患者術后應知道:眼部整形術

眼部整形術包括:

重瞼術(埋線法,縫合法)、眼袋整形術、無痕下瞼脂肪去除術、切眉術等。

手術當日冷敷可以減輕眼睛的腫脹。將冰袋放於紗布外,冷敷15分鐘,間歇30分鐘後繼續冷敷,反覆2-3次即可,手術后第二天停止冷敷。

眼瞼的明顯腫脹可能持續一周左右,淤血青緊會持續2-4周。

手術后數天要避免低頭,不要過多活動,避免看電視、書刊、使用電腦,減少用眼疲勞,否則會使腫脹時間延長。

按醫囑口服抗生素,按時拆線、換藥。拆線后第二天可以用水洗臉。

傷口癒合是一個漸進的過程,傷口發紅會持續一段時間,3-6個月後才能呈現手術的最終結果。

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半月板損傷的診斷和處理

解剖特點:半月板是膝關節內的重要結構,其呈月牙形位於脛骨平台上面,內側半月板呈“C” 形,外側半月板呈“O” 形(有些人外側半月板呈盤狀)。橫斷面呈三角形,外厚內薄,上表面呈“凹”形,使股骨髁與脛骨相吻合。

解剖特點:半月板是膝關節內的重要結構,其呈月牙形位於脛骨平台上面,內側半月板呈“C” 形,外側半月板呈“O” 形(有些人外側半月板呈盤狀)。橫斷面呈三角形,外厚內薄,上表面呈“凹”形,使股骨髁與脛骨相吻合。

半月板損傷的臨床表現或癥狀:

  1. 急性期,關節腫脹、疼痛、關節積液、活動受限;

  2. 急性期過後,關節消腫,但活動關節某些動作會出現疼痛;

  3. 嚴重撕裂的患者可以出現膝關節“絞鎖”卡住不能動的情況;

  4. 有些患者表現為膝關節活動過程中出現大的“彈響”;

  5. 有些患者損傷時間長,會出現肌肉廢用性萎縮。

半月板損傷的診斷:

  1. 外傷病史;

  2. 有膝關節的疼痛或者絞鎖、彈響、肌肉萎縮等表現;

  3. 經過骨科專業醫生查體:迴旋擠壓試驗(+),關節間隙壓痛;

  4. X線片除外骨質異常;

  5. 最敏感的是膝關節核磁共振(MRI)檢查,可以显示出膝關節內的軟組織情況:半月板、韌帶、軟骨、滑膜等。

半月板損傷的治療:

半月板損傷未必都需要手術治療,只有損傷很明確的而且證明膝關節的不適癥狀是由其引起的,且影響了正常生活和工作的才需要做手術。很多老年人退變性的半月板損傷都未必需要手術治療。

  1. 急性期半月板損傷首選保守治療,佩戴膝關節伸直位支具固定3-4周,減少負重,但要注意鍛煉股四頭肌避免肌肉萎縮。

  2. 經過了保守治療並適應性活動鍛煉恢復日常生活后如果沒有癥狀了那就算自行癒合了,如果還存有影響生活和工作的癥狀,那就有必要做手術治療了。

  3. 手術治療方法:關節鏡下行半月板縫合術或者部分切除術,原則上盡量保留半月板,以保護關節軟骨,延緩發生骨關節病的時間。

4.如果半月板損傷特別嚴重,需要完全切除的患者,為了保護關節可以考慮行異體半月板移植手術治療。

總結:

半月板對於膝關節很重要,一旦損傷要及時到醫院就診,通過醫生查體及MRI檢查對損傷程度做出判斷。根據情況可以先保守治療看,如果保守治療無效可行關節鏡微創手術縫合修補或部分切除,嚴重的半月板切除者可以考慮半月板移植治療。

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健康是送給自己最好的禮物

現在社會上充斥着形形色色高油高脂高糖的食物,稍不注意就會過量攝入的熱量。20年前糖尿病是個富貴病,而今卻像流行病一樣蔓延在我們周圍。

肥胖會引起高血壓、高血脂、高血糖、冠心病、高尿酸血症、脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合症、承重關節受損、女性還會加重多囊卵巢綜合症。對高體重人群來講,瘦下來以後可能什麼降壓葯、降糖葯都不用吃了。

今天是平安夜

不知道大家是否收到禮物了

當收到禮物時心情

拆開后

卻是幾家歡喜幾家愁…

今天

我也給大家準備一份聖誕禮物

給大家推薦一些減重方法。

那怕是減重手術的術後患者,最後也要通過綠色的飲食方式和健康的生活方式來維持體重。

 一、想減肥、多吃肉(點擊複習以前內容)

肌肉是燃燒熱量的機器,同樣BMI指數下的兩個人體脂含量的人會消耗更多熱量。很多想減肥的朋友,以及做過減重手術的術後患者,對於吃肉有很大的抵觸,其實多吃肉會幫助各位朋友減肥。優質蛋白飲食的減肥效果比只吃麵包、蔬菜、水果的節食方式更好。

蛋白質水解后的物質有利於調整人體組織液的濃度平衡,有利於水分的代謝,同時蛋白質在水解成氨基酸的同時會結合一部分水分,從而有利於消除水腫。從物理的角度來講,蛋白質分子量較大,在體內的代謝時間較長,可長時間保持飽腹感,有利於控制飲食量。同時蛋白質可抑制促進脂肪形成的荷爾蒙分泌,減少贅肉的產生。最重要的是,蛋白質不會在體內儲存,也不會大量的轉化成脂肪,除用於機體正常生理需求以外大部分以能量的形式代謝掉。

附贈大家一張熱量消耗表:

二、邁開腿

對於高體重人群一定要找到適合自己的運動方式。有患者向我哭訴,自己為了減肥增加運動量每天堅持走5公里,一次崴腳,讓自己三個月沒下床胖了近百斤,從此就沒法再運動了。

高體重人群的特殊性,這樣的運動,雖然可以達到增加熱量消耗的目的,但很容易造成承重關節受損,體重沒下來反倒磨壞了自己的身體。由於體重基數過高,那怕是崴腳這樣的小傷也會對他們造成嚴重的傷害。

所以大家對運動方式要進行選擇,比如可以進行一些上肢鍛煉或者游泳等運動方式減少運動時對身體造成的損害。

三、管住嘴

首先,大家要培養良好的飲食習慣。保證每日有規律的3餐,拒絕加餐。

        對103名肥胖患者進行調查显示:

發現有71名(69%)患者不吃早飯,或食用不到200卡路里熱量的便餐。

     根據該調查結果,不吃早飯的肥胖患者佔總數的55%(57名),便餐患者佔14%(14名),不吃早飯患者的肥胖指數比其他人高出3倍。

其次要控制碳酸氣飲料的攝入,這些飲料不僅熱量高,而且直接進入小腸,不會產生飽腹感,經過小腸時還會被大量吸收。

最後,希望高體重人群學會“挑食”避免高熱量食物。

下面是食物熱量表:

最後祝大家聖誕快樂

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患者應知道:男性乳房整形術

男性常因胸部脂肪堆積、腺體增多要求進行男性乳房脂肪抽吸+腺體切除術。

手術后您應注意的是:

醫生會對您的手術部位加壓包紮,當天和次日會有血性液體從傷口滲出,這是正常現象。

手術后胸部需要24小時彈力加壓包紮,2-3日後可改穿彈力背心,堅持1-2個月,且一個月內避免上肢劇烈活動。

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如何知道自己是否患上淋病

淋病是由淋病奈瑟菌所引起的泌尿生殖系統的化膿感染,多發生在性活躍期的男女青年,但任何有性行為能力者均可染上淋病。與一個淋病患者或帶菌者性交后,如果感染,在2~5天內就會出現癥狀。

男性淋病患者有哪些癥狀

在男性,開始表現為尿道口紅腫,在尿道口有稀薄黏液或黏液膿性分泌物,但很快就發展成為黃色的膿液,由於膿液黏稠,沾着在尿道口,成為“糊口現象”,膿液也可沾在內褲上,晨起時尿道口可沾着在內褲上。患者自覺小便時刺痛,小便次數多,經常有尿意,而小便時又常有憋不住,排不盡的感覺。這種淋病性急性尿道炎的癥狀在男性是很突出的。像老舍的《駱駝祥子》里,祥子後來得的尿不出來的花柳病,其實就是淋病。

由於男性的尿道長,炎症刺激明顯,尿頻、尿急、尿痛、尿道口流膿的癥狀很突出,晚間炎症對尿道的刺激使患者陰莖容易勃起,而且伴疼痛。有的患者還可有全身性的不適,如發燒、無力。患者應及時去醫院檢查治療,及時、正確用藥短期內即可治癒。若不治療,經過一周后尿道炎癥狀會逐漸減輕,排膿也減少,但這並不意味淋病可以不治自愈,而是因為病菌向著尿道的深處發展了。

女性淋病患者有哪些癥狀

由於女性泌尿生殖器的特點,女性染上淋病後的癥狀與男性是不大相同的。總體來說,在急性期,女性淋病患者的癥狀常不明顯。女性患者可出現尿道炎的癥狀,如小便次數多,尿時感到疼痛,總有尿意且憋不住,尿道口紅腫,有膿液,但由於女性的尿道短,因此發生的炎症刺激癥狀沒有男性那麼重。而且女性的泌尿道與生殖道是分開的,小便走尿道,性交走陰道。不像男性小便及射精均是通過尿道,因此女性得淋病發生尿道炎的機會也比男性要小得多。

女性淋病主要表現為子宮頸內膜炎,宮頸紅腫,有觸痛,宮頸口有膿性分泌物,患者白帶增多,下腹部不適、疼痛。由於宮頸炎所造成的癥狀遠沒有尿道炎的癥狀明顯,有的還誤認為是一般的婦女病,不去醫院檢查治療,而成為淋球菌的帶菌者繼續傳播疾病。這樣的賣淫婦女就將成為傳染源將淋病傳染給嫖客。如果男性患者的性伴侶染上此病,又不去治療,即使男方經治療治癒,也很容易複發。因此,若男方患了淋病,則女方性伴侶一定要去醫院檢查,一旦感染就應及時治療。否則淋球菌將沿子宮頸向上蔓延,造成盆腔炎,有的可導致女性不孕。

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馬大夫講《醫學史》故事2–動物咋看病?

上一篇文章《馬大夫講醫學史故事1–疾病的出現比您的想象力還要久遠!》中提到在古生物學家和古代病理學家疾病與地球上的生命幾乎同時出現。 有證據表明動物也會患有齲齒、骨膜炎、骨壞死甚至骨髓炎,在那樣的時代患上這些疾病的動物估計是死路一條。原本想今天馬大夫跟大家講早期的醫學有多Low!但是發現動物也不是對疾病一概地束手就擒。我們研究動物們對病痛的應對方法,有助於明了醫學是怎樣發生和發展的。       醫學的發展中最早出現的應該是本能和經驗醫學。《醫學史》指出:假使我們認為醫學一詞,是指自己或藉助於他人以解除痛苦,或修補由外傷或疾病所致的損傷,那麼首先便應想到醫學起源於人的本能,正如痛苦最初的表現也來自本能一樣。       比人類出現更早的動物應該是本能醫學和經驗醫學最先的實踐者,例如:

日本的獼猴喜歡在富含硫磺的溫泉里泡澡既是禦寒又是祛除毛髮里的寄生蟲。本能讓猴子在寒冷的冬日尋找更“熱”的事物以維持正常體溫。在這一過程中猴子們發現泡溫泉可以讓自己不再受瘙癢之苦。筆者估計即便是現代的猴子也不知道皮膚寄生蟲這個事實,但是泡溫泉“更舒服”和“減少痛苦”的經驗保留下來,形成了本能醫學和經驗醫學最根本的思維方式。

我們經常看到“阿汪”們舔舐自己的皮毛或者是“阿喵”們舔舐自己的爪子。但是出於醫生的職業習慣,筆者常常觀察寵物們用舌舔瘡面以減輕痛苦。這是用現代醫學清除腐肉、減少致病菌理論可以解釋的。

當狗的一條腿受傷則用三腿行走,這樣斷骨獲得休息,可在最短期內痊癒。狗應該不懂骨骼的應力關係以及骨折處的癒合理論,但是這樣做痛苦少一些,癒合快一點。
      上述例子都是動物出於本能做出來的,沒有理論指導只有實踐積累,沒有CT、核磁只有反覆體會和記憶,但是這就是醫學的發展初衷。筆者很像清晰地告訴各位讀者:醫學的發展從未脫離以自己或藉助於他人以解除痛苦,或修補由外傷或疾病所致的損傷的初衷。

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李鐵紅:這十二種疼痛,弄明白你是哪種了嗎?

現在有很多人患者來找我治療,首先表述的是我很痛!但你知道嗎,臨床上有十二種疼痛。

一,痛切脹,稱為脹痛,多因情志抑鬱,或食積內停,氣機不暢所致。

二,疼痛部位固定不移,稱為固定痛,多因寒濕或淤血停滯,經脈不利,氣血凝澀所致。

三,痛如針刺之狀,成為刺痛,是淤血停於局部,阻滯經脈所致。

四,疼痛部位遊走不定,或走竄攻痛,稱為走竄痛,多因風邪阻絡,或由氣滯所致。

五,痛有冷感或喜暖,稱為冷痛,多由寒邪阻絡,或為陽氣不足,臟腑,肢體不得溫而成。

六,痛有灼熱感而喜涼,稱為灼痛,多由於火邪竄絡,或陰虛陽熱亢盛,熱鬱火擾所致。

七,痛勢劇烈如刀絞,稱為絞痛。多因瘀血,蛔蟲,結石等有形實邪阻閉氣機,或是寒邪凝滯而氣機阻閉所致。

八,疼痛並不劇烈,可以忍耐,卻綿綿不休者,常稱隱痛,多由氣血不足,陰寒內生,機體失去充養,溫煦而成。

九,痛而有酸軟感覺,常稱酸痛。可因濕邪侵襲關節,氣血不暢所致。或因腎虛,骨髓失養而成。

十,痛而抽掣牽扯,由一處連及他處,即為掣痛,也稱引痛、徹痛。多由血虛不養經脈,或寒邪阻滯經脈,經脈攣急收引而致。

十一,痛而有沉重的感覺,成為重痛。多由濕阻經絡,氣機不暢所致。亦可因肝陽上亢,氣血上壅而導致。

十二,痛有空虛感覺,謂之空痛。多由氣血精髓虧虛,臟腑,髓海,胞宮等失其充養所致。

各位朋友,以後就醫時或許你能更好的描述自己的疼痛,也能幫助大夫更好進行診斷!還有按照這十二種疼痛對照一下,就知道問題出在哪裡了,趕緊收藏起來吧!

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用愛播撒微笑的天使

他憨厚的外表显示着內在敦厚的性情,他36歲的年齡卻限制不了他醫術上的成就;他寬厚的身軀显示着他單純的思緒,他濃烈的北方漢子形象卻遮擋不了內心的溫柔;他以一雙堅實的手微笑了天使的面龐、以一顆慈善的心溫柔了世界……陳協利——中國唇齶裂診治聯盟秘書、第十一屆焦作市傑出青年,曾任河南省第二慈善醫院副院長,先後參与“微笑列車”、“重生行動”、“嫣然之旅”等慈善活動;師從武漢大學口腔醫學院傅豫川教授、四川大學華西醫學院石冰教授,擅長唇裂、齶裂及唇齶裂二期修復術。現為某兒童醫院唇齶裂治療中心主任。

有人說他們的不完美是天使留下的吻痕,而現實卻是父母看到他們的不完美會很心痛甚至有的會拋棄他們、長大后他們也有可能受到來自外界的歧視或者他們也難以接受自己……圖為陳協利醫生曾經救助的唇齶裂少年黎柒。

黎柒出生在廣西省欽州市平吉鎮永隆村,先天性唇齶裂,他也因此很自卑,在14歲便輟學外出踏上治療唇齶裂的路,但因家境貧寒,3萬塊的手術費他無力支付。而後他經人介紹聯繫到陳協利醫生,陳醫生聽了他的境遇給他寄去400元路費,在河南省第二慈善醫院,黎柒獲得了他的“新生”。康復后黎柒面臨的生存問題,陳協利又通過醫院等各方面的力量幫助他找到了工作。圖為陳協利與黎柒在一起。

作為專業從事唇齶裂手術的醫生,陳協利主任經手的患者很多,目睹的辛酸也更多,他知道每一個唇齶裂患者的背後,都是一個家庭的艱辛和酸苦。為了患者的幸福,他一直在儘力做着他認為有意義的事情。看到展現到患者臉上的笑容就是他最大的欣慰。

今日上午陳協利主任要做兩台手術,8點多門診室前已有多位患者在等候。前來就診的大多來自外省偏遠地區,這位奶爸一個人抱着自己剛出生7個月大的女兒來就診,騰不出手來為孩子沖奶粉,旁邊的好心人就來幫他。大家難受的同理心显示在相互關照中,其中,也能感受到他們為孩子找到“救命恩人”的欣喜之情。

唇齶裂手術在其他醫院的些許科室都可以做,但卻沒有一個科室是專門做這個手術的。一畢業就進入慈善醫院工作的陳協利主任始終將自己從事的工作視作最高尚的,同時,多年來堅持不懈的努力也成就了他如今超強的手術能力。他的手術快而准,通常相同的手術別人可能需要三四個甚至五六個小時,他只需要一兩個小時就可以完成而且患者恢復效果極好。

無獨有偶,陳協利主任的妻子是一位麻醉師,並且兩人在同一所醫院工作,陳主任在手術時妻子在一旁做病人的動態記錄,這樣的畫面讓人頓生羡慕之情。他們的愛情可謂志同道合,曾經他們在隨醫療隊前往雲南參加貧困家庭唇齶裂兒童慈善手術康復項目時自己兩歲半的孩子還扁桃體發炎輸着液,但因為都是醫療隊不可或缺的骨幹,他們毅然將自己的孩子留給家裡的老人照顧,踏上了對貧困家庭的慈善救助之路。

身材魁梧的陳協利主任看起來有北方漢子的粗獷和豪邁,但在孩子面前他卻異常的溫柔。下午他走進病房,查看患兒病情。

來自杭州的夫婦兩剛剛帶孩子住進醫院,他們本來想申請唇齶裂免費手術,但怕系統分配給孩子做手術的醫生不是陳協利醫生,就選擇了自費。關於他們對手術產生的各種擔心,陳主任為他們進行了詳細的解答,排除他們的心理壓力。

這邊是一些醫院收治的免費手術患兒,有幾位是陳協利主任做的手術。正巧護士在為這個孩子換藥時孩子不太配合,陳協利當即洗了手自己上前幫忙換好葯。

唇齶裂手術是否成功,可以很直觀地從表面上看出來,一般患者需通過三次手術就可恢復。陳協利主任介紹,患者恢復后一般站在離他在一米之外的距離是觀察不出手術痕迹的。這位家屬高興的告訴小編,“孩子已經是第三次手術了,在第二次手術后孩子的唇部就已經恢復到不太能看出來患過唇齶裂的痕迹了,此次手術只是使效果更加完善。”隨後,孩子的父親一個勁兒地說“謝謝陳主任”。

陳主任做過手術的患者他一眼就能認出來,路遇家屬抱着患者在樓道散步,陳主任上前輕輕撫摸患者查看病情。圖為陳協利與患者在一起。

作為科室主任,帶領年輕醫生去學習、研究是必不可少的,一開始陳主任會帶他們上手術、給他們指導,也會鼓勵他們走出去學習。圖為陳主任與同事在一起。

熱心慈善事業的陳協利主任,一直在公益的道路上親力親為,曾多次深入貧困地區的他,深知困頓中的人生活之不易,也更知做公益的難處。如今他的患者遍布新疆、雲南、山東等全國各個地方,他也因高超的手術技術和高尚的人格魅力贏得“微笑天使”的稱號。

圖中是2008年隨醫療隊參加抗震救災時的陳協利醫生,現在的他臉上雖已褪去當初的青澀和稚嫩,但他依舊保持的還是一顆善良的心,或許在患者心中他也依舊是那個能讓他們微笑、帶給他們希望的善良青年。

經此,希望在更多公益心的感染下,人與人之間、心與心之間,情更真、愛更濃,從此,陌生人不再陌生;也希望這條尋找微笑的路能讓愛持久地溫暖下去……

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微創小切口除皺術

微創小切口懸吊除皺術通過懸吊的方法,不需要對皮膚進行剝離,僅通過一個隱蔽的小切口,利用縫針在筋膜層中操作,對筋膜進行提拉固定,在拉緊筋膜層的同時,帶動肌肉層、表皮層也變得緊緻平整,從而拉緊鬆弛的皮膚,減輕以及消除皺紋,使面部呈現整體的年輕化。從手術器械、切口設計、術中處理等進行多方位優化改進,能夠很好的改善下垂的面部皮膚。

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原創︱順產?還是剖宮產?“外行”醫生有話要說……

順產好?還是剖宮產好?每每產婦臨盆之前,家屬和產婦都會為了選擇分娩方式,進行縝密的研判。今天我也來湊個熱鬧,一個非婦產科的外科醫生也有話說,看看我的口中能不能說出點特別的理由來,而這些話你以前或許沒聽說過……

大家都知道:人類的腸道內生活着大約100萬億個細菌,這個数字有多大規模呢?這樣說吧,地球上大約有50億居民,100萬億大約是地球居民的2萬倍!

但是,人類的腸道卻有一個時期是處於無菌狀態的,那就是在母親宮體內的時候。也就是說:正常的子宮內是無菌的,讓我們一起來看兩個有意思的数字:

①嬰兒出生后的第一次“胎便”含菌量:0個

②嬰兒腸內出現細菌的時間:出生后2~4小時

從上面的事實不難看出:雖然嬰兒剛剛出生的時候是非常“乾淨”的,但是能夠維持“無菌狀態”的時間卻短的可憐。我們換句話說:人之初,遇到的第一種“生物”就是細菌。如果順產的話,這些細菌大多來自母親的產道;如果剖宮產的話,這些細菌就來自非產道的空氣、奶嘴或者其他地方了。

        接下來,我們來看一個特別有趣兒的試驗:

這個研究告訴我們一個事實——與剖腹產兒相比,順產兒腸道內的有益菌(乳酸桿菌)更多!

那麼,乳酸桿菌是什麼東東nie?

乳酸桿菌屬乳酸桿菌科,因能使糖發酵產生大量乳酸而得名。乳酸桿菌的歷史源遠流長,早在19世紀前,舊約創世紀中就提到:阿拉伯人因飲用酸奶而長壽。我想給大家講一個好玩兒的故事——

乳酸桿菌的生理功能

①阻止病原菌對腸道的入侵和定植;②抑制病原菌和抗感染;③維持腸道的微生態平衡;④預防和抑制腫瘤的發生;⑤增強機體免疫力;⑥促進消化;⑦合成氨基酸和維生素;⑧降低膽固醇;⑨抑制內毒素的生產;⑩延緩衰老和抗輻射等。

結論:與剖腹產兒相比,順產兒腸道內的乳酸桿菌更多!而乳酸桿菌在維持新生兒腸道微生態平衡、增強新生兒免疫力、促進新生兒消化功能等方面,具有不可替代的重要性!

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