作者：劉萍萍（國家高級營養師，高級健康管理師）

為了滿足越來越多人對健康的追求，各種高端健康食用油在市場上也層出不窮，除了常見的來自地中海的橄欖油，現在又流行起了茶油。在電視廣告或超市貨架的宣傳上，茶油的身影越來越多，有些宣傳稱茶油適合三高患者，有抗胃潰瘍等功效。

不過，動輒一兩百人民幣1升的茶油，差不多是普通食用油價格的10倍。這真的值得我們花大價錢去購買嗎？

在某些電商網站上，茶油的價格與普通食用油價格差異巨大

茶油的製成

茶油，也叫茶籽油、油茶籽油，是從油茶樹的種子油茶籽中製取出來的油脂。

油茶籽（圖片來自圖蟲創意）

茶油的提取製備主要有机械壓榨法、溶劑浸提法和精鍊法。對於油茶籽油來說，一般認為壓榨油更佳。

机械壓榨法是提取茶油的基本方式，茶籽會先經過烘乾、剝殼、蒸炒、壓榨等重要工序。由於榨出來的是毛茶油，因此還需要再經歷脫膠、脫酸、脫色、脫臭等精鍊過程，才會最終變成“壓榨成品油茶籽油”。

由於茶籽壓榨后的榨餅還含有一些殘留油脂，就可以用一些有機溶劑把這些殘留的油脂萃取出來，之後再精鍊變成“浸出成品油茶籽油”。

茶油富含對人體有益的單不飽和脂肪酸

中國營養學會建議我們用富含單不飽和脂肪和多不飽和脂肪的油類替換富含飽和脂肪的食物。

而茶油最大的營養特點是含有比較高的單不飽和脂肪酸。根據我國《油茶籽油》國家標準（GB 11765-2003），其中油酸（單不飽和Omega-9脂肪酸）的含量為74%-87%，油酸已被證實對預防心腦血管疾病有利。

不過，茶油多不飽和脂肪酸的含量比較低，根據中國食物成分表的檢測數據显示，其中的亞油酸含量佔7%-14%，α-亞麻酸的含量僅有1%左右。

茶油飽和脂肪酸的含量最低，為7%-11%，飽和脂肪酸是使我們血清膽固醇升高的主要脂肪酸。

圖片來自圖蟲創意

茶油的脂肪酸構成特點與橄欖油有些相似，因此被譽為“東方橄欖油”。

另外，茶油中還含有橄欖油等其他幾種食用油中所沒有的生物活性物質，比如如油茶皂苷、茶多酚等。

所謂的茶油的神奇功效，真的靠譜嗎？

有些宣傳稱茶油更適合三高患者、能抗胃潰瘍等，這些說法中，有些比較靠譜，有些則誇張了點。

• 更適合三高患者？有一定道理

說茶油更適合三高患者（如血脂偏高的人），是有一定道理的，這可能得益於茶油中含有的一些活性成分，如茶多酚有抗動脈粥樣硬化、抗氧化、抗炎、抗癌等生物活性作用。另外，茶油中富含的油酸也有降低血膽固醇（TC）、甘油三脂和低密度脂蛋白（壞膽固醇，LDL），升高高密度脂蛋白（好膽固醇，HDL）的作用。

我國衛生部發布的《血脂異常與心肌梗死和腦血栓防治知識宣傳要點》中，就建議血脂異常患者“用橄欖油或茶籽油代替其他烹調用油”。

• 抗胃潰瘍？不存在的

至於抗胃潰瘍，則不可過於迷信了，畢竟食物不能等同於藥物，如果真的得了胃病，還是應儘早就醫治療，而不是僅僅指望通過茶油來治好胃病，而最終耽誤病情。

貴貴的茶油，值得買嗎？

沒有一種油是完美的，對於普通人來說，茶油並不是最好或唯一的選擇。中國居民膳食指南（2016）建議我們應該經常更換烹調油的種類，食用多種植物油。所以無論是茶油，還是花生油、葵花籽油等，為了膳食平衡，都應該選擇食用。

而對於三高人群來說，茶油的確對身體更有益處，但我們也可以選擇同樣富含單不飽和脂肪酸的橄欖油。另外，即使是茶油，不注意烹飪方式，攝入過多，也不利於高血脂的控制。

土榨油存在安全及衛生問題（圖片來自圖蟲創意）

另外，我們不要購買所謂的綠色天然無污染的土榨茶油，一方面這些土榨茶油的製作工藝很難保證有效去除油脂中的有害雜質，而且這些油也沒有經過安全檢查，很有可能達不到安全標準，吃了反而對身體有害。

參考資料

1. 張建勇 ， 江和源 ， 崔宏春.茶恭弘=叶 恭弘功能成分提取製備專題(十) 茶籽油的提取製備技術.《中國茶恭弘=叶 恭弘》 , 2009 , 31 (11) :19-21

2.劉波，李丹.茶籽油的保健功能及應用現狀.《茶業通報》 , 2008 , 30 (3) :112-114

3.王興國.食用油與健康.人民軍醫出版社

4.《油茶籽油》（GB 11765-2003）

5.楊月欣, 王光亞, 潘興昌.中國食物成分表 第2版.北京大學醫學出版社

6.衛生部辦公廳關於印發《血脂異常與心肌梗死和腦血栓防治知識宣傳要點》的通知

題圖來源：圖蟲創意

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提起牛奶，營養多多。它的確很好。

但當一直很讓人心煩的痘痘此起彼伏，前一個剛下去快要好，后一個又長出來，從來沒有過消停的時候。喝牛奶可就糟糕了！

等等……

長痘痘不應該是少吃辛辣食物嗎？該避而遠之的是辣椒等這些食物，怎麼營養多多的牛奶也成了引發爆痘的兇手？且聽我慢慢細細道來。

喝多了牛奶可能爆痘更猛

引起痘痘（痤瘡）的因素很多，如清潔不當、出油等，要知道痤瘡的產生是由於皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染、炎症等因素。過度刺激皮脂腺的因素有很多，包括荷爾蒙、生長因子、食品配料等。

大部分人認為痤瘡是典型的青春期表現，實際上，很多青春期早已結束多年的成人卻依舊飽受痤瘡之苦。因此，只談論皮脂腺影響痤瘡是遠遠不夠的，畢竟飲食也是很重要的因素。

例如，牛奶。一項2008年的研究表明，牛奶攝入量與痤瘡發病率之間存在相關性。牛奶飲用者比非牛奶飲用者會發生更嚴重的痤瘡。

英國研究人員也發現，每天喝3杯以上牛奶的人，痤瘡發生率比每周喝1杯牛奶的人高22%。

牛奶為什麼會致痘？

從醫學角度分析，皮脂分泌失衡引起痘痘的原因主要有：

• 雄激素等激素升高

• 毛囊口過度角化

• 痤瘡丙酸桿菌的感染與增殖

有研究發現胰島素及胰島素樣生長因子（IGF-1）水平升高，能夠影響雄激素受體的活性，從而誘發痤瘡。 

德國皮膚與性病專家耶爾·阿德勒《皮膚的秘密》一書中也提到，具有決定性的痤瘡導火線是血液中的胰島素樣生長因子1：青春期結束后，人體中的IGF-1水平通常會下降，這也解釋了青春期結束的成人，為何能同時保持體內含有大量的雄激素，卻沒有任何痤瘡。

有確鑿數據表明，長有痤瘡或開始出現痤瘡的成人，血液中有着較高的IGF-1水平。這會提高脂質含量，使得喜脂的細菌痤瘡丙酸桿菌在毛孔中瘋狂滋生，然後進一步產生黑頭，皮膚也開始發炎。

恰恰牛奶中的部分蛋白質成分，如乳清蛋白、酪蛋白等，能夠促進胰島素及IGF-1的分泌，導致雄激素升高，促進皮脂分泌，誘發痤瘡。此外，牛奶本身含有的多種激素也是一個誘因。

最新研究結果還显示，每天攝入的牛奶添加劑會使皮脂腺擴大，導致更容易發炎，並增加罹患糖尿病、痴呆症，很有可能還有癌症（如前列腺癌）的風險。

牛奶是不是該少喝？

既然如此，那牛奶是不能喝了嗎？

當然不是。從營養健康角度看，牛奶是一種非常好的食品，含有高蛋白，對生長發育的孩子來說也是飲食搭配最佳。

不過，對於痘痘嚴重的患者，建議調整飲食結構，如果某種飲食（如牛奶）促使了痤瘡嚴重，最好限制其攝入一段時間，看是否有好裝。當然了，要是平時沒有痤瘡困擾，也別一點牛奶也不喝（除非你有乳糖不耐受）。

一般情況下，大部分乳製品容易誘發痤瘡，但酸奶、乳酪中的IGF-1大部分被破壞，通常不會引發痤瘡。

愛長痘的寶貝們，可適當調整飲食

上述提到，飲食可能是爆痘的原因之一，同樣需要注意的是，還有許多其他可能導致痤瘡的因素，包括壓力、衛生條件差和皮膚護理、運動、遺傳、激素、污染物和環境過敏原。

那麼，我們可以做些什麼來擺脫痘痘？

• 保持臉部清潔

使用溫水而不是熱水，用手指輕輕按摩溫和的清潔劑，而不是去角質手套、粗紋海綿擦洗。徹底沖洗后，然後用柔軟的布或用手輕輕擦乾。

• 了解自己的皮膚類型

油性皮膚最易患痘，另一種是混合性皮膚。根據自己的皮膚情況，選擇合適的皮膚護理產品。

• 保濕

許多保濕劑含有油、合成香料或其他可能刺激皮膚並導致粉刺的成分。在洗臉或皮膚乾燥后盡量使用不含香料的非致敏保濕劑。

• 每天喝足水

如果缺水，皮膚更容易出油，更容易發生炎症引發爆痘。

• 少化妝

很多愛美人士化妝來掩蓋痘痘，但是這樣做可能會堵塞毛孔並引發爆痘。盡可能少化妝，化妝時避免油膩粉底，並使用無刺激、無香味的產品等。

• 少摸臉

你的手全天不停地遇到污垢和細菌。每當你觸摸你的臉，一些堵塞毛孔的雜質可能會轉移到你的皮膚。要經常洗手，盡量少碰你的臉。

• 做好防晒

頻繁的光照會使皮膚脫水，時間長會使皮膚產生更多的油脂，阻塞毛孔。做好防晒很重要，選擇無油防晒霜更宜。

• 記得減壓

壓力不僅會促使長痘，還可能使它們變得更糟。根據美國皮膚病學會的研究，當你感到壓力時，身體會產生更多的刺激油脂的激素。睡個好覺、冥想等，都是不錯的減壓活動。

• 每天運動

運動好處不言而喻，不僅對身體有益，包括皮膚。

• 飲食

堅持食用大量的蔬果、穀物、堅果、種籽、不含有害物質的有機魚類，並避免反式脂肪、精白面、糖、大量牛奶的攝入，長期堅持皮膚狀況會改善很多。

最後提醒下，如果痤瘡情況嚴重的患者，儘快去皮膚科就醫。醫生會根據患者年齡，痤瘡類型和嚴重程度等來決定治療方案，如局部用藥或口服用藥等。常用的痤瘡局部處方葯有視黃醇和類維生素A類藥物、抗生素、水楊酸和壬二酸、聯合口服避孕葯等。

注意，孕婦不能使用口服處方葯治療痤瘡。

編輯：白各

圖片來源：123RF圖庫

參考文獻：

1.Adebamowo CA, Spiegelman D, Danby FW, Frazier AL, Willett WC, Holmes MD.High school dietary dairy intake and teenage acne.J Am Acad Dermatol. 2005.2.52(2):207-14.

2.Melnik B.Milk consumption: aggravating factor of acne and promoter of chronic diseases of Western societies. J Dtsch Dermatol Ges. 2009.4.7(4):364-70.

3.Pappas A. The relationship of diet and acne: A review. Dermatoendocrinol. 2009;1(5):262–267.

4.Mayo Clinic Staff. (2015). Acne: Lifestyle and home remedies. 

5.Mayo Clinic Staff. (2015). Acne: Treatments and drugs. 

6.耶爾·阿德勒《皮膚的秘密》.

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總是聽到身邊有人抱怨腰疼，尤其是女生，好像特別容易腰疼。坐久了疼、沒睡好疼、生理期疼，更不用說是扭到了或是生病了。那麼，平時口中的腰疼到底是怎麼回事？腰椎間盤突出又是怎麼回事？腰疼了躺一躺就行了么？

今天我們特邀北京大學第三醫院骨科主任醫師張立和我們聊聊腰疼那些事。

（點擊上方圖片即可觀看直播回放哦~）

以下為2018年3月13日【有請大醫生】直播文字實錄

Q：常聽人說起“腰椎間盤突出”，這到底是咋回事？

其實腰椎間盤突出和腰椎間盤突出症並不是同一個概念。腰間盤突出指的是影像學的診斷，腰間盤突出症才是病。

（椎間盤突出示意圖，圖片來源：123rf.com.cn圖庫）

顧名思義，腰椎間盤突出即脊柱上的一個椎間盤發生凸起，進而產生一系列癥狀的疾病。

人類的脊柱由33塊椎骨構成，每兩塊椎骨之間存在有富餘彈性的膠狀物質，也就是椎間盤。椎間盤的中央是髓核，周圍分佈着多層前厚后薄的纖維軟骨環。當纖維環發生破裂，位於中央部的髓核便從破裂處向後向外突出，進入椎管並壓迫脊髓和神經時，進而產生腰疼、麻木等一系列臨床癥狀。

Q：腰椎間盤突出症都有哪些癥狀？會遺傳嗎？

腰椎間盤突出的典型表現是坐骨神經痛，即從下腰處向臀部、大腿後方、小腿外側直至足部的放射性疼痛，多局限於一側肢體，打噴嚏和咳嗽時加重。除此之外，大部分患者可出現不同程度的肌肉無力，腰部活動受限以及皮膚麻木和感覺障礙。如果突出組織壓迫馬尾神經，也可能出現大小便失禁，甚至雙下肢完全癱瘓，但比較少見。

Q：哪些人容易得腰椎間盤突出症？

美國西北大學醫學院整形外科學院副教授Wellington Hsu表示，成年人腰椎間盤突出的發生率約1%-2%，多見於脊柱靠下位置（腰4-5椎間盤突出和腰5骶1椎間盤突出），30-50歲的中青年人高發，男性多於女性。

Q：躺在床上真能治腰椎間盤突出症嗎？

卧床不是必須的。但是經過醫生評估后，若患者疼痛和功能障礙嚴重，則還是需要卧床休息。

Q：靠按摩能治好腰間盤突出么？

不能。

突出的髓核組織位置很深，在脊柱的椎管內，外力無法作用到髓核並剛好將髓核推回原位。正常的間盤不會突出，突出的必然是髓核組織脫水變性和纖維環損傷有裂口，髓核組織才會突出。推拿按摩不能做到恢復髓核彈性、修復纖維環裂口。

Q：“醫生說我的腰椎間盤突出需要手術，治這病必須挨一刀嗎？”

視具體情況而定。

美國密歇根州的骨科專家Jeffrey S. Fischgrund稱，腰椎間盤突出的治療通常從保守治療（非手術治療）開始，包括物理治療、藥物治療（脊髓內注射類固醇）和絕對的卧床休息，初期治療時長大約在6周左右。

根據美國整形外科協會的統計數據，通過正規有效的非手術治療，90%以上的患者癥狀可獲得明顯好轉。

那剩下的10%呢？

Fischgrund解釋稱，如果經過保守治療，臀和腿的疼痛、麻木仍不緩解，同時嚴重影響生活質量，就必須要採取手術治療措施。事實上85%-90%的患者都能夠在術後有明顯的疼痛減輕，恢復正常的活動和肢體功能。也有5%-15%的患者可能會在同一位置出現複發，需要再一次的手術治療。

另外，如果椎間盤突出已經影響到膀胱和腸道功能，造成大、小便失禁，也必須要儘快手術。

主講人：張立

張立，北京大學第三醫院骨科，主任醫師，碩士研究生導師

專業特長：

脊柱外科，重點為各型頸椎病、頸椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、腰椎滑脫症、椎間盤源性腰痛、新鮮及陳舊性脊柱損傷、脊柱結核、先天性或外傷性頸椎后凸畸形、胸椎管狹窄症（胸椎后縱韌帶骨化或胸椎黃韌帶骨化）等疾病的手術治療

學術兼職：

• 中華醫史雜誌編委；

• 中華醫學會會員；

• 中國醫師協會會員；

• 中央電視台《健康之路》欄目醫學顧問；

• 北京市海淀區醫學會醫療事故技術鑒定專家；

• 《中華醫學雜誌 英文版》特聘審稿專家。

著作與譯註：

• 在國內醫學核心期刊發表論著10篇。

圖片來源：123rf圖庫

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版權聲明：本文系騰訊較真平台獨家稿件，未經授權，禁止轉載。

古話說“飽帶乾糧，晴帶雨傘”，雨傘據說是魯班妻子的發明，至今已有上千年的歷史。隨着知識的拓展和認識的提高，在陽光燦爛的晴天，人們可能更需要帶一把遮陽防晒的太陽傘。那麼，太陽傘跟雨傘有何不同？太陽傘用來擋雨後會影響防晒效果嗎？

一、防護效果好的太陽傘就會有較高的UPF值和較低的UVA透過率

雨傘主要為了遮風擋雨，因此會使用不吸水、不透水且輕便的材料，比如油紙、尼龍、塑料薄膜等，原則上都可以作為雨傘布使用。而太陽傘的材料，重點在於阻擋光的透射。光的透射，即穿透性，又跟太陽光的成分及材料的性質有關。

初中物理告訴我們，太陽光是一種白光，而白光是由多種顏色的光混合而成的。按照波長從長到短，白光可以分為紅橙黃綠藍靛紫等多種成分。實際上，在波長長於紅光，以及波長短於紫光的波段，還有肉眼不可見的電磁輻射存在。

通常把波長比紫光短、範圍在190-400納米的電磁波稱為近紫外線（UV），它的特點是波長短、頻率高，因而光子能量大，相比於可見光具有更強的穿透力。由於這個特點，人體受到過量的紫外輻射時，將發生光致細胞老化、黑色素沉積等反應，甚至可能引起皮膚癌。因此，太陽傘對日光的遮擋，首要的是阻擋住紫外線。

為了定量描述材料對紫外線的防護性能，通常用紫外線防護係數（UPF），以及波長315-400納米的紫外線（UVA）透過率這兩個數值來表示。中國國家標準《紡織品防紫外線性能的評定》（GB/T 18830-2009）規定，只有當樣品的UPF值大於40，並且UVA的透過率小於5%時，才能稱之為“防紫外線產品”，這兩個條件缺一不可，它的物理意義簡單說就是使用了防紫外材料后物體受到的紫外輻射比無防護時降低40倍，同時只有5%的UVA紫外線能穿透材料。因此，防護效果好的太陽傘就會有較高的UPF值和較低的UVA透過率。

二、太陽傘用來防雨後容易影響防晒效果

很多學者研究了不同紡織材料的UPF值，總的結論是：防紫外性能由強到弱依次是滌綸、滌棉、絲綢、苧麻、粘膠、棉，且緻密性好、顏色較深的材料具有更好的防紫外效果。因此，市面上的太陽傘大多用滌綸，也就是聚酯纖維製成，但單純的滌綸一般也還難以達到國標防紫外要求（其UPF值通常在20-30左右），為此還需通過後處理工藝進行提升，比如在其表面塗覆一層防護材料。

最早也是最常見的太陽傘表面塗層材料是銀膠。含有銀粉的銀膠溶液均勻“刷”在滌綸表面，通過烘乾等熱處理工藝固化后，在滌綸表面形成薄膜塗層，這層薄膜可以有效反射和阻擋一些紫外線，增加傘布的UPF值。但是，使用的時候要避免銀膠塗層淋雨，因為雨水沖蝕及其中可能含有的酸性成分會腐蝕銀膠塗層，從而降低防晒效果。此外，使用時間長的太陽傘，銀膠塗層會老化發黑，比如當你發現傘布塗層中出現一條條的痕紋印記，這是因為氣候乾燥使得塗層收縮，就需要更換新傘才能保證防晒效果。

為了進一步改善太陽傘的防紫外性能，後來又出現了多層銀膠塗覆工藝、納米銀膠顆粒塗覆工藝等等，其目的都是為了提升UPF值、改善銀膠的附着性，延長太陽傘的使用壽命等，也有採用防紫外效果更好的彩膠、黑膠或者鈦金屬膠等高端材料的太陽傘，但所有這些都意味着制傘成本的提升。

順便說一下，防晒霜防晒傷、抗紫外的原理跟太陽傘十分類似。當人體皮膚塗抹防晒霜之後，在皮膚表面形成一層保護膜，太陽光在皮膚表面上一部分將被反射（防晒霜塗層的整體作用）、一部分被散射（防晒霜中鈦白粉等細微顆粒的作用）、一部分被吸收（防晒霜中有機物的作用），經過物理和化學的綜合作用，使得到達皮膚表面的光線特別是紫外線劑量大為降低，從而達到保護皮膚的目的。但是，如果防晒霜塗抹不均勻，或者在游泳時被海水衝掉一部分，則暴露在陽光下的皮膚很可能會收穫一個“晒傷妝”。

所以，回到最初的問題，太陽傘用來防雨後容易影響防晒效果。同時，如果你在路邊臨時購買價格可能不到10塊錢的雨傘，則基本上不可能具備防晒抗紫外的功能。

本文編輯：marthaywang

圖片來源：123RF圖庫

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作者：劍眉同學（健身培訓師，優秀科普作者）

外界對於蛋白粉有着很多宣傳，比如增強免疫力、幫助生長發育、修復身體組織和細胞等等，實際上他們說的是蛋白質的作用，而蛋白粉則是補充蛋白質的途徑之一。

從營養學角度來說他們說的的確沒錯，從營銷學角度來說，他們實際上隱瞞了關鍵信息，而本文則是告訴你那些他們隱瞞的關鍵信息。

蛋白質很重要≠蛋白粉必須要

營養學上講述蛋白質重要性的時候，本質上是為了預防營養素的缺乏，同時控制營養素過量，而廠商銷售人員在介紹蛋白粉類產品的時候，往往只介紹了蛋白質的重要性，實際上在選購任何蛋白質商品的時候都應該思考一個問題——我缺蛋白質嗎？

答案是否定的，如果你生活在困難時期，食物資源需要搶奪或者分配，那麼蛋白粉的確是稀缺資源，生活在現代的一二三線城市，除非偏食，否則不可能缺少蛋白質。

當我們從營養學上評價一個蛋白質質量的時候，通常看它的氨基酸含量，人體是無法直接利用蛋白質的，而是把它分解成氨基酸然後再利用，分解成氨基酸的過程就是吸收蛋白質的過程。

而蛋白質是否優質則要看它必須氨基酸的含量是否豐富，蛋白粉的必須氨基酸含量恰巧滿足這點，不過日常生活中除了蛋白粉，我們吃的所有禽蛋類、動物性肉類、海鮮的必須氨基酸含量也是豐富的。我們從這些食物中同樣可以獲取優質的必須氨基酸。

蛋白粉的優勢以及什麼人適合補充？

相比起食物，蛋白粉的優勢在於能夠廉價地補充優質蛋白質，如果你覺得你買的蛋白粉按照蛋白質含量比富含同等蛋白質的食物還貴的話，那你肯定被忽悠了，通常健身人群吃的乳清蛋白，每百克蛋白質含量都是60%左右，價格目前普遍在450元左右。

除了廉價補充蛋白質之外，蛋白粉的另一個特點就是方便，它不需要烹飪，基本上兌水就能喝，同時它對於一些術後補充營養（只能吃流食）的患者來說，也是一種不錯的選擇。

蛋白粉的另一類消費人群就是健身人群，很多健身人群認為蛋白粉有助於增肌，網上很多人認為喝蛋白粉對塑造肌肉有加速的作用，實際上這是很無知的想法，蛋白粉除了補充蛋白質沒有任何其它作用。

至於很多人認為蛋白粉必須在訓練后喝才會發揮作用？這種說法主要源自品牌商的宣傳，並且缺乏科學依據，同時他們也會把蛋白粉和蛋白質的吸收率和利用率混為一談。

以我個人為例，我體重83公斤，健身日的時候我按照每公斤體重1.5克攝入蛋白質，也就是差不多125克，而非訓練日的時候，我則採用一般蛋白質的建議量，每公斤體重0.8克-1克攝入。

我今天剛好做了阻力訓練，我的蛋白質攝入如下：

這樣算下來如果是非訓練日，蛋白質是足夠的，訓練日因為有額外的消耗，所以90.5克蛋白質顯然不夠，所以我選擇增加了一勺分離乳清蛋白質，大約補充了30克蛋白質。

當然也可以選擇吃飯，但我有時吃不下這麼多食物，這個時候蛋白粉作為一種廉價且優質的蛋白質補充來源，就發揮了它的作用。

蛋白粉是怎麼做出來的？

牛奶在發酵以後變成酸奶，酸奶的固體乳繼續沉降以後，乳清液開始分離，然後沉降的部分逐漸變成奶酪，那部分乳清液就是蛋白粉的原料。

所以不難看出蛋白粉是奶製品加工過程中的副產物，早期由於技術受限，人們並沒有發現這個副產物含有大量蛋白質，所以最常見的處理方式就是倒掉。

乳清液再經過過濾、分離水分等工序最後製成乾粉，這就是乳清蛋白粉了。

我們在吃一些固體酸奶的時候經常看到上面浮現出液體，實際上那個就是乳清液。

乳清蛋白或者各種乳蛋白粉基本上隨處可見，從嬰兒奶粉到孕婦奶粉再到中老年奶粉，基本上都能看到蛋白粉的身影，各種含乳飲料、冰激凌也會添加蛋白粉，有些是為了強化營養，有些則是利用蛋白粉的乳化性。

蛋白粉有副作用么？

對於蛋白粉的副作用，傳說中最常見的就是傷腎… …讀到這你應該清楚一個常識，在營養的層面上蛋白粉只是補充蛋白質的，它與其他肉類食物相比只是攝入的形式不同。

如果你選擇長期大量攝入蛋白質，不管是什麼途徑，都會對肝腎造成影響。還會增加痛風等代謝類疾病等風險，當然還會長胖，這也是為什麼我在攝入蛋白質的時候一般會計算一下，即便是健身人群，過量攝入蛋白質的風險和普通人群並無二致。

還有一些人在服用蛋白粉以後“爆痘”，這種情況一般主要原因有兩種。

第一種就是過敏源，成品的蛋白粉一般過敏源有很多，比如乳製品，添加劑中則有可能含有大豆、貝殼類、蝦、花生等過敏源，如果你剛巧過敏，那麼則有可能表現為皮膚上的反應。

第二種就是膳食不均衡，很多人實際上不缺少蛋白質，只是覺得蛋白粉更好補充，這就導致膳食不均衡。即便是均衡膳食，纖維類（粗糧、蔬菜、水果）食物攝入的少，水喝的少，都有可能導致爆痘。

春雨的小編還向我反饋，有些人使用蛋白粉會脫髮… …其實如果不是營養缺乏或着壓力、懷孕造成的脫髮的話，那麼最有可能的就是遺傳因素導致的脫髮，目前科學上針對這一脫髮只能緩解，無法根治，不過不管是哪種原因引起的脫髮，都和蛋白粉沒啥關係。

圖片來源：圖蟲創意

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版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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1. 宮頸脫落細胞學檢查和HPV檢測：高危型HPV持續感染是99%宮頸癌的發病原因，HPV檢測主要用於看看你是不是高危了，脫落細胞檢查（TCT或LCT）看看宮頸細胞是否已經病變了。我們一般建議有過性生活的女性，每1-2年做一次兩者的聯合篩查。

2. 宮頸組織活檢：如果第一步篩查有問題，需要繼續做宮頸活檢；或者醫生肉眼已經高度懷疑宮頸癌變，也可以直接做宮頸活檢。有條件的話，可以在陰道鏡放大情況下取可疑組織活檢，其病理用於診斷，可謂金標準。

3. 宮頸組織錐切：活檢是取點狀組織，錐切就是塊狀切除、較全面地了解宮頸病變情況。可選擇冷刀錐切，不過我們醫院用LEEP刀錐切為主。對於早期宮頸癌或癌前病變，宮頸錐切也有治療作用。

經過這三步，基本上，宮頸癌無處遁形。

題圖來源：123RF圖庫

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太長不看版

1. 我國自2005年起，對藥品實施統一的电子監管措施。每一個藥品的最小包裝上面，都有一個电子監管碼。但現在藥品电子監管系統已經改為藥品追溯體系了，而後者正在建設中。我國自2005年起，對藥品實施統一的电子監管措施。每一個藥品的最小包裝上面，都有一個电子監管碼。但現在藥品电子監管系統已經改為藥品追溯體系了，而後者正在建設中。 

2. 大家可以通過看葯准字號、到國家藥品監督管理局數據庫查詢、看藥品外包裝和藥品說明書等方式辨別藥品真偽，但在正規渠道購買藥品才是最大的保障。目前，正規藥品購買渠道有公立醫院、有經營許可證的藥店、有互聯網藥品交易服務資格證書的網上藥店。 

3. 如果懷疑自己購買的藥品是假藥，可以撥打“12331”進行電話投訴，也可以登陸“12331藥品投訴舉報網站”進行網上投訴。 

作者：楊衛麗（漯河市第二人民醫院藥劑科臨床藥學室主管藥師）、熊朝剛（西安市胸科醫院藥劑科臨床藥學室主管藥師）

近日，有網友在“較真闢謠小程序”中留言提問，如何確定某一盒藥品的真偽。有人看到這個問題，可能第一想到的就是藥盒上的條形碼。但是現在這個碼已經停止使用了。到底是怎麼回事呢？作為消費者如何鑒別藥品真偽呢？ 

一、藥品包裝上的確有藥品电子監管碼

我國自2005年起，對藥品實施統一的电子監管措施。每一個藥品的最小包裝上面，都有一個电子監管碼。這個碼類似於條形碼，最早由16位数字組成，後期升級為20位数字。簡單來說，這個碼就是藥品的“身份證”。 

生產企業在生產藥品的時候，會為每一個最小包裝的藥品賦予一個唯一的电子監管碼，並把它印刷到每一個藥品的最小包裝上；生產企業還會通過电子監管碼系統將產品的生產、質量等源頭信息，傳輸到監管網數據庫中；流通企業則通過电子監管碼系統進行進貨檢查驗收，並將進貨信息傳輸到監管網數據庫中；在終端的醫院和藥店要在銷售藥品時，用掃碼槍掃監管碼，將銷售信息傳輸到監管網數據庫中。 

這套藥品的“身份認證系統”，能夠做到對每一個藥品實現唯一識別和全程跟蹤，供消費者進行真假與質量查詢，供政府進行執法打假、質量追溯和產品召回管理，供企業了解市場供求情況、渠道銷售情況和涉假信息。實現了政府監管、物流應用、商家結算和消費者查詢等功能的統一。 

二、藥品电子監管碼現已不能使用

藥品电子監管系統確實解決了很多問題，但也不是完美無缺。 

首先，監管碼雖然是數據化管理，但相關運營成本依然很高。 

藥品監管碼的密匙需要藥品生產企業向中國藥品电子監管網申請購買，這個密匙叫作“数字證書”，外觀像一個U盤，類似於保障銀行卡安全聯網的“網盾”，有了這個密匙才能對藥品進行賦碼。 

流通企業在向監管網數據庫上傳數據時，也需要購買“数字證書”，還要配備數量較多、價格不菲的專用掃碼槍。

除了這些專用設備上的費用，藥品电子監管碼數據庫的運營成本更加龐大，以2014年藥品的生產量來看，每天需要賦碼的藥品多達上億盒，這些賦碼藥品的數據必須實時上傳、實時保存、實時查詢。 

第二，藥品監管碼實施三級包裝賦碼管理，一級葯監碼對應的是藥品最小銷售包裝，二級葯監碼對應的是藥品中包裝，三級葯監碼對應的是藥品外層包裝，這一、二、三級之間還要做關聯。企業需要在每盒藥品上印刷監管碼，還需要將藥品分裝到對應有監管碼的藥盒中去，這不僅增加了印刷成本和人工成本，更為關鍵的是，只要這三級中的任何一級碼有問題，就需要返工。 

第三，藥品电子監管碼存在安全隱患，部分造假分子從消費者手中回收藥品包裝盒，或者從企業盜取藥品監管碼，這樣的話，假藥盒上的監管碼就會显示為真葯信息。掃碼不能辨別藥品的真假，也就失去了电子監管碼的意義。今年4月份，安徽滁州查獲的阿司匹林假藥案就是例證，涉事假藥的藥品監管碼和批號都沒有問題。[2] 

有鑒於以上這些問題，國家相關部門對這一制度進行了調整。 

藥品电子監管系統已經改為藥品追溯體系了，而後者正在建設中。大家不用再去查藥盒上的條形碼了，查到了也沒有什麼意義，查不到也很正常。 

三、如何鑒別藥品真偽

藥品追溯體系，顯然是個事後追責的系統，並且是行業內專業人士才能參与的。那麼對於普通消費者而言，還有哪些方法有助於鑒別藥品真偽呢？ 

1、看準字號

正規藥品都有批准文號，大家可以在藥品包裝和藥品說明書上看到。  

如果產品沒有葯准字號，那顯然不是藥品。 

2、查數據

正規藥品都在國家藥品監督管理局數據庫中有備案登記。大家可以登錄官網http://www.nmpa.gov.cn/WS04/CL2043/進行查詢。

 （國家葯監局官網截圖，查詢區域位於左側導航[4]） 

只要查詢不到數據的，就可以直接判定為假藥。 

3、看藥品外包裝和藥品說明書

正規藥品的外包裝和藥品說明書是要經過葯監部門批準的，印刷質量也是比較好的。 

藥品外包裝標籤應註明藥品名稱、主要成分、性狀、適應症或者功能主治、用法用量、不良反應、禁忌症、規格、貯藏、生產日期、生產批號、有效期、批准文號、生產企業等內容。由於尺寸原因，中包裝標籤不能全部註明不良反應、禁忌、注意事項的，均應註明“詳見說明書”字樣。 

藥品說明書應標註藥物組成、性狀、作用類別、藥理作用、適應症、用法用量、注意事項、不良反應、貯藏方法等詳細內容。 

合格藥品的包裝外觀顏色純正、印刷精美、字跡清晰，說明書內容項目齊全，鋁箔板邊緣齊整，有的還有防偽標誌。 

如果發現說明書內容項目不全，包裝粗糙、字跡模糊，那很有可能遇到了假藥。不過這屬於主觀判斷，沒有對比經驗的話，消費者很難把握，除非造假得太粗劣了，能讓人一眼看出。 

而且如果犯罪分子通過回收合格藥品的藥品包裝盒，以專業設備生產假藥，那麼以上鑒別手段都會失效，只有通過藥品檢驗所的專業檢測才能判斷藥品的真偽，但這個渠道不接受消費者個人送檢藥品。 

因此，在正規渠道購買藥品才是最大的保障。目前，正規藥品購買渠道有公立醫院、有經營許可證的藥店、有互聯網藥品交易服務資格證書的網上藥店。 

大家不要在沒有資質的地方或個人手中買葯，不可購買農貿市場上流動攤位的藥品和所謂的海淘藥品，還要警惕打着免費講課、贈品、義診的招牌實際推銷假藥的騙局，也不要輕易相信各類廣告郵購藥品。 

如果是個人消費者懷疑自己所購買的藥品是假藥，可以撥打“12331”進行電話投訴，也可以登陸http://www.12331.org.cn/，進行網上投訴。 

參考文獻：

[1]   陳奕搏, 王岳. 藥品电子監管碼的廢與存[J].中國衛生, 2016(3):94-95.

[2]   滁州市人民政府關於表揚市市場監管局和市公安局成功查處“5.18假阿司匹林腸溶片”重大跨省制售假藥案的通報.http://www.chuzhou.gov.cn/public/2681503/129298456.html

[3]   關於發布《藥品信息化追溯體系建設導則》《藥品追溯碼編碼要求》兩項信息化標準的公告（2019年第32號）.http://www.nmpa.gov.cn/WS04/CL2138/336781.html

[4]國家藥品監督管理局官網. http://www.nmpa.gov.cn/WS04/CL2043/

本文編輯：zolazhang

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此言一出，頓時成了網民熱議的焦點，畢竟三高已經成為中國一個比較普遍的問題。

但是“敞開吃，血糖不升高”的說法從科學道理來講極其不可信，我的直覺是“大忽悠”。

為了查證這個電飯煲到底有什麼神奇之處，我真的到網上找到了這個產品，某官方網店標價1299。

其實看到產品頁面，我的疑惑已經消除了一半。

因為它做的並不是傳統米飯，而是“糙米發芽飯”，血糖反應小一些是應該的。

傳統大米是稻穀脫殼、研磨、拋光等工序得到，幾乎只保留胚乳部分。

它的主要成分是澱粉，易消化，升糖指數達到80左右，屬於高升糖指數食物。

糙米是稻穀脫殼之後不加工或簡單加工得到的，包括胚、胚乳、種皮等。

它比大米多了膳食纖維、蛋白質、維生素、礦物質等營養，根據品種不同，升糖指數在50-70左右。

而發芽后的糙米營養成分發生顯著變化，尤其是澱粉含量下降，蛋白質、維生素、纖維素等成分增加，因此升糖指數進一步降低。

“適宜三高人群”，此言不虛也！

只不過董小姐吹過了頭，不管什麼鍋、做什麼飯，敞開吃，血糖照樣會升上去的。

那是不是應該鼓勵大家都買一台回家，支持國貨呢？

也不是這個意思。

中國居民膳食指南建議大家主食粗細搭配，這裏的粗雜糧包括小米、糙米（紫米）、燕麥、玉米、蕎麥、紅薯（紫薯）等。

也就是說，控制血糖有很多主食選擇，糙米發芽飯只是其中之一，且未見得比其他粗雜糧更健康。

宣傳文案中的GABA（γ-氨基丁酸）等物質，其生理活性確實有不少研究，包括降糖、降脂、降血壓等等，但遠沒有得到充分論證，切不可迷信。

這個產品本質上是一個不錯的普通電飯煲，加上一個溫控程序，解決了“在家做糙米發芽飯不方便”的問題。

所以嚴格來講，並不是“這個鍋適宜三高人群”，而是“這個鍋可以很方便的做出適宜三高人群的糙米發芽飯”。

但用其他的鍋做雜糧飯也適宜三高人群，關鍵還是看你做的啥、怎麼吃、吃多少，對吧？

如果你能明白這裏面的邏輯，就知道到底要不要買這個鍋了。

1. 如果你想方便的做糙米發芽飯，可以買一個。

2. 如果你並不覺得糙米發芽飯是必須的，也可以買一個。

買不買，看錢包，反正我是支持大家支持國貨的。

最後，這個產品的官方網店宣傳頁面還有些小問題，建議格力的營銷團隊關注一下。

1. 糙米發芽飯的溫度曲線示意圖中，50度發芽是不可能的，過了40度都懸。

2. 悶煮溫度估算達到150度，需要大約5個大氣壓，這個鍋簡直跟個炸彈差不多。（普通高壓鍋不到2個大氣壓，溫度在120度左右）

示意圖不能太隨意。

3.配圖中的魚明顯不是鯉魚，花樣蒸也不能變魔術。

4.產品為了滿足便捷性，整個發芽過程只有4小時，這是有疑問的。

即使用專門配製的催芽液、添加赤霉酸等調節劑，4小時也是不可思議的快。

短時間能不能發芽是一方面，發芽率是多少，也很難說，不同品種的糙米發芽速度也不一樣。

其實快並不一定好，如果延長浸泡和催芽時間，宣傳文案中提到的GABA含量是成倍增加的。

5.營養成分部分也有疑問，糙米和糙米發芽飯中的礦物質為什麼發生這麼大的變化？（下圖數據是精米、糙米、發芽飯，都是以乾重計算）

礦物質不會憑空增加，糙米做成發芽飯，鈣質多了50%，我猜是自來水帶入的。

但通常鈣質豐富的自來水也會有比較多的鎂，為啥鎂幾乎沒變化？

當然，這隻是一個有待核實的細節問題了。

題圖來源：123RF圖庫

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作者：子粒先生

曾在3月就信誓旦旦不瘦二十斤不換頭像的你，是不是至今頭像還沒換掉？

圖片來源：網絡

不吃晚飯、買最貴的減肥產品…各種方法都用過了，為何一個月下來反而更胖了？?

春春在觀察了眾多減肥人士的經歷之後，總結出了以下誤區並對其進行了分類，看看你是不是也不幸中槍。

辟穀減肥法

《現代漢語詞典》解釋為“不吃五穀等食物，方士道家當作祛病強身修鍊成仙的一種方法”。

一般可分為服氣辟穀、服藥辟穀等。對於此類減肥方法，早在2017年就有媒體曝光是“一門生意”。

今天我們暫且不評論這些養生班是不是生意，僅單純說說→辟穀會對身體造成哪些危害。

該方法即使是真的堅持下來沒有偷吃，身體也會因為長期缺少能量，開啟降低基礎代謝的模式來保護自己。

一旦你恢復到正常飲食，原本的基礎代謝消耗發生了減少，當攝入的熱量>消耗的熱量，你也就更容易胖了。

辟穀帶來的危害還不止瘦不下去這麼簡單。

當我們長時間斷食或不進食穀物時，身體就缺乏了碳水化合物的主要來源。

即使是食葯辟穀，攝入的碳水化合物也不能滿足身體所需，而其又是維持生命的主要能源物質，一旦缺乏，身體就會利用脂肪和蛋白質來提供能量。

當你的身體達到一定的飢餓程度，肝臟就會分解產生大量酮體堆積，可能引發酮症酸中毒，出現噁心、嘔吐，神志不清等表現，嚴重可危及生命。

天然草本植物減肥法

如草本的桑恭弘=叶 恭弘茶，荷恭弘=叶 恭弘茶等，這些減肥茶看似人畜無害，隨便喝喝就能掉體重，真的這麼簡單嗎？讓我們來看下某個草本減肥茶的成分吧。

圖為一款熱銷的某草本減肥茶

主要原料中的番瀉恭弘=叶 恭弘需要大家重點關注一下，它是一種具有導瀉和利尿作用的中草藥，與它類似的成分還包括大黃、冬瓜恭弘=叶 恭弘、決明子、蘆薈等，這些成分會通過腹瀉和排尿的方式會讓體內水分大量被排出。

也就是說，用這種方法減肥，減掉的其實是體內的水分。

此類刺激性藥物成分需在有明確指征且醫生的指導下短期服用，如果長期當做減肥保健品來喝，則有可能引髮結腸變黑病（一種非炎症性腸道疾病）。

因此，天然的植物草本茶並不一定是安全的，特別是對於腸胃功能逐漸衰老的中老年人來說，更應注意保護腸道，避免使用所謂的清腸減肥草本茶。

其他減肥法

該減肥方法可謂千姿百態，流行趨勢更是一波未平一波又起，它主要包括：酵素減肥法，瘦瘦包等，讓我們來一一識破它們的真面孔。

酵素減肥法

酵素其實就是酶，它在我們身體代謝中起着至關重要的作用，主要成分為蛋白質，當它到達腸道時，原有的活性早已消失了，所以，“清腸”作用幾乎沒有。同時，酵素也很難通過胃酸環境到達人體內環境。

不過，酵素還有一點好處，就是如果你日常水果攝入量不足，也就是蔬菜低於500g/天，水果低於200g/天，可選擇它作為營養補充。

但如果想通過服用它減肥，還是算了吧。

瘦瘦包

接下來讓我們說說最近暴火的瘦瘦包吧，它宣傳稱其中的草本植物成分，可加速新陳代謝，排出體內寒濕、毒素及多餘脂肪，然後再按照說明書熱敷即可。

圖片來源：某電商平台，某瘦瘦包所含成分如上

細心的同學可以發現，很多成分與前面提到的植物草本茶成分相似，都是促排利尿，讓你脫水的。而該產品的飲食建議如圖：

通過標紅的部分我們可以分析一下，主要有2個問題：

1、碳水化合物攝入不夠

該食譜主食早上只有少量，中午和晚餐幾乎沒有。而主食是我們碳水化合物的主要來源，長期攝入不足會造成營養不良，有酮症酸中毒風險。

甚至美國塔弗茲大學也有研究表明，其碳水化物攝入不足可能造成腦細胞受損，嚴重者出現記憶和認知能力下降，而這種損傷是不可逆的。

2、水分攝入不足

食譜中的水量受到了嚴格的限制，包括了湯、多汁水果等，白天飲水也是小口飲用，晚上過7點不能飲水，但正常人群每日需水量為2000-2500ml，如持續幾日水攝入嚴重不足，會導致身體脫水，體內電解質紊亂，產生厭食、噁心、嘔吐等癥狀，危害身體健康。 

看完了這三類減肥方法，告訴春春你或者你身邊的人是否嘗試過其中的某一種？如果不幸中槍，那就盡量避開吧。

畢竟：減肥之路千萬條，安全健康才是第一條。

想要健康減肥，那就從現在開始多花些心思在保證營養均衡的前提下吃好，養成良好運動習慣和作息習慣。

時間，會給你答案。

參考資料：

[1] 劉峰,趙勇,李巧林,陳全福.辟穀本義[J].中華中醫藥雜誌,2018,33(02):641-644.

[2]Tougaard NH, Faber J1, Eldrup E.Very low carbohydrate diet and SGLT-2-inhibitor: double jeopardy in relation to ketoacidosis.BMJ Case Rep. 2019 Apr 5;12(4). pii: e227516.

[3]長期應用刺激性瀉藥致結腸黑變病2例病例分析[A]. 中國藥學會.2016年中國藥學大會暨第十六屆中國藥師周論文集[C].中國藥學會:中國藥學會,2016:4.

 [4] 科信食品與營養信息交流中心. 酵素減肥原理與成分無必然聯繫[N]. 中國食品安全報,2018-06-26(A02).

[5] D’Anci Kristen E,Watts Kara L,Kanarek Robin B,Taylor Holly A. Low-carbohydrate weight-loss diets. Effects on cognition and mood.[J]. Appetite,2008,52(1).

編輯：阿紙

圖片來源：123rf圖庫、春雨自製

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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