臉色差,燉花膠當歸杏仁

  花膠素有“海洋人蔘”的美譽,能補腎益精、滋養筋脈,具有補血美容等作用。在此,推薦一款花膠當歸杏仁羹,最適合秋季精神不振、臉色差者服用。

  取花膠2頭、當歸10克、南北杏各15克、紅棗6顆、枸杞15克、生薑3片、蔥1根、冰糖適量。把清水倒入鍋中煮開,放入洗凈的花膠和切好的蔥、生薑,煮3~5分鐘后關火,浸泡4小時。紅棗去核切絲;當歸和南北杏洗凈。花膠浸泡后撈起,連同紅棗、當歸、南北杏放入燉盅,加適量清水,隔水燉4小時,再加入冰糖燉10分鐘即可食用。本方巧妙地把花膠的藥用價值凸顯於食材中,搭配養血的當歸、潤肺的南北杏后,更突出了花膠滋陰養血、補腎填精、美容養顏的功效。花膠焯過之後去掉腥味,溫潤的當歸也可以把腥味掩蓋,適合人群廣泛,尤其是肝腎虧虛、陰血不足而導致面色萎黃無華、膚質乾燥、五官乾澀、失眠頭暈、月經不調等人群。▲

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三種秋咳,對症拆招

  秋冬交替的季節,身邊咳嗽的人越來越多。中醫認為,這些都是由於風寒燥邪所誘發的外感咳嗽。外感咳嗽主要分為風寒襲肺證、風熱犯肺證及風燥傷肺證,根據中醫養生理論,食療、拔罐、刮痧等中醫特色療法對緩解不同的外感咳嗽效果很好。大家不妨“對號入座”,找出屬於自己的治療方法。

  風寒襲肺證。這種證型表現為咳嗽聲重、咳白稀痰、流清涕、頭痛、惡寒發熱等癥狀,初期癥狀不嚴重時,可按摩列缺、尺澤、肺俞等穴位。具體方法是:取列缺(左右兩手虎口交叉,一手食指壓在另一手的橈骨莖突上,食指尖到達之凹陷處即是)、尺澤(曲肘,肘橫紋中橈側凹陷處)、肺俞(位於人體背部第三胸椎棘突下,左右旁開二指寬處),用拇指指腹順時針揉50次左右,再用拇指指腹按壓20次左右,有酸脹感為宜。若咳嗽咳痰較重,可去醫院請醫生取以上三穴進行拔罐處理。拔罐后注意多喝熱水,多休息。如果同時伴有肢體酸痛的癥狀,可在以上方法的基礎上口服通宣理肺丸或三拗片。

  風熱犯肺證。表現為咳嗽頻劇、咳痰不爽、痰黏稠或色黃,同時伴有鼻流黃涕、口渴、頭痛身熱等癥狀。初期咳嗽咳少量黃色黏痰時,可服用具有疏風清熱、宣肺止咳的中藥代茶飲。具體方子是:取桑恭弘=叶 恭弘10克、野菊花10克、枇杷恭弘=叶 恭弘6克、桔梗10克,將以上藥物放入茶杯中用沸水,燜泡10~15分鐘即可飲用。如果使用此法3~5天癥狀無法緩解,可加服感冒清熱顆粒、桑菊飲顆粒、銀翹散顆粒等中成藥。也可輔助使用刮痧法治療,具體方法是:用刮痧板 (質地為水牛角),以脊柱為中心,兩側旁開各1.5寸,從大椎刮至脾俞,重點刮大椎風門、肺俞及督脈。刮痧以皮膚紅熱為度,對不出痧或出痧較少的部位不強求出痧。

  風燥傷肺證。風燥咳嗽多乾咳無痰,或痰少而黏、不易咳出,或痰中帶有血絲,同時伴有咽喉干痛、口鼻乾燥。燥邪犯肺的咳嗽,食療是比較好的選擇,若咳嗽初期乾咳無痰,伴咽乾咽痛,可服用五汁飲(梨100克、荸薺20克、麥冬10克、龍眼肉10克、蓮藕20克、蜂蜜少許,將以上藥物放入鍋中煎煮30~45分鐘,取湯作代茶飲),也可食用川貝蒸梨(雪花梨400克、川貝母5克、百合10克、冰糖5克,雪花梨切去蒂部,挖出雪梨心,把川貝粉、百合、冰糖放入雪梨內部,蓋回蒂部,放入碗中,隔水蒸30~45分鐘即可)。▲

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松子杏仁茶養肺

  中醫認為,秋冬燥氣盛,最易傷肺。肺外主皮毛、內司呼吸、下合大腸,所以皮膚乾燥、乾咳痰黏、腸燥便秘等時令不適,多與秋燥傷肺有關。

  在此,推薦一款秋季養肺茶:取松子仁15克、南杏仁15克,用攪拌機研磨成粉狀,加入適量沸水煮3分鐘,最後加入適量冰糖至融化即可。

  方中,南杏仁即甜杏仁,口感微甜、細膩,具有潤肺、止咳、滑腸等功效。松子有“果中仙品”的美譽,是老人養肺潤燥的首選。《隨息居飲食譜》記載松子:“甘平,潤燥,補氣充饑,養液息風,耐飢溫胃,通腸辟濁,下氣香身,最益老人”。二物合用,成就一道溫潤養肺的茶飲,能改善秋冬時令不適,適合老人、愛美女士及大眾秋冬保健食用。▲

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棗治“臟躁”有名方

秋天正是紅棗大量上市的季節。紅棗葯食兼用,更是名醫所創治療“臟躁”的名方中不可缺少的組成藥味。醫聖張仲景《金匱要略》中的甘麥大棗湯是婦女臟躁病的常用方,專為治“臟躁”而設:“婦人臟躁,喜悲傷欲哭,像如神靈所作,數欠伸,甘麥大棗湯主之。”

“臟躁”是一个中醫病症名,表現為無緣無故而發悲愁、煩躁,或為芝麻小事而哭泣、易怒,或伴有失眠,頻頻打呵欠甚至昏迷等,屬於抑鬱性精神病症。中醫學認為,此病症多由陰虛血少、心神失養所致。凡具有上述表現而符合此病機者,無分男女老幼,皆可使用甘麥大棗湯治之。

此方組成簡單,葯僅三味,全是平常可食之物,充分體現了葯食兩用的精髓,功能為養心安神、甘緩和中。常用劑量:小麥15克~30克,甘草9克,大棗7枚~9枚。水煎成湯,飲湯食棗即可。大棗可補益心脾、養血安神,是方中重要的藥味,所以古代醫生有時乾脆簡稱此方為“大棗湯”。古代名醫應用本方有確切的療效,並有驗案流傳。

南宋名醫許叔微(1080年~1154年)遇到一位婦女患了臟躁病,“悲泣不止”。他想到了大棗湯這一古方,於是備好了葯給她服用,還真靈驗,“盡劑而愈”。他將這一成功案例載於《普濟本事方》中。

南宋時,有一位叫程虎卿的,其婦人在妊娠四五個月時得了臟躁病,“慘戚悲傷淚下”,求醫拜神都治不好。朋友管周伯告訴他說,我家先人曾經告訴我,治這種病用大棗湯就行。程虎卿把方子抄來,“借方治葯”,竟然“一投而愈”。婦科名醫陳自明(1190年~1270年)得知后,就收錄在了《婦人大全良方》中。甘麥大棗湯主治的這兩則病案很有代表性,李時珍在《本草綱目》第二十九卷論述大棗時,一併收錄。

從張仲景創製到今天,此方一直是中醫治療“臟躁”常用的方劑。後世醫家在臨床實踐中擴大了應用範圍,凡神不守舍、情志抑鬱屬於心血不足、心失所養所致者,都可以在本方基礎上加減。甘麥大棗湯確有鎮靜神經系統的過度興奮、緩解急迫性痙攣的作用。現今臨床更將甘麥大棗湯加減,擴展應用於更年期綜合征、神經官能症、不眠症、幼兒夜啼症、百日咳、夢遊、癲癇、胃痙攣、竇性心律不齊、心臟神經官能症,以及易疲勞、頻作呵欠等見有心悸脈促,凡屬於心經氣陰兩傷病機者,皆宜。但屬於陰虛火旺或痰火上擾所致,則顯然不是甘麥大棗湯的適用證。

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都說麻黃虎狼葯 對證用之功效強

在《本草中國》第二季紀錄片中,白露時節,內蒙古高原上的麻黃到了收割的時節。一捆捆綠色的麻黃莖恭弘=叶 恭弘如麥稈一般被成垛成垛地紮起來,有序地排放於曬場之上,一派豐收的景象。麻黃,為高原的农民帶來豐厚的報酬,為受盡病痛折磨的患者帶來治癒的希望。

麻黃辛溫愈痹痛

每天采完麻黃回到家中,永英大姐都會隨手抓出一把,用剪刀剪成牙籤般的小段,和着花椒、蔥白一併熬成藥湯,用來浸泡疼痛多年的雙手。這是她從同村老人那裡聽來的一個偏方,日日浸泡之下,她這雙打了多年封閉也無濟於事的手,病痛竟然得到了緩解。

中醫認為,中藥本草的形態和習性能夠決定其藥物作用,比如長在極寒之地的雪蓮花便能治療畏寒肢冷,迎風而立的天麻可以平肝息風;而這麻黃,外直中空,就好像是人體的骨頭和經脈,因此麻黃便可以驅趕肢體骨節之內的風寒,從而起到發汗解表、宣肺平喘、利水消腫的作用。

我治療風濕痹病多年,對於證屬寒實者,常用烏頭湯為主,其中麻黃就是主葯。我治療風濕痹病另一張常用方是桂枝芍藥知母湯,表裡兼顧,陰陽並調,氣血同治,為治療風濕反覆發作之良方,其中用藥也離不開麻黃。

再說麻黃治痹痛,這“痹”,在中醫看來是痹阻的意思,痹阻不通,氣血不行,疼痛乃作。中醫彭藝叢治療痛經,用的就是麻黃湯。如李姓女子,痛經10餘年,逐年加重,每每行經前3天即小腹陣發性疼,難以忍受,直至經行排出膜樣物后疼痛方減。患者素有小腹冷脹,肢冷畏寒,白帶多而清稀,苔白舌黯,脈弦遲。用麻黃l0克,桂枝l2克,杏仁l0克,炙甘草6克水煎冷服,另取水蛭4克焙乾,研末沖服。

麻黃宣肺治咳喘

麻黃髮汗解表之效,臨床最常見的倒不是用於治療鼻塞而是咳嗽。

著名中醫學家姜春華曾用麻黃湯治癒了胡女士持續7年的咳喘病。姜春華並不因為患者病症拖延反覆而從虛論治,依然選擇了對症的麻黃湯加味:麻黃6克,桂枝9克,厚朴9克,枳實9克,杏仁9克,甘草6克。服2劑后便見咳喘減輕。原方去厚朴,加陳皮3克,又2劑后咳止喘平、呼吸通暢。

我自己曾用麻黃治療過一個高齡患者謝老太太,78歲,患有慢性支氣管炎數十年之久,每年入冬即發,基本都是咳嗽咯痰、喉間不適。來找我看病的時候,她又發作了3個月,喉間痰鳴,胸中滿悶,咳聲不斷,且能咳出白色痰涎,並於夜間加重,我用厚朴麻黃湯合小陷胸湯治療,基本解決了她多年的老問題。這個厚朴麻黃湯則是從小青龍湯變化而來的。

在《本草中國》第二季紀錄片中提到了一張經典名方“大青龍湯”。80歲的國醫名師馮世倫用它治療過一位鼻塞呼吸障礙長達10年的患者,不到一周,療效顯著。

大青龍湯和小青龍湯兩方,均出自張仲景《傷寒論》,實際上都是麻黃湯的變法。其實不管懂不懂中醫,怕是都能說上一句,左青龍、右白虎,這青龍在五行之中,其實就是特指五臟之肺。

青龍,是神話中東方木神,色主青,主發育萬物。張秉成曰:“名小青龍者,以龍為水族,大則可興雲致雨,飛騰於宇宙之間;小則亦能治水驅邪,潛隱於波濤之內耳。”所以,大小青龍這兩張名方,都有發汗逐飲之功,犹如青龍之興雲治水,之所以要分個大小,主要還是根據其發汗力的強弱來命名的,也就是根據麻黃的用量而定的――其中大青龍湯中所用的麻黃劑量是小青龍湯中的兩倍。

正是因為麻黃髮汗之效十分峻猛,難怪有人會把它稱作“虎狼之葯”。正由於性猛,用於表證,一汗而愈,但是倘若發汗太過,汗血同源,那無疑會傷津耗氣了,如患者體虛,那即便是需要發汗,也不可輕易用之。中藥方劑之精髓,劑量絕對是個重頭戲,分毫之差,都有可能導致不同的結果。

另外,麻黃宣肺不但治咳喘,還有治音啞失聲的作用。趙守真《治驗回憶錄》載,汪男,殘冬寒風凜冽,雨雪交加,整天放鴨奔走道途。某晚歸時,感覺不適,飲冷茶一大盅。午夜惡寒發熱,咳嗽聲嘶,繼而語言失音。服薑湯沖杉木炭數盅,聲啞如故。脈浮緊,舌上無苔,身疼無汗。用藥:麻黃9克,桂枝6克,杏仁6克,甘草3克。服后,溫覆取汗,易衣兩次,翌日外邪解,聲音略揚,咳仍有痰,胸微脹,前方去桂枝,減麻黃為4.5克,加貝母6克,桔梗6克,白蔻仁3克,細辛1.5克,以溫肺化痰。續進2劑,遂不咳,聲音復常。

麻黃透邪治濕疹

麻黃還可以用於治療小兒濕疹。

去年夏天,有好幾個小孩子來找我看濕疹,其中有一個5歲的小姑娘令我印象深刻。這個小姑娘的濕疹範圍比較大,從頭面部開始,到頸後部,再到後背、四肢,幾乎都是。她的父母一直通過各種渠道尋找治療濕疹的塗抹藥膏,竟然無一能真正見效。孩子的皮膚病就是這樣,大多和內火旺、陰血虛有關,因此在白天也許表現得還不那麼明顯,但是一到了晚上,人體的不適感就會加倍。

在西藥治療效果不佳的情況下,父母帶孩子找到我,希望用中藥緩解孩子的病痛。也許是被疾病折磨得忍無可忍了,小姑娘對於喝中藥十分地配合,同時配以中藥擦洗皮膚,雖然會有一點小小的刺痛,但她都忍住了。當時孩子在接受中醫治療時,還沒完全停塗抹西藥藥膏,一個半月後,小孩子的濕疹基本上全部消退,也徹底停掉了所有的西藥藥膏,單純服用中藥,並且中藥劑量也逐步遞減。

治療孩子的濕疹,我用的也是《傷寒論》中的一張經典名方:麻黃連翹赤小豆湯。利用的仍然是麻黃開腠理、發汗透邪的功效。此後陸續有幾個小孩都是因這個小姑娘的治癒而來找我看皮膚濕疹,大多以此方隨證加減,效果都很明顯。

此外,麻黃湯、麻黃連翹赤小豆湯也是治療水腫、蕁麻疹的有效配方,關鍵是用得對證,合理加減。(施仁潮)

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把中醫藥繼承好發展好利用好

  不善於傳承,創新就沒有基礎;不善於創新,傳承就缺乏動力

  不久前,中國中醫科學院中藥科技園一期工程青蒿素研究中心在北京大興舉行奠基儀式。國慶節前夕,屠呦呦研究員被授予“共和國勳章”,彰顯着國家對人民健康和科技創新的高度重視。這些具有標誌性意義的事件,充分說明中醫藥事業的發展在今天擁有天時、地利、人和。早在2015年,習近平總書記致信祝賀中國中醫科學院成立60周年時強調:“切實把中醫藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發展好、利用好”。中醫人在歡欣鼓舞的同時,更應靜下心來,總結青蒿素研發歷程,以啟迪中醫藥傳承與創新。

  國之所需、民之所急,是中醫藥創新發展的方向。青蒿素課題的提出,基於國家乃至世界面臨瘧疾感染難題,也是國家戰略的需要。秉承熱愛祖國、科學報國的家國情懷,堅持國家利益和人民利益至上,才能把中醫藥特色優勢轉化為實實在在的國家優勢。健康也是廣大人民群眾的共同追求。健康中國,一個也不能少。隨着疾病譜的變化,“第二次衛生革命”面臨挑戰,慢性病成為難解方程式。從以治病為中心向以人民健康為中心轉變,不是輕輕鬆松就能實現的。古老的中醫藥歷久彌新,正在被越來越多的人所接受。只有堅定中醫藥理論自信、文化自信,堅持中醫藥原創思維,不斷探索求真,勇於提出新理論、開闢新領域、探尋新路徑,不畏挫折、敢於試錯,才能勇攀醫學高峰,助力健康中國。

  能不能處理好傳承與創新的關係,是中醫藥發展的關鍵。青蒿素的發現,就是屠呦呦等科研人員從祖國傳統醫藥學得到啟示,進而進行創新的成果。今年9月,中國中醫科學院與故宮博物院簽訂戰略合作協議,共同對故宮博物院珍藏的中醫藥文物,特別是清宮原始檔案中的皇室醫案和有效方劑開展研究,着力推動科技考古、醫藥文物和醫學歷史研究,努力以傳承為根基做好創新。同時,正在實施的中國中醫科學院傳承創新工程,探索建立符合中醫藥特點的體制機制,以更好發揮中醫藥在疾病預防、治療和康復不同階段的獨特優勢和重要作用,不斷滿足人民群眾對美好生活嚮往的中醫藥需求,努力實現百姓方便看中醫、放心用中藥。可以說,不善於傳承,創新就沒有基礎;不善於創新,傳承就缺乏動力。

  單絲不成線,“單打獨斗”式的科研已經難以適應時代要求,中醫藥的發展離不開集智攻關。從青蒿素的研發歷程中可以看出,只有發揚集智攻關、跨界合作的協同精神,強化集體觀念、厚植團隊意識,將中醫藥理論和現代科技相結合,才能為推動醫學進步貢獻中國智慧。對此,中國中醫科學院彙集全國中醫臨床研究基地、高校、科研院所,积極推進中國中醫藥循證醫學中心建設,共同為中醫藥臨床有效性和安全性提供切實證據,為中醫藥學躋身於世界科學體系提供舞台和機會。同時,針對中醫藥高尖端人才、複合型人才缺乏問題,中國中醫科學院正在探索高等教育培養模式,強化攻堅技術體系和人才隊伍建設。

  一株濟世草,一顆報國心。青蒿素研發的歷程為我們積累了重要的技術經驗,更是一筆寶貴的精神財富。廣大中醫藥工作者應當胸懷祖國、敢於擔當、團結協作,共同回答好中醫藥高質量發展的時代考題,促進中醫藥傳承創新發展,為解決全球健康問題貢獻更多的中國智慧、中國方案。

  (作者為中國工程院院士、中國中醫科學院院長) 

  《 人民日報 》( 2019年10月25日 05 版)

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中醫藥如何防治流感

  《說文》曰:“疫,民皆疾也”,明確指出“疫”是一種急性流行性傳染病。流感就是中醫時疫的一種。中醫認為,由於六淫時行病毒侵襲人體而致病,以風邪為主因,風邪雖為六淫之首,但不同季節往往與其他當令之時氣相和而傷人,一般以風寒、風熱兩者多見。若四時六氣失常,春時應暖而反寒,夏時應熱而反冷,秋時應涼而反熱,冬時應寒而反溫。

  中醫在臨床實踐的基礎上結合現代醫學的分型,將流感分為衛分證、氣分證、營血證。

  衛分證:相當於西醫的單純型流感。由於時令不正之氣侵襲肺衛,衛邪相爭於肌表引起,一般是流感的初期階段。表現為發熱惡寒、頭身疼痛、鼻塞流涕、打噴嚏、口渴、咽痛、苔薄白或薄黃、脈浮數,體溫在39℃左右。治療則以辛涼解表、清熱解毒,以銀翹散為主方加減。熱甚者加生石膏20―30克;舌苔厚、噁心嘔吐者加茵陳、佩蘭各10克;腹瀉者去板藍根,加黃連10克。如果項背強痛,眼眶酸重,加葛根15克、柴胡10克以清瀉肌腠鬱熱。如果惡寒發熱交替、胸脅苦滿、不欲飲食、心煩喜嘔、口苦、咽干、脈弦,是因表邪進入半表半里,宜用和解少陽的小柴胡湯配合治療。

  氣分證:相當於西醫的肺炎型流感。多由於邪熱傳里,壅塞肺氣所致,一般是流感的中期階段。表現為壯熱、口渴引飲、咳嗽、氣喘、咯血或痰呈鐵鏽色、舌紅苔黃、脈滑數,體溫多在39℃以上。治療則以宣肺平喘、解熱除煩,以麻杏石甘湯為主方。針對邪滯肺衛型可加清肺止咳湯,炙百部15克、炙枇杷恭弘=叶 恭弘12克、炙紫菀15克、白前12克、青黛6克、橘梗10克、前胡12克、川貝母10克、黃芩10克、甘草10克,咽痛加射干6克。痰多者可加魚腥草30克等以清肺熱。

  營血證:相當於西醫的中毒型流感。由於熱毒劫陰,擾亂心神,煽風動血,瘀熱互結引起,表現為高熱不退,熱度可達40℃以上,心煩不寐、神昏譫語,四肢抽搐或頸項強直,舌質紅絳或紫絳,脈弦數。治療宜清營瀉熱、涼血熄風、清心開竅,以清營湯為主方。此型患者,病情嚴重、瞬息萬變,熱重者可加羚羊角粉0.6克―1.2克,沖服。

  中醫治病貴在因人、因時、因地制宜。流感病情重,變化快,更應該注意針對不同的病程、癥狀、表現及不同的人、不同的地點、不同的季節用不同的葯。中醫藥治療流感有其獨特的方法及療效,且經臨床驗證,效果顯著。中醫治療流感不僅能抗病毒,還能調節人體陰陽平衡,增強機體的免疫功能,在驅邪的同時給予扶正,提高機體自身對病毒的清除能力。

  (作者系北京市朝陽中醫醫院副主任醫師)

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2022年實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋

  中共中央、國務院日前印發《關於促進中醫藥傳承創新發展的意見》(以下簡稱《意見》),《意見》指出,中醫藥學是中華民族的偉大創造,是中國古代科學的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙,為中華民族繁衍生息作出了巨大貢獻,對世界文明進步產生了积極影響。黨和政府高度重視中醫藥工作,特別是黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央把中醫藥工作擺在更加突出的位置,中醫藥改革發展取得顯著成績。同時也要看到,中西醫並重方針仍需全面落實,遵循中醫藥規律的治理體系亟待健全,中醫藥發展基礎和人才建設還比較薄弱,中藥材質量良莠不齊,中醫藥傳承不足、創新不夠、作用發揮不充分,迫切需要深入實施中醫藥法,採取有效措施解決以上問題,切實把中醫藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發展好、利用好。

  傳承創新發展中醫藥是新時代中國特色社會主義事業的重要內容,是中華民族偉大復興的大事,對於堅持中西醫並重、打造中醫藥和西醫藥相互補充協調發展的中國特色衛生健康發展模式,發揮中醫藥原創優勢、推動我國生命科學實現創新突破,弘揚中華優秀傳統文化、增強民族自信和文化自信,促進文明互鑒和民心相通、推動構建人類命運共同體具有重要意義。

  《意見》從健全中醫藥服務體系、發揮中醫藥在維護和促進人民健康中的獨特作用、大力推動中藥質量提升和產業高質量發展、加強中醫藥人才隊伍建設、促進中醫藥傳承與開放創新發展、改革完善中醫藥管理體制機制等提出了20條意見。

  《意見》要求,地方各級黨委和政府要結合實際制定落實舉措,將本意見實施情況納入黨委和政府績效考核。圍繞以較低費用取得較大健康收益目標,規劃建設一批國家中醫藥綜合改革示範區,鼓勵在服務模式、產業發展、質量監管等方面先行先試。

  具體舉措

  健全服務體系

  社區衛生服務中心設置中醫館

  《意見》明確,加強中醫藥服務機構建設。遵循中醫藥發展規律,規範中醫醫院科室設置,修訂中醫醫院設置和建設標準,健全評價和績效考核制度,強化以中醫藥服務為主的辦院模式和服務功能,建立健全體現中醫藥特點的現代醫院管理制度。

  大力發展中醫診所、門診部和特色專科醫院,鼓勵連鎖經營。提供中醫養生保健服務的企業登記經營範圍使用“中醫養生保健服務(非醫療)”規範表述。到2022年,基本實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋,力爭實現全部社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設置中醫館、配備中醫醫師。

  實施“互聯網+中醫藥健康服務”行動,建立以中醫电子病歷、电子處方等為重點的基礎數據庫,鼓勵依託醫療機構發展互聯網中醫醫院,開發中醫智能輔助診療系統,推動開展線上線下一體化服務和遠程醫療服務。

  在國家基本公共衛生服務項目中豐富中醫治未病內容,鼓勵家庭醫生提供中醫治未病簽約服務,到2022年在重點人群和慢性病患者中推廣20个中醫治未病干預方案。

  《意見》指出,大力普及中醫養生保健知識和太極拳、健身氣功(如八段錦)等養生保健方法,推廣體現中醫治未病理念的健康工作和生活方式。

  彰顯治療優勢

  篩選百個療效獨特的中藥品種

  《意見》指出,加強中醫優勢專科建設,做優做強骨傷、肛腸、兒科、皮科、婦科、針灸、推拿,以及心腦血管病、腎病、周圍血管病等專科專病,及時總結形成診療方案,鞏固擴大優勢,帶動特色發展。加快中醫藥循證醫學中心建設,用3年左右時間,篩選50个中醫治療優勢病種和100項適宜技術、100個療效獨特的中藥品種,及時向社會發布。聚焦癌症、心腦血管病、糖尿病、感染性疾病、老年痴獃和抗生素耐葯問題等,開展中西醫協同攻關,到2022年形成並推廣50個左右中西醫結合診療方案。建立綜合醫院、專科醫院中西醫會診制度,將中醫納入多學科會診體系。建立有效機制,更好發揮中醫藥在流感等新發突發傳染病防治和公共衛生事件應急處置中的作用。

  促進中藥飲片和中成藥質量提升。加快修訂《中華人民共和國藥典》中藥標準(一部)。健全中藥飲片標準體系,制定實施全國中藥飲片炮製規範。改善市場競爭環境,促進中藥飲片優質優價。

  改革完善中藥註冊管理。優化基於古代經典名方、名老中醫方、醫療機構製劑等具有人用經驗的中藥新葯審評技術要求,加快中藥新葯審批。用5年左右時間,逐步實現中藥重點品種來源可查、去向可追、責任可究。強化中成藥質量監管及合理使用,加強上市產品市場抽檢,嚴厲打擊中成藥非法添加化學品違法行為。

  改革培養模式

  將中醫課程列入臨床醫學類專業必修課

  《意見》表示,加強中藥材質量控制。倡導中醫藥企業自建或以訂單形式聯建穩定的中藥材生產基地,評定一批國家、省級道地藥材良種繁育和生態種植基地。健全中藥材第三方質量檢測體系。加強中藥材交易市場監管。深入實施中藥材產業扶貧行動。到2022年,基本建立道地藥材生產技術標準體系、等級評價制度。

  《意見》強調,改革人才培養模式。強化中醫思維培養,改革中醫藥院校教育,調整優化學科專業結構,強化中醫藥專業主體地位,提高中醫類專業經典課程比重,開展中醫藥經典能力等級考試,建立早跟師、早臨床學習制度。加大省部局共建中醫藥院校投入力度。將中醫課程列入臨床醫學類專業必修課,提高臨床類別醫師中醫藥知識和技能水平。完善中醫醫師規範化培訓模式。改革完善中西醫結合教育,培養高層次中西醫結合人才。鼓勵西醫學習中醫,允許臨床類別醫師通過考核后提供中醫服務,參加中西醫結合職稱評聘。允許中西醫結合專業人員參加臨床類別全科醫生規範化培訓。

  健全人才評價激勵機制。落實允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平、允許醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後主要用於人員獎勵的要求,完善公立中醫醫療機構薪酬制度。研究在中國工程院醫藥衛生學部單設中醫藥組。

  挖掘傳承精髓

  編撰中華醫藏制定中醫藥典籍

  《意見》提及,挖掘和傳承中醫藥寶庫中的精華精髓。加強典籍研究利用,編撰中華醫藏,制定中醫藥典籍、技術和方藥名錄,建立國家中醫藥古籍和傳統知識数字圖書館,研究制定中醫藥傳統知識保護條例。

  加快推進活態傳承,完善學術傳承製度,加強名老中醫學術經驗、老葯工傳統技藝傳承,實現数字化、影像化記錄。收集篩選民間中醫藥驗方、秘方和技法,建立合作開發和利益分享機制。

  推進中醫藥博物館事業發展,實施中醫藥文化傳播行動,把中醫藥文化貫穿國民教育始終,中小學進一步豐富中醫藥文化教育,使中醫藥成為群眾促進健康的文化自覺。

  加快推進中醫藥科研和創新。加快中藥新葯創製研究,研發一批先進的中醫器械和中藥製藥設備。支持鼓勵兒童用中成藥創新研發。

  研究實施科技創新工程。支持企業、醫療機構、高等學校、科研機構等協同創新,以產業鏈、服務鏈布局創新鏈,完善中醫藥產學研一體化創新模式。

  加強中醫藥產業知識產權保護和運用。健全賦予中醫藥科研機構和人員更大自主權的管理制度,建立知識產權和科技成果轉化權益保障機制。改革完善中醫藥科研組織、驗收和評價體系,避免簡單套用相關科研評價方法。據新華社

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五款藥茶緩解咽喉病

  編者的話:飲食、氣息都要經過咽喉,外邪也多從咽喉進入人體。它上連口腔,下通肺胃,與臟腑關係密切;臟腑出現病變,也多引起咽喉不適。所以咽喉失和,可致諸病叢生,危害極大。在此,推薦五款藥茶,針對不同咽喉癥狀效果較佳,讀者朋友不妨一試。

  咽喉痛,泡金銀菊花茶

  咽痛作為咽喉部常見癥狀,主要由咽部疾病引起,也可是咽部疾病或全身性疾病的表現。其疼痛性質可為刺痛、頓痛、脹痛、燒灼痛等,程度輕重不一。

  咽喉痛患者可用下方泡茶:金銀花15克、菊花15克、射干10克、薄荷5克、桔梗10克、甘草10克,用沸水沖泡,代茶飲。方中,金銀花、菊花、射干均入肺經,具清熱解毒、疏散風熱的功效。薄荷、桔梗可宣肺、清利咽喉,且二葯質地較輕,上行頭目,緩解咽喉癥狀。桔梗作為引經葯,還能讓諸葯直達病所。甘草蜜制可調和諸葯。本方適用於咽喉部本身疾病所引起的疼痛,以熱性癥狀為主,多見於流感、肺炎、咽喉炎等疾病。

  咽喉痛患者應注意抵禦外邪,鍛煉身體,忌煙酒及辛辣食物。可配合中醫導引法六字訣中的“�洹弊志鰨�改善肺功能,能更好地緩解癥狀。▲

  咳嗽痰多,泡桑恭弘=叶 恭弘枇杷

  咳嗽痰多作為呼吸系統常見癥狀,與肺密切相關。其病因可分為外感和內傷,外感可見於寒熱及燥邪,內傷多與肺脾有關。“肺為生痰之源,脾為貯痰之器”,二臟為患,此症多發。

  患者可取桑恭弘=叶 恭弘15克、枇杷恭弘=叶 恭弘15克、龍�恭弘=叶 恭弘15克、陳皮5克、羅漢果15克、甘草5克,沸水沖泡,代茶飲用。方中,桑恭弘=叶 恭弘味甘苦,性寒,可疏散風熱、清肺潤燥。枇杷恭弘=叶 恭弘味苦,性微寒,歸肺、胃經,可清肺和胃、降氣化痰,多用於治療肺熱痰嗽。龍�恭弘=叶 恭弘性平味淡,具有清肺止咳、化痰平喘、消炎殺菌、清熱解毒的功效。陳皮歸脾、肺經,理氣健脾、燥濕化痰。羅漢果味甘性涼,歸肺、大腸經,清熱潤肺、止咳利咽。諸葯合用,既清熱潤燥,又化痰平喘,對於咳嗽痰多,證屬肺熱者非常適宜。

  咳嗽痰多者平時應注意防禦外寒,流感季節出門戴口罩;固護脾胃,飲食清淡;適當加強體育鍛煉,強身健體,如導引法六字訣中的“呼”字訣可調理脾胃功能;五禽戲的鳥戲可以調節呼吸,改善肺臟功能。▲

  梅核氣,喝柴胡薄荷紫蘇茶

  梅核氣是指患者自覺咽中有物阻塞,吞之不下,吐之不出。本病多因情志所傷,導致肝氣鬱結、肝鬱氣滯或氣滯血瘀而形成。治療則以疏肝理氣、除痰散結為原則。

  推薦一款緩解梅核氣的藥茶:柴胡10克、薄荷5克、紫蘇梗10克、合歡花10克、桔梗10克、甘草5克,沸水沖泡,代茶飲。

  方中,柴胡味辛苦,性微寒,入肝、膽、肺經,具疏肝解郁的功效。薄荷味辛性涼,歸肺、肝經,可宣肺利咽、疏肝行氣。紫蘇梗、合歡花均可理氣和胃。桔梗宣肺化痰、利咽,可作為引經葯,載諸葯上行,使藥力直達病所。甘草調和諸葯。諸葯合用,宣肺利咽與行氣疏肝並舉,使肝氣條達,痰去結散,癥狀減輕。

  患者生活中應保持心情舒暢。八段錦中的“調理脾胃需單舉”,可調理脾胃,增強其運化功能,水液運行正常,痰得以少生。▲

  聲音嘶啞,泡胖大海木蝴蝶

  聲音嘶啞多由喉部病變所致,也可因全身性疾病引起。輕者僅見音調變低、變粗,重者甚至只能發出耳語聲或失音。其病因多見於風寒侵襲、風熱襲肺、脾胃蘊熱、肺脾氣虛、肝氣鬱滯等導致的痰滯血瘀。

  這樣的患者可用胖大海10克、木蝴蝶10克、麥冬10克、菊花10克、咸竹蜂3隻,甘草10克,沸水沖泡,代茶飲。方中,胖大海味甘性寒,歸肺、大腸經,可清肺化痰、利咽開音。木蝴蝶味苦甘,性涼,歸肺、肝、胃經,可清肺利咽、疏肝和胃,常用於肺熱咳嗽、喉痹、音啞、肝胃氣痛。菊花疏散風熱、清熱解毒。麥冬味甘、微苦,性微寒,歸肺、心、胃經,能夠養陰潤肺、益胃生津。咸竹蜂味甘酸,性寒,清熱化痰、利咽止痛,常用來治療咽喉腫痛、口瘡。甘草清熱解毒。本方適宜聲音嘶啞屬熱症的患者。

  需注意的是,聲音嘶啞者平時應清淡飲食,忌辛辣刺激性食物,可多吃涼性水果蔬菜,如西瓜、白菜、菠菜等。多飲水,切勿用嗓過度。加強鍛煉,提高自身免疫力。▲

  咽干,喝二參麥冬茶

  咽干是指咽部有乾燥感,或感覺灼熱發癢、微脹微痛。其病因多因外感風熱之邪或風寒之邪鬱結體內,化為熱氣所致;或燥熱之邪損傷津液;或情緒不暢,肝氣鬱結而化熱等。中醫認為,咽干主要原因是臟腑陰虛。咽干是慢性咽炎癥狀之一,常在用嗓過度、氣候突變、環境溫度及濕度變化時加重。治療原則為滋陰降火。

  患者可用下方泡茶:玄參15克、沙參15克、麥冬15克、蘆根30克、甘草10克,沸水沖泡,代茶飲。方中,玄參歸肺、胃、腎經,具清熱瀉火、涼血滋陰的功效。沙參歸肺、胃經,可養陰清熱、潤肺化痰、益胃生津,多用於治療陰虛久咳、燥咳痰少、津傷口渴等癥狀。麥冬歸心、肺、胃經,可養陰潤肺,用於燥咳痰黏、肺陰虧損勞嗽咳血,還可益胃生津。三味葯均味甘苦,性微寒,相互配伍可增強清熱滋陰的功效。蘆根性寒味甘,入肺、胃經,可清熱瀉火、生津止渴。甘草調和諸葯。

  患者平時應注意飲水,清淡飲食,忌煙酒及辛辣食物;加強身體鍛煉;保持良好的情緒,可配合二十四節氣導引法的“秋分掩耳側傾式”,通過對脅肋部的牽伸使得肝氣舒暢,也可以自行按摩三陰交、合谷、照海等穴位。▲

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中醫藥“國際范兒”越來越足

  中外留學生在張同泰國葯館工作人員的指導下體驗傳統端午香包的製作。
  新華社記者 徐 昱攝

  把中醫藥工作擺在更加突出的位置,讓這一中華文明的瑰寶煥發新的光彩――近日,中醫藥發展喜訊連連,習近平對中醫藥工作作出重要指示、《中共中央國務院關於促進中醫藥傳承創新發展的意見》正式發布、全國中醫藥大會在京召開……國家戰略的支持與推動,為新時代傳承創新發展中醫藥事業指明方向,為中醫藥振興發展、走向世界創造了新的機遇。

  一株“中國小草”挽救百萬生命,一枚“神奇銀針”穿行“一帶一路”……蘊含着中華民族偉大智慧的中醫藥,對世界文明進步產生了积極影響。

  “中醫藥作為國際醫學體系的重要組成部分,正為促進人類健康發揮积極作用。”中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮在接受本報採訪時說。

  世界需要中醫藥

  今年5月,第72屆世界衛生大會審議通過了《國際疾病分類第十一次修訂本(ICD-11)》,首次納入起源於中醫藥的傳統醫學章節,這標志著中醫藥正式接入國際主流醫學這一分類體系,對推動中醫藥國際化具有重要意義。

  推動中醫中藥國際標準制定,積极參与國際傳統醫學相關規則制定,這是中醫藥開放發展、參与國際交流與合作的必經之路。近年來,中國與世界衛生組織、國際標準化組織、中東歐國家、東盟、上合組織、金磚國家等多邊機構在傳統醫學國家政策制定、科學研究、標準化等領域的合作不斷加強。

  在張伯禮看來,中醫藥走向世界是時代需求。隨着經濟社會的發展,人類疾病譜發生了巨大變化,由此帶來了醫學目的、醫學模式的變革。世界衛生組織在《迎接21世紀挑戰》報告中指出:“21世紀的醫學,不應該繼續以疾病為主要研究領域,應當以人類的健康作為醫學的主要研究方向。”

  “世衛組織的這一論斷,恰恰與中醫藥學的基本理念一致。”張伯禮說。

  張伯禮表示,中醫藥學本質上是健康醫學的先驅:中醫藥學強調養生保健治未病的积極預防疾病思想,是一套完整的醫學知識體系。“這種學術特色和優勢契合了當前的醫學發展需求,這也是中醫藥學在世界範圍內廣泛傳播、不斷髮展的根本原因與基礎。”

  在此背景下,中醫藥日益獲得國際社會的認可。數據显示,中醫藥目前已傳播到183個國家和地區。到目前為止,共有113個國家認可使用針灸,其中有20個國家將針灸納入醫療保險體系。此外,已經有一批中藥方劑通過明確藥效物質、建立標準化生產鏈,更好更快地為歐美市場接受。

  “根據相關統計數據,已有29個國家設立了傳統醫學的法律法規。歐美一些國家,包括匈牙利和葡萄牙等,都已將中醫列為健康醫療體系的一部分。”張伯禮說。

  療效獲國際認可

  不久前,2019年度聯合國教科文組織―赤道幾內亞國際生命科學研究獎公布獲獎名單,來自中國的屠呦呦成為3名獲獎者之一。

  聯合國教科文組織在公告中表示,屠呦呦發現的全新抗瘧疾藥物青蒿素,在20世紀80年代治癒了很多中國病人。世界衛生組織推薦將基於青蒿素的複合療法作為一線抗瘧治療方案,拯救了數百萬人的生命,使非洲瘧疾致死率下降66%,5歲以下兒童患瘧疾死亡率下降71%。

  從榮獲諾貝爾生理學或醫學獎,到再度得到國際認可,屠呦呦的中醫藥研究實踐,讓世界看到了中醫藥的用武之地和傳承創新。

  “青蒿素是傳統中醫送給世界人民的禮物。”屠呦呦說,中醫藥是一個偉大的寶庫,應該讓其發揮更大作用,為人類健康造福。

  從中國科學家屠呦呦對青蒿素的研究獲得諾貝爾獎,到包含起源於中國的傳統醫學被納入《國際疾病分類第十一次修訂本(ICD-11)》,凡此都表明中醫藥正進入國際視野。據中國外文局對外傳播研究中心在五大洲22個國家開展的第五次中國國家形象全球調查(2016-2017)結果显示,中醫藥繼續成為國家形象亮點。

  張伯禮表示,在循證醫學理念的指導下,一系列高質量的中醫藥臨床研究證據不斷湧現,比如中醫藥治療心血管疾病、針刺治療壓力性尿失禁等。“中醫藥的療效已經逐漸獲得了國際同行認可,科研成果相繼在國際權威雜誌發表。”他說。

  就中醫藥在防治常見病、慢性病等疾病中的療效獲得國際認可,貴州省中國科學院天然產物化學重點實驗室副研究員顧瑋對幾個案例印象深刻:2006年,美國食品藥品監督管理局(FDA)批准了第一个中葯處方茶多酚(Veregen)――用於局部(外用)治療由人類乳頭瘤病毒引起的生殖器疣;2016年9月,中國第一個進入美國FDA臨床研究的治療流行性感冒的中藥――連花清瘟膠囊美國二期臨床研究在弗吉尼亞州正式啟動……

  貢獻中國智慧

  在中醫藥服務惠及世界、造福人類的過程中,作為中華優秀傳統文化的重要組成部分,中醫藥文化也為人類貢獻了中國智慧與中國方案。

  目前,中醫針灸和藏醫藥浴法分別列入人類非物質文化遺產代表作名錄;《本草綱目》和《黃帝內經》被聯合國教科文組織列入世界記憶名錄,數量可觀的中醫古籍成為中華文化中的醫學瑰寶;以“簡便驗廉”著稱的中醫藥,成為受人追捧的養生保健和診療方式,也吸引了越來越多年輕人的關注和喜愛。

  如今,中醫藥將其在疾病預防、治療、康復等方面的獨特優勢融入多國醫藥文化中,成為不同文明美美與共的最佳寫照。

  在提升中醫藥國際傳播文化認同度的過程中,孔子學院、中醫藥海外中心提供了重要平台。

  來自孔子學院總部的數據显示,目前為止,全球共有16所中醫特色孔子學院,更有不少孔子學院開設了中醫藥課程,舉辦中醫藥文化講座、體驗等活動。

  孔子學院總部相關負責人表示,孔子學院成了世界認識中醫藥文化的重要平台,中醫藥文化通過多種形式傳向世界各地,包括與國外院校合作開設中醫專業和中醫類漢語學分課程等。

  如今,中醫藥已成為構建人類命運共同體和“一帶一路”國際合作重要內容。我國已與40餘個外國政府、地區和組織簽署了專門的中醫藥合作協議,在“一帶一路”相關國家和地區建立了一批中醫藥海外中心,在30多個國家和地區開辦了數百所中醫藥院校。根據規劃,到2020年,中醫藥“一帶一路”全方位合作新格局基本形成,與沿線國家合作建設30个中醫藥海外中心。

  “中醫藥既是‘一帶一路’倡議中民心所向的外援項目,也是中華文化傳播的重要載體以及人文交流的重要內容,它能在‘一帶一路’沿線國家進一步彰顯東方智慧,服務於健康世界的建設。” 張伯禮說。

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