是感染病毒還是沾染病毒？
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※該打皮秒嗎?術前諮詢功課做了沒?
月份彙整: 2020 年 6 月
世界青光眼日：不可逆轉的“視覺小偷”
經常夜裡玩手機會得青光眼嗎？
有可能。
1.遺傳因素。有家族史的人應警惕患上青光眼；
2.眼部結構。很多人天生眼部結構異常，前房淺、眼軸短、晶體厚、角膜直徑短，導致前房角狹窄，房水排出障礙，眼壓升高而形成青光眼；
3.年齡增長。隨着人年齡的增長，眼部結構退化，視網膜向側膝關節骨小梁之間的神經元變性也可導致青光眼的發生；
4.近視。高度近視也是青光眼的危險因素；
5.過度用眼。長期在黑暗的條件下看手機，或者長期低頭用眼、趴着睡覺等不良姿勢也可引發青光眼。
得了青光眼一定會失明嗎？
早期的治療干預，可以停止或延緩進一步的視力損失
，所以並不是說得了青光眼就一定會失明。因此早期發現、早期治療, 對於避免青光眼導致的失明非常重要。
如何預防青光眼？
定期進行眼科檢查
，尤其是青光眼患者家族、近視、糖尿病患者等高危人群。
1.看到燈光旁出現五彩繽紛的暈圈，好像雨後天空出現的彩虹。
2.眼脹、頭痛、視物模糊，尤其是在情緒激動或在暗處停留過久(如生氣、看電影電視或在暗室工作后)時。
上述癥狀出現后，經過休息可緩解，多次反覆出現后，有可能產生劇烈的眼痛、頭痛、視力急劇下降，伴噁心、嘔吐等癥狀。
3.視力逐漸下降，驗光配鏡視力矯正不到1.0(對數視力表為5.0)，尤其高度近視者，配戴適度的眼鏡后仍常有頭痛眼脹感。
4.晨起后看書、讀報較吃力，有的出現鼻根部酸脹和眼眶、前額脹痛。
5.飲水量偏多(如一次喝水超過300ml)后15~30 分鐘出現眼脹、頭痛。
編輯：春雨醫生
參考文獻：
[1]燕聲. 青光眼不可逆 重預防勤監測[N]. 保健時報,2016-03-24(013).
[2]吳麗珍,肖海蓮.青光眼的預防和護理[J].基層醫學論壇,2010,14(06):166-167.
[3]國家衛健委,世界青光眼日專題,2014-03-03,
http://www.nhc.gov.cn/jnr/qgyhxxx/qgyr_list.shtml
[4]World Glaucoma Association,What is Glaucoma,https://wga.one/wga/what-is-glaucoma/
[5]WHO,Blindness and vision impairment,https://www.who.int/health-topics/blindness-and-vision-loss#tab=tab_2
[6]新京報,世界青光眼日丨青光眼致盲不可逆 年輕人用眼習慣該改了,2020-03-06,
http://www.bjnews.com.cn/health/2020/03/06/699892.html
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睡覺時突然抖一下是怎麼了？
睡覺時突然抖一下是怎麼了？
關於睡覺時身體抖一下的現象，網上說法也是五花八門：
1、身體在長個兒？
答案：不好意思，你想多了。
如果按照這種解釋，大家多抖幾下身體就長高啦？
2、缺鈣，神經系統向你發送了一條抖動彈窗？
答案：有一點關係。
當身體中的血鈣低時，確實會導致肌肉、神經興奮性亢進，從而引起痙攣抽搐。
缺鈣引起的抖動一般較頻繁，有時會伴有肌肉、關節的疼痛感。但睡覺時偶爾抖一下跟缺鈣沒多大關係。
3、是癲癇的徵兆嗎？
答案：不是。
癲癇抽動多發生在清醒時，通常是以突發意識喪失和全身強直、抽搐為特徵，類似於軀體或肢體電擊樣抖動，有時可連續數次。
4、大腦擔心你睡著睡著就不行了，想試一下身體還活著？
答案：不想說啥了，送你四個字——腦洞大開。
在睡夢中猝死的人，主要是因為伴有基礎疾病，例如：重度肥胖、重度打鼾、冠心病、心衰、高血壓、動脈硬化、心腦血管疾病等。
調查數據表明，大約70%的人發生過睡覺時突然抖動，而且這些偶爾發生抖動的人都很健康。
所以，以上的說法都不靠譜。
看到這裏，不得不說，其實真相是：睡覺時突然抽搐是臨睡肌抽躍症。
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它是護膚界最“賢惠”的一員，但作用卻少有人知
有這麼一樣東西，她和你非親非故，她可能出現化學課堂的黑板上，可能出現在醫生開的藥單里，也可能出現在女朋友的購物車清單里……..
你對她既熟悉又陌生，她強行在你的記憶里佔下了一個席位，但你可能對她一無所知。
這就是今天我們要說的主角——水楊酸。
水楊酸之名出自成語“水性楊花”，這其中是有典故的，有歷史考據寫到：大齡單身女性看到水性楊花的女人有很多男性朋友就覺得很酸，暗指水楊酸在美容方面有着相當不錯的效果。
水楊酸不同於其他小夥伴那樣專註一種領域，她不在意任何的工作場景，她不在意是小橋流水的江南水鄉，還是乾燥荒蕪的沙漠戈壁，抑或是油不如水金貴的中東油田，無論任何類型的膚質，她都能欣然接受，不會有一絲不滿。
雖然水楊酸能包容所有的膚質，但皮膚也會任性，有過不少調皮的皮膚拒絕她，不滿她的所作所為，開始發紅髮癢，但只是皮膚暫時不能適應，倘若能使他們朝夕相處幾日，皮膚最終還是會拜倒在水楊酸的石榴裙下，和睦相處。
水楊酸自然也不是十全十美，她在水中難以溶解，而溶於諸如酒精等的有機溶劑時，人的皮膚又往往會被有機溶劑刺激而出現皮膚敏感。
曾經的她在護膚這件事上空有一身本領而無處施展。
現如今她有了新的衣裳，以易溶於水的“超分子水楊酸”形態出現在了大眾面前，驚艷四座，不再受有機溶劑帶來的對皮膚刺激性強的罪名。
成熟穩重的她不單下得了廚房，也能上得了廳堂。
題圖來源：123RF圖庫
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關於長時間戴口罩的這7大問題，你遇到幾種？
戴口罩眼鏡總起霧？
一般來說，起霧往往是因為口罩沒戴好。
如果是氣密性較好的N95等口罩，建議佩戴時壓緊口罩上方的金屬條。如果是普通醫用口罩，可以在上方金屬條部位壓紙巾增加氣密性。
如果一段時間后再次起霧，可以嘗試再調整一下金屬條。
口罩戴久了臉上有壓痕？
長時間佩戴口罩后造成的局部皮膚、皮下組織的壓力性損傷，屬於一種醫療器械相關壓力性損傷，主要在長時間受壓的部位出現，比如鼻部、面頰、顴部或者耳廓後面。
對此，可以選擇比較合適的口罩，比如寬邊口罩局部壓力會比較小。對於口罩樣式的選擇，可以選擇系帶式而不用耳掛式的，壓力也會小一些。對於兒童，要由家長幫助選擇大小和形狀都比較適合的口罩，減輕對局部的壓迫。
此外，可以在每2-3小時以後適度變換口罩佩戴位置，減輕局部壓力。如果口罩反覆使用或者持續使用已經超過6小時，建議更換。
如果已經出現了輕度的壓痕，是不需要治療的。如果壓痕比較重，或者出現了局部的皮下瘀血，可以選用一些能夠改善皮膚血液循環的外用藥膏。
如果皮膚問題進一步加重，出現了紅腫和破潰，建議先諮詢專業醫生再決定用什麼樣的葯。
臉頰出現泛紅、過敏？
首先考慮是否是口罩質量問題。
如果在口罩覆蓋區域出現急性皮膚泛紅、長疙瘩和瘙癢，此時需立即停用口罩或更換口罩，諮詢專業醫生后決定用藥類型，因每個人的皮膚健康狀況不同，最好不要自行上藥處理。
如果是個人皮膚比較敏感，可選擇相對寬鬆、透氣性較好的口罩，並注意做好面部保濕。
口罩戴久了悶出痘痘？
在疫情防控期間大家每天戴口罩，面部形成了相對封閉的環境，皮膚潮濕造成細菌滋生，會使痘痘加重。
對此，北京協和醫院皮膚科主任醫師劉潔教授表示，首先要注意麵部清潔，如果化妝或者塗防晒霜的話，回家后要先卸妝，選擇適合膚質的洗面奶在面部揉搓清潔，然後用清水清洗乾淨。在飲食方面，要注意少吃辛辣、刺激的食物，少吃甜食。飲食、睡眠要保持比較好的節律。
（圖源：國家衛健委）
特別提醒大家注意，已經形成的痘痘千萬不要擠。
如果已經出現了白頭粉刺、黑頭粉刺這樣的輕度痤瘡，以及紅色的丘疹或膿皰，建議大家到醫院就診后在醫生指導下使用藥物，塗抹藥物的時候要先清潔雙手，避免手上有不幹凈的東西帶到眼睛或者口腔造成污染。
口罩勒的耳朵疼？
長時間戴掛耳式口罩確實容易導致耳朵疼痛，可以選擇系帶式而不用耳掛式的口罩，也可以巧用牛奶箱提手。
使用一個牛奶箱提手套在掛耳上面，繞過頭枕部戴口罩，使受力點避開耳朵，減少耳部的壓力。
口罩戴久了嘴唇乾裂？
雖然上班工作期間需要一直戴着口罩，但每天補充足夠水分也是非常重要的。健康成年人每天飲水量應在1500-1700毫升，提倡飲用白開水和茶水；不喝或少喝含糖飲料。
如果飲水量正常的情況下，仍然嘴唇乾裂，可以在戴口罩前後或取下口罩的間隙里，多次塗抹潤唇膏。
覺得胸悶、呼吸不暢？
有些口罩的氣密性較好，普通人長時間佩戴確實會出現呼吸不暢的情況。
一般來說，普通人群戴一次性醫用口罩防護即可，密閉性沒有那麼強，可以減輕憋氣感。
特殊人群佩戴N95類口罩，如果感到明顯呼吸受阻，則需要更換口罩。
編輯：春雨醫生
參考資料：
[1]國家衛健委,國務院聯防聯控機制2020年2月25日新聞發布會,2020-02-25,
http://www.nhc.gov.cn/xwzb/webcontroller.do?titleSeq=11243&gecstype=1
[2]中國網,長時間戴口罩9大困擾如何解決,2020-03-09,
http://guoqing.china.com.cn/2020-03/09/content_75790861.htm
[3]國家衛健委,手冊：不同人群預防新型冠狀病毒感染口罩選擇與使用技術指引, 2020-02-06
http://www.nhc.gov.cn/xcs/kpzs/202002/1297bd5eb239451e89886c67c8669373.shtml
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大腦不是排泄系統
大腦不是排泄系統
對於很多動物來說，比如鳥類、爬行動物、以及單孔目哺乳動物，排泄系統就是泄殖腔。對於人類來說，排泄指的是將人體新陳代謝產生的代謝廢物，如二氧化碳、水、無機鹽、尿素等排出體外的過程。人類的排泄器官包括肺、腎臟、皮膚：肺排泄的是二氧化碳和少量的水；腎臟通過形成尿液，將大量的水、尿素和無機鹽排出；皮膚通過排汗，也將一些水分和無機鹽排出。排泄器官的名單裡，並沒有大腦。
需要指出的是，消化系統排出的糞便，是未能吸收的食物殘渣，排便的過程叫排遺，不屬於排泄。雖然排遺不是排泄，但是由於不少人有便秘的問題，“宿便”一直是很多保健品、養生產品掙錢的金礦，任何能聯繫到“宿便”、“堵塞”、排毒的話題，都很容易引起大眾的共鳴。
既然大腦不在排泄系統裡，為什麼會出現“長期熬夜堵住大腦排泄系統”這樣一個話題？
原來，在2013年，一份對老年人的研究發現，如果睡覺時間相對短，大腦中β澱粉樣蛋白的濃度就會比較高[1]。這個蛋白一直被認為跟阿爾茨海默氏病(俗稱“老年痴獃”)有關。同時，有研究發現，如果能夠達到較長時間的無間斷睡眠，從而獲得不錯的睡眠質量，就可以減少高危人群罹患老年痴獃的風險[2]。“β澱粉樣蛋白在大腦中累積”這樣一個發現，經過有意無意的以訛傳訛，變成了大腦中的排泄系統堵塞。
目前並未有確切的證據，證明β澱粉樣蛋白就是導致老年痴獃的病因，並且針對β澱粉樣蛋白的藥物研究，在治療老年痴獃的臨床試驗中都未能獲得成功。同時，在上面提到的研究中，雖然好的睡眠可以減少老年痴獃的發病率，但是並未看到能減少β澱粉樣蛋白在大腦中的累積。
總之，大腦裡β澱粉樣蛋白跟老年痴獃有相關性，但是其中的因果關係並不清楚，很可能是同一個病因，既導致了老年痴獃，也造成了β澱粉樣蛋白的累積。當然，也有理論認為β澱粉樣蛋白有保護作用，可能是人體對抗老年痴獃疾病進展的一種保護機制[3]。
暫且不管β澱粉樣蛋白跟老年痴獃的關係，雖然這些研究所討論的都是“睡眠質量不好、睡眠不足”可能帶來的危害，但是在以訛傳訛的過程中，這個概念就被“熬夜”替換了。
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長期熬夜會堵住大腦排泄系統？標題黨請不要嚇唬人
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訊較真平台獨家稿件，未經授權，禁止轉載。
較真要點
大腦不是排泄器官，也沒有所謂的排泄系統。有研究發現睡覺時間短，大腦中β澱粉樣蛋白的濃度比較高，可能和阿爾茨海默病（俗稱老年痴獃）有關。“β澱粉樣蛋白在大腦中累積”以訛傳訛，就變成了大腦中的排泄系統堵塞。
真正影響健康的是睡眠不足，不是熬夜。如果能保證充足的睡眠時間，即便熬夜，也沒有什麼大問題。人體也不存在“排毒時間表”，最科學的做法，不是按時間表睡覺，而是不要相信沒有根據的“排毒”。
查證者：一節生薑（賓夕法尼亞大學醫學院病理及實驗醫藥系研究副教授）
微博最近有一個熱門話題：長期熬夜堵住大腦排泄系統。不少網友看到這個話題后忍不住吐槽：大腦怎麼就成了排泄系統了？難道熬夜也能造成大腦“便秘”堵塞？
1.大腦不是排泄系統
對於很多動物來說，比如鳥類、爬行動物、以及單孔目哺乳動物，排泄系統就是泄殖腔。對於人類來說，排泄指的是將人體新陳代謝產生的代謝廢物，如二氧化碳、水、無機鹽、尿素等排出體外的過程。人類的排泄器官包括肺、腎臟、皮膚：肺排泄的是二氧化碳和少量的水；腎臟通過形成尿液，將大量的水、尿素和無機鹽排出；皮膚通過排汗，也將一些水分和無機鹽排出。排泄器官的名單里，並沒有大腦。
需要指出的是，消化系統排出的糞便，是未能吸收的食物殘渣，排便的過程叫排遺，不屬於排泄。雖然排遺不是排泄，但是由於不少人有便秘的問題，“宿便”一直是很多保健品、養生產品掙錢的金礦，任何能聯繫到“宿便”、“堵塞”、排毒的話題，都很容易引起大眾的共鳴。
既然大腦不在排泄系統里，為什麼會出現“長期熬夜堵住大腦排泄系統”這樣一個話題？
原來，在2013年，一份對老年人的研究發現，如果睡覺時間相對短，大腦中β澱粉樣蛋白的濃度就會比較高[1]。這個蛋白一直被認為跟阿爾茨海默氏病(俗稱“老年痴獃”)有關。同時，有研究發現，如果能夠達到較長時間的無間斷睡眠，從而獲得不錯的睡眠質量，就可以減少高危人群罹患老年痴獃的風險[2]。“β澱粉樣蛋白在大腦中累積”這樣一個發現，經過有意無意的以訛傳訛，變成了大腦中的排泄系統堵塞。
目前並未有確切的證據，證明β澱粉樣蛋白就是導致老年痴獃的病因，並且針對β澱粉樣蛋白的藥物研究，在治療老年痴獃的臨床試驗中都未能獲得成功。同時，在上面提到的研究中，雖然好的睡眠可以減少老年痴獃的發病率，但是並未看到能減少β澱粉樣蛋白在大腦中的累積。
總之，大腦里β澱粉樣蛋白跟老年痴獃有相關性，但是其中的因果關係並不清楚，很可能是同一個病因，既導致了老年痴獃，也造成了β澱粉樣蛋白的累積。當然，也有理論認為β澱粉樣蛋白有保護作用，可能是人體對抗老年痴獃疾病進展的一種保護機制[3]。
暫且不管β澱粉樣蛋白跟老年痴獃的關係，雖然這些研究所討論的都是“睡眠質量不好、睡眠不足”可能帶來的危害，但是在以訛傳訛的過程中，這個概念就被“熬夜”替換了。
2. 真正影響健康的不是熬夜，而是睡眠不足
每個人的微信里應該都有家族群，如果哪個群里沒有出現過“熬夜影響XXX”的帖子，一定是一個假的家族群。不可否認，轉發這些帖子的原因，絕大多數應該是善意的勸解，都是擔心親人因為熬夜而睡眠不足，影響健康。
但是，真正影響健康的是睡眠不足，而不是熬夜。在很多時候，熬夜的壞處被誇大了。最新的研究發現，每天睡眠6-9小時，對於人體是最佳的，過多或者過少都不好，都會增加心肌梗塞的風險[4]。
這個研究還發現，只要保證充足的睡眠時間，不管是否熬夜，對心肌梗塞的風險都沒有影響。所以，如果熬夜，但是能做到晚睡晚起，保證充足的睡眠時間，也沒有什麼大問題。
有人會問：網絡上經常看到“人體排毒時間表”，是不是應該按時間表睡眠才最科學？
最科學的做法，就是不要相信沒有根據的所謂“排毒”。
參考文獻：
[1]Spira AP, Gamaldo AA, An Y, Wu MN, Simonsick EM, et al. (2013)Self-reported sleep and beta-amyloid deposition in community-dwelling olderadults. JAMA Neurol 70:1537-1543.
[2]Lim AS, Yu L, Kowgier M, Schneider JA, Buchman AS, et al. (2013)Modification of the relationship of the apolipoprotein E epsilon4 allele to therisk of Alzheimer disease and neurofibrillary tangle density by sleep. JAMANeurol 70:1544-1551.
[3]Castellani RJ, Lee HG, Siedlak SL, Nunomura A, Hayashi T, et al. (2009)Reexamining Alzheimer’s disease: evidence for a protective role foramyloid-beta protein precursor and amyloid-beta. J Alzheimers Dis 18:447-452.
[4]Daghlas I, Dashti HS, Lane J, Aragam KG, Rutter MK, et al. (2019) SleepDuration and Myocardial Infarction. Journal of the American College ofCardiology 74:1304-1314.
[5]How long do mice live? https://www.westernexterminator.com/mice/how-long-do-mice-live/
本文編輯：yhxi
題圖來源：123RF圖庫
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為什麼睡覺時身體會突然”抖一下”？真是大腦怕你死了？
本文專家：陳海旭，再生醫學博士，解放軍總醫院第二醫學中心，副研究員
“你知道嗎？據說，睡覺時身體抖一下，都是身體在長個兒”
“我有點缺鈣了，昨晚神經系統向我發送了一條抖動彈窗”
“大腦擔心你睡着睡着就不行了，想測試一下身體是否還活着，所以動彈一下。”
圖片來源網絡
言歸正傳，就是有時自己睡着沒多久，感覺身體會騰空猛然墜落的感覺，就像要掉下床去了一樣，接着身子會突然不自覺地抖動一下。
抖也就算了，把自己嚇一跳，還不清楚發生了什麼，那這到底是怎麼回事兒呢？今天必須讓你抖個明白。
睡覺時突然抖一下是怎麼了？
關於睡覺時身體抖一下的現象，網上說法也是五花八門：
1、身體在長個兒？
答案：不好意思，你想多了。
如果按照這種解釋，大家多抖幾下身體就長高啦？
2、缺鈣，神經系統向你發送了一條抖動彈窗？
答案：有一點關係。
當身體中的血鈣低時，確實會導致肌肉、神經興奮性亢進，從而引起痙攣抽搐。
缺鈣引起的抖動一般較頻繁，有時會伴有肌肉、關節的疼痛感。但睡覺時偶爾抖一下跟缺鈣沒多大關係。
3、是癲癇的徵兆嗎？
答案：不是。
癲癇抽動多發生在清醒時，通常是以突發意識喪失和全身強直、抽搐為特徵，類似於軀體或肢體電擊樣抖動，有時可連續數次。
4、大腦擔心你睡着睡着就不行了，想試一下身體還活着？
答案：不想說啥了，送你四個字——腦洞大開。
在睡夢中猝死的人，主要是因為伴有基礎疾病，例如：重度肥胖、重度打鼾、冠心病、心衰、高血壓、動脈硬化、心腦血管疾病等。
調查數據表明，大約70%的人發生過睡覺時突然抖動，而且這些偶爾發生抖動的人都很健康。
所以，以上的說法都不靠譜。
看到這裏，不得不說，其實真相是：睡覺時突然抽搐是臨睡肌抽躍症。
什麼是臨睡肌抽躍症？
臨睡肌抽躍症是一種無意識的肌肉顫搐，表現為剛入睡時身體猛然一抖，而且通常會伴隨着一種跌落或踏空的感覺，類似觸電一樣的動作。
這種偶爾發生的抖動是在人處於睡眠周期中的“快速動眼期(Rapid Eye Movement，REM)”，也是通常所說的做夢時間。
其實，睡覺時偶爾抖一下，這是一種正常的生理表現。
類似平時打嗝、眼皮跳、身體疲勞或精神緊張時出現的肌肉抽動等，如果平時身體健康，不必過於擔心。
為什麼會發生臨睡肌抽躍症？
1、過於疲憊
生活壓力過重，長時間加班，睡眠質量不好等，容易引起精神緊張。
2、體內缺鈣引起
這種情況一般出現在學生以及發育期的小孩子身上，當體內的血鈣含量低的時候，會導致肌肉、神經興奮性亢進，從而引起痙攣抽搐。
家長們注意可以讓孩子多攝入高鈣食物，增加戶外活動。
3、腦部疾病
如果睡覺時頻頻出現身體突然抖一下的現象，清醒時忽然會有頭痛、頭暈噁心等癥狀，這意味着有可能大腦出現了問題，如腫瘤、腦退化性疾病、腦中風后遺症、腦外傷后遺症等。
這個時候大腦似乎在發出信號，告訴你身體健康已經亮紅燈了，這個時候一定要去醫院檢查。
如何預防發生臨睡肌抽躍症？
1、規律作息，保持活力
生活作息要規律，成年人需要7-8小時的睡眠，如果沒辦法睡足7個小時，可以午間補充小睡。
2、限制咖啡因的攝入
過量攝入咖啡因會造成神經過敏、焦慮失調。
健康的成人每天攝入咖啡因的量要低於400毫克，每天不要超過3杯咖啡。
3、適度伸展拉伸，釋放疲憊
臨睡前半小時，可以做一些輕柔伸展或舒緩瑜伽動作，拉伸腓腸肌、足部肌肉，緩解肌肉的緊張，能夠減少臨睡肌抽躍症的發生。
4、藉助音樂，增添樂趣
歡快、愉悅的音樂能夠讓疲憊的身心增添不少樂趣，睡前聽一些輕音樂還能幫助提高睡眠質量。
5、正確睡姿，舒展身體
盡量避免趴着睡、蜷着睡，這時會使胸腔被直接壓迫，心臟，肺部容易出現不適感，當胸悶、呼吸不順暢時會引發臨睡肌抽躍症。
正確的睡姿可以有效減少臨睡肌抽躍症的發生，一般情況下，多數人適宜以右側卧位為宜。
因此，睡覺時抖一下，並不是網絡上流傳的那些流言。而是一種正常的生理現象，偶爾抖一下是沒必要太擔心的，如果頻繁抖還伴有頭疼頭暈，那就要去看醫生啦！
題圖來源：123RF圖庫
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中國-世衛聯合考察報告：18歲及以下人群的罹患率相對較低
1.病毒：生物信息學分析表明，新型冠狀病毒（nCoV-19）屬於β-冠狀病毒，該病毒與蝙蝠攜帶的SARS樣冠狀病毒RaTG13株全基因組親緣關係最近，同源性為96%。
2.人口學特徵：截至2月20日，在報告的55924例實驗室確診病例中，年齡中位數為51歲，大多數病例（77.8%）介於30–69歲之間。其中，51.1%為男性，來自湖北的病例佔77%，农民或體力勞動者佔21.6%。
3.動物溯源：新冠肺炎病毒是一種動物源性病毒。目前的全基因組基因序列系統進化分析結果显示，蝙蝠似乎是該病毒的宿主，但中間宿主尚未查明。
4.傳播途徑：新冠肺炎在無防護下通過飛沫和密切接觸在感染者和被感染者之間發生傳播。空氣傳播及糞-口傳播似乎並不是新冠肺炎傳播的主要傳播方式。
5.家庭傳播：在中國，新冠肺炎的人際傳播主要在家庭中發生。
6.密切接觸者：通過對密切接觸者追蹤及醫學觀察，1%-5%的密切接觸者後來被實驗室診斷為新冠肺炎病例。
7.易感性：由於新冠肺炎病毒是一種新發現的病原體，人群普遍缺乏免疫力，幾乎人人易感。
8.傳播動力學：在武漢發現的早期病例被認為是通過動物傳染到人的途徑感染；在緊鄰武漢的地區（孝感、黃岡、荊州和鄂州），傳播程度低於武漢；湖北省其他地區動力學與全國其他地區的動力學更為接近；到目前為止，絕大多數病例是來自武漢或湖北或與之有直接聯繫，社區傳播非常有限；在醫療機構、監獄和其他封閉場所也發生了疫情，但目前還不清楚這些場所和人群在傳播中的作用。
9.癥狀：新冠肺炎的癥狀是非特異性的，從無癥狀到重症肺炎和死亡不等。新冠肺炎患者通常在感染后平均5-6天（平均潛伏期5-6天，範圍1-14天）出現輕度呼吸道癥狀和發熱等癥狀。多數感染新冠肺炎病毒的患者為輕症並可痊癒。
10.中國下一步工作：密切監測，分階段有序解除限制措施，先復工和返程、然後復學，直至最終取消其他限制措施。
11.對全球的建議：充分利用通過實施遏制新冠肺炎措施所爭取的時間，更加有效地提高全球應對疫情能力，儘快推出能夠遏制病毒傳播的具體工具。
01.新冠肺炎的傳播途徑有變化嗎？
飛沫
和
密切接觸
在感染者和被感染者之間發生傳播。尚無新冠肺炎空氣傳播的報告，且根據現有證據，也不認為空氣傳播是主要傳播方式。但在醫療機構中或可存在因醫療操作產生氣溶膠而發生空氣傳播的可能。
飛沫傳播、接觸傳播
。而接觸傳播主要是密切接觸傳播。沒有見到空氣傳播的證據。即使氣溶膠傳播存在，它的作用和場所是局限的。
02.目前是否能確定病毒傳播的中間宿主？
蝙蝠似乎是該病毒的宿主，但中間宿主尚未查明。
03.中國目前主要的人際傳播是哪種方式？
大多數（78%-85%）聚集性病例發生在家庭成員中。
04.是否所有人群都對新冠肺炎易感？
幾乎人人易感
。
數據表明18歲及以下人群的罹患率相對較低（占所有報告病例的2.4％）。
但根據現有數據，在沒有血清學研究結果的情況下，無法確定兒童感染狀況以及兒童在傳播中所起的作用，無法回答兒童是否較不易感或他們的臨床表現是否不同（即通常輕症）等問題。
病死率也隨年齡增長而增加，80歲以上者病死率最高（21.9%）
。男性病死率高於女性（分別為4.7%和2.8%）。退休人員在各職業人群中病死率最高，為8.9%。無合併症的患者病死率為1.4%，有合併症的患者病死率顯著增高（合併心管疾病患者為13.2%，糖尿病為9.2%，高血壓為8.4%，慢性呼吸道疾病為8.0%，癌症為7.6%）。
05.何時能復工復崗復學？
06.目前國外的新冠肺炎情況如何？
07.現在有針對新冠肺炎的特效藥物了嗎？
還沒有。
目前多種老葯新用的藥物和試驗性藥物已經被鑒定出來。通過篩選國家藥品監督管理局（NMPA）批準的藥物名錄及其他化學庫也發現了多種新型藥劑。數以百計的臨床實驗包括瑞德西韋、磷酸氯喹、法匹拉韋、恢復期血漿、中醫藥以及其他干預措施等正在實施或者在計劃中。
快速完成這些研究中最重要的部分對於確定真正有效的治療方法至關重要。然而，研究的評價工作需要有充足的人力、隨機、對照試驗以及符合實際的、科學的操作標準以及適當的患者分層。
（圖為優先研究領域的直接目標和長期目標）
此外，開發安全有效的呼吸道病毒疫苗是防治該病的重要手段。重組蛋白、mRNA、DNA、滅活全病毒和重組腺病毒疫苗目前正在研製中，一些疫苗已進入動物實驗階段。
鑒於以往曾有滅活全病毒麻疹疫苗導致疾病嚴重效應以及SARS樣冠狀病毒疫苗在動物實驗的類似報道，疫苗的安全性是冠狀病毒感染研究的首要考慮。這些候選疫苗快速進入適當的臨床試驗也尤為重要。
編輯：春雨醫生
參考資料：
[1]國家衛建委,《中國-世界衛生組織新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）聯合考察報告》發布,2020-02-29,
http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3578/202002/87fd92510d094e4b9bad597608f5cc2c.shtml
[2]健康報,全文實錄｜梁萬年解析新冠肺炎《聯合考察報告》和疫情防控新策略,2020-03-01,
https://mp.weixin.qq.com/s/Lb70Xz8cTZIoZKQtVZPd7g
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