【第004期】 婦科基礎知識培訓+基礎練習【子宮篇】

首先還是來回顧一下昨天的習題。

正確答案是:C(宮頸口)

我說你們啊,怎麼那麼調皮

選郭老師就好了,選小招的是幹嘛的?

來,我給你送花花。。

OKOK…不扯別的,馬上進入我們今天的學習。

昨天講完宮頸,今天該講子宮了哈~

那麼,子宮是啥東西呢?

這個就是子宮的樣子圖畫版,教科書上是說呈倒梨形,但具體是什麼形狀的呢,還是由自己發揮想象會比較好。

子宮是由多條韌帶綁定在骨盆腔的中央位置。

看到123了吧,123的位置,合稱為“子宮體”,

其中1和2通常被稱為“子宮壁”。3被稱為“子宮底”或者“宮底”。

那麼。子宮肌層也分為3層。也就是下圖的123.

他們分別是:

①:漿膜。

②:子宮肌層。

③:黏膜。

很難記住嗎?

其實你只要用三文治的方法記住就行了,2層膜夾着一塊肉。

來和我背一下,由外到內是

漿膜—子宮肌層—黏膜。

好了,又到了緊張又刺激的答題環節。

看看今天出得什麼題目。

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預防近視靠戶外活動,不靠眼保健操!

室內活動不預防近視,

戶外活動需要戴太陽鏡

室內運動對近視沒有保護作用。為什麼呢?因為不夠亮!要想達到預防近視的效果,需要在10000lux的光照下面活動3個小時。這亮度相當於明亮的夏季、樹蔭下、戴着太陽鏡的光線亮度。多雲天氣的光照不到10,000lux,而照明好的辦公室和教室通常都不超過500lux

所以戴着太陽鏡進行戶外活動,仍然可以預防兒童近視的發生。

所以,家長們要囑咐孩子們在校期間盡量去戶外玩,而不是在教室待着。放學后,趁着天沒黑,帶孩子公園或露天球場活動。天黑再回家。周末全家戶外運動。

按摩眼球、針灸、

眼保健操都不管用

雖然很多治療都宣稱預防和控制兒童近視。但臨床試驗已經證實眼保健操既不能預防近視,也不能減緩近視的進展。針灸也無法減緩兒童近視的進展,疼痛卻很明顯。

網絡經常出現《民間食療偏方防治近視眼》、《XX天摘掉眼鏡》、《恢復視力法(500度以下)》、《飛行員提高視力的辦法》等虛假信息,它們的鼻祖都是貝茨理論——通過轉動和按摩眼球來放鬆睫狀肌從而達到消除近視的目的。它是不科學的,已經被美國眼科學會和美國視光學否定。

而且,我國隱形眼鏡和屈光手術的開拓者——褚仁遠教授也批評國內的“近視預防訓練”,褚教授用科學嚴謹的論文證明“机械性的人為擠壓、按摩眼球”無法消除兒童近視,“療效的證實可信度較差”,“不應提倡”

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說給全科醫生的話–針對性是健康教育的原則之一

針對性是健康教育的原則之一

各位基層醫生:

大家好!

說個小事,全科醫師也是健康教育者,今天說說健康教育宣傳單的事,算是一點反思吧。

事件過程:

1、在某社區衛生服務中心門前,發現如下景象

(咦,這是什麼?)

2、看大圖。

(好溫馨的提示,好全的疫苗接種時間表)

3、為什麼有人把這麼好的東東扔掉?

馬大夫想說的話:

一、現在會有人把這張紙珍藏十年嗎?藏在哪裡?1年,2年,3年後,家長還記得“藏”在那裡嗎?

二、孩子有多大,家長就關心近期孩子需要那些疫苗。這就是健康教育的針對性原則,針對性越強,越受歡迎。發一個“預防接種后如何觀察孩子反應”的宣傳材料試試?也許會好一些。

三、年輕的父母們大多患有“手機依賴症”。手機依賴說明手機上提供了大量有用(不一定全是對的)的信息。發個微信試試,查看的可能性是不是會更大?馬大夫推斷效果會更好。

四、這事發生在北京,呵呵,其他地區的朋友別笑。馬大夫参觀學習的地方不算少,其他地方也好不到哪裡去。哈哈哈,今天得罪人算是達到相當的廣泛。

祝各位親夏安!

全科醫師馬岩

2015年7月3日22:00

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當你老了,一生最後悔什麼?來看看一份調查吧!

當你老了, 走不動了,回想一生,最後悔的事情會是什麼呢?相關研究人員做了相關調查,面向的人群是退休后的老人……或許看了這篇文章,你的生活會有所改變……

1、92%的人後悔年輕時努力不夠致一事無成

所謂少壯不努力,老大徒傷悲,青春的大好時光總是流逝得那麼快。而在青春歲月里,又常常碰到那麼多的誘惑甚至陷阱,當你猛然醒悟時,也許白髮早生,才發現自己竟然一事無成。趁着你還有時間、有精力、有體力去努力的時候,趕快制定一個切實可行的計劃吧,然後開始百折不撓地按照這個計劃去一步步推進,你終究會獲得成功。

2、73%的人後悔年輕時選錯了職業

三個大學生被同時分配到安穩的事業單位工作,一年後,其中一個由於不甘心整天看主管的臉色過日子而跳槽到另一家企業去了,另外兩位沒有動心,依舊安穩地過着朝九晚五的日子。又一年後,另外一個學生決定辭職下海創業開店,剩下那個依然沒有動心,看着自己的兩個同學在工廠和餐廳里拼搏,他甚至得意於自己的安穩生活。

若干年後,三人相聚,到企業去的那位同學早巳經成為一家工廠的廠長,開餐飲店的那位成了千萬富翁,而留在所謂穩定單位的那位卻依舊在領導的呵斥聲中消磨着自己所剩無幾的“大好時光”。

沒有了壓力,自然就缺乏了動力,沒有了動力,也就埋沒了潛力。

62%的人後悔對子女教育不當

孩子是自己生命的延續、希望的延續,許多人為了孩子可以傾盡所有,並忍受一切傷痛和委屈。但望子成龍、盼女成鳳可能只是父母單方面的良好願望,對於兒女而言,他們也許只是想做一個簡單快樂的凡夫俗子。

許多父母採取了強制、監督甚至棍棒等方式來逼迫孩子按照自己設計的線路發展。可到最後,多數父母卻不得不在面對現實時感到失望,只有極少數所謂的“成功者”例外,但他們卻也在感嘆孩子這些年過得太苦,絲毫沒有享受到童年、少年應有的快樂與陽光。

57%的人後悔沒有好好珍惜自己的伴侶

醉過方知酒濃,愛過方知情重。感情方面的事情,永遠是擁有時不懂得珍惜,失去后才知道珍貴。

人類永遠發明不出的兩種物質,一是忘情水,二是後悔葯。年輕的時候不去珍惜、體諒和理解,待到年老時,後悔已經來不及。

45%的人後悔沒有好好善待自己的身體

許多人在60歲前用身體去換取一切,在60歲以後又用一切去換取身體的健康。世界上沒有什麼東西比自己的健康更加重要,沒有一個好的身體,縱有千萬家產又如何?

我們之所以羡慕年輕,是因為年輕的時候可以隨時後悔、隨時改進,而一旦步入老年,許多事情就無法改變了。

所以,趁着年輕,就應該努力地學習、加倍地快樂,不要讓自己到年老體衰的時候再去嘆息萬事成蹉跎。

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中西醫結合防治急性心肌梗死的循證醫學研究上世紀90年代

中西醫結合防治急性心肌梗死的循證醫學研究上世紀90年代,活血化瘀研究團隊通過回顧性隊列研究證實中西醫結合治療可顯著降低急性心肌梗死患者的死亡率,2007年又再次通過前瞻性群組研究證實中西醫結合治療可降低患者的全因死亡率和非致死性心梗發生率。 

中西醫結合綜合幹預介入治療后冠心病患者的循證醫學研究國家“八五”攻關期間,活血化瘀研究團隊通過前瞻性隨機對照試驗,研究血府逐瘀濃縮丸對冠脈內支架植入術後再狹窄的影響,從而開啟了中醫藥防治冠脈介入治療後再狹窄的研究歷程。1999年和2002年分別開展芎芍膠囊防治介入術後再狹窄的隨機對照試驗,證實了其有效性。2008 年通過隨機對照實驗,對808 例受試者跟蹤隨訪1 年,證實中藥心悅膠囊和復方川芎膠囊在預防PCI 術後急性心血管事件的發生方面具有一定優勢。     

但也應該看到,中西醫結合領域的循證醫學研究還存在很多問題,比如試驗設計不夠嚴謹, 隨機、盲法執行不夠嚴格;隨訪時間較短,研究缺乏連續性等。這些問題都需要進一步改進和完善。

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護士扎針5次失敗遭索賠 領導霸氣力挺獲贊

護士因扎針失敗被打併不罕見,我網站曾有數次報道,如《護士多次扎針失敗 被患兒母親打致骨折》、《護士扎針失敗 患兒家屬追打 打折掃帚》、《又有護士因扎針被打 打針疼要護士背鍋?》。兒科護士小林也遇到了扎針失敗5次的事,但她的遭遇與報道不同,還獲得了領導的力挺。醫院如此霸氣為護士撐腰,獲得眾多網友點贊。

一天,兒科來了一個5個月的寶寶住院輸液,23斤,全身肉呼呼,四肢犹如蓮藕分節,手背是胖嘟嘟的包子手,還有淤青的胎記,手背足背輪流紮上止血帶,找不到血管,最後在頭部找到一根極細的血管,進針沒有回血,退針就腫了起來。小林一邊道歉一邊喊來資深同事幫忙,結果第五針才紮上,家人不願意了,鬧着要賠償要說法,一針索賠1000元。

對於這起護理糾紛,醫院做了以下處理:

一、鑒於家人不配合,為不影響病情,建議其轉院治療,截止此時所產生費用,由醫院承擔。

二、如患方不同意轉院,就簽署知情同意書,無條件配合治療,否則將拒絕給其治療。

三、由護理部進行一次特殊護患溝通,寫明具體情況和醫院處理意見,如患方選擇繼續在醫院治療,由護理部安排全院靜脈輸液組技能高手給予專門治療,如患方無理取鬧,就報警處理或由保安強行驅除離院。

家人看醫院態度強硬,最後不投訴了,也不要說法了,就商量一個最低要求——讓小林和她的同事給他們家人道歉。

結果醫務科科長霸氣回答:“不可能。”

家屬說:“這一小小要求也不行么?”

科長說:“不行,我不知道我們護士錯在哪裡,憑什麼給你們道歉?!”

最後病人也就不了了之了。據小林說,整個住院期間,家人都很客氣,這次糾紛終於塵埃落定。

對此,有網友直言:“誰不想一針給你扎進去啊,我們的心難道就是鐵做的嗎?扎不好,看着被我們扎過的針眼,我們心裏更難受好嗎?被你們說,更怕被你們打好嗎?”也有網友呼籲:“希望大家多理解醫護人員,畢竟有很多客觀因素的存在。”領導也獲得大家點贊,有網友表示“這樣的領導給我來一打”!

現在國家的很多政策都是傾向於民眾,尤其是醫患方面,醫院也怕出現糾紛,總是想着息事寧人,大事化小,小事化了。有些情況下,如果醫院道歉了,患方反而以為是技術的問題,有可能你道歉的次數越多,越是誠懇,病人及家屬的態度就越囂張。難免有人效仿,認為鬧鬧就有錢拿,進而導致醫療環境越來越惡化。不得不說,現在很多病人“維權”有點過火了。

而上述醫院在原則問題上不讓步,必須點贊!

扎針失敗並不是護士故意或學藝不精,其實她們比患者更加在意自己紮下去的那針的後果。希望大家多一些理解和寬容,別讓護士放棄了自己最初的夢想。

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生活中的美女更熱衷於整形

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其實提起整形,往往是生活中的那些美女們積極性更高,那些抱怨自己臉太胖,皮膚太黑,眼睛太小的人都是常人眼中的美女。

從年齡上看多為80後,90後的年輕女性,正是因為她們自小出眾的面貌讓她們在日常生活中更受關注,所以對自己的面容反而會更為在意。

整形“上癮”是一種需求

說整形“上癮”是一種需求,是因為美需要協調。

例如一位接受過脂肪填充的求美者,有了夢寐以求的小v臉後,卻可能因為自己的鼻型顯得氣質不佳,所以為了協調,她會選擇再次接受鼻綜合的整形手術。

在朋友眼中,這位愛美的女生就成為了一名整形“上癮”者。

愛美要注意協調與安全

愛美是人類的本能,但人美是多層次的,是一種立體協調的感受。所以求美者應根據自己的實際情況出發,來追求美麗。

整形前也應多了解整形的知識,找到一個正規的醫院來保駕護航,在追求美麗的同時也能保證安全。

其實大部份求美者

並不會真的對整形“上癮”

希望愛美的孩子們

能夠以一個積極開放的心態來追求美麗

也希望他們身邊的人們

能夠給予鼓勵與支持

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桑恭弘=叶 恭弘顧名思義,就是桑樹的恭弘=叶 恭弘子。但不要小瞧這樹恭弘=叶 恭弘,價值可大着呢。

中醫藥上稱桑恭弘=叶 恭弘為“霜桑恭弘=叶 恭弘“,因於10一11月間霜后採收。 桑恭弘=叶 恭弘氣微,味淡,微苦澀。以恭弘=叶 恭弘片完整,大而厚,色黃綠,質脆,無雜質為佳。全國大部分地區都有栽培。

桑恭弘=叶 恭弘歸經,入肺,肝經。 有祛風清熱,涼血明目,治風溫發熱,治療頭痛、目赤口渴、肺熱咳嗽、風痹、癮疹、下肢橡皮腫等功效。

今天跟大家分享一些桑恭弘=叶 恭弘的食用用法,朋友們可以嘗試下!

內服:

治咳嗽:

桑恭弘=叶 恭弘一斤,黑胡麻子四兩,煎煮去渣飲用,治肝陰不足,眼目昏花,咳久不愈,肌膚甲錯,麻痹不仁。

治咽紅腫痛、牙痛:

桑恭弘=叶 恭弘洗凈適量煎煮去渣,代茶飲。或將桑恭弘=叶 恭弘水加蜜、檸檬片后飲用。

治頭暈:

桑恭弘=叶 恭弘可以治療肝陽上亢引起的頭痛,可以配合菊花等清熱之物一起飲用。

做菜品:

桑恭弘=叶 恭弘可以做成桑恭弘=叶 恭弘粥,桑恭弘=叶 恭弘荷恭弘=叶 恭弘粥,恭弘=叶 恭弘豬骨湯,桑恭弘=叶 恭弘豬肝湯,桑恭弘=叶 恭弘當歸燉雞等等,跟不同的食材在一起食用對腸胃身體有益,可以降高血壓、高血脂,清肺潤燥,平肝明目,清熱除煩等等。

外用:

治風眼下淚:

桑恭弘=叶 恭弘洗凈適量煎煮,待湯涼卻后清洗患處,治風眼下淚。每天堅持外洗。

去腳氣:

用喝剩的桑恭弘=叶 恭弘茶泡腳,利於去除腳氣,使得體內細胞多餘水分被排走。

祛斑:

臉部有黑色素的朋友,每天可用桑恭弘=叶 恭弘水洗臉,對黑色素變淺有一定作用。

總之,霜桑恭弘=叶 恭弘有清利頭目,平肝利膽,治療糖尿病,利水消腫的作用。現在正是採集的好時節,但服用的時候也要注意量哦,不能過多!

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眼皮鬆弛下垂,做雙眼皮還是提眉好?

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很多求美者反應,隨着年齡的增加,眼部逐漸出現了皮膚鬆弛和下垂,有時候總覺得提不起來精神,也不知道是不是因為年齡大的原因。聽說要改善的話需要切除一定的皮膚,可以在眉部或雙眼皮出做切口,但是不知道自己適合哪一種方式,哪一種效果更好!

其實,具體方式的選擇還是需要根據求美者自身的情況確定的。

單純眼瞼皮膚鬆弛——雙眼皮手術

如果求美者眼部基礎不錯,只是單純的眼瞼皮膚鬆弛,其他部位的皮膚彈性很好的話,這時可以考慮做雙眼皮手術來改善。通過切開雙眼皮的方法,達到眼部肌膚緊緻不鬆弛的效果,而且恢復起來比較快,術后眼睛有神美觀。

上瞼鬆弛嚴重、眉毛下垂——切眉、提眉術

隨着年紀的增長,不少求美者的上瞼皮膚鬆弛嚴重,而且眉毛也會隨之下垂,呈現出老態。這種情況下做切眉、提眉術比較合適。醫生會結合眉眼距選擇眉中、眉上緣、眉下緣切口。若結合額頭、眼部除皺術的話,可更好的改善衰老癥狀,顯得人年輕很多。

提眉術和切眉術的區別

提眉術:通過切除眉上或眉下部位的皮膚(可含部分眉毛),可上提眉毛或上瞼皮膚,調整眉毛位置或眉形,達到糾正輕度內雙、三角眼、改善上瞼皮膚鬆弛以及祛除上瞼皺紋、部分魚尾紋的目的。

切眉術:將眉毛及周圍的皮膚部分切除,重塑新的眉形,可同時改善眼上部皮膚鬆弛。術前在原不良眉形的部位先設計一個新眉形,依據求美者認可的眉形,設計好的曲線為手術刀路,術后在設計好的眉形上,根據自己喜歡的顏色實施綉眉,因此外觀上沒有手術痕迹而獲得較理想的眉形。

無論選擇哪種手術方式 都需要由專業醫生來操刀!

整形手術中,再小的手術也需要專業醫生來操刀,這樣才能確保安全和效果。如今不少美容院和不正規小診所開門做整形手術,不僅達不到理想的效果,反而會給愛美者留下疤痕,得不償失!

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再論繼發性貧血

1、有哪些疾病容易伴發慢性病貧血?

容易伴發慢性病貧血的疾病包括:①慢性感染:如肺膿瘍、肺結核、心內膜炎、盆腔感染、骨髓炎、黴菌感染及艾滋病等;②慢性炎症:如類風濕性關節炎、風濕病、系統性紅斑狼瘡、嚴重創傷、燒傷及血管炎等;③惡性腫瘤:包括各類癌症、霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、白血病及多發性骨髓瘤等;④其他:酒精性肝病,心力衰竭及栓塞性靜脈炎等。

2、慢性病貧血和繼發性貧血的主要區別是什麼?

慢性病貧血常伴有血清鐵低,總鐵結合力也降低,而儲存鐵是增加的,有鐵代謝的紊亂、細胞因子的干擾。而繼發性貧血僅有原發系統疾病的表現,而無鐵代謝紊亂、細胞因子的干擾。

3、肝病引起繼發性貧血的原因是什麼?

是由多種因素所致:①出血性:如肝硬化患者常伴門脈高壓而導致的食管靜脈曲張出血或痔出血;②凝血因子合成減少3脾功能亢進引起血小板降低可加強出血傾向;④營養不良性:恭弘=叶 恭弘酸儲備減少及攝入不足導致恭弘=叶 恭弘酸缺乏;⑤溶血性:由於血脂和紅細胞膜脂質增加,常合併有溶血。

4、腎性貧血的病因是什麼?

①紅細胞生成素(EPO)產生不足。EPO是促進紅細胞生成的主要激素,產生於腎臟,當腎臟廣泛受損時,EPO的產生減少;②晚期腎功能不全的患者血清中有紅系造血的抑制物;③紅細胞破壞增多;④血小板功能障礙引起的出血傾向;⑤甲狀旁腺功能亢進,可導致骨髓纖維化使紅細胞生成減少外,還能抑制骨髓紅系造血和加速紅細胞的破壞。

5、哪些內分泌疾病會伴發貧血?

①甲狀腺功能減退:由於甲狀腺素分泌減少,全身的代謝及耗氧量減低,腎臟產生的EPO亦減少而致貧血。另外,部分甲狀腺功能減退的患者存在胃壁細胞抗體和內因子阻斷抗體,可合併惡性貧血。②甲狀旁腺功能亢進:甲狀旁腺可抑制紅細胞生成,促使紅細胞破壞及導致骨髓纖維化,5%-21%的患者常會有輕至中度貧血。

6、如何治療繼發性貧血?

治療繼發性貧血的原則是:①治療原發疾病;②針對不同的貧血原因對症治療。

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