疼痛是什麼?

疼痛是什麼?世界衛生組織定義:“疼痛是組織損傷或潛在的組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗”。疼痛是每個人都有過的體驗,由於輕微的疼痛對我們的生活沒有影響而常常被忽視,而嚴重的疼痛則會使人的肉體和精神都備受摧殘。

而身體酸痛是身體疼痛的一部分,往往由於恢復期短、癥狀較輕而被人們所忽視。那麼身體酸痛是怎麼引起的?有哪些情況需要立即就醫?運動損傷又該如何治療?運動後的肌肉酸痛如何加速恢復?孩子過度運動怎麼辦?

世界鎮痛日來臨之際,春雨醫生將於10月11日晚7點進行“身體酸痛,到底有沒有招能治?”主題直播,特邀請解放軍總醫院第七醫學中心的常紅星主任為大家就以上問題進行解答,認識酸痛、了解酸痛,治療酸痛,歡迎您的參與~

【其他文章推薦】

頭型矯正大作戰,如何塑造一個漂亮的頭型?

※找尋保健食品代工廠時,該注意什麼地方?

男性結紮手術停、看、聽!破解結札迷思

多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

※寶寶頭型不好看,萬惡的扁頭怎麼救?

※想懷孕卻懷不上! 都是多囊性卵巢症候群的錯?

做好這幾點,提高夫妻“性福”感!

按照社會學家的定義:已婚或同居的男女中,每月性生活不到1次的就可以被叫做無性婚姻。現如今,由於男性功能勃起障礙、性無知、工作太忙無暇顧及等原因,導致無性婚姻已經不是個別現象了,已經成了一個社會問題。身體原因可以通過藥物緩解,現代醫學上治療勃起障礙常用的藥物是PDE-5抑製劑,如白雲山金戈,也就是我們熟知的“偉哥”,性價比很高,價格區間在35-48元。

有人在全國60個地方對3824位20~64歲的人男女的性生活狀況進行了了解,結果發現在已婚或同居的男女中,每個月連1次性生活都不到的人超過25%;在最近的1年裡,連1次性生活都沒有的佔6.2%。而性是婚姻的穩定劑,在婚姻中佔據着無可替代的重要位置,它直接影響着家庭的穩定程度。美滿的婚姻應該纏着愛,愛激活着性。如果是因為陰莖勃起障礙導致無性婚姻,除了金戈等藥物以外,還可以通過以下方法緩解癥狀。

1.出現陰莖勃起障礙后不要驚慌失措,不要緊張恐懼,要正確對待。只要經過正規及時的治療,大多數陰莖勃起障礙是可以治癒或得到改善的。對陰莖勃起障礙的治療,必須明確診斷,找出原因,才能有的放矢,具有針對性,是獲得良好療效的關鍵。陰莖勃起障礙患者一般都會有嚴重的心理負擔,自卑感較強,自信心不足,敏感多疑,這對治療和康復極為不利。所以,患者對醫生要有充足的信任,要樹立戰勝疾病的信心,要知道信心是治療精神性陽痿的最佳良方。

2.有85%~90%的陰莖勃起障礙屬於精神心理因素引起的,而且在器質性陰莖勃起障礙患者中,也常常伴有精神心理因素。而精神因素既可以致病,又可以治病。所以,解除精神負擔,克服心理障礙,調暢情緒極為重要。

3.陰莖勃起障礙患者的飲食應該以清淡、清補的食物為主,煎炒油炸類的食物、辛辣食物都應該少吃,或者是不吃。地中海飲食即以水果(如櫻桃、酶類、柑橘、葡萄)、蔬菜、堅果、五穀雜糧、魚為主,少量紅肉和精細穀物為輔的膳食理念,已經被證實是一種健康的飲食方式,除了能降低全因死亡率之外,還有助於勃起功能障礙的改善。

如果出現陰莖勃起障礙,可以先用藥物緩解癥狀,嚴重的患者要及時到醫院進行治療,別讓它影響你的“性”福!

【其他文章推薦】

※笑起來總是露齦笑的原因

※紫錐菊提取物中咖啡酸衍生物含量為多少?

※斷醣飲食┇改變吃法就能瘦!台北中醫減肥

※想請問桃園中醫診所擅於皮膚問題治療~

台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

頭型矯正大作戰,如何塑造一個漂亮的頭型?

是什麼讓你們的激情“冬眠”!

情侶或夫妻在一起相處久了,感情容易變淡,生活中缺乏激情,性生活次數也隨之變少。大部分家庭對於性生活頻率的分水嶺就在生娃前後。如果說婚姻是愛情的墳墓,或許,生娃就是性生活的墳墓。而導致性生活減少的原因,除了情感問題外,多半是因為男性性能力出現問題,比如出現勃起障礙,也就是我們常說的陽痿。現代醫學上治療勃起障礙常用的藥物是西地那非,如金戈,也就是我們熟知的“偉哥”,性價比很高,價格區間在35-48元。那為什麼會出現勃起障礙呢?

一、精神心理因素

精神心理因素會影響“心動”,也就是性慾,而性慾的喚起恰恰是勃起的第一步。如果男性出現緊張、焦慮、壓力過大等情緒的時候,身體就會像塊木頭,難以出現反應。所以很多男性有過這樣的感受,就是越想要勃起越勃起困難。

二、內分泌失常

內分泌失常會讓男性變得虛弱。雄激素睾酮就像是男性的內功,驅動着性慾和多種身體機能,也維持着男性的性格特徵、精力、體力和第二性徵。各種先天或後天性因素損害了睾丸功能,比如睾丸發育不全、隱睾、睾丸外傷、放化療等,都可能導致睾酮分泌減少,損害性功能和性慾,引發勃起障礙。

三、抽煙喝酒

經常抽煙會損壞供應陰莖血液的微血管,進而降低性能力。有研究显示,尼古丁會使血管收縮,會抑制勃起組織的平滑肌鬆弛,造成陰莖血液循環不良,影響陰莖勃起,導致勃起障礙。而酒是一種性腺毒素,飲酒過多或嗜酒會使性腺中毒,使血液中雄激素分泌降低,影響生育能力,還會對中樞神經系統和性神經產生抑製作用,導致性慾減退,妨礙性衝動的傳遞,造成勃起困難。

四、女伴和環境

了解勃起障礙的人想必都見過以上幾個原因,很少有提到女伴和環境對男性勃起障礙的影響。其實除了與男性自身的精神狀況和身體疾病外,女伴和環境在性愛中也扮演着重要的角色。溫柔體貼的女伴和隱私舒適的環境能更好的激發男性的本能。反過來,女伴喋喋不休的抱怨和旁邊嬰兒的哭鬧聲,則讓男士倍感壓力而發揮失常。如果長此以往,會導致男性心理壓力激增,最終引發心理性勃起障礙。

如果出現勃起障礙后,要及時查明原因,不讓放縱病情發展,以免病情加重,增加治療難度。

【其他文章推薦】

頭型矯正大作戰,如何塑造一個漂亮的頭型?

※找尋保健食品代工廠時,該注意什麼地方?

男性結紮手術停、看、聽!破解結札迷思

多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

※寶寶頭型不好看,萬惡的扁頭怎麼救?

※想懷孕卻懷不上! 都是多囊性卵巢症候群的錯?

周末熬夜自救指南

都說周末和熬夜是標配,工作日的生活有多痛苦,周末的夜晚就有多珍貴。一瓶啤酒兩三好友嗨到凌晨或者通宵,全都不在話下。眼睛已經酸脹地抗議了,大腦還在興奮地叫囂:不要浪費這難得的周末!

(圖源fabiaoqing.com)

但是第二天下午醒來頭昏腦漲皮膚粗糙甚至爆痘的時候,又開始糾結懊悔:我這樣放縱身體不會出問題吧?那麼,周末的夜貓子們,又想熬夜又怕猝死,要如何自救呢?

多晚睡才算是熬夜?

有的人是“晚上不睡,早上不起”,有的人則“早睡早起,精力充沛”,不同人具有不同的作息偏好,很大程度上是由褪黑素峰值出現的時間決定的。褪黑素是由腦部一個被稱為松果體的器官所分泌的一種激素,在血漿中的濃度白晝降低,夜晚升高。松果體正是通過褪黑素的這種晝夜分泌周期,向中樞神經系統發放“時間信號”,在夜晚來臨時讓大腦和身體感知外面已經天黑、可以入睡的信息。

 (圖源123RF)

對於成年人來說,褪黑素高峰通常出現在夜間23時,這也是為什麼很多人說超過23點入睡就是熬夜的原因。但因為不同的人睡眠情況並不相同,所以要分情況來看:

如果你每天都是凌晨12點睡覺,上午10點多起床,且睡眠質量較高,室內光線較暗,白天精神較好,生物鍾非常規律的話,那這樣並不算是熬夜。如果你睡眠時間不規律,睡眠周期紊亂,睡眠時間不充足,白天睏倦且記憶力下降,即使你22點就睡覺了,也是熬夜。

《健康中國行動(2019—2030年)》提倡,成人每日平均睡眠時間從2022年起到2030年要達到7-8小時,所以如果你準備晚睡了,最好提前遮好窗帘戴好眼罩,盡可能地使室內光線昏暗,並保持7-8個小時的優質睡眠。

 偶爾熬夜如何補救?

長期不規律的睡眠對身體的傷害是不可逆轉的,《健康中國行動(20192030年)》指出:長期的睡眠不足會加大患心腦血管疾病、抑鬱症、糖尿病和肥胖的風險,損害認知功能、記憶力和免疫系統。所以,如果你是長期熬夜精神不足的人,可以考慮去做個體檢並改變一下作息了。

 雖然長期熬夜對健康的影響無法逆轉,但對於偶爾熬夜造成的注意力不足、工作效率降低、記憶力變差等影響,還是可以適當補救一下的。

 1.補覺。看到這裏,你是不是想問:不是都說補覺不能償還熬夜欠的嗎?是的,補覺確實沒有辦法彌補由於睡眠不足造成的生理危害,但是對於缺覺造成的認知恢復,補覺還是有效果的。

(圖源123RF)

研究發現,和正常的睡眠相比,補覺的睡眠潛伏期更短(更容易入睡),睡眠效率更高,深睡眠和做夢的快速動眼睡眠的數量增加,淺睡眠階段比例較低。證據显示,一個完整的睡眠周期(至少8小時)可以逆轉睡眠不足對認知損害的總體影響。

但是,對於連續熬夜造成的慢性部分睡眠缺失,認知功能的恢復過程似乎需要更長的時間。也就是說,如果你只是偶爾熬個通宵,第二天補補覺興許能恢復神清氣爽,但如果你是熬夜慣犯,對不起,此方法無效。

 2.戒掉夜宵。美國心臟協會(AHA)公布的一項研究結果显示,晚間攝入的熱量占每日攝入熱量比例較高的女性,患心血管疾病的風險更大。具體來講,在下午6點以後,攝入更多卡路里的女性,有可能血壓更高、體重指數更高、血糖長期控制狀況更差。晚上8點以後熱量攝入過多,心血管健康也會出現類似的下降。

美國北岸大學醫院(North Shore University Hospital)心臟病學家Evelina Grayver博士指出:“我們體內的新陳代謝、胰島素等激素分泌都有晝夜節律,這些身體機制並不適應晚上吃那麼多。而且,晚上我們的活動通常更少,吃下去的卡路里難以被消耗,往往沒有真正為身體提供能量。”  

所以,如果你喜歡追劇看球配炸雞烤串小蛋糕,那就別熬夜了。

3.拒絕煙酒。煙酒本身對身體的危害就夠大了,再加上香煙中的尼古丁對大腦有興奮作用,酒精會導致呼吸道周圍的肌肉過於鬆弛,從而加重睡眠呼吸暫停綜合征和打鼾的情況,雙管齊下以後,別說補救了,補覺都成困難。

(圖源123RF)

雖然春雨君講了這麼多熬夜補救的方法,但是你不要以為這是什麼靈丹妙藥,熬夜就開始肆無忌憚了,經常睡眠不規律的後果還是非常可怕的,不信你摸摸自己的頭髮,再摸摸自己的口袋,你攢好植髮的錢了嗎?

編輯:春雨醫生

參考文獻:

[1]劉婧瑤. 褪黑素——人體內的天然“安眠葯”[N]. 中國醫藥報,2019-08-15(006).

[2]Damien Léger,Enguerrand du Roscoat,Virginie Bayon,Romain Guignard,Joël Pâquereau,François Beck. Short sleep in young adults: Insomnia or sleep debt? Prevalence and clinical description of short sleep in a representative sample of 1004 young adults from France[J]. Sleep Medicine,2010,12(5).

[3]中國疾病預防控制中心,傍晚6點后少吃!晚飯吃得晚、吃宵夜,都可能傷心2019-11-18  http://www.chinacdc.cn/gwxx/201911/t20191118_206938.html

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

【其他文章推薦】

※笑起來總是露齦笑的原因

※紫錐菊提取物中咖啡酸衍生物含量為多少?

※斷醣飲食┇改變吃法就能瘦!台北中醫減肥

※想請問桃園中醫診所擅於皮膚問題治療~

台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

頭型矯正大作戰,如何塑造一個漂亮的頭型?

春節健康手冊之飲食篇

臘八過後年味就一天比一天濃了,走街串巷聚親訪友的人也多了起來。朋友親人相聚,難免要好好吃喝一番,但推杯換盞大魚大肉之際,是消化不良、腸胃炎、便秘、口腔潰瘍等一系列的健康問題。那麼,春節假日期間,如何才能吃得開心又吃得健康呢?

假期飲食注意“三不”

1.不拼酒
聚餐的飯桌上最常見的就是勸酒行為,且不說你酒量如何,單對健康來說,也不要與人拼酒。過量飲酒可增加肝損傷、直腸癌、乳腺癌、心血管疾病及胎兒酒精綜合征等的發生風險。

美國心臟協會官方期刊近日發表的一項研究再次警示:大量飲酒會導致心臟組織損傷,而且可能有癥狀表現之前,損傷就已經發生了。研究表明,與普通受試者中沒有飲酒問題的人相比:酗酒患者的樣本显示,他們潛在心臟損傷的指標水平升高10.3%,預示心臟壁可能伸展的指標水平升高46.7%,心臟炎症指標升高69.2%。

挪威北極大學Olena Iakunchykova醫生表示,“大量飲酒的人體內炎症水平偏高,這與包括心血管疾病在內的多種健康問題有關。”這一結果也支持以前研究所表明的現象:飲酒過多會增加心力衰竭、高血壓、心梗、心律不齊、中風和死亡的風險。

(圖源:123RF)

中國疾控中心慢病與老齡健康處處長馬吉祥建議:節日期間聚會要控制飲酒,盡量少飲酒,提倡以水代酒、以茶代酒。《中國居民膳食指南(2016)》對於健康人群飲酒提出如下建議:

兒童少年、孕婦、乳母不應飲酒;

成人如飲酒,成年男性一天飲用的酒精量不超過25克(即啤酒不超過750毫升,葡萄酒不超過250毫升,38度白酒不超過75克,52度白酒不超過50克);

成年女性一天飲用的酒精量不超過15克(即啤酒不超過450毫升,葡萄酒不超過150毫升,38度白酒不超過50克,52度白酒不超過30克)。

2.不過飽

親朋好友長時間未見,聚餐時難免吃吃停停一番交談,慢慢的越吃越多越吃越飽,菜點了一輪又一輪,話說得還是意猶未盡,等起身的時候才發現胃已經又撐又脹地“抗議”了。暴飲暴食是節假日期間常見的飲食健康問題,而它所帶來的後果,不僅僅是體重猛增這麼簡單。

研究發現, 暴飲暴食后2小時, 發生心臟病的危險幾率會增加4倍。暴飲暴食後會出現頭暈腦脹、精神恍惚、腸胃不適、胸悶氣急、腹瀉或便秘等情況,嚴重者還會引發急性胃腸炎, 甚至胃出血。

《健康中國行動(2019—2030年)》指出,合理膳食是健康的基礎,飲食風險因素導致的疾病負擔佔到15.9%,已成為影響人群健康的主要危險因素。《中國居民膳食指南(2016)》建議:均衡飲食應食不過量,控制總能量攝入,保持能量平衡。

春節聚會期間,每天的膳食也應包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物,要注意粗細搭配、葷素均衡,飲食要清淡,少鹽少油少糖。可盡量將聚餐安排在家中,飲食控制好攝入量,注意不要過飽,可選擇性不吃主食。吃完不要立刻休息,保持吃動平衡,可通過走路等方式增加能量消耗。

3.不剩菜

春節期間建議按需選購食物、按需備餐,提倡分餐不浪費。這不僅僅是為了節約,更是為了食品安全。不管是在家做的年夜飯還是出門吃的大餐,很多人都會有這樣的困惑:做多了雖然顯得豐盛講究,但吃不完又不忍心倒掉,第二天吃又擔心食品中毒,不知道該怎麼辦才好。

一般來說,建議每次定量備制食物,最好不要剩菜,新鮮的飯菜更有營養且更安全。剩飯剩菜最大的隱患是容易被微生物污染,從而引發腹瀉甚至肝腎功能衰竭等健康問題。英國食品標準署認為存在潛在危險的剩飯剩菜包括:

熟肉或者含肉的熟食:比如燉鍋、咖喱、肉餅

包括奶油或者牛奶在內的調味湯汁

海鮮:也包括海鮮餅、魚丸、魚湯以及含有海鮮成分的調味湯汁

白米飯和意麵

含雞蛋、豆類、堅果或者其它富含蛋白質的食品

根據世界衛生組織提出的“食品安全五大要點”要點四建議,對於剩菜剩飯,我們可以這樣進行處理:

熟食在室溫下不得存放2小時以上

熟食及易腐食物應及時冷藏(最好在5℃以下)

食用前應保證食物達到足夠的溫度(超過60℃)

不要在冰箱中存放剩飯菜放超過3天,剩飯菜加熱的次數不應該超過1次

(圖源:WHO)

這些食物要少吃

過年期間很多人都喜歡屯點臘腸、火腿、酥糖、炸麻花等作為年貨,年夜飯的餐桌上也少不了梅菜扣肉、粉蒸肉、四喜丸子等“喜慶”的菜。這些食物雖然讓春節變得“年味”十足,但為了健康,尤其是一些特殊人群,最好不要多吃。

像臘腸臘肉等腊味食品,會因為其鹽腌或熏制的過程而流失大量營養物質,併產生對人體有害的亞硝酸鹽,長期大量食用不但會攝鹽量嚴重超標,還會對人體心血管不利,並間接增加食道癌或胃癌的患病風險。

梅菜扣肉、粉蒸肉、四喜丸子等帶有喜慶氣氛的“年菜”,其脂肪含量較高,對很多心腦血管疾病患者都會造成隱性的危害,應該淺嘗輒止地吃一些,切不可大吃大喝,以免影響健康。

而酥糖、炸麻花等高糖、高熱量食物是引起肥胖、心腦血管疾病、糖尿病及其他代謝性疾病和腫瘤的危險因素。《健康中國行動(2019-2030年)》提倡到2030年成人人均每日食用油攝入量不高於25-30g,人均每日添加糖攝入量不高於25g。因此這一類食物也要注意限制食用量。

總之,春節假日期間也要注意平衡膳食,盡量避免大魚大肉暴飲暴食的飲食方式,拒絕煙酒,保持健康的生活方式,春雨君祝每個人都能舒舒服服健健康康地過個好年。


 

 

編輯:春雨醫生

參考文獻:

[1]國家衛健委宣傳司,20171月全面兩孩政策工作進展專題新聞發布會材料五:春節假期健康提示,2017-01-22,

http://www.nhc.gov.cn/xcs/s3574/201701/b73a971c74be466cb0d8616b19f8460e.shtml

[2]Iakunchykova Olena,Averina Maria,Kudryavtsev Alexander V,et,al.,Evidence for a Direct Harmful Effect of Alcohol on Myocardial Health: A Large Cross-Sectional Study of Consumption Patterns and Cardiovascular Disease Risk Biomarkers From Northwest Russia, 2015 to 2017.[J]. Journal of the American Heart Association,2020,9(1).

[3]李征.假日期間如何預防暴飲暴食[J].工會博覽,2019(03):57-58.

[4]世界衛生組織,食品安全五大要點培訓手冊,2007,https://www.who.int/foodsafety/publications/5keysmanual/zh/

[5]BBC News(中文版),年夜飯後良心推薦:剩飯剩菜熱了吃安全嗎,2018-02-16,https://www.bbc.com/zhongwen/simp/science-43026017

[6]中國醫學科學院腫瘤醫院,食品與癌症:鹹魚臘肉會導致癌症嗎,2018-04-12,http://www.cicams.ac.cn/Html/News/Articles/2941.html

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

【其他文章推薦】

頭型矯正大作戰,如何塑造一個漂亮的頭型?

※找尋保健食品代工廠時,該注意什麼地方?

男性結紮手術停、看、聽!破解結札迷思

多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

※寶寶頭型不好看,萬惡的扁頭怎麼救?

※想懷孕卻懷不上! 都是多囊性卵巢症候群的錯?

春節健康手冊之出行篇

今天是臘月二十三日,也是北方地區的小年,到了這一天,家家戶戶開始掃塵、祭灶,春運也日漸繁忙了起來。春節期間算是一年當中時間較長的假期了,很多人都會抓住這難得的休息時間,外出遊玩放鬆一番。但外出旅行不能僅憑腦門一熱說走就走,要想玩得開心健康,這些安全隱患也不可忽視。

(圖源:搜狐網)

這兩類疾病需重點預防

冬春季是流行性感冒等呼吸道傳染病和諾如病毒等病毒性腹瀉的高發季節,春節假日期間,不管是車站機場還是旅遊景點,人流量都非常大,在外遊玩及就餐的同時也會增加這些疾病的感染幾率,因此一定要掌握相關的知識,採取科學的預防方法。

01.呼吸道傳染病

呼吸道傳染病是人體感染病毒、細菌、支原體、衣原體等病原而引起的,以呼吸道癥狀為主的一類疾病。許多病原引起的癥狀很輕,屬於自限性疾病(即不予以治療即可以自行康復),部分病原僅引起上呼吸道(鼻咽部)的癥狀(比如咽痛、流涕等),而有些病原會引起較為嚴重的癥狀,包括支氣管炎、肺炎和急性呼吸窘迫綜合征等。

某些特殊人群,比如老年人、年幼兒童、孕產婦和有基礎性疾病的患者,感染一些呼吸道病原后易併發肺炎、腦膜炎和心肌炎等疾病。呼吸道傳染病可通過咳嗽、打噴嚏等噴出的帶有病菌的飛沫或飛沫核進行傳播,健康人接觸被患者排出的病原污染的物品也可感染。

預防流感最有效、最經濟的方式是接種疫苗。通過接種流感疫苗可以有效減少感染、發病和重症發生的風險。此外,外出遊玩期間,保持良好的個人衛生習慣也非常重要。

1.出行前先查閱當地公共衛生相關部門的最新公示通告,了解當地近期呼吸道傳染病的疫情風險;2.可準備充足的旅行保護用品,如一次性醫用口罩、酒精洗手液、酒精濕紙巾、適量的感冒藥物及體溫計等;

2.旅行期間也要保持充足的睡眠,飲食盡量營養均衡,以提高身體抵抗力;

3.咳嗽或打噴嚏時,用紙巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏后要洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口;

4.如果在起行前七天內有發燒等呼吸道感染癥狀,應延後或取消行程,根據醫生建議居家休息或住院治療,避免將病原傳染給其他人員;

5.進出人口密集的場所盡量佩戴一次性醫用口罩,且口罩需每日更換;

02.諾如病毒感染性腹瀉

諾如病毒感染性腹瀉(胃腸炎)是由諾如病毒引起的常見急性腸道傳染病。該病毒的傳播途徑易實現,主要通過污染的食物、水傳播,也可經接觸病人排泄物和嘔吐物,經污染的手、物體和用具,以及嘔吐產生的氣溶膠等方式傳播。

諾如病毒病暴發疫情一般主要發生在餐館或聚餐活動、托幼機構或學校。假期期間旅行團、游輪、度假中心也常有諾如病毒感染性腹瀉疫情發生。諾如病毒可隨病人的糞便、嘔吐物排出造成環境污染,在外環境,如物體表面、污水、垃圾、地表水、食物中可存活較長時間。

諾如病毒感染的潛伏期通常為24-48小時,最短12小時,最長72小時。諾如病毒胃腸炎一般以輕症為主,最常見癥狀是嘔吐和腹瀉,其次為噁心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等。

成人和兒童諾如病毒急性胃腸炎癥狀有所區別,兒童以嘔吐為主,成人則腹瀉居多。諾如病毒胃腸炎一般為急性起病,屬於自限性疾病,多數患者發病後2-3天即可康復。但對於嬰幼兒、老人,特別是伴有基礎性疾病的老人,諾如病毒胃腸炎可導致脫水等較嚴重的癥狀。

目前針對諾如病毒尚無特異的抗病毒藥和疫苗,感染後主要以減輕癥狀和支持治療為主;而非藥物性預防措施進行預防控制更為重要。外出旅行途中,這些措施可幫助預防諾如病毒感染:

1.經常保持雙手清潔,飯前便后應按照6步洗手法正確洗手,用香皂洗手液和流動水至少洗20秒。

2.只飲用可靠商戶的包裝飲料,避免飲用來歷不明的冰塊所調製的飲料;

3.從衛生及可靠的地方購買食物,不要光顧無牌小販;

4.在外旅行期間,進食生的水果前應洗凈並去掉外皮;

5.所有食物(特別是貝殼類海產)要保證徹底煮熟才能食用;

6.如出現發燒、嘔吐或腹瀉等腸胃病徵,立即就醫;

7.如確認感染諾如病毒,應盡量不要和其他健康的家人朋友近距離接觸,最好主動隔離至癥狀完全消失后又2天(因為癥狀完全消失後患者還有少量排毒),避免傳染給其他人。

自駕游要注意這兩大安全隱患

鑒於春運期間車票機票一票難求,很多人會選擇自駕出遊。但長距離或聚餐后的行車駕駛也會伴隨一系列的安全隱患,行車途中,要注意這些潛在的風險↓

01.謹防疲勞駕駛

駕駛疲勞是指駕駛人在長時間連續行車后,產生生理機能和心理機能的失調,而在客觀上出現駕駛技能下降的現象。駕駛人睡眠質量差或不足,長時間駕駛車輛,容易出現疲勞。駕駛疲勞會影響到駕駛人的注意、感覺、知覺、思維、判斷、意志、決定和運動等諸方面。

 

疲勞後繼續駕駛車輛,會感到睏倦瞌睡,四肢無力,注意力不集中,判斷能力下降,甚至出現精神恍惚或瞬間記憶消失,出現動作遲誤或過早,操作停頓或修正時間不當等不安全因素,極易發生道路交通事故。據統計,我國由於每年因疲勞駕駛引發的事故致9萬多人死亡或重傷,高速路上20%的事故都是因為疲勞駕駛。

引起疲勞駕駛的因素是多方面的。駕駛人的疲勞主要是神經和感覺器官的疲勞,以及因長時間保持固定姿勢,血液循環不暢所引起的肢體疲勞。

(圖源:中華人民共和國公安部)

公安交通管理部門依據《道路交通安全法實施條例》第六十二條第七款之規定:即駕駛機動車不得有連續駕駛機動車超過4小時未停車休息或者停車休息時間少於20分鐘的行為,對違反法律規定的,公安交管部門可依法處罰。

預防駕駛疲勞是保證行車安全的最有效途徑,當已經感到疲勞再去改善,不如做好預防效果更好:

1.保證足夠的睡眠時間(駕車前一天至少7~8個小時的睡眠)和良好的睡眠效果;

2.科學安排行車時間,注意勞逸結合,連續駕駛時間不得超過4小時,連續行車4小時,必須停車休息20分鐘以上;夜間長時間行車,應由2人輪流駕駛,交替休息,每人駕駛時間應在2~4小時之間,盡量不在深夜駕駛;

(圖源:中華人民共和國公安部)

3.行車中,保持駕駛室空氣暢通、溫度和濕度適宜,減少噪聲干擾;

4.在高速公路上行駛,道路環境單一,交通干擾少,速度穩定,行車中的噪聲和振動頻率小,易使駕駛人產生單調感而睏倦瞌睡,出現“高速公路催眠現象”,更容易發生疲勞駕駛,在高速公路上行車時,最好在1個半小時到2小時到就近的服務區休息一下;

5.駕駛車輛避免長時間保持一個固定姿勢,可時常調整局部疲勞部位的坐姿和深呼吸,以促進血液循環;最好在行駛一段時間后停車休息,下車活動一下腰腿,放鬆全身肌肉,預防駕駛疲勞。

當開始感到睏倦時,切忌繼續駕駛車輛,應迅速停車,採取有效措施,適時的減輕和改善疲勞程度,恢復清醒。

02.這些食物可能會導致酒駕

我們都知道“開車不喝酒,喝酒不開車”,這不但是為了自己的駕駛安全,更是為了他人的人身安全。根據公安部交管局數據統計,2019年上半年,全國共查處酒駕醉駕90.1萬起,其中醉駕17.7萬起,因酒駕醉駕導致死亡交通事故1525起,造成1674人死亡。

酒後駕車會對駕駛員造成視覺障礙、降低觸覺能力、降低判斷力和操作能力以及造成疲勞,統計表明,駕駛員酒後駕車,發生事故的可能性是平時的15倍,30%的道路交通事故是由酒後開車、醉酒駕車引起的。駕駛員死亡檔案中有59%與酒後駕車有關。

根據我國《車輛駕駛人員血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗(GB19522-2010)》規定:駕駛員血液酒精濃度大於等於20mg/100ml,小於80mg/100ml,即為飲酒駕駛。血液酒精濃度大於等於80mg/100ml,則為醉酒駕駛。

但有些人明明沒有喝酒,為什麼還會被查出酒駕呢?如果他沒有說謊,那麼罪魁禍首或許是這些東西:

能量飲料:

一項美國州立衛生服務部和大學毒理實驗室的聯合研究显示,雖然“紅牛”品牌的兩款飲料沒有引起呼吸式酒精檢測的陽性反應,但另外11款類似功能飲料,如美國市場常見的Monster Energy和Rockstar。人在飲用后的1分鐘內,會出現呼吸式酒精假陽性反應。因此,國內市面上常見的與Monster功能類似的能量飲料,駕駛員開車前要盡量避免飲用;

蛋黃派、腐乳:

雖然這兩種食物看起來與酒相去甚遠,但實際上,蛋黃派的成分里含有酒精。吃下一個蛋黃派立刻用酒精測試儀檢測,測試值可以達到酒後駕駛的標準。而腐乳包裝瓶上的配料一欄,標有“食用酒精”字樣,腐乳的配料中含有食用酒精,吃后口腔中的酒精濃度較高,如果吃完腐乳立刻用酒精測試儀檢測,數值很高,等到大約10分鐘以後,酒精量才能恢復到0;

榴蓮、荔枝:

果肉的糖分經無氧呼吸后,就會產生乙醇(即酒精)和二氧化碳。榴蓮、荔枝因本身糖分含量較高,從樹上摘下來后,光合作用減少,內部細胞缺氧,增加了無氧呼吸的速度,產生乙醇和二氧化碳。因此,在吃完后立即做酒精含量測試就會得到超標的結果;

藿香正氣水、止咳糖漿:

藿香正氣水和止咳糖漿里都含有乙醇,所以司機在服用後會查出體內含有不同程度的酒精。而且,藿香正氣水比較特殊,服用後會進入血液,影響人的中樞神經,不應該在短時間內開車。其他多數含有酒精的藥品及食品,會在人體的口腔中迅速揮發,不會進入血液;

漱口水、口氣清新劑:

部分漱口水內含有乙醇,如果使用漱口水后立刻測試,酒精含量是醉駕標準的3倍多。而多數口氣清新劑都含有乙醇成分,過量使用口氣清新劑可能會出現“酒駕”。因此在吃過含酒精食品,或口腔接觸過含酒精物品后,務必不要立即開車上路,建議休息10分鐘再開車。如果司機遇到檢查時確實剛食用過含酒精食品,可向現場交警說明情況,等待片刻后再次確認檢測結果。

不過,可以放心的是,吹氣測試並非認定酒後駕車的唯一標準,如果自己的確沒有喝酒(不包括隔夜酒),只要积極配合警方調查,抽取血液化驗,就不用擔心“被酒駕”。但也不要喝酒後謊稱吃了這些東西企圖矇混過關,因為一般喝酒後8至24小時經抽血檢驗都能檢測出來。

總而言之,不管是跟團旅行、訂票全家游還是自駕車出遊,交通安全與疾病預防都不可忽視。在保障自身健康安全的前提下,才能玩得更放鬆。春節假期是充電休息的大好時候,如果在此期間因外出遊玩而身體不適或不慎患病,那就得不償失了。

 

 

編輯:春雨醫生

參考文獻:

[1]中國疾病預防控制中心,國家衛生健康委舉行發布會介紹冬春季常見病預防和節日期間健康提示有關情況,2019-12-26,http://www.chinacdc.cn/yyrdgz/201912/t20191230_210922.html

[2]新華網,冬季諾如病毒感染多發 如何預防,2020-01-08,http://www.xinhuanet.com/health/2020-01/08/c_1125433441.htm

[3]香港衛生防護中心,諾如病毒感染,2019-06-27,https://www.chp.gov.hk/sc/healthtopics/content/24/33.html

[4]中華人民共和國公安部,疲勞駕駛的危害與預防相關知識,2008-08-05,https://www.mps.gov.cn/n2255079/n2255386/n2255387/n2255388/c3792465/content.html

[5]人民網,酒駕危害知多少 交通安全千萬記心間,2019-08-20,http://jysh.people.cn/n1/2019/0820/c404390-31306803.html

[6]科普中國,吃這些食物會被查出酒駕,2019-09-22,https://cloud.kepuchina.cn/search/imgText?id=459430

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

【其他文章推薦】

※笑起來總是露齦笑的原因

※紫錐菊提取物中咖啡酸衍生物含量為多少?

※斷醣飲食┇改變吃法就能瘦!台北中醫減肥

※想請問桃園中醫診所擅於皮膚問題治療~

台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

頭型矯正大作戰,如何塑造一個漂亮的頭型?

新冠肺炎防控時期,如何正確使用體溫計?

在新冠肺炎疫情防控時期,不管是居家隔離、返程車站,還是出入商場等公共場所,體溫都是衡量健康非常重要的一個指標。市面上的體溫計很多,測體溫的方法也很多,有測耳朵、腋窩、口腔、額頭、手腕等,但這些部位要怎麼測呢?到底體溫多少攝氏度,才算是發熱呢?

 

正常體溫範圍

 
 
通常測量體溫的主要部位有:額頭、耳蝸、口腔、腋窩以及肛門等部位。這些部位的溫度接近人體的實際溫度,但不同部位的實測溫度存在一定的差異。從測溫準確度來說,口腔、肛門測溫優於腋窩、耳蝸測溫,最後才是額頭測溫。



 
一般來說,人類的體溫會恆定在37℃左右,但37℃只是體溫的一個大概数字,人體各個部位、每日早晚及男女之間的體溫均存在着差異。
 
正常人口腔溫度為36.3℃~37.2℃,腋窩溫度較口腔溫度低0 . 3℃~0.6℃,直腸溫度較口腔溫度高0.3℃~0.5℃。一天之中,清晨2~5時體溫最低,下午5~7時最高。另外,女子體溫一般較男子高0.3℃左右,女子體溫在經期亦有些許變化。
 

體溫測量設備分類

 
體溫測量設備可分為兩大類:接觸式測溫計和非接觸式測溫計。顧名思義,兩者最大的差別在於是否需要接觸人體皮膚測量。
 
接觸式測溫計主要有水銀/液體體溫計和醫用电子體溫計,非接觸式測溫計包括紅外耳溫計、紅外額溫計及紅外熱成像式體溫篩檢儀(以下簡稱紅外篩檢儀)等。根據國家有關要求,各類體溫計的最大允許誤差為:


水銀/液體溫度計:-0.15℃,+0.10℃

醫用电子體溫計:±(0.1~0.2)℃

紅外耳溫計:±0.2℃

紅外額溫計:±0.3℃

紅外篩檢儀:±0.4℃

 
儘管從測溫準確度來說,接觸式測溫計要優於非接觸式測溫計,但非接觸式測溫計具有以下明顯優點:一是與被測對象不接觸,在測體溫時不會造成不必要感染;二是測溫快速,通常測量時間小於一秒,一般不會超過兩秒,因此十分適合應用於疫情防控期體溫測量。





  
非接觸式測溫計又可稱為人體紅外測溫儀。人體的熱量會通過熱輻射的形式散發到環境中。人體紅外測溫儀通過內置傳感器探測人體的熱輻射,再結合大量的實驗數據,通過一定的數學模型推算出人體相應實際體溫,從而達到測量體溫的目的。
 
目前常用的紅外體溫測溫儀大體可以分為三類:紅外耳溫計、紅外額溫計和紅外篩檢儀。
 
紅外篩檢儀:一般由廠家安裝在固定位置,並經專業調試,需由接受過培訓的專人來操作。該篩檢儀在機場和火車站的進出口使用較多,可對人群密集流動進行大面積遠距離監測,自動跟蹤、報警高溫區域,與視頻監控配合,快速找出並追蹤體溫較高的人員。



 
紅外耳溫計:通過測量鼓膜和耳道與探測器間的紅外輻射交換測量體溫的儀器,測量時需將探頭深入耳孔內測量,多人使用時應配備衛生耳套使用,避免交叉感染,適用於醫院和家庭保健。
 
紅外額溫計:通過測量皮膚與探測器間的紅外輻射交換,並經過皮膚髮射率的修正測量人體表面溫度的儀器,適合對人員依次、快速測溫篩查。測量部位可以是人體額頭、耳後或者頸脖處。使用時,將溫度槍正對測量部位,測量距離建議在3厘米至5厘米之間為佳。
 

使用體溫計注意事項

 
1.表面溫度的儀器,適合對人員依次、快速測溫篩查。測量部位可以是人體額頭、耳後或者頸脖處。使用時,將溫度槍正對測量部位,測量距離建議在 3 厘米至 5 厘米之間為佳。
 
2.紅外耳溫計的使用環境溫度要求在 16~ 35℃,環境溫度過低可能無法正常啟動。測溫模式一般通用為“體溫”模式,但是現在很多耳溫計會有不同年齡段的測量模式選擇,需先確認被測對象的年齡段,然後選擇合適的模式再測量。
 




測量時,可通過拉扯耳垂使耳道盡可能平直,確保鏡頭可觀測到耳膜,然後將測溫頭插入耳道,按測溫鍵持續一秒鐘左右,等提示音響起就可以讀數。
 
若用於體溫篩查,紅外耳溫計一定要選用帶一次性耳套的那種,減少交叉感染的概率,使用後用酒精棉擦拭機身,測量時注意佩戴手套。
 
3.紅外額溫計有“體溫“和“表面溫度”兩種模式,測量體溫時務必要設置在“體溫”模式。


此外,紅外額溫計測量的是人體表面溫度,受到環境溫度的影響更大,建議紅外額溫計應在18~28℃恆溫無風的室內使用,被測人進入室內后需停留 5~10 分鐘,待與室內溫度一致后再進行體溫測量。


 
如出於疫情防控需要,為達到體溫初篩目的,要在室外使用,那麼建議使用人充分考慮環境溫度的影響,找到合適的參照物,如長時間處於跟流動人群環境一致的正常體溫人士,以他的額溫作為參考值,比這個值高 0.8℃以上的都可以定為可疑對象,並請進室內接受進一步體溫檢查。
 
4.新購買的紅外額溫計和紅外耳溫計使用頻繁以及對測量結果有懷疑時,應當對其校準,以確定修正值,盡量消除測溫儀的系統誤差。機場、車站和出入境口岸等公共區域的紅外篩檢儀設備,需要計量技術機構檢測人員帶着標準設備去現場開展定期校準才能準確可靠。
 





5.紅外體溫計只能作為體溫異常的初步篩選,當發現體溫異常時,應該用水銀體溫計或电子體溫計的腋下測量值為診斷的最終依據。

 

 

 

編輯:春雨醫生

參考文獻:

[1] 科普中國,體溫之謎:人的體溫為什麼是37℃,2019-01-11,

https://cloud.kepuchina.cn/search/imgText?id=457884

[2]中國計量院熱工所 盧小豐 中國計量院戰略所 劉旭紅. 測溫計相關科普知識解析[N]. 中國市場監管報,2020-02-08(003).

[3]中國質量新聞網,新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控 篩查用紅外體溫計使用手冊,2020-02-04,http://www.cqn.com.cn/zj/content/2020-02/04/content_8119791.htm

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

【其他文章推薦】

※笑起來總是露齦笑的原因

※紫錐菊提取物中咖啡酸衍生物含量為多少?

※斷醣飲食┇改變吃法就能瘦!台北中醫減肥

※想請問桃園中醫診所擅於皮膚問題治療~

台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

頭型矯正大作戰,如何塑造一個漂亮的頭型?

新型冠狀病毒最新疫情地圖|2020.02.13

2月12日0—24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例15152例(含湖北臨床診斷病例13332例),重症病例減少174例,新增死亡病例254例(湖北242例,河南2例,天津、河北、遼寧、黑龍江、安徽、山東、廣東、廣西、海南、新疆生產建設兵團各1例),新增疑似病例2807例。

當日新增治癒出院病例1171例,解除醫學觀察的密切接觸者29429人。

截至2月12日24時,據31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告,現有確診病例52526例(其中重症病例8030例),累計治癒出院病例5911例,累計死亡病例1367例,累計報告確診病例59804例,現有疑似病例13435例。累計追蹤到密切接觸者471531人,尚在醫學觀察的密切接觸者181386人。

湖北新增確診病例14840例(武漢13436例),新增治癒出院病例802例(武漢538例),新增死亡病例242例(武漢216例),現有確診病例43455例(武漢30043例),其中重症病例7084例(武漢5426例)。累計治癒出院病例3441例(武漢1915例),累計死亡病例1310例(武漢1036例),累計確診病例48206例(武漢32994例)。新增疑似病例1377例(武漢620例),現有疑似病例9028例(武漢4904例)。

為做好新型冠狀病毒肺炎患者早診早治,落實好湖北病例應收盡收、應治盡治工作,按照《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第五版 修正版)》,對湖北省以及湖北省以外其他省份的病例診斷標準進行了區分,湖北省增加了“臨床診斷病例”分類,對疑似病例具有肺炎影像學特徵者,確定為臨床診斷病例,以便患者能及早按照確診病例相關要求接受規範治療,進一步提高救治成功率。目前,湖北省報告的13332例臨床診斷病例納入確診病例統計,正加強病例救治,全力減少重症,降低病死率。

累計收到港澳台地區通報確診病例78例:香港特別行政區50例(死亡1例,出院1例),澳門特別行政區10例(出院2例),台灣地區18例(出院1例)。


編輯:春雨醫生

信息來源:國家衛生健康委員會官方網


版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

【其他文章推薦】

牙冠增長術治療費用  

多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

※紫錐菊為何是總咖啡酸衍生物的重要指標?

不孕症要怎麼辦

※愛美新技術,台中隱適美治療不再害怕一口大鋼牙

※如果牙齦外露,該如何解決?

短短兩周確診634人,“鑽石公主號”郵輪到底經歷了什麼?

日本外相茂木敏充在21日的記者會上,就發生新型冠狀病毒集體感染的“鑽石公主”號郵輪透露,下船后乘坐各國、各地區政府安排的飛機離境的外籍乘客、船員迄今共有759人。

(圖源:NHK)
 
根據日本厚生勞動省的消息,郵輪昨天新增13例患者。截至2月20日晚8點,共有634名各國乘客感染新冠肺炎病毒,感染比例高達17.1%。其中,兩名感染新型冠狀病毒的“鑽石公主”號郵輪乘客已於20日在醫院死亡。“鑽石公主號”成為全世界除了中國以外,新冠肺炎確診患者最多的地方。
 
作為全球十五大最豪華郵輪之一的“鑽石公主號”,究竟經歷了什麼,讓它從“移動的海上五星級酒店”變成了病毒蔓延的”恐怖游輪“?
 

疫情初期的疏於防範

(圖源:春雨醫生)

短短兩周的時間,“鑽石公主號”郵輪的確診人數以單日數十人的速度猛增,最高單日新增了99名確診感染者。日本神戶大學醫院的傳染病醫學專家岩田健太郎設法跟隨DMAT(日本災難醫療援助團隊)於2月18日登上郵輪后,對自己看到的一切感到十分震驚。




 
“鑽石公主號就是一台新冠病毒的生產機器。在船上看到的一切讓我非常震驚,幾乎要昏過去。20多年的防疫工作經歷中,我從未感到自己的感染風險如此之大。郵輪上甚至連最基本的綠區(未被感染)和紅區(可能被病毒感染)都沒有區分。郵輪上沒有人是專業的感染控制專家,只有官員們在做完全外行的工作。”
 
而面對《財經》記者的採訪,上海海事大學法學院講師、《郵輪旅遊法律要論》作者孫思琪則表示:“這是繼1909年泰坦尼克號事件以後,世界郵輪史上最複雜的一次危機。”


(圖源:法新社)

 
郵輪行程進入到第11天的時候,船員們被召集起來開了一個緊急會議,但高層表現依然淡定。中國籍貫船員張弛面對記者採訪時表示,“當時大家一致認為,船上只出現了一位患者,且此人也已離船,便不足為懼。”
 
一直到2月3日下午4時左右,船長才通過廣播向全體乘客通報了疫情。當天晚上,郵輪比原計劃提前一天返回日本橫濱母港,日本厚生勞動省負責檢疫的工作團隊立刻上船開始通宵檢測。
 
從2月5日起,郵輪被日本政府要求全船隔離14天。三天後,郵輪208名參与檢測的人員中,已經累計確診64例,確診率接近三分之一。此時,不安和焦慮的情緒才開始逐漸蔓延。
 
而在2月12日的時候,媒體報道一位參与檢疫的官員確診,但此時,乘客們收到的防護設備幾乎沒有。
 

病毒傳播的理想環境

 
由於郵輪的特殊封閉環境,北京師範大學生命科學學院劉里遠教授將“鑽石公主號”郵輪視為“一個高度理想的武漢新冠病毒的傳染實驗的居民樓模型”。
 




不斷攀升的確診人數證明了在條件完備、如此現代化的空間內,隔離依舊存在巨大局限性;


船內各類人種都被感染,證明了全人類的普遍易感性;


在專業人士介入下依然發生大規模傳染,說明病毒傳播途徑多樣,可能包括飛沫、接觸、氣溶膠傳播,甚至是糞口傳播;


以及,在郵輪內可以驗證,病毒是否有可能通過中央空調系統和通風系統、下水道系統傳播?


而在確診者中,無癥狀的感染者比例不斷升高,從56%到70%再到76% ,這是否意味着病毒的毒性降低而傳染性在增強?


 


央視新聞在20日的文章中也指出,持續使用中央空調、公共空間頻繁接觸以及防疫工作不到位,或許是造成“鑽石公主號”郵輪局勢惡化的主要原因。


郵輪中大量的密閉空間完全依靠中央空調通風。此前,中國疾控中心環境所消毒中心主任張流波明確表示,萬一疫情出現,應立即停止使用中央空調。然而,由於密閉房間較多,在郵輪上禁止使用中央空調幾乎不可能。


此外,從1月20日香港乘客登船,一直到2月5日,郵輪才才實施隔離措施,停止餐廳及公共場所對外運營。這也就意味着,人們在密閉的空間中已經集體生活了10天,其暴露在病毒之下的風險可想而知。


而通過日本神戶大學傳染病學教授岩田健太郎登船后發布的視頻,我們可以看到“鑽石公主號”郵輪上的防疫工作是何等滯后。



 


到底是日本對事態發展估計不足,還是救援方式無先例可循?對這艘停留在日本港區、所屬國為英國的郵輪,到底誰該負主要責任?也許這些是郵輪業及國際海事該思考的問題。但這場悲劇也更為深刻地讓人們意識到,新冠肺炎並非中國一國之疫,沒有哪個國家能獨善其身。面對新冠病毒,任何時候任何地方都不應放鬆警惕。


 


 

編輯:春雨醫生

參考資料:

[1]環球網,最後一天!“鑽石公主號”符合要求乘客下船后將各自回國,不論感染與否均被隔離兩周,2020-02-21,https://world.huanqiu.com/article/9CaKrnKpvRi

[2]中國新聞網,日外相:鑽石公主號上759名外籍公民已離開日本,2020-02-21,http://finance.chinanews.com/gj/2020/02-21/9099743.shtml

[3]鳳凰網,1月20日至今“恐怖郵輪”鑽石公主號發生了什麼,2020-02-21,http://news.ifeng.com/c/7uFBL0wV9xg

[4]財經網,歷險“病毒郵輪”:鑽石公主號621人感染始末,2020-02-20,https://news.sina.cn/gj/2020-02-21/detail-iimxxstf3126456.d.html

[5]央視新聞,“鑽石公主”號郵輪為何成為行走的“病毒庫”,2020-02-20,https://mp.weixin.qq.com/s/J7uBcZxv_Tm21h2Q4pc6aw

 

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

【其他文章推薦】

頭型矯正大作戰,如何塑造一個漂亮的頭型?

※找尋保健食品代工廠時,該注意什麼地方?

男性結紮手術停、看、聽!破解結札迷思

多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

※寶寶頭型不好看,萬惡的扁頭怎麼救?

※想懷孕卻懷不上! 都是多囊性卵巢症候群的錯?

治癒患者實施14天康復隔離,出院患者複檢為何會呈陽性?

2月22日,武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部發布第16號通告,要求即日起該市新冠肺炎治癒出院患者,到政府指定場所統一實施為期14天免費的康復隔離和醫學觀察。

繼武漢之後,2月23日,黃石市新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部也發布第34號通告,要求即日起,新冠肺炎治癒出院患者完成醫院治療后,應到指定場所統一實施為期14天免費的康復隔離和醫學觀察。觀察期滿,身體狀況符合條件的解除隔離。
(圖源:武漢市人民政府官網)


據湖北日報報道,2月23日下午,長江職業學院武漢科技新城新校區開始入住新冠肺炎治癒出院者,成為治癒者出院后的隔離觀察點。
許多人對這些新聞政策感到困惑:為什麼已經被治癒的患者仍需要進行隔離?治癒的標準又是什麼?治癒后的患者是否還具有傳染性?


治癒出院≠無病毒
2020年2月19日下午,四川成都望江錦園一治癒后回家隔離的新型冠狀病毒患者,在回家隔離的第10天,複檢查出核酸陽性,19日23:00左右和20日凌晨1:00左右,相關機構先後接走家屬及患者。


(圖源:微博)
 
無獨有偶,同樣的事情也發生在武漢中南醫院的一位感染職工的身上。據武漢中南醫院醫學影像科主任徐海波回憶,這位職工於2019年12月23日開始發熱,后經過治療,臨床癥狀都已消失,兩次病毒核酸檢測都是陰性,CT显示肺部多個病灶都已吸收,已達到出院條件。這位職工出院后居家隔離近一個月後,於2月初準備回醫院上班,出乎意料的是,此時再次進行病毒核酸檢測,檢測結果卻是陽性。

 
這些治癒后核酸複檢結果又再次陽性的患者,是複發?再次感染?還是之前的病毒有殘留呢?
 
四川省新冠肺炎醫療救治專家組成員,四川大學華西醫院感染性疾病中心副主任,主任醫師雷學忠認為,更大的可能性是病毒持續、少量的存留,導致的一種延續的狀態。
 
因為新型冠狀病毒是一種新型病原,科學認知仍在不斷完善,所以他們也在嚴格按照國家診療方案的要求開展患者救治工作,“患者出院后還要嚴格遵從醫囑,嚴格堅持居家隔離康復14天,做到自我健康監測,並按要求接受隨訪和複診等。”
 
根據國家衛健委發布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》,解除隔離和出院標準為:
1.體溫恢復正常 3 天以上;


2.呼吸道癥狀明顯好轉;

3.肺部影像學显示急性滲出性病變明顯改善;

4.連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性(採樣時間間隔至少 1 天)

 
但連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性,是否就意味着患者不再攜帶新型冠狀病毒了呢?
 
答案可能是否定的。在許多專家看來,核酸檢測準確率只有30%-50%。這也就意味着,即使連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性,也可能存在假陰性的情況。
 
而這些無臨床癥狀,出院時呼吸道標本新型冠狀病毒病原學檢測陰性,卻仍然攜帶少量病毒的患者,可能會成為另一種更難以察覺的傳染源——無癥狀感染者。從這些方面來看,治癒出院的患者再進行14天的康復隔離和醫學觀察是十分必要的。
 

提高核酸檢測準確性至關重要

出院患者核酸複檢結果為陽性的種種新聞,不僅使許多民眾感到困惑,更對診療方案中的“解除隔離和出院標準”提出了挑戰。如果按照現行的出院標準安排患者出院,而出院后的患者卻仍然可能具有傳染性,這對於疫情防控來說,無疑是十分危險的。
 
在《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》中規定的解除隔離和出院標準中,呼吸道癥狀明顯好轉及肺部影像學显示急性滲出性病變明顯改善都帶有描述模糊和主觀判斷的特點,不同的醫生對於“明顯好轉”及“明顯改善”的判斷可能不同。


 
而作為客觀判斷的標準之一,呼吸道病原核酸檢測則顯得尤為重要。四川省新冠肺炎醫療救治專家組成員、四川大學華西醫院感染性疾病中心副主任雷學忠表示,治癒出院后又複檢核酸陽性,在全國已有類似案例,最大可能性是患者檢測標本的差異。
 
浙大一院檢驗科主任陳瑜曾介紹道,“在檢測中,痰標本的陽性率最高,鼻拭子次之,咽拭子最低,所以採樣人員要做到有痰必采。另外,還要結合呼吸道標本、糞便、血液等聯合檢測,外加CT影像學檢查結果,提高疑似病例的診斷靈敏度。”


(圖源:cdc.gov) 


一位專門從事核酸檢測的國家某重點實驗室研究員表示,最好的採樣部位是肺部,因為這種病毒分佈在肺部的濃度最大,但要想采肺泡灌洗液,操作複雜,需要儀器和各種引管,且對人的損傷很大,因此只針對上了呼吸機的重症病人。
 
而此次新冠肺炎患者又大多是乾咳、無痰,因此最普遍也最簡單的採樣方式是咽拭子,而咽部的新冠病毒量最少,這也是很多疑似病例多次檢測結果都是假陰性的原因之一。


而影響核酸檢測結果的主要是以下三個方面的因素↓

第一,患者的樣本是否取到位或合格。

鍾南山院士曾於2月18日在新聞發布會上表示,正規的核酸檢測應該是比較準確的,方法本身沒有問題。但在採樣環節上,鼻咽採樣環節的操作差異性較大,要特別注意採樣是否合適。

第二,與疾病進程有關。


在病情不同階段,有些患者的上呼吸道病毒量不一樣,這也會影響核酸檢測的效果。

第三,與試劑盒的質量和靈敏性有關。


不同廠家的試劑盒在設計關鍵環節存在差異,在檢測靈敏性上也會有所差別。

中國工程院院士鍾南山率領的團隊2月22日曾發布消息稱,已從一例新冠肺炎患者的尿液標本中分離到新冠病毒,而在此前,浙江、重慶也曾報道過多起“咽拭子檢測陰性,肛拭子檢測陽性”的病例。

 
對此,為提高治癒患者核酸檢測的準確性,許多醫院不但增加了核酸檢測的次數,還增加了肛拭子等多種取樣檢測方法,但對於病毒在消化道出現及消失的確切時間,目前還尚在研究中。


居家隔離不可放鬆

對於武漢市新冠肺炎指揮部出台的第16號通告,華中科技大學同濟醫學院醫藥衛生管理學院院長馮占春教授表示,新冠肺炎對人類而言是全新的病毒,1個多月時間,新冠肺炎診療方案已經出到第六版,說明我們對病毒的認識也在不斷地更新深入。鑒於這種病毒的危險性,需要我們採取更嚴格的防控舉措。


 
實際上,因為個人的醫療知識有限,不一定能及時準確發現問題,也很難和家人完全隔離開。按照最長潛伏期14天的要求,到指定場所隔離,一旦出現問題,專業醫護人員能及時發現,這對其本人和家人都是一種更嚴格保護,對社會而言,最大可能避免潛在的疫情擴散。



目前針對新冠病毒的特效藥物及相關疫苗都還在研製中,對確診及出院標準的制定也還在反覆調整,現階段仍是疫情防控的重要時期,即使是治癒出院的患者,也不可掉以輕心。


據國家衛健委2月24日通報:2月23日0—24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例409例,新增死亡病例150例(湖北149例,海南1例),新增疑似病例620例。

目前全國新增確診病例數已連續5天在1000例以下,現有確診病例數近一周以來呈下降趨勢,所有省份新增出院病例數均大於或等於新增確診病例數。儘管防治工作形式一片向好,也不代表此次疫情已進入收尾階段。

  (圖源:南方網) 


對於四川廣元市民扎堆喝茶、廣州“陶陶居”排長隊候餐、江西武功山人滿為患等的新聞,春雨君只想說,做好居家隔離,不扎堆不聚餐,不只是對自己和家人負責,更是對前線戰鬥的醫護人員負責。







編輯:春雨醫生

參考資料:

[1]廣水市人民政府,治癒出院為啥還要隔離14天?專家解釋來了,2020-02-24,

http://www.zggsw.gov.cn/art/2020/2/24/art_40_49385.html

[2]央視網,治癒者出院10日後複檢核酸呈陽性,是否屬於複發?專家回應,2020-02-22,

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_6088090

[3]中國新聞網,鍾南山:應該相信核酸的檢測,但是要正規地取材,2020-02-18,

http://www.chinanews.com/sh/2020/02-18/9096074.shtml

[4]湖北日報,新校區成為康復者隔離觀察點,長江職院騰出1300間宿舍,2020-02-24,

http://www.jyb.cn/rmtzcg/xwy/wzxw/202002/t20200224_299028.html

 

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

【其他文章推薦】

※笑起來總是露齦笑的原因

※紫錐菊提取物中咖啡酸衍生物含量為多少?

※斷醣飲食┇改變吃法就能瘦!台北中醫減肥

※想請問桃園中醫診所擅於皮膚問題治療~

台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

頭型矯正大作戰,如何塑造一個漂亮的頭型?