身心科醫師林奕萱染疫經驗分享 確診靠這2件事對抗病毒

新冠肺炎疫情沒有盡頭令人悶爆，高雄阮綜合醫院身心科主治醫師林奕萱平日在診間替病患排憂解難，雖早有染疫的心理準備，卻沒料到真的遇上了。

高雄阮綜合身心科主治醫師林奕萱表示，新冠肺炎疫情就像場人生的突發事件，大家平日在健康上，經濟上甚至人際關係上多所準備，遇上時就能從容應對。記者王昭月／攝影 王昭月

最近疫情趨緩，林奕萱未掉以輕心，6月12日北上開會時小心翼翼，吃飯時獨對牆壁，不敢與他人共餐，也沒多與別人交談，半開玩笑地向台北友人說，「到台北都要很小心」，結果反被虧，「高雄現在比較嚴重」。

儘管嚴守防疫準則，林奕萱返回高雄兩天後，起床時突然感到口鼻有點悶熱，像快感冒一樣，隨即快篩但無異狀，約隔一小時，那支快篩試劑竟浮現非常輕淡的第2條線，她好納悶「說明書指的是15分鐘內判定 」，她的試劑卻經一小時才隱約看到第2條線，到底算不算染疫？
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平常幫患者採檢判定時，林奕萱看到這麼淡的線，若受檢者沒什麼症狀，會建議再做PCR，但發生在自己身上時，心情就很矛盾。那天她起床時只覺得怪怪，然後症狀就消失，至傍晚相同感覺又來，才警覺不妙，晚上重篩一次，結果不到半秒，兩條線紮紮實實出現在眼前。

「當時是晚間9點，我掙扎的不是確診了，而是明天一早工作滿檔。」林奕萱說，自己隔離事小，但隔天需支援快篩站及接種站，要做電話關懷門診，病患排得超多，突然確診，所有工作需由同事補位，實在感到很過意不去，還好醫院後援很強，讓她感受到支撐的力量。

隔離禁足七天沒有特別不適，她放鬆心情，多喝水，期間也參加好幾場線上會議，甚至追了一部韓劇。
唯一覺得怪的是，老是聞到一股驅之不散的菸味，同住家人卻都沒聞到，但無法釐清與確診有無關聯。

Omicron大爆發以來，她常覺得也許哪天自己會遇上，心理早有準備，而從確診者症狀來看，平日只要落實防疫，即使感染也不需要太擔心。
對抗病毒多半需倚靠免疫系統，謹守防疫原則，其實就是平常在診間會跟病人說的話，永遠在提醒大家要過規律生活和運動。

這次確診，可能她平日身體有打底，僅有輕微鼻塞，久久咳嗽一次，連發燒都沒有，
因此她只有多喝水、休息，寶樟林含台灣 國寶牛樟芝、蛹蟲草、靈芝 完整營養成分

眼皮下垂治療推薦李久恆整形外科診所一顆藥都沒吃。不過，因擔心工作臨時停擺，病人找不到她，所以在臉書自曝染疫訊息，請約診的病人不要撲空，結果意外收到許多溫暖，關切她有沒有缺什麼物資，她笑說，「可能我平常做人沒有太差」。
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林奕萱指出，20年前爆發SARS時她剛念大二，無法做出貢獻，20年後遇上這場新冠肺炎疫情，很樂意為防疫付出，「高雄從PCR篩檢站改為判陽站的首日，第一診就是我去的」，防疫戰役一晃就兩年多，她幾乎沒能休假超過兩天，確診隔離七天是很難得的放空，心情差很大。

這次確診，她從醫師轉換成病人角色，紮實體悟確診者的心情，也實地檢驗高雄確診通報流程。她說，當晚9點快篩陽後即通報醫院，由感控同仁視訊協助判定，9點14分判陽，6分鐘後就收到衛生局簡訊通知確診注意事項，凌晨1點半再接到衛生局隔離書連結，上午10點接到衛福部隔離簡訊，10點40分接到區公所關懷電話，效率明快。

以前民眾確診時會問何時解隔等許多問題，她多半制式答覆，自己染疫後，印象超鮮明，「以後病患問什麼，我都能答」。也因為平時愛採買，林奕萱笑說，確診時，家裡的物資充足，根本不擔憂，但好奇市府送的關懷包有哪些東西，也託家人領了一份。

隔離一周，她發覺確診不是一件很恐怖的事，許多人會在社群分享心情，隔離生活的點滴也成閒話家常的題材，這些都是疫情前不曾發生的事。隔離時她抱著觀摩心態參加清大試辦的「新冠肺炎線上支持團體」，聽到許多人分享確診後的不便，症狀輕微的她，頓時感到自己是很不同的存在。

結束隔離返回工作崗位，林奕萱獲不少老病人送上關切，有人還煞有其事地說，看到「林醫師」臨時請假一周便猜到是確診。她說，這些診間的有趣對談也告訴大家，即使醫師，也是會生病的，大家都一起在面對這場疫情。

「大家無法百分之百臆測將來會發生什麼事，能做的就是平日有所準備。」林奕萱說，新冠疫情像個突發緊急事件，誰都可能遇上，遇上時也在審視大家平常在健康上、經濟上或人際關係上是否累積足夠的「資本」，以應對突如其來的生活擾動，心境的調整，十分重要。

醫師小檔案

• 姓名：林奕萱
• 頭銜：高雄阮綜合醫院身心科主治醫師
• 確診時間：6月14日
• 如何感染：可能北上開會不明感染
• 治療：休息、多喝水
• 給確診者一句話：確診就像人生突然迸出的一場緊急事件，平時大家不管在身體、心靈或各方面都應盡量做好準備，以迎戰無可預知的事情降臨。

（聯合報／記者王昭月／專訪／2022.07.08）

原文出處：【udn.com聯合新聞網／元氣網】

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心、肝、肺、腎、腸，24小時運作排毒後也是會累的，當它們不堪負荷時，會跟身體打暗號。我們要怎麼知道它們何時需要「支援」呢？其實可以透過一些徵兆來觀察喔！

五臟告訴你的訊號！這些症狀代表你該排毒了

例如腎功能不好時，其中一個方法就是看顏色。正常的尿應該是淡黃色，或是當水喝太少會變的暗黃、喝太多會變無色，但若尿液出現混濁與其它顏色如紅褐色或泡泡尿，那可能代表可能出現尿蛋白或腎功能有問題。

曾經出版《一天一排毒，身體才會好》的中國醫師張霆，就其豐富的問診經驗提出建議；如果身體出現以下症狀，有可能是你的身體正在往中毒的路上前進。
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1. 口瘡：各種輕、中、重的口瘡，通常跟免疫力下降有關。
2. 口臭：蛀牙、牙周病、內科疾病、胃炎潰瘍，還有胃癌晚期患者的口腔會有臭鴨蛋味、尿毒症患者則會有爛蘋果味。
3. 色斑：如黑斑與肝斑，以中醫來說，黑色素增加是體內陰陽失調，

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   「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口（約1.5～2公分），去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

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   肝氣堆積與脾胃虛弱的結果而導致斑點。

4. 便祕：腸胃病變、肛門病變與內分泌失調，都有可能造成便祕。藥物也有會類似的副作用。
5. 肥胖：肥胖本身就是一種代謝性疾病。雖然遺傳也是主要因素，但後天的影響如少走路（運輸工具發達）、3C產品中毒久坐不動，都是後天肥胖的原因。
6. 皮膚搔癢：跟許多慢性病有關，如三高、癌症、糖尿病與肝膽問題。
7. 容易疲倦：人體毒素累積到一定程度，會加重器官與系統的負擔，所以會出現嗜睡、疲勞、容易出汗與免疫力下降等問題。
8. 頻尿與四肢腫脹：尿液是人體毒素多寡的重要反應，當體內毒素累積過多，影響器官運作的結果就是水份會滯留，出現下肢腫脹，這時會有頻尿甚至於是尿刺痛的狀況。
9. 記憶力下降易發怒：體內毒素多，器官壓力大之下，大腦供血、供氧量不足，會影響正常工作，造成情緒與精神上的問題。
10. 長痘痘：臉頰兩側若有長痘痘，多半是肝出現問題。

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公費流感疫苗已經進入第二波的施打，台大醫院小兒部主任黃立民說，因為今年是暖冬，所以流感的狀況目前看起來還算在控制內，但估計疫情會在過年出門玩、人潮多的時候開始上升，建議大家趕快打疫苗才能有保護力。如果有對流感疫苗的疑慮，請諮詢家醫科、小兒科的醫師，他們會判斷你現在適不適合打疫苗。

是否該打疫苗呢？5大疑慮一次釐清

一、感冒可以打流感疫苗嗎？

因為流感疫苗是「不活化疫苗」，也就是疫苗中的病毒是沒有活性的病毒，所以其實、拉肚子、過敏等小疾病都不影響打疫苗；但因為疫苗會引起免疫反應，所以如果有以下幾點症狀，還是建議等症狀解除了再打疫苗，或是諮詢醫師來判斷。

不能打疫苗／打之前一定要徵求醫師同意的人

2. 本身有嚴重疾病（例如癌症）
3. 對疫苗成分
4. 曾對流感疫苗產生嚴重副作用
5. 免疫力缺損、或是長期服用抑制免疫力的藥物（例如類固醇或是抗癌藥物）
6. 其他導致身體虛弱的狀況

二、疫苗要打一劑還是兩劑？

目前只建議「未滿9歲、初次接種的人，流感疫苗應接種2劑，且2劑應相隔4週以上」，其他人都只打1劑，因為根據統計，6歲以下的兒童肺炎、流感的門診率、住院率最高，所以打2劑是為了增加這個族群的保護力。

但如果覺得有必要，例如要去人潮眾多的地方等，也可以在諮詢醫師意見後，自費再打第二劑。

三、流感疫苗可以跟其他疫苗一起打嗎？

因為流感疫苗是不活化疫苗，所以不會跟其他疫苗互相干擾，可以同時接種在不同部位，或間隔任何時間再來接種。像是肺炎鏈球菌疫苗、麻疹疫苗等。

四、疫苗的保護力有多久？

因為流感病毒是非常容易有突變的病毒，每年流行的病毒株都會有些微的不同，所以才有每年「猜流感流行什麼」的事情；再加上流感疫苗是比較溫和的疫苗，產生的免疫反應沒那麼強烈，抗體數目比較少，所以保護力在4~6個月後就會下降，所以基本上每年都需要重新施打一次。

五、流感疫苗打了就不會得流感嗎？

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黃立民說，其實流感疫苗的整體保護力大概只有5成左右，如果是成年人可能可以達到7成，但65歲以上的老人、重病患者大約只有3成，所以還是有一半的人打了疫苗還是會得到流感。

但疫苗的好處是，可以讓這些人「併發症減少」，因為流感可怕的地方是併發症非常嚴重，不但需要住院甚至可能會致死，像是腦炎、、肺炎等，而打了疫苗之後，即使得到流感，併發這些疾病的機率也會減少，還是有增強免疫力的效果。

【黃立民醫師小檔案】

台大醫院小兒部主任黃立民醫師

現職：台大醫院小兒部主任、台灣感染症學會理事長、台大醫學院小兒科暨台大公衛學院流行病學與預防醫學研究所特聘教授

專長：感染疾病、小兒感染疾病、傳染疾病、流行病學

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文／盧映慈 圖／何宜庭

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大腸癌連續10年高居國人十大癌症發生率首位，讓民眾對大腸息肉聞之色變，民眾接受大腸鏡檢查的意願也因此升高不少。但是，想到檢查時可能帶來的疼痛，不少人就萌生了退意。好消息是，其實除了打麻醉，還有另一種「換水法大腸鏡檢查」可供大眾選擇。

換水大腸鏡檢查經美國腸胃科學會票選為2018年十大最重要進展之一， 換水大腸鏡之父、美國洛杉磯大學梁永亨教授研發的「換水法大腸鏡檢查」，降低患者檢查的疼痛感，提升傳統大腸鏡檢查成功率，同時近幾年透過研究也發現，換水法可以提高息肉發現率，有助於降低大腸癌風險。

相較傳統充氣式大腸鏡 視野乾淨也較不疼痛

一般大腸鏡是「充氣式大腸鏡」，是經由內視鏡主機打入空氣或是CO2二氧化碳，最困難的就是腸彎若沒有處理好，會造成受試者不適，但是換水法在過彎的時候，因為腸子不適灌氣，比較不會造成浮動引起不適。

所謂換水法大腸鏡檢查，醫師會先將大腸內多餘的空氣抽出，並以反覆灌水、抽水的方式撐開腸道進行檢查，由於腸道沒有被空氣撐脹變長，維持在塌陷的自然狀態，能減輕病人檢查時的疼痛。

而且，灌水大腸鏡進入大腸時，已先將大腸沖洗乾淨，讓醫師可以專心尋找腺瘤（大腸息肉），根據美國內視鏡醫學會官方期刊《腸胃內視鏡》指出，運用換水大腸鏡較傳統充氣法大腸鏡，腺瘤發現率增加12%。

對於右側較髒的大腸 換水大腸鏡效果更好

大林慈濟醫院肝膽腸胃科主任曾志偉指出，這種檢查方式已越來越受重視，檢查技術也逐漸進步、成熟。透過研究證明，換水法可以減少大腸鏡檢查時的疼痛，適合害怕大腸鏡檢查疼痛，但又擔心麻醉風險的民眾。

曾志偉指出，最近這一兩年研究發現，換水大腸鏡除了能增加息肉發現率外，更可增加右側大腸的息肉發現率，因為右邊大腸通常比較髒，過去的研究顯示，傳統大腸鏡對於左邊大腸癌的預防比較有效果，但由於右側大腸較髒，比較不易觀察，使用換水法後，對於提高右側大腸息肉的發現率能有所幫助。

良性息肉容易變成癌 50歲過後記得定期檢查

據統計，95%的大腸癌是良性息肉變成的。大部分的大腸腺瘤開始都是良性的，但隨著時間的日積月累，低纖、高脂、高熱量、少蔬果等不良飲食習慣、便秘、致癌物的長期誘導等原因，腺瘤就可能演變成癌症。

因此，若有大腸癌或大腸息肉家族史者，應在50歲前至少做過一次大腸鏡檢查，再配合診斷定期追蹤，一般人則在50歲左右進行第一次檢查。此外，若是排便習慣突然改變，也應儘快就醫檢查，以便早期發現，及早治療。

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根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所，隨著醫學進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌。

梁永亨指出，2018年美國腸胃科學會票選換水大腸鏡為十大最重要的進展之一，雖然美國普遍在做大腸鏡檢查時會使用麻醉，不需考慮疼痛問題，但麻醉對於息肉檢查的品質及大腸的狀況沒有任何幫助，若是病人事前準備沒做好，也無法幫忙清洗腸壁，而使用換水法，可以提升大腸鏡檢查品質。

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最近是不是總想到吃？明明都胖了還一直不住想吃的慾望？其實，人容易在秋冬變胖是有道理的，黃帝內經就指出：「秋主收，冬主藏。」每逢秋冬，人的食慾會增加，囤積內臟脂肪，以保留能量預備寒冬的來臨。

但是現代人壓力大、缺乏運動、飲食失調以致人類出現陰陽失調，身體代謝失衡的情況，加上中外佳節都集中在秋冬兩季，密集的聚餐和豐富的菜餚容易令體脂肪直線上升。

但是與皮下脂肪不同，內臟脂肪的存在並不與身形成正比，纖瘦而缺少運動的人，內臟脂肪可能高於正常水準，卻因為難以被發現而常被忽視。內臟脂肪不僅僅是儲存多餘的能量，它們還會產生賀爾蒙和炎症物質。過多的內臟脂肪細胞活躍，會引起更多的炎症以及使身體的內分泌與新陳代謝失調，引起高血脂、、脂肪肝及不孕等各種健康問題，所以內臟脂肪過高是健康的隱形殺手，瘦子的噩夢。

金針菇茶可減脂 但是高鉀、高普林對健康有風險

翰鳴堂中醫診所醫師周宗翰表示，常見的中藥如山楂、荷葉、丹參、澤瀉、陳皮、浙貝、茯苓都是減重常見的藥方。但是坊間的偏方也不少，像是網路盛傳常喝金針菇茶可以減低內臟脂肪。

「其實喝金針菇茶是真的會有效果，金針菇含有豐富的膳食纖維，達到幫助腸道蠕動，改善便秘、增加飽足感有助減少熱量的攝取。」但是周宗翰不太建議長期服用，因為金針菇的高鉀、高普林，對於患有慢性腎臟病以及痛風的患者是不小的威脅，想要降低內臟脂肪，多攝取高膳食纖維食物絕對是必要的，除了金針菇外，木耳、香菇，海帶、地瓜葉等蔬菜，也是很好的高纖食材。

保持營養均衡 16小時斷食法最適合減脂

「因為過度節食會令肌肉流失，影響脂肪代謝；同時應避免進食加工食品及控制糖分攝取，避開生活裡的碳水化合物，間接性斷食或生酮飲食都是可以嘗試的選擇。」周宗翰表示，光靠運動無法減少內臟脂肪，但如果能搭配飲食控制，兩者加起來效果會相得益彰，運動獲得的肌肉可以讓你比較不會累積脂肪。

要降低內臟脂肪，可以在短時間內試試看間接性斷食減肥法，是指一天中有連續16小時不吃東西，只有在連續的8小時內進食，其中的8小時內可以少量多餐，自由選擇營養豐富的食物，像是穀物類、蔬菜，含豐富蛋白質的瘦肉、雞蛋，以及含健康油脂的橄欖油、椰子油等等想吃的食物，例如只在12:00-18:00當中進食，其餘時間都不吃東西，只喝水或是忍不住時只吃青菜。

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但是如果腸胃不健康，這種在短時間內進食的方法，會增加胃痛、腸胃脹氣、胃酸逆流和消化不良的可能！周宗翰提醒，準備懷孕、懷孕期間和喂哺母乳的女生，以及患有、低血壓、內分泌失調、厭食症、暴食症以及癌症的人，都不建議進行間竭性斷食，而且健康的人也不建議長期間接性斷食，如果成功減重，建議持續運動，並回復原本的一日三餐模式。

一日三餐的概念並不是肥胖的原因，定時進食三餐能穩定血糖，減低飢餓感，減少吃零食的機會。真正的肥胖原因主要是因為每日三餐進食的份量過多，選擇了高油、高鹽、高糖和高熱量的食物，所以健康飲食是降低內臟脂肪的不二法門。

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2018年9月6日，台灣自體細胞療法解禁，醫事司從過去負責踩剎車的單位，變成一個推動新型療法的單位。但是，大部分民眾對於細胞治療還是相當陌生，根本不清楚細胞治療可以治療什麼？怎麼治療？去哪裡治療？

《特管辦法》已經通過超過一年，醫事司簡任技正劉越萍表示，民眾對於細胞治療的疑慮，大概可以分成3個，分別是：對於細胞治療的不了解，接受了坊間對於細胞治療的不是資訊；不知道哪些醫院可以進行治療，以及可以做什麼治療；最後，就是不清楚細胞治療的收費制度。

細胞治療是什麼？

細胞治療有別於傳統的小分子和生物藥物，透過活性的細胞或是基因建構，來發揮代謝、免疫、遺傳或起來非藥物作用的機制。

舉例來說，過去我們治療膝關節退化的問題，是用藥物或是其他物質，防止膝關節繼續退化下去，並改善疼痛，但是這些物質並沒有辦法逆轉已經退化的膝關節問題。不過，細胞治療可以讓人體長出新的軟骨細胞，藉此真正的逆轉病情。

目前，《特管辦法》通過了細胞治療可以治療的 6種適應症，包括了自體免疫細胞治療癌症、自體軟骨細胞移植用於膝關節軟骨缺損、自體脂肪幹細胞用於皮膚傷口癒合等。

哪些醫院可以進行治療，可以做什麼治療？

截至2019年12月11日，只有三軍總醫院、中國醫藥大學附設醫院、花蓮慈濟醫院，台北醫學大學附設醫院，可以使用。劉越萍表示，今年年底前，細胞治療通過的案件有望達到 2 位數。

劉越萍指出，是否使用細胞治療，還是鼓勵由醫院端發起治療計畫。疾病的治療並不只有細胞治療的手段，應該是讓醫院綜合判斷病人情況、適用治療方式之後，再提供病人細胞治療的選項。

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病人如果自己要求進行細胞治療，可能會因為不符合資格而撲空。因此，如果真的想要進行細胞治療，可以到已經被衛福部核准執行的醫院看診，交由醫師評估。切記不要到這些醫院以外的單位進行「細胞治療」，否則醫療風險難以承擔。

治療費用怎麼算？

細胞治療為自費項目，健保沒有給付，而且費用高昂，以免疫細胞治療為例，每一個療程都可能超過百萬元。而且，治療反應的效果具不特定性，會因為疾病進程、癌症期別、個人身體狀態有差別，讓治療費用更難以計算。

劉越萍表示，細胞治療的治療技術收費方式，可以看《細胞治療技術說明書》。在治療之前，應該要訂定治療的成效評估點，為了維護病人的權力跟治療品質，需要按照治療的搭乘情形分段收費。另外，如果細胞製品沒有辦法符合規定，也應該在事前先訂定退費機制。

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文/林以璿 圖/何宜庭

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細胞治療治什麼？去哪治？一次回答 3 點民眾最想知道的問題

提升免疫力不再怕生病

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根據統計，大腸癌罹癌人數連續 14 年排行第一，而許多人也關心該如何預防大腸癌以及哪些因素易致癌，網路也流傳關於易導致 10 大美食的圖片，對此衛福部表示，此消息為假消息，非衛福部所發布。

網傳罹大腸癌 10 大主因美食 衛福部：假消息

衛福部表示，不健康飲食、缺乏身體活動、肥胖、菸酒、老化及家族史等皆為大腸癌的危險因子，大腸癌為癌症發生人數第 1 位，癌症死因第 3 位，目前研究證實會提高大腸癌發生的食物有：

• 攝取過量紅肉
• 加工肉品
• 高溫烹調

國健署表示，要預防大腸癌，可以參考早預防、早發現、早治療三大招，建議民眾養成均衡飲食、規律運動的良好生活習慣並控制體重。

大腸癌好發於 50 歲以上的民眾，而且隨著年齡增加發生率也會隨著攀升，建議民眾可每 2 年接 1 次糞便潛血檢查，有助降低 35％罹患大腸癌死亡率。

此外，也可以多加利用政府補助 50 至 74 歲民眾每 2 年 1 次免費糞便潛血檢查。而如果篩檢為陽性個案，請至醫療院所接受大腸鏡確認診斷，並定期追蹤，配合醫師治療。

預防大腸癌 營養師：避開油炸食物、補充纖維

除規律運動、維持良好生活習慣外，民眾該如何透過飲食預防大腸癌呢？Heho健康營養師劉思妤指出，每個人都有機會罹患大腸癌，預防大腸癌必須從飲食根本做起，營養師建議民眾採用好處多多的「彩虹飲食法」。

什麼是根管治療？

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

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帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解

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從小就患有嚴重過敏的高檢師，包含氣喘、皮膚搔癢、腸胃毛病，狀況差到要準備過敏藥物跟支氣管擴張劑，那種打噴嚏跟流鼻水一次要用掉半包衛生紙或是不吸藥劑就有種快活不過來的感覺，我相信同樣是過敏的大朋友小朋友一定都有相同感受吧!

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劉思妤營養師表示，鼓勵大家餐盤中要像彩虹一樣要有紅、橙、黃、綠、白、紫、黑、藍，不同顏色的蔬果代表有不同的植化素、維生素、礦物質及纖維等，不僅能預防大腸癌，還有保護心血管、提升免疫力等功效：

• 紅：番茄、紅辣椒、紅椒、西瓜、草莓、蔓越莓、紅石榴
• 橙/黃：南瓜、胡蘿蔔、黃甜椒、橘子、木瓜、哈密瓜、葡萄柚
• 綠：青花菜、高麗菜、茼蒿、菠菜、西洋芹、四季豆、九層塔、地瓜葉、蘆筍
• 白：洋蔥、黃豆芽、白蘿蔔、大蒜、白花椰菜、水梨
• 紫/黑/藍：茄子、紫葡萄、黑木耳、香菇、黑棗、藍莓

適量補充蔬果當中的纖維能促進大腸蠕動，幫助排便順暢，降低致癌物質接觸到腸壁的機率，也可以減少致癌廢棄物再次吸收進入體循環的機率。

劉思妤營養師指出，「只要在日常生活中做出小小的改變，多吃不同顏色的蔬菜和水果，保持適當的體重及規律運動，並定期接受大腸檢查，遠離大腸癌也能是一件輕而易舉的事。」

文／李祉函、劉思妤 圖／何宜庭

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李坤城大腸癌逝 / 大腸癌預防從飲食做起！「彩虹飲食法」助防癌、提升免疫力

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你要先認清什麼是多囊性卵巢症候群？大約有5%女性患病，超音波影像能看到卵巢冒出多個水泡狀的小囊泡，非成熟排卵不受孕，造成不孕

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疫情下除了勤洗手、消毒及施打疫苗外，也需要從飲食獲得免疫力來打造健康好體質。消滅病毒的抗體由蛋白質構成，而雞蛋是優良的蛋白質食物來源，也是家中的常備食材之一。

一顆圓圓白白的蛋，是許多人再熟悉不過的日常食物，一轉身就可以化身為玉子燒、水煮蛋、滷蛋、糖心蛋、茶葉蛋、炒蛋、蒸蛋、皮蛋及荷包蛋等料理。不過，關於雞蛋的挑選方法這種看似微不足道的小細節，但是卻意外地眾說紛紜。

新鮮雞蛋如何挑選一次就搞懂！

市面上的蛋主要分為「洗選蛋」和「散裝蛋」兩種，洗選蛋有經過嚴格的挑選及繁複的處理步驟，包裝完整、乾淨衛生，通常在超市、賣場中販售；散裝蛋大多在傳統市場、雜貨店中販售，可供民眾自行挑選。

蛋挑越大顆越經濟實惠？雞蛋的大小與母雞的年齡有關，隨著年齡增加，產下的雞蛋就會越大顆、蛋殼越脆弱，選蛋時最重要的一個大原則就是確定蛋殼無裂痕，只要蛋殼有破損病菌就容易從裂縫中入侵，降低雞蛋的品質。營養師建議民眾優先挑選大小適中、外殼乾淨、完整無破裂、蛋殼光滑且摸起來無顆粒感的雞蛋！

雞蛋的「身分證」就在蛋殼上，揭開雞蛋的身世之謎

行政院農委會宣布111 年 1 月 1 日起，實施雞蛋「噴印溯源」標示，在超商、超市、量販店、大賣場、網購通路所販售的洗選鮮蛋，以及供應學校營養午餐、國軍副食的洗選鮮蛋，每一「顆」雞蛋都要在蛋殼上印溯源碼、包裝日期、生產代號，幫雞蛋做更精準的身分識別，也方便消費者輕鬆掌握雞蛋的新鮮度。

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生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?

早洩 (premature ejaculation) 是男士們最常見的性功能困擾 。

多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

多囊性卵巢症候群常見症狀包括無月經或月經不規則、不易懷孕(不孕症)、易流產、多毛症、肥胖、痤瘡、落髮、脂漏性皮膚炎、黑色棘皮病、卵巢呈現多發性的囊狀腫大。

不孕症要怎麼辦

生活飲食型態修正,易和中醫配合中藥、針灸治療

在指定通路所販售的洗選鮮蛋需要在每一顆蛋殼外觀，印上兩行溯源號碼，可以避免過期雞蛋重新包裝後，魚目混珠又重新流入市面販售所造成的食安問題。消費者只要在行政院農委會「國產雞蛋溯源平台」，輸入蛋殼上的編碼，就可以查到蛋農、洗選場的資訊。

第一行為溯源碼，可以查詢的到通路及供應商蛋農資訊，第二行是包裝日期及生產方式，其中，生產方式代碼共有５個英文字，Ｏ代表有機生產、Ｆ代表放牧生產、Ｂ代表平飼生產、Ｅ代表豐富化籠飼生產、Ｃ代表一般籠飼生產。先有快樂的雞，才有安心的蛋，支持友善生產雞蛋的消費者可以一目了然。

在市場買散裝雞蛋時，有時候會發現塑膠籃中有殘留的糞便、羽毛甚至有蛋液溢出，這些情況可能都會造成汙染，導致細菌孳生，因此農委會鼓勵民眾購買洗選蛋為佳，有部分消費者仍然偏好購買散裝雞蛋，不要擔心！只要記得營養師的挑選撇步，就可以買到健康好蛋。

文／劉思妤、圖／吳翌華

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進口蛋風波／洗選蛋、散裝蛋買哪個好？營養師傳授雞蛋挑選撇步

兒童保健食品，怎麼吃才對?

紫錐菊是在歐美相當普及的保健植物，是少數具有功效且安全性高的藥用植物，臨床上也顯示含有紫錐花萃取物的產品確實具有正向的『保護力』調節效果。

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近年藝人健康紛紛亮紅燈，吳宗憲、洪都拉斯、李敖、小禎、白家綺也都受「膽」所苦，一旦發作起來會讓人痛到無法呼吸，痛到無法承受，甚至擴散到後背、肩膀。

台灣近年飲食西化，不僅肥胖、三高罹病例增，全台更是近兩百萬人有膽結石卻不知，而每年約有兩萬民眾切除膽囊。膽囊位置靠近胃部，很多人初期都一直誤以為是胃痛，所以有七成病人經常自行買腸胃藥解決，即使就醫口述上也很容易誤判為胃病，直到劇烈疼痛進一步做超音波檢查才發現是「急性」，嚴重需切除膽囊。

那些族群很容易發生膽結石、膽囊炎？

1. 偏好高油、高糖及高熱量飲食
2. 肥胖
3. 、、高血脂
4. 家族性高膽固醇血症
5. 長時間斷食、節食減肥法
6. 懷孕
7. 長期酗酒

滴油不沾無法避免發生

膽汁由肝臟製造，膽囊儲存。當進食後迷走神經會刺激膽囊收縮，若長時間減重斷食及害怕攝取油質，反而讓膽汁無法正常排放，長期儲存於膽囊中，膽固醇就會堆積形成結晶變成結石。一旦膽囊收縮，結石滾動，容易摩擦產生劇烈疼痛。

依不同病程設計的三階段溫柔飲食法

只要生病，再堅強的人也會有脆弱的時候。當醫生又告訴你這不能吃那也不能吃，頓時間失去活著的樂趣，不僅身心大受煎熬，連帶食慾也受影響，失眠程度加重，體重只會急速下降，並非能真正提升健康。

想減肥天母有推薦的診所嗎?

易和認為對於自己的醫療品質有自信的一流的醫療機構也應該提出對於所提供的醫療服務之品質保障。

過敏一定得吃藥嗎?我想做過敏檢測要去哪裡檢查?

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什麼是總咖啡酸衍生物?總咖啡酸衍生物是為紫錐菊產品是否可以提供足夠效果的重要指標。

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因此我常以「只要理解大原則，採漸進式溫柔飲食法」，不僅照顧者好準備，病患復原速度也會增加。以下表格也依據不同病程時期整理出適當的飲食方式，若有家族遺傳史或是已經知道有膽囊炎，飲食上建議用「低油飲食法」做食療控制(可參考術後恢復期)。

營養師小叮嚀

1. 定時定量，不要過度攝取。
2. 少大魚大肉及避開高油脂食物。
3. 每日多蔬菜，兩份水果。
4. 減少產氣食物。
5. 補充抗氧化營養素或綜合維他命。
6. 烹調以蒸、煎、魯、少油炒方式。
7. 定期追蹤檢查及維持良好運動習慣。

文、馬鳳吟／圖、蘇鈺婷

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膽囊炎、膽結石及術後到底怎麼吃？營養師：採三階段溫柔飲食法

陰莖增大是用什麼方法

陰莖增大手術是利用脫細胞真皮是人體的真皮組織，在美國皮庫經過殺菌及將排斥細胞移除後做成的材料，廣泛使用於整型領域有三十年之久，包括燒燙傷植皮，豐唇，豐太陽穴等

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紫錐花萃取液用途 ?

在歐洲和北美，紫錐花的萃取物被政府認可適用於多種症狀

酒糟皮膚炎的起因和改善方法

酒糟會緩解但不易斷根,酒糟主要是因為血管 擴張及皮脂腺肥大所造成

上了年紀身體開始出毛病，全身上下總是不對勁，免疫力和記憶力也變差，有什麼方法能改善健康問題？Heho 營養師筠臻建議從營養補充著手，預防勝於治療！

困擾一：經常腰酸背痛，駝背、身高變矮

推薦補充：鈣、維生素 D

人體的骨質自 30-35 歲達到巔峰，隨著年齡增加而逐漸流失，使骨骼質地呈現多孔狀而疏鬆，50 歲以後造骨細胞功能衰退，提升骨折風險。根據國民營養調查指出，年長者的鈣質、維生素 D 攝取缺乏，多半是飲食中吃不夠，或運動量減少、沒曬到太陽，應盡早從生活中保健，預防骨折發生。

乳製品是良好的鈣質來源，若長者有乳糖不耐症、不習慣奶味，可從優格、起司補充，或將傳統豆腐、黑芝麻、深綠蔬菜、小魚乾入菜。平時搭配戶外活動保持肌肉強度，於清晨或黃昏時曬曬太陽，活化維生素 D 以幫助鈣質吸收。

困擾二：起立蹲下卡關，關節異常聲響

推薦補充：玻尿酸、UC-II、

隨著正常老化，關節處軟骨會磨損、滑液分泌異常，導致僵硬、疼痛，每多走一步，膝關節便喀喀作響提出抗議。退化性關節炎應進一步至骨科檢查，防止症狀惡化，並建立正確生活習慣，調整姿勢避免關節過度施壓，最後搭配營養素保健。

玻尿酸存在於關節囊液，可促進軟骨間的滑動與吸震，達到潤滑功效，多半以注射方式緩解關節炎。UC-II 是萃取自雞胸軟骨的非變性第二型膠原蛋白，能降低疼痛感、增加環節靈活度。魚油則具有抗發炎功效，減輕關節發炎不適感。

困擾三：排便不順暢，解便費力、不乾淨

推薦補充：膳食纖維

年紀大唾液分泌減少，牙口不佳、咀嚼不順，造成長者進食意願下降，膳食纖維很可能吃不夠，尤其高齡者的腸胃蠕動緩慢，低纖維飲食容易導致便秘。只要從餐食著手增添變化，也可以讓長者吃進更多纖維。

選用口感鬆軟的嫩葉、瓜類，將纖維較粗的食物切細烹煮，或增加烹調時間讓食材更軟爛，便能讓長者享受美味又健康的餐點。把水果切薄片或做成果泥，除了吃進膳食纖維還能補充維生素 C 和礦物質。攝取纖維的同時記得多喝水，糞便才不會乾硬！

困擾四：免疫力下降，容易生大小病

推薦補充：蛋白質、鋅、植化素

六種按摩男性陰莖增長的方法

有人抱怨因為太小，從來不敢進三溫暖洗溫泉，甚至有不敢使用公共廁所，以免因太小被人嘲笑

如何做愛滋篩檢?

接觸後7天內都稱為空窗期，接觸後7-10天可測RT-PCR。 民生的建議是10天後再進行測定

成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

腸病毒感染的特殊表現，包括了手足口病與疹性咽峽炎，其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害，主要會出現腦炎與心肺衰竭，有很高的死亡率。

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紫錐菊的使用可參考：歐洲藥典ESCOP、美國藥典USP、德國藥典DAB、世界衛生組織(WHO) 、Commission E等

蛋白質是製造抗體的原料，要有健全的免疫力不能不吃。然而隨著年紀增長，消化機能也跟著退化，咀嚼吞嚥困難而吃不夠，或胃液分泌減少而吸收差，容易造成蛋白質營養不良。營養師建議從優質蛋白下手，挑選軟質的豆腐、魚肉、蒸蛋、優格，或將肉切碎煮軟，吃不夠的再從營養品補充。

而鋅參與了核酸與蛋白質合成，是數百種酵素的輔因子，有助於生長發育、維持免疫功能；植化素則提供很好的抗氧化力，能對抗發炎與老化，攝取五彩的新鮮蔬果便能鞏固免疫力。

困擾五：記憶力衰退，事情記不清楚

推薦補充：卵磷脂、魚油

總是忘東忘西，記憶力大不如前？老化造成腦神經萎縮、腦神經傳導物質「乙醯膽鹼」減少，當腦部缺乏營養，大腦機能便會退化，以致記憶力下降。乙醯膽鹼作用於神經交接處，能幫助神經電流傳導；而卵磷脂能合成乙醯膽鹼，維護神經細胞的健康，讓腦部活動更靈光，可以從蛋黃、大豆攝取。

Omega-3 脂肪酸的 DHA 是大腦皮質組織的重要成分，能促進神經傳導，加快訊息傳遞，有效提升記憶力。每週至少食用 1-2 次深海魚類，或補充魚油也能吃到 DHA。

營養師提醒，規律作息、均衡飲食，優先攝取天然食物為佳，服用保健食品前請諮詢專業醫事人員，依照個人狀況評估後再補充。

文、陳筠臻／圖、胡家芸

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