長在翼管神經上的腫瘤屬於「神經髓鞘瘤」，把神經當作電線形容，神經髓鞘瘤就是從包覆銅線的絕緣層長出腫瘤，儘管神經髓鞘瘤多為良性，但若腫瘤持續長大，將壓迫周邊神經與血管，可能影響視力與顏面感覺，不僅更難處理，傷口也會更大，復原期更長。

三十多歲的張先生，從小就有鼻過敏症狀，一吃東西不論冷熱，都會鼻水直流，吃藥、噴鼻噴劑都無法改善。張先生原想放棄治療，但看到侄子嚴重鼻過敏流鼻水，就診後接受翼管神經手術解決，重燃希望而就醫；經手術前電腦斷層檢查發現，右側翼管神經靠近翼顎窩附近有一個約二公分腫瘤，有如晴天霹靂，完全不知所措。

翼管神經瘤　臺灣首次報告第一例

臺中慈濟醫院耳鼻喉部許原禎醫師表示，臺中慈濟醫院耳鼻喉部許原禎醫師表示，翼管神經瘤全世界不到20例，這是臺灣首次報告第一例，相當罕見。長在翼管神經上的腫瘤屬於「神經髓鞘瘤」，把神經當作電線形容，神經髓鞘瘤就是從包覆銅線的絕緣層長出腫瘤，儘管神經髓鞘瘤多為良性，但若腫瘤持續長大，將壓迫周邊神經與血管，可能影響視力與顏面感覺，不僅更難處理，傷口也會更大，復原期更長。

開顱手術易留後遺症　兩階段微創避免神經傷害

根據文獻紀載，過去翼管神經瘤都採開顱手術，自鼻腔切開上頷骨頭，才能打開手術視野摘除腫瘤，但這方式傷口大，復原時間長，很容易造成感染，且可能有臉麻與視力衰退等腦神經受傷後遺症。

為了縮短病人復原時間並降低臉麻與視力副作用，許原禎醫師採兩階段微創手術。第一階段手術截斷翼管神經解決病人吃東西嚴重流鼻水過敏，同步為第二階段腫瘤摘除手術建立通道，避免傷害三叉神經與周邊組織，造成後遺症。

由後往前手術費工　病人術後復原困擾少

第二階段腫瘤手術，從前階段手術建立的通道，以內視鏡由後往前摘除腫瘤。許原禎醫師說，雖然由後往前手術比較費功夫，但透過微創手術保留原本黏膜組織，減少不必要的破壞，不但術後復原快，對病人日後生活比較不會造成困擾。

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17、18日受強烈大陸冷氣團影響，北部及東北部天氣寒冷，其他地區早晚亦偏冷；假日冷颼颼的天氣，許多人會選擇泡湯，放鬆暖和身體。但泡湯紓壓、解除疲勞之餘，有些事項應注意。

泡湯要留心!根據中央氣象局氣象預報資料顯示，1月16日強烈大陸冷氣團南下，各地氣溫下降， 17、18日受強烈大陸冷氣團影響，北部及東北部天氣寒冷，其他地區早晚亦偏冷；假日冷颼颼的天氣，許多人會選擇泡湯，放鬆暖和身體。但泡湯紓壓、解除疲勞之餘，有些事項應注意。

寒流來襲　健康泡湯六要項　

為了讓大家都能健康享受泡湯樂趣，國民健康署提供健康泡湯六要項：

1.   短時間：天冷不宜長時間泡溫泉，時間勿超過15分鐘。

2.   慢起身：泡溫泉會導致血管擴張，造成血壓下降，因此，泡湯後勿太快起身，以免暈倒發生溺斃意外。

3.   多喝水：泡湯前後都應喝足水份，以免泡湯中間水份流失太多造成體內缺水。

4.   看水溫：糖尿病、高血壓、高血脂病患在泡湯時更要特別小心，溫度勿超過40℃，且千萬不可一下冷水，一下熱水，避免冷熱溫差大導致血管急速舒張、收縮，易引發心肌梗塞或缺血性中風。糖尿病患者由於感覺神經較差，對水溫靈敏度差，要留意水溫，避免燙傷。

5.   避飯後：酒精、麻辣的食物會造成心跳加速，加上熱水刺激，容易導致心臟難以負荷，造成心肌梗塞、中風等意外，建議飯後至少1.5至2小時候再泡湯。

6.   揪團去：如有心臟血管疾病的病人不宜泡湯，若想泡溫泉最好先諮詢個人醫師。民眾泡湯最好有親友陪同，避免單獨泡湯，以免發生意外時沒人知道，錯失黃金治療時間。

保暖措施不可少　出現症狀快就醫

國民健康署王英偉署長再次呼籲民眾做好保暖禦寒工作，注意頭頸部及四肢末端的保暖，如帽子、口罩、圍巾、手套、襪子及防滑鞋，以多層次穿著，方便隨著溫度變化來穿脫衣物。民眾如發現自己或親友出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等心臟病症狀，或是更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，很有可能就是心臟病急性發作，或是發生臉歪手垂大舌頭等中風徵兆，應儘速就醫，避免錯失黃金治療期而造成遺憾！

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花蓮慈濟醫院泌尿科李宇坤醫師表示，結石好發於流汗多喝水少、慢性腸胃道疾病、大魚大肉的飲食習慣、肥胖族群、內分泌問題的族群，想要預防結石形成，醫師強調生活形態的調整非常關鍵，多喝水、多攝取蔬果、補充足夠鈣質、多運動，養成健康習慣，減少肥胖問題，讓結石遠離你。

別讓結石悄悄找上你！花蓮慈濟醫院泌尿科李宇坤醫師表示，結石好發於流汗多喝水少、慢性腸胃道疾病、大魚大肉的飲食習慣、肥胖族群、內分泌問題的族群，想要預防結石形成，醫師強調生活形態的調整非常關鍵，多喝水、多攝取蔬果、補充足夠鈣質、多運動，養成健康習慣，減少肥胖問題，讓結石遠離你。

結石好發族群有５類　日積月累慢慢形成

李宇坤指出，結石好發族群有（１）夏天流汗多、少喝水、工作忙碌忘記補充水分的人、（２）攝取過量動物性蛋白的人，或是大魚大肉的飲食習慣、（３）肥胖族群，BMI大於25、（４）慢性腸胃道疾病、慢性拉肚子、腸胃道繞道手術的人、（５）內分泌異常的人，例如副甲狀腺亢進患者，血中鈣離子濃度過高生成結石。

輸尿管結石是什麼？　結石掉落到輸尿管

泌尿道結石不只有腎結石，輸尿管也會有結石。李宇坤表示，輸尿管結石是指腎結石掉落到輸尿管造成阻塞現象，輸尿管結石一般不會在輸尿管中自行形成，大多數結石是在腎臟形成後往下滑落至輸尿管，由於輸尿管寬度本身較狹窄，阻塞易造成腎臟水腫，因此常見腰際兩側疼痛、噁心嘔吐、下腹疼痛、感染寒顫，或是結石反覆磨擦引發血尿、排尿疼痛、排尿型態改變等症狀。

如何預防泌尿結石？　調整生活型態最重要

至於平常如何預防泌尿道結石，李宇坤強調生活形態的重要性，鼓勵民眾平常多喝水，多攝取蔬果、補充足夠鈣質，養成規律運動習慣，BMI控制在25以下，減少肥胖問題。

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肌力與體能教練曾子桓表示，熱身主要目的，是讓運動員為接下來的訓練及比賽，預作心理準備，並提升表現、減少潛在運動傷害的風險。

從小就被教育運動前要熱身，醫師也說運動前應該要熱身，但為什麼要熱身？熱身有什麼好處？會讓運動表現變好嗎？肌力與體能教練曾子桓表示，熱身主要目的，是讓運動員為接下來的訓練及比賽，預作心理準備，並提升表現、減少潛在運動傷害的風險。

熱身幫助動作更靈活　疲勞恢復更快

熱身增加後續表現的效應分為兩種，分別為溫度影響效應及非溫度影響效應，這些效應正向的影響後續的表現，包括：

1.加速主動肌與拮抗肌兩者的收縮與放鬆（動作模式更流暢）

2.改善力量發展與反應的時間比率（動作更快）

3.增加肌力及爆發力（力氣更大、跳更高、跑更快）

4.降低肌肉和關節的黏性阻力（動作更靈活）

5.增加活動肌群的血流量（讓肌肉更快代謝疲勞物質）

6.強化代謝反應（讓疲勞恢復較快）

7.增強心理素質的準備（對運動輸贏更有心理準備）

熱身為漸進式　15分鐘內接著運動不冷卻

熱身的組成包括，一般熱身與特殊熱身，前者以提高生理參數等，後者則是與運動相似的動作、技巧。曾子桓教練說明，整體熱身以漸進式方式進行，提供足夠強度來提高生理參數，又不會導致疲勞建議將熱身融入訓練中，或間接將接下來的專項動作帶出。建議熱身後15分鐘內必須進行接下來的活動，超過太久熱身的正面效益會降低。

理想熱身結構　提高、活化及流暢、增強

理想的熱身結構分為RAMP，提高（Raise）、活化及流暢 （Activate & Mobilize）、增強（Potentiate）。提高是指透過較低的活動量來提高生理參數，如身體溫度、心跳率、呼吸率、血流量、關節潤滑度等，不像傳統的有氧運動，而是嘗試透過運動員接下來比賽或訓練中，所運用的動作或技巧，例如：Skips、跳繩、自行車等。

活化及流暢包括典型的伸展要素，著重在流暢性、動作範圍的提高、肌肉啟動，並整合控制、穩定性、柔軟度等。例如：Spiderman with twist、毛毛蟲爬等，曾子桓教練提到，目前對於是否包括靜態伸展尚有爭議，證據尚未一致，需由肌力體能教練分析風險來決定。

增強階段強調一定運動強度，特別是具有高度依賴爆發力的項目中，增強階段的熱身就更重要。例如：衝刺訓練、增強式訓練等。

也有足夠的科學證據顯示，運動前熱身也可以減少運動傷害，減少運動後的疲勞，曾子桓教練提醒民眾，冬天血液循環較慢，四肢冰冷，尤其是軟組織（軟骨、肌腱、韌帶）的導熱性較差，需要足夠熱身才能獲得應有的效益，在運動之前一定要記得熱身。

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在台灣，大腸癌位居癌症發生率第一位，患者會出現不明原因貧血、排便習慣改變、體重減輕、消化道出血、腹痛等症狀。

在台灣，大腸癌位居癌症發生率第一位，患者會出現不明原因貧血、排便習慣改變、體重減輕、消化道出血、腹痛等症狀。衛生福利部臺北醫院大腸直腸外科高彬勝主任指出，因初期症狀不明顯，容易被忽略，除了定期接受篩檢，若有類似症狀出現時，有應盡快就醫檢查，及早發現就能及早接受治療。

時常頭暈別忽略　恐是身體發出警訊

一名80歲阿嬤，近來時常感到頭暈，起初以為是年紀大導致，因此不以為意，直到因頭暈跌到骨折就醫，經檢查發現有嚴重貧血，進一步檢查後竟確診為大腸癌第1期。高彬勝主任指出，經檢查發現阿嬤膽囊也有發炎及壞死情形，進而採大腸及膽囊切除及骨折手術，並接受兩個月的血液透析治療，目前已順利返家，並接受固定門診追蹤。

定期健康檢查　及早發現病症及早治療

高彬勝主任解釋，這名患者過去未有腸胃道症狀，也未有大腸癌家族史，僅感覺頭暈症狀，但因腫瘤每天一點點的持續出血，身體不自覺中流失血液導致嚴重貧血，才會促使患者出現頭暈、疲勞等症狀，經過此事也讓患者全家人認知到癌症篩檢及定期健康檢查的重要性。

大腸癌治癒率高　定期篩檢是關鍵

治療大腸癌以手術切除為主，但仍須考量病患不同病症，給予包括化學藥物治療、術前電療與化學藥物治療等不同治療，以減少腫瘤的局部復發，並增加保留肛門的機率。高彬勝主任強調，大腸癌可藉由定期篩檢而早期發現、早期治療，且治癒率高，因此民眾除了養成良好的生活習慣，也應定期接受篩檢，才能即時解決病症問題。

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花蓮慈濟醫院泌尿部主任郭漢崇醫師表示，精索靜脈曲張是男性常見的疾病，通常好發於左側，不僅會影響精蟲的活動力，也是男性不孕症原因之一。假如老年人出現急性精索靜脈曲張，應特別留意是否有其它身體病變。

你常在運動、久站、搬重物時覺得左側的睪丸酸酸脹脹，很可能是精索靜脈曲張！花蓮慈濟醫院泌尿部主任郭漢崇醫師表示，精索靜脈曲張是男性常見的疾病，通常好發於左側，不僅會影響精蟲的活動力，也是男性不孕症原因之一。假如老年人出現急性精索靜脈曲張，應特別留意是否有其它身體病變。

精索靜脈曲張　瓣膜閉鎖不全

郭漢崇表示，精索靜脈曲張是一種精索靜脈產生不正常的腫脹現象，當靜脈內防止血液回流的瓣膜，閉鎖不全或失去功能時，血液會大量地堆積在靜脈內造成靜脈腫脹。另外，因為左側精索靜脈與腎臟靜脈之間的角度，造成左側精索靜脈回流阻力大，因此好發於左側，明顯從外觀看見蚯蚓狀血管。

低溫精蟲活力佳　堆積血液溫度升高　

郭漢崇指出，精蟲活力在低溫環境下最有活力，但運動、久站、搬重物狀態下，血液容易堆積使溫度上升，影響精蟲活力，甚至中途死亡，亦是導致男性不孕症原因之一。

青少年精索靜脈曲張　不用馬上手術

郭漢崇表示，並非所有的精索靜脈曲張都需要治療，比如青少年血液循環好，血脈賁張時也會引起精索精脈曲張。家長們如有發現青少年孩子有此情況，不必過度擔憂，長大後會自行好轉，除非異常不舒服，原則上建議追蹤觀察即可，不用馬上手術治療。

急性精索靜脈曲張　長輩應留意其它病變

郭漢崇強調，五、六十歲以上有急性的精索靜脈曲張應特別留意，不論曲張位置在左側、右側，應懷疑是否有異物影響回流速度。例如左側腎臟癌，有可能阻塞腎臟靜脈而使精索靜脈內的回流不良；右側則可能因為肝臟疾病，造成下腔靜脈形成血栓，導致右側精索靜脈回流不佳。提醒老年人有突發

緊急，應立即求診，留意是否有其它病變。

參考文章：

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若出現不明水腫等相關症狀出現時，就應盡快就醫檢查，及早找出病因，才能即時介入治療，避免症狀惡化。

一名19歲大學女生，每天有運動習慣，但幾個月前雙腳開始變粗、肚子也變大，還胖了15公斤，起初以為自己發胖，因此拼命跑步減重，但體重不僅未降下來，後續還出現咳嗽、尿尿變紅及泡泡變多，也常常又累又喘，就醫檢查才發現是水腫所引起；進一步檢查確診為罹患紅斑性狼瘡，且因爲發病破壞腎臟功能引起水腫，後續更因急性腎衰竭末期，洗腎2個多月保命。

紅斑性狼瘡 　年輕女性為高危險族群

紅斑性狼瘡屬於自體免疫性疾病，臨床上較常見多侵犯關節及皮膚為主，但也可能破壞如腎臟、神經系統、肺臟等全身器官，又以年輕女性為高危險族群。彰化醫院腎臟內科主任蔡旻叡指出，當腎臟受到侵犯時，就會因為蛋白由尿液中流失引起水腫，臨床上就曾有患者在罹病初期僅出現水腫，並無任何常見皮膚症狀，也使得診斷上較為困難。

經洗腎兩個月　19歲女順利恢復腎臟功能

蔡旻叡主任解釋，患者就醫時檢查蛋白尿發現高達每天8000毫克，正常人約100毫克，抽血及腎臟切片都顯示急性腎衰竭末期，並安排緊急住院，且透過血液透析解救，進一步確診為紅斑性狼瘡，因考量演變成慢性腎衰竭，恐得長期洗腎，所幸經洗腎兩個多月後，患者腎臟已逐漸恢復功能，目前持續服藥控制並定期回診追蹤。

不明原因水腫　應盡快就醫檢查

這名患者的祖父其實就有紅斑性狼瘡症狀，但家人沒想到她竟然也誘發此症狀，且起初患者聽聞洗腎時，還不知嚴重性，事後才知道恐面臨一輩子洗腎，讓她一度擔憂，所幸後續沒有走到長期洗腎的地步。蔡旻叡主任強調，若出現不明水腫等相關症狀出現時，就應盡快就醫檢查，及早找出病因，才能即時介入治療，避免症狀惡化。

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根據克里夫蘭醫學中心，營養物質能幫助大腦增加良好的化學物質，穩定情緒，但有些卻會消耗能量，像是麵粉類食物（麵包、餅乾、烘焙食品）、含糖飲料與零食，雖能在短時間快速補充能量，但是吃完後也會讓你情緒低落。下次吃食物時，不妨可以觀察進食後的感覺是否精力充沛或是昏昏欲睡。

維持好心情，選擇食物很重要！當前大量研究表明，營養對心情健康確實很重要，有些食物會明顯地影響腦部活動，也就是說，營養對於一個人情緒的影響是不可忽視的。因此，穩定情緒不妨從注重營養的均衡方面來著手。若是精神方面有明顯困難，也不要只有嘗試改變飲食來治療心理問題，應當尋求正確治療和支持。

健康均衡的飲食　搭配好有益健康

《2015-2020年美國人飲食指南》指出，健康均衡的飲食應包括全穀類、蔬果類、低脂乳製品、蛋白質、適量鈉和添加糖。尤其地中海飲食也因為減輕憂鬱而廣為人知，主要組成是omega3、魚類、堅果、橄欖油、豆類、蔬果等營養食材的搭配，整體的食材對身心都有助益。

消耗能量食物　麵包、餅乾、含糖飲料

根據克里夫蘭醫學中心，營養物質能幫助大腦增加良好的化學物質，穩定情緒，但有些卻會消耗能量，像是麵粉類食物（麵包、餅乾、烘焙食品）、含糖飲料與零食，雖能在短時間快速補充能量，但是吃完後也會讓你情緒低落。下次吃食物時，不妨可以觀察進食後的感覺是否精力充沛或是昏昏欲睡。

進食時間是關鍵　飲食紊亂起伏大　

雖然飲食對一個人有重大影響，進食的時間也同樣重要。假如沒有規律進食，可能引起血糖波動，導致情緒起伏不定，甚至因為刻意禁食導致暴飲暴食、情緒反彈增強、注意力不集中等情況。

補充不等於治療　尋求專業治療　    

此外，營養不均衡是造成心情不佳因之一，營養師Sarah Thomsen Ferreira說，鐵質、維生素、鉀、鎂等缺乏也會影響心理健康。例如維生素B1的缺乏會有虛弱、易怒和抑鬱等情況；葉酸（維生素B9）對於神經的正常運作至關重要，葉酸缺乏有可能導致抑鬱、冷漠、疲勞、睡眠不足和注意力不集中。

不過，這並不意味謂著大量服用補充劑就可預防或治療憂鬱症，只能說通過攝取多種食物身體能獲得健康的營養。若是精神方面有難處，不要只有嘗試改變飲食來治療心理健康問題，也應尋求正確治療和支持。

參考資料：

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近年大力推廣「先肌膚檢測，再客製化療程」理念的執行長Gary表示，站在消費者立場，不希望只是被持續告知要買療程。

皮膚有斑點、皺紋、毛孔粗大、肌膚暗沉等困擾嗎？先等等，醫美療程琳琅滿目，你選對適合的療程嗎？北市醫美診所執行長Gary建議，消費者去醫美診所時，可詢問是否有皮膚檢測儀器，先了解自己的皮膚狀況再諮詢療程，並理解諮詢師建議的所有項目後才購買，更要確認中途終止療程可否退費，如此買療程才安心，把錢花在刀口上。

醫美療程價格紛雜　消費者從何選起？

「愛美人士的心態是一定會比價。」針對消費者在醫美市場面臨的困境，執行長Gary坦承，每家醫美診所成本不同，價錢難統一，造成資訊不透明。即使價格低，也不一定保證品質，偏向體驗課程。他舉皮秒雷射為例，可能會限制發數、更換探頭要加價，恐怕難達到消費者預期的效果。

此外，執行長Gary進一步分析，傳統醫美以諮詢師銷售為導向，甚至在套裝療程下，消費者不太清楚自己適不適合這些療程；完成療程後，也多用肉眼來判斷改善程度，缺乏客觀的指標，懷疑該療程是否值得此價格？

先了解你的皮膚　再慎選醫美療程

執行長Gary指出，少數大型皮膚科診所，配有皮膚檢測儀，可分析皮膚的斑點（色斑）、皺紋、紋理（毛細孔凹凸程度）、毛孔（出油量分布）、紫外線色斑、棕色斑（深層斑）、紅色區（敏感處）、紫質（毛孔堵塞程度）等8項指標，分數越高代表狀況越好，作為治療前後的皮膚狀況的依據；還能進一步透過微電腦處理，分析皮膚厚薄、模擬皮膚老化、年輕化程度，都是消費者和醫師的重要參考。

業界觀察約2成醫美診所配備皮膚檢測儀器，執行長Gary提到，醫美並非都只有口頭諮詢，透過儀器先了解皮膚狀況，由客觀數值來規劃個人化療程，而且每次療程前後都可檢測作為對照，「治療後肉眼上可見的改善，都會反映在具體的數值上，馬上知道進步效果。」

治療效果測的到　買療程更安心

近年大力推廣「先肌膚檢測，再客製化療程」理念的執行長Gary表示，站在消費者立場，不希望只是被持續告知要買療程，「如果4個療程的改善程度可以測量，1萬塊、3萬塊的療程價值顧客都清楚，就不用一次買太多，有效再繼續買。」

執行長Gary進一步分享，他建議診所為顧客分群，包含治療、塑形、抗老、保養等，並教育消費者善用皮膚檢測，例如年紀50多歲，沒有皮膚疤痕、青春痘等治療問題，建議做抗老、拉提跟肌膚保養的課程方向，再不滿意才考慮整形，省去不必要治療，針對不同客群給予治療建議，療程結束後更要告知客戶持續保養等教育，降低重複購買的疑慮，多替客戶省荷包。

執行長Gary透露，今年受疫情影響，許多醫美診所影響很大，不過他採取這種公開透明、誠實的服務理念，在口碑下反而逆勢成長許多，期望能給醫美界帶來更好的影響力。

了解療程才購買　確認終止療程可退費！

面對醫美諮詢，每家價格不一樣，效果也不同，執行長Gary總結，除了先檢測皮膚狀況，再慎選療程外，應理解諮詢師建議的所有項目後才購買，更要詢問中途終止療程可否退費，少花冤枉錢。

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