【早安健康／譚敦慈（林口長庚紀念醫院臨床毒物科護理師）】許多人到大賣場或是傳統市場，都習慣一次採賣大量蔬菜回家。其中，綠色蔬菜絕對不可少！葉菜類營養價值高、卻最不耐放，民眾最信賴的安心指標譚敦慈老師，來教大家如何安心保存、健康料理，讓家裡的葉菜不再放到黃掉。

菜類含有葉酸、礦物質、維生素C等，是餐桌上不可或缺的好食材，其挑選、保存、清洗等方法大同小異，只要掌握下列原則就可以吃得安心、健康。

安心保存

步驟1

從市場買回來後，直接用紙巾把葉菜捲起，避免沾到水。

步驟2

接著把菜放進塑膠袋內，注意要由「根部朝塑膠袋內」的方向，將蔬菜套起。

步驟3

塑膠袋打結，並留一點小縫隙，才不會太悶，土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?可以延長葉菜的保存期限。

步驟4

順著葉菜的生長方向擺放，以直立的方式放入冰箱蔬果冷藏室中。由於葉菜較怕擠壓，如果冰箱的空間不夠高，可稍微斜放。

Tips 葉菜類平放比較容易把菜壓壞，直立方式較不會。

無毒清洗

省時＆省水的蔬菜清洗法

媽媽們平時已經很忙了，若還在洗菜上花太多工夫，哪來其他時間跟家人和孩子相處呢！所以，在這裡我想提供一個簡便的蔬菜清洗法給大家。

步驟1

首先，把當餐要料理的蔬菜去除雜葉並全放在一個大水盆裡，用手稍微刷洗2、3次。

步驟2

接著把要特別刷洗的蔬菜拿出來個別清洗，例如：玉米、小黃瓜等以軟刷刷洗。再把水盆裝滿水，用細小、流動的水慢慢溢流12分鐘即可。

Tips 不用大水溢流的原因，是想讓殘留的農藥慢慢溶出來；溢流時，旁邊可放另一個水盆接洗菜水，可拿來澆花，也能兼顧環保。

葉菜類的無毒清洗與料理法，下一頁看更多～

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【早安健康／張維庭編譯】

飲食佔據了人類生活中十分重要的一部分，一日三餐、下午的午茶點心、夜晚的舒壓消夜，與親朋好友的聚會也喜歡嘗鮮新餐廳，然而，每天吃進的大量食物中，難免會出現引起過敏反應的食物，症狀輕微時容易出現皮膚發癢、嘴唇發腫、嘔吐腹瀉，嚴重則會導致氣管收縮，甚至猝死。而除了在飲食之中留意過敏源之外，日本專家表示，飯後運動會提高過敏的風險！

日本健康節目製作了過敏專題，請來了日本昭和大學醫學部小兒科醫師今井孝成、國立成育醫療研究中心過敏研究權威大矢幸弘，講解了鮮為人知的過敏知識。

所謂的過敏反應，是指理應安全的食物，因為免疫系統的過度反應而產生的症狀，不論大人還是小孩都有可能發生。造成過敏反應的食材因人而異，而常見容易引發症狀的食物有海鮮、牛奶、雞蛋、咖啡因以及食品添加物等等。

已經根據過往的經驗，小心地避開了過敏源，土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?吃和平常沒有差別的餐食，卻還是產生了過敏反應？這可能是飯後的運動，導致的過敏性反應（Anaphylaxis）。

沒有運動、處於靜態時，雖然造成過敏的物質仍會進入腸胃，吸收卻較為緩慢，因此不易產生症狀。而另一方面，運動則會促進過敏物質的吸收，一次吸收更多的過敏物質，導致過敏容易發作。

運動導致的過敏反應，常見於小學高年級學童、國高中生，午餐過後午休時間打球、社團活動產生過敏的案例。而除了學生之外，也可能發生在成人身上，晚飯後的運動太過劇烈，也可能誘發過敏。

飯後容易產生過敏反應的時間，為2個小時之內，主要的原因有七成以上是小麥製品，三～四成是甲殼類。小麥是日常生活中時常攝取的食材，產生過敏症狀時因留意飲食的內容。如果對於小麥的麩質過敏，饅頭、麵條、麵包、餃子皮都有可能產生過敏。

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【早安健康／游能俊（新陳代謝科醫師）、黃惠如（健康醫療媒體人）】

肥胖─醣胖正在台灣蔓延

過重與肥胖和糖尿病密切相關，肥胖更是胰島素阻抗的罪魁禍首。

早在1990年代，哈佛大學公共衛生學院流行病學和營養學教授威列特（Walter Willett）發現體重增加和糖尿病之間的關係。哈佛大學在2012年發布的公報寫著：「哈佛的研究者正在瞄準肥胖和它的表弟：糖尿病。」

威列特和他的同事發現，即使是輕微的超重，也使罹患糖尿病的風險增加5倍，嚴重超重則增加60倍。在當時接受這想法並不容易，甚至美國農業部在1990年發布的《美國飲食指南建議報告（Report of The Dietary Guidelines Advisory Committee ）》都指出，35歲以後體重增加是健康的。「他們並不相信，」在哈佛公報上威列特說。

現在所有人都信了，因為佐證愈來愈多。一項兩萬多人參與的研究發現，成人的糖尿病盛行率隨著體重增加而遞增，研究定義的最重的3級肥胖（BMI 35 ～39.9）糖尿病盛行率，是體重正常的5.4倍。

研究中近一半的糖尿病患者都是肥胖，因此研究者寫下結論「在醫療照護體系，減肥是降低糖尿病衝擊的重要手段」。

正因為體重增加是糖尿病的決定因素，因此還形成了一個新名詞「糖胖症」Diabesity），由糖尿病（Diabetes）和肥胖（Obesity）兩字組成。

台灣是亞洲最胖的國家，而且還愈來愈胖。《國民營養健康狀況變遷調查2017-2020年》發現，台灣19歲以上過重及肥胖比率達50.7％，超過兩個人就一人過重、肥胖。值得注意的是，65歲～74歲的糖尿病好發年齡，男性肥胖率高達64.4%，相當於每十人就有六人體重過重或肥胖。

然而，糖胖症不僅來自吃起來甜蜜的糖，更來自我們的主食：醣類。

依化學結構， 醣類又可以簡單分成簡單醣類（Simple Carbohydrates） 以及複雜醣類（Complex Carbohydrates）。

簡單醣類只有單糖或雙糖，在小腸容易消化吸收，一旦進入血液很容易導致血糖升高，通常存在於蔗糖、牛奶和水果中。

複雜醣類以三個或更多單糖數組成，如澱粉和纖維，需要較長時間消化吸收，在體內分解成葡萄糖，供細胞使用。

醣類本身沒什麼不好，是身體主要的能量來源，提供燃料給大腦、中樞神經和肌肉。

問題出在過剩。當醣類的攝取量超過身體所需，土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?其餘的就會打包變成肝糖和體脂肪儲存。

其次，精製過的醣類如白米、白麵條、白麵粉，大部分的纖維素都已經去除，質感輕盈蓬鬆，易於咀嚼，我們容易吃得過多，加上沒有纖維素減緩葡萄糖釋放入血液的速度，血糖持續升高，胰島素需要不斷釋放，最終胰島素如同老舊旅館使用過度磨損的鑰匙，愈來愈難打開細胞受體，終至變成阻抗。

胰島素阻抗 慢性病的關鍵密碼

而胰島素阻抗幾乎可說是慢性病的關鍵密碼。

1988年，史丹佛大學內分泌學家瑞文（Gerald Reaven）在美國糖尿病學會獲頒班廷獎時，提出了「X症候群」的概念，他認為，高血壓、高血糖、腹部肥胖、高三酸甘油脂、低高密度脂蛋白膽固醇（HDL），這一連串病徵有一個單一因子，這個神秘的X，就是胰島素阻抗。

瑞文是第一個指出胰島素阻抗的學者之一，當時掀起巨大反對聲浪，因為當年人們認為，糖尿病是因為胰島素過少引起。

今日，胰島素阻抗不僅是糖尿病前期發展的關鍵環節，更是腹部肥胖、高血壓、高血脂、高密度脂蛋白膽固醇偏低等共同風險因子。

X症候群就是今日的代謝症候群， 代謝症候群的人將比一般人增加6倍得到糖尿病的風險、4倍高血壓風險、3倍高血脂風險、2倍心臟病及腦中風風險，若不提前預防，將變成慢性病病人。

依台灣國民健康署的定義，五項中符合3項，即可判定為代謝症候群：

1. 腹部肥胖：男性的腰圍≧ 90cm（35 吋）、女性腰圍≧ 80cm（31 吋）。
2. 血壓偏高： 收縮壓≧ 130mmHg 或舒張壓≧ 85mmHg。
3. 空腹血糖偏高：空腹血糖值≧ 100mg/dL
4. 空腹三酸甘油酯偏高：≧ 150mg/dL
5. 高密度脂蛋白膽固醇偏低：男性40mg/dL、女性50mg/dL。

肥胖如同野火，在遠處，另一處的火苗已經熊熊燃起，而且愈稍愈猛，只是人們視而不見，當然也沒想過趕緊撲滅。

本文摘自《醣胖：最被忽略的老化風險，新生活型態養出活力慢老，減脂、增肌、平小腹、控血糖》／游能俊（新陳代謝科醫師）、黃惠如（聰明慢老主持人）／天下雜誌

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【早安健康／福辻銳記（日本名醫）】一杯水可以預防睡眠當中的脫水狀態，提供高品質的睡眠。一大早上廁所可以代替鬧鐘叫你起床，具有一石二鳥的效果。

睡前喝水會在半夜產生尿意，所以最好還是避免……一定有很多人是抱著這種想法的吧？

可是，事實上睡前喝一杯水不但有益健康，也讓人容易熟睡。

以前的日本人把睡覺時放在枕頭旁邊的水稱為「寶水」。由此可知，自古以來人們就知道，睡前喝的水有益健康，土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?對保有良好的睡眠品質也有很重要的功效。

據說，人在睡眠時，汗腺的功能會活化，通常會流一杯到兩杯分的汗水。體溫會因為流汗而下降，拜此之賜，我們得以保有深層的睡眠。

下一頁看更多精彩內容！在就寢期間，一旦發生脫水狀態，就會妨礙我們熟睡，醒來時也可能感覺到身體不適。 

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醫療

女星爛臉7年 每天照鏡子就哭！醫：酒糟肌不是只有臉部會長蟲

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從模特兒出道的女藝人「李懿」，經常在個人YouTube頻道分享在地美食。現在臉部光滑、膚況超好的她，以前其實曾是嚴重的酒糟肌患者，她曾在IG公開分享自己抗戰酒糟肌7年的奮鬥史，還說「起床照鏡子就開始哭！覺得大家一定都在嘲笑我，只差沒去看身心科。」關於難纏的酒糟肌，醫師也做出治療提醒。

換了6家皮膚科，才診斷出酒糟肌

愛吃美食的李懿，活躍於綜藝節目。她透露，很多年前，臉部肌膚開始變差， 一開始被診斷為痘痘，一直擦痘痘藥或是酸類代謝，但皮膚不見好轉，反而愈來愈嚴重；直到換了第6家皮膚科，才診斷出酒糟肌。

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想起那段不堪回首的日子，李懿說：「當時皮膚爛成這樣，我還是必須上妝，面對人群、面對同事，然後心裡覺得大家一定都在嘲笑我，真的只差沒去看身心科。」但即使膚況再差，她仍敬業上妝開工。後來她長期服用藥物、抗生素，加上改變生活作息、清淡飲食，只用最基本的保濕凝膠或凡士林，化妝水、乳液、面膜全都不用，才逐漸好轉，著實跟酒糟肌抗戰了7年。

▲李懿在個人IG上公開自己的酒糟肌奮鬥史。（圖片／翻攝自李懿IG）

不是所有「臉部發紅」疾病都是酒糟

當天氣炎熱悶濕，導致臉上油脂、皮屑增加，酒糟性皮膚炎也容易復發。皮膚科醫師黃幼鳴說明，酒糟肌又稱為玫瑰斑，有個特色是臉部會泛紅，但不是所有臉會發紅的疾病都是酒糟！臨床上有不少自稱是酒糟的患者，其實是嚴重青春痘、脂漏性皮膚炎、接觸性皮膚炎，或是臉部的黴菌感染，這需要專業的皮膚科醫師來做診斷。

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「蠕形蟎蟲」是酒糟重要惡化因素

此外，蠕形蟎蟲是酒糟重要的惡化、誘發因素，但不是唯一的因素，臨床上也有不少酒糟患者，並沒有蟎蟲增生的問題；而紫外線、熱、酒精、辛辣食物等都可以引發酒糟。

黃幼鳴進一步表示，若酒糟合併有蟎蟲增生，抗蟎治療應該作為首選治療！抗蟎治療前，應先確認的確有蟎蟲增生，開始治療後要確定藥物的用量，要足夠並小心短期惡化反應，擦了藥膏後應該要複驗蟎蟲數量，以確定治療的成效並針對抗藥性的情況給予其他合併治療。

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酒糟患者不是只有臉部會有蟎蟲增生

黃幼鳴也提到，酒糟患者可能會有眼部症狀，而眼部的酒糟幾乎與眼部的蟎蟲增生劃上等號。他遇過一些患者臉部沒有蟎蟲密度增加，但眼部蟎蟲增生嚴重，此時仍應使用抗蟎治療；有不少眼部酒糟患者甚至被當成乾眼症，長期接受乾眼症治療，但其實使用抗蟎治療後，乾眼症狀會迅速緩解。

另外，雷射或其他能量類儀器治療的介入時機也很重要！黃幼鳴說，雷射或其他能量類儀器的治療目的，主要是為了退紅，然而這類治療並不建議作為酒糟的單一治療手段，介入的時機也應該要等到發炎症狀達到一定程度的穩定後再使用。他提醒，酒糟是皮膚的慢性發炎性疾病，患者需要長期避免各種惡化因素，並配合醫師治療，來達到穩定控制的目標。

◎ 圖片來源／翻攝自李懿IG
◎ 資料來源／

https://health.tvbs.com.tw/medical/341251

影音

陳亞蘭半夜被心臟「跳醒」！大S、林依晨、何妤玟都有這病 心臟瓣膜要選哪一種？

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藝人陳亞蘭、劉真、大S、安以軒、林依晨及何妤玟等人，都曾被診斷有心臟瓣膜出問題，而50歲名嘴Paul則是在健檢時發現心臟瓣膜少一片。這些心臟瓣膜疾病都要手術嗎？健康2.0醫級專家、林口長庚醫院心臟外科教授陳紹緯說，心臟二尖瓣脫垂或瓣膜少一片不一定都需要馬上手術，但提醒如果經常感覺疲憊、頭暈、喘不過氣、快要昏倒時，要趕快檢查，可能要馬上治療，否則恐怕引起中風或心臟病！

大S、安以軒、林依晨及何妤玟、劉真…都有瓣膜問題

談話性節目常客Paul自曝健檢才發現心臟瓣膜少一片，其實過去許多知名藝人如大S、安以軒、林依晨及何妤玟，以及不幸去世的國標舞女王劉真，都有心臟瓣膜疾病。而原本就有二尖瓣脫垂的陳亞蘭曾自曝心臟過速、半夜會被心跳聲嚇醒，後來趕快做24小時監測。

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陳紹緯說，心臟瓣膜問題很多都沒有症狀，而是在心臟科醫師聽診聽到有「心雜音」的時候才被發現。以Paul來說，醫師說他的心臟瓣膜少一片，指的是正常應該是三瓣如「賓士汽車」標誌般的心臟瓣膜，變成只有兩瓣如魚嘴般。陳紹緯說，這種先天少一片瓣膜的發生率約1％到2％，是最常見的先天性心臟病的一種。

瓣膜少一片的這種魚嘴性心臟瓣膜的問題，是比較容易有打開時開不全、關閉時關不緊的情況，並且加快瓣膜耗損，陳紹緯提醒，這類患者要注意未來心臟瓣膜會提早退化，不僅容易發生鈣化，發生主動脈瓣狹窄的風險會比3片瓣膜者高，可能到50、60歲的時候，瓣膜就沒有辦法正常的開合，需要修補或是置換瓣膜。

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出現易喘、易疲倦、頭暈、昏倒等症狀 是瓣膜需治療警訊

陳紹緯說，患者如果出現容易喘、易疲倦、頭暈、快昏倒或曾經昏倒等症狀時，表示心臟瓣膜已經需要治療。首先會先看看瓣膜是否可以修補，像是將已經融合的瓣膜分開，或讓鬆開脫垂的瓣膜再修緊一點。如果瓣膜狀況無法修補時，就要考慮置換瓣膜。

目前常聽到的心臟瓣膜，都會提到「豬瓣膜」或是「牛瓣膜」，另外還有金屬心臟瓣膜，到底該如何選擇呢？陳紹緯說，豬或牛的瓣膜稱為「生物瓣膜」，使用生物瓣膜的好處是可以心導管方式置換，而且不必使用抗凝血劑，但是生物瓣膜的使用年限比較短，以豬瓣膜來說，大約是10到15年、牛瓣膜則是15到20年，時間到了效果變差，就要重新再手術。

而使用人工金屬瓣膜，它的使用年限長，但缺點是植入者必須長期服用抗凝血劑，以避免血栓卡住。由於再次置換心臟瓣膜的難度比首次置換來得大，因此陳紹緯說，一般都會建議50歲以下患者置換使用年限較久的金屬瓣膜。年長者則建議可以選擇經導管置換的生物瓣膜，目前國際趨勢都以生物性瓣膜為主。

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◎ 圖片來源／TVBS
◎ 諮詢專家／陳紹緯醫師

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醫療

75歲余天驚傳肝臟7公分腫瘤！最新病況曝！醫：若有腹脹、腹痛、發燒要快治療

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75歲的資深歌手、民進黨立法委員余天，去年（2022）才送走罹患大腸癌的愛女余苑綺，日前又傳健檢發現肝臟有7公分大的腫瘤！醫師提醒，有B、C肝炎的民眾要注意定期追蹤，肝臟囊腫多數為良性，一般只要追蹤即可，但若有症狀如腹脹、腹痛，要當心可能是囊腫發生感染，可考慮囊腫抽吸術治療。

余天驚傳7公分肝囊腫 醫囑追蹤觀察

日前才說希望能繼續擔任不分區立委，竟傳出余天在兒子余祥銓陪同下到醫院檢查，查出胃被有7公分大的肝臟囊腫包住，所以才會一直有胃脹等不適。醫生不建議余天開刀，建議他先追蹤觀察。

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其實有肝臟囊腫的人不少見，義大醫院肝臟腸胃科主任王文倫說，近年來因為健檢盛行，肝水泡腫瘤非常常見，據統計發生率約是2％到4％，但實際上可能更高，因為它沒有症狀。很多人完全沒有任何異狀，檢查出肝臟有10公分的肝水泡腫瘤都會心驚膽跳。

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肝囊腫為良性腫瘤，10公分以下觀察即可

王文倫說，肝囊腫是良性腫瘤，也不會發生癌變。余天的醫師建議他只需追蹤即可，這是因為醫界認為肝囊腫多是良性，如果肝囊腫小於10公分且沒有症狀，只需觀察即可。但若是肝水泡長得太大產生壓迫，可能引起腹痛、甚至破裂引起內出血、細菌感染等，就需要處理。

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王文倫提醒，如果健檢曾發現有肝囊腫或是肝水泡，倘若出現腹脹、腹痛，吃一點點就飽、食慾不振、消化不良等情況，可能是肝囊腫變大，治療處置的方式很簡單，一般只要利用細針抽吸內部液態組織，或是打酒精即可消除肝囊腫、肝水泡。但若發生細菌感染，不只要引流肝囊腫，也要進行抗生素治療。

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◎ 圖片來源／陳薈涵攝
◎ 諮詢專家／王文倫醫師

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逆轉老後慢性病，從改變腸道菌開始

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根據「健康2.0壯世代健康大調查」顯示，便祕、逆流性食道炎、消化性潰瘍、高血壓和高血脂是壯世代普遍的健康困擾。腸胃科權威醫師、台大醫院院長吳明賢指出，透過改變腸道內的微生物生態，可以改善壯世代的健康程度。

先天基因影響健康10％，腸道菌影響達90％

吳明賢投入腸道菌研究已久，早年他研究幽門桿菌，近年則鑽研更廣泛的腸內菌。他舉例，人們常說，一個人的健康出問題是因為「先天不足、後天失調」，所謂「先天」是指遺傳，而「後天」條件的總和就是腸內菌！根據研究，人體的細胞數目是10兆，而腸道菌有100兆，是人體細胞的10倍，這代表先天基因對人體健康的影響占10％，而腸道菌則影響達90％。

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腸道菌的種類非常多樣，隨著時間及腸道內的食物成分，可能多達1000種。人體腸道內的微生物生態一旦失衡，不只會引起腸道疾病，研究也發現，透過代謝與免疫，還會引發壯世代常見的肥胖、心血管疾病、癌症、憂鬱症、巴金森氏症等全身性疾病，因此有「第二大腦」之稱。

人的腸道有「第2大腦」之稱，這是因為腸道內的腸道菌會透過「腸腦軸」來影響大腦。例如，與憂鬱症相關的血清素，有90％由腸道產生，血清素過低就會引發憂鬱症；而腸道菌也會左右大腦吃什麼東西，比如喜歡吃速食的人的體內，會養出很多偏好吃速食的腸道菌，這些細菌會排擠愛吃纖維、蔬果的細菌，向大腦要求吃更多速食。

飲食、運動、睡眠、情緒，影響腸道生態

那麼，壯世代人士該如何做個堂堂正正的「細菌人」呢？吳明賢說明，腸道菌生態是飲食習慣與生活型態所有因素的總和，食物類型會形成腸道的微生物生態，進而影響全身健康；而規律運動的習慣、生活作息，以及情緒、壓力等，也都會影響腸道菌的生態。

根據台大醫院一項研究發現，冠狀動脈心臟病患者的腸道菌相和一般人不同，有些人吃肉容易得到心臟病，有些人卻不會，這是因為肉類中的膽鹼及肉鹼經由某些腸道菌，代謝為氧化三甲胺，提高心血管疾病的風險。
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腸道菌可預測健康風險，甚至治療疾病

針對這個風險，台大醫院團隊研究出一種「肉鹼測試」，可以預測肉食者的心血管疾病風險，並透過改變飲食內容來預防疾病發生。

腸道菌還可以治療疾病！衛福部在2018年發布的「特管辦法」中，新增了微菌叢植入術，就是從腸道健康狀態良好、篩檢合格的人取得糞便，稀釋、濾出雜質後植入腸道，用來治療嚴重或反覆性困難梭菌感染的特殊療法。

吳明賢指出，透過微生物體學的研究，不但可以預測疾病的風險，未來還可能把食物變成藥物，藉由改變食物內容來逆轉疾病，改造健康！包括壯世代常見的腸胃道困擾和各種慢性病，都可能透過改善腸道生態，不藥而癒。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／吳明賢醫師

https://health.tvbs.com.tw/medical/341169

醫療

58歲硬漢吃威而鋼也沒用！1招逆轉性能力 低能量震波助血管新生治陽痿

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58歲的張先生因工作忙碌，常熬夜加班、應酬喝酒，近半年來勃起硬度逐漸下降，自行服用朋友給的威而鋼也不見起效，嚇到就醫，最後經過低能量震波治療1個月才逐漸改善。醫師表示，低能量震波可震盪陰莖血流、軟化動脈硬化，讓陰莖新生血管，但需要治療一段時間才有效果。

吃威而鋼都沒用 50歲以上小心勃起障礙

收治病例的台北市立聯合醫院仁愛院區主治醫師黃建榮表示，張先生原以為是太過忙碌、勞累，才影響性功能。但情形越來越糟、力不從心，到最後甚至小弟弟都叫不起來，無法完成性行為，自行服用威而鋼後也沒效，這才嚇到就醫。

台灣50歲以上男性，每2人就有1人可能有勃起功能障礙。除了心理因素外，主要是陰莖動脈血管血流不順暢，而患有肥胖、三高（高血糖、高血脂、高血壓）以及睪固酮低下的男性，更容易提早出現不舉或性行為時無法維持陰莖足夠硬度的情況。

藥物缺點：吃了才有效

黃建榮表示，勃起功能障礙的治療，首先都會想到威而鋼、犀利士及樂威壯等，作用迅速且安全性高，約有6至8成患者可獲滿意改善。但缺點是「吃了才有效，沒吃就沒效」，所以有部分病人會選擇真空吸引器、陰莖海綿體藥物注射或是外科手術治療。然而仍有許多患者，吃了威而鋼還是無法很堅挺，治標不治本。

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低能量體外震波療法 改善陰莖血液流動

該院近期引進最新經美國泌尿科醫學會證實有效的「低能量體外震波療法」來治療勃起功能障礙。利用低能量震波施打於患部進行治療，為一種非侵入性方式，低能量震波可震盪陰莖血流、軟化動脈硬化，讓陰莖新生血管，打通血路，改善陰莖血液流動。黃建榮表示，在施打時會有些許刺痛感，不過不會造成任何傷口，通常一次療程約15～30分鐘不等、每周一次，醫師會根據患者身體狀況不同，調整施打的能量和次數，大部分治療6～8次會有明顯改善。

不過，低能量體外震波須接受一定次數的震波治療一段時間，待陰莖海綿體產生足夠的新血管增生，效果才會逐漸出現，一般需要1個月，且改善情況依病患嚴重程度而異。

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▲低能量震波治療示意圖。（北市聯醫提供）

震波治療效果可維持半年以上

黃建榮指出，相較於傳統藥物僅服用時有效，震波治療在療程結束之後仍可維持至少半年以上，有一半以上患者自述不需使用藥物也可行房。雖然適用範圍廣泛，多數患者滿意度高，但是有凝血功能問題、正在服用抗凝血藥物者，較不建議此治療方式。

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此外，低能量震波治療也沒有健保給付，每次約需數千元，6次為一個完整療程。黃建榮強調，性功能障礙與生活、經濟的壓力、焦慮、憂鬱或夫妻之間感情不睦等心理因素都有關係，應調整不好的生活習慣，也要保持樂觀心情面對壓力，才能有性福人生。

◎ 圖片來源／台北市立聯合醫院．達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台北市立聯合醫院

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影音

心臟不好也會中風！5旬婦人突半身癱瘓 竟是心律不整釀中風

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一名50多歲婦人，某天突然右半身不能動，且意識越來越差，送醫診斷是中風，進行核磁共振檢查，結果發現中風範圍非常大「有如被散彈槍掃射」，原來是心律不整產生心臟血栓，才會造成中風。

心臟有問題也會中風？

收治個案的台安醫院心臟內科主治醫師林謂文指出，上述個案進一步做心臟超音波檢查，發現左心確實有血栓的形成，診斷是心律不整產生心臟血管血栓，開立抗凝血劑治療，再加上控制心律不整，並進行復健，身體狀況恢復地愈來愈好。

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林謂文說明，心律不整、心房顫動造成血栓的產生，血液從心臟打出之後，血栓就像散彈槍一樣打出去，如果跑到腦部，在影像檢查下可以看到一點一點的血栓，就會形成所謂的梗塞型中風。

預防再次中風有方法

林謂文表示，中風分成出血性中風及梗塞型中風，高達8成是梗塞型中風，而2成是出血性中風，兩者症狀大同小異，但梗塞型中風特別容易造成神經失能的現象，大部分患者為半側偏癱，或是出現臉歪嘴斜、流口水等，如果血管梗塞發生在大腦語言區，講話也會有問題。

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林謂文強調，通常中風急性期好好接受治療，很快可以恢復正常，像是暫時性腦缺氧的小中風，在24小時之內就能會恢復；但如果腦缺氧持續發生，則需要長時間的治療，甚至要做復健，尤其在黃金3個月之內好好復健，可能還可以回歸生活、恢復生活自理能力。

根據統計，超過半數中風患者，在1年之內會再次中風。林謂文強調，預防再次中風，首先要找出造成中風的原因，如果是腦血管阻塞產生血栓，就要對抗血栓，應避免三高等惡化因子；如果是心臟血管血栓，建議使用抗凝血劑治療，以及控制心律不整、心房顫動。

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◎ 諮詢專家／林謂文醫師

https://health.tvbs.com.tw/medical/341267