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小心胃食道逆流害你得肺炎、食道破裂！醫曝3種胃食道逆流 對症下藥才有效

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老是口吐酸水、胸口灼熱，又火燒心？天莘大腸直腸外科診所院長陳威佑表示，典型胃食道逆流症狀，不外乎嘔酸、胸口灼熱、火燒心等，但臨床上，胃食道逆流還可能併發許多嚴重的併發症，如肺炎、食道破裂等，民眾一定不能輕忽。

胃食道逆流容易併發2種疾病

1.肺炎

胃食道逆流會將胃內尚未消化完的「食物」帶往咽喉部，年紀大的人如果吞嚥能力不好或是咳嗽功能變差，可能會讓這些食物進到肺部變成「肺炎」，而這也是臨床上常見節慶後會增加肺炎的人的原因之一。

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2.食道破裂

陳威佑說明，部分的人在聚會時會搭配烈酒，如果胃食道逆流併發胃痙攣、嘔吐等，可能會導致食道內壓力大增而破裂，臨床上稱「布爾哈夫症候群」，嚴重者會有呼吸困難、胸痛等表現。另外，布爾哈夫症候群是緊急手術的急症，需要在短時間內進行手術，否則可能會有高死亡風險。

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胃食道逆流分3種，對症下藥是關鍵

臨床上胃食道逆流會根據成因，將病人初步分成胃酸分泌異常、功能性心灼熱、對逆流過度敏感等，陳威佑指出，胃酸分泌異常或是對逆流過度敏感的人透過使用胃藥可以有效改善，然而仍有將近4成的人對於胃藥反應不佳，原因是這類人可能是功能性心灼熱，造成胃食道逆流，必須要搭配日常生活飲食調整或是賁門緊縮手術才有辦法完整避免！

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目前最好診斷胃食道逆流的方法是胃鏡，透過內視鏡直接觀察賁門（食道與胃的交接口）是否有鬆弛與潰瘍，進行分類與診斷，建議如果大餐後發生相關症狀的人，盡快前往醫療院所進行胃鏡，讓自己能保持健康的身體。

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便祕、腹瀉、腹部不適反覆發作，中年後才「腸躁症」小心癌症！口服薄荷油能改善腹痛

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腸躁症在台灣盛行率約為5～20％，症狀包括腹部不適、腹痛、便祕、腹瀉等，因為機轉不明，治療效果有限，很多人深受其擾，調查發現，患者甚至願意折壽12～14年，只求治癒！醫師提醒，腸躁症通常青春期開始，女性是男性的兩倍，如果中年以後才出現，要小心癌症的可能。而歐美研究發現，口服高劑量的薄荷油膠囊，能放鬆平滑肌，有助改善腸躁症。

腸躁症是高盛行率疾病

台中榮民總醫院胃腸肝膽科醫師林穎正表示，舊版的腸躁症定義較為寬鬆，診斷標準包括腹部不適、排便改變，以此來看盛行率約20％。而較嚴格的腸躁症定義包含腹痛，盛行率約為5％。台灣和日、韓、新加坡一樣，腸躁症患者較少腹痛，反而是便祕或腹瀉為主，整體來說，腸躁症還是屬於高盛行率的疾病。

腸躁症嚴重影響生活品質 中年後發生小心癌症

林穎正指出，腸躁症對患者的生活會造成很大困擾，有些患者擔心出門腹瀉要找廁所，或是參加社交活動容易緊張、會更頻繁上廁所；而有些患者則是便祕，使用軟便劑但效果不佳。過去曾調查，患者甚至願意折壽12～14年，只求治癒，可見腸躁症對生活品質影響很大。而腸躁症好發於女性，女性是男性的2倍，通常從青春期開始，如果中年後才發生就要小心癌症的可能，一般來說，症狀多年的，反而較不會癌化。

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藥物治療效果不理想 薄荷油可幫助改善症狀

目前因為機轉不明，推測腸躁症可能跟壓力或情緒有關，導致腸蠕動基礎代謝改變，只能使用平滑肌放鬆藥物讓腸子放鬆，或使用便祕、腹瀉治療藥、抗憂鬱劑、益生菌、消脹氣的藥物等，但治療效果都不理想。

林穎正表示，腸躁症的疼痛，一般認為跟腸子的蠕動異常有相關性。而歐美經常使用薄荷油，被認為可以舒緩腸道蠕動。天然植物提煉的薄荷油可以外用、可內服，2022年針對薄荷油的醫學文獻如雨後春筍般出現。甚至有文獻探討薄荷油的CP值。從文獻回顧中，薄荷油不論在腸躁症相關腹痛、整體嚴重度、生活品質等各方面，似乎都有相當的效果。

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副作用包括胃食道逆流

不過也不是所有研究都證實薄荷油有效。2020年頂尖期刊Gastroenterology的隨機分組試驗，發現薄荷油沒有辦法在最嚴格的「持續四周改善30％腹痛」這個項目中勝過安慰劑，不過在1周和2周的腹痛改善分數有明顯下降。另外薄荷油在大多數的臨床試驗中，會有一點點不良反應，例如容易打嗝、胃食道逆流等等。

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高濃度、高劑量薄荷油膠囊才有效

林穎正強調，近年絕大多數的醫學文獻，使用的是膠囊的薄荷油，比一般藥局販售，一次3滴的德國製薄荷油濃度要高。腸躁症目前的處方藥物，絕大部分沒有辦法改善30％腹痛，所以當薄荷油可以在大多數的臨床試驗當中，比安慰劑有效，其實就是一個可以考慮的治療藥物。

腸躁症無法根治 需學會共存

他建議，如果是消化不好、腸蠕動較慢者，可以外用薄荷油按摩腹部，但3歲以下不建議使用；如果是腸躁症，也可以試試外用或內服，對腸胃道應該有幫助。他也呼籲，腸躁症無法根治、不會100％痊癒，所以患者要學會和疾病共存、放鬆心情、勿過度慮病。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／林穎正醫師

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賑災除了捐款還能幹嘛？了解醫療急先鋒 「緊急救護技術員」的誕生

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不論是在電影、新聞或是報章雜誌上，民眾可能都看過身上穿著印有EMT字樣的醫護人員在災區裡面穿梭救人。醫師說明，EMT又稱為「緊急救護技術員」，是能夠在災害現場第一時間接觸到傷者的救難人員，共分為3種證照等級，是經過嚴格的訓練所誕生的。

緊急救護技術員的重要性

急診科醫師翁梓華指出，EMT其實是急診醫療的重要延伸，也被稱為「緊急救護技術員」，比起急診醫師，這群人員通常是第一線接觸到倒臥在家中、車禍現場、災害現場的傷者，為了讓病患更早一步接受治療，醫療體系特別培育這群技術員，使他們對創傷、非創傷、急產接生等都能有專業的救護知識與技術。

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EMT證照有3大等級

翁梓華進一步指出，台灣的EMT源自於美國，共分為EMT-1、EMT-2、EMT-P等3個等級：

●EMT-1

在救護現場，主要協助執行基礎心肺復甦術、傻瓜電擊器的使用、急產接生、病人生命徵象的量測以及現場傷患的初步傷口處置。

●EMT-2

在救護現場，除了EMT-1能做的之外，他們還能協助建立周邊靜脈管路，並且給予進階呼吸道LMA以及給予輸液補充以及硝化甘油、支氣管擴張劑等等初階藥物。

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●EMT-P

在救護現場，他們是最進階的緊急救護技術員，除了上述的項目之外，他們還能預立醫囑進行給藥、插管、使用體外電擊器等等進階治療。

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緊急救護技術員 具有絕對的專業性

翁梓華也指出，急診醫學會培育出這些人員，是主要希望能幫助患者「搶時間」，在急診上，有許多的疾病、創傷，醫師都很清楚越早給予病人治療，病人會擁有更好的預後。因此急診醫學會協同政府在多年的努力下，進行技術員培育，大家不用擔心救難人員的專業性，因為技術員都必須受過嚴格專業訓練，並且通過考試才會獲得證書，以及法律保障。

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澎湖消防局呼籲祭祖掃墓不用火環保又平安

【今傳媒/記者董寶明報導】
清明節期間民眾祭祖掃墓，燃燒墓地雜草及紙錢，稍一不慎極易引起火災造成危險且破壞環境，因此，消防局特別提醒大家，祭祖掃墓不用火《除草不用火、紙錢不燃燒、爆竹不燃放、煙蒂不亂丟、垃圾要帶走》，不僅自己記牢，更要提醒親朋好友，以提高防火警覺及環保意識，預防墓地、田野火災發生，確保民眾生命、財產安全。
本縣自107年起，配合行政院環境保護署之空氣污染防制政策，已公告禁止田野引火燃燒，消防局呼籲縣民不要擅自於掃墓時引火燃燒，以免違反相關規定而受罰。(圖/澎湖縣政府 提供)

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澎湖消防局呼籲祭祖掃墓不用火環保又平安

【今傳媒/記者李祖東報導】業是靠老天爺吃飯的產業，在極端氣候影響下，農業生產倍受挑戰，議長康裕成昨日在農民節表彰大會鼓勵農民朋友，她強調，面對農業困境要力挺農民，不是唱衰農業和謾罵。

康議長日前與陳其邁市長前往日本，合體行銷高雄農漁牧產品，昨天甫從日本返國，她今天馬不停蹄參加112年高雄市農民節表彰大會，為高雄農產及辛苦耕耘的農民加油打氣。

農業是國家立國的根本，康議長說，農民是穩定國家社會的基礎，穩定農業經濟之後，才有更大動力推動其他產業經濟。

康議長感性指出，農民為了居住在台灣這片土地的人們，在豔陽、寒風、大雨中辛苦耕耘，大家都要深深感恩。

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康議長表示，農業是靠老天爺吃飯的產業，尤其在氣候變遷下，經常遇到不可預料的困境，因此，政府須擬定正確的農業政策，無論是提前因應或善後處理，都非常重要。

面對農業困境，康議長強調，大家要團結一致，一起想辦法解決問題，用行動支持臺灣農業，支持臺灣農民，不是唱衰，不是謾罵，大家共同推動台灣永續農業。

康議長以和陳市長前往日本行銷高雄農牧漁產品為例說「這就是用行動力挺農民朋友」；並期盼市府致力解決農民問題，增進農民福利，健全農業環境，提升競爭力，讓每位農民都有好收入。

議長康裕成：面對農業困境要力挺農民，不是唱衰農業和謾罵

〔今傳媒／記者張忠義報導〕「為毛孩子找個家」的認養會今天在家樂福成功店開跑，這是高雄動保處攜手家樂福今年度首場活動。近年高齡化與少子化時代，毛小孩數量已超越小小孩，據統計台灣已有超過250萬隻毛小孩且不斷成長，毛小孩的健康養育觀念更顯重要，動保處邀請相關贊助廠商共同參與認養活動，幫助流浪的毛小孩找到家，從106年迄今，高雄動保處為毛孩子找家系列活動，辦理超過90場，認養超過250隻。

今年首場認養活動高雄動保處挑選6隻可愛毛孩，特別邀請先前被領養的毛孩回娘家，也幫30隻狗狗完成晶片和狂犬病疫苗注射，現場進行小小獸醫闖關活動，讓小朋友學習飼主責任、與狗狗的第一次接觸、照顧毛小孩，記者會尚未結束就有毛小孩找到家，成功脫單！

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動保處處長葉坤松表示，家樂福長期專注動物福利議題，且因客群廣闊，在家樂福舉辦認養活動可以吸引許多大小朋友駐足參與，動保處也希望藉由此機會，讓更多民眾了解生命教育，正確的動物保護觀念，當然更希望讓每一個值得被愛的毛小孩能順利找到新家人。家樂福公共事務部部長陳依芳表示，家樂福在動物福利議題上，除了推動非籠飼雞蛋、動物福利標章鮮乳等動物友善商品，與高雄動保處合作舉辦公益認養會，也積極參與動物食物募集計畫，幫助流浪貓狗免於挨餓，善盡企業社會責任也期許更多人一同響應。

高雄動保處表示，希望藉由認養活動讓更多民眾看到流浪動物的困境及學習到飼主責任與生命教育的重要性，下一場次為4/15(鼎山店)，後續各場次的認養訊息也會在動保處官網及官方臉書粉絲團同步更新，也可逕洽動保處(電話:07-5519059)查詢，歡迎大家一起到場為毛小孩尋找幸福，讓每個愛都有個家。

「為毛孩子找個家」認養會 今天在家樂福成功店開跑

【今傳媒/記者李祖東報導】高雄市三民二分局鼎金所英勇員警負傷緝拿通緝犯，議長康裕成今(11)日特別率議員前往慰問關心，感謝員警積極執法讓市民免於危險，並提醒務必留意執勤安全。

警察局三民二分局鼎金所員警李瑭蔚、吳柔榛及陳宏緯日前追緝因槍砲、傷害及妨礙秩序遭通緝的陳姓犯嫌，過程遭犯嫌開車拖行衝撞，李瑭蔚不畏遭拖行負傷仍奮力緝凶，並成功查獲衝鋒槍、90手槍、多發子彈和毒品。

李姓員警左腳擦挫傷，所幸經治療後已無大礙，康議長偕同黃香菽議員、曾俊傑副議長特助及鄭孟洳議員助理感謝第一線員警的英勇執法，將不法分子逮捕歸案，讓市民免於危險。

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康議長說，警察同仁維護治安義無反顧、女性員警巾幗不讓鬚眉的精神，值得全民肯定。

康議長並要求警方積極追查槍彈及毒品來源，早一步阻斷可能犯罪途徑，讓市民安心，她強調，議會將積極爭取必要的預算和裝備，成為警察同仁的最大靠山。

鼎金所英勇員警負傷緝拿通緝犯　康裕成率議員前往慰問

〔今傳媒／記者張忠義報導〕疫情穩定下降，暌違800多天迎來口罩大解封，消費者逛街購物，鎖定化妝品與唇膏，卸口罩後要呈現完美臉龐，百貨業者順勢推出彩妝優惠，其中高雄大遠百搭配職人體驗活動，於今日(3/11)攜手法國專業彩妝品牌MAKE UP FOR EVER共同舉辦「小小彩妝師」體驗營，藉由實際活動參與，能夠讓小朋友在「多元領域」及「實作體驗」中激發學習動機、發掘自我潛能進而探索未來的興趣，同時時序進入三月，各大彩妝品牌已紛紛推出春季彩妝，新品新色閃亮登場，2023春季主打櫻花色系和經典不敗的裸色，加上室內口罩鬆綁政策，底妝類也是另一大熱銷重點，春季最強底妝既要輕薄也要遮瑕力超好，各品牌推出輕粉底、粉底液、氣墊粉餅等多重選擇，是想要兼具美白、防曬、無瑕光澤肌的女孩必備的彩妝神器。另外，獲得消費者一致好評的「化妝品空瓶回收行動」即日起正式開跑，活動期間凡持HAPPY GO卡及館內化妝品專櫃正貨空瓶10個，即可至九樓客服中心兌換由高雄市政府環境保護局提供的「毛寶幸福鈴蘭抗菌洗手乳250g」乙瓶，邀約民眾一起來美麗愛地球！

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高雄大遠百表示，少子化讓家長更重視子女的未來，盼讓孩子能擁有職業探索及拓展視野，並自由選擇生涯發展方向，透過職業體驗探索興趣，在未來對於職涯有更多想像與選擇，本次與MAKE UP FOR EVER合作的「小小彩妝師體驗營」，就是為了讓小朋友能對不同的工作與職場有所認識，並透過體驗發掘個人興趣展開探索、提早做好未來職涯規劃，從彩妝基礎知識、彩妝體驗、商品陳列及結帳等關卡完整深入了解彩妝師的工作，並搶先體驗MAKE UP FOR EVER新品粉無痕柔霧空氣粉餅、幻采極光蜜粉，最後化身春之精靈登上時尚舞台走秀，吸引許多民眾駐足欣賞一場別開生面的彩妝秀，家長們則利用手機補捉小小彩妝師們的一舉一動，留下美好的回憶。

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高雄大遠百春妝上市 舉辦小小彩妝師體驗營

一名61歲男子5個月前開始感覺胃痛，嚴重時連後背一起抽痛，他到診所進行胃部相關的基本檢查，未發現異狀，但其背痛問題越來越嚴重，甚至還求助推拿等來緩解不適，但都無效，他因此到醫院進行詳細健檢，結果竟是罹患「癌王」胰臟癌了。醫師表示，雖胰臟癌症狀不明顯，但民眾若發現身體有5大症狀，就要注意了。

該男子在醫院健檢的內容包括腹部電腦斷層、腹部磁振造影檢查，醫師發現，深藏後腹腔位置、胃後方的胰臟有一處浸潤性病灶，約3公分，確診為胰臟癌。

北投健康管理醫院副院長錢政平表示，胰臟癌早期難以被發現，會出現的不適症狀也容易誤認為腸胃疾病或背痛；加上胰臟的位置在身體深處，一般的腹部超音波檢查無法全面偵測胰臟是否有病變。另也因為早期症狀不明顯、診斷不易，發現時已是中晚期，預後差、存活率低，因此有「癌王」之稱。

他表示，引發胰臟癌的因素包括吸菸、飲酒、肥胖、第二型糖尿病、慢性胰臟炎、胰臟癌家族史和特定基因疾病等，避免吸菸、飲酒，維持標準體重，可降低罹患胰臟癌風險。

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錢政平也提醒， 胰臟癌雖然症狀不明顯，但仍有5徵兆可視為警訊，例如吃藥也無法緩解的胃痛、上腹部、背部疼痛等，或出現灰白色的脂肪便（因腫瘤阻塞胰管，導致脂肪隨著糞便排出，糞便為灰白色）、莫名的體重減輕，就得當心可能是胰臟出了問題。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230216001465-260418

胃癌位居國人十大癌症死亡率第8名，但常讓人困擾的到底出現胃痛與消化不良，只是消化系統疾病，還是胃癌前兆？奇美醫院家庭醫學部主治醫師蘇若荃說明，相較於一般的胃痛與消化不良，胃癌關鍵在於是否為55歲以上新發生症狀、合併有消化道出血、隨時間加劇的吞嚥困難、未刻意減重的體重減輕、不明原因的貧血等，上述為消化道惡性腫瘤的警示症狀，不可不慎。

●胃痛消化不良 做好日常保健

消化不良，指的是一系列上消化道不適症狀的總稱，常見症狀包括：腹部疼痛、腹部脹氣、易飽、噁心嘔吐、長時間打嗝、胃酸逆流、上腹部灼熱感、口臭等。

蘇若荃表示，消化不良可能是某種消化系統疾病的症狀，包括胃食道逆流、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃幽門桿菌感染；膽道疾病如膽結石、膽囊炎、膽汁滯留；腹內器官發炎如胰臟炎、腸炎；系統性疾病，如糖尿病控制不良、甲狀腺功能低下等；另外，服用消炎藥物、抗生素與鐵劑等，都有可能造成腸胃道副作用。若民眾確診為上述疾病，並不會演變為癌症，不用過度擔心。

而由於腸、胃、膽等器官位置相近，不時發生患者跑遍各個診間，卻找不到確切疾病的困擾。蘇若荃建議民眾可前往肝膽腸胃科或家醫科，醫生會視病況嚴重程度與症狀時間長短安排適當的檢查，例如胃鏡與大腸鏡檢查，若高齡族群不適合侵入性檢查，也可改做胃幽門桿菌吹氣測試、腹部超音波、腹部X光等，有助於鑑別病因。

●癌症胃痛消化不良 注意危險因子

若是肇因於惡性腫瘤，除了上述消化不良的症狀，警示徵兆包含有55歲以上新發生症狀、合併有消化道出血、隨時間加劇的吞嚥困難、未刻意減重的體重減輕、不明原因的貧血等，若消化不良合併有上述症狀建議及早就醫，不可不慎。

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胃癌高風險族群包括有胃癌家族史者、胃幽門螺旋桿菌感染、喜食高鹽或醃漬物者、抽菸、肥胖 等。

然而，胃癌初期症狀不明顯，且無特異性臨床症狀，難與常見的消化性潰瘍、胃十二指腸發炎、胃食道逆流等疾病區分。因此，胃鏡是早期發現胃癌的重要診斷方法。但即使是從來沒有消化道不適症狀，50-74歲民眾可把握每2年1次的糞便潛血檢查，早期發現腸胃道出血症狀有助於揪出胃癌與大腸癌。

●健康保「胃」戰 醫師教你這樣吃

若有消化不良症狀，平時的飲食建議細嚼慢嚥、少吃高油與辛辣刺激性食物、用餐時避免配大量飲料或湯、少喝酒茶咖啡、少吃豆類甜點糕類等會造成胃脹氣的食物、適當運動可增加腸胃蠕動改善消化不良。

另外針對胃癌的危險因子，平時建議控制體重，減少攝取高油高鹽、加工食品或燒焦碳烤食品，避免酗酒與抽菸。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230216001914-260418