愛滋平權去歧視　醫療費用健保給付

國際趨勢及現今醫療水準，愛滋感染已可視為一般慢性疾病。國際上，愛滋醫療費用亦多以健保支應，為愛滋平權且去歧視的作法。

愛滋醫療照護回歸健保  不因疾病別而差異

基於疾病平權平責，醫療照護不應依疾病別而給予特殊化待遇，因此愛滋治療納入健保，有助於感染者的去標籤化、去汙名化，因此愛滋醫療照護應回歸健保，以慢性疾病照護方式。依人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例規定，自106年2月4日起，愛滋感染者在確診開始服藥2年內，醫療費用由疾管署編列預算支應，2年後則由健保給付。

愛滋病的治療與宣導費用雖用於愛滋感染者，主要是透過感染者病毒的控制與及早診斷立即接受治療的措施，目的在於防止疫情持續擴大，因此，以治療愛滋患者作為預防疫情的散播，是世界衛生組織目前建議的最重要防治方式之一，並且符合成本效益。

愛滋防疫已能有效控制　感染人數大幅下降

近幾年疾管署積極進行愛滋相關防治工作，每年新增感染人數呈穩定狀態，加上近幾年藥費也逐年下降，該署得以積極推動一天一次處方，讓愛滋感染者之服藥率大幅上升至84%，病毒量測不到已達88%，透過良好的追蹤及治療，愛滋感染已可有效控制，一如其他慢性疾病，與高血壓、糖尿病等常見疾病相同。

為達國際90-90-90之目標(即90%知道自己感染、90%感染者有服藥、90%服藥者病毒受到控制)，疾管署持續加強愛滋防治工作，致力減少愛滋新增感染人數。唯有全民以尊重、接納的態度，營造健康、友善的性別環境，才能讓高風險族群獲得相關健康資訊與正確防治觀念，並早期接受篩檢及早治療，有效控制疫情。

資料來源：健康醫療網

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肥胖文明病　不孕罹癌風險高　

現代生活中，肥胖已經成為一種文明病。「肥胖」容易導致高血壓、心血管疾病、高血脂、骨關節炎及糖尿病……等慢性疾病，也可能增加膽結石、脂肪肝……等肝膽疾病的機會，甚至連不孕症、多囊性卵巢症候群、子宮內膜癌、內分泌失調等等也可能發生 。只有維持良好體重、將體脂保持在正常範圍，便能遠離以上種種的健康問題。

體脂數好重要　減少體脂能改善

肥胖讓健康亮起紅燈且延伸許多疾病上身，公斤數很重要但體脂更為重要，減下體脂是維護健康體態的最佳良方不可不慎！高雄醫學大學附設醫院婦產部曲線管理中心今發表「電刺激減重塑身」成果，成果的見證者將分享他們的經驗，告訴大家如何斬除不同年齡層的肥胖與頑固脂肪。

45歲的護理人員洪小姐，生活作息日夜顛倒，還有糖尿病問題，為了進行人工受孕，長期打針吃藥讓她速胖近20公斤，肥胖導致關節疼痛、腰痠等問題而無法運動。在婦產部醫師的鼓勵下參加課程，在為期4個月的時間，成功減掉16.7公斤，體脂下降15公斤，上下腹圍減少35公分，上下臀圍減少42公分！體重減少後也讓她的血糖趨於穩定，藥也減量服用，腰痠、膝蓋痛、便祕的情況也獲得改善。洪小姐感謝的說：「經過疾病與發胖的過程才深深感受到『健康無價，健康唯一』！」

百病由胖生　想瘦需增新陳代謝

高雄醫學大學附設醫院婦產部表示：婦女肥胖易引起尿失禁、多囊性卵巢症候群、子宮內膜癌、內分泌失調卵巢癌以及不孕等病症，所謂「百病由胖生」，國人慢性疾病年年增高，預防醫學就從現在做起，正確的體重管理，提升身體代謝率，除了降低體重外，更要降低體脂肪、腰臀圍，才真正有益身體健康。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網

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患者家屬獻花感謝北港媽祖醫院中西醫合療團隊，讓昏迷命危的母親重回家庭生活。（記者陳昭宗拍攝）

去年12月間，住在北港的王陳婦人騎車不慎與汽車發生擦撞，造成腦部受創、意識不清，家屬緊急送至中國醫藥大學北港附設醫院急診室，當時昏迷指數只剩6分，一度命危。經院方神經外科醫師全力搶救，並輔以中西醫團隊數個月來悉心診治之下，患者情況開始好轉，現今已可以依靠輔助器行走，並可與人簡易對話，甚至還能打麻將，家屬見患者傷病漸除，感激之情溢於言表。

北港媽祖醫院神經外科醫師巫智穎表示，頭部外傷是指頭部受到外力撞擊後造成程度不同的腦部傷害。嚴重頭部外傷的死亡率約為35%，若再合併其他器官損傷，則死亡率會更高。王陳婦人到院時昏迷指數6，經電腦斷層檢查發現右側硬腦膜下出血併發嚴重水腦，血塊厚度約2.5公分，造成中線偏移壓迫腦幹，導致四肢癱瘓、瞳孔放大，於是緊急送進開刀房作開顱手術，清除腦內血塊，並降低腦部腫脹，經歷2次手術，情況才逐漸穩定。術後在神經外科、胸腔科、復健科、神經內科、中醫團隊照顧下，目前陳女士意識清醒，可以與人簡易對談，經口進食不需靠鼻胃管，恢復良好。

中醫部部長何宗融指出，今年2月起王陳婦人開始會診中醫，當時患者持續低燒、意識不清，昏迷指數7分，仍屬重度腦傷昏迷，還放置氣管內管，但在會診中醫後出現曙光，其中針灸方面使用「奇經八脈針法」打通經絡氣血瘀滯及患病處，並使用芙蓉葉熱敷湧泉穴透過經絡運行治百病，2週後患者拔除了氣管內管可自主呼吸，意識也恢復清楚。至今五個多月，在中醫治療下，肢體能力已大幅改善，手腳皆可伸縮活動。何宗融還說，許多研究報告顯示，不論是腦傷還是中風，以中醫針灸、中藥越早介入治療，可「醒腦開竅」促進腦血循環，更可加速病患的意識恢復以及降低肢體程度的受損情形。

王陳婦人的兒子表示，非常感謝醫師們的救命之恩，很難想像當初躺在病床昏迷不醒的媽媽，現在竟然可以跟人打麻將、說話，病情能復原到此地步，真的仰賴媽祖醫院所有醫護人員細心的照護。現在持續每週復健、中西醫回診，追蹤腦傷後續情況，其母親逐漸恢復到日常生活中。

院長吳錫金也說，嚴重頭部外傷若能把握黃金時間緊急送醫治療開刀，相對擁有較高的存活率。雖然不是每個嚴重頭部外傷的患者都能像王陳女士這麼幸運能夠恢復意識，但有北媽西醫的手術藥物控制、中醫的針灸中藥全身調養，再加上中西醫合療團隊把握黃金3個恢復期，亦造就如此「奇蹟」。

一度昏迷命危的婦人，在媽祖醫院中西醫合療團隊照料下，不僅能與人簡易對話，甚至還能打麻將。（記者陳昭宗拍攝）

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甩開運動不便　夏季近視雷射詢問度增5成

許多人都有運動的習慣，而夏季來臨，水上活動更是熱門，但對於眼鏡族來說，容易因為框架眼鏡束縛，不能盡情享受運動樂趣；若配戴隱形眼鏡，運動過程中也可能因為碰撞破損，造成眼睛傷害。不少民眾會評估以雷射手術解決近視困擾，因此暑假期間雷射手術的詢問度，比起平日大約增加了五成。

今年37歲、酷愛運動的高小姐，曾經嘗試戴隱形眼鏡上健身房，不過卻出現隱形眼鏡差點拔不下來的嚴重乾眼症狀，後來她下定決心接受近視雷射手術，終於解決長年近視的困擾。

對於近視族群來說，運動最怕的就是鏡片破裂，再不然就是清潔不當引發的感染。特別是夏天許多人喜歡到海邊玩水，若戴隱形眼鏡下水，上岸後如果沒有妥善清潔，更可能導致急性細菌性角膜炎，甚至會有失明的風險。

眼科醫師表示，暑假期間雷射手術的詢問度，比平日大約增加五成左右，也呼籲有意動雷射手術的朋友，必須要與醫師討論，選擇最適合自己的矯正方式。想要保有良好視力，除了避免長時間緊盯螢幕，戴隱形眼鏡或是放大片的民眾，最好把眼鏡摘下，一定要有適當休息，才能避免眼部傷害。

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青少女NG飲食　小心變肥還損健康

暑假到來，許多青少年訂下各種美麗計劃，希望改變身體不滿意的部位，期待自己新學期能夠「變身成功」！根據兒盟調查，13-17歲的少女最在意腿部線條、腰腹胖瘦和膚色白皙程度，同儕間還會比較胸部的大小。

2大錯誤飲食觀　賠了健康又變醜

健康營養專科諮詢中心院長趙函穎營養師臨床觀察，國高中青少女為了達到肌膚白皙、長胸部和瘦腿等目的，多數會選擇容易取得的食材進行暑期變身計劃，但在錯誤資訊的引導下，常見「單一食材過量攝取」及「不吃特定食物」兩大錯誤觀念，同時衍生諸多顧此失彼的NG飲食行為，非但無法變美，反讓身體越來越不健康。也就是說，青少女的這2大錯誤飲食觀，讓愛美不成反陷變胖、縮胸、臉死黃的惡性循環。

錯誤觀念一　單一食材吃太多，搞得變胖又縮胸

常見NG行為1：大吃豬腳、雞皮，膠原蛋白，肌膚就能富彈力有光澤？

美麗副作用：大吃豬腳、雞皮易攝取過多油脂、熱量和膽固醇，造成肥胖反效果。

常見NG行為2：狂啖青木瓜、大吃炸雞、高油脂食物，補充營養可以讓胸部變大？

美麗副作用：營養師警告，單吃青木瓜、沒有攝取均衡營養無法增加胸部脂肪；攝取過多油脂和反式脂肪，除變胖外，亦有增加未來罹患三高的可能。

錯誤觀念二　只吃特定食物，臉色枯黃成小胸一族

常見NG行為3：三餐只吃蔬果，美膚不便祕？

美麗副作用：只吃蔬果沙拉，胸部無法有足夠的營養發育。長期還會出現頭暈、體力、記憶力衰退現象，甚至導致經期紊亂、皮膚、毛髮乾枯等問題。

▲只吃蔬果沙拉，胸部無法有足夠的營養發育。

常見NG行為4：不喝水、大吃利尿食物消水腫？

美麗副作用：大部分水腫是體質問題，而姿勢不良、營養不足或吃太鹹也可能造成。如果因此不喝水或以其他利尿食物或飲品代替喝水，恐讓肌膚缺乏活力，產生乾燥及粗糙的老化現象。

善用「變身系食材」　變身三美少女　

趙函穎營養師強調，青少女只要把握14-18歲的完全成熟期，均衡飲食再搭配補充山藥、薏仁、豆漿等具有關鍵營養素的「變身系食材」，就可以既健康又兼顧美肌、美胸、美腿的目標，達成暑期美麗變身的計畫。

因為豆漿含優質蛋白質、大豆異黃酮和卵磷脂，可以替代動物性脂肪，輕易獲得營養讓肌膚變好，而山藥為原形澱粉，具低升糖指數特性，還能加強纖維攝取，內含的皂甘成分，更可加強荷爾蒙合成，達到胸部發育的效能。薏仁則富含維生素B群與膳食纖維，可利尿消除多餘水分，蛋白質、胺基酸等成分也可以淡化斑點，讓肌膚均勻淨白！

▲營養師建議，青少女需趁青春期補充豆漿、山藥、薏仁三大變身系食材

把握完全成熟期　青少女變身不NG

趙函穎營養師提醒，暑假期間少女們常會在網路搜尋或透過口耳相傳各種變美飲食秘訣，但門診常見「單一食材過量攝取」及「不吃特定食物」兩大錯誤飲食觀念，不但無法有效幫助少女美麗變身，更可能適得其反賠上健康！

趙函穎營養師提醒，14-18歲的國高中時期，正是青少女進入「完全成熟期」的關鍵時刻，日常飲食除了營養均衡之外，可運用暑假2個月的時間，進行個別部位的營養調整。由於現代人飲食多精緻食物，過多的澱粉和糖而容易造成肥胖。想改變肌膚、胸部、腿部的青少女們，每日可適當攝取豆漿、山藥、薏仁等三大「變身系食材」，是擁有健康美麗的第一步。

資料來源：健康醫療網

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熟女拉「頸」報　雙波拉提甩火雞脖

年齡祕密　火雞脖露餡！

年齡是女人不能說的祕密，但是明眼人還是能從女人身上的蛛絲馬跡猜測到實際年齡，譬如說「脖子」。醫學美容專科醫師王俊堯指出，頸部是很多人保養時容易疏忽的死角，如不多加注意，很可能演變成洩露年齡的「火雞脖」。

日前一名40歲OL，長期忽略頸部保養，驚覺頸部猶如火雞脖一般，布滿深淺不一的皺紋，與臉部肌膚產生極大落差，於是求助於醫學美容，經適當治療後，成功改善頸部鬆弛情況。

缺彈性少保濕　低頭族也是幫兇

王俊堯醫師表示，隨著年齡的老化，人體皮膚會逐漸缺乏彈性，加上保濕能力降低，接下來就會產生鬆弛與皺紋的情況，猶如火雞般有著一條條橫紋的火雞脖，老化情況約在30-40歲間越趨明顯。加上現代人人都是低頭族，不知不覺中使頸部肌肉反覆擠壓，更加造成頸部皺紋橫生。

借助醫美儀器 　「電波二合一」效率更加倍

此外，由於外用的頸部保養品大多只能作用在表皮層，偏向保濕效果，若要改善到較深層的組織皮層，建議可借助醫學儀器。現今對於肌膚鬆弛的治療種類繁多，從侵入式手術到非侵入式的電波、音波都有，但頸部拉皮手術相對複雜且恢復期長；不過如是電音雙波治療，治療效率較好，恢復期期短、術後即可上妝，頗受上班族喜愛。

王俊堯醫師進一步補充，目前新式電音雙波二合一拉提治療，先以電波作用較為淺層肌膚，增強皮膚表面的緊實度；再以音波作為關鍵，直接加熱到電波達不到的筋膜層，同時進行，比以往治療更有效率，成為愛美人士一大福音。

慎選療程、醫師　持續保濕防曬讓美麗加分

以頸部、下巴來說，頸部皮層較薄，適合施打治療深度較淺頗的電波，而下巴部分皮層厚，還可能合併雙下巴問題，則適合施打治療深度較深層的音波，讓電波、音波各司其職，效率自然提升。

王俊堯醫師也提醒，在治療後，皮膚可能出現短暫的輕微紅腫，大多一天左右就會消褪，建議術後仍需加強保濕及防曬。呼籲愛美的消費者，即便是非侵入式療程也須在合格醫療院所執行，且經由經驗豐富的醫師操作，才能確保療程的安全性，讓自己顧好面子的同時也能避免造成肌膚損傷。

資料來源：健康醫療網

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暑假腸病毒襲台　想預防有絕招

腸病毒進入流行期，新北市單周門急診就診人次突破2000人！專家提醒，目前正逢暑假期間，嬰幼兒應避免出入人潮擁擠的公共場所，也盡量不要與疑似病患接觸。

未來1、2個月　進入腸病毒高峰期

根據新北市衛生局統計，6月初，腸病毒門急診就診人次為1186人，6月下旬腸病毒就診人次一路攀升至2321人，每星期平均比前一星期成長25％。新北市衛生局副局長許朝程指出，新北市腸病毒流行門檻為單周1800人次，至今已飆升至2000多人次，預計7月中下旬到8月將進入腸病毒高峰期。

天氣變化影響　腸病毒高峰後延

許朝程副局長分析，往年國內腸病毒主要流行期為4-9月、高峰期為7-9月，今年可能受到天氣變化影響，與過去流行期相比延後1-2個月，因此造成疫情高峰期往後延。

天氣逐漸炎熱　腸病毒肆虐

許朝程副局長表示，天氣炎熱是腸病毒最容易肆虐的季節，該市已在6月底前，完成轄內嬰幼兒常出入公共場所附設兒童遊樂設施，以及大型百貨商場業者洗手設備及腸病毒防治查核作業，希望透過輔導及衛教等方式，共同防治腸病毒，保護小朋友的健康。

預防腸病毒　專家教你做

許朝程副局長強調，預防腸病毒要養成勤洗手的好習慣，日常均衡飲食、適度運動以及充足睡眠好提升免疫力，並且維持居家環境衛生及通風；流行期間避免出入人潮擁擠的公共場所，也盡量不要與疑似病患接觸。

另外面對進入腸病毒高峰期，新北市衛生局已串連淡水馬偕醫院、亞東醫院、雙和醫院、台北慈濟醫院、恩主公醫院以及新店耕莘醫院等6家醫院，安排收容急重病患作業。

資料來源：健康醫療網

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葡萄糖胺+軟骨素　可預防退化性關節炎？

高齡化社會來臨，很多銀髮族都會因為關節軟骨退化，進而出現退化性關節炎；而要預防關節軟骨退化，平常的保養就很重要。至於目前坊間所販售的葡萄糖胺和軟骨素，是否能預防退化性關節炎？

市售葡萄糖胺　標示不清或造假

消基會日前公布市售「葡萄糖胺」抽驗報告，結果發現，22件產品中有5件沒有標示含量；其中有4件標示出「軟骨素」含量，卻有2件與標示不符，1件未檢出。顯然有不少業者不老實，沒有據實標示，甚至還以假亂真，明明沒有軟骨素，竟然標示出軟骨素含量！

葡萄糖胺、軟骨素　治療效果相近　

到底「葡萄糖胺」和「軟骨素」對於退化性關節炎是否有好處呢？中國醫藥大學附設醫院骨外傷科主任王鍵元表示，市面上常見的葡萄糖胺有兩種型態，其一為硫酸類，其二是鹽酸類，而根據研究顯示，這兩種型態的葡萄糖胺對於退化性關節炎的效果差不多。

美醫學會確認　無法治退化性關節炎

王鍵元主任指出，美國醫學會已經由研究確認，葡萄糖胺是對退化性關節炎沒有療效，因此健保署在2015年已取消葡萄糖胺的健保給付，原則上葡萄糖胺只能當作健康食品。

健康食品　無法治療身體能夠治癒心靈

王鍵元主任進一步指出，葡萄糖胺是義大利人發明，義大利人和國人一樣，也是有吃腦補腦、吃腎補腎的觀念，吃軟骨就能補軟骨，也才會有葡萄糖胺和軟骨素的產品研發；雖然吃這些產品沒有什麼療效，但是有心理療效，而吃這些產品對身體並不會有壞處。

所以，王鍵元主任說，不會建議病人吃葡萄糖胺和軟骨素的產品，但若是病人吃這些產品若是覺得有幫助就吃，若是覺得沒有用就不要繼續吃。

資料來源：健康醫療網

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環境賀爾蒙超毒　是致肥隱形殺手

人的體重主要由荷爾蒙控制，荷爾蒙異常將導致肥胖。40歲的陳先生屬於重度肥胖，經檢查後發現，陳先生體內有多種塑化劑高過標準參考值，是導致肥胖的元兇。

環境荷爾蒙暴露 致肥胖的隱形炸彈

擔任預防醫學顧問的陳俊光醫師表示，根據多年就診的肥胖個案發現，肥胖患者的環境荷爾蒙近年有相對偏高趨勢。環境荷爾蒙是指化學結構類似人體荷爾蒙、並可干擾人體正常荷爾蒙功能的外來化學物質，不但擾亂了脂質代謝，還改變個體脂肪細胞基因(adipose gene)發展，引發肥胖問題。此外，這些環境毒素暴露還可透過胎盤或母乳間接傳給嬰孩，改變脂肪的代謝和累積，增加肥胖和代謝症候群的機率，實在不可不慎！

化學品處處皆是  審慎檢視避免危害

環境荷爾蒙大部分是來自人工合成的化學品或生活用品，例如塑膠、個人保養品、化妝品等。這些用品含有塑化劑、防腐劑、雙酚A、重金屬、阻燃劑等，都屬於環境荷爾蒙。陳俊光醫師強調，食安問題近年不斷發生，環境荷爾蒙早已全面入侵你我的生活，對國人的肥胖危害造成重大影響。

腰圍大小　檢測代謝症候群指標之一

陳醫師更進一步指出，肥胖有幾種評估方式，其中腰圍大小是罹患代謝症候群的最重要檢測指標之一；若出現代謝症候群警訊，健康問題也跟著亮起紅燈，可說是糖尿病、高血壓、心臟病、腦血管疾病、腎病變等慢性疾病的前兆。

減重內外兼攻　飲食生活五招術必備

為此陳俊光醫師特別提供改善體內環境荷爾蒙與減重的五個小撇步：

(1)慎選容器材質：少用塑膠保鮮盒、塑膠袋裝食物；改用陶瓷、玻璃杯、不鏽鋼等耐熱材質。

(2)避吃碗裝泡麵與罐頭食品：碗裝泡麵的容器多用聚苯乙烯，為避免在加熱時變形，廠商會加入安定劑，食用過多可能致癌；金屬罐裝食品罐頭內襯塗層大多使用相當強大的內分泌干擾物質雙酚A做為原料，在製作過程中也加入一定量的添加物，都應該盡量少吃。

(3)飲食均衡、多吃蔬果：飲食多樣化可分散受污染風險；蔬菜水果富含高抗氧化力、纖維與水分，能加速排出體內毒素，並且提供飽足感。

(4)多喝水有助排毒。

(5)力行333運動原則：促進新陳代謝，加速排出體內毒素，改善身體機能。

▲康聯預防醫學顧問陳俊光醫師

資料來源：健康醫療網

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心肌梗塞高危險群　切記硝化甘油不離身

在台灣，心臟病位居第二死因，其中急性心肌梗塞更容易埋下猝死機率；北投健康管理醫院院長蔡清標指出，心肌梗塞是因心臟冠狀動脈長期阻塞，促使心肌缺血、缺氧，可能伴隨虛弱、發汗、暈眩、嘔吐、呼吸困難、心悸等症狀，多好發於50-60歲以上長者。

硝化甘油能抗心絞痛　患者應隨身攜帶

但隨著飲食逐漸西化，臨床上，不少30-40歲年輕人-也都有血管阻塞或心血管疾病等問題出現；蔡清標說，若屬於高危險族群，平日需要積極透過有效的健康檢查工具做好預防，一旦檢查發現心血管問題，務必遵循醫師指示用藥，而硝化甘油有抗心絞痛、胸悶作用，患者也可隨身攜帶硝化甘油舌下碇，防身體不適，一旦發生心肌梗塞，可適時救急。

一般健檢不足　高危險族群需精密檢查

一般健檢項目中，多為理學檢查、靜態心電圖及超音波為主，建議可進一步接受高解析低劑量電腦斷層檢查，瞭解冠狀動脈血管鈣化指數，可有效評估心肌梗塞風險；蔡清標指出，至於高危險族群或鈣化指數過高者，建議可接受心臟冠狀動脈血管攝影(CTA)，瞭解血管的粥狀硬化與狹窄的病變，好評估是否需進一步放置支架治療。

▲利用高解析低劑量電腦斷層進行心臟冠狀動脈血管攝影可獲冠狀動脈影像顯現血管的粥狀硬化與狹窄的病變

遵循醫囑用藥　定期檢查勿擅自停藥

另外，非侵入性無輻射的心臟磁振造影檢查（cardiac magnetic resonance imaging﹐CMRI）是瞭解心臟結構的高精密檢查儀器，可以進一步檢查患者心臟內腫瘤、心臟運動功能、心臟瓣膜逆流率的嚴重程度及心肌纖維化結痂及心臟收縮功能。蔡清標呼籲，運動、良好飲食習慣雖可以控制心血管疾病的發生，但只是預防而非治療，如有高血壓、糖尿病高血脂肪等三高症狀，就是心肌梗塞的高危險群，應定期接受檢查，並遵循醫師指示用藥，絕對不能擅自停藥，才是正確的治療之道。

資料來源：健康醫療網

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