借熏蒸的熱力促進局部血液循環，達到祛瘀通絡、潤澤肌膚的效果。洗后需要及時擦乾皮膚，並塗抹油脂性軟膏。另外，足跟容易皸裂的人群，寒冷季節要注意局部保暖，比如穿厚襪子，在家穿棉拖等。生活中還可通過兩個方式着重補氣養血。1.堅持按摩兩穴。氣海是補氣要穴，中醫有“氣海一穴暖全身”的說法；血海是人體脾血的歸聚之處，可調血、理血。建議平時堅持按揉兩穴，每次各3~5分鐘。2.適量吃些“甘”。中醫認為，氣血從五穀演化而來，補氣血，食療是最好的選擇。日常飲食中，不妨常吃紅棗、紅豆、阿膠等食物。如果氣血不足情況較重，可搭配當歸、黃芪等中藥材用來煲湯，比如當歸豬腳湯。▲

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