天氣越來越冷，早上起床對很多人來說是一件難事。尤其周末，賴在溫暖的被窩裡閉目養神，或者刷手機看劇，舒服愜意。但這種舒服可能會給身體招來不必要的麻煩。

《黃帝內經・素問・四氣調神大論》曰：“冬三月，此謂閉藏，早卧晚起，必待日光，此冬氣之應，養藏之道也。”這句話是說，冬季起居要順應天時，“早卧晚起”。老祖宗的養生方法提倡晚起，看似與我們說的早睡早起矛盾，其實不然。這裏的“早卧晚起，必待日光”，“晚起”是睡到自然醒的理想狀態，睡醒了就要起床，而不是賴床不起。

一般來說，良好睡眠，可使人解除疲勞，恢復體力。賴床5分鐘，也不是壞事，在床上適度舒展筋骨，使血液循環恢復正常、大腦逐漸清醒、肌肉恢復到自然狀態，以適應一天緊張的工作生活。但如果超過5分鐘甚至更長時間，則會影響呼吸和胃腸功能，導致人變懶，更不願意起，形成惡性循環。

中醫有“久卧傷氣”的說法。意思是說，早上賴床，機體陽氣升不起來，陽氣不足就會導致臟腑功能活動減弱，出現精神不振、倦怠乏力、頭暈氣短等氣虛癥狀。同樣，陽氣不能推動氣血運行，氣血不暢，氣機鬱結，郁而化生邪火，人容易出現面紅目赤、心煩、小便熱赤、脾氣大等火熱證表現。

經常晚起的人，該如何調理？俗語常說，早睡早起身體好。早睡早起就是要保證合理的睡眠，獲得良好的睡眠質量。每晚睡7~9小時有利於減輕精神壓力，保持良好的精神狀態。明代養生學家冷謙的《修齡要旨・起居調攝》中記載：“平明睡覺先醒心后醒眼，兩手搓熱熨眼數十遍。以睛左旋右轉各九遍，閉住少頃，忽大睜開，祛除風火。披衣起坐，叩齒集神，次鳴天鼓。”也就是說，早上醒來后不要急忙起床，先將兩手搓熱，用熱掌心熱敷眼睛，左右轉動眼球，閉住眼睛一會兒，忽然睜開，可祛除風火。坐起來披上衣服，輕叩牙齒，用手掌鼓動一下耳朵，最後做深呼吸，排出體內濁氣。這是我們起床調養的一個好方法。

長期晚起的人必然有陽氣不足的問題。建議這類人群起床時，坐起低頭，雙手十指交叉放到大椎穴（位於人體后正中線，第7頸椎棘突下凹陷中。第7頸椎為頸后隆起最高處，低頭時最容易摸到）處，用雙手大拇指來回揉擦，以自覺發熱為度。氣海、關元、神闕、命門也是我們常用的溫陽要穴。陽氣不足者，可經常按摩、艾灸這些穴位，振奮陽氣。另外，長期晚起賴床，陽氣鬱結，內生邪火，容易肝火旺，愛發脾氣，可經常按摩太沖穴改善。肝經從兩脅經過，經常推搓兩脅，也有助肝經氣血運行，起到疏肝瀉火的作用。▲

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大雪飄飄的嚴冬，為了追求苗條，很多人穿着薄絲襪、單褲、露着腳踝……“美麗凍人”。12月22日就是冬至了，作為養生學上的重要節氣，中醫認為此時節飲食起居都要以“暖”為先，千萬不能凍着。

《黃帝內經》雲：“陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。”意思是說，陽氣就相當於天上的太陽，大自然若失去太陽的溫暖，萬物便不得存活；人若失去陽氣，體內就失去了新陳代謝的活力，生命也將終止。民間一直有“冬至一陽生”的說法，是因為從冬至開始，白晝漸長，陽氣初生。故在此節氣，要細心顧護好身體的陽氣，讓身體暖起來。

第一，根據氣溫高低及時增減衣服，不能過熱也不能受涼，始終保持身體溫暖的最佳狀態。因為，穿着過熱可能會出汗，濕氣寒氣交疊更加傷身。穿衣要護好頭頸、胸腹部、後背和腳踝。另外，口鼻處也要格外注意。口鼻是冷空氣進入身體的最佳通道，寒氣可以隨呼吸進入肺部，所以，冬季出門最好戴上口罩，以防寒邪之氣入侵。

第二，加強體育運動。運動能加快新陳代謝，使自身產生熱量，進而溫暖全身臟腑，促進氣血流通，身體自然也就跟着暖和了。

第三，盡量不吃或少吃寒涼食物，可適量多食用一些有滋補腎陽作用的食物，比如羊肉、河蝦、韭菜、肉蓯蓉、杜仲等。臨床上，暖身和補充陽氣最常用的食材是肉桂。肉桂性甘溫，大家在家裡可以用5~10克肉桂、100克粳米一同煮粥食用。年齡稍大的人群，可以把肉桂、枸杞放到白酒中浸泡半個月再喝，每次約20毫升。需要提醒的是，陽熱、濕熱、痰濕體質者不可使用以上方法，以免出現不適。▲

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極泉穴是手少陰心經的起始穴，與心相連，集中了許多與心臟相聯繫的神經和血管。對極泉穴進行彈撥，可以把刺激傳導到心臟，具有保健和急救兩大功用。

取穴：極泉穴位於腋窩最深處，腋動脈搏動處。具體方法：將右手拇指水平立起，伸入左側腋窩內，可觸及一簇條索，此處腋神經、腋動脈、腋靜脈集合成束，觸摸時手指下會有條索感。用力彈撥極泉穴，也就是彈撥這根條索。注意彈撥時拇指要用力勾按，速度不要過快，堅持一會兒就會有明顯的酸麻感，並向肩部、上肢放散。與此同時，胸悶、心悸的癥狀就會有所緩解。

此手法有兩點需要強調，一是一定要出現麻的感覺才行，二是要彈撥左側的極泉穴，因為這裏離心臟更近。▲

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肺炎是小兒呼吸系統常見疾病，咳嗽是主要癥狀之一，還伴有痰多、氣喘等情況。患兒在正確用藥的基礎上，可同時採用葯膳食療進行輔助治療，原則是調節寒熱虛實、去除痰液，達到止咳化痰的目的。對於咳嗽有痰、痰黃或濃稠者，推薦常喝羅漢果橘紅茶。

取羅漢果半個、干蘆根15克（或鮮蘆根30克）、橘紅5克，洗凈，加適量冷水煎煮25分鐘后飲用，每天2~3次。方中，羅漢果甘涼，歸肺、大腸經，能清熱潤肺、利咽開音、滑腸通便；蘆根甘寒，歸肺、胃經，清熱瀉火、生津止渴、除煩止嘔、利尿；橘紅味辛、苦，歸肺、脾經，能理氣寬中、燥濕化痰。諸葯共用，有清熱化痰止咳的功效。1歲以上兒童可以試用。▲

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凍瘡是冬季常見皮膚病，多發生於身體的末梢部位和暴露部位，如手、足、鼻尖、耳廓和面頰等處。除了低溫，還與潮濕、風速大、局部保溫不好致血液循環障礙，以及因飢餓、疲倦、營養不良、外傷出血、休克、年老、心血管疾患等，使機體對寒冷的抵抗力降低等有關。統計資料表明，85％的凍傷是由於冬季鞋襪過緊、鞋墊潮濕造成的。

中醫認為，治療凍瘡當以活血化瘀、溫經散寒、消腫止痛為原則。推薦一個藥酒方：取當歸、肉桂各6克，紅花、川椒、細辛、乾薑各3克，白酒或75%酒精100毫升。將上藥擇凈，研為粗末，共密封浸泡1周后即成，浸泡時每天搖動數次。對凍瘡初起、局部紅腫硬痛者，用溫水浸泡患處5~10分鐘后擦乾，再用本品適量外搽患處，每日3次，並揉搓至局部發熱，連續1周即可。冬至后，每日取本品少許外搽患處，還可起到預防凍瘡的作用。▲

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困擾很多人的慢性鼻炎，中醫稱其為“鼻窒”或“鼻塞”“鼻�N（音wèng）”等。此症以長期鼻塞、流涕為特徵，可呈交替性、間歇性、持續性，常伴頭痛、嗅覺下降等癥狀。本病病因、辨證分型多，可因素體肺脾虛弱，傷風鼻塞反覆發作，或因勞累、邪氣滯留，肺經伏熱導致，以臟腑虛弱、邪滯鼻竅為主要病機，多見肺脾虛弱及氣滯血瘀。

推薦一個緩解慢性鼻炎的方子：取柴胡25克，桃仁、川芎各10克，粳米100克。前三味水煎取汁，兌入粳米粥內，再煮沸即成。每日一劑，分早晚兩次服用。

方中，柴胡味苦，性微寒，可入肝、膽經，和解表裡、疏肝解郁；桃仁味苦甘，性平，歸心、肝、大腸經，具活血祛瘀之效；川芎被稱為“血中之氣葯”，其作用是行氣開郁、活血化瘀；粳米則用於補脾、和胃、清肺。四葯相伍，柴胡為君，桃仁、川芎為臣，君臣相配，既可增強柴胡的行氣之功，又可充分發揮桃仁活血之效，川芎既可行氣又可活血，以粳米熬之，固護肺、脾、胃三臟，臟腑功能增強，則外邪不易侵犯。此方對氣滯血瘀型慢性鼻炎效果較佳。

患者冬日外出應佩戴口罩，抵禦外邪。多吃蔬菜水果，忌食生冷、煙酒及辛辣。可習練中醫導引法，如六字訣中的“呵”“�洹弊志鰨�二十四節氣導引法的“寒露托掌觀天式”等，能增強肺主氣的功能，疏通氣血運行，使慢性鼻炎得到改善。▲

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牙齦炎是發生於牙齦組織的炎症，以刷牙和咀嚼食物時牙齦出血為特徵，多由於口腔不潔、牙菌斑、牙石堆積、食物嵌塞、不良修復體及牙頸部齲刺激所引起。本病屬中醫“牙宣”“齒衄”範疇。多因胃腑積熱或腎陰不足、相火上炎所致。因牙齦屬胃，牙齒屬腎，陽明傳入少陰，二經相搏則牙縫出血。治療以清熱利濕、瀉火解毒為主。

推薦一則治療牙齦炎的方子：取生石膏15克、黃芩9克、梔子9克、藕節15克。水煎服，每日1劑，連服3~4日。方中，生石膏味辛甘，性寒，歸肺、胃經，能解肌清熱、除煩止渴、清熱解毒、瀉火，為清泄肺胃氣分實熱之要葯。可治熱病不退、心煩神昏、口渴咽干、胃火頭痛、牙痛、口舌生瘡等。現代藥理研究表明，石膏具有解熱作用，可抑制發熱時過度興奮的體溫調節中樞，有強而快的退熱作用，並能提高機體免疫力，縮短凝血時間。黃芩味苦性寒，歸心、肺、膽、大腸經，能瀉實火、除濕熱、解毒、止血。現代藥理研究表明，黃芩對多種細菌均有抑製作用，並有解熱、抗炎、降壓、利尿、和膽、解痙、鎮靜作用。梔子味苦性寒，歸心、肺、胃、三焦經，有瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒之功效。《滇南本草》記載，“梔子瀉肺火、止肺熱、咳嗽、止血衄血、消痰”。藕節味苦澀，性平，歸肝、肺、胃經，可收斂止血。諸葯合用，共奏清熱利濕、瀉火解毒、涼血止血的功效。此湯主治胃火上蒸型牙齦炎，症見牙齦紅腫疼痛、出血溢膿、牙根宣露、舌紅苔黃、脈數等。

值得注意的是，患者平時應保持口腔衛生，勤刷牙，多漱口，改變用口呼吸的不良習慣。進餐要規律，細嚼慢咽，多食胡蘿蔔、菠菜等蔬菜，適量進食水果，如梨、蘋果。▲

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安徽讀者於女士諮詢：入冬以後，我的痛經癥狀更嚴重了。在網上看到一個方子：生薑9克、木香6克、小茴香15克，水煎服，每日一劑，分2次服。請問這個方劑有道理嗎？

南京市中西醫結合醫院婦產科副主任中醫師李萍解答：中醫認為，痛經發生的原因主要有兩大類，一類是虛證，即“不榮則痛”，由氣血虛弱或肝腎虧損造成的；第二類是實證，即“不通則痛”，由氣血運行不暢造成的。

木香又稱廣木香，具有行氣、調中、止痛的功效，臨床中又有生用、炒用兩種用法，效果不同。生木香擅長行氣止痛，主要用於脘腹氣滯脹痛之證；炒木香常寫作煨木香，擅長止瀉，主要用於濕熱瀉痢，還可用於脾虛運化無力導致的腹瀉納差。小茴香入腎經及胞宮，芳香可通經絡，辛溫可暖下焦，有行氣止痛的功效。《本草匯言》記載：“茴香，溫中快氣之葯也”。生薑增加了溫熱的功效。

此方適合用於寒凝氣滯導致的痛經，主要癥狀是經前或經期小腹冷痛喜暖、色黯有塊、畏寒便溏。但用藥偏溫燥，陰虛火旺者不宜，過敏體質者不宜服用。建議痛經患者在中醫師指導下對證服用，以免誤服傷身。▲

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