北京中醫藥大學針灸推拿學院教授 程 凱

哮喘急性發作時表現為氣促喘急、喉中痰鳴等，此時應通過宣肺、降氣化痰達到定喘、控制癥狀的目的。中醫認為，我們手掌上的掌小橫紋具有清熱散結、化痰止咳的作用，是治療急性哮喘、百日咳、肺炎的要穴。

取穴：掌小橫紋位於掌面小指根下一條細小紋路處。

具體方法：用中指或食指按揉掌小橫紋，每次100~500下。

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　　中醫重整體，善用“堅盾”，更關注“病的人”；西醫重局部，善用“利矛”，更關注“人的病”

　　中醫西醫各有所長，各有側重，沒有必要分高低、論長短

　　全面落實中西醫並重的方針，關鍵是堅定文化自信，用開放包容的心態促進傳統醫學和現代醫學更好融合

　　“堅持中西醫並重，推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展。”習近平總書記對中醫藥工作作出的重要指示，深刻闡述了中國特色衛生健康模式，為做好新時代中醫藥工作指明方向。

　　堅持中西醫並重，需要中西醫“一碗水端平”。近百年來，“中醫太落後”“中醫不科學”等質疑之聲不絕於耳。中醫與西醫治療理念不同，分屬不同的醫學體系。中醫重整體，善用“堅盾”，更關注“病的人”；西醫重局部，善用“利矛”，更關注“人的病”。其實，中醫西醫各有所長，各有側重，沒有必要分高低、論長短。二者不是對手，而是戰友，其共同的敵人是疾病。治療某種疾病，因人而宜，一種醫療手段也好，兩種醫療手段也好，一切以病人受益最大化為原則。無論中醫西醫，都不能包治百病。特別是在治療疑難疾病上，“單打獨斗”很難取得令人滿意的效果。人類健康的星空，需要中西醫聯手點亮。

　　堅持中西醫並重，需要中西醫協調發展。中醫與西醫相互借鑒，成為中國特色醫藥衛生與健康事業的重要特徵和顯著優勢。當前，中醫無論是執業醫生數量，還是醫療機構數量，都無法與西醫相提並論，醫療服務的天平在向西醫傾斜。“冰凍三尺，非一日之寒”，中西醫的差距不是一天造成的，也不是一天就能拉平的。應加大對中醫的扶持力度，重點落實對中醫事業的投入政策，建立持續穩定的中醫發展多元投入機制，完善中醫藥價格和醫保政策，構建覆蓋全民和全生命周期的中醫藥服務體系，實現中醫西醫“齊步走”。

　　堅持中西醫並重，需要改變“中醫西管”的局面。中醫藥法規定：“國家大力發展中醫藥事業，實行中西醫並重的方針，建立符合中醫藥特點的管理制度，充分發揮中醫藥在我國醫藥衛生事業中的作用。”然而，一些地方中醫服務體系不夠完善，基層服務能力相對薄弱；一些部門簡單套用西醫藥標準評價中醫藥，中醫機構發展緩慢……凡此種種，皆因管理體制機制不完善不健全，特別是中醫藥管理機構管理職能薄弱。實現中西醫並重，需要制定體現中醫藥自身特點的政策和法規體系，實現分類管理、分業運營。同時，加強國家中醫藥綜合改革試驗區建設。綜合改革強調的不是一招一式，而是系統性、集成式改革，以“一馬當先”帶動“萬馬奔騰”，以一域服務全局，形成更多可複製、可推廣的經驗和制度。

　　全面落實中西醫並重的方針，關鍵是堅定文化自信，用開放包容的心態促進傳統醫學和現代醫學更好融合，把發展中醫藥擺在更加突出的位置，打造中國特色醫藥衛生與健康事業，讓中醫藥這塊古老的瑰寶重煥光彩。

　　《 人民日報 》（ 2019年12月02日 05 版）

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　　元朝鄒鉉所撰《壽親養老新書》一書中有一首“七養訣”曰：“一者少言語養真氣；二者戒色慾養精氣；三者薄滋味養血氣；四者咽津液養臟氣；五者莫嗔怒肝氣；六者美飲食養胃氣；七者少思慮養心氣。”讀來耐人尋味。

　　①少言語養真氣 少言語是指說話要戒急、戒快、戒喋喋不休。真氣又叫“正氣”，人體各種機能活動以及抗病能力都和真氣有關，故真氣是人體生命活動的動力。人若經常喋喋不休或大喊大叫，就必然要消耗肺氣，影響呼吸氣官的正常功能，致使體內正氣不足，外邪乘虛而入而百病叢生。

　　②戒色慾養精氣 戒色慾，指的是房事要有節制。姿情縱慾，對房事不加節制，必然使精液枯竭，真氣耗散，可造成年少早亡或未老先衰。房事過度主要是損耗人的精氣，而精氣是養生之本。精氣損耗就動搖了生命的根本，所以健康和長壽就難以保障。

　　③薄滋味養血氣 薄滋味是指多食蔬菜、瓜果、清淡素食類，少食肥肉、烈酒、辛辣、油膘之品。貪圖膏梁厚味，嗜食美酒佳肴，整天大魚大肉，無所顧及，必損身體。少吃葷食不貪味，飲食五味不要太過，特別是不要太咸。

　　④咽津液養臟氣 津液指唾液，古人認為津液是人體的精華。在非飲食的情況下，經常用舌頭在口腔內攪動，使體內的水分上升至口腔，通過唾液腺變唾液（津液），再徐徐咽下有滋養臟氣的良好功效。

　　⑤莫嗔怒肝氣 是指平時要必境氣和，不要隨便發火，否則，導致肝氣持續處於上行狀態，肝氣上逆，同時血液隨氣上逆，造成肝鬱不疏，從而對肝臟造成損害。若經常為生活瑣事動怒，甚至暴跳如雷，就可因怒火而氣亂，使心神無主，陰陽失調，氣血不和，經絡阻塞，臟腑功能紊亂而致病，甚至引起猝死。

　　⑥美飲食養胃氣 美飲食是說飲食結構要搭配合理，從古到今人們充分認識到食物不同，所含營養成分也有差別，只有全面而合理地進行搭配，才能使人體獲得不同的營養，以滿足各種生理功能的需要。日常生活中，穀物、蔬菜、水果以及肉類是飲食的主要組成內容，只有葷素搭配，營養均衡，才能補養胃氣。

　　⑦少思慮養心氣 是指閑來不要胡思亂想，人必有所思，亦必所有慮，但過多思慮，則傷心氣而損壽命。日常生活中要做到省思少慮，特別是對於個人得失、名譽地位、物質金錢等，不可以汲汲而求，處心積慮，以免失去心理平衡而影響健康。 （趙永春）

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　　肉蓯蓉生長於荒漠之中，性甘、咸，溫。歸腎、大腸經。可補腎壯陽、填精補髓、養血潤燥、悅色延年。用於腎虛，腰膝酸軟，筋骨無力，腸燥便秘。《本草匯言》曰：肉蓯蓉，養命門，滋腎氣，補精血之葯也。此乃平補之劑，溫而不熱，補而不峻，暖而不燥，滑而不泄，故有從容之名。肉蓯蓉頑強的生命力，賦予了它神奇的功效，故享有“沙漠人蔘”的美譽。

　　肉蓯蓉是歷代補腎壯陽類處方中使用頻度最高的補益藥物之一，可見其補腎功能之強。腎藏精，主骨生髓，為先天之本，是體力產生的原動力和源泉。長時間運動、過度勞累會造成血睾酮下降是機體運動能力下降和恢復過程延長的主要因素。肉蓯蓉可防治運動導致的血睾酮降低，促進垂體性腺激素的分泌，加快疲勞恢復，提高運動能力。還可使定量負荷運動后，血乳酸堆積減少，清除加快，機體耐酸能力提高。肉蓯蓉中還含有大量氨基酸、胱氨酸、維生素和礦物質等營養滋補成分，可有效提高男性精子活力和質量。

　　肉蓯蓉具有保護缺血心肌、降血脂、抗動脈粥樣硬化和血栓形成、降低外周血管阻力、降壓等多種藥理活性。中醫認為凡補腎之葯，必上通於心，心得腎之精，而後無焦枯之患。蓯蓉補腎之精，也可補心之氣也。

　　肉蓯蓉還可潤腸排毒。其水煎劑具有明顯的通便作用，可改善腸蠕動，抑制大腸的水分吸收，縮短排便時間。對老年人習慣性便秘、體虛便秘和產婦產後便秘療效顯著。

　　肉蓯蓉還有抗衰老延年的功效。肉蓯蓉葯食兩用，長期食用可增加體力、增強耐力以及抵抗疲勞。它也可改善機體的衰老癥狀，恢復人精力、體力和活力。據介紹，中國阿拉善盟查干希熱是世界長壽之鄉，只有139人的查干希熱嘎查村就有4位百歲老人，這裏的人高血壓、胃病、腎病、前列腺肥大等常見病的發病率極低。專家發現，這與當地居民獨特的飲食結構有關，一是這裏的居民在燉羊肉時習慣放入肉蓯蓉；二是習慣飲自家釀製的蓯蓉酒。

　　（作者系北京朝陽中醫醫院副主任醫師）

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藥酒一般分內用和外用，很多老人把內用藥酒當成補藥，認為把大補的藥材往酒里一泡，就是十全大補的妙方。其實，內用藥酒分幾種類型，老人服藥酒，一定要對證。如果盲目亂泡亂喝，對身體反而造成損害。

補益類藥酒，可分為補氣、氣血雙補及補陽三大類。補氣類藥酒以人蔘酒為代表，對因氣虛所致的神疲乏力、少氣懶言者有較好療效。氣血雙補類藥酒以八珍酒、十全大補酒為代表，以補氣的四君子與補血的四物為主，用於氣血兩虛所致的面色蒼白、神疲體倦等。補陽類以人蔘鹿茸酒、蟲草酒、龜靈集酒為代表，用於腎陽虛證所致的腰膝酸軟、畏寒肢冷、性功能減退等。

跌打損傷類藥酒，主要由活血化瘀、療傷止痛、補腎強腰的中藥配製而成，具有消炎止痛的功效。

治風濕痹病類藥酒，主要由祛風除濕、散寒止痛的中藥材配製而成，具有舒筋活絡的功效，用於治療風濕性關節疼痛等。這類藥酒有國公酒、虎骨酒、舒筋活絡酒等。

有些藥酒的功能性很強，老人不要隨便喝。患有肝腎疾病、心腦血管疾病、過敏性疾病等的老人，最好不要飲藥酒。喝藥酒也講究時間。春季陽氣生，夏季陽氣盛，秋季陽氣始衰而陰氣生，冬季陰氣隆盛。因此，喝藥酒養生要遵循“春夏養陽，秋冬養陰”。藥酒最好在白天飲用，根據個人對酒的耐受力，每天喝不超過一兩。

如果用動物類浸酒藥材，宜除去內臟及污物，清水洗凈，用火爐或烤箱烘烤。不僅可去除水分，還可滅菌，使有效成分更易溶於酒中，飲用起來也有香醇之感。植物葯應最大程度地去除藥材中的雜質、污泥。浸酒的藥材應較為乾燥，才能保證藥酒效能。

提醒老年朋友，泡藥酒一般選用50度或以上的飲用酒為佳，因為這樣在浸泡過程中能最大程度殺滅中草藥材中沾附的病菌以及有害的微生物、寄生蟲及蟲卵。泡酒的容器宜用玻璃瓶、瓦罐，不要用金屬容器，以免金屬中析出有毒物質或產生毒性化學反應。吃飯時別喝藥酒，不然會對消化道產生刺激，還會影響藥效發揮。另外，飲藥酒要注意時效，一般優質酒以貯藏4~5年為最佳。假若繼續貯存，會使酒精度下降，酒味變淡，香氣消失，同時藥效也會受到影響。▲      

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橄欖成熟於冬季。中醫認為，橄欖味甘酸，性平，入脾、胃、肺經，有清熱解毒、利咽化痰、生津止渴、除煩醒酒、化刺除鯁的功效，適用於咽喉腫痛、煩渴、咳嗽痰血等癥狀。《本草綱目》記載它能“生津液，止煩渴，治咽喉疼，咀嚼咽汁，能解一切魚鱉毒”。橄欖營養豐富，維生素Ｃ的含量是蘋果的10倍，含鈣量也很高，且易被人體吸收。

推薦一個方子：取咸橄欖2枚、蘆根30克，將二者擇凈，用清水2碗半（1碗約150~200毫升）煎取至1碗，去渣取汁飲用，每日1劑。可清熱解毒，適用於流感、胃熱牙痛、肺熱咳嗽、咽喉腫痛等癥狀。每日嚼食2~3枚鮮橄欖，也有防治流感、上呼吸道感染的作用。▲

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西紅花，為鳶尾科植物番紅花的乾燥柱頭。又名藏紅花、番紅花，自古都被稱為“女人花”，常用於女性調節氣血，調理月經、祛斑養顏及產後惡露不盡等。

《品彙精要》記載，主散郁調血，寬胸膈，開胃進飲食，久服滋下元，悅顏色，及治傷寒發狂。《本草綱目》稱其“活血，又治驚悸”。

隨着現代藥理研究的發展，西紅花的作用已經涵蓋神經系統、心腦血管系統等方面。

有媒體報道，澳大利亞默多克大學等機構研究人員近日在英國《神經藥理學雜誌》上發表論文說，西紅花提取物與抗抑鬱藥物聯合使用時有較好的抗抑鬱效果。不過，研究人員也表示這還只是初步研究結果。

論文中說，有160名18歲至65歲的抑鬱症患者參与了為期8周的試驗。他們被分為兩組，兩組人都服用抗抑鬱藥物，其中一組患者還額外服用西紅花提取物膠囊，另一組患者額外服用的則是安慰劑。

結果显示，服用西紅花膠囊一組患者的抑鬱癥狀減輕41%，服用安慰劑一組患者的抑鬱癥狀減輕21%。此外，前一組患者在睡眠質量、積极參与各種活動等方面也表現更好。

該論文第一作者、默多克大學的阿德里安・洛普雷斯蒂說，這些試驗結果說明西紅花可以作為補充劑來提升抗抑鬱治療的效果。

不過研究人員也表示，這還只是初步的研究結果，對西紅花在抗抑鬱方面的功效還需要更多研究。(記者李彬)

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凍瘡是冬季常見皮膚病，多發生於身體的末梢部位和暴露部位，如手、足、鼻尖、耳廓和面頰等處。除了低溫，還與潮濕、風速大、局部保溫不好致血液循環障礙，以及因飢餓、疲倦、營養不良、外傷出血、休克、年老、心血管疾患等，使機體對寒冷的抵抗力降低等有關。統計資料表明，85％的凍傷是由於冬季鞋襪過緊、鞋墊潮濕造成的。

中醫認為，治療凍瘡當以活血化瘀、溫經散寒、消腫止痛為原則。推薦一個藥酒方：取當歸、肉桂各6克，紅花、川椒、細辛、乾薑各3克，白酒或75%酒精100毫升。將上藥擇凈，研為粗末，共密封浸泡1周后即成，浸泡時每天搖動數次。對凍瘡初起、局部紅腫硬痛者，用溫水浸泡患處5~10分鐘后擦乾，再用本品適量外搽患處，每日3次，並揉搓至局部發熱，連續1周即可。冬至后，每日取本品少許外搽患處，還可起到預防凍瘡的作用。▲

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牙齦炎是發生於牙齦組織的炎症，以刷牙和咀嚼食物時牙齦出血為特徵，多由於口腔不潔、牙菌斑、牙石堆積、食物嵌塞、不良修復體及牙頸部齲刺激所引起。本病屬中醫“牙宣”“齒衄”範疇。多因胃腑積熱或腎陰不足、相火上炎所致。因牙齦屬胃，牙齒屬腎，陽明傳入少陰，二經相搏則牙縫出血。治療以清熱利濕、瀉火解毒為主。

推薦一則治療牙齦炎的方子：取生石膏15克、黃芩9克、梔子9克、藕節15克。水煎服，每日1劑，連服3~4日。方中，生石膏味辛甘，性寒，歸肺、胃經，能解肌清熱、除煩止渴、清熱解毒、瀉火，為清泄肺胃氣分實熱之要葯。可治熱病不退、心煩神昏、口渴咽干、胃火頭痛、牙痛、口舌生瘡等。現代藥理研究表明，石膏具有解熱作用，可抑制發熱時過度興奮的體溫調節中樞，有強而快的退熱作用，並能提高機體免疫力，縮短凝血時間。黃芩味苦性寒，歸心、肺、膽、大腸經，能瀉實火、除濕熱、解毒、止血。現代藥理研究表明，黃芩對多種細菌均有抑製作用，並有解熱、抗炎、降壓、利尿、和膽、解痙、鎮靜作用。梔子味苦性寒，歸心、肺、胃、三焦經，有瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒之功效。《滇南本草》記載，“梔子瀉肺火、止肺熱、咳嗽、止血衄血、消痰”。藕節味苦澀，性平，歸肝、肺、胃經，可收斂止血。諸葯合用，共奏清熱利濕、瀉火解毒、涼血止血的功效。此湯主治胃火上蒸型牙齦炎，症見牙齦紅腫疼痛、出血溢膿、牙根宣露、舌紅苔黃、脈數等。

值得注意的是，患者平時應保持口腔衛生，勤刷牙，多漱口，改變用口呼吸的不良習慣。進餐要規律，細嚼慢咽，多食胡蘿蔔、菠菜等蔬菜，適量進食水果，如梨、蘋果。▲

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