認識神經根性頸椎病的癥狀特點能夠加深人們對此型頸椎病的理解。在眾多頸椎病的類型中，神經根性頸椎病是比較常見的，此型頸椎病的發病原因是多種多樣的，對人體的危害很大。
作為一種中老年人群中發病率最高的頸椎病的類型，神經根性頸椎病引起了人們的廣泛關注，當頭部受到各種原因的外傷時可誘發本病。
那麼神經根型頸椎病的癥狀表現有什麼具體特徵，你知道嗎？
神經根型頸椎病的癥狀表現為：頸枕部或頸肩部疼痛或麻木，呈持續性或陣發性並向上肢及手指放射傳導，可以伴有針刺樣或過電樣串麻感，當頸部活動或咳嗽、打噴嚏或用力稍大時疼痛及串麻感可加重；同時也可以有上肢肌肉萎縮、發沉、酸痛無力、動作不靈活等現象，在夜間頸肩部及上肢可能痛得更厲害，可以翻來覆去睡不着。
影響人們身體健康的最為嚴重的一種疾病就是神經根性頸椎病。在急性期病人活動頭頸部可以引起頸、肩、臂部痛，或呈上肢放射痛，常伴手指麻木感，晚間痛重，影響休息。少數病人為防止觸碰頸部加重神經根型頸椎病的癥狀，用手保護患部。
對急性發病病人，需注意檢查是否為頸椎間盤突出病變。慢性發病病人多感頸部或肩背部酸痛，上肢根性疼痛或指端有麻木感。此外尚有上肢肌力減弱、肌肉萎縮等神經根型頸椎病的癥狀。部分病人患肢可呈現腫脹，皮膚呈暗紅或蒼白色。風寒及勞損可為發病的誘因，部分病人無明顯誘因而逐漸發病。
骨科專家介紹說，上肢肌力減弱是人體的運動神經受損所引起的神經根性頸椎病的癥狀，表現為病人持物時費力，部分病人持物時易脫落。
肢體骨骼肌由2根以上的神經共同支配，單獨神經受損表現為輕度肌力減弱，主要的神經根受累可出現明顯的運動功能障礙。神經根型頸椎病病人常有頸部發板的癥狀。頸神經根受到刺激，可反射地引起所支配的頸、肩部肌肉張力增高或痙攣。在急性期，檢查多可現病人後頸部一側或雙側甩肉緊張，局部有壓痛。
大家對神經根性頸椎病肯定也都有了自己的理解和認識，希望大家能夠對頸椎做好保護工作，避免該病的發生。
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這是一次曠日持久的
尋醫之旅
曄問
問尊嚴，問名聲
問靈魂，問態度
……
READ ON
「
黃蘭蓮
最大的願望是
重建我的衛生室
」
人 物 介 紹
黃蘭蓮，湖南平江縣石牛寨鎮新橋村衛生室村醫 。
（以下文字為村醫黃蘭蓮本人自述，無任何修飾。）
我叫黃蘭蓮，出生在一個貧苦农民家庭，家鄉的青山綠水養育了我，鄉村的生活環境影響着我。在缺醫少葯的農村，由於交通不便，有多少鄉親們苦於求醫難，或者得不到及時有效的醫治而離去，我看在眼裡疼在心裏，從小便立志學醫。如今，不知不覺在這條崎嶇坎坷的路上走過了28個春秋。
如今，基層的醫療環境依然薄弱，我羸弱的肩上卻要肩負起更多的責任，每遇危難時刻，不得不挺身而出，常感自己知識有限、技能不夠。一個偶然的機會，我加入了北京善醫行村醫幫扶，通過各種方式的交流學習，不斷增長了自己的理論知識和中醫適宜技能，從此盡可能減少了輸液，減少了藥物副反應。
還記得，有一年小年夜，我正在吃飯，外面傳來了急促的呼救聲，“黃醫生快來，我爸吃薯丸子噎着，快不行啦！”容不得猶豫，時間就是生命，我放下碗筷跑出門去。到患者家，我發現老人兩目上視，意識喪失，呼吸衰竭。我的大腦快速飛轉，瞬間記起老師教的“海姆急救法”操作，站在患者背後，從背後抱住其腹部，雙臂圍環其腰腹部，一手握拳，拳心向內按壓於受害人的肚臍和肋骨之間的部位；另一手成掌捂按在拳頭之上，雙手急速用力向里向上擠壓，反覆實施，異物終於擠出氣道，有乒乓球那麼大，氣道暢通了，但是老人仍昏迷不醒，通過上氧進一步搶救，歷時一個小時，老人蘇醒了，在場所有人懸着的心終於落了下來。
在農村最難的就是公共衛生事件的管理，留守兒童、老弱病殘、高血壓、糖尿病、婦產婦管理、預防保健等十一項公共衛生事件，都是管轄的範圍，留守兒童由老人看護不方便來接種，為了防止流行病傳播，保障不漏一針，我們只好上門去完成疫苗接種計劃；對老年高血壓患者常常上門隨訪，囑導正確使用降壓葯，我從不考慮自己得失，因為這是我們基層醫生應當堅守的一份責任。
為了提高自身醫療水平，我通過自學取得中醫執業醫師，時代在發展，人們的健康意識有所提高，在善醫行治未病，注重中醫養生的推動下，我也不斷做着基層健康知識的宣傳，村民也開始認識到不良輸液和濫用抗生素、激素的危害，從而規避了醫療風險，我緊跟善醫行村醫幫扶的腳步，积極爭取每次學習機會，也積极參加了志願者醫療隊，提升自己醫療技術的同時也提升了自己精神境界，加入善醫行村醫幫扶的每一天都是充實的。
這裏，我真的感恩善醫行為村醫免費提供的中醫適宜技術，這些適宜技術能很快應用於臨床。今年，我和同事金藝去青陽學習，在高鐵站候車室，聽到呼喚醫生的急救聲，我們趕緊到病人身邊，發現是個25歲的女患者，主訴腹泄4次，面色蒼白，四肢冰涼，出冷汗，腹部壓痛，脈博細微無力，渾身無力，體溫低。我們手裡沒有醫療設備和急救藥品，高鐵站也沒有醫務室，急診箱內只有血壓表，藿香正氣液。我們初步診斷是胃腸型感冒和痛經，於是先給她蓋被子保暖；又囑工作人員拿來糖開水加少量鹽，進行補液；然後讓病人服用藿香正氣液；最後以指代針，按摩病人雙側足三里、第二掌骨脾胃穴、雙內關、雙天樞、中脘、氣海，大約30分鐘，患者面色轉紅潤，雙膝由冰涼轉溫，虛脫癥狀明顯改善，轉危為安。高列站伍站長非常感激，與我們交談說到，高鐵站經常有顧客暈到，不知怎樣辦，我們講解一般急救知識，開了個單讓高鐵站藥箱添加常用的急救藥品，並互相留下微信聯繫。
這就是善緣。我參加了今年湖南的一幫一幫扶帶教活動，幫扶帶教新學員，讓新學員掌握常用中醫技法，能夠安全有效地服務村民。善醫行的愛的火種，將通過我們的手傳遞到每個村落，點亮屬於我們守護基層的星星之火！
口述實錄
唐曄：現在每個月的收入平均是多少？一個月家庭支出是多少？有沒有結餘？黃蘭蓮
我現在的收入不固定，大概是三千元左右，保本開支，所剩無幾。
唐曄：現在的衛生室一共幾個醫護人員，面積大小，覆蓋多少數量的人群？
黃蘭蓮：衛生室只有我一個人，由於自己家房子被修路拆了，現在我租了七十平方米左右的一間房用來當衛生室，工作生活在一塊，我們全村有1038人。
唐曄：現在主要用哪些方法給群眾治病，有沒有被您用適宜技術治癒的印象深刻的病人，請舉兩個例子。
黃蘭蓮：我一向來反對濫用抗生素，所以立志學習中醫技術，一直自學，考文憑，考執業醫生。2005年至今外出求學共20次，目前我完全可以不打針、不輸液，一樣治病，有很多印象深刻的病例。
有個57歲的男患者，一年前左腿被翻斗車扎傷，當時沒當回事，現在腿痛反覆發作。他在我們湖南著名的傷科醫院治療過，沒有好轉，聽說我在北京學習綠色療法，前來找我，查體發現，左小腿部從腘窩到足跟部有一條索樣硬結，按壓硬度象木棒樣，雙腳不等長，左腿痿縮不等大，明顯小很多，走路一歪一歪的，晚上不能入睡，不能正常生活，更不能參加稍重勞動。我便對患者說你要堅持治，會好起來的。我的治療方案是：針灸沖陽針法，局部刺血拔罐，留針處理患肌，結合拉伸，溫灸，外用中藥活血化瘀，軟堅散結，按摩，推拿，囑保暖，堅持治療七天，硬結變軟，縮小，疼痛減輕，後來去外面打工了。幾個月後他回來，又來做治療七天，對症按上術治療后，他來報喜腿不痛了，局部硬結幾乎摸不到了，左腳可以着地，已經看不到跛腳的現象。
第二個病例是，我母親91歲因飲食不慎，消化功能減弱誘發腸梗阻，腹賬如鼓，停止排便排氣三天，吃瀉藥都不下，開塞露也無用。我想到了老人陽虛，運化溫煦功能減弱，利用溫炙加按摩，堅持做一個多小時，我媽說要矢氣，要上廁所，終於排出大便，全是未消化的玉米粒，堅持做了半個月結合按摩針灸，中藥調理將近二十多天，終於康復了。
唐曄：作為村醫，您目前最想做的事是什麼？
黃蘭蓮：我最想做的是努力提高村民健康意識，遠離激素抗生素傷害，正確指導高血壓、糖尿病用藥，不是見高就降——高血壓、糖尿病完全可以用中藥結合針灸療理，改善體質，注意飲食起居，就可以達到治療目的。有個七十多歲老人血壓高，我詢問她的生活方式，找出導致血壓高的原因是高鹽飲食，通過我的耐心講解，她沒服藥血壓就恢復正常了。
唐曄：2017年，請說一下您的三個願望。
黃蘭蓮：2017年，我的第一個願望是重建我的衛生室，把綠色療法推廣，方便更多需要幫助的群眾；第二件是把所學的知識鞏固；第三件是讀懂《古今症病心悟》內有關高血壓、糖尿病的診斷與治療思路，還有把《四聖心源》這部書弄懂！
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汪芳心語
我們若想成長，事事皆可成長。不是世界選擇了我們，而是我們選擇了世界。
北京連續幾天發布霧霾黃色預警，昨天早晨出門的時候彷彿置身於仙境。濃霧裊裊，聞其聲不見其人。好在氣溫持續下跌，伴隨着冷颼颼的北風，已經煙消雲散重見天日了。昨天是冬至，相信大家都吃餃子了，我們也不例外。科里忙中偷閑小聚，就把文章推送拖到了今天。
昨天空氣質量不佳，可是患者朋友們還是一大早就來門診候診了。幾個老年房顫患者引起了我的注意，問診前他們拿着我出版的《汪芳說 血管清爽活百歲》問道：“大夫啊，這幾天霧霾我在室外呆的時間有點長，似乎又不太舒服了。但是書里關於房顫的防治特點介紹的不多，能抽空再寫寫嗎？”
其實我在一年多前就通過微信發表了類似的文章，不過門診上來詢問的患者絡繹不絕。從大家的疑問和不解來看，不少人對房顫的來龍去脈和診治要點不是特別清楚。為此，我就再跟大家分享一些這方面的心得，從房顫的特點、預防和治療用藥等一一講述。
今天先分享一下房顫的特點、致病因和心室率的控制。
房顫：常見的持續性心律失常
房顫本質上就是心律失常——心臟一直在跑步而不得休息，心跳加速且不規則。房顫患者多主訴心慌、氣短、頭暈和胸部不適，特別是在體力勞動之後會有不同程度的加重。
一般而言，隨着年齡的增大，患房顫的概率也在增加，75歲以上人群可達10%。除了年齡因素，房顫的發病率還與冠心病、高血壓病、心肌病和心力衰竭以及飲酒、精神緊張、代謝紊亂和感染等諸多因素密切相關，特別是高血壓和大量飲酒！也就是說當患者存在上述情況時，發生房顫的概率要比正常人要高。由此可見防治房顫不是一件簡單的事情，需要綜合考慮。
我國是房顫大國，患病人數連年增加。患者自身很遭罪，而且比較容易發生惡性不良事件，其中危害最大的就是腦中風。數據显示，房顫患者發生腦中風的概率是無房顫人群的5倍！如果不採取及時有效的措施，每20名房顫患者中就會有1人發生腦中風！而房顫導致的腦中風比一般的腦中風更為兇險，致殘性、致死性、複發性都很高！
同時快速房顫會讓心臟射血減少15%左右，對於已有慢性心衰或心臟病的患者會雪上加霜，可誘發心衰或心絞痛發作或使原有的癥狀病情加重。
房顫一旦發生，會隨着病情的不斷加重而出現心房的結構重構和電學重構等，出現心房的擴大，而心房的擴大又會加劇房顫的發作，意味着越來越難以治療，所以做好預防是非常重要的。
大家平時要養成良好的生活習慣，情緒平穩，不暴飲暴食，不大量服用含有咖啡因的食物，如濃茶、咖啡、可樂等，且要戒煙少酒。另外，要控制好上述列舉的各種危險因素。如已經發現房顫，更要注意控制各種可能的誘因並及時治療。
房顫治療之“心室率的控制”
如題目所示，很多房顫患者在治療上並不規範，如同在霧霾里前行，運氣好的也能到達終點，運氣不佳的可能半路就會出岔子。治療房顫總體倆原則：病因治療和針對房顫發作的治療。關於前者主要是針對房顫的誘因和心臟基礎疾病進行治療。
隨着高血壓人數的不斷攀升，房顫的發病率也水漲船高。所以控制高血壓是最有效的措施；其次是防治冠心病、瓣膜病、肺心病、心肌病等；當然也有一部分孤立性房顫患者，除了遺傳外沒有任何的基礎疾病和誘因，主要就是針對房顫發作引起的一系列病症的治療。
首當其沖的是心跳紊亂。
對於新發或陣發性房顫，需要及時使房顫轉復為竇性心律，也就是說先保證當下心跳規律。常用藥物主要是普羅帕酮和胺碘酮。前者僅限用於無器質性心臟病的患者，後者主要應用於已有冠心病、高血壓性心臟病等器質性心臟病或已有心功能不全者。而對於永久性房顫、不易維持竇性心律、有復律禁忌症和快速心室率的大多數的老年房顫患者及病因未糾正、心房已明顯擴大的患者，則主要要進行減慢和控制心室率的治療。一般是使安靜時心率控制在70-90次/分；活動時90-110次/分，但具體還需結合患者的基礎疾病和癥狀而因人而異。常用藥包括以下幾種：
β受體阻滯劑（洛爾類的葯，如比索洛爾和美托洛爾等）最為常用，特別是活動后心率快的患者。但是用藥不當可能導致支氣管痙攣等副作用，所以老年患者、慢性肺部疾患的患者、既往有Ⅱ度以上心臟房室傳導阻滯的患者應謹慎使用。
鈣通道阻滯劑也是較常用藥之一，如地爾硫卓，該葯因心臟抑製作用小而應用較多，可根據病情的急緩採用靜脈或口服的給藥方式。
洋地黃類藥物中常用的靜脈製劑為西地蘭，口服製劑為地高辛。該類葯對控制活動時心室率不及前兩類，常應用於伴有心功能欠佳和安靜時心室率快的房顫患者。
經過多年臨床實踐總結，上述常見葯的常規劑量有比較規範的標準可循，且可兩種或三種藥物聯合使用。但具體劑量仍需患者到門診諮詢大夫，不可私自加減調整。即使調整劑量也要緩慢，以免突然減量引起反跳而加重病情。
注：有些房顫患者起初只是心跳存在問題，遷延不愈最後導致了房顫——這與開篇所述先房顫后心跳紊亂的情況正好相反，而且這類房顫患者以心跳過緩居多。對於此，有時候單純的藥物治療不奏效，臨床上也會考慮安裝起搏器，如陣發性房顫合併心動過緩的患者。
房顫患者控制好心室率能夠減輕身心痛苦，但僅僅這樣也是不夠的，還有一點非常重要——“抗凝”。抗凝的最終目的就是預防血栓形成，避免腦中風的發生，但是有不少患者會因為這樣那樣的原因而忽略，這恰恰是我比較擔憂的地方。
為什麼房顫患者容易形成血栓？抗凝葯又有哪些種類？如何選擇適合自己的抗凝葯？這些問題，我將在下期與大家一一講述。
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導讀
他汀類藥物是冠心病患者最常用的降脂葯，它能顯著減少主要心血管事件（MACE）的發生。隨着他汀類藥物獲益證據的不斷湧現，指南已將它的適應症擴寬至一級預防領域，對於二級預防也提倡強化降脂。可有的患者單純服用他汀並不能使血脂完全達標，所以新型降脂葯，比如依折麥布、PCSK9抑製劑等，成為他汀的好幫手。前不久發表在《新英格蘭醫學雜誌》的IMPROVE-IT研究显示，他汀聯合依折麥布可將低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）降至54mg/dL（1.4mmol/L）左右，還能進一步減少MACE事件的發生。人類對健康長壽的美好追求總不止步：LDL-C再低些，到50mg/dL（1.3mmol/L）以下，幾乎是剛出生的嬰兒水平，是否還能進一步獲益？
最近，《Circulation》雜誌上刊登的一篇文章嘗試回答了這一問題。文章匯總了包括4974名患者的10項研究，這些研究的目的是觀察在最大耐受量的他汀治療基礎上，與安慰劑或依折麥布相比，加用新型降脂葯PCSK9抑製劑alirocumab，可否進一步降低 LDL-C水平和MACE事件的發生。
結果發現，33.1%的隊列LDL-C水平降至低於50mg/dL（1.3mmol/L）的水平。LDL-C每降低39mg/dL（1.0mmol/L），MACE事件的風險降低24%。LDL-C降幅越大，MACE事件風險越低。在觀察期間，與治療相關的副作用並沒有增加。
這一研究表明，LDL-C更大的降幅，更低的水平（甚至＜50mg/dL，即1.3mmol/L），可進一步降低MACE事件（冠心病死亡、非致死性心肌梗死、缺血性中風或需住院治療的不穩定型心絞痛）發生率，且安全性良好。這再次印證了LDL-C越低越好的“膽固醇學說”，當然未來還需更多長期隨訪的數據加以證實。
儘管這項研究的結果令人振奮，但新葯alirocumab可是價格不菲呀！更低的血脂水平意味着更多的獲益，但對於廣大患者來說，還要考慮划不划算的問題。有越來越多的研究显示，中藥在降脂方面的表現也相當不錯，也許在他汀治療基礎上聯用中藥，可望花更少的錢，擁有更低的血脂水平，獲得更好的預后！廣大患者朋友不妨一試！
了解科學、權威的心腦血管防治知識，留言諮詢相關疾病問題，請關注“史大卓大夫臨床專欄”微信公眾賬號。
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肉毒素
是什麼原因導致注射肉毒素後面部表情僵硬？
肉毒桿菌毒素（俗稱肉毒素）
這幾年由於注射美容的廣泛應用，很多人對肉毒素不陌生了，也都知道其功效與作用，對於瘦臉效果是非常不錯的。
但是也有一些問題隨之而來，身邊有朋友之前注射過後來出現臉部僵硬的感覺。這是什麼原因呢？一般是與注射層次、注射用量、注射部位等因素有關，那麼遇到這種情況應該如何處理呢?今天王克明醫生為大家家詳細解讀一下。
注射肉毒素會導致臉部表情僵硬的6大因素
一：一般不會出現在正常的注射情況
注射肉毒素瘦臉針后咬肌肌力減弱，注射位點準確的注射后只會影響咬肌，不會影響其他的表情肌，所以其他部位不會有僵硬的表情。
二：肉毒素的位置打偏
打瘦臉針瘦臉時，要求醫生將肉毒素準確注入一側面部的三個點或者四個點：第一點位於咬肌突出最明顯的部位(在咬牙和放鬆兩種狀態下觀察后確認並做標記);第二點和第三點一般是與第一點呈現三角形關係。
三：肉毒素注射位置太淺
瘦臉針瘦臉需注射到咬肌內才能達到效果，如果醫生對解剖層次掌握不紮實，將肉毒素注射到肌肉上層，可能適得其反，肌肉反而增大。
四：肉毒素注射量過多
咬肌的注射劑量可以達到200單位，但一般建議是兩側注射肉毒素100單位，主要根據咬肌大小。
五：兩次注射間隔時間過短
為保證更好的瘦臉效果，肉毒素可以多次治療，但每兩次治療時間不能低於3個月。
六；肉毒素注射魚尾紋劑量偏大容易出現表情僵硬
打毒素後面部僵硬怎麼辦?
一：等人體自己慢慢把肉毒素代謝出體外，一般三個月後會恢復。
二：加強局部咀嚼運動，能有一定作用。
如果面部表情出現了不自然等現象，沒有特別有效的辦法，只有慢慢的等待時間去代謝掉。
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“使出吃奶的力氣”—是形容做事花了很大的努力。
可見嬰兒吃奶確實不是一件容易的事，是要花很大力氣的。有可能吃得滿頭大汗，吃一陣累了還得停一停，小嬰兒吃幾口就睡着了。
很多寶爸寶媽、寶爺寶奶看到寶寶吃奶費勁的樣子，心疼得不行，腦補着吃下的能量還抵不上吃本身花的力氣，難怪孩子不長磅。吃奶瓶不是省力得多嗎？
確實，吸吮乳頭比吃奶瓶要費力些。因為奶瓶里的奶是自動流出的，而吸乳頭時是需要用力吸才能發動泌乳反射流出奶液；另外寶寶從奶瓶喝奶和從乳房喝奶時的舌頭和口部肌肉姿勢完全不一樣，從乳房吸奶時舌根壓得更低，媽媽的乳頭被含得更深。所以如果寶寶從出生開始就先接受奶瓶，那麼可能會造成日後的乳頭混淆而不願嘗試更費力的吃奶方式。
然而任何事情努力了才會有回報，老天之所以讓嬰兒使出大力氣吃奶，肯定有其道理，對寶寶一定會有好處。
寶寶吸吮乳房時對口腔肌肉的協調能力要求更高；另外媽媽的乳汁速度在每個泌乳反射中都有從少到多到頂峰又逐漸減少的變化，寶寶需要調節自己的口部動作來適應這些變化。而奶瓶寶寶就要安逸的多，因為奶液從奶嘴中流出的速度基本是恆定的。所以讓寶寶“使出吃奶的力氣”，而不是給奶瓶，有利於嬰兒的口腔感知覺的鍛煉和智力發育。為以後輔食添加所需要的咀嚼、吞咽作良好的準備，減少挑食、厭食。也會讓寶寶的下頜線條長得更漂亮，牙齒出得更齊。
科學研究显示母乳寶寶學齡后的智商測定和學業表現要比奶粉寶寶略為優秀，應該也有“吃奶的力氣”的功勞吧。
而我相信母乳寶寶之所以更聰明，除了母乳的營養適當和上述說的寶寶鍛煉機會更多之外，還因為母乳餵養增進了親子溝通，有利於寶寶良好個性的形成。
沒有什麼比躺在媽媽的懷裡， 接觸媽媽的肌膚，聽着媽媽的心跳更讓小寶寶安心的事了。也沒有什麼比懷抱着心愛的寶貝，看他喝飽入睡更讓媽媽滿足的體驗了。
的確，寶寶“使出吃奶的力氣”吸吮乳頭對媽媽也是大有好處的。因為再強大的吸奶器也及不上嬰兒的吮吸。嬰兒的口腔有專為吸奶而生的特殊脂肪墊，可以持久強有力地把乳腺管从里到外完全吸通。而吸奶器卻吸不到乳房深部的奶液，所以長期使用吸奶器會增加乳腺管堵塞和奶量減少的發生率。
乳腺導管堵塞時讓爸爸吸奶是一個好方法嗎？可以嘗試，然而爸爸真的不一定強過寶寶，因為成人的脂肪墊已經退化了。曾有一個母嬰公司在年夜飯上給每個員工發了個奶瓶，讓員工體驗“使出吃奶的力氣”究竟有多大，結果沒有一個成人對奶瓶的耐力比得上嬰兒。
當然除了促進乳房最大程度地排空之外，親喂對媽媽而言，也能讓媽媽的情緒更加平穩，子宮更快復舊。因為寶寶的力氣大啊，泌乳反射時分泌的“愉悅荷爾蒙”就更多啦。
所以，媽媽們，能夠親喂的情況下，為什麼要把母乳吸到奶瓶里喂寶寶呢？
儘管一個頻頻要求吃夜奶的寶寶是有點讓人煩惱， 但是親喂可以躺着不起床啊。不少媽媽還擔心夜奶會不會增加齲齒的風險，其實由於親喂時媽媽的乳頭會拉長進入寶寶口腔的深處，奶液流經牙齦牙齒的部分很少，所以較瓶喂相比，造成齲齒可能性更小。
最後一個問題，親喂前需要先清潔乳房嗎？
其實正常媽媽皮膚表面的菌群也是寶寶腸道的護衛兵。母乳寶寶較奶粉寶寶的一大優勢就是擁有更健康的腸道菌群結構，從而降低了很多腸道疾病的發生率。如果母乳瓶喂，那麼這一優勢是否要打折扣呢？
所以一般情況下應該不需要特別清潔乳房后再哺乳滴。
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手術后您應注意的是：
因手術傷口暴露，要注意保持傷口局部清潔。乾燥。結痂要自然脫落，避免用手揭掉。拆線前避免塗口紅，潤唇膏等。
飲食方面：
術后3天進溫涼半流食，術后5天進溫涼軟食，減少唇部活動，避免唇部做吮吸動作，嚴禁用吸管。
遵醫囑口服止痛葯，按時拆線、換藥。
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據統計，大部分患有齶裂的寶寶同時也患有耳疾！
所以各位家長朋友，應及早帶寶寶去醫療機構由耳科專家為寶寶評估聽力！
中耳炎和齶裂有直接的關係
齶裂的孩子患中耳炎的機率要比正常人高很多，因為從耳朵內的中耳到咽喉，有一條通道叫咽鼓管。咽鼓管可以讓中耳的分泌物引流到咽喉中，維持鼓膜內外兩側的壓力平衡。齶裂患者的上齶有缺陷，軟齶的肌肉分佈不正常，使得咽鼓管咽口的開閉合功能失常，中耳產生負壓，所以經常有中耳積水（又稱滲出性中耳炎）的問題產生。根據統計，1歲左右的齶裂患者，中耳積水的比例高達95％，是常見的併發症。
調查資料显示，齶裂患者的中耳功能障礙率高達40%～100%，遠遠高於相同年齡段的正常人群。
對行唇齶裂修補術患者的檢查發現，60%的患者有鼓室圖異常，50%的患者有輕中度的聽力損害。
唇齶裂患兒耳疾必須重視
中耳積水的癥狀主要有聽力減退或耳內有腫脹感。但因幼兒大多不會表示，所以父母一般都不會察覺。除非積水發生感染，變成急性化膿性中耳炎時，才會有發燒或是耳道有分泌物流出現象。有時幼兒會因耳朵不舒服而時常用手抓耳朵，此時也要懷疑耳朵是否有問題。
滲出性中耳炎如果不治療，久而久之，鼓膜會結疤而硬化，如再加上經常的化膿性中耳炎，則鼓膜受損的程度會更加嚴重，而造成永久的聽力障礙，進而影響到發音的異常與語音的發育。
應及早由兒科專家評估聽力
齶裂伴發中耳炎具有高發性、隱匿性、潛在危害性和自愈的有限性等臨床特點，應該早期檢查和积極進行治療。對齶裂患者中耳功能的檢查與治療有益於早期發現和改善患者的中耳功能異常，
此外，患兒的語音訓練需高度重視，患兒學習說話時應由家長及語音治療師糾正其發音，齶裂術后加強訓練，如吹泡泡、吹口琴等。而唇齶裂患兒的心理健康十分關鍵，貫徹序列治療全過程，因此精神心理評估必不可少，家屬及患者需得到支持和鼓勵，明確唇齶裂是可治癒的，並且智力和身體發育是正常的，以正確對待疾病，配合治療。
專家提醒：家長應在患兒出生后儘早聯繫醫生，全面評估后制定方案，多次複診給予相應治療，爭取在孩子語音習慣仍可矯正、心理和思想尚未成熟之前完成，否則患兒治療年齡越大，語音訓練、心理輔導等操作難度也就越大，對孩子的影響可伴隨一生。
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當牙醫碰到以下問題時，
小編完全有理由相信，
他們當時的內心絕對是崩潰的！
（仔細看完，小船保證不翻~~~）
最不能理解的問題：智齒不疼為什麼要拔？
這恐怕是大家最不能理解的問題了吧，牙醫也不是建議大家拔除所有智齒。通常出現以下情況，如：智齒萌出完全，具有咬合功能；十二三歲的患者因為齲齒拔除了第一、或者第二磨牙時，醫生建議保留智齒。
對於智齒已經出現過問題，或者將來可能出現問題的阻生智齒，牙醫一般建議拔除。個人的解釋是：阻生智齒是一顆顆肯定要爆炸的炸彈，只是牙醫還不能預測什麼時候會爆炸。對於牙醫建議拔除的智齒，多多少少會存在一些問題，比如：智齒冠周炎、咬合創傷、食物嵌塞、導致鄰牙出現齲齒，甚至是牙髓炎。所以對於可能要出現問題的阻生智齒，牙醫建議預防性的拔除。
最令人頭疼的問題：能不能等智齒疼過了，再去拔除阻生智齒？
對於這個問題，小編也認為除了頭疼還是頭疼。
為什麼非要等疼過了再考慮去拔除阻生智齒，對於阻生智齒的拔除，牙醫一般建議是預防性的拔除，不要等疼過了再去考慮拔除阻生智齒。有的人說拔除阻生智齒會疼痛，其實大家基本上都有過牙疼的經歷，拔牙的疼痛恐怕遠遠輕於牙髓炎的疼痛吧。另外阻生智齒一旦出現問題，那肯定是大問題，到那時付出的醫療花費會更多，時間成本也會更多。一旦導致鄰牙出現根面齲、牙髓炎、甚至拔除，時間和醫療成本都會更多。
最令人傷心的問題：聽說洗牙對牙齒有傷害，我能不能不洗牙？
且不論這個問題的出處，要尋找來源，估計也是道聽途說。
其實可以告訴你，牙醫自己每年都洗牙，要是洗牙真是有傷害，那也是牙醫傷害自己最深，大家就勉為其難的讓“牙醫傷害一兩次吧”。洗牙後會出現一些大家常說的問題，比如說：漏風、牙齒敏感、粗糙等。其實這些問題的出現，說明您更應該好好洗牙了。因為牙結石才是導致出現這些問題的罪魁禍首。漏風，說明牙結石刺激已經導致牙齦出現退化了，清除牙結石，自然會出現牙結石佔據的縫隙；牙齒敏感，也是一樣，牙結石刺激導致根面暴露，去除牙結石后根面暴露自然會出現敏感，不過這種癥狀只是暫時的；粗糙，牙結石已經對牙齒表面造成傷害了，出現坑凹不平。如果大家堅持定期洗牙，相信這些問題只會離您越來越遠。
最令人憂心的問題：牙齲壞了，能不能不補牙啊？
齲齒可謂牙科發病率最高的牙病，齲病早期充填，一次就能完成治療，醫保能夠報銷，還省時間和費用。
有的人說，牙醫是不是坑我啊，明明牙齒不疼，老忽悠我去補牙。齲病的早期充填，省時省費用，還沒癥狀。一旦齲病進展的牙髓炎，不僅要做根管治療，還有後期鑲牙，治療複診次數多達6-7次，治療費用高達5000左右，所以說牙醫建議齲病早期充填，其實是在幫您省時省費用。
最令人心痛的問題：這顆牙齒掉了很久了，一直覺得也沒什麼問題，能不能不鑲牙？
牙齒缺失短期內是沒什麼癥狀的，也不會出現什麼嚴重問題，所以很多人就認為不用鑲牙。
牙齒缺失本就是讓人傷心的問題，如果牙齒缺失后長期不鑲牙，會導致出現更多的問題：鄰牙傾斜、對頜牙齒升長、食物嵌塞、鄰牙齲壞、牙周炎等。所以說一顆牙齒的缺失，出現的是一側牙齒的問題。一旦您哪天想起來要解決這些問題了，牙醫提供的解決方案可能過於複雜，您不會接受。建議大家牙齒缺失后還是儘快鑲牙，這樣就不會出現上述問題，解決起來也簡單。
最令人想笑的問題：醫生，這顆壞牙根在這兒我可以不鑲牙，您一旦拔了，我必須得鑲牙了，所以還是不拔為好？
貌似又是一個牙醫忽悠患者治療的問題。對於殘根的危害，很多很多。首先會疼；另外會出現食物的堆積，導致局部口腔異味；長久的根尖炎有可能會導致根尖囊腫，出現骨損害；長久的殘根不做治療和牙齒缺失不鑲牙的危害其實是一樣的。
最令人揪心的問題：醫生，我也想看牙，可是我沒時間？
關於看病沒時間的問題，恐怕是大家都會面臨到的問題，牙科疾病建議大家早預防、早診斷、早治療。
牙科疾病的建議都從預防做起，從堅持正確刷牙做起，保持口腔衛生；半年到一年洗洗牙，既是洗牙也是全面的口腔檢查。早診斷，早治療，花費最少的時間和金錢，達到最佳的治療效果，大家都知道牙病拖得越久，花費的時間會越來越多，開銷也會越來越大。看病需要時間，這個誰都躲不過去，希望大家花費最少的時間和費用，達到最佳的治療效果，美好的生活源於健康的好牙。
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