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副院長揭最強防癌5招！冬季首推吃「最佳防癌食物」 預防乳癌、食道癌、大腸癌效果好

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2月4日為「世界癌症日」，癌症蟬聯國人死因首位長達40年，每年高達12萬名國人罹癌，到底預防癌症有什麼方法呢？

最強防癌5招 降2成死亡率

花蓮慈濟醫院副院長許文林直言，「癌症大部分是不良生活習慣造成，早期發現、早期治療，死亡率可降2成以上」，提供最強防癌5招，包括：「拒菸檳、避免過度飲酒」、「維持健康體重」、「規律運動好習慣」、「適量攝取蔬果五穀與減少紅肉及加工肉品」及「定期癌症篩檢」。

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吃蔬食防癌 冬季首選蘿蔔

「吃蔬食能救健康！」許文林表示，最健康的飲食是蔬食，有句話說「一天5蔬果，防癌有效果」，蔬果富含多種營養素、膳食纖維，能夠提升免疫力、抗氧化，有效抑制癌細胞形成，尤其對於預防乳癌、口腔癌、食道癌、胃癌、大腸癌的效果最佳。

哪種蔬果防癌效果最佳呢？許文林認為，「當令當季的蔬果就是最佳防癌食物」，以冬季為例，首推紅白蘿蔔，最大優點是纖維質相當高，且低醣、低熱量。

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癌友罹患惡病質 當心治療效果差

飲食對癌症患者更是重要；花蓮慈濟醫院營養師鄭穎倢指出，根據美國國家癌症研究院研究顯示，有50％癌症病患有惡病質症狀，包括：食慾不振、吞嚥困難、口腔潰瘍，都會導致體重下降，影響治療效果及存活率，建議癌症治療過程中，有任何營養問題可諮詢營養師，提供最適當飲食對策。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／許文林醫師

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水煎包還不夠爆卡？含餡美食熱量、油量排行曝 第1名看似不油竟超胖

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不少人會以包餡食物當正餐，但小心處處是熱量陷阱！營養師李婉萍表示，有的餡料裡含紮實的絞肉，其實是隱藏地雷，吃起來好像少少的，但其實熱量含油量超高！她也分享常見的9種包餡美食，提醒有膽固醇問題的人，不管哪一種都先別吃，對於減重者也要格外小心。

減肥小心！這9大包餡食物超胖　

李婉萍指出熱量油量最多的含餡美食前三名，熱量最高的是鍋貼，因為用油煎「油上加油」；其次是美味多汁的小籠包、水餃，因為裡面內餡油夠多，才有咬下去噴汁的好吃口感；胡椒、肉包，小小一顆熱量卻比一碗飯高，對於控糖減肥的人，真的要特別留意別破功。

排行接下去出現小吃類，許多人愛吃鮮肉餛飩湯，覺得這樣吃就可以瘦，但其實這樣等於喝進5茶匙的油；肉圓小小1顆，熱量逼近一碗飯；有些人喜歡吃2顆肉圓，再配魚丸湯，這樣熱量就會直接破600大卡。

其他分量相對較小的食物，像是燒賣，吃起來不油不膩，有時候來個5顆當配菜，但小心不控制量也會變爆油地雷；水煎包更不用說，有時早餐吃顆鮮肉水煎包裹腹，一大早攝取太多油脂，也會增加內臟肥胖的機會。

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減肥但還是想吃怎麼辦？

不過，也不是都不可以吃，李婉萍表示，減重時可以一周吃一次，控制熱量500大卡內，利用熱量表來換算分量更安全。

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9種常見含餡食物 熱量&油量比較

鍋貼（10顆246g）：753大卡／7茶匙油

小籠包（8顆224g）：520大卡／6茶匙油

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水餃（10顆262g）：500大卡／6茶匙油

鮮肉大餛飩湯（8顆264g）：400大卡／5茶匙油

胡椒餅（1個167g）：333大卡／3.5茶匙油

肉包（1個113g）：305大卡／3.5茶匙油

肉圓（1個130g）：250大卡／1.5茶匙油

燒賣（5顆125g）：225大卡／2茶匙油

水煎包（1個78g）：165大卡／2茶匙油

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◎ 圖片來源／李婉萍營養師．達志影像/shutterstock提供
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大蒜助產熱還能護心！營養師推「發熱食物3元老」 喝這杯是保暖假象

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天冷時，大家常會用「吃辣」與「喝薑茶」來幫助身體發熱取暖。營養師說明，除了薑跟辣椒，大蒜也能幫身體產熱，還能促進血液循環，維護心血管健康，但喝酒取暖就不是個好選擇，若喝酒後不注意保暖，會更容易感冒。

發熱食物3元老 大蒜也能幫助身體發熱

營養師郭彥廷指出，能幫助身體產熱的除了大家都熟知的薑與辣椒外，大蒜也能夠幫助產熱，還有促進血液循環，維護心血管健康的妙用。

1.薑

發熱因子：薑烯酚、薑酮醇。
發熱原理：薑烯酚和薑酮醇可以促進血液循環，在寒冷的冬天、著涼的下雨天來碗薑湯，可以使身體溫熱起來，同時還具有抗氧化和抗菌的特性，因此在感冒時搭配上薑茶，也能幫身體快速恢復健康。
建議吃法：薑搭配維生素C、鋅豐富的食物可以預防感冒，例如蛤蠣薑絲湯、檸檬薑茶、薑絲炒彩椒肉絲等，發熱效果上以老乾薑優於嫩薑。

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2.辣椒

發熱因子：辣椒素、甜椒素。
發熱原理：辣椒素和不辣的甜椒素可促進新陳代謝、刺激神經和腎上腺素，增加發汗、代謝脂肪。
建議吃法：有些民眾想利用辣椒促進代謝來減重，這時可以用辣椒搭配蛋白質料理，如豬瘦肉、魚肉等。不僅能補充到優質蛋白質，還能促進身體代謝，幫助自己控制體脂。

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3.大蒜

發熱因子：蒜素、大蒜烯。
發熱原理：能促進血液循環之外，還能減少血小板凝集、抗氧化，對心血管健康有正面幫助。
建議吃法：生食大蒜可以保留較多的發熱植化素，新鮮大蒜切片後浸泡在橄欖油中，還能幫助蒜素保留，淋在蔬菜或肉品料理都非常合適。

酒雖然也能發熱 卻容易感冒傷身

郭彥廷也提醒民眾，雖然酒也能產熱卻容易感冒，乙醇在經過人體代謝，會產生乙醛使血管擴張，產生溫暖發熱的感覺，不過這是短暫的。血管持續擴張反而造成熱散失，加上乙醛利尿，更不利於身體蓄熱。喝酒後若不注意保暖，反而容易感冒，因此建議小酌即可，喝酒後多攝取水分。

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菱角防癌、改善胃潰瘍！研究揭：菱角的萃取成分可抑制癌細胞 這樣吃效果最好

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你喜歡吃菱角嗎？中醫師張宏銘表示，菱角有預防癌症的作用，菱角的萃取成分對癌細胞有抑制效果，尤其是對抗腸胃道的癌症特別有幫助，而且菱角還能改善胃潰瘍、補充體力等，屬於平常可以適量多吃的好食物。

張宏銘指出，菱角生長在濕泥地中，民眾平常吃的部位是菱角開花後結的果實；多種於南部，栽培面積最大的地區是台南、官田等。菱角是全榖雜糧類的食物，若民眾平常吃慣米飯或加工澱粉，菱角這類天然、無加工的食物也可當作主食替換。

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以中醫觀點來看，熟菱角性味甘、平、無毒。歸經入胃、腸經。本草綱目說：「菱角可安中補五臟，有不飢輕身之功，可止消渴、解酒毒、補中延年」，是平常可以適量多吃的保健好食物。

菱角抑制腸胃道癌細胞效果超好

此外，有些抗癌的試驗中發現，菱角的萃取成分對於癌細胞有抑制效果，特別是針對腸胃道的癌症。張宏明補充，胃潰瘍患者也可以酌量食用菱角，對於協助修復胃黏膜有正面幫助。

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吃菱角必知3大事項

張宏銘提醒，菱角有豐富的醣類、蛋白質、維生素A、維生素E、維生素B1、維生素B2、鐵、鈣、磷、鉀、膳食纖維等，非常健康營養。但還是建議民眾吃菱角要注意5大事項，避免吃出不好影響。

1.菱角因醣類含量高，因此糖尿病患者吃菱角要注意，不可食用過多，或是要減量正餐澱粉類食物的攝取。
2.菱角富含鉀跟磷，有腎臟疾病的朋友也不宜多吃。
3.有些人會以菱角當作減肥的食物，也建議注意食用量，否則會達到反效果。

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陰雨天氣濕冷好厭世？季節性情緒失調易暴食！營養師授「3招」吃出愉快心情

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北部又出現大雨特報，冬末春初日夜溫差大，接下來又有鋒面影響，季節交替的時節，不少人容易出現情緒低落、提不起勁等「季節性情緒失調」，甚至影響食欲和睡眠，大千醫療社團法人南勢醫院陳妍臻營養師表示，初春時期由於日照變化，容易使人體血清素和多巴胺等神經傳導物質失衡，導致情緒與精神狀態紊亂，可能發生暴食的行為，建議藉由改變飲食行為、選擇心情愉悅的食物，及保持固定的生活作息，幫助度過季節性情緒失調的危機。

正念飲食 感恩並享受飲食過程

陳妍臻營養師指出，改變飲食行為最重要的就是學習正念飲食。首先，學習分辨是肚子餓還是自己想吃，從了解自己為出發點，找出想吃的原因。其次，要感謝食物，每樣食物都得來不易，在享用前要心存感激。而在進食時，要細嚼慢嚥，每口咬20～30下，感受每一口食物的色香味及口感，享受吃的過程。最後，記得用餐完後要散步消化，避免吃飽後立即躺下。
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營養師說明，血清素是使人心情愉悅的內分泌，而製造血清素的材料就是色胺酸，因此選擇心情愉悅的食物，可從富含色胺酸的蛋白質食物著手，來幫助穩定分泌血清素，讓心情更平穩及愉悅。

色胺酸食物 吃出快樂活力

富含色胺酸的食物包括：
1.秋刀魚或鮭魚等富含油脂的魚類：含有EPA、DHA的天然魚油，可幫助活化腦細胞，減緩憂鬱的情緒。
2. 酪梨牛奶：酪梨營養密度高，是優質的油脂來源，而牛奶富含鈣質及蛋白質，因此結合兩者而成的酪梨牛奶，能增加飽腹感，也能使心情愉悅。
3. 堅果種子類：杏仁、腰果、核桃等食物除富含色胺酸，還能提供維生素B群，讓精神變好、活力充沛。
4.黑巧克力：巧克力也是富含色胺酸的食物，但須選擇黑巧克力，才能獲取可可脂的好處，促進新陳代謝，同時黑巧克力富含鎂，可以幫助入睡。
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此外，陳妍臻營養師提醒，保持固定的生理時鐘也是維持內分泌穩定及食慾的要素，在固定的時間將三餐定時定量，才能讓情緒內分泌調節平穩，同時搭配適度的運動、作息規律，就可避免暴食的情況，也能順利度過季節性轉換的情緒不穩。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／陳妍臻營養師

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67歲中研院院士朱雲漢直腸癌逝世！營養師曝預防大腸癌飲食 少碰3種罹癌食物

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中研院院士、台大政治學系教授朱雲漢驚傳直腸癌病逝，享壽67歲。而他的兄長朱雲鵬也在臉書證實此事，並表達對他的不捨，寫下「不捨、不捨，祝福一路好走」。營養師表示，國人常見癌症死亡率前三名之一就是大腸直腸癌，大腸癌與飲食生活習慣息息相關，建議民眾以5大類飲食預防大腸直腸癌，另外也要少碰紅肉、加工肉品、高脂肪等食物。

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大腸直腸癌4大危險因子曝光

營養師楊斯涵表示，大腸直腸癌的危險族群是50歲以上的民眾，根據資料顯示，超過90％的大腸癌病人年齡大於50歲，建議50歲以上族群每2年定期加強糞便潛血篩檢。而肥胖、抽菸、紅肉、加工肉品、高脂肪飲食都是大腸直腸癌的危險因子。

1.肥胖

肥胖的人罹患大腸直腸癌的風險較一般人高出1～2倍。

2.抽菸

抽菸會增加2～3倍罹患大腸直腸癌機率。楊斯涵補充，抽菸等有害物質除了影響肺部，也會隨著身體循環而影響腸道。

3.多紅肉及加工肉品

紅肉脂肪量較高，而加工肉品在醃漬過程中可能會產生致癌物質。楊斯涵補充，紅肉非造成大腸癌的主因，仍可適量攝取，建議搭配纖維質等抗氧化物質，並維持飲食均衡性。

4.高脂肪飲食

攝取過多的脂肪會刺激肝臟合成膽酸，大腸菌會將膽酸轉變成對腸道有害的代謝物質。

大腸直腸癌預防飲食推薦

1.膳食纖維

楊斯涵舉例，像是來自蔬果、全榖雜糧類當中的膳食纖維質都是不錯的來源。攝取膳食纖維可以增加排便，減少腸道與有毒物質接觸；另外，纖維屬益生質，當發酵產生短鏈脂肪酸後，也可提供腸道益生菌能量來源，降低大腸癌發生率，衛福部建議國人每日攝取25～30克膳食纖維。

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2.抗氧化物、植化素

部分研究指出，維生素C、維生素E、硒等抗氧化物質，皆含有清除自由基的能力，有助於減少腸道亞硝基化合物，減少大腸癌風險。而硒除了抗氧化、抗發炎外，還能減少腸道氧化物。楊斯涵補充，草莓、堅果、胡蘿蔔、番茄都是不錯的選擇。

3.維生素D、鈣

維生素D是與健康息息相關的營養素，機轉與鈣相同，可減少癌細胞增生，但補充維生素D是否可降低癌症發生，仍缺乏研究。楊斯涵補充，可以多喝牛奶、多吃雞蛋等。

4.ω-3脂肪酸

EPA及DHA皆具有抗發炎效果。楊斯涵說明，曾有研究指出，當分別給予大腸癌患者比較低劑量、高劑量的ω-3脂肪酸補充，高劑量的ω-3脂肪酸可降低死亡率。建議民眾可以多吃鮭魚、深海魚等食物。

5.地中海飲食

可多採取富含橄欖油、全榖雜糧類、蔬果及白肉，減少吃紅肉等地中海飲食型態，可以降低大腸癌等癌症風險。

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體育老師天天運動體脂竟25％！這樣吃4個月狂瘦20公斤、逆齡22歲

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一名31歲體育老師，天天做運動，但體脂卻高達25.4％、內臟脂肪也有12；經醫師建議進行「4+2R代謝飲食法」，短短4個月內，不但甩肉20公斤，體脂降至10.2％、內臟脂肪僅5，體內年齡更從39歲逆齡為17歲。

大量有氧運動 瘦身效果不佳

肥胖醫學專科醫師王姿允分享一名減肥成功個案，這名31歲體育老師，職業是教網球及游泳，每天有氧運動量2～3小時起跳，但體脂率有25％，內臟脂肪達12，雖曾試著控制飲食，但體脂率還是不動如山。

「單純大量的有氧運動，其實瘦不下來。」王姿允指出，運動的好處很多，但對於減肥可能是負分，「通常會讓你更餓，且消耗的熱量常被自動降低的代謝抵銷」，唯一可能對減肥有幫助的原因，可能具有紓壓效果。

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吃飽、睡飽 4個月狂瘦20公斤

王姿允建議透過「4+2R代謝飲食法」，利用正確吃減肥、減脂，也建議把運動量減量，從一周5次變成2次，每次不超過1小時，最重要的是「把食物吃飽、把覺睡飽」。

這名體育老師在1個半月後，體脂率就從25.4％降到18.4％，過2個半月後，體脂率又從18.4％下降至10.2％，內臟脂肪也從12降至5，4個月下來，體重從85公斤減至65公斤。

他說，減重4個月下來，其實完全不會算食物熱量、食物分量，也不會算熱量赤字，甚至不知道蛋白質一份是8克，但奉行「吃到不能有餓的感覺、水喝到不能出現渴的感覺，並天天早睡早起」，輕輕鬆鬆減肥成功。

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4+2R代謝飲食法 靠吃就能瘦

「4+2R代謝飲食法」是什麼？王姿允強調，「不靠運動、光靠純飲食，就能增肌減脂」，是「4+2R代謝飲食法」的最大特色，讓從腸道的訊號，傳達到大腦的真實飽足感，非常好維持與執行。

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王姿允說明，「4+2R代謝飲食法」總共分為6階段：

R1：流質飲食 （無糖豆漿、蛋白粉）。
R2：無油蛋奶素飲食 （豆腐、深綠色蔬菜）。
R3：R2之外，再加入低脂肉、海鮮（肉類以雞胸肉、豬里肌、帶殼海鮮為主）
R4：R3之外，再加入優質澱粉（澱粉以糙米、五穀飯為主）。
R5～6：逐漸恢復正常飲食。

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◎ 諮詢專家／王姿允醫師

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醫療

反覆嘴破不是火氣大或缺維他命！一年發作3次、有3特徵 小心免疫疾病

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嘴破很常見，不過若反覆發生就不能輕忽。醫師提醒，嘴破若合併其他器官影響，就需要考慮免疫相關疾病。近期 《新英格蘭醫學期刊》分享案例，44 歲女子臉上長皮疹且反覆口腔潰瘍，最後確診為貝西氏症。此病已被列入健保重大傷病之一，提醒一年中若反覆發生口腔潰瘍達3次以上、有龜頭或陰道潰瘍、葡萄膜炎或視網膜血管炎、皮膚病變、腹瀉甚至血便等，都要警覺就醫。

反覆口腔潰瘍竟是「貝西氏症」

林口長庚醫院風濕過敏科主治醫師蔡昀臻表示，今年3/15的《新英格蘭醫學期刊》案例分享中，提到一位44歲女性的臉上以及下肢出現「化膿性皮疹」，其他症狀還有「腳踝疼痛」、「吞嚥疼痛」以及「反覆口腔潰瘍」，皮膚切片結果為局部小血管炎。經過類固醇及秋水仙素治療2個月後，皮疹均消退。最後這個患者的診斷為「貝西氏症」，又稱作貝賽特氏症、絲路病。

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貝西氏症是什麼病？

蔡昀臻解釋，貝西氏症是一種全身性的自體免疫疾病，尤其是「皮膚黏膜潰瘍」。第一起病例是土耳其皮膚科醫生Hulusi Behçet 在1937年報告，描述這種罕見的疾病，以口腔潰瘍、生殖器潰瘍和眼睛發炎為主要特徵。所以也被翻譯為「眼-口-生殖器症候群（ocular-oral-genital syndrome）」。這個疾病雖然在中東及地中海沿岸國家較常見，但隨著商人沿著絲路經商，也將此疾病帶到東亞，這也是「絲路病」的由來。

貝西氏症盛行率

地中海沿岸國家盛行率大約每10萬人中2～20人。北美和歐洲的盛行率非常低，每10萬人中1人以下。台灣的盛行率為每10萬人中有1.4人，此疾病也被列入健保重大傷病之一。

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誰是高危險群？這些症狀要注意

蔡昀臻表示，貝西氏症平均發病年齡為20～30歲，男性發病率高於女性，目前發病及致病的原因不明，專家認為與遺傳、壓力、感染等相關。提醒有以下症狀都要注意。

①皮膚黏膜：反覆的口腔潰瘍、丘疹、紅斑、青春痘樣結節、化膿性血管炎。

②腸胃道：腸胃出血、腹痛、腹腔膿瘍、腸穿孔、腸道瘻管、腹瀉。

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③生殖器：生殖器潰瘍。

④眼睛：葡萄膜炎、視網膜血管炎。

⑤其他腦部及肺部症狀。

需要做哪些檢查和治療？

相關檢查包括：針刺試驗（Pathergy test）、HLA-B*51抗原測試、皮膚黏膜切片和眼科檢查。治療上以減緩發炎為主，可使用類固醇、免疫抑制劑、秋水仙素等，較嚴重的患者，可考慮血漿置換術、外科手術，近年來也有生物製劑。

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症狀因人而異 合併出現這些症狀要警覺

蔡昀臻也提醒，貝西氏症相較於其他免疫疾病來說較罕見，且症狀因人而異，不同患者可能表現出不同的症狀，容易延遲診斷。呼籲若一年內反覆發生口腔潰瘍達3次以上、有龜頭或陰道潰瘍、葡萄膜炎或視網膜血管炎、皮膚病變、腹瀉甚至血便等，要及時就醫檢查。

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醫療

忍不住愛咬指甲，小心惹上4大危機！為什麼有些人會想咬指甲？

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你身邊是否有親友喜歡咬指甲？或是你一緊張就忍不住想咬指甲？其實咬指甲是一種常見的口腔習慣，在兒童或成人都可能出現。而研究發現，長期咬指甲可能會導致4大健康危機。

研究發現：醫學生咬指甲比例高

胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，「咬指甲」通常開始於兒童時期，隨著時間的推移，大多數咬指甲的人，會傾向於停止咬指甲。而不同人群中咬指甲的流行率從3％～46.9％不等，據研究發現，在醫學生中發現的比例最高。

根據Williams et al.（2020）的研究，咬指甲可能與心理壓力、焦慮、無聊和寂寞等情緒有關；36.8％～63％的病例有家族史。另外，咬指甲也被歸類為「妥瑞氏症」的現象，而不是強迫症的行為。

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長期咬指甲對健康有害

黃軒表示，有些有經驗的醫師是會觀察病人有沒有長期咬指甲的習慣，從而去追蹤病人身體內危機在哪裡。根據Pacan et al.（2014）的研究，長期咬指甲可能導致以下幾種健康問題：

1. 指甲受損：指甲變形、斷裂和脆弱。

2. 牙齒問題：牙齒磨損、錯位和敏感。

3. 口腔感染：病菌通過口腔進入身體，可能引發感染。

4. 皮膚問題：指尖皮膚炎症，感染或潰瘍。

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咬指甲可以治癒嗎？戒掉咬指甲3策略

不過，僅有25％咬指甲者，會尋求專業醫師治療。根據2022年11月《J Med Case Reports》期刊上，由Sumayah Aljhani所撰寫的文章指出，治療咬指甲的行為療法，包括認知行為療法（CBT）、生活習慣療法（HRT）。以下是應對咬指甲的策略：

1.增強自我意識：當意識到自己咬指甲時，主動停止這一行為。
2.替代行為：嘗試將咬指甲的習慣替換成其他無害的行為，如擺弄一些小物件或使用橡膠手環替代。
3.心理治療：如認知行為療法（CBT）可幫助改變不良行為，並提高應對壓力的能力。

黃軒表示，透過治療來減少咬指甲的症狀，多篇論文顯示都是有顯著改善的效果。不過，有些家長對於孩子咬指甲有錯誤認知，26.4％的家長，對自己孩子咬指甲是不帶去看醫生的，甚至有70.2％的家長，認為可以用懲罰來打破孩子的習慣，但其實這樣做效果差，且可能增加孩子的焦慮和壓力。

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醫療

糖尿病傷腎！中醫傳授「改良版八段錦」刺激2穴顧腰腎 老人也能安心做

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糖尿病與腎病息息相關，洗腎患者有一半患有糖尿病。中醫師吳宏乾表示，中醫老祖宗把糖尿病分為上消、中消跟下消。上消是屬肺，主要症狀是口渴；中消屬胃，主要症狀是飢餓、多吃；至於下消就是屬腎，主要症狀是多尿。剛好和現代醫學糖尿病的多吃、多喝、多尿症狀都吻合。他個人改良八段錦功法，勤做可幫助顧腰腎。

雙手攀足固腰腎 改良版老人也能做

吳宏乾表示，這功法是改良八段錦第六式、雙手攀足固腰腎。因為他自己沒有辦法彎下去，所以設計一個老年人也可以做的招式。

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①先把手搓熱，放在背後腎俞穴，大概是肚臍對過來的地方

②在腎俞穴這個地方搓一搓。腎俞是腎氣經過、出入的地方。

③從腎俞穴一直往膀胱經方向，慢慢推膀胱經，要蹲下來推到腳跟。

④腳跟的太谿穴叫原穴，也就是腎經元氣出來的地方，要從太谿穴搓到腳跟的地方。

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旁邊放椅子方便起身 也可改成坐姿

年紀大的長者，擔心站不起來，可以在旁邊放一個椅子，讓長者可以扶著站起來。也可以把招式改成坐姿。

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①坐在椅子上，搓熱雙手，再搓腎俞穴，然後太谿穴。

②把鞋子脫掉，從太谿穴搓到腳跟的地方，用力推往腳跟。這邊全部都是屬於腎經，常刺激可固腎、保腎。

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◎ 諮詢專家／吳宏乾中醫師

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